第一篇：酒店專業(yè)典型案例

中衛(wèi)市職業(yè)技術(shù)學(xué)校

國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè) 專家名師齊上陣 筑巢引鳳練內(nèi)功

一、實(shí)施背景

自2004年中衛(wèi)市成立以來、伴隨著中衛(wèi)市旅游業(yè)的迅速發(fā)展，中衛(wèi)地區(qū)酒店數(shù)量也在不斷擴(kuò)張、從而各酒店對(duì)服務(wù)人員的需求量也在不斷上升。因此酒店專業(yè)學(xué)生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，但我校酒店專業(yè)青年教師人數(shù)比例較大，且絕大多數(shù)是直接從學(xué)校畢業(yè)走上工作崗位，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)酒店專業(yè)人才培養(yǎng)模式定位不明確，對(duì)酒店行業(yè)人才需求認(rèn)識(shí)模糊，還不完全具備職業(yè)教育教學(xué)的科研能力、專業(yè)優(yōu)化能力。因此，聘請(qǐng)一位理論知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)技能過硬，教研能力突出，在酒店行業(yè)獨(dú)具影響力的專業(yè)帶頭人勢(shì)在必行。

以國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展師范學(xué)校建設(shè)為契機(jī)，從我校酒店專業(yè)的實(shí)際情況出發(fā)，2012年9月我校特聘請(qǐng)寧夏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院魯琳雯教授為我部酒店服務(wù)與管理專業(yè)專業(yè)帶頭人。魯琳雯教授畢業(yè)于天津商學(xué)院酒店管理專業(yè)，曾任寧夏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院酒店管理系主任。2005年被中國(guó)烹飪協(xié)會(huì)認(rèn)定為“餐飲業(yè)國(guó)家級(jí)一級(jí)評(píng)委”，并授予“全國(guó)餐飲服務(wù)大師稱號(hào)；2006年被勞動(dòng)社會(huì)保障部認(rèn)定為國(guó)家職業(yè)技能鑒定監(jiān)督員稱號(hào)。曾自編《現(xiàn)代禮儀實(shí)用教程》、《航空服務(wù)》、《航空基礎(chǔ)知識(shí)》等教材，在區(qū)內(nèi)外職教刊物發(fā)表行業(yè)論文數(shù)篇。從教以來，通過下企業(yè)、進(jìn)修、培訓(xùn)等方式，對(duì)酒店行業(yè)有深刻的理解，在職業(yè)教育教學(xué)中，摸索出了一套適合本地酒店行業(yè)特色和學(xué)生實(shí)際的教學(xué)模式，深受廣大師生的好評(píng)。

二、主要目標(biāo)

1.專業(yè)帶頭人幫助專業(yè)教師理清課程設(shè)置與酒店崗位技能要求之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系；指導(dǎo)制定與我校酒店服務(wù)與管理專業(yè)相適應(yīng)的人才培養(yǎng)方案和課程體系。

2.發(fā)揮專業(yè)帶頭人的引領(lǐng)作用，帶動(dòng)專業(yè)教師開展教學(xué)方法改革，創(chuàng)新教學(xué)模式。

3.指導(dǎo)專業(yè)教師校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，切實(shí)提高專業(yè)教師“理實(shí)一體化”的教學(xué)能力和教科研能力。

三、工作過程及主要成果

（一）、指導(dǎo)專業(yè)教師制定人培方案和課程體系 高屋建瓴

人培方案和課程體系，是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。自重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)以來魯琳雯教授在更新教師職業(yè)教育理念，提升教師綜合教學(xué)素質(zhì)方面，起到了畫龍點(diǎn)睛的作用。在魯教授的幫助下，我校專業(yè)教師理清了人培方案制訂的思路，通過多次開展酒店行業(yè)人才需求調(diào)研活動(dòng)、人才培養(yǎng)模式改革研討會(huì)議、每月兩次的專業(yè)知識(shí)講座，使專業(yè)教師對(duì)酒店行業(yè)人才需求有了更清楚的認(rèn)識(shí)，從而打破了 傳統(tǒng)的課程體系，設(shè)置了以崗位工作任務(wù)為導(dǎo)向，以技能與服務(wù)相銜接為特征的課程內(nèi)容，并構(gòu)建了“三段推進(jìn)、學(xué)工輪替”的人才培養(yǎng)方案和“以綜合職業(yè)能力為本位，以職業(yè)崗位實(shí)踐為主線、以項(xiàng)目課程為主體”的模塊化專業(yè)課程體系。

（二）、引領(lǐng)專業(yè)教師創(chuàng)新教學(xué)模式 獨(dú)辟蹊徑

專業(yè)建設(shè)期間，魯琳雯教授積極組織專業(yè)教師開展教學(xué)方法改革，將過去“以教師教學(xué)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心”，將過去的“重技能訓(xùn)練輕職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹寄苡?xùn)練與職業(yè)素質(zhì)教學(xué)并重”，根據(jù)課程特點(diǎn)推廣運(yùn)用了“任務(wù)驅(qū)動(dòng)，項(xiàng)目引領(lǐng)”的教學(xué)模式，廣泛采用了“啟發(fā)引導(dǎo)法”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”、“角色扮演法”、“仿真教學(xué)法”等教學(xué)方法開展教學(xué)，注重發(fā)生學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)中的主角，“教、學(xué)、做”一體化，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率。在改革中，經(jīng)過兩年學(xué)習(xí)，學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能有了明顯提升，深受各大酒店好評(píng)。

（三）、提升專業(yè)教師的教學(xué)能力和教研能力

為提升我校酒店專業(yè)教師的教學(xué)能力和教研能力，魯琳雯教授勇于挑重?fù)?dān)，想辦法、出點(diǎn)子，強(qiáng)化對(duì)專業(yè)教師的培養(yǎng)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象制定恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，優(yōu)化教學(xué)方法；讓專業(yè)教師學(xué)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生把握事物間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，拓展學(xué)生思維能力；指導(dǎo)專業(yè)教師撰寫客觀、科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量分析報(bào)告。兩年來在形式多樣的教學(xué)活動(dòng)中，專業(yè)教師的職業(yè)素質(zhì)有了很大的提高，業(yè)務(wù)能力有了很快的發(fā)展。期間，骨干教師朱亞娟老師制作的《藏族民俗》教學(xué)設(shè)計(jì)在全區(qū)信息化大賽上取得二等獎(jiǎng)的好成績(jī)；在全區(qū)歷屆技能大賽的輔導(dǎo)中，朱亞娟、王晶晶、胡雯、陳瑛等老師分別獲得最佳指導(dǎo)教師及優(yōu)秀指導(dǎo)教師稱號(hào)，競(jìng)賽項(xiàng)目在中餐擺臺(tái)，中式鋪床項(xiàng)目比賽中，累計(jì)取得一等獎(jiǎng)2人次,二等獎(jiǎng)6人次,三等獎(jiǎng)7人次的好成績(jī)。

教學(xué)研究是以教師為主體，融研究和學(xué)習(xí)為一體的教學(xué)研究方式。在平時(shí)的工作中魯琳雯教授根據(jù)自身多年的從教經(jīng)歷和業(yè)務(wù)研究經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)專業(yè)教師了解本專業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，老師們可以熟練使用調(diào)查問卷、科學(xué)觀察、行動(dòng)研究、教育實(shí)驗(yàn)等方法進(jìn)行教學(xué)研究活動(dòng)；同時(shí)定期組織酒店行業(yè)人才需求講座、專業(yè)教師職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)講座、酒店專業(yè)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)等講座，提高專業(yè)教師教學(xué)和研究能力。在魯教授的指導(dǎo)下，我部專業(yè)教師積極開展校本教研，推進(jìn)課改實(shí)驗(yàn)，編寫專業(yè)實(shí)訓(xùn)教材，完成了《餐飲實(shí)務(wù)》、《前廳實(shí)務(wù)》和《客房實(shí)務(wù)》3本校本教材,在校內(nèi)酒店服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生中推廣使用，并作為校外培訓(xùn)教材，獲得了一致好評(píng)；同時(shí)還開發(fā)了一門精品課程《客房服務(wù)》；兩門優(yōu)質(zhì)核心課《餐飲服務(wù)》和《客房服務(wù)》。

六、體會(huì)與思考

（一）長(zhǎng)期引進(jìn)專業(yè)帶頭人，培養(yǎng)現(xiàn)代職業(yè)教育理念

現(xiàn)代職業(yè)教育的理念就是“以學(xué)生為中心，以能力為本位，以行業(yè)需求為導(dǎo)向”，只有培養(yǎng)我校教師樹立現(xiàn)代化的教學(xué)方法，才能激發(fā)專業(yè)教師的教學(xué)熱情，讓其主動(dòng)突出酒店服務(wù)中技能的訓(xùn)練，進(jìn)而提高學(xué)生在專業(yè)方面的強(qiáng)項(xiàng)。

（二）打造專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍，提升教師整體教學(xué)水平通過專業(yè)建設(shè)，我們充分認(rèn)識(shí)到從酒店聘請(qǐng)行業(yè)專家作為學(xué)校兼職教師的重要性。讓企業(yè)專家走進(jìn)來，參與到學(xué)校專業(yè)課程體系改革、校本教材編制，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的工作中去，可以幫助校內(nèi)專業(yè)教師極大地提高教育教學(xué)理論水平和實(shí)踐技能水平，真正改善學(xué)校師資結(jié)構(gòu)，優(yōu)化師資隊(duì)伍。

第二篇：汽車專業(yè)典型案例

汽車運(yùn)用與維修專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目典型案例

東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

“借德國(guó)模式 強(qiáng)校企合作 建現(xiàn)代學(xué)徒制”

--汽車運(yùn)用與維修專業(yè)教學(xué)典型案例

一、實(shí)施背景

堅(jiān)持“以立德樹人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，推行全面素質(zhì)教育，培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才是中等職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)方向和辦學(xué)目標(biāo)?；谶@樣的目標(biāo)，中等職業(yè)教育承擔(dān)著為社會(huì)輸送技術(shù)人才的重要責(zé)任。但是傳統(tǒng)的中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式存在著一些問題，單純以學(xué)校為主體開展中等職業(yè)教育呈現(xiàn)出很多弊端，具體表現(xiàn)為：教學(xué)設(shè)施設(shè)備滯后企業(yè)發(fā)展需要；教師缺乏企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、職業(yè)崗位不對(duì)接；專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不對(duì)接；畢業(yè)生不能很好適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)崗位的實(shí)際需要。上述這些弊端是當(dāng)前中等職業(yè)教育中普遍存在的問題。但是，行業(yè)、企業(yè)中蘊(yùn)藏著大量的師資與設(shè)備、設(shè)施等職業(yè)教育優(yōu)勢(shì)資源，如何將這些優(yōu)勢(shì)資源用于中職學(xué)校人才培養(yǎng)上呢？中職學(xué)校如何按照行業(yè)企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)人才呢？

根據(jù)《關(guān)于實(shí)施國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范建設(shè)計(jì)劃的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育決定》，學(xué)校立足校企“資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，互惠雙贏”原則，借助與中德諾浩培訓(xùn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)及與汽車修配企業(yè)的合作，并根據(jù)我校師資、設(shè)備等實(shí)際情況，確定汽修專業(yè)主要培養(yǎng)方向?yàn)榱⒆愫蕽擅嫦蛉珖?guó)市場(chǎng)需求的汽車維護(hù)、汽車修理等具有一定理論基礎(chǔ)的應(yīng)用型技能人才。為此我校汽修專業(yè)借中德模式、用校企平臺(tái)探索建立以項(xiàng)目教學(xué)為基本方法、以師傅帶徒弟為主要途徑的現(xiàn)代學(xué)徒制教

-2-汽車運(yùn)用與維修典型案例 東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

學(xué)模式。

二、主要目標(biāo)

通過背景分析與市場(chǎng)調(diào)研，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際需求，經(jīng)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)研討，確定了本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的專業(yè)理論知識(shí)、良好的職業(yè)道德和和技術(shù)應(yīng)用能力，能在汽車維修企業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)、管理一線工作的高素質(zhì)技能型人才。為實(shí)現(xiàn)上述人才培養(yǎng)目標(biāo)，我們探索建立現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式，力求在探索過程中實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。

（一）探索校企共同育人機(jī)制。完善學(xué)徒管理機(jī)制，明確校企雙方職責(zé)、分工，推進(jìn)校企緊密合作、共同育人。探索建立人才培養(yǎng)成本分擔(dān)機(jī)制，統(tǒng)籌利用好校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和企業(yè)學(xué)習(xí)、學(xué)校師資和企業(yè)師資，形成企業(yè)與學(xué)校聯(lián)合開展現(xiàn)代學(xué)徒制的長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）實(shí)施招生與招工一體化。根據(jù)合作企業(yè)需求，與合作企業(yè)共同研制招生與招工工作方案，實(shí)現(xiàn) “招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”。

（三）深化“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”人才培養(yǎng)模式改革。在校企合作框架下，依據(jù)中德諾浩成熟教學(xué)模式，根據(jù)技術(shù)技能人才成長(zhǎng)規(guī)律和企業(yè)工崗位標(biāo)準(zhǔn)需要，共同研制專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案、開發(fā)課程和教材、設(shè)計(jì)實(shí)施教學(xué)、組織考核評(píng)價(jià)、開展教學(xué)研究等，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接，培養(yǎng)適合企業(yè)需求的技術(shù)技能人才。

（四）是建設(shè)專兼結(jié)合師資隊(duì)伍。學(xué)校與企業(yè)之間人員互聘共用、雙向掛職鍛煉、橫向聯(lián)合技術(shù)研發(fā)和專業(yè)建設(shè)。

（五）形成與現(xiàn)代學(xué)徒制相適應(yīng)的教學(xué)管理與運(yùn)行機(jī)制。共同建立教

-3-汽車運(yùn)用與維修典型案例 東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

學(xué)運(yùn)行與質(zhì)量監(jiān)控體系，共同加強(qiáng)過程管理。與合作企業(yè)共同制定學(xué)徒管理辦法，保證學(xué)徒基本權(quán)益；根據(jù)教學(xué)需要，合理安排學(xué)徒崗位，分配工作任務(wù)。

三、實(shí)施過程

為實(shí)現(xiàn)上述人才培養(yǎng)目標(biāo)與更好的服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展與促進(jìn)就業(yè)，學(xué)校決定探索在校企合作平臺(tái)上，借中德諾浩培養(yǎng)模式與學(xué)校發(fā)展實(shí)際建立有我校特色的現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式。為此我們開展了以下工作：

（一）組建教學(xué)模式改革團(tuán)隊(duì)。

學(xué)校組織以參加過中德諾浩師資培訓(xùn)的教師為主干，有企業(yè)師傅參與的教學(xué)模式改革團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)專業(yè)核心課程理實(shí)一體教學(xué)、校內(nèi)實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)主持課程建設(shè)、教學(xué)設(shè)計(jì)、校本教材編寫、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)等。

（二）創(chuàng)新“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式。

借鑒德國(guó)“雙元制”先進(jìn)的職教模式，以能力培養(yǎng)為主線，創(chuàng)新實(shí)施“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式。在按照中德諾浩通用的“一體化專業(yè)技能教室”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建成的理實(shí)一體化教室內(nèi)，將企業(yè)情景搬進(jìn)課堂，并根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)中完成工作的任務(wù)流程，按照“咨詢---決策---計(jì)劃---實(shí)施---檢查---評(píng)估”六個(gè)步驟組織教學(xué)，學(xué)做密切結(jié)合。實(shí)現(xiàn)了課堂與車間、教學(xué)與生產(chǎn)的一體化，使學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)在探索中學(xué)習(xí)、在真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)中感知，把理論教學(xué)與技能訓(xùn)練融為一體，從而提高了學(xué)習(xí)效率，達(dá)到了人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

（三）依托中德諾浩合作辦學(xué)項(xiàng)目、搭建校企合作平臺(tái)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

中德諾浩培訓(xùn)公司在對(duì)德國(guó)“雙元制”教學(xué)模式本土化過程中，探索

-4-汽車運(yùn)用與維修典型案例 東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

出到一套系統(tǒng)的教練型、企業(yè)級(jí)專業(yè)師資隊(duì)伍的訓(xùn)練和國(guó)際認(rèn)證方法。2014年，我校有5位參加了中德的“雙元制”教師培訓(xùn)和認(rèn)證，其中高志國(guó)老師還到德國(guó)學(xué)習(xí)一個(gè)月，獲得了國(guó)家級(jí)骨干教師培訓(xùn)認(rèn)證。通過培訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教學(xué)理念得以提升、專業(yè)視野得以拓寬、教學(xué)能力得以提高。

（四）高標(biāo)準(zhǔn)建立理實(shí)一體化教室，項(xiàng)目教學(xué)得到有效實(shí)施。根據(jù)德國(guó)職業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)要求和理實(shí)一體教學(xué)要求，按照中德諾浩公司實(shí)訓(xùn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合汽車維修企業(yè)工作流程，運(yùn)用中央財(cái)政實(shí)訓(xùn)基地專項(xiàng)資金，學(xué)校配套180萬建成了3個(gè)理實(shí)一體化教室，為基于工作過程的項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施創(chuàng)設(shè)了真實(shí)的企業(yè)工作環(huán)境，為達(dá)到人才預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（五）進(jìn)行項(xiàng)目開發(fā)，建設(shè)教學(xué)資源庫(kù)。

教學(xué)改革團(tuán)隊(duì)在探索、調(diào)研、聽取專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)意見的基礎(chǔ)上，按照企業(yè)項(xiàng)目式工作任務(wù)要求，結(jié)合汽修專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，把專業(yè)課程的理論內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的、有機(jī)的組合和統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一制定教學(xué)計(jì)劃，合理安排進(jìn)度，編制相應(yīng)的教學(xué)項(xiàng)目。

四、保障條件。

（一）師資保障

要切實(shí)推進(jìn)“理實(shí)一體，項(xiàng)目教學(xué)”師資是第一保障條件。我校的高志國(guó)老師有著扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的企業(yè)經(jīng)驗(yàn)，并參加了國(guó)家級(jí)中職骨干教師去德國(guó)的培訓(xùn)，另外，我校又依托中德諾浩公司培訓(xùn)、認(rèn)證師資，同時(shí)學(xué)校又從企業(yè)聘請(qǐng)（如楊中運(yùn)老師）理論實(shí)踐兼具的教師。這使我們的“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”教學(xué)模式得以順利進(jìn)行。

（二）校企合作保障

汽車運(yùn)用與維修典型案例

-5-東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

學(xué)校以創(chuàng)建山東省中等職業(yè)教育規(guī)范化學(xué)校為契機(jī)，把市場(chǎng)需求作為辦學(xué)方向調(diào)整的指揮棒，以培養(yǎng)較高綜合素質(zhì)的中、初級(jí)專業(yè)技能人才為目標(biāo)。學(xué)校除了與中德諾浩教育培訓(xùn)公司合作外，還與菏澤魯西南上海大眾公司、東明易誠(chéng)汽車維修技術(shù)服務(wù)有限公司、濟(jì)南明星豐田汽車銷售服務(wù)有限公司、山東柏年超群汽車服務(wù)有限公司等企業(yè)進(jìn)行合作。寬廣的合作平臺(tái)為師資的引進(jìn)、培養(yǎng)，項(xiàng)目的開發(fā)研究、學(xué)生的培養(yǎng)就業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）制度保障

學(xué)校通過深入調(diào)研、科學(xué)論證，細(xì)化、具化工作環(huán)節(jié)，形成具有可操作性的項(xiàng)目實(shí)施方案。實(shí)施方案針對(duì)學(xué)徒制實(shí)施過程中的實(shí)際問題、創(chuàng)新機(jī)制、明確目標(biāo)、設(shè)計(jì)進(jìn)度、改進(jìn)措施、配套政策、責(zé)任主體著力推進(jìn)教學(xué)模式改革的各項(xiàng)工作。

汽車工程部針對(duì)專業(yè)教學(xué)建立了健全的制度，包括理實(shí)一體化小組責(zé)任制度和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制度，做到人員落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、方案落實(shí)、資金落實(shí)、獎(jiǎng)懲落實(shí)。為理實(shí)一體化教學(xué)模式的探討提供了有力的保障。

五、建設(shè)成果

（一）實(shí)施“理實(shí)一體化教學(xué)”，突出了學(xué)生技能培養(yǎng)。

依據(jù)教學(xué)方案，將企業(yè)情景搬進(jìn)課堂，按照完成典型工作任務(wù)的操作流程，利用高標(biāo)準(zhǔn)的理實(shí)一體化教室組織教學(xué)，突出學(xué)生主體地位，使學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)在探索中學(xué)習(xí)，真正融“教、學(xué)、做”為一體，從而提高學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，達(dá)到了人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。培養(yǎng)出的人才深得企業(yè)的題目青睞，去年就業(yè)到上海某企業(yè)的學(xué)生工資高達(dá)7000多元。

（二）通過“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”，提高了教師的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水

-6-汽車運(yùn)用與維修典型案例 東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

平。

“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”對(duì)教師提出了新的更高的要求?！袄韺?shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”要求教師不僅有豐富的專業(yè)知識(shí)講授專業(yè)理論課，而且有熟練的操作技能指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，成為能“文”能“武”的“雙師型”教師。既要了解本專業(yè)及相關(guān)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，又要具有運(yùn)用新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法開展有效教學(xué)及教研。教師根據(jù)各自的具體情況，取長(zhǎng)補(bǔ)短，找到“相結(jié)合”的最佳結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合方法，使自身的業(yè)務(wù)能力、教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量都得到提高。“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”對(duì)教師的要求高了，教師的壓力、工作量大了，但同時(shí)也鍛煉、培養(yǎng)了教師，增強(qiáng)教師的工作責(zé)任心，促使教師努力鉆研業(yè)務(wù)，苦練操作技能，積極進(jìn)行項(xiàng)目開發(fā)，提高教學(xué)水平。

（三）高標(biāo)準(zhǔn)一體化教室，助推高技能人才培養(yǎng)。

按照中德諾浩教育公司提出的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，依托中央財(cái)政建設(shè)資金、學(xué)校配套建設(shè)的高標(biāo)準(zhǔn)理實(shí)一體實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生培養(yǎng)提供了硬件保障。學(xué)生在近乎真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境中，能夠充分進(jìn)行“真刀真槍”訓(xùn)練，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了由學(xué)校學(xué)生到企業(yè)學(xué)徒的身份轉(zhuǎn)變。

（四）通過“一體化”教學(xué)，踐行了“教學(xué)做合一”的教育理念

著名教育學(xué)家陶行知曾說過：“教學(xué)做是一件事，不是三件事，要在做上教，在做上學(xué)”?！敖虒W(xué)做合一”思想適合于化工專業(yè)課的教學(xué)。使我們的學(xué)生對(duì)本專業(yè)能產(chǎn)生興趣，只有理論聯(lián)系實(shí)際，教育聯(lián)系生活實(shí)踐，學(xué)以致用，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能真正培養(yǎng)出社會(huì)需要的既懂理論又會(huì)技能的技術(shù)工人。

六、反思與總結(jié)

-7-汽車運(yùn)用與維修典型案例 東明縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校

深化了校企合作內(nèi)涵，推行了現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)新模式。校企共同招生，學(xué)校、企業(yè)與學(xué)生簽訂了學(xué)徒培養(yǎng)協(xié)議，依據(jù)企業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，校企聯(lián)合制定專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)培養(yǎng)方案，學(xué)校課程以“理實(shí)一體、項(xiàng)目教學(xué)”為主，學(xué)校和企業(yè)在學(xué)生培養(yǎng)過程中，相互支撐、相互交融、相互促進(jìn)。通過校企深度融合，逐漸形成了“共同招生、共制方案、共建課程、共育人才、共同評(píng)價(jià)”合作新模式，并在實(shí)施過程中產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)和帶動(dòng)效應(yīng)。

采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，借鑒企業(yè)運(yùn)行管理機(jī)制，成立理實(shí)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，以項(xiàng)目為學(xué)習(xí)載體，集教學(xué)與生產(chǎn)為一體，不斷整合優(yōu)化課程。對(duì)于學(xué)生而言，以實(shí)踐為學(xué)習(xí)重點(diǎn)，集實(shí)踐與理論為一體，不斷提高學(xué)生職業(yè)技能，還原真實(shí)的工作場(chǎng)景，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，以自主合作學(xué)習(xí)為主要形式，不斷實(shí)現(xiàn)自我構(gòu)建，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。于教師而言，這種教學(xué)方式有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，以更有效的方法將知識(shí)傳授給予學(xué)生，促使師生間信息有效地傳輸，同時(shí)這種教學(xué)方式，使得老師需要更高的教學(xué)水平以及能力，鞭策教師不斷自我發(fā)展與提升。于學(xué)校而言，理實(shí)一體化教學(xué)模式研討小組將帶動(dòng)學(xué)校整體人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)水平的提高，全面提升綜合管理水平、辦學(xué)效益和服務(wù)社會(huì)的能力，真正起到“示范、引領(lǐng)、輻射”的作用。

-8-汽車運(yùn)用與維修典型案例

第三篇：典型案例(配電專業(yè))

【案例1】

××分局檢修人員魏××在對(duì)飛開26線檢查清掃工作中，違章作業(yè)，誤上帶電配電臺(tái)架，發(fā)生人身觸電重傷事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

8月11日，××開閉站Ⅱ段母線停電預(yù)試，××供電分局結(jié)合停電安排運(yùn)行班對(duì)26天水路線線路變壓器、線路清掃工作，檢修班配合工作?，F(xiàn)場(chǎng)工作負(fù)責(zé)人由運(yùn)行班班長(zhǎng)關(guān)×擔(dān)任，工作人員為郭××、朱×、魏××等11人，11時(shí)03分許可工作。11時(shí)20分工作班到達(dá)工作現(xiàn)場(chǎng)。工作負(fù)責(zé)人關(guān)×現(xiàn)場(chǎng)分工由檢修班長(zhǎng)郭××帶檢修班人員完成26天水路線14號(hào)分1A-23A段工作。郭××安排朱×、魏××兩人一組，由朱×擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，負(fù)責(zé)完成14分-012A桿新具××公司100kVA變壓器的清掃檢查工作，并現(xiàn)場(chǎng)交代工作結(jié)束后在14分016A桿集中。12時(shí)20分左右，朱×、魏××在012A桿工作結(jié)束后，兩人順線路大號(hào)方向行進(jìn)，當(dāng)走到并行線路紅變126定西路線（帶電運(yùn)行）057號(hào)桿四冶200kVA變壓器下時(shí)（26天水路線、紅變126定西路線同位于定西路北側(cè)，26天水路線在人行道上，紅變126定西路線在快車道與自行車道之間的綠化帶內(nèi)，兩線相距約4m），兩人商量變壓器是否應(yīng)該檢查清掃，朱×看了后說：“變壓器附件為復(fù)合硅橡膠絕緣子，檢查一下變壓器的樁頭是否松動(dòng)?！彪S后就讓魏××上去檢查樁頭，魏××從變壓器高壓側(cè)登桿，上變壓器臺(tái)架后用右手抓住高壓樁頭C相引線造成觸電，右手及腹部電擊燒傷（當(dāng)時(shí)約為12時(shí)25分）。觸電后，朱×情急之下拉安全帶將魏××脫離電源，魏××經(jīng)朱×身體緩沖后頭部著地。朱×立即向工作負(fù)責(zé)人電話匯報(bào)并于12時(shí)40分用車將魏××送省人民醫(yī)院治療。暴露問題：

（1）工作票宣讀時(shí)工作負(fù)責(zé)人對(duì)工作范圍內(nèi)臨近帶電設(shè)備雖作了交代，但未作強(qiáng)調(diào)，事故當(dāng)事人、監(jiān)護(hù)人不熟悉停電工作范圍和臨近帶電設(shè)備。（2）嚴(yán)重系列違章；登桿作業(yè)前未認(rèn)真核對(duì)“三號(hào)”，個(gè)人驗(yàn)電器帶在身上未進(jìn)行復(fù)驗(yàn)電，未背繩子，上桿后未系安全帶就檢查變壓器接線樁頭。（3）監(jiān)護(hù)人擅自擴(kuò)大工作范圍，作業(yè)人員盲目服從，失去相互監(jiān)督。

（4）安全行為極不規(guī)范，自我保護(hù)意識(shí)差，缺乏最基本的現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)行的配電變壓器有聲響而未發(fā)現(xiàn)設(shè)備帶電。（5）新人員最基本的安全培訓(xùn)工作不扎實(shí)。防止對(duì)策：

（1）該分局停工整頓三天，從管理上找原因并制訂具體防范措施。各單位立即對(duì)照檢查防人身事故各項(xiàng)措施的落實(shí)，在全局范圍內(nèi)認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)反違章管理規(guī)定并嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）嚴(yán)肅工作前安全措施交底，特別是對(duì)臨近帶電設(shè)備的交待，要求作業(yè)人員重復(fù)。務(wù)必做到交待清楚，作業(yè)人員理解明白后，方可開始工作。（3）強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人的安全職責(zé)，對(duì)監(jiān)護(hù)不到位、不辦理相應(yīng)手續(xù)隨意擴(kuò)大工作范圍要以嚴(yán)重違反工作紀(jì)委進(jìn)行離崗處理。（4）對(duì)習(xí)慣性違章作業(yè)嚴(yán)格進(jìn)行考核，對(duì)管理不力、考核不到位的要追究單位的管理責(zé)任。

（5）加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)入人員的安全培訓(xùn)，有針對(duì)性地進(jìn)行警示教育，務(wù)必做到正確使用個(gè)人防護(hù)安全用具。

2（6）各單位必須配備完善最基本的安全警示防護(hù)設(shè)施，完善線路“三號(hào)”標(biāo)志。

【案例2】

××供電公司××分公司工作人員擅自擴(kuò)大工作任務(wù)，登上10kV帶電變壓器臺(tái)觸電墜落，致人身重傷

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

6月18日，××供電公司××供電分公司配電修理值班室接到用戶的報(bào)修請(qǐng)求后，配電修理班工作負(fù)責(zé)人鄭××帶領(lǐng)當(dāng)班修理人員王××和申××（兼駕駛員）于當(dāng)日13時(shí)55分，持018號(hào)修理票到達(dá)故障現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，10kV西安線安達(dá)干49號(hào)變壓器臺(tái)南100m處46號(hào)桿低壓零線斷線。14時(shí)，開始修理工作，14時(shí)32分，送電良好，修理工作結(jié)束。工作結(jié)束后，王××看見49號(hào)變壓器臺(tái)北側(cè)緊挨著一個(gè)已經(jīng)拆除的閑置變壓器臺(tái)上有低壓橫擔(dān)和3只低壓開關(guān)（3只低壓開關(guān)距離49號(hào)變壓器臺(tái)帶電處1.7m左右），就想上去拆掉3只低壓開關(guān)，說以后修理時(shí)能用上。鄭××說：“別拆了，沒有用”。王××沒有聽，從北側(cè)閑置變壓器臺(tái)南柱爬了上去，拆下3只閑置低壓可摘掛式熔斷器后，又拆低壓開關(guān)底座。由于底座固定螺銹蝕，王××便跨到運(yùn)行變壓器臺(tái)要拆固定底座的低壓橫擔(dān)，鄭××說：“小心，上面帶電！”，鄭××說完就去收拾工器具。約3min左右，王××從49號(hào)變壓器臺(tái)北側(cè)桿高低壓間下桿時(shí)發(fā)現(xiàn)鉗子丟落在變壓器大蓋上面，又急忙從49號(hào)變壓器臺(tái)北側(cè)的高壓側(cè)登上去取鉗子，剛上變壓器臺(tái)，因雨后腳滑，沒有站穩(wěn)，于是本能的用右手抓住配電變壓器臺(tái)10kV母線橫擔(dān)支撐拉板（事故后檢查有放電痕跡），左手碰到了10kV母線C相引下線上（有放電痕跡），造成觸電墜落。鄭××和申××立即進(jìn)行搶救，同時(shí)撥打了120急救電話，送醫(yī)院治療。經(jīng)診斷，傷者左腿急雙手電機(jī)傷，左側(cè)第5、6、8跟肋骨骨折。造成人身重傷事故。暴露問題：

（1）嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律。（2）落實(shí)責(zé)任不到位。（3）無票作業(yè)、嚴(yán)重違章。（4）擅自擴(kuò)大工作任務(wù)。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)人員安全思想教育。全公司停產(chǎn)兩天，組織全員開展對(duì)照事故挖根源、找危害、查違章的大講座在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真查擺“三違”現(xiàn)象。公司將各單位查出的問題進(jìn)行分析匯總，明確措施、落實(shí)責(zé)任、限期整改。

（2）杜絕人身事故的發(fā)生。公司及各基層單位要進(jìn)一步貫徹國(guó)家電網(wǎng)公司《關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》（簡(jiǎn)稱《決定》），對(duì)照《決定》條款分階段、分層次地逐條學(xué)習(xí)、逐條貫徹，制定措施，認(rèn)真執(zhí)行。

（3）嚴(yán)格按工作計(jì)劃執(zhí)行。強(qiáng)調(diào)執(zhí)行工作計(jì)劃的剛性原則，不準(zhǔn)隨意擴(kuò)大工作內(nèi)容，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理。

3（4）加強(qiáng)工作中危險(xiǎn)點(diǎn)控制。工作負(fù)責(zé)人、專職監(jiān)護(hù)人要按照《國(guó)家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程》（簡(jiǎn)稱《安規(guī)》）的要求嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)違章人員堅(jiān)決制止，真正起到監(jiān)護(hù)作用，保證監(jiān)護(hù)完全有效。

（5）切實(shí)加強(qiáng)安全管理。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，用“三鐵”反“三違”。嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律考核，從嚴(yán)治企，對(duì)“危險(xiǎn)人”加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，跟蹤監(jiān)督。

【案例3】

××供電分公司宋××在操作過程中發(fā)生10kV電弧灼傷重傷事故

專 業(yè)：配電

事故類型：誤操作、觸電

5月27日上午9時(shí)，宋××（傷者）操作小班（該小班2人，監(jiān)護(hù)人宋××，操作人潘××）接班。10時(shí)30分，宋××到調(diào)度室接受操作任務(wù)。當(dāng)天的工作任務(wù)：城西站城7谷陽線、城8支工線2條10kV線路從檢修改運(yùn)行；配合10kV線路翻負(fù)荷操作（站內(nèi)10kV分段從熱備用改運(yùn)行，站外拉開一把桿刀）；10kV分段從運(yùn)行改檢修；城13水廠線從運(yùn)行改檢修。10時(shí)30分宋××在調(diào)度室接受任務(wù)后，先吃過午餐，于11時(shí)到達(dá)城西站。由于兩人都帶有解鎖鑰匙，且曾經(jīng)有過擅自解鎖的經(jīng)歷（據(jù)了解兩人于2003年9月組成操作小班時(shí)，宋××就給了潘××一把五防解鎖鑰匙，鑰匙來源于變電站五防改造施工現(xiàn)場(chǎng)），因此當(dāng)12時(shí)02分到控制室接受調(diào)度城13水廠線操作指令后，兩人即在模擬圖板上進(jìn)行不需要電腦鑰匙操作步驟回送的狀態(tài)修改，隨后到開關(guān)室內(nèi)將操作票放在一邊，邊錄音邊解鎖操作。在一起執(zhí)行完“取下城13水廠重合閘壓板、拉開城13水廠開關(guān)、拉開13水廠線路閘刀”操作步驟后，兩人分開，操作人在城13水廠線刀倉(cāng)打開網(wǎng)門掛接地線，監(jiān)護(hù)人宋××則徑直走到城13水廠母刀他，在沒有拉開城13水廠母線閘刀的情況下解鎖打開母刀倉(cāng)網(wǎng)門，又未驗(yàn)電直接在開關(guān)母刀側(cè)掛接地線，造成10kV兩段母線相間短路，引起2號(hào)主要變壓器過流跳閘，監(jiān)護(hù)人宋××被電弧嚴(yán)重灼傷。暴露問題：

（1）操作人員安全意識(shí)淡漠，不顧公司三令五申，仍我行我素私藏鑰匙，且工作嚴(yán)重違反調(diào)度操作規(guī)程、安全規(guī)程，野蠻操作，在整個(gè)操作過程中不使用操作票、私自解鎖操作、跳項(xiàng)操作、失去監(jiān)護(hù)操作，不驗(yàn)電就掛接地線。

（2）充分反映出技術(shù)紀(jì)委和規(guī)章制度的執(zhí)行極其松懈，行政管理、監(jiān)督不到位，各級(jí)人員在落實(shí)安全責(zé)任制、貫徹執(zhí)行制度、措施、要求時(shí)，存在落實(shí)不到位、檢查不細(xì)致、管理有漏洞的現(xiàn)象。

防止對(duì)策：

（1）迅速將事故情況傳達(dá)到每一個(gè)職工，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，舉一反三。結(jié)合本單位實(shí)際情況，開展防人身事故、防誤操作事故專項(xiàng)檢查。

（2）為使廣大職工吸取事故教訓(xùn)，在公司隨后進(jìn)行的《安規(guī)》考試中要求職工對(duì)該事故進(jìn)行分析，找出問題所在，使職工知曉私藏五防解鎖鑰匙的危害性，進(jìn)一步了解五防解鎖管理規(guī)定。

（3）特別強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)肅“四大”（大勞動(dòng)紀(jì)律、安全紀(jì)律、技術(shù)紀(jì)律、調(diào)度紀(jì)律），切實(shí)落實(shí)“四項(xiàng)保證”（思想保證、制度保證、能力保證、技術(shù)保證），3 4 加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的安全管理和監(jiān)督檢查，尤其對(duì)于流動(dòng)性強(qiáng)、小班組、分散作業(yè)人員要有針對(duì)性的措施。

（4）強(qiáng)化各級(jí)人員責(zé)任心，確保各級(jí)安全責(zé)任制的落實(shí)。加大反違規(guī)力度，嚴(yán)懲操作跳項(xiàng)、違規(guī)解鎖、不驗(yàn)電掛接地線等嚴(yán)重違章。

【案例4】

××分局帶電作業(yè)人員，帶負(fù)荷解10kV搭頭線，電弧灼燙造成重傷

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

3月13日，××分局帶電班班長(zhǎng)胡××，持線路第二種工作票申請(qǐng)停用10kV沙環(huán)重合閘，工作任務(wù)是解104號(hào)桿上班10kV搭頭線。9時(shí)30分接到許可開工令，9時(shí)55分胡××指揮帶電作業(yè)車?？亢?，通知彭××、姚××開始等電位帶電作業(yè)。約10時(shí)10分彭××解開10kV搭頭線的扎線，即將脫開之時(shí)，導(dǎo)線對(duì)彭××雙后放電拉弧。胡××立即令帶作業(yè)車脫離作業(yè)點(diǎn)，并派人打120電話求援。隨即將彭××送往附近的市七醫(yī)院搶治，當(dāng)天轉(zhuǎn)市三醫(yī)院治療，當(dāng)即作了右拇指截除術(shù)，構(gòu)成重傷。暴露問題：

（1）本工作開始前，有關(guān)人員未認(rèn)真勘察現(xiàn)場(chǎng)，漏停一臺(tái)500kVA配電變壓器，造成帶負(fù)荷解10kV搭頭線。（2）未能全面執(zhí)行帶電作業(yè)規(guī)程的規(guī)定。防止對(duì)策：

（1）舉一反三，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化安全管理。

（2）對(duì)該班進(jìn)行安全生產(chǎn)整頓。經(jīng)安全思想教育和安全技能的培訓(xùn)、考試合格后，才能恢復(fù)帶電作業(yè)施工。

【案例5】

××電業(yè)多經(jīng)公司線路作業(yè)人員付××，裝設(shè)接地線時(shí)嚴(yán)重違章，觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

9月29日8時(shí)40分，××電業(yè)多種經(jīng)營(yíng)有限公司多經(jīng)總公司線路安裝一班班長(zhǎng)白××帶領(lǐng)本班11名成員，執(zhí)行配電的“濱興25號(hào)變壓器臺(tái)向北移位5m”的施工任務(wù)。到現(xiàn)場(chǎng)后，工作負(fù)責(zé)人姚×對(duì)施工負(fù)責(zé)人白××說：“只停的油斷路器，并檢查了該線路所帶的×廠也沒有電?！敝?，白××同姚×又一同檢查了25號(hào)變壓器無聲判斷確實(shí)無電后，姚×又說：“25號(hào)桿需要移位布線，經(jīng)請(qǐng)示工作票簽發(fā)人劉××同意，到25號(hào)桿裝設(shè)接地線時(shí)，別去23號(hào)桿，23號(hào)桿有電。”8時(shí)50分左右，施工負(fù)責(zé)人白××安排郭××、付××兩人去裝設(shè)接地線。大約8時(shí)55分，付××開始登桿裝設(shè)接地線工作，當(dāng)付××裝設(shè)完A相接地線后，在桿上轉(zhuǎn)身裝設(shè)B相接地線時(shí)，右手虎口處與地造成感電。經(jīng)緊急停電進(jìn)行搶救無效死亡。感電原因是：濱興線為雙回線路，后改為單 4 5 回線路，下線在22、24號(hào)桿兩線接地端接地，因上下導(dǎo)線間歇接觸，使下線有電造成會(huì)議××感電。暴露問題：

（1）工作人員自我防護(hù)意識(shí)差，安全意識(shí)薄弱，裝設(shè)地線嚴(yán)重違章。

（2）工作負(fù)責(zé)人組織施工不嚴(yán)肅，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)了解不細(xì)應(yīng)布置的安全措施交代不詳，對(duì)自己應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任認(rèn)識(shí)不清。（3）施工單位沒有適合現(xiàn)場(chǎng)需要的地線，不具備施工各行業(yè)的條件。（4）施工單位對(duì)作業(yè)應(yīng)布置的安全措施沒有深刻認(rèn)識(shí)，流于形式。防止對(duì)策：

（1）加大反習(xí)慣性違章力度，建立“生產(chǎn)違章舉報(bào)制度”及“職工安全生產(chǎn)承諾制度”。（2）加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育和崗位技能培訓(xùn)。特別要加強(qiáng)對(duì)工作票簽發(fā)人的培訓(xùn)工作。（3）加強(qiáng)運(yùn)行巡視工作，完善考、檢查制度，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。

（4）加強(qiáng)對(duì)安全工器具使用的管理。施工單位安全工器具不符合要求的一律禁止施工。

【案例6】

××電力電纜（帶電）設(shè)備施工處，10kV××線35號(hào)桿帶電接引作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員王××違章作業(yè)觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

××電力設(shè)備責(zé)任有限公司（非系統(tǒng)內(nèi)企業(yè)）承包用戶華僑城10kV箱變配電工程。為了這個(gè)工程早日通電，××電力設(shè)備有限責(zé)任公司副經(jīng)理劉×5月28日到××電力電纜（帶電）設(shè)備施工處找到胡××經(jīng)理，說他們干的配電工程急于通電，由于沒有線路停電計(jì)劃，請(qǐng)求帶電接引。胡××副經(jīng)理先看現(xiàn)場(chǎng)是否符合帶電作業(yè)條件和能否作業(yè)。

5月29日15時(shí)40分××電力電纜（帶電）設(shè)備施工處工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）王××帶領(lǐng)葛××、王××（死者）進(jìn)入興業(yè)線興業(yè)干35號(hào)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。王××進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察，興業(yè)干35號(hào)桿是10kV線路，為雙回線上下排同桿架設(shè)，上排電臺(tái)線呈三角形排列，下排興業(yè)線呈水平排列，桿西為C相，桿東為B、A相；等接分支線路上3個(gè)變壓器臺(tái)的高低壓開關(guān)和1處電纜終端桿（兩個(gè)回路）的開關(guān)由華電人員（非電力系統(tǒng)人員）全部拉開；匯報(bào)胡××經(jīng)理同意后，聯(lián)系調(diào)度停用保護(hù)重合閘（上午已聯(lián)系業(yè)務(wù)）后，組織工作班成員學(xué)習(xí)線路第二種工作票（編號(hào)為2203128），對(duì)屏蔽服進(jìn)行外觀檢查，準(zhǔn)備工作就緒后開始作業(yè)。葛××開帶電作業(yè)車，王××指揮并負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，王××坐帶電作業(yè)吊斗中，先將B相（中間線）帶電接好后，又在王××的指揮下高速帶電作業(yè)吊斗至A相（靠馬路側(cè)），王××先把分支線的絕緣皮剝掉120mm左右后，把絕緣線頭的絕緣部位固定在帶電的主線上，又把綁線頭固定在主線路上，左手握待接分支線頭裸露部位，右手拿鉗子去鉗固定在主線路上的綁線時(shí)，突然左手產(chǎn)生弧光和放電聲，王××立刻讓吊車放下吊斗對(duì)傷者進(jìn)行人工呼吸，用車送到 5 6 就近的××中心醫(yī)院，經(jīng)搶救無效死亡。暴露問題：

（1）公司對(duì)帶電作業(yè)工作管理不嚴(yán)，監(jiān)督檢查不到位。

（2）電纜設(shè)備施工處領(lǐng)導(dǎo)安全意識(shí)不強(qiáng)，安全規(guī)程執(zhí)行不嚴(yán)，對(duì)非電氣設(shè)備主人操作電氣設(shè)備不但不制止，而且還指派其檢查所做的安全措施。（3）作業(yè)人員對(duì)等電位作業(yè)安全工器具檢查不認(rèn)真，平時(shí)疏于管理。

（4）工作人員自我防護(hù)意識(shí)不夠，監(jiān)護(hù)人員監(jiān)護(hù)不到位，對(duì)違章沒有制止。（5）安全措施不完善，危險(xiǎn)點(diǎn)分析和防范措施不能認(rèn)真執(zhí)行。（6）等電位作業(yè)人員不夠，簽發(fā)人審批不認(rèn)真沒有盡到安全責(zé)任。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)人員安全思想教育。公司次日召開安全生產(chǎn)緊急會(huì)議，停產(chǎn)三天開展挖根源、找危害、擺違章現(xiàn)象的大討論，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，深入開展查領(lǐng)導(dǎo)、查思想、查隱患、查措施的活動(dòng)。公司將各單位查出的問題進(jìn)行匯總，落實(shí)單位，限期解決。

（2）為有效杜絕人身事故，使各級(jí)人員安全職責(zé)真正落實(shí)到位，公司在第六次安全生產(chǎn)例會(huì)上與各生產(chǎn)單位黨政一把手、中層干部簽定了安全生產(chǎn)軍令狀，發(fā)生事故愿接受行政撤職處分；各基層單位和職工簽定了安全生產(chǎn)軍令狀，發(fā)生事故愿接受下崗處理。同時(shí)決定在對(duì)變電工區(qū)、輸變電分公司開展安全生產(chǎn)承包試點(diǎn)工作，把安全生產(chǎn)工作承包到人，責(zé)任落實(shí)到位，以解決安全生產(chǎn)大鍋飯的弊端。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行《安規(guī)》及上級(jí)安全規(guī)定，嚴(yán)禁非電氣設(shè)備主人參與電氣設(shè)備的檢查和操作，對(duì)違反規(guī)和者，各級(jí)檢查人員要堅(jiān)決按照《安全生產(chǎn)工作獎(jiǎng)懲規(guī)定》進(jìn)行處理，決不姑息遷就。

（4）強(qiáng)化作業(yè)危險(xiǎn)點(diǎn)管理，對(duì)專職監(jiān)護(hù)人提出具體要求，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護(hù)制，使監(jiān)護(hù)人員真正起到監(jiān)護(hù)作用，保證監(jiān)護(hù)完全到位、有效。（5）加強(qiáng)安全監(jiān)察，嚴(yán)格執(zhí)行“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，認(rèn)真進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)違章嚴(yán)肅處理，確保施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全。（6）暫時(shí)停止10kV帶電作業(yè)，認(rèn)真研究帶電作業(yè)的安全措施，制定出切實(shí)可行、有效的帶電作業(yè)安全細(xì)則后再開展。（7）加強(qiáng)工作票的規(guī)范管理工作，工作票所列措施要具體，嚴(yán)格執(zhí)行省公司《工作票實(shí)施細(xì)則》。

【案例7】

××供電分公司操作工丁×，在處理路燈線斷線故障隔離過程中，意外觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

8月30日，××供電公司××供電分公司在進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)施工時(shí)發(fā)生一起意外人身死亡事故。當(dāng)日20時(shí)30分，××供電分公司蔡××操作小班接班。當(dāng)時(shí)接到××地區(qū)因龍卷風(fēng)和雷暴雨襲擊引起的搶修任務(wù)，隨即先驅(qū)車到虹梅南路、東川路處理事故，結(jié)束后返回途中又接調(diào)度指令（調(diào)度接110報(bào)劍川路 6 7 137號(hào)門前電線桿遭雷擊倒下）趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理故障。22時(shí)10分左右到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（劍川路139號(hào)門前）發(fā)現(xiàn)燈*1450-01/12（東）至燈*1450-01/13（西）這一檔的一根路燈裸導(dǎo)線斷線懸在半空中，蔡××派丁×上桿工作，黃×地面配合，丁×帶好絕緣手套先登上01/12桿將路燈線剪斷，后登上01/13桿將別一段路燈剪斷，此時(shí)蔡××已將剪下的01/12路燈線收起，面01/13桿剪下的路燈線則纏掛在樹枝上，丁×下桿后戴著絕緣手套去拉此斷線（后經(jīng)勘察發(fā)現(xiàn)該段導(dǎo)線帶電），拉了幾下無法扯下，就對(duì)蔡××講拉不下，于是蔡××到搶修車上取來絕緣棒準(zhǔn)備將纏掛在樹枝上的斷線挑落，此時(shí)（大約22時(shí)15分～～22時(shí)20分左右）丁×突然倒地（已自行脫離斷線），掙扎著想支起身體，但又倒地。蔡××、黃×和司機(jī)馬上將丁×搬到人行道上不停地進(jìn)行人工呼吸搶救，并立即撥打120電話和請(qǐng)居民幫忙聯(lián)系醫(yī)院，22時(shí)36分××醫(yī)院（距出事地點(diǎn)300m左右）派來3名救護(hù)人員用擔(dān)架抬至醫(yī)院進(jìn)行搶救，23時(shí)30分左右醫(yī)生宣布丁×死亡。暴露問題：

（1）經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)勘察發(fā)現(xiàn)施工人員丁×拖拉的該段導(dǎo)線因大風(fēng)除穿擋纏掛在樹枝中外，還纏繞在一根未斷的路燈線上（對(duì)地測(cè)量該段導(dǎo)線帶電，交流電壓為230V）；而當(dāng)時(shí)突發(fā)搶修，因下雨現(xiàn)場(chǎng)照明條件不好又有大樹遮擋，使得施工人員難以發(fā)現(xiàn)上述情況，當(dāng)施工人員丁×戴絕緣手套扯拉導(dǎo)線時(shí)，不慎觸及潮濕外衣導(dǎo)致身體意外觸電。因此氣象條件惡劣和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，以及丁×在危險(xiǎn)環(huán)境中仍按常規(guī)進(jìn)行突然的搶險(xiǎn)作業(yè)是引起事故的主要原因。

（2）該搶險(xiǎn)小班負(fù)責(zé)人和小班成員在惡劣氣象條件和復(fù)雜環(huán)境中實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)的搶險(xiǎn)處理時(shí)，對(duì)存在的特殊危險(xiǎn)性經(jīng)驗(yàn)不足，是引起事故的次要原因。（3）××供電分公司對(duì)于施工人員在惡劣氣象條件和復(fù)雜環(huán)境中進(jìn)行突發(fā)的搶險(xiǎn)處理工作，針對(duì)性安全教育還不夠到位，具體工作指導(dǎo)還不夠，是事故發(fā)的的間接原因。

防止對(duì)策：

（1）落實(shí)事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)關(guān)于災(zāi)害性氣候條件下?lián)岆U(xiǎn)工作中進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)工作等要求。（2）災(zāi)害性氣候條件下進(jìn)行夜間故障搶修時(shí)，進(jìn)一步嗇照明裝置、相關(guān)特種設(shè)備等的配備。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)安全教育，提高職工在災(zāi)害性天氣下進(jìn)行搶修工作時(shí)的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)復(fù)雜施工環(huán)境下可能存在的危險(xiǎn)因素的互相提醒、互相督促。同時(shí)要求搶修人員在搶修時(shí)盡可能避免人體直接接觸帶電體。

【案例8】

畢××配電操作中設(shè)備異常，擅自處理時(shí)接近帶電部分，導(dǎo)致觸電傷害事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

9月27日，客服中心綜合二班班長(zhǎng)黃××帶領(lǐng)畢××、吳××執(zhí)行配網(wǎng)調(diào)第0687號(hào)“二街支線13號(hào)開關(guān)由運(yùn)行轉(zhuǎn)冷備用”的操作。13號(hào)柱上油開關(guān)位于××變電站10kV華一113線、華二112線三回路同桿架設(shè)的46號(hào)桿上，黃××擔(dān)任操作監(jiān)護(hù)人，由工作班人員畢××登桿進(jìn)行操作，拉13號(hào)開關(guān)的 7 8 131刀閘，拉了幾次拉不開，這時(shí)監(jiān)護(hù)人黃××安排工作人員吳××上桿配合，畢××、吳××兩人合力拉了幾次也未能拉開，7時(shí)10分左右，黃××叫畢××上桿到13號(hào)開關(guān)構(gòu)架上檢查斷路器對(duì)刀閘閉鎖裝置銷子是否生銹卡死，畢××上桿后站在13號(hào)開關(guān)構(gòu)架上，安全帶打在避雷器橫擔(dān)上，畢××檢查結(jié)束后轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備下桿時(shí)，右手小臂外側(cè)與帶電B相導(dǎo)線的安全距離不夠，造成（B相）對(duì)人體放電，扒在避雷器機(jī)警擔(dān)上，（因安全帶系在避雷器橫擔(dān)上），停電救下后，人的精神狀態(tài)還好，可以和人講話，經(jīng)醫(yī)院對(duì)內(nèi)臟檢查未發(fā)現(xiàn)異常情況，右手小臂外側(cè)、肚皮下在有明顯放電燒傷痕跡。暴露問題：

（1）人員安全意識(shí)淡薄，操作過程中刀閘卡澀，操作人員未停電即進(jìn)行檢查處理。

（2）桿上作業(yè)人員與帶電部位未保持足夠的安全距離，也沒有設(shè)置絕緣隔離，屬嚴(yán)重違章。工作負(fù)責(zé)人違章指揮、畢××違章作業(yè)。（3）設(shè)備日常維護(hù)管理不力，刀閘拉不開缺陷未及時(shí)消除。防止對(duì)策：

（1）切實(shí)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)員工安全思想意識(shí)，提高安全技能。

（2）操作和檢查設(shè)備時(shí)，必須與帶電部分保持足夠的安全距離或設(shè)置絕緣隔離，加強(qiáng)安全監(jiān)護(hù)、落實(shí)防觸電措施，確保不發(fā)生觸電事故。（3）加強(qiáng)設(shè)備管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)備缺陷。

（4）嚴(yán)格遵守兩票等安全規(guī)程、制度，以“三鐵”反“三違”，互相監(jiān)督，自?；ケ＃龅健叭粋Α?。

【案例9】

××供電公司檢修人員于××，在10kV××小區(qū)配電室檢修斷路器時(shí)，觸電灼傷

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

5月21日，××供電公司××供電分公司為配合用戶（水科院）內(nèi)部倒電源：需?！痢琳?0Kv263斷路器、××小區(qū)等3個(gè)小區(qū)配電室高壓停電及低壓倒方式等工作。

××變電站263斷路器帶2條出線電纜。當(dāng)日工作內(nèi)容是：一條電纜所帶的水科院用戶內(nèi)部倒電源電纜工作，另一條電纜所帶×××小區(qū)P677配電室202及10kV5號(hào)母線同時(shí)停電。

12時(shí)47分，水科院用戶內(nèi)部工作結(jié)束后，×××變電站263恢復(fù)供電。14時(shí)左右配電運(yùn)行工區(qū)操作人員到達(dá)×××小區(qū)配電室，恢復(fù)202及10kV5號(hào)母線供電。共有五步操作：第一步：檢查202應(yīng)拉開；第二步：合上202-2；第三步：合上202-5；第四步：合上202；第五步：檢查202應(yīng)合好。當(dāng)操作第四步合上202時(shí)，斷路器合不上（合了2次均未合上；202開關(guān)柜型號(hào)為GG-1A，操動(dòng)機(jī)構(gòu)為外掛式CT8I型彈簧儲(chǔ)能彈簧儲(chǔ)能機(jī)構(gòu)），運(yùn)行人員終止操作，將202-

2、202-5隔離開關(guān)拉開，并通知檢修人員。15時(shí)20分左右檢修人員于××等2人（另一人是臨時(shí)司機(jī)）到站處理斷路器問題。據(jù)當(dāng)值運(yùn)行人員事后講述，運(yùn)行人員向于××交代“202斷路器電纜頭帶電，202斷路器機(jī)構(gòu)存在問題”等現(xiàn)場(chǎng)情況后，于××開始對(duì)斷路器機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢修調(diào)試。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)分析，8 9 在檢修過程中，于××想檢查斷路器傳動(dòng)軸，便擅自打開202開關(guān)柜門（此時(shí)202開關(guān)柜202-2刀嘴已帶電），在向柜內(nèi)探身檢查時(shí)誤碰已帶電的202-2隔離開關(guān)，造成觸電灼傷，并墜入2m左右的電纜溝內(nèi)。15時(shí)57分，××變電站263速斷保護(hù)動(dòng)作掉閘?，F(xiàn)場(chǎng)人員迅速將受傷人員送往××醫(yī)院治療。

經(jīng)多方調(diào)查認(rèn)為，檢修人員于××在調(diào)試202開關(guān)機(jī)工作中，誤觸帶電部位。是造成此次事故的直接原因。

根據(jù)《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》3.2.1.3條規(guī)定，認(rèn)定為一般人身事故。經(jīng)××醫(yī)院診斷為：①電燒傷（燒傷深度Ⅱ-Ⅲ度；燒傷面積65%）；②吸入性損傷，創(chuàng)面頒于雙上肢、面頸胸背部及雙下肢。暴露問題：

（1）工作人員安全意識(shí)薄弱。自我保護(hù)能力差。在斷路器檢修工作中，擅自打開帶電柜門，誤觸帶電部位造成了觸電灼傷事故。（2）保證人身安全的組織措施未落實(shí)，檢修人員在工作中推動(dòng)監(jiān)護(hù)。

（3）現(xiàn)場(chǎng)安全措施不完善，對(duì)小型作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全措施落實(shí)不重視，特別是對(duì)臨時(shí)性工作現(xiàn)場(chǎng)安全措施的落實(shí)存在漏洞。

（4）設(shè)備存在安全隱患，×××小區(qū)配電室開關(guān)柜是舊型號(hào)產(chǎn)品，五防聯(lián)鎖不完善，開關(guān)柜雖然裝有線路帶電顯示裝置，但這種線路帶電顯示裝置不能不間斷地顯示線路側(cè)帶電與否，起不到有效的提示作用。

（5）配電專業(yè)管理及配電安全管理方面工作薄弱。公司負(fù)責(zé)××地區(qū)389個(gè)開閉站、小區(qū)配電室及箱變的運(yùn)行檢修、保護(hù)、試驗(yàn)等維護(hù)工作，而目前一線檢修、保護(hù)、試驗(yàn)人員僅有6人，政黨的維護(hù)工作已經(jīng)難以維持，且大量的配網(wǎng)設(shè)備安全水平相對(duì)落后，遇有緊急設(shè)備故障，人員調(diào)配更加緊張?？陀^上已存在嚴(yán)重的安全隱患。

防止對(duì)策：

（1）5月22全公司停產(chǎn)一天，全體職工認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，結(jié)合工作，查找不足，層層落實(shí)安全責(zé)任制，杜絕各類事故的發(fā)生。

（2）針對(duì)本次事故，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)程，特別加強(qiáng)對(duì)工作監(jiān)護(hù)制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)措施的落實(shí)，加強(qiáng)職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，并修訂個(gè)人安全防范措施。

（3）加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)性工作現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制措施落實(shí)的教育和培訓(xùn)。（4）盡快解決勞動(dòng)組織調(diào)配等問題。

（5）加快對(duì)老舊設(shè)備的更新改造。針對(duì)配電室五防聯(lián)鎖不完善問題，立即采取措施加裝掛鎖，消滅隱患。5月30日前完成會(huì)城門東小區(qū)配電室加裝掛鎖工作，同時(shí)對(duì)公司所轄其他配電設(shè)備進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)相同缺陷及時(shí)處理。

【案例10】

××變電站變電運(yùn)行人員吳×帶電掛接地線被電弧嚴(yán)重?zé)齻?/p>

專 業(yè)：變電

事故類型：誤操作、觸電

10 4月18日，××超高壓輸出變電公司220kV××變電站35kV隔離開關(guān)專項(xiàng)大修工作，14號(hào)主變電站及5號(hào)接地變壓器35kV停役。操作任務(wù)為：①14號(hào)主變壓器從220kV熱備用改為冷備用；②14號(hào)主變壓器35kV從熱備用改為斷路器檢修；③5號(hào)接地變壓器35kV從熱備用改為斷路器檢修，總共39步操作。擔(dān)任該項(xiàng)操作的監(jiān)護(hù)人是吳×，操作人是朱××，于5時(shí)調(diào)度許可開始操作。在操作到第20步“在14號(hào)主變壓器35kV斷路器變壓器側(cè)驗(yàn)電、掛接地線”時(shí)，由于微機(jī)“五防”電腦鑰匙的電池不足，無法打開14號(hào)主變壓器35kV斷路器械變壓器側(cè)接地點(diǎn)處的機(jī)械編碼鎖，朱××就去控制室取解鎖鑰匙，走到樓梯口時(shí)遇見西郊集控站站長(zhǎng)王××，朱××問：“王××，電腦鑰匙沒有電了，你有解鎖鑰匙嗎？”王××到備品間內(nèi)取出了一把備用的機(jī)械編碼鎖的解鎖鑰匙交于朱××，并關(guān)照了一聲：“小心點(diǎn)！”，隨后王××就返回控制室，朱××與吳×一起用解鎖鑰匙進(jìn)行解鎖操作。在操作完14號(hào)主變壓器35kV斷路器變壓器介驗(yàn)電、掛接地線后，兩人取了另一副接地線一同走到5號(hào)接地變壓器35kV副母隔離開關(guān)處，同時(shí)將操作梯子也移到該處，朱××發(fā)現(xiàn)5號(hào)接地變壓器35kV副母隔離開關(guān)的電磁閉鎖無法提示斷路器位置情況（該電磁閉鎖為老式產(chǎn)品），就提出自己先去檢查一下5號(hào)接地變壓器35kV斷路器的實(shí)際位置（第26步操作步驟），以確定斷路器在拉開位置后再執(zhí)行第27步操作步驟，即“拉開5號(hào)接地變壓器35kV副母隔離開關(guān)”。吳×同意朱××單獨(dú)去檢查，自己留在5號(hào)接地變壓器35kV副母隔離開關(guān)處。當(dāng)朱××進(jìn)入5號(hào)接地變壓器35kV開關(guān)室后，隔墻等候的吳×大聲問他：“斷路器拉開了沒有？”朱××在檢查斷路器確已拉開后大聲回答：“拉開了。”然后，朱××就離開了5號(hào)接地變壓器35kV開關(guān)室。當(dāng)朱××在返回途中時(shí)，聽見操作走廊內(nèi)一聲巨響，朱××立即奔進(jìn)35kV高壓室，發(fā)現(xiàn)站內(nèi)另一班操作人員正在給吳×滅火，并與其他人員立即將吳×急送至××電力職工醫(yī)院搶救。經(jīng)醫(yī)院初步診斷，吳×全身燒傷面積為75.5%，其中Ⅲ度燒傷達(dá)56.5%。暴露問題：

（1）當(dāng)值操作人員不嚴(yán)格執(zhí)行倒閘操作規(guī)定，單人、跳步操作。在失去監(jiān)護(hù)的情況下單獨(dú)一人檢查5號(hào)接地變壓器35kV斷路器位置和加掛5號(hào)接地變壓器35kV斷路器母線側(cè)接地線，違反了《電業(yè)安全工作規(guī)程》第23條規(guī)定。是本次事故的直接、主要原因

（2）擅自解除“五防”閉鎖裝置。在微機(jī)“五防”電腦鑰匙電池不足的情況下，不遵守有關(guān)解鎖規(guī)定，擅自解鎖操作，違反了《電業(yè)安全工作規(guī)程》補(bǔ)充2.3.11條規(guī)定。是本次事故的直接、主要原因之一。

（3）在加掛接地線以前，不認(rèn)真檢查刀閘實(shí)際位置，不進(jìn)行驗(yàn)電，違反了《電業(yè)安全工作規(guī)程》第66條規(guī)定。是本次事故的直接、主要原因之一。（4）××集控站現(xiàn)場(chǎng)安全管理松懈，集控站領(lǐng)導(dǎo)安全意識(shí)淡漠，安全制度形同虛設(shè)。集控站站長(zhǎng)在執(zhí)行“五防”解鎖規(guī)定時(shí)，未能以身作則，導(dǎo)致站內(nèi)在執(zhí)行規(guī)程制度上缺乏嚴(yán)肅性，是本次事故發(fā)生的主要管理原因。

（5）運(yùn)行部對(duì)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范化操作管理、監(jiān)督不到位。針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)暴露的不嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程以及習(xí)慣性違章行為，對(duì)布置的整改措施重視不夠，落實(shí)檢查不力，致使現(xiàn)場(chǎng)違章現(xiàn)象未能被有效遏止，最終導(dǎo)致事故發(fā)生。

（6）超高壓公司對(duì)其層部門安全管理工作的指導(dǎo)、關(guān)心不夠，在加強(qiáng)提高現(xiàn)場(chǎng)職工安全意識(shí)方面工作不夠細(xì)致，在抓各項(xiàng)安全措施的落實(shí)方面工作不實(shí)。

防止對(duì)策：

（1）要求各部門結(jié)合工作實(shí)際，舉一反三，查找漏洞，制訂切實(shí)可行的整改措施，由部門第一安全責(zé)任人負(fù)責(zé)落實(shí)，限時(shí)整改、上報(bào)。

11（2）（3）（4）（5）將4月18日定為超高壓公司“安全警示日”，每年開展“反違章、防事故”的安全主題活動(dòng)。

各運(yùn)行變電站普查電腦“五防”鑰匙和解鎖鑰匙的使用情況，對(duì)原鎳氫電池的電腦鑰匙更換為鋰電池。

重申必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“五防”裝置使用的各項(xiàng)規(guī)程和有關(guān)處理規(guī)定，由運(yùn)行部組織各站運(yùn)行職工學(xué)習(xí)，并組織一次相關(guān)規(guī)程的考試。在運(yùn)行部范圍內(nèi)適當(dāng)調(diào)整集控站領(lǐng)導(dǎo)班子，充實(shí)西郊集控站的管理力量。

【案例11】

××供電局職工羅××，擅自工作，觸電高空墜落重傷事故

專 業(yè)：配電

事故類型：觸電、高處落墜

××局實(shí)業(yè)總公司××公司進(jìn)行10kV城三線劍南分線煤場(chǎng)支線的改造，該工程由×電力安裝隊(duì)承包（乙方），×局實(shí)業(yè)總公司×（甲方）是發(fā)包單位。羅××（傷者）是甲方派的施工工地代表，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工程的對(duì)外協(xié)調(diào)和送電聯(lián)系等工作。6月27日，因劍南分線煤場(chǎng)支線舊桿上的導(dǎo)線拆除，需要將10kV城三劍南分線停電，7時(shí)20分，劍南分線停電，在施工隊(duì)將煤場(chǎng)支線安全措施工作做好后，施工隊(duì)的王×、高×和羅××三人一同去恢復(fù)劍南分線送電。大約在8時(shí)20分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，高×登桿用絕緣棒對(duì)劍南分線隔離開關(guān)進(jìn)行操作送電，由于A相隔離開關(guān)合不到位（A相隔離開關(guān)動(dòng)觸頭偏移），合了兩次均未合上，羅××便叫高×下來，自己登桿進(jìn)行操作（未系安全帶），羅×上去后用扳手敲A相隔離開關(guān)動(dòng)觸頭時(shí)（想較正偏移），由于隔離開關(guān)的靜觸頭帶電，羅××在敲打動(dòng)觸頭過程中，帶電的靜觸頭對(duì)羅××東南放電，羅××觸電后從桿上（4m左右）摔下，造成重傷。暴露問題：

（1）個(gè)別職工安全思想意識(shí)較差，自我防范意識(shí)差。（2）違章操作、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)不到位。防止對(duì)策：

（1）切實(shí)加強(qiáng)職工安全思想教育，強(qiáng)化職工的安全思想意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

（2）加大反違章的力度，對(duì)違章行為嚴(yán)格查處，對(duì)違章者實(shí)行重罰，做到嚴(yán)肅處理毫不手軟。（3）加強(qiáng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全組織措施工作，確?！叭蟠胧钡轿徊⒙涞綄?shí)處。

（4）對(duì)配網(wǎng)工作嚴(yán)格執(zhí)行操作票、工作票制度，明確監(jiān)護(hù)人、操作人職責(zé)，杜絕無票操作、無票工作。

（5）深刻吸取事故教訓(xùn)，從人員思想動(dòng)態(tài)、職工安全思想牢固度、職工對(duì)安全形勢(shì)明確度、安全責(zé)任及職工家庭不安全因素等方面全面分析本單位、本班站存在的不安全因素，開好安全活動(dòng)分析會(huì)，切實(shí)采取防范措施，確保安全生產(chǎn)。

12 【案例12】

××供電局變電操作人員，違章操作造成人員觸電受傷

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

11月20日8時(shí)，××供電局變電操作人員徐×、監(jiān)護(hù)人張××在××站執(zhí)行倒母線操作，徐×在執(zhí)行拉開10kV營(yíng)2水廠線正線刀閘操作中，因該刀閘操動(dòng)機(jī)構(gòu)扇形連板橫銷脫落，操作后操作手柄雖在分閘位置，刀閘實(shí)際未拉開，但兩人未認(rèn)真核對(duì)該刀閘的實(shí)際位置繼續(xù)操作。當(dāng)最后執(zhí)行10kV正母比冷備用改為檢修時(shí)，又未認(rèn)真對(duì)所有刀閘的位置進(jìn)行檢查，在未進(jìn)行驗(yàn)電情況下，徐×直接爬上擱在營(yíng)1開關(guān)倉(cāng)網(wǎng)門上的扶梯，張××去取接地線。當(dāng)徐×被立即送往醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)院診斷，徐左手因灼傷嚴(yán)重，拇指第一節(jié)、食指第二節(jié)處截除，頭部損傷系腦外膜淤血。暴露問題：

（1）未認(rèn)真執(zhí)行倒閘中檢查操作設(shè)備實(shí)際位置的規(guī)定；（2）對(duì)停電設(shè)備掛接地線前未經(jīng)驗(yàn)電；（3）安全帽佩戴不正確；

（4）操作技能較差，未及時(shí)發(fā)刺刀 閘操動(dòng)機(jī)構(gòu)銷子脫落。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)青年職工的技術(shù)培訓(xùn)，開展操作考核比武，促進(jìn)青年職工技能水平的提高。

（2）加強(qiáng)職工遵章守紀(jì)教育，在職工中開展“尋找身邊違章行為”的活動(dòng)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)查崗力度，對(duì)違章行為從嚴(yán)處罰。（3）加強(qiáng)“兩票三制”的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)驗(yàn)電、接地作用，開展規(guī)范化操作。（4）年底前完成對(duì)全局典型操作票的修訂審核工作。

【案例13】

××供電局變電操作人員，違章操作造成人員觸電受傷

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

7月11日上午，生產(chǎn)技術(shù)部專責(zé)馮×和××××集團(tuán)技術(shù)人員1人，施工人員2人（××水利電力工程處聘用人員）到××區(qū)三官坑公用變壓器處調(diào)試低壓無功補(bǔ)償裝置。12時(shí)，廠家人員對(duì)裝置高度完畢并通電。12時(shí)5分，馮×上工作梯，站在梯子上（腳跟距地面約1.3m）向廠家人中詢問裝置的有關(guān)情況，隨后，馮×發(fā)現(xiàn)裝置低壓熔斷器專用手柄還用扎帶固定在本體安裝梁上，就一手抓住變壓器構(gòu)架黃擔(dān)，另一只手握電力刀去割扎帶，手不慎碰到旁邊帶電的熔斷器，身體顫抖一下，從梯子上滑落地面，自行站起后又突然后仰倒地，身體抽搐，眼睛翻白。廠家人員聯(lián)系醫(yī)院急救后×進(jìn)行胸外按壓搶救（未進(jìn) 12 13 行人工呼吸）。廠家小車先于急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)人員立即用廠家小車送馮×到××區(qū)人民醫(yī)院急救，從觸電到送達(dá)醫(yī)院，從觸電到送達(dá)醫(yī)院約用了10min。在醫(yī)院搶救了大約20min后，馮×有了心跳和呼吸。暴露問題：

（1）×馮×作為工作的實(shí)際組織者，未預(yù)先通知施工隊(duì)有低壓無功補(bǔ)償裝置調(diào)試工作。當(dāng)天的調(diào)試工作應(yīng)該辦理電力線路第二種工作票，但整個(gè)工作沒有辦理任何許可手續(xù)，沒有布置安全措施，沒有明確監(jiān)護(hù)人，嚴(yán)重違反了工作許可證制度。馮×作為生產(chǎn)技術(shù)部的管理工作師沒有盡到管理和監(jiān)督的責(zé)任，本人還在沒有監(jiān)護(hù)的情況下在帶電設(shè)備上工作，沒有采取停電措施，也未戴絕緣手套和安全帽，屬于管理性違章和作業(yè)性違章。

（2）施工單位××水利電力工作處接到工作通知后，沒有按規(guī)定辦理工作票，現(xiàn)場(chǎng)施工人員莫××、廖××沒有盡到安全監(jiān)護(hù)責(zé)任，低壓無功補(bǔ)償裝置熔斷器的操作手柄運(yùn)行前沒有取出，屬作業(yè)性違章。莫××、廖××不具備觸電現(xiàn)場(chǎng)急救知道，其電工操作證是單位幫辦的，本人未參加電工操作證的培訓(xùn)考試，施工單位管理性違章。

（3）低壓補(bǔ)償裝置投入運(yùn)行前，熔斷器的操作手柄應(yīng)該取出，但設(shè)備廠家××集團(tuán)的設(shè)備說明書和調(diào)試大綱非常簡(jiǎn)單，沒有提到熔斷器操作手柄，缺乏指導(dǎo)性，廠家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試人員清楚裝置投運(yùn)前熔斷器操作手柄應(yīng)當(dāng)取下，但完成調(diào)試后也未將其取下，廠家屬裝置性違章和作業(yè)性違章。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)對(duì)《安規(guī)》及“兩票”管理制度的學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)，人人做遵章守制的模范。（2）9月初組織一次《安規(guī)》（電力線路部分）的閉卷考試。

（3）工程建設(shè)部和安全監(jiān)察部加強(qiáng)對(duì)處來施工隊(duì)伍的資質(zhì)審查和施工安全管理。7月份由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)處來施工隊(duì)伍進(jìn)行一次安全檢查。（4）加強(qiáng)設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作，生產(chǎn)技術(shù)部8月底重新規(guī)范生產(chǎn)管理流程，制定生產(chǎn)管理制度及考核辦法。

（5）加強(qiáng)全員安全意識(shí)教育，安全監(jiān)察部組織對(duì)各生產(chǎn)部門進(jìn)行安全技能和規(guī)范化作業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化生產(chǎn)管理人員安全意識(shí)。7月份組織一次全員觸電現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)。

（6）安全監(jiān)察部加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)安全問題，及時(shí)糾正，及時(shí)通報(bào)。

【案例14】

10kV××變電站運(yùn)行人員，誤登帶電設(shè)備基座，觸電死亡

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

事故前運(yùn)行方式：10kV××站1號(hào)、2號(hào)變壓器（2×20MVA）并列運(yùn)行，帶負(fù)荷17.1MW。

5月16日早8時(shí)，××站當(dāng)值主值李××（站長(zhǎng)）與副值劉×到站作接班前檢查，兩人在巡視檢查高壓設(shè)備時(shí)走到2號(hào)主變壓器區(qū)看見地面上有幾棵小草，李××讓副值劉×把小草清理掉。劉×便去拔草，李××單人繼續(xù)向前進(jìn)行設(shè)備巡視，當(dāng)走到132斷路器處發(fā)現(xiàn)132斷路器A相支持絕緣子上法蘭有滲 13 14 油痕跡（前一天巡視時(shí)該處無滲油）?，F(xiàn)場(chǎng)分析李××為查明具體滲油原因，便沿132斷路器機(jī)構(gòu)箱邊緣登上132斷路器機(jī)構(gòu)基座，在檢查中由于忽視了安全距離，不慎造成132斷路器A相三角腔（SW3-110型）與李××衣服表面電弧放電，隨即從斷路器基礎(chǔ)平臺(tái)跌落地面，同時(shí)8時(shí)12分2號(hào)主變壓器差動(dòng)保護(hù)動(dòng)作掉閘。正在拔草的劉×突然聽到斷路器放電聲和跳閘聲，趕緊跑向132斷路器處，看見李××已爬在地面上，立即喊來交班主值張××和副值，一起進(jìn)行救護(hù)，8時(shí)40分救護(hù)車到站送往××縣人民醫(yī)院，由于該院無燒傷?？疲?1時(shí)轉(zhuǎn)送到××醫(yī)院燒傷中心，經(jīng)檢查診斷李××神志清醒，說話無礙，未發(fā)現(xiàn)電擊痕跡，電弧燒傷面積30%左右，為使人員盡早康復(fù)，經(jīng)醫(yī)院檢查處理后，當(dāng)時(shí)15時(shí)送解放軍×醫(yī)院。2號(hào)主變壓器10時(shí)32分由熱備轉(zhuǎn)達(dá)檢修，17時(shí)39分轉(zhuǎn)運(yùn)行，沒有影響負(fù)荷。李××在解放軍×醫(yī)院治療期間，19日進(jìn)行植皮手術(shù)，病情穩(wěn)定，到5月27日病人出現(xiàn)異常反應(yīng)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人有肝、腎病史，于5月29日轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)科治療，5月30日上午因肝、腎功能衰竭搶救無效死亡。暴露問題：

（1）值班員李××違反安全規(guī)程規(guī)定，巡視高壓設(shè)備時(shí)，讓副值從事其他工作，自己在失去監(jiān)護(hù)的情況下，違章單人巡視設(shè)備。（2）對(duì)個(gè)別人員工作中的違章行為，沒有真正得到嚴(yán)格控制。

（3）反映出部分運(yùn)行人員安全意識(shí)差，安全教育不夠，技術(shù)素質(zhì)低培訓(xùn)工作有差距。（4）運(yùn)行管理要求不嚴(yán)、不細(xì)，違章情況時(shí)有發(fā)生。防止對(duì)策：

（1）再次明確運(yùn)行人員不準(zhǔn)單人巡視檢查設(shè)備，巡視檢查中不準(zhǔn)隨意攀登帶電設(shè)備，不準(zhǔn)擅自處理設(shè)備缺陷。同時(shí)加大反違章工作力度，杜絕一切違章行為。

（2）在運(yùn)行人員中開展為期15天的安全教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《安規(guī)》及有關(guān)規(guī)定，開展設(shè)備指認(rèn)、事故預(yù)想，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。（3）變電一工區(qū)進(jìn)行安全整頓，認(rèn)真分板“5.16”事故原因，接受教訓(xùn)，制定各專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)行為準(zhǔn)則，規(guī)范人員行為。

【案例15】

修試工區(qū)試驗(yàn)人員斷路器試驗(yàn)工作時(shí)，誤登帶電設(shè)備造成電灼輕傷事故

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

5月12日，修試工區(qū)試驗(yàn)班人員進(jìn)行110kV變電站110kV782斷路器試驗(yàn)、××站工程新建斷路器間隔交接試驗(yàn)工作（均為110kV××站配套工程，該工程屬基建工程項(xiàng)目，由××電力工程總公司承包）。試驗(yàn)當(dāng)日在××變電站工作分為兩組，第一組為第一種工作票工作負(fù)責(zé)人孟×，工作班成員張×、黃×（當(dāng)日由班長(zhǎng)另行安排工作），工作任務(wù)：進(jìn)行110kV782斷路器試驗(yàn)；第二組為第二種工作票工作負(fù)責(zé)人王××，工作班成員吳×、郭××、孫××，工作任務(wù)；110kV××站配套工程新建出線斷路器間隔交接試驗(yàn)工作。

12日上午，工作負(fù)責(zé)人孟×在辦理好工作票許可手續(xù)后，對(duì)張×進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)安全交底和危險(xiǎn)點(diǎn)分析，然后工作人員張×履行工作交底簽名確認(rèn)手續(xù)。孟 14 15 ×說“工作時(shí)再交代措施”。

因保護(hù)班二次工作正在進(jìn)行，斷路器還不具備分合條件，且此時(shí)下雨，孟×安排張×，王××安排本組試驗(yàn)人員郭××、吳×、孫××（同為試驗(yàn)班成員）在車內(nèi)等待。此時(shí)，另一工作小組負(fù)責(zé)人王××在110kV站配套工程新建的出線斷路器間隔現(xiàn)場(chǎng)，等待與開關(guān)班協(xié)調(diào)下一步工作。

當(dāng)保護(hù)班通知孟×斷路器具備分合條件后，孟×來到車前講：“782斷路器可以開工了，把儀器搬到現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備好”。隨后，孟×先到控制室找保護(hù)班合斷路器，后緊接著又到110kV××站配套工程新建的出線斷路器間隔找另一組試驗(yàn)負(fù)責(zé)人王××要電源盤。

此時(shí)，郭××首先下車將儀器搬運(yùn)到運(yùn)行的110kV512斷路器下面隨即離開，張×看見試驗(yàn)儀器放置的位置后，將絕緣專用接線桿及測(cè)試線放到儀器旁邊，吳×隨后也來到了110kV512斷路器間隔，從110kV512斷路器A相下部、構(gòu)架西面的北側(cè)爬上，此時(shí)孟×把電源盤放在地下，沒有人注意到吳×已登上110kV512斷路器構(gòu)架的支架上，只聽“轟”的一聲，110kV512斷路器A相中間法蘭對(duì)吳×手中所拿絕緣測(cè)試桿的測(cè)試夾端部件放電，形成512斷路器A相通過高度夾及其所連接的測(cè)試線、檢修電源連接線瞬間接地，對(duì)測(cè)試線夾端部放電引起的電弧光將吳×小臂灼傷，吳×從構(gòu)架上掉下，側(cè)臥在地面上，此時(shí)安全帽依然完好戴在頭上。王××和孫××立即向事發(fā)方向趕去，確認(rèn)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)人員沒有二次危險(xiǎn)后，王××說：“快搶救人”。王××去叫車，孟×、孫××當(dāng)即對(duì)吳×進(jìn)行觸電急救，孟×進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，孫××進(jìn)行胸外按壓，大約2～3min后吳×神智清晰。隨后送至××縣××醫(yī)院進(jìn)行救治，吳×左小臂中間部分被電弧灼傷，隨即轉(zhuǎn)送至××三院進(jìn)行治療，經(jīng)醫(yī)生診斷吳×心肺功能及內(nèi)臟器官、身體各部骨關(guān)節(jié)無損，始終神智清楚，整體身體善比較穩(wěn)定，無生命危險(xiǎn)。5月13日，為得到更好治療、防止感染，轉(zhuǎn)送××電力醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。經(jīng)醫(yī)療專家會(huì)診燒傷面積1.1%、燒傷深度1%（輕微），診斷為電灼輕傷。暴露問題：

（1）事故單位安全基礎(chǔ)管理工作不到位，執(zhí)行規(guī)程制度流于形式；部門沒有嚴(yán)格對(duì)作業(yè)指導(dǎo)書執(zhí)行情況進(jìn)行督促、檢查、考核，班組對(duì)執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的認(rèn)識(shí)度不高，沒有按照作業(yè)指導(dǎo)書的作業(yè)程序進(jìn)行作業(yè)，作業(yè)指導(dǎo)書執(zhí)行力不強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)組織生產(chǎn)秩序混亂，控制安全風(fēng)險(xiǎn)能力低下。

（2）職能部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行規(guī)程制度情況，尤其是對(duì)作業(yè)指導(dǎo)書執(zhí)行情況督促、檢查、指導(dǎo)、考核不嚴(yán)，檢查生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)崗位人員安全生產(chǎn)責(zé)任制不到位，糾正工作人員工作不規(guī)范行為不到位。

（3）執(zhí)行“兩票三制”管理制度存在嚴(yán)懲漏洞，運(yùn)行人員和檢修人員，對(duì)工作票的許可和執(zhí)行五一節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，沒有認(rèn)真執(zhí)行工作票管理程序；現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)設(shè)置的安全設(shè)施不規(guī)范。

（4）發(fā)生事故后，運(yùn)行人員擅自涂改工作票，給事故調(diào)查造成困難。防止對(duì)策：

（1）在全公司范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)工作整頓，認(rèn)真汲取事故教訓(xùn)。公司全體員工必須對(duì)照“5.12”人身事故，立即查找本部門、本班組安全管理“短板”、薄弱環(huán)節(jié)，查擺安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全管理、生產(chǎn)管理、安全教育培訓(xùn)、反“三違”、規(guī)章制度執(zhí)行力等方面存在的問題。

（2）公司安全保衛(wèi)部、農(nóng)電工作部立即對(duì)“兩票三制”執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，從工作票的簽發(fā)、許可、變更、終結(jié)、評(píng)價(jià)、送達(dá)等各個(gè)環(huán)節(jié)入手，認(rèn)真查找工作票管理中存在的問題，重點(diǎn)檢查縣公司執(zhí)行“兩票三制”的情況，嚴(yán)厲打擊工作票執(zhí)行中的各種弄虛作假、隱瞞真相的行為。

16（3）公司生產(chǎn)科技部、安全保衛(wèi)部，立即在公司系統(tǒng)開展一次對(duì)作業(yè)指導(dǎo)書執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，將作業(yè)指導(dǎo)書的執(zhí)行情況與“兩票”執(zhí)行情況同等進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查現(xiàn)場(chǎng)工作中作業(yè)指導(dǎo)書的執(zhí)行情況，嚴(yán)厲查處寫一套、干一套的違規(guī)行為，并將部門領(lǐng)導(dǎo)與違規(guī)人員同等進(jìn)行考核。

（4）事故責(zé)任單位修試工區(qū)對(duì)事故執(zhí)行“說清楚”，從工作任務(wù)安排、人員分工、現(xiàn)場(chǎng)交底、作業(yè)指導(dǎo)書、“三措一案”執(zhí)行、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查到位等各個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)真查找責(zé)任部門、責(zé)任班組、責(zé)任人員的“短板”和管理“薄弱點(diǎn)”，舉一反三地汲取事故教訓(xùn)，制定切實(shí)可行的保證措施，降低或消除安全風(fēng)險(xiǎn)。

（5）安全保衛(wèi)部在公司范圍內(nèi)進(jìn)一步開展反事故斗爭(zhēng)，增強(qiáng)各級(jí)安全第一責(zé)任人對(duì)反違章工作的認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的會(huì)為，加大違章人員與工作負(fù)責(zé)人、管理人員的聯(lián)責(zé)處分力度，重拳打擊各類違章；從安全性評(píng)價(jià)常態(tài)管理工作抓起，落實(shí)人員、設(shè)備、管理隱患整改，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，真正做到公司各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作的可控、在控、能控。

（6）結(jié)合“愛心活動(dòng)，平安工程”活動(dòng)，狠抓員工的遵章守紀(jì)教育，對(duì)生產(chǎn)部門實(shí)行準(zhǔn)軍事化的管理。

【案例16】

用電管理所陳×10kV帶電更換熔斷器作業(yè)，嚴(yán)重違章作業(yè)，導(dǎo)致觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

2月6日8時(shí)40分左右，用電管理所配電班巡查發(fā)現(xiàn)10kV肖配中11線路吳越街配電變壓器A相低壓引下線燒斷，進(jìn)行臨修處理，在拉開高壓熔斷器時(shí)發(fā)現(xiàn)A相10kV跌開式熔斷器上樁頭斷落需帶電更換。10時(shí)左右，帶電班班長(zhǎng)陳×帶領(lǐng)工作班人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，工作負(fù)責(zé)人江×向工作班成員（鮑×、陳×、張×）交待了安全注意事項(xiàng)及工作安排（陳×在絕緣斗臂車內(nèi)帶電更換A相跌開式熔斷器，鮑×負(fù)責(zé)地面工作，江×站在變壓器操作臺(tái)架上面對(duì)面監(jiān)護(hù)）。陳×戴好安全帽、絕緣手套、穿好絕緣靴后登上絕緣斗車，解10kVA相跌開式熔斷器上樁頭引線并固定牢靠，用絕緣墊將A相跌開式熔斷器上樁頭針式絕緣子包起來，并套好中相跌開式熔斷器護(hù)套，使A相跌開式熔斷器不帶電后，陳×違章脫下絕緣手套，右手拿套筒扳手松動(dòng)該相固定保險(xiǎn)抱箍螺母，左手在角鐵下托住螺栓，螺絲松動(dòng)后，右手取出套筒扳手時(shí)，因用力較大，扳手未控制好，打落絕緣墊，使扳手碰觸同相引下線針式絕緣子上扎絲，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)放電火花并伴有放電聲，陳×觸電后當(dāng)即斜靠在斗邊慢慢滑下，工作負(fù)責(zé)人江×發(fā)現(xiàn)后立即叫張×將斗臂抽回降下，即對(duì)陳×口對(duì)口人工呼吸搶救（此時(shí)約10時(shí)50分左右），后發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重立即送往市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院搶救無效于12時(shí)38分死亡。受傷部位右手食、中、拇指和左手掌心有電擊傷。暴露問題：

這是一起嚴(yán)重違反帶電作業(yè)規(guī)程而造成的人身觸電死亡事故，暴露出一些職工對(duì)執(zhí)行規(guī)程的嚴(yán)肅性不夠，對(duì)違章后果的嚴(yán)重性估計(jì)不足，再加上安全意識(shí)淡薄，自我保護(hù)能力差，外部工作環(huán)境的影響等導(dǎo)致這次事故的發(fā)生。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)安全培訓(xùn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性，增強(qiáng)員工安全意識(shí)并提高安全防范技能。

17（2）加大反違章力度，嚴(yán)懲安全違章。

（3）帶電作業(yè)確保全過程安全監(jiān)護(hù)到位，及時(shí)糾正作業(yè)人員違規(guī)動(dòng)作。

（4）安全工器具墜落、失去絕緣防護(hù)，應(yīng)立即暫停工作，絕緣防護(hù)完備后方可重新工作。

【案例17】

×局線路運(yùn)行人員，違章砍樹造成導(dǎo)線對(duì)樹木放電，發(fā)生觸電人身重傷事故

專 業(yè)：輸電 事故類型：觸電

9月17日，×縣供電局線路運(yùn)行班按巡視周期，安排對(duì)220kV××Ⅰ線巡線。上午11點(diǎn)左右、巡線工熊××巡視到198號(hào)與199號(hào)塔之間時(shí)發(fā)現(xiàn)線路走廊下面有20余棵巨桉樹，嚴(yán)重危及線路安全。于是熊××用用隨身帶的砍刀，在沒有匯報(bào)供電局和班組的情況下，獨(dú)自一人且沒有采取任何安全措施就對(duì)樹木進(jìn)行砍伐。當(dāng)砍到第六棵樹（該樹與線路右邊相隔1.2m，垂直距離0.5m左右）時(shí)巨桉樹向線路右邊相逐漸傾斜。11時(shí)09分，××Ⅰ線右邊相對(duì)該樹放電，拉地短路弧光將熊××右前臂、左腿等部位電灼傷。熊××用手機(jī)向局進(jìn)行呼救匯報(bào)。局隨即與120急救中心聯(lián)系，并隨同前往事故地點(diǎn)將熊××送往縣醫(yī)院作初步處理，于當(dāng)日下午四時(shí)左右送往××市第二人民醫(yī)院燒傷科住院治療后診斷：燒傷面積約全身面積的29%，屬輕Ⅱ度燒傷。9月24日，第二人民醫(yī)院對(duì)作者右手前臂灼傷部位進(jìn)行了植皮手術(shù)。27日下午、傷者右前臂出現(xiàn)了感染，使傷情加重。28日上午將熊××轉(zhuǎn)至××第三軍醫(yī)大接受治療。經(jīng)××第三軍醫(yī)大燒傷科五天時(shí)間治療和觀察，熊××右前臂傷情繼續(xù)惡化。為控制熊××傷情繼續(xù)嚴(yán)重發(fā)展，確保傷者生命安全。10月5日××第三軍醫(yī)大為熊××進(jìn)行了右前臂截肢手術(shù)。暴露問題：

（1）冒險(xiǎn)作業(yè)。（2）巡線不到位。

（3）砍伐危險(xiǎn)樹木沒有安全措施。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)線路巡線人員的自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化線路運(yùn)行和安全技術(shù)培訓(xùn)，提高巡線人員的整體素質(zhì)，杜絕冒險(xiǎn)違章作業(yè)。（2）加強(qiáng)對(duì)班組監(jiān)察巡視工作，各單位對(duì)所轄運(yùn)行線路定期或不定期地進(jìn)行監(jiān)察巡視，督促和檢查班組的日常巡視工作。（3）各單位制定出《線路運(yùn)行排障管理規(guī)定》。加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行人員的技術(shù)培訓(xùn)，本月內(nèi)對(duì)運(yùn)行人員進(jìn)行一次怎樣砍伐樹木、控制倒落方向、安全防范等培訓(xùn)。

18 【案例18】

×縣電力局110kV××變電站電纜檢修恢復(fù)電纜頭接線作業(yè)，發(fā)生人身觸電死亡事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

8月19日，110kV××變電站河橋Ⅱ線314線路發(fā)生單相接地，經(jīng)查系314斷路器下端到P1桿上3147出線隔離開關(guān)電纜損壞，需停電處理。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查勘，決定拆開電纜頭將電纜放到地面再進(jìn)行電纜中間頭制作，由變檢班龍×擔(dān)任工作負(fù)責(zé)人。同時(shí)決定由配網(wǎng)110班更換3087、3147隔離開關(guān)（因隔離開關(guān)合不到位），班長(zhǎng)王×為工作負(fù)責(zé)人。

8月21日，配網(wǎng)110班王×持事故應(yīng)急搶修單，負(fù)責(zé)3087、3147兩組隔離開關(guān)更換工作；變檢班龍×持電力電纜第一種工作票，負(fù)責(zé)電纜中間頭制作。12時(shí)30分，完成現(xiàn)場(chǎng)安全措施經(jīng)調(diào)度許可同時(shí)開工。16時(shí)30分，配網(wǎng)110班完成3087、3147兩組隔離開關(guān)更換、拆除現(xiàn)場(chǎng)安全措施后，由工作人王×向調(diào)度匯報(bào)竣工，并帶領(lǐng)工作班成員離開現(xiàn)場(chǎng)。17時(shí)30分，電纜中間頭處理工作將要結(jié)束，局線路專責(zé)朱×電話通知王×來現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)電纜引線工作。18時(shí)20分，電纜中間頭工作結(jié)束后，工作負(fù)責(zé)人龍×說要帶人去變電站恢復(fù)314間隔柜內(nèi)電纜接線，當(dāng)時(shí)局變電檢修專職劉×說電纜沒接好，要求其不要離開現(xiàn)場(chǎng)并建議另外派人去。但龍×說只要幾分鐘，馬上就回來，并帶領(lǐng)工作人員進(jìn)入變電站內(nèi)。18時(shí)22分，龍×在變電站控制室內(nèi)向縣調(diào)調(diào)度員段×匯報(bào)說：“我工作搞完了，向你匯報(bào)”。18時(shí)25分，龍×與維操隊(duì)工作許可人辦理工作票終結(jié)并返回到河橋Ⅱ線3147隔離開關(guān)與電纜頭的搭接工作，龍×等4位變電工作人員協(xié)助工作，生技股線路專責(zé)朱×、變檢專責(zé)劉×均在現(xiàn)場(chǎng)。18時(shí)29分，縣調(diào)段×下令維操隊(duì)將××變河橋Ⅰ線308、河橋Ⅱ線314由檢修轉(zhuǎn)冷備用再由冷備用轉(zhuǎn)運(yùn)行。18時(shí)42分，維操隊(duì)在恢復(fù)河橋Ⅱ線314送電時(shí)，導(dǎo)致正在桿上作業(yè)的王×觸電死亡。事故原因：

（1）變檢工作負(fù)責(zé)人龍×在配合電纜中間頭制作而解開的電纜頭未恢復(fù)、未告知現(xiàn)場(chǎng)人員、未履行驗(yàn)收手續(xù)，即擅自辦理工作票終結(jié)手續(xù)，并向調(diào)度匯報(bào)工作結(jié)束，且匯報(bào)內(nèi)容不全面、不具體，是發(fā)生事故的主要原因。違反《安規(guī)》（變電站和發(fā)電廠電氣部分）第3.5.5條“全部工作完畢后，工作班應(yīng)清掃、整理現(xiàn)場(chǎng)。工作負(fù)責(zé)人應(yīng)先周密檢查，待全體工作人員撤離工作地點(diǎn)后，再向運(yùn)行人員交待所修項(xiàng)目、發(fā)現(xiàn)的問題、試驗(yàn)結(jié)果和存在的問題等，并與運(yùn)行人員共同檢查設(shè)備善、狀態(tài)，有遺留物件，是否清潔等，然后在工作票上填明工作結(jié)束時(shí)間。經(jīng)雙方簽名后，表示工作終結(jié)?！?/p>

（2）王×在完成隔離開關(guān)更換后，明知還要再次上桿恢復(fù)電纜頭接線，仍然拆除了事故搶修單和電力電纜第一種工作票上都有要求的3147靠電纜頭側(cè)接地線并辦理工作終結(jié)手續(xù)；且明知接地線已拆除還擅自上桿進(jìn)行作業(yè)是發(fā)生事故的直接原因。違反《安規(guī)》保證安全的技術(shù)措施中設(shè)備停電接地后方可進(jìn)行工作的規(guī)定。

（3）縣調(diào)調(diào)度員段×工作隨意，不使用規(guī)范的調(diào)度術(shù)語，在匯報(bào)內(nèi)容不全，沒有確認(rèn)是否已拆除安全措施、是否具備送電條件的情況下，即盲目向維操隊(duì)下達(dá)送電指令。違反《安規(guī)》（變電站和發(fā)電廠電氣部分）第5.2條“值班調(diào)度員或線路工作許可人必須將線路停電檢修的工作班組數(shù)目、工作負(fù)責(zé)人姓名、工作地點(diǎn)和工作任務(wù)記入記錄簿。工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)得到工作負(fù)責(zé)人（包括用戶）的工作結(jié)束報(bào)告，確認(rèn)全部工作班組均已竣 18 19 工，接地線已撤除，工作人員已全部撤離線路，并與記錄簿核對(duì)無誤后，方可下令拆除變電站或發(fā)電廠內(nèi)的安全措施，向線路送電”的規(guī)定。

暴露問題：

（1）農(nóng)電生產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。對(duì)多工種作業(yè)，單位行政正職或分管副職沒有按規(guī)定到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督把關(guān)，又沒有明確專人統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)。對(duì)于第二天的消缺工作在周一的生產(chǎn)例會(huì)上也不做安排?，F(xiàn)場(chǎng)管理混亂，實(shí)際上處于無人指揮，無人監(jiān)護(hù)的狀態(tài)。

（2）縣調(diào)管理不規(guī)范。其主要表現(xiàn)：①調(diào)度聯(lián)系工作、接發(fā)調(diào)度命令極不規(guī)范；②線路辦理許可開工手續(xù)錯(cuò)誤，在線路沒有停電的情況下就給工作負(fù)責(zé)人辦理線路工作票開工；③指令票擬寫錯(cuò)誤；④調(diào)度員值班紀(jì)律渙散。

（3）“兩票”執(zhí)行不到位，沒有嚴(yán)格《安規(guī)》及××省公司“兩票”補(bǔ)充規(guī)定正確使用工作票。3087、3147兩組隔離開關(guān)更換并非事幫搶修，使用事故搶修單（配網(wǎng)110班0708005）進(jìn)行工作是不對(duì)的；做電纜中間頭的變電班電纜工作票（變檢班0708007）接線路工作票來執(zhí)行；調(diào)度對(duì)外線班防腐工作票（×能電建0708002）比設(shè)備停電時(shí)間提前3h開工等。另外，20日晚上商定的、為配合做電纜中間頭而進(jìn)行的拆、接電纜頭工作未列入當(dāng)天工作票的工作內(nèi)容，拆、接電纜頭屬于無票工作。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)反映了員工培訓(xùn)不到位，執(zhí)行《安規(guī)》能力差，工作票出現(xiàn)嚴(yán)重漏項(xiàng)或錯(cuò)誤。

（4）生產(chǎn)管理上執(zhí)行力不強(qiáng)。如保證安全的規(guī)章制度、現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)制度、檢修提醒制度、調(diào)度管理制度、檢修信息上網(wǎng)公示、“百問百查”活動(dòng)等要求都不能得到有效的貫徹執(zhí)行。

（5）員工安全意識(shí)、保命意識(shí)不強(qiáng)。配合搭接線頭作業(yè)人員王×、龍×等，在明知安全措施不全的情況下，登桿進(jìn)行電纜頭搭接工作。防止對(duì)策：

（1）有針對(duì)性地開展安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)員工安全思想意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)分析和控制的能力。（2）加強(qiáng)農(nóng)電生產(chǎn)、調(diào)度管理和現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)安全控制，規(guī)范制度，細(xì)化措施，強(qiáng)化落實(shí)。

（3）嚴(yán)格遵守安全規(guī)程制度，加大反違章力度，嚴(yán)查、重罰各類安全違章，杜絕違反“兩票”和違反現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全組織、技術(shù)措施等嚴(yán)重違章。（4）強(qiáng)化多班組工作安全監(jiān)管，規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行工作許可和終結(jié)匯報(bào)等制度。（5）作業(yè)前開好安全交底會(huì)，工作班人員做到“四清楚”，作業(yè)全過程進(jìn)行有效的安全監(jiān)護(hù)。

【案例19】

線路工區(qū)夏××110kV××線測(cè)桿段電阻時(shí)，被電弧燒傷，造成高空墜落輕傷事故

專 業(yè)：輸電

事故類型：觸電、高處墜落

11月21日，經(jīng)調(diào)度許可線路工區(qū)帶電作業(yè)班第二小組由副班長(zhǎng)吳××帶領(lǐng)測(cè)××線桿段電阻，由夏××登桿、吳××監(jiān)護(hù)、殷××讀表記錄。10時(shí)05分左右，當(dāng)測(cè)完62號(hào)桿（Ⅱ形桿）西桿電阻后，夏××嚴(yán)重違章沿黃擔(dān)由西桿向東桿轉(zhuǎn)移時(shí)，由于測(cè)試線拉的過長(zhǎng)使測(cè)試線靠近導(dǎo)線B相上，引起對(duì)橫擔(dān) 19 20 放電，放電弧光燒傷夏××的上軀（輕Ⅱ度）。又因沿黃擔(dān)移位時(shí)安全帶沒系在桿上，隨即從17.4m處高空墜落地面，吳××和殷××迅速現(xiàn)場(chǎng)急救，給他做口對(duì)口人工呼吸和胸部按壓，因搶救及時(shí)正確，約2min夏××呼吸恢復(fù)正常。隨即由工區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶救護(hù)車送往××解放軍醫(yī)院進(jìn)行治療。暴露問題：

（1）線路工區(qū)領(lǐng)導(dǎo)安全教育不力，職工安全意識(shí)淡漠。（2）違章作業(yè)，在桿塔上轉(zhuǎn)位失去安全帶保護(hù)。（3）監(jiān)護(hù)不力，短時(shí)失去監(jiān)護(hù)。（4）“三措”制訂不具體。防止對(duì)策：

（1）堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)安全管理，重點(diǎn)是各種規(guī)章制度和措施的落實(shí)。（2）強(qiáng)化職工安全意識(shí)和自我防護(hù)能力，繼續(xù)深入地開展反習(xí)慣性違章活動(dòng)。（3）重新修訂施工“三措”管理規(guī)定，并要求嚴(yán)格落實(shí)。（4）從即日起在全局開展安全大討論活動(dòng)。

（5）真正開展好施工現(xiàn)場(chǎng)班前會(huì)，認(rèn)真作好危險(xiǎn)點(diǎn)分析，制訂出具體安全措施并逐條落實(shí)。

【案例20】

×局電力實(shí)業(yè)總公司王×，誤登帶電桿塔，造成觸電重傷

專 業(yè)：輸電 事故類型：觸電

5月15日，電力實(shí)業(yè)總公司所屬配電安裝公司按計(jì)劃進(jìn)行市房產(chǎn)開發(fā)總公司業(yè)擴(kuò)工程及自強(qiáng)街預(yù)安裝高壓隔離開關(guān)工程。在自強(qiáng)街10kV549線路26號(hào)桿預(yù)安裝高壓隔離開關(guān)時(shí)，因工作負(fù)責(zé)人吳××批示工作地點(diǎn)錯(cuò)誤，工作監(jiān)護(hù)人賈××未認(rèn)真履行職責(zé)等違章行為，作業(yè)人員王×誤登帶電的551棉紡專線24號(hào)桿，在外拉驗(yàn)電器準(zhǔn)備驗(yàn)電過程中，右臂與導(dǎo)線放電，由于王×系著安全帶，未從桿上摔下來。受傷人員王×隨即急送醫(yī)院搶救。暴露問題：

（1）實(shí)業(yè)總公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所屬系統(tǒng)的安全工作監(jiān)督檢查力度不夠，致使配電安裝公司在落實(shí)上存在薄弱環(huán)節(jié)。（2）配電安裝公司在生產(chǎn)管理工作中，缺乏嚴(yán)密、科學(xué)的管理手段。

（3）較長(zhǎng)時(shí)間的安全局面，在一些干部、職工中滋生了麻痹大意思想和驕傲自滿情緒。（4）工作班組不能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)規(guī)程、制度，小現(xiàn)場(chǎng)安全工作管理不到位。（5）對(duì)有計(jì)劃的工作開工前準(zhǔn)備不充分，造成因施工時(shí)間過緊而趕進(jìn)度的現(xiàn)象。

21（6）對(duì)青工的培訓(xùn)著重了技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，安全教育力度不夠。防止對(duì)策：

（1）強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安全責(zé)任意識(shí)，使安全工作真正做到有布置、有檢查并落到實(shí)處。

（2）結(jié)合配電安裝公司工作實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化施工現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范指揮人員和作業(yè)人員的行為，遏制違章，確?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)有章有序。（3）強(qiáng)化職工特別是青年職工安全意識(shí)、安全知識(shí)的教育培訓(xùn)，全面提高職工素質(zhì)及自?；ケＤ芰?。（4）真正做到廣泛的、有針對(duì)性的每周安全活動(dòng)，扎扎實(shí)實(shí)地夯實(shí)班組的安全基礎(chǔ)。（5）加強(qiáng)安全監(jiān)督與考核，確保規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。

（6）提高管理者的素質(zhì)，不斷改善管理思想、管理方法和手段，用現(xiàn)代、科學(xué)的管理方式，改善和規(guī)范管理行為，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造強(qiáng)有力的管理保證。

【案例21】

×局線路運(yùn)行人員，違章砍樹造成導(dǎo)線對(duì)樹木放電，發(fā)生觸電人身重傷事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

12月21日上午8時(shí)40分，××供電公司所屬××供電分局進(jìn)行10kV梁五二線路家園分支線路更新工作，其中新鋪設(shè)的東西走向?qū)Ь€需跨越已廢棄多年的原××市砂輪廠專線導(dǎo)線，因施工困難，故現(xiàn)場(chǎng)工作負(fù)責(zé)人臨時(shí)決定將該線段拆除，以便順利施工。

8時(shí)40分，現(xiàn)場(chǎng)工作負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)檢修班工人李××到事故發(fā)生地的耐張分支電桿處，準(zhǔn)備登桿驗(yàn)電掛地線后，進(jìn)行拆除該段導(dǎo)線的工作。由于兩人對(duì)該耐張分支桿實(shí)際情況不清楚，特別是將帶電的北側(cè)、東側(cè)導(dǎo)線誤認(rèn)為與南側(cè)廢棄導(dǎo)線是同一條廢棄線路，隨即開始工作。李××登桿進(jìn)行驗(yàn)電掛地線，工作負(fù)責(zé)人在地面監(jiān)護(hù)。當(dāng)對(duì)該桿側(cè)導(dǎo)線驗(yàn)電無電后，準(zhǔn)備掛地線時(shí)，由于該桿處于某蔬菜冷庫(kù)的屋頂上，無裝設(shè)地線接地端的位置，工作負(fù)責(zé)人在尋找合適的地線接地點(diǎn)時(shí)，失去對(duì)桿上人員的監(jiān)護(hù)，此時(shí)李××在桿上移動(dòng)中觸及帶電導(dǎo)線，觸電死亡。暴露問題：

（1）工作票中無該項(xiàng)工作任務(wù)，是票外工作、無措施工作。

（2）工作負(fù)責(zé)人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)具體用戶設(shè)備情況不熟悉，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)交代不清，對(duì)工作的必要性和危險(xiǎn)性心中無數(shù)。（3）工作人員安全自保意識(shí)淡薄，在不熟悉現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備，無完成安全措施的情況下，即開始工作。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)配網(wǎng)作業(yè)安全超前管理，工作前必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)的勘察，對(duì)可能發(fā)生事故的各種因素進(jìn)行充分的估計(jì)和預(yù)想，并制訂相應(yīng)的防范措施。（2）施工過程中涉及其他線路時(shí)，必須重新履行工作許可手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行《安規(guī)》中保證安全的組織措施和技術(shù)措施。

22（3）凡分支、耐張線路，工作前應(yīng)對(duì)各側(cè)導(dǎo)線進(jìn)行驗(yàn)電，確認(rèn)無電后，再逐相驗(yàn)電掛地線。

（4）桿上作業(yè)必須明確安全負(fù)責(zé)人，并切實(shí)起到監(jiān)護(hù)作用，及時(shí)糾正每個(gè)成員的不規(guī)范行為，使其在工作中始終處在受控狀態(tài)。

【案例22】

××供電分公司趙××在處理低壓延8210站故障時(shí)，觸電高處墜落受傷

專 業(yè)：配電

事故類型：觸電、高處墜落

4月16日16時(shí)45分左右，××供電分公司××供電營(yíng)業(yè)站副站長(zhǎng)苗××（短期合同工）接××村委會(huì)書記閆××來電話反映：××村一煙筒被大風(fēng)智倒，將農(nóng)網(wǎng)延8210低壓站供電的低壓導(dǎo)線砸斷，造成低壓故障。××村委會(huì)書記要求自行解決，并強(qiáng)調(diào)村內(nèi)有電工，開始苗××沒有同意，但在××村委會(huì)書記的一再要求下，苗××同意了他們的要求，但提出要驗(yàn)施工質(zhì)量。隨后苗××用電話通知了營(yíng)業(yè)站臺(tái)票的相關(guān)人員。17時(shí)左右北倉(cāng)供電營(yíng)業(yè)站搶修人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)××大隊(duì)電工正在現(xiàn)場(chǎng)處理事故，此時(shí)延8210站的表箱門已打開，空氣斷路器已拉開，但變壓器臺(tái)架上的低壓刀閘沒有拉開。故障的低壓線斷線現(xiàn)場(chǎng)與延8210站的距離約100m左右，為保證安全，苗××派農(nóng)村協(xié)勤工趙××帶人去拉變壓器臺(tái)架上的低壓刀閘，其他人員趕往斷線地點(diǎn)。趙××、劉×兩人將低壓刀閘拉開后，發(fā)現(xiàn)變壓器有漏油現(xiàn)象，趙××爬上變壓器臺(tái)架進(jìn)行檢查，該人員在劉×的幫助下從變壓器臺(tái)的高壓左側(cè)向上攀登進(jìn)入圍欄，此時(shí)劉×小解離開現(xiàn)場(chǎng)，約2～3min回來后，發(fā)現(xiàn)趙××觸電躺在地上。事后發(fā)現(xiàn)變壓器臺(tái)高壓側(cè)左邊相10kV引線與圍欄鐵鉤上有放電痕跡，趙××左手臂和右手掌有灼傷痕跡。現(xiàn)場(chǎng)立即用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并迅速送往××醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦部出血，手術(shù)后神志清楚。暴露問題：

（1）趙××在沒有拉開高壓跌落熔斷器的情況下就上變壓器臺(tái)上搶修，臨近帶電設(shè)備在沒有采取任何防護(hù)措施的情況下進(jìn)行工作，安全意識(shí)極其淡薄。

（2）安全監(jiān)護(hù)人擅離職守，沒有起到監(jiān)護(hù)作用。

（3）搶修人員安全防護(hù)意識(shí)差，在變壓器臺(tái)上工作，沒有系安全帶，沒有戴好安全帽。（4）違反政黨業(yè)務(wù)受理流程。防止對(duì)策：

（1）將事故立即通報(bào)各科室、車間及各營(yíng)業(yè)站并立即召開班組長(zhǎng)人員參加的安全工作現(xiàn)場(chǎng)分析會(huì)，對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)組織一次安全檢查。檢查工作要全面、長(zhǎng)度不留死角，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

（2）農(nóng)村的高低壓線路發(fā)生故障，必須通過政黨的調(diào)度系統(tǒng)和客房服務(wù)系統(tǒng)來指揮處理故障。不允許各營(yíng)業(yè)站私自受理，杜絕各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村電工在未經(jīng)管轄單位許可情況下擅自在高低壓線路上從事任何工作。

（3）對(duì)于高處作業(yè)的施工項(xiàng)目，根據(jù)具體情況，必須制訂采取安全可靠的防觸電、防高空墜落措施。在變壓器臺(tái)上搶修故障，必須將高壓跌開式熔 22 23 斷器拉開，保證變壓器臺(tái)上無電并采取安全措施后方可開始工作。

（4）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)搶修人員特別是協(xié)勤工、合同工的安全教育，使安全教育經(jīng)?；?、制度化，提高搶修人員特別是協(xié)勤工、合同工的安全意識(shí)和安全技能。

（5）加大對(duì)習(xí)慣性違章的檢查、處罰力度，凡有工作現(xiàn)場(chǎng)，安監(jiān)人員必須到現(xiàn)場(chǎng)檢查安規(guī)的執(zhí)行情況。

【案例23】

××工程公司10kV線路改造因安全措施不周用戶反送電，致外包單位合同工觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

3月14日，××工程公司第一工程處承包×局西二線16號(hào)～38號(hào)區(qū)段支線進(jìn)行換線改造工作。8時(shí)30分工作許可人南郊保職工丁××許可送變電公司開始工作。接到許可命令后，停復(fù)電聯(lián)系人、工作負(fù)責(zé)人命令現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)施工人員，先低壓驗(yàn)電，后對(duì)上層高壓驗(yàn)電，驗(yàn)電無電后在西二線16號(hào)和豐慶支8號(hào)各掛接地線一組，并將37號(hào)桿變壓器高壓引下線拆除。9時(shí)30分開始工作。12時(shí)50分，田××、于××及李×在西二線37號(hào)桿豐慶支工作，在用繩吊線夾時(shí)，線夾掛在下層380V導(dǎo)線上，李×遂用手取，此時(shí)低壓線路有電，李×觸電后，由于安全帶控制未掉下，仰躺在低壓線路上。發(fā)現(xiàn)觸電后，經(jīng)南郊保和送變電施工人員共同查找電源點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)××娛樂有限責(zé)任公司配電室為反送電源。拉開該電源后，將李×救下并用救護(hù)車送省人民醫(yī)院，經(jīng)搶救無效死亡。

暴露問題：

（1）現(xiàn)場(chǎng)安全措施執(zhí)行不認(rèn)真，對(duì)可能反送電電源未采取可靠安全措施。（2）工作許可制度執(zhí)行不嚴(yán)，未發(fā)現(xiàn)施工單位安全措施不周許可開工。

（3）外包工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理不嚴(yán)，施工承包合同、安全協(xié)議制訂不規(guī)范，存在以包代管現(xiàn)象。（4）用電監(jiān)察工作不到位，對(duì)用戶私拉亂接、私設(shè)雙電源違章用電行為查處不力。防止對(duì)策：

（1）停產(chǎn)一天進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，針對(duì)低壓反送電問題、配網(wǎng)施工問題教育職工，對(duì)“3.14”事故進(jìn)行認(rèn)真分析，找漏洞，查管理，從發(fā)包、承包、作業(yè)全過程分析違章行為，深刻認(rèn)識(shí)違章危害性，吸取教訓(xùn)。

（2）審查外委工程發(fā)包合同和安全協(xié)議，制定有關(guān)電力生產(chǎn)施工合同范本和安全協(xié)議規(guī)范，加強(qiáng)發(fā)承包過程管理。（3）增配低壓短路接地線，制定低壓短路接地線使用標(biāo)準(zhǔn)。

（4）加大反違章力度，加強(qiáng)城農(nóng)網(wǎng)改造施工工作現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督管理。

（5）加大用電監(jiān)察力度，印制公告，對(duì)雙電源用戶進(jìn)行登記，用電監(jiān)察人員對(duì)雙電源用戶進(jìn)行全面檢查，不符合雙電源條件的堅(jiān)決取締。

24 【案例24】

××局外請(qǐng)施工民工在10kV橫山農(nóng)網(wǎng)改造時(shí)，發(fā)生觸電死亡事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

4月24日13時(shí)50分，××供電局電力安裝公司組織施工隊(duì)及雇請(qǐng)部分民工在10kV橫山線14號(hào)～44號(hào)桿段的村塘、沙口、金馬及羅幃4臺(tái)配電變壓器進(jìn)行升臺(tái)架施工。5月24日7時(shí)32分，工作負(fù)責(zé)人梁××在調(diào)度室當(dāng)面接到調(diào)度員成××的開工命令，便打電話給工作班民工工頭李××：做好安全措施后可以開工。8時(shí)45分，梁××和陳××到達(dá)44號(hào)桿羅×配電變壓器施工現(xiàn)場(chǎng)，梁××向施工人員交代安全事項(xiàng)，交待陳××做好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)工作后，與陳××前往橫山線羅圍支線23號(hào)桿處。午飯后約13時(shí)左右，施工繼續(xù)進(jìn)行，由雇請(qǐng)的民工范××登上桿安裝引線，在安裝橫山線A相時(shí)，范××不是坐在B、A相之間而坐到橫山線的A相與官司步線C相之間施工，在裝扎A相第一道綁扎線時(shí)仍未發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)，綁扎到第二道約5～6圈時(shí)，范××伸腰坐直，引致北部距帶電的官司步線C相跳線太近而引發(fā)放電觸電，只聽到“啪”的一聲，已發(fā)現(xiàn)落××背部壓在官司步線跳線上，且背部冒煙約3min，當(dāng)場(chǎng)死亡。

現(xiàn)場(chǎng)施工管理員陳××發(fā)現(xiàn)有人觸電，立刻打電話報(bào)安裝公司經(jīng)理范××和施工隊(duì)長(zhǎng)鄧××，鄧××立刻通知調(diào)度室，由當(dāng)值調(diào)度員令××站切開10kV官司步線，而范××向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。事故發(fā)生后××局領(lǐng)導(dǎo)和安裝公司人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，一方面通知調(diào)度令××站做好官司步線的安全措施，將死者放下地面，并依靠當(dāng)?shù)毓膊块T通知死者家屬到現(xiàn)場(chǎng)處理后事，同時(shí)安排當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員照顧、安撫好死者親屬，另一方面報(bào)告縣安委會(huì)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理。暴露問題：

（1）工作負(fù)責(zé)人安全思想、安全意識(shí)不牢，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)帶電設(shè)備未弄清，對(duì)設(shè)備不熟悉，未能正確安全地組織施工，盡職盡責(zé)地做好監(jiān)護(hù)。（2）工作票簽發(fā)人安全意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未嚴(yán)格把好安全關(guān)，嚴(yán)重失職。（3）設(shè)備運(yùn)行單位對(duì)所管轄設(shè)備不熟悉，生產(chǎn)崗位責(zé)任不落實(shí)。

（4）××局內(nèi)部管理混亂，基礎(chǔ)工作不牢，圖紙使用、審批手續(xù)不規(guī)范，配網(wǎng)“四種資料”還未切實(shí)完善。安裝公司組織不嚴(yán)，各級(jí)人員的安全責(zé)任不明確、不落實(shí)。

（5）個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)對(duì)待事故的態(tài)度不端正，上報(bào)不及時(shí)，嚴(yán)重違反DL588-1994《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定。防止對(duì)策：

（1）在全局范圍內(nèi)開展以加強(qiáng)安全意識(shí)、樹立牢固的安全思想、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)、認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任等為主要內(nèi)容的安全整頓，重點(diǎn)整頓安裝公司，制訂整頓方案，落實(shí)時(shí)間、責(zé)任人。

（2）局第一責(zé)任人組織開展一次安全紀(jì)律、組織紀(jì)律和勞動(dòng)紀(jì)律、法制意識(shí)的大檢查，各單位認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，全面開展自查整改工作。

（3）市局組成安全整頓小組到××局開展以整頓各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門的工作作風(fēng)、安全思想意識(shí)、落實(shí)各級(jí)人員的崗位職責(zé)為主要內(nèi)容的安全大整頓，堅(jiān)決整頓表面工作多、實(shí)質(zhì)工作少、突擊工作多、基礎(chǔ)工作少，有問題就避的工作作風(fēng)，以增強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部同心同德搞好安全工作的凝聚力和自覺性。

25 【案例25】

××局××站35kV站值班員張××，貼蠟片過程中觸電燒傷

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

7月11日上午9時(shí)左右，××變電站值班人員張××，在貼蠟片過程中，10kV觸電燒傷。××站正常運(yùn)行方式為35kV橋廟線帶1號(hào)主變壓器帶全站負(fù)荷。7月11日，局自動(dòng)化科因××變電站自動(dòng)化改造工作，申請(qǐng)××站1號(hào)主變壓器及10kV4號(hào)、5號(hào)母線停電。調(diào)度于11日5時(shí)30分令××站當(dāng)值值班員李××（站長(zhǎng)）、孫××（值長(zhǎng)）將原運(yùn)行方式操作為工作所需方式并在規(guī)定位置掛地線。7時(shí)40分自動(dòng)化改造工作完畢。當(dāng)值值班員向調(diào)度申請(qǐng)恢復(fù)10kV供電。7時(shí)48分，調(diào)度令拆10kV設(shè)備上裝設(shè)的地線（變壓器還有工作繼續(xù)停運(yùn)，變電站電源更改為220kV××站239線）。8時(shí)01分，變電站回令地線已拆除。8時(shí)15分調(diào)度令220kV××站值班員將239開關(guān)小車推入，合上239斷路器。8時(shí)27分，220kV××站回令電已送出（此時(shí)××站202-2線路側(cè)已帶電）。8時(shí)31分，調(diào)度令××站當(dāng)值值班員恢復(fù)10kV4號(hào)、5號(hào)母線供電。當(dāng)操作到第9步合上214-2隔離開關(guān)時(shí)，發(fā)現(xiàn)隔離開關(guān)吃度過小，在用閘桿處理隔離開關(guān)時(shí)，發(fā)現(xiàn)214-2線路側(cè)C相缺蠟片。站長(zhǎng)李××隨即招呼張××、彭××（準(zhǔn)備接班）送蠟片入漆桶，由當(dāng)值值班員孫××貼上蠟片。把隔離開關(guān)合好后（用閘桿將214-2隔離開關(guān)捅到位）繼續(xù)操作。當(dāng)操作完第11步合上212-5，即將開始第12步合上212-2操作時(shí)，聽到放電聲，并隨即聽到彭××的呼喊。李××、孫××趕到202開關(guān)柜附近時(shí)，發(fā)現(xiàn)張××觸電。觸電具體情況為：當(dāng)值班員孫××貼完蠟片后，將剩余蠟片及漆桶交還張××及彭××，兩人隨即向開關(guān)室外走，當(dāng)走到202開關(guān)柜時(shí)，202開關(guān)柜開著門，蹲下往202開關(guān)柜里看，發(fā)現(xiàn)202-2斷路器側(cè)缺兩個(gè)蠟片，即準(zhǔn)備貼蠟片，由彭××往蠟片上抹漆，張××貼。當(dāng)遞給張××第一個(gè)蠟片，彭××低頭往第二個(gè)蠟片抹漆時(shí)，聽到放電聲，抬頭發(fā)現(xiàn)張××已觸電。當(dāng)發(fā)生觸電后，值班員立即用閘桿準(zhǔn)備將張××掉到電纜溝后，李××等人立即下到溝內(nèi)將張××救出，并實(shí)施觸電急救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸無問題后，立即送縣醫(yī)院急救，后轉(zhuǎn)院繼續(xù)救治。暴露問題：

（1）張××本人在不了解運(yùn)行方式情況下，也未向當(dāng)值值班員詢問，就進(jìn)到帶電柜補(bǔ)貼蠟片，是造成此次觸電燒傷事故的直接原因。（2）違反安全規(guī)程，在拆除地線、無地線保護(hù)情況下，用手直接而未使用蠟片桿貼蠟片。（3）202開關(guān)柜撤完地線后柜內(nèi)帶電未及時(shí)關(guān)閉柜門。

（4）此次操作是××站比較復(fù)雜的操作，工區(qū)及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)未做到現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)。（5）安全管理不到位，少數(shù)職工安全意識(shí)不強(qiáng)，未做到“三不傷害”、“五不干”。

（6）對(duì)工作中的危險(xiǎn)點(diǎn)未做到心中有數(shù)，工作前準(zhǔn)備工作不嚴(yán)、不細(xì)，在安全生產(chǎn)工作中存在麻痹思想。（7）在執(zhí)行安全規(guī)程和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制方面存在漏洞，仍存在“習(xí)慣性違章”現(xiàn)象。

（8）此事事故發(fā)生在安全大檢查活動(dòng)開展之后不久，暴露出安全大檢查活動(dòng)中仍存在漏洞和死角。

（9）局領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)管理人員，特別是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者和主管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)安全工作認(rèn)識(shí)不高，抓的力度不大，安全管理存在薄弱環(huán)節(jié)。防止對(duì)策：

26（1）7月12日全局停產(chǎn)一天，認(rèn)真、細(xì)致分析事故，舉一反三深挖隱患及不安全因素，真正提高全局職工安全意識(shí)。

（2）加強(qiáng)變電站的運(yùn)行管理，認(rèn)真執(zhí)行變電站運(yùn)行管理的有關(guān)規(guī)定。特別是要加強(qiáng)交接班制度、監(jiān)護(hù)制度、工作終結(jié)制度的落實(shí)，對(duì)復(fù)雜操作認(rèn)真落實(shí)工區(qū)及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)制度。

（3）各變電站的貼蠟片工作，必須在地線保護(hù)范圍內(nèi)和工作票終結(jié)之前進(jìn)行。禁止操作中進(jìn)行與操作無關(guān)的任何操作。

（4）各崗位工作負(fù)責(zé)人在生產(chǎn)工作當(dāng)中，對(duì)所有參加工作人員，特別是加班人員必須交待清楚工作任務(wù)、停電范圍、帶電部位及安全措施等方可工作，當(dāng)工作變更或增加工作內(nèi)容時(shí)，必須履行各種手段。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備驗(yàn)收制度，工作終結(jié)前認(rèn)真檢查設(shè)備善，發(fā)現(xiàn)問題按照規(guī)程規(guī)定及時(shí)消除。

（6）針對(duì)此次事故，在全局范圍內(nèi)開展一次安全大檢查補(bǔ)課活動(dòng)，特別是在人身安全方面，根除事故隱患。

（7）針對(duì)安全管理的薄弱點(diǎn)，加強(qiáng)安全監(jiān)察力度，特別是落實(shí)技術(shù)措施、組織措施的檢查，杜絕執(zhí)行規(guī)程中走過場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象，嚴(yán)格考核。（8）加強(qiáng)危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制的試點(diǎn)工作，杜絕各類人身事故的發(fā)生。

（9）利用安全日重新學(xué)習(xí)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制及本單位制訂的“三不傷害”、“五不干”和“反習(xí)慣性違章”措施，在工作中提高自保、互保意識(shí)。（10）強(qiáng)化各級(jí)管理人員的責(zé)任，繼續(xù)提高對(duì)安全生產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，保證安全生產(chǎn)的各項(xiàng)措施真正到位。（11）加強(qiáng)職工的安全教育，牢固樹立“安全第一”的思想。

【案例26】

××供電分公司運(yùn)行班張××，處理10kV設(shè)備接地故障時(shí)，修理人員誤合聯(lián)絡(luò)斷路器反送電而觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

66kV××變電站10kV豐樂甲線長(zhǎng)南干長(zhǎng)朱分20號(hào)帶泉園電氣化小區(qū)1號(hào)箱式變壓器轉(zhuǎn)代至2號(hào)箱式變壓器、3號(hào)箱式變壓器，66kV長(zhǎng)青變電站10kV長(zhǎng)大線經(jīng)長(zhǎng)大3號(hào)開閉站送電至泉園電氣化小區(qū)3號(hào)開閉站送電至泉園電氣化小區(qū)3號(hào)箱式變壓器，受電斷路器在分位。7月3日6時(shí)40分，××供電分公司配電高壓工程師趙××接到該分公司區(qū)調(diào)電話“××變豐樂甲線B相接地”后即組織查找故障。7時(shí)30分，趙××、運(yùn)行班長(zhǎng)趙××及巡線員玄××，從長(zhǎng)南干140號(hào)開始向小號(hào)側(cè)查找，9時(shí)左右初步判斷長(zhǎng)泉分20號(hào)所帶負(fù)荷設(shè)備存在接地。經(jīng)與調(diào)度配合后，判斷接地故障在泉園電氣化小區(qū)1號(hào)箱式變壓器進(jìn)線電纜以下設(shè)備，于是通知電纜巡視人員張××來現(xiàn)場(chǎng)查找故障。約在10時(shí)12分張××到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在趙××的監(jiān)護(hù)下，登上長(zhǎng)泉分20號(hào)桿對(duì)1號(hào)箱式變壓器進(jìn)線電纜頭驗(yàn)電后，在電纜頭引流線處掛高壓接地線一組。然后張××下桿后與趙××去1號(hào)箱式變壓器處進(jìn)行故障檢查，發(fā)現(xiàn)1號(hào)箱式變壓器至2號(hào)箱式變壓器聯(lián)絡(luò)開關(guān)柜內(nèi)A相避雷器崩碎，B相支持絕緣子燒壞，此時(shí)，查找電纜故障的趙××也來到1號(hào)箱式變壓器，故障處理結(jié)束后，三人研究認(rèn)為用此斷路器送電存在不安全隱患，即決定將箱式變壓器內(nèi)接地刀閘拉開，斷路器推入柜內(nèi)并先合上，再由××變電站送電（即將長(zhǎng)泉分20號(hào)桿地線拆除，26 27 由調(diào)度將豐樂甲線停電后，由作業(yè)人員操作合上長(zhǎng)泉分20號(hào)隔離開關(guān)，再由調(diào)度下令從66kV××變電站用豐樂甲線斷路器送電）。約12時(shí)左右，三人一同來到長(zhǎng)泉分20號(hào)桿下，張××準(zhǔn)備地線拆除后與調(diào)度聯(lián)系將豐樂甲線停電，以便合桿上電纜隔離開關(guān)。12時(shí)20分，當(dāng)張××將接地線從電纜引流線上摘下，放到固定電纜支架小橫擔(dān)上后，突然觸電，趙××等人上桿緊急救下，由120急救車送××軍區(qū)總醫(yī)院治療，經(jīng)搶救無效于7月5日12時(shí)50分死亡。線路來電原因是：××供電分公司修理班人員奚××、劉××在處理長(zhǎng)青街52甲樓沒電的用戶報(bào)修通知，當(dāng)查到泉園電氣化小區(qū)3號(hào)箱式變壓器時(shí)發(fā)現(xiàn)該箱式變壓器的受電開關(guān)柜有電，斷路器在分位，在沒有認(rèn)真查清故障原因，也不清楚3號(hào)箱式變壓器和2號(hào)、1號(hào)箱式變壓器的運(yùn)行方式的情況下，誤判斷為3號(hào)箱式變壓器受電斷路器跳閘，將該箱式變壓器違規(guī)合上送電，經(jīng)2號(hào)箱式變壓器、1號(hào)箱式變壓器反送致長(zhǎng)泉分20號(hào)桿電纜處。暴露問題：

（1）作業(yè)人員張××沒有按規(guī)定與拆除接地線的電纜頭保持足夠的安全距離，暴露出部分作業(yè)人員在故障處理時(shí)存在嚴(yán)重的習(xí)慣性違章行為。趙××違章指揮，安排作業(yè)人員超出故障搶修范圍無票作業(yè)，暴露無管理人員存在違章指揮行為。

（2）作業(yè)人員在此故障處理過程中，安全措施布置不完善，未在聯(lián)絡(luò)斷路器操作把手加鎖或懸掛警示標(biāo)示牌，暴露出作業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。（3）該分公司配電系統(tǒng)圖與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不符，設(shè)備標(biāo)志不全，設(shè)備缺陷管理不規(guī)范，運(yùn)行人員巡視不認(rèn)真。暴露出生產(chǎn)技術(shù)管理不細(xì)、不嚴(yán)，運(yùn)行管理工作混亂無序。

（4）修理人員對(duì)系統(tǒng)不熟，查找報(bào)修故障不認(rèn)真，操作職責(zé)不清，有章不循，暴露出該分公司生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)工作不到位，管理制度不全，規(guī)定不細(xì)。（5）該分公司檢修、修理、運(yùn)行的工作界限分工不明確，沒有明確的故障處理規(guī)定和程序，信息傳遞不暢，暴露出該分公司生產(chǎn)管理無序，生產(chǎn)指揮系統(tǒng)制度不健全。

（6）該分公司對(duì)箱式變壓器中存在嚴(yán)重缺陷的GZG-10型不能正常操作的斷路器，沒有采取防范措施，落實(shí)反事故技術(shù)措施計(jì)劃不力，設(shè)備管理粗放。（7）此次事故暴露出××供電公司沒有認(rèn)真落實(shí)“2003.9.23”觸電死亡事故整改措施，導(dǎo)致重復(fù)事故發(fā)生。防止對(duì)策：

（1）公司及各生產(chǎn)單位重新修訂切實(shí)可靠的防人身傷害的具體措施和管理制度。

（2）在總結(jié)已開展標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，編制并完善標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書，重點(diǎn)抓好配電標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)工作。

（3）針對(duì)“7.3”事故暴露出的問題，并結(jié)合“9.23”事故的整改要求，對(duì)每個(gè)供電分公司的生產(chǎn)流程和安全管理進(jìn)行一次逐項(xiàng)檢查和評(píng)估。（4）制訂配電專業(yè)非正常作業(yè)和故障查找的安全措施方案及注意事項(xiàng)，規(guī)范作業(yè)人員的作業(yè)行為。

（5）加強(qiáng)對(duì)配電系統(tǒng)非計(jì)劃停電作業(yè)、修理作業(yè)等零散現(xiàn)場(chǎng)的安全組織技術(shù)措施執(zhí)行情況的抽查、考核，開展標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，堵塞安全管理的薄弱環(huán)節(jié)。

（6）各配電生產(chǎn)單位立即對(duì)配電條圖、配電系統(tǒng)圖進(jìn)行全面、逐條線路核實(shí)，發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不符的，立即整改。在年底前補(bǔ)齊各種配電設(shè)備標(biāo)志。（7）立即對(duì)10kV配電網(wǎng)接線方式進(jìn)行詳細(xì)檢查、核實(shí)，并對(duì)環(huán)網(wǎng)線路的解弄開關(guān)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。立即將在配電變電站中的環(huán)網(wǎng)線路解弄開關(guān)改設(shè)在柱上或開閉站臺(tái)票內(nèi)，所有環(huán)網(wǎng)線路的解列開關(guān)必須由調(diào)度掌握并指揮其運(yùn)行方式，解弄開關(guān)操作把手插入孔應(yīng)加鎖或懸掛警示標(biāo)志。

28（8）7月15日前建立各類開關(guān)操作權(quán)限管理制度及事故處理流程，在7月底前制定公司配電生產(chǎn)技術(shù)管理制度，進(jìn)一步明確運(yùn)行、檢修、修理人員職責(zé)，規(guī)范配電管理。

【案例27】

××供電公司110kV××變電站10kV設(shè)備改造，線路反送電致作業(yè)人員張×觸電重傷

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

4月3日，××供電公司變電工區(qū)變電一班進(jìn)行110kV變電站10kV設(shè)備改造工作，工作班成員張×在工作過程中觸電灼傷。工作任務(wù)為110kV××變電站221斷路器更換、保護(hù)改造、B相加裝TA，工作班成員為孫××（工作負(fù)責(zé)人）、侯××、梁××、張×（傷者）?，F(xiàn)場(chǎng)采取的安全措施為在221-5隔離開關(guān)（母線側(cè)隔離開關(guān)）斷路器側(cè)掛地線一組并在隔離開關(guān)口加裝絕緣隔板、在221-2隔離開關(guān)（線路側(cè)隔離開關(guān)）線路側(cè)掛地線一組。

16時(shí)左右進(jìn)行221-2隔離開關(guān)與TA之間三相鋁排安裝，當(dāng)時(shí)張×在221開關(guān)柜內(nèi)右側(cè)進(jìn)行A相接引、校正A相鋁排，侯××在柜門左外側(cè)協(xié)助工作，孫××在柜門外側(cè)監(jiān)護(hù)工作。約16時(shí)10分，221線路來電，造成工作班成員張×觸電灼傷，隨即將其送至××縣醫(yī)院進(jìn)行搶救，現(xiàn)已轉(zhuǎn)到××醫(yī)院治療。張×右手小拇指、無名指、中指被截肢，構(gòu)成重傷。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：221線路來電是由于110kV××變電站214城西路對(duì)221城中路放電造成的。221城中路、214城西路為110kV××變電站六回同塔架設(shè)的線路，屬××農(nóng)電系統(tǒng)××供電局管轄，位于上層的214城西路為運(yùn)行線路，導(dǎo)線為L(zhǎng)GJ-95，當(dāng)時(shí)負(fù)荷為320A，由于214路負(fù)荷較重導(dǎo)致弧垂過大對(duì)下層221城中路放電?，F(xiàn)場(chǎng)檢查221-2線路側(cè)地線處于脫落狀態(tài)，因此214城西路對(duì)221城中路放電造成了人員觸電。暴露問題：

（1）設(shè)備運(yùn)行管理存在漏洞，未按規(guī)定檢查線路線間距離。

（2）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)布置的安全措施存在明顯的缺陷，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)接地的狀態(tài)檢查不認(rèn)真。防止對(duì)策：

（1）進(jìn)一步加強(qiáng)安全培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)，做到“三不傷害”。

（2）安排檢修計(jì)劃時(shí)，對(duì)同塔架設(shè)、雙層布置的線路同時(shí)安排停電檢修工作。（3）類似工作使用短柄接地線或調(diào)整接地線安裝位置。

【案例28】

××電建公司在拆除閑置線路時(shí)，接近帶電導(dǎo)線，發(fā)生人身觸電死亡事故

專 業(yè)：輸電 事故類型：觸電

29 12月5日，××電建公司送電工程處（集體企業(yè)）在66kV橋鎂乙線改徑施工。橋鎂乙線5-5號(hào)跨越10kV城南線。送電工程于12月17日進(jìn)行與原66kV橋鎂乙線2-5號(hào)同塔架設(shè)的閑置線路撤線工作。導(dǎo)線撤下后搭在架子上，工作負(fù)責(zé)人李××指派解××上架子的南側(cè)拽線。當(dāng)導(dǎo)線端頭至架子北側(cè)0.3m左右時(shí)，張××向下方的監(jiān)護(hù)人喊：“注意帶電距離，別動(dòng)！”這時(shí)解××繼續(xù)向架子里側(cè)移動(dòng)，并喊道：“這算什么”，同時(shí)向帶電導(dǎo)線跨去，左手抓向拆除導(dǎo)線，左手抓向拆除導(dǎo)線，導(dǎo)致胯部?jī)?nèi)側(cè)觸電，左手放電，觸電死亡后墜落。暴露問題：

（3）本人嚴(yán)重違章，隨意作業(yè)。（4）監(jiān)護(hù)不力。

（5）電建公司安全管理不善。

（6）主業(yè)和多經(jīng)系統(tǒng)管理存在漏洞。防止對(duì)策：

（1）多經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步理順安全管理關(guān)系與責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)其施工隊(duì)伍的安全管理。

（2）電建公司停產(chǎn)一周，對(duì)安全管理進(jìn)行全面、徹底的安全大檢查，尤其是作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)和班組的安全管理方面查找隱患。

（3）線路產(chǎn)權(quán)單位××電業(yè)局全局停產(chǎn)2天，吸取電建公司事故教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒，查隱患，堵漏洞，制訂整改措施。（4）生產(chǎn)單位立即對(duì)所有施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

（5）作業(yè)前必須開好班前會(huì)，做好危險(xiǎn)點(diǎn)分析與安全技術(shù)交底工作，并做好全部安全技術(shù)組織措施后，方可開工。（6）今后凡是架線、換線、撤線工作，對(duì)其所有交叉跨越的電力線必須采取停電措施。

（7）加強(qiáng)對(duì)多經(jīng)系統(tǒng)與承包隊(duì)伍的安全管理和施工現(xiàn)場(chǎng)的安全檢查，對(duì)安全管理不善或發(fā)生事故的單位，應(yīng)立即會(huì)計(jì)師工作或解除承包合同。

【案例29】

××供電公司，處理10kV電纜外力破壞故障過程中，未對(duì)電纜進(jìn)行驗(yàn)電，誤碰運(yùn)行電纜，發(fā)生死亡1人、輕傷1人觸電事故

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

3月23日13時(shí)15分，××供電公司配電工區(qū)電纜運(yùn)行班接調(diào)度令后，組織7名施工人員進(jìn)行電纜故障搶修（受損電纜東西并排在同一溝內(nèi)）。在對(duì)西側(cè)電纜（西關(guān)一路）進(jìn)行絕緣刺錐破壞測(cè)試驗(yàn)明無電后，完成了此條電纜的搶修工作。在沒有對(duì)東側(cè)電纜（實(shí)際是運(yùn)行中的西關(guān)二路）進(jìn)行絕緣刺錐破壞測(cè)試驗(yàn)電的情況下，即開始此條電纜的搶修工作，16時(shí)34分工作班成員陳×在割破電纜絕緣后發(fā)生觸電事故，同時(shí)傷及共同工作的谷××。17時(shí)25分陳×經(jīng)搶救無效死亡。另一名傷者谷××轉(zhuǎn)至××醫(yī)院接受治療。

30 經(jīng)調(diào)查：事故電纜1994年8月投運(yùn)時(shí)為同路雙條，2003年11月改造時(shí)分為兩路，每路單條。因未明確產(chǎn)權(quán)及運(yùn)行維護(hù)責(zé)任的歸屬，竣工資料遲遲未移交，電纜運(yùn)行班未建立該事故電纜的運(yùn)行資料?！痢凉╇姽九潆姽^(qū)電纜運(yùn)行班搶修人員，在沒有對(duì)該電纜進(jìn)行驗(yàn)電的情況下即開始工作，是此次事故發(fā)生的直接原因。暴露問題：

（1）工作負(fù)責(zé)人履行安全職責(zé)不到位。搶修工作未按要求使用“事故應(yīng)急搶修單”。在未判明電纜確已停電并采取相應(yīng)的安全措施情況下盲目組織搶修作業(yè)。

（2）搶修人員違反規(guī)程，自保意識(shí)差。工作時(shí)不使用相應(yīng)的安全工器具，主觀認(rèn)為兩條電纜為同路并接而沒有使用絕緣刺錐進(jìn)行給電就開始工作。（3）生產(chǎn)管理混亂。電纜由一路雙條分為兩路單條后，上級(jí)電源××變電站及調(diào)度模擬圖板上雙重編號(hào)一直未變更。

（4）工程建設(shè)與運(yùn)行嚴(yán)重脫節(jié)。電纜敷設(shè)竣工后多年，一直未明確產(chǎn)權(quán)和運(yùn)行維護(hù)單位，未建立相關(guān)運(yùn)行、維護(hù)資料，為事故搶修埋下安全隱患。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理。針對(duì)電氣作業(yè)安全措施不到位問題，要加大施工現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和督力度，排查作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在的人身安全事故隱患。黨旗開展“反六不”，查處嚴(yán)重違章，加大處理力度。

（2）重視工作現(xiàn)場(chǎng)“三種人”管理。重點(diǎn)抓好工作票簽發(fā)人、工作負(fù)責(zé)人、工作許可人的培訓(xùn)，提高關(guān)鍵崗位人員工作責(zé)任心、安全技能、安全意識(shí)；提高工作負(fù)責(zé)人安全、正確組織作業(yè)的能力。

（3）落實(shí)工作現(xiàn)場(chǎng)安全措施。電氣作業(yè)前，工作負(fù)責(zé)人、工作許可人、工作班成員要對(duì)停電、驗(yàn)電、在工作地點(diǎn)兩端裝設(shè)接地線三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)電纜工作前要采取充放電或信號(hào)法進(jìn)行確認(rèn)，并使用接地的絕緣刺錐釘入電纜芯后，方可工作。積極穩(wěn)妥采用先進(jìn)的電纜切割設(shè)備，防范人身事故。

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)工作的管理。做好工程建設(shè)與運(yùn)行維護(hù)的銜接，及時(shí)移交基礎(chǔ)資料。全面檢查運(yùn)行單位的運(yùn)行資料（電纜走向圖、原始資料及施工、驗(yàn)收、運(yùn)行、試驗(yàn)記錄等），并依據(jù)資料查實(shí)路徑。

（5）實(shí)行“說清楚”制度。要組織認(rèn)真的分析，制訂防范措施。

（6）嚴(yán)格責(zé)任追究。按照國(guó)家電網(wǎng)公司《安全生產(chǎn)工作獎(jiǎng)懲規(guī)定》農(nóng)電部分補(bǔ)充條款（暫行）的要求，追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

【案例30】

××供電分公司××中心站操作人員，進(jìn)行35kV××站2號(hào)主變壓器檢修

停役操作中，誤觸未放電的電纜頭，發(fā)生觸電死亡事故

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

31 9月24日，按照計(jì)劃安排，××站進(jìn)行2號(hào)主變壓器小修預(yù)試、有載修試，3511斷路器小修預(yù)試、母線側(cè)隔離開關(guān)、線路側(cè)隔離開關(guān)、電流互感器修試等工作。當(dāng)日凌晨5時(shí)10分左右，××供電分公司××中心站彭××小班到××站進(jìn)行2號(hào)主變壓器停電操作。

帶班人兼監(jiān)護(hù)人為彭××，操作人為朱×（死者，男）。6時(shí)57分，當(dāng)××站2號(hào)主變壓器改到冷備用后，在××在中心站將3511從運(yùn)行改為冷備用時(shí)，朱×擅自一人離開控制室并走到2號(hào)主變壓器室內(nèi)將2號(hào)主變壓器室內(nèi)將2號(hào)主變壓器兩側(cè)接地線掛上，且打開3511竹梯放入到網(wǎng)門內(nèi)。待彭××為彌補(bǔ)2號(hào)主變壓器的現(xiàn)場(chǎng)操作錄音的空白，即在3511進(jìn)線電纜倉(cāng)處邊與朱×一起唱復(fù)票以補(bǔ)2號(hào)主變壓器兩側(cè)掛接地線這段操作的錄音，邊在做3511進(jìn)線電纜頭處驗(yàn)電的操作。當(dāng)朱×在驗(yàn)明3511進(jìn)線電纜頭上無電后，未用放電棒對(duì)電纜頭進(jìn)行放電，即進(jìn)入電纜倉(cāng)爬上梯子準(zhǔn)備在電纜頭上掛接地線，彭××未及時(shí)制止糾正其未經(jīng)放電就爬上梯子人體靠近電纜頭這一違章行為。這時(shí)朱×右手掌觸碰到3511線路電纜頭異體處（時(shí)間約6時(shí)57分），左后大腿碰到鐵網(wǎng)門上，發(fā)生電纜剩余電荷觸電，朱×隨即從梯上滑下，彭××急上前將其挾出倉(cāng)外，并對(duì)朱進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇急救，搶救無效死亡。暴露問題：

（1）朱×違章擅自單人到2號(hào)主變壓器室掛接地線，失去監(jiān)護(hù)操作。（2）監(jiān)護(hù)人彭××與朱×后補(bǔ)現(xiàn)場(chǎng)操作錄音，有隱瞞違章行為。

（3）在未對(duì)3511線進(jìn)行放電，朱×就碰觸設(shè)備；監(jiān)護(hù)人彭××未及時(shí)制止糾正，構(gòu)成嚴(yán)重違章。防止對(duì)策：

（1）迅速將此次事故通報(bào)至全體員工，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)。

（2）電纜停電操作一定要嚴(yán)格按照停電、驗(yàn)電、放電、掛接地線等步驟做好每個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)儲(chǔ)能設(shè)備放電一定要充分、到位。（3）在接地線沒有完全接好之前，身體各部位均不能直接接觸到設(shè)備，并保持安全距離。（4）提高安全意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)和相互保護(hù)，監(jiān)護(hù)人必須嚴(yán)肅、認(rèn)真地做好監(jiān)護(hù)工作。（5）即日起開展專項(xiàng)安全大檢查，深挖事故根源，制訂反事故措施。（6）堅(jiān)持事故處理“四不放過”原則，落實(shí)對(duì)事故的防范措施。

【案例31】

電力檢修公司變電檢修人員在××變電站10kV斷路器更換作業(yè)中，觸電死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：觸電

6月12日8時(shí)30分，工作負(fù)責(zé)人付×帶領(lǐng)5名工作班成員在××變電站進(jìn)行油斷路器更換工作；工作××帶領(lǐng)第二作業(yè)組作業(yè)人員焦××、王××持另一張工作票進(jìn)行10kV北大線（線路停電）和宏遠(yuǎn)線電流互感器更換工作。9時(shí)10分，工作許可人賈××和操作隊(duì)值班負(fù)責(zé)人張××按工作票項(xiàng)目向工作負(fù)責(zé)人付×籠統(tǒng)交代了現(xiàn)場(chǎng)情況，并辦理了工作許可手續(xù)，付×帶領(lǐng)工作組成員學(xué)習(xí)工作票后開始更換斷路器工作。13時(shí)00分，張××作業(yè)組工作結(jié)束，31 32 工作票辦理結(jié)束。張××、焦××、王××加入付×工作組。付×按工作票向三人交待工作地點(diǎn)、工作內(nèi)容和帶電部位，并籠統(tǒng)指出北大線等5條線路乙隔離開關(guān)線路側(cè)帶電。15時(shí)，操作負(fù)責(zé)人孟××帶領(lǐng)李××、王×拆除了北大線線路側(cè)地線。15時(shí)30分北大線負(fù)荷由桃源路二次變電所10kV北極線帶出，電源反送到北大線乙隔離開關(guān)線路側(cè)。在10kV系統(tǒng)運(yùn)行方式改變后，操作人員沒有采取有效的防范措施。15時(shí)35分，電力檢修公司付×工作組當(dāng)日工作結(jié)束，并辦理了工作票工作間斷手續(xù)。6月13日8時(shí)50分，付×工作組復(fù)工繼續(xù)作業(yè)，工作許可人賈××和值班負(fù)責(zé)人張××向工作負(fù)責(zé)人付×仍然籠統(tǒng)交代：“安全措施沒變，10kVⅠ段各配電出線乙隔離開關(guān)線路側(cè)均帶電”，沒有指出北大線乙隔離開關(guān)位置，也沒有在北大線開關(guān)柜下間隔做安全措施；工作負(fù)責(zé)人付×沒有認(rèn)真查看作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)和提出疑問，工作負(fù)責(zé)人付×分配工作、交待安全措施后，工作班成員也沒有提出疑問，工作組8名成員就開始作業(yè)。付×安排王××等五人更換1號(hào)電容器、北大線等8組油斷路器操動(dòng)機(jī)構(gòu)。9時(shí)40分左右，王××進(jìn)入北大線開關(guān)柜[GG-1A（F）-07D]下間隔時(shí)，碰到北大線乙隔離開關(guān)線路側(cè)發(fā)生觸電?，F(xiàn)場(chǎng)人員立即聯(lián)系線路停電后將王××救出，并送往××市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，10時(shí)03分經(jīng)醫(yī)生搶救無效死亡。暴露問題：

（1）工作負(fù)責(zé)人沒認(rèn)真查勘作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，不掌握北大線乙隔離開關(guān)具體位置，沒有檢查核對(duì)安全措施是否滿足拆除隔離開關(guān)操動(dòng)機(jī)構(gòu)的工作需要，便指揮現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)。

（2）工作票簽發(fā)人對(duì)作業(yè)設(shè)備不熟悉，對(duì)北大線乙隔離開關(guān)的位置未掌握，簽發(fā)了一張不合格的工作票。

（3）值班負(fù)責(zé)人、工作許可證人沒有檢查出工作票中的錯(cuò)誤，沒有針對(duì)北大線開關(guān)柜與其他出線開關(guān)柜結(jié)構(gòu)不同的情況布置符合現(xiàn)場(chǎng)工作需要的安全措施。

防止對(duì)策：

（1）要認(rèn)真執(zhí)行作業(yè)安全組織技術(shù)措施計(jì)劃。電氣作業(yè)必須按規(guī)定編寫作業(yè)安全組織技術(shù)措施計(jì)劃，運(yùn)行維護(hù)單位和檢修施工單位審批前必須到現(xiàn)場(chǎng)查勘，核實(shí)清楚，在滿足保證作業(yè)安全的情況下方可審批，上級(jí)審批人員要嚴(yán)格把關(guān)。

（2）必須在開工前一天組織作業(yè)人員學(xué)習(xí)已審批的措施計(jì)劃，否則不準(zhǔn)開工作業(yè)。

（3）認(rèn)真執(zhí)行工作票制度。工作票簽發(fā)人、工作許可人、工作負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行工作柰制度，現(xiàn)場(chǎng)交等工作時(shí)，對(duì)工作票中所列各項(xiàng)內(nèi)容要認(rèn)真交待，尤其對(duì)作業(yè)中的危險(xiǎn)點(diǎn)及注意事項(xiàng)要認(rèn)真分析和交待，不清楚和沒有可靠的安全措施堅(jiān)決不能作業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)改變運(yùn)行方式時(shí)必須重新履行工作票手續(xù)。

【案例32】

××供電局110kV××變電站停電檢修工作，民工失去監(jiān)護(hù)，誤入帶電間隔，發(fā)生觸電重傷事故

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

110kV××站35kV2號(hào)母線上有出線三回，其中南石線327號(hào)變電、線路設(shè)備已經(jīng)報(bào)停，南明線325號(hào)變電設(shè)備已經(jīng)報(bào)停、但是線路帶電，南長(zhǎng)線326 32 33 號(hào)設(shè)備在役運(yùn)行（長(zhǎng)期處于停用狀態(tài)）。3月1日，變電站在110kV××站進(jìn)行35kVⅡ段母線停電工作，工作任務(wù)是35kVⅡ段母一及出線設(shè)備、旁路母線設(shè)備預(yù)試小修，保護(hù)校驗(yàn)，更換母線避雷器，南長(zhǎng)326號(hào)路、3263號(hào)隔離開關(guān)、3265號(hào)隔離開關(guān)與穿墻套管之間引線拆除。上午7時(shí)40分變電站操作隊(duì)人員將35kV旁路、35kVⅡ段母線2號(hào)TV轉(zhuǎn)停用，35kV分段300號(hào)路、2號(hào)變總路302號(hào)、35kV旁母轉(zhuǎn)檢修。由于工作票簽發(fā)人、工作許可人誤認(rèn)為南明線325號(hào)路已停用，而未對(duì)線路側(cè)采取安全措施（而實(shí)際上情況是35kV南明線線路有電，3253號(hào)隔離開關(guān)靜觸頭帶電），同時(shí)許可人安排另一操作人將所有35kV出線隔離開關(guān)間隔網(wǎng)打開。9時(shí)10分工作許可人帶領(lǐng)工作負(fù)責(zé)人等人一道去工作現(xiàn)場(chǎng)交待工作后，工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）帶領(lǐng)兩個(gè)民工做35kVⅡ段母線設(shè)備清潔。9時(shí)56分一民工失去監(jiān)護(hù)，單獨(dú)進(jìn)入南明3253號(hào)、3255號(hào)隔離開關(guān)網(wǎng)門內(nèi)，右手持棉紗接近3253號(hào)隔離開關(guān)C相靜觸頭準(zhǔn)備清潔，此時(shí)3253號(hào)隔離開關(guān)對(duì)肖××右手和左腳放電致使肖××倒地。隨即在場(chǎng)人員將傷者送市急救中心搶救，后轉(zhuǎn)院治療。傷者右手腕及左腳拇趾截除。暴露問題：

（1）工作票簽發(fā)人事先沒搞清楚設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，開了一張不合格的工作票，在工作出票中漏掉了部分安全措施，對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)也沒有交代清楚。（2）工作許可人不認(rèn)真審查工作票，對(duì)安全措施不完善的問題沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全措施是否完善也不認(rèn)真檢查，隨意打開設(shè)備間隔網(wǎng)門。（3）工作負(fù)責(zé)人不認(rèn)真審查工作票上的安全措施，明知線路設(shè)備未掛地線的情況下仍帶領(lǐng)民工繼續(xù)從事清潔工作。（4）生技科對(duì)大調(diào)整后的輸電網(wǎng)絡(luò)的管理沒跟上，對(duì)報(bào)停的設(shè)備沒采取相應(yīng)的安全措施。（5）調(diào)度所對(duì)南明線的報(bào)停只停留在口頭上和計(jì)劃上，相應(yīng)的安全措施未跟上。防止對(duì)策：

（1）對(duì)變電站的“三種人”重新進(jìn)行《安規(guī)》、《調(diào)規(guī)》的學(xué)習(xí)考試；全局生產(chǎn)人員停產(chǎn)學(xué)習(xí)整頓，吸取事故教訓(xùn)，并與出心得。（2）近期對(duì)所有變動(dòng)過的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行認(rèn)真清理，徹底搞清楚設(shè)備狀況，對(duì)類似南明線的問題制訂方案，采取安全措施。（3）加強(qiáng)對(duì)全局員工的教育，提高專業(yè)技術(shù)，強(qiáng)化安全意識(shí)，增強(qiáng)貫徹規(guī)程的自覺性，防止類似事故再次發(fā)生。

【案例33】

××供電局變電運(yùn)行人員幫忙搬運(yùn)試驗(yàn)器具時(shí)，觸及帶電設(shè)備，造成觸電重傷事故

專 業(yè)：變電 事故類型：觸電

4月21日，××供電局修試工段向縣調(diào)申請(qǐng)對(duì)35kV××變電站388、389斷路器、1號(hào)主變壓器、2號(hào)主變壓器、35kV所用變壓器、10kV出線避雷器進(jìn)行預(yù)防性試驗(yàn)。4月22日8時(shí)45分，變電所班長(zhǎng)傅××接縣調(diào)正式操作命令，對(duì)設(shè)備進(jìn)行停電操作，9時(shí)20分匯報(bào)縣調(diào)操作完畢。9時(shí)50分工作班負(fù)責(zé)人試驗(yàn)班長(zhǎng)與工作許可人辦理了工作票許可手續(xù)后，因工作不方便隨即提出要改變方式：將35kV所用變壓器送電。變電所班長(zhǎng)傅××在沒有向調(diào)度請(qǐng)示同意的情況下，便函讓值班員進(jìn)行了35kV所用變壓器的送電操作，因而現(xiàn)場(chǎng)擴(kuò)大了設(shè)備帶電范圍，既沒有安全措施又沒有設(shè)安全謝謝，造成工作票停電范圍與現(xiàn)場(chǎng)安全措施不符。12時(shí)20分工作班準(zhǔn)備對(duì)35kV所用變壓器做介損試驗(yàn)，這加快進(jìn)度，傅××與前來詢問送電時(shí)間的××站農(nóng)電工陳××幫助搬運(yùn)試驗(yàn)設(shè) 33 34 備。12時(shí)25分傅××左肩扛著35kV另克棒（帶有鐵絲），右手同陳××一起抬試驗(yàn)變壓器，走到35kV所用變壓器引線下，在他倆彎腰放下試驗(yàn)設(shè)備時(shí)，傅××扛著帶有鐵絲的35kV另克棒接觸了35kV所用變壓器A相引線，造成倆人當(dāng)場(chǎng)被電擊呈昏迷狀態(tài)。經(jīng)診斷傅××左手、右腿嚴(yán)重灼傷，左右手均被截肢，陳××左手輕度灼傷。暴露問題：

（1）傅××執(zhí)行完全所所停電操作后，未經(jīng)縣調(diào)許可，擅自同意工作班要求，拆除線路閘刀母線側(cè)地線，用線刀對(duì)35kV所用變壓器送電，擴(kuò)大了帶電范圍，使全所停電變電部分停電，與工作票和當(dāng)日的運(yùn)行方式嚴(yán)重不符。

（2）變電所值班人員擅自參加工作班工作，非變電所工作人員進(jìn)入變電所并且直接參加工作班工作，工作負(fù)責(zé)人未加以制止。（3）現(xiàn)場(chǎng)全所停電改為部分停電后，安全措施未作補(bǔ)充，帶電設(shè)備無警告牌，也未設(shè)安全圍欄。防止對(duì)策：

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)《安規(guī)》和現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)有關(guān)規(guī)定，開展技術(shù)培訓(xùn)和安全教育，提高人員技術(shù)素質(zhì)和工作質(zhì)量，增強(qiáng)安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，使安全警鐘重敲常鳴，杜絕事故再次發(fā)生。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度，嚴(yán)禁無票工作。

【案例34】

超高壓局送電工熊××，在起吊施工中被墜落的絕緣子串打擊，發(fā)生人身死亡事故

專 業(yè)：輸電 事故類型：物體打擊

4月10日，超高壓局送電工區(qū)線路二班根據(jù)工區(qū)安排，對(duì)220kV陳竹南線路進(jìn)行檢修工作，其中33號(hào)鐵塔更換絕緣子的工作由梅××擔(dān)任組長(zhǎng)，塔上工作人員有3人擔(dān)任，地勤人員有任××、熊××及5名臨時(shí)工。工作票辦好接到可以工作的命令后，于上午9時(shí)左右開始工作，10時(shí)30分左右塔上工作人員用常規(guī)方法將15mm的白棕繩兩端打好結(jié)頭形成循環(huán)，由桿上和桿下分別將新、舊絕緣子串綁扎好后，采用循環(huán)吊方式將舊絕緣子放下，新絕緣子吊上。當(dāng)新絕緣子串上升到接近鐵塔下橫擔(dān)（離地面約18m）時(shí)，熊××從重物（新絕緣子串）下通過，正遇上白棕繩結(jié)頭滑脫，新絕緣子串從高處墜落，擊中熊××頭部（安全帽被砸爛），送醫(yī)院途中死亡。暴露問題：

（1）部分職工群體安全意識(shí)淡漠，習(xí)慣性違章嚴(yán)重。（2）桿塔作業(yè)循環(huán)吊物方法錯(cuò)誤。（3）未實(shí)施施工安全標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。防止對(duì)策：

35（1）全工區(qū)停工整頓，根據(jù)事故“三不放過”原則認(rèn)真分析此次事故原因，查找事故隱患；認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，制訂切實(shí)有效的防范措施，限期整改，遏制事故苗頭，杜絕類似事故再次發(fā)生。

（2）加強(qiáng)安全教育，提高職工如何安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，做到“三不傷害”；堅(jiān)持行之有效的安全生產(chǎn)制度，做到安全生產(chǎn)“五同時(shí)”；認(rèn)真落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。

（3）盡快組織有關(guān)技術(shù)人員研究循環(huán)吊方法。（4）嚴(yán)格貫徹施工安全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。

【案例35】

××安裝公司胡××誤碰低壓導(dǎo)線，觸電人身死亡事故

專 業(yè)：輸電 事故類型：物體打擊

5月9日，××電力有限責(zé)任公司完善公司變電隊(duì)的工作人員王××、范××、胡××（死者，男）受變電隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)何××的指派，到××開閉所的南側(cè)終端桿上安裝并固定10kV電纜終端頭。施工處的10kV出線終端桿為改造后的鋼管桿，桿高15m，上層為10kV雙回線（絕緣導(dǎo)線）。中、下層分別有380V路燈線和380V低壓公用變壓器主干線順桿而過。在5月1日立桿時(shí)，桿身處的兩回低壓裸導(dǎo)線都采取了相應(yīng)的絕緣措施：將開口的塑料套管套在導(dǎo)線上，再用絕緣膠帶纏繞綁扎，處理長(zhǎng)度達(dá)4～5m。施工時(shí)10kV線路和380V低壓主干線路沒有停電。18時(shí)20分，進(jìn)行電纜頭掛裝，王××帶發(fā)工拉吊繩，胡××在桿上接應(yīng)并固定電纜頭。當(dāng)電纜頭起吊上升至電纜支架處時(shí)被掛住，胡××（腰系安全帶）試圖推廣開電纜頭，由于用力不當(dāng)，造成身體搖晃，為平衡身體，雙手無選擇抓支撐物不慎觸角絕緣被吊繩破壞的低壓帶電導(dǎo)線上，并發(fā)出“哎喲”一聲。王××立即跑到距事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)約90m處的低壓配電箱，切斷電源。只見胡××頭部耷拉，口吐鮮血，臉色發(fā)紫，小便失禁。王××迅速返回并在民工的配合下將原××放下，并立即將胡××送××市急救中心搶救，途中施工人員對(duì)胡××進(jìn)行了心肺復(fù)蘇緊急處理，20時(shí)30分左右胡××在醫(yī)院因搶救無效死亡。通過對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的勘察，發(fā)現(xiàn)緊貼著滑車尼龍繩的低壓主干線A相絕緣膠帶被磨破，塑料套管有部分被拉脫，導(dǎo)線有裸露。且死者右手掌下部有一電擊點(diǎn)。很顯然，胡裕中是在身體失去平衡時(shí)，不慎觸及裸露的低壓帶電導(dǎo)線，遭電擊身亡。安全措施不齊全、不可靠是本次事故的直接原因，冒險(xiǎn)作業(yè)、盲目蠻干也是導(dǎo)致事故的重要原因。暴露問題：

（1）安全意識(shí)淡薄，冒險(xiǎn)作業(yè)、盲目蠻干。

（2）安全管理松懈。施工安全作業(yè)票缺乏針對(duì)性，沒有“三交”、“三查”。（3）安全措施不當(dāng)。

（4）安全監(jiān)督乏力。沒有專職安全員在現(xiàn)場(chǎng)。（5）安全基礎(chǔ)不牢。班組放松了安全管理。

36 防止對(duì)策：

（1）在公司范圍內(nèi)開展安全檢查，特別是施工現(xiàn)場(chǎng)的全面整頓；開展“反違章、要安全、會(huì)安全”宣傳教育活動(dòng)，普及推廣安全基礎(chǔ)知識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強(qiáng)三級(jí)控制措施。建立人身、設(shè)備“在控、可控”體系。

（2）搞好安全知識(shí)培訓(xùn)，提高全員的安全技能。

（3）健全、完善“兩網(wǎng)”改造工程安全網(wǎng)，嚴(yán)格審定“四種人”資格：嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，嚴(yán)禁無票工作，特別包括施工作業(yè)票的填用。（4）加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理，每個(gè)施工必須有“三措”，必須有兼職（專職）安全員。（5）堅(jiān)持“誰違章，誰下崗”的原則，加大安全處罰力度。

（6）大力開展安全性評(píng)價(jià)工作，通過評(píng)價(jià)，找出電網(wǎng)、設(shè)備、環(huán)境等存在的不安全因素。

（7）吸取教訓(xùn)、舉一反三，扎扎實(shí)實(shí)開展班組安全活動(dòng)，列舉違章違紀(jì)的行為，研究對(duì)策，開展反事故演習(xí)活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“三級(jí)控制”，確保人身、設(shè)備、電網(wǎng)事故不再發(fā)生。

【案例36】

××電業(yè)局檢修人員在35kV鹽達(dá)線懸掛桿號(hào)牌作業(yè)登桿時(shí)，未系安全帶從電桿3m處摔落造成重傷

專 業(yè)：輸電 事故類型：高處墜落

7月12日，輸電工區(qū)帶電三班工作任務(wù)是在35kV鹽達(dá)線1號(hào)號(hào)桿懸掛桿號(hào)牌。工作開始前工作負(fù)責(zé)人張×在宣讀了工作票、危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控卡，并讓工作班成員在危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控卡上簽字確認(rèn)完畢后，進(jìn)行了分組，6人共分為3個(gè)工作小組。工作負(fù)責(zé)人張×和郭×分為一組，由張×監(jiān)護(hù)，郭×作業(yè)，工作任務(wù)為21號(hào)號(hào)懸掛桿號(hào)牌。工作開始后同21號(hào)桿向30號(hào)桿方向進(jìn)行懸掛桿號(hào)牌，從28號(hào)桿起郭×就坐在依維柯工程車的車廂上，15時(shí)15分，在對(duì)30號(hào)桿作業(yè)時(shí)，郭×還未得到工作負(fù)責(zé)人張×的命令，在沒有監(jiān)護(hù)的情況下就開始登桿，登桿時(shí)未系安全帶，且未雙后抱桿。張×在關(guān)車門時(shí)聽到叫聲，回頭看到郭×從離地面約3m高處墜落，郭×落地后，安全帽摔壞，頭的右后部出血，右肩部有傷。當(dāng)即將傷者送往××醫(yī)院，院方無能力救治，撥打了120急救電話，救護(hù)車趕到后，送往軍區(qū)總醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救，軍區(qū)總醫(yī)院立即對(duì)傷者的頭部、胸部、脊椎、腿部進(jìn)行了拍片檢查，未見異常。7月13日對(duì)傷者再次進(jìn)行拍片檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸椎（第六節(jié)）骨折。暴露問題：

（1）工作人員全意識(shí)極其淡薄，安全思想麻痹，違章作業(yè)，工作中始終沒有堅(jiān)持執(zhí)行危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控卡制訂的安全措施，在登桿過程中不使用安全帶是造成事故的直接和主要原因。

（2）監(jiān)護(hù)人沒有正確安全的組織生產(chǎn)，對(duì)工作人員的違章行為沒有進(jìn)行有效的制止，失去對(duì)工作人員行為全過程監(jiān)護(hù)，是本次事故發(fā)生的重要原因。

37（3）輸電工區(qū)領(lǐng)導(dǎo)安全意識(shí)不強(qiáng)，安全管理存在漏洞。今年局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能部室在多次會(huì)議上要求對(duì)自律行為差、不適合在本崗位工作的人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、下崗。但沒有引起輸電工區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視。

（4）防范措施沒有落實(shí)。對(duì)今年多次人身事故通報(bào)，提出了學(xué)習(xí)要求和重點(diǎn)落實(shí)的防范措施，輸電工區(qū)未落實(shí)事故防范措施。防止對(duì)策：

（1）全局認(rèn)真組織事故通報(bào)學(xué)習(xí)，提高全體工作人員安全行為意識(shí)，增強(qiáng)遵章守紀(jì)的自覺性。

（2）進(jìn)一步加強(qiáng)作業(yè)過程管理，加大對(duì)人員執(zhí)行作業(yè)規(guī)定情況考核的力度，保證各項(xiàng)組織措施、安全防護(hù)措施在現(xiàn)場(chǎng)得到扎扎實(shí)實(shí)的落實(shí)。（3）根據(jù)局安全生產(chǎn)預(yù)警管理方法，全局進(jìn)入一級(jí)告警期。把防止人身事故、防止誤操作事故作為反事故斗爭(zhēng)的重點(diǎn)。

（4）按照局反事故斗爭(zhēng)工作方案，以查找違章行為、麻痹思想、僥幸心理、不負(fù)責(zé)為重點(diǎn)，全面落實(shí)開展反事故斗爭(zhēng)主要工作的具體要求。

【案例37】

送電工區(qū)人員下桿過程中馬××腳底打滑，導(dǎo)致高空墜跌造成重傷

專 業(yè)：輸電 事故類型：高處墜落

11月23日，送電工區(qū)承擔(dān)基擔(dān)基建工程在新建的110kV變電站進(jìn)行構(gòu)架安裝工作。工作于上午7時(shí)30分開始，上午10時(shí)30分左右，工作人員馬××（受傷者，男）安裝好其中一A型桿的構(gòu)架后，在下桿過程中由于腳扣踩在A型桿上裝設(shè)的接地扁鐵上，發(fā)生打滑，不慎從8m左右的高度跌落。身體以平直側(cè)右著地，地面是碎石。著地時(shí)，安全帽戴戴正常，但帽已破裂。在場(chǎng)人員馬上將他送到附近××第二人民醫(yī)院檢查治療，現(xiàn)已轉(zhuǎn)到××醫(yī)院治療。經(jīng)查：右腳小腿骨折，腹部小量出血，頭部皮外傷。暴露問題：

（1）作者自我保護(hù)意識(shí)欠強(qiáng)，對(duì)作業(yè)高墜的危險(xiǎn)性估計(jì)不足。

（2）A型桿加裝接地引下扁鐵，使用腳扣上、下桿難度增加，又沒有實(shí)施有效的防打滑措施。（3）登桿人員下桿時(shí)沒有使用安全帶，失去高墜安全防護(hù)。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)職工的安全思想教育，增強(qiáng)職工的自我保護(hù)意識(shí)。（2）盡量避免從有障礙物的桿段上、下桿。（3）腳扣換腳前應(yīng)檢查受力腳扣是否踩牢靠。（4）水泥桿接地引下線采用其他方式連接。

38 【案例38】

××輸電分局作業(yè)人員胡××在屋頂上不慎踩破石棉瓦，墜落地面，造成左腿脛骨骨折

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

7月7日17時(shí)40分，××輸電分局輸電工程公司工程三隊(duì)在西塞山區(qū)十三排地段工作，工作任務(wù)為10kV陳25廈線07號(hào)號(hào)桿處配合110kV板中線施工，由于施工現(xiàn)場(chǎng)及環(huán)境復(fù)雜，作業(yè)地點(diǎn)為一柜上鋪石棉瓦的三層樓屋頂，石棉瓦內(nèi)部是一高9.41m的廢棄豎井，豎井下2.1m處有一坡度45°的薄鐵板。工作班成員胡××在作業(yè)處屋項(xiàng)上綁扎導(dǎo)線，不慎踩破石棉瓦，經(jīng)豎井下薄鐵板緩沖跌至地面，造成左腿脛骨骨折。根據(jù)《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》2.1.2.3條未構(gòu)成特、重大人身事故的輕傷、重傷及死亡事故為一般人身事故之規(guī)定，計(jì)中斷安全記錄的多經(jīng)一般人身事故一次。暴露問題：

（1）工作人員在上屋頂工作時(shí)，了解現(xiàn)場(chǎng)情況不夠，沒有采取防止踩破石棉瓦后墜落的措施（可腰間系繩、鋪木板、鋪木梯等）。（2）工作票和安全措施票上安全措施不具體，針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)防高空墜落的安全措施沒有考慮。

（3）工作前，工作負(fù)責(zé)人已多次交代上屋頂工作往返時(shí)必須沿指定路線行走，但由于工作完成后，胡××收工心切，未沿指定路線行走而踩空石棉瓦，反映出當(dāng)事人安全意識(shí)不牢，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

防止對(duì)策：

（1）輸電分局各班組停工一個(gè)星期，深入學(xué)習(xí)安全規(guī)程，查找安全隱患，并進(jìn)行整改。尤其要加強(qiáng)新工人的安全培訓(xùn)，提高其自我防護(hù)能力。

（2）全局開展為期一個(gè)月的安全生產(chǎn)問題大討論，結(jié)合“創(chuàng)建無違章企業(yè)”活動(dòng)，找出日常工作和施工中存在的習(xí)慣性違章行為，對(duì)每一項(xiàng)工作要分析存在的危險(xiǎn)點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行工作票和安全措施票的填寫制度，防止流于形式。

（3）加強(qiáng)安全監(jiān)護(hù)，及時(shí)制止糾正人員違章行為；加大反違章力度，嚴(yán)厲查處各類違章。

【案例39】

××供電局10kV清掃檢查工作，登高過程中鄧××不慎身體失去平衡，發(fā)生高空墜落人身重傷事故

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

××供電局線路班于11月13日按計(jì)劃對(duì)10kV代鐘線進(jìn)行清掃檢查工作，由于人手不夠，抽調(diào)了大集體8人配合。上午10時(shí)30分工作人員鄧××在代鐘線檀木林聯(lián)絡(luò)支線8號(hào)桿先用竹梯爬上約4m左右高變壓器令克橫擔(dān)上，當(dāng)他站在橫擔(dān)上用三角踩板繼續(xù)往上攀登第一步時(shí)，由于自己不慎使身體失支平衡，從約4.2m高度先落到變壓器油枕上磁了一下，然后才落于人行道路面上。

39 暴露問題：

（1）施工現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人規(guī)范作業(yè)存在問題，必須進(jìn)行有效的強(qiáng)化教育。（2）職工工個(gè)人保護(hù)意識(shí)需要進(jìn)一步提高。

（3）多經(jīng)作業(yè)人員素質(zhì)與主業(yè)上還存在著明顯差距，特別是大集體外線工，還要進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)規(guī)范化管理，對(duì)職工進(jìn)行有效的強(qiáng)化教育。（2）加強(qiáng)職工個(gè)人保護(hù)意識(shí)教訓(xùn)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高員工安全防范意識(shí)。（3）加大對(duì)多經(jīng)作業(yè)人員的安全意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

【案例40】

××輸電局裝表人員陳××，登梯過程中梯子忽然滑落墜地死亡

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

11月14日上午，××供電局客戶中心營(yíng)業(yè)管理所副所長(zhǎng)按工作計(jì)劃，分配陳××（工作負(fù)責(zé)人）、除××、楊×三人前往××市古城路267號(hào)安裝新表，三人到達(dá)工作現(xiàn)場(chǎng)后，徐××在墻壁上固定表板，陳××分配楊××準(zhǔn)備登桿接線，約9時(shí)10分，陳××自已將鋁合金梯子靠在屋檐雨坡上，并向上攀登，當(dāng)陳××登至約2m高度時(shí)，梯子忽然滑落，陳××隨梯子后仰墜地，因安全帽系不牢靠，造成安全帽飛出，陳××后腦殼碰地并有少量出血，徐××與楊××立即停止工作，撥打120電話求救，由救護(hù)車將陳××送至醫(yī)院搶救，與12月5日死亡。事故原因：

（1）工作中使用登高工具有缺陷，鋁合金梯腳防滑墊丟失，未及時(shí)修復(fù)。

（2）陳××在無人扶持或梯子下端未用繩索固定牢固的情況下，登梯工作，違反《電業(yè)安全工作規(guī)程》（電力線路部分）第87條的規(guī)定。（3）陳××在現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)，安全帽戴不牢靠，致使人摔倒時(shí)，安全帽飛出，使頭部失去保護(hù)。（4）工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境較差，地面有水漬且地面較光滑。

（5）現(xiàn)場(chǎng)工作人員主觀上存在思想麻痹，安全意識(shí)淡薄，心存僥幸等。暴露問題：

（1）部門對(duì)安全工器具的檢查、維護(hù)力度不夠，鋁合金梯腳防滑墊丟失，未及時(shí)修復(fù)。

（2）個(gè)別職工在工作中，存在嚴(yán)重的習(xí)慣性違章現(xiàn)象，如工作中違反《安規(guī)》的有關(guān)規(guī)定、工作中失去監(jiān)護(hù)、安全帽戴不牢靠等，同時(shí)職工在工作中對(duì)不安全行為未做好相互監(jiān)督、相互提醒，工作人員存在思想麻痹、安全意識(shí)淡薄等現(xiàn)象。

40（3）安全管理留有死角，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門對(duì)復(fù)雜工作的安全比較重視，經(jīng)常進(jìn)行檢查、監(jiān)督，對(duì)簡(jiǎn)單的一般性工作的安全重視不足，缺少檢查、監(jiān)督，同時(shí)對(duì)習(xí)慣性違章現(xiàn)象考核不夠嚴(yán)，使習(xí)慣性違章現(xiàn)象屢禁不止。

防止對(duì)策：

（1）各部門立即組織人員對(duì)本部門各班組的安全工器具、登高、起重、個(gè)人保安用具等進(jìn)行全面的檢查，有缺陷的立即整改，不合格的立即進(jìn)行更換。

（2）組織職工學(xué)習(xí)《反習(xí)慣性違章管理規(guī)定》并進(jìn)行考試，加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育，提高職工安全意識(shí)，使職工在工作中能切實(shí)按照《安規(guī)》及有關(guān)規(guī)定的要求認(rèn)真執(zhí)行。

（3）加大反習(xí)慣性違章力度，在工作中對(duì)于嚴(yán)懲違章及屢教不改者，令其待崗再培訓(xùn)，重新修訂局習(xí)慣性違章考核實(shí)施細(xì)則并認(rèn)真執(zhí)行。

【案例41】

××供電局電纜運(yùn)行工劉××在10kV桿上電纜工作中，換位時(shí)失去保護(hù)，高處墜落造成人身重傷

專 業(yè)：變電

事故類型：高處墜落、觸電

3月29日，××路遷建，將10kV地一線24～43號(hào)、地八線18～36號(hào)（同桿共架）架空線路落地改電纜，新投運(yùn)開關(guān)站1臺(tái)，電纜分支箱3臺(tái)。該項(xiàng)工作××電纜公司的負(fù)責(zé)人是主任工程師景××。××電纜公司安排電纜運(yùn)行七班梁××，擔(dān)任第一小組負(fù)責(zé)人，小組成員分別是白××、劉××，該項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人常×現(xiàn)場(chǎng)又臨時(shí)指定寇××作為18號(hào)桿塔作業(yè)的專責(zé)監(jiān)護(hù)人。該小組當(dāng)天工作任務(wù)為10kV地一24號(hào)桿和地八線18號(hào)桿（同桿共架）兩根電纜終端桿戶外頭吊裝、搭接引線。當(dāng)時(shí)桿上作業(yè)人員為劉××，梁××，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人寇××。11時(shí)25分，當(dāng)桿上東側(cè)10kV地一線電纜吊裝工作結(jié)束后，劉××下至桿子?xùn)|側(cè)第二層爬梯解開腰繩，在轉(zhuǎn)向西側(cè)地八線工作、準(zhǔn)備固定10kV地八線上層第一線電纜抱箍時(shí)，換位轉(zhuǎn)移過程中腳未踩穩(wěn)、手未抓牢，從距地約6m高處墜落，造成人身重傷事故。暴露問題：

（1）工程管理的主管單位未審批施工單位的安全措施和施工方案，重視程度不夠，組織協(xié)調(diào)不力，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足；對(duì)特殊桿塔高空作業(yè)的危險(xiǎn)性沒有提出有針對(duì)性的防范措施。

（2）安全管理部門僅對(duì)主網(wǎng)作業(yè)明確了必須使用雙保險(xiǎn)安全帶的要求，沒有對(duì)配網(wǎng)高空作業(yè)必須使用雙保險(xiǎn)安全帶提出明確的要求；在計(jì)劃中列入購(gòu)買雙保險(xiǎn)安全帶的費(fèi)用，但沒有督促相關(guān)部門盡快購(gòu)置，安全監(jiān)督不到位。

（3）××電纜公司在內(nèi)部管理上存在的問題：××電纜公司在安排當(dāng)天有5個(gè)電纜班參加當(dāng)天的工作，而指派該公司七班的一名工作負(fù)責(zé)人作為當(dāng)天工作的總負(fù)責(zé)人，安排工作考慮不周到，工作安排不細(xì)，以現(xiàn)場(chǎng)到位管理人員分工不明確，整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)工作點(diǎn)很多，沒有落實(shí)到位人員的安全責(zé)任，對(duì)特殊桿塔高空作業(yè)未采取有效的安全措施，安全責(zé)任不落實(shí)，導(dǎo)致作業(yè)人員在桿塔上違章作業(yè)；現(xiàn)場(chǎng)的安全糾察隊(duì)員的職責(zé)。

41 防止對(duì)策：

（1）全局停產(chǎn)三天開展安全整頓。學(xué)習(xí)事故通報(bào)，召開事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)分析事故原因，吸取事故教訓(xùn)；全面整頓干部作風(fēng)、工作作風(fēng)。

（2）制定高空作業(yè)的安全規(guī)定，明確35kV及以上桿塔登高作業(yè)、10kV及以下特殊桿塔有人員轉(zhuǎn)位可能失去保護(hù)的情況下，必須使用帶雙保險(xiǎn)的安全帶。雙保險(xiǎn)安全帶配置到位。明確在未驗(yàn)電和掛好接地地線前，禁止在接近導(dǎo)線的地方懸掛后備繩。

（3）現(xiàn)場(chǎng)安全糾察員要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止現(xiàn)場(chǎng)違章行為和工作過程中的不安全行為。（4）加強(qiáng)培訓(xùn)工作，尤其是對(duì)電纜專業(yè)人員開展有針對(duì)性的高空作業(yè)技能培訓(xùn)。

（5）根據(jù)工作的復(fù)雜程度安排專職監(jiān)護(hù)人、專職監(jiān)護(hù)人不得從事其他工作（工作負(fù)責(zé)人根據(jù)工作復(fù)雜程度隨時(shí)安排）。（6）多班組復(fù)雜的工作，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)每個(gè)小組都應(yīng)該有針對(duì)性地進(jìn)行危險(xiǎn)點(diǎn)分析（如環(huán)境復(fù)雜，工作特殊等），落實(shí)相應(yīng)的防范措施。

【案例42】

××供用電檢修公司檢修二分公司林××，鐵塔刷漆高處工作移位時(shí)

安全帶系繩滑出，人身墜落受傷

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

1月10日上午10時(shí)10分，××供用電檢修有限公司二分公司線路檢修二班職工林××在進(jìn)行10kV陸家村線3號(hào)塔塔身刷漆工作中，在轉(zhuǎn)移工作位置時(shí)，未認(rèn)真檢查安全帶扣牢與否，身體即向后靠，此時(shí)安全帶系繩從塔身主材滑出，人體失去保護(hù)重心后移，結(jié)果從3號(hào)塔A腳距地8.5m處墜落于離塔A腳送電側(cè)1.2m處，身體以半蹲式以腳、右手掌、臀部順序墜落在綠化帶草坪上。隨后及時(shí)由120急救車送××陸軍總醫(yī)院治療。暴露問題：

（1）職工安全意識(shí)低，自我防范能力差。

（2）作者高處作業(yè)移位前未認(rèn)真檢查安全帶是否牢固。（3）安全監(jiān)護(hù)不力。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)安全培訓(xùn)，增強(qiáng)員工安全思想意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，提高安全技能。

（2）加強(qiáng)安全工器具管理，正確規(guī)范使用安全工器具，高處作業(yè)全過程不失去防墜安全防護(hù)。（3）加大安全違章查處力度，培養(yǎng)員工遵章守紀(jì)自覺性。

（4）高處作業(yè)加強(qiáng)安全監(jiān)督，全過程認(rèn)真監(jiān)護(hù)，及時(shí)糾正和制止違規(guī)動(dòng)作。

42 【案例43】

電力公司職工武××在10kV市府一線作業(yè)時(shí)，安全帶松扣，高空墜落造成重傷

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

8月28日，電力建設(shè)公司（集體企業(yè)）送電工程處進(jìn)行10kV市府一線換桿、換線，加裝一回絕緣線的停電作業(yè)。二班負(fù)責(zé)立5號(hào)～7號(hào)等3m混凝土桿，5號(hào)（18m原桿）加裝橫擔(dān)及打過道拉線工作。林××、武××（作者）負(fù)責(zé)5號(hào)桿的加裝橫擔(dān)工作（地面還有2人配合），當(dāng)組到第二層橫拉時(shí)，武××坐在下層橫擔(dān)上工作，安全帶穿過上層橫擔(dān)支鐵綁在主桿上，兩根橫擔(dān)裝上后，準(zhǔn)備安裝支鐵時(shí)，武××站起，回手拿地面?zhèn)魃系闹цF和抱箍，從12.1m高處墜落。現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員將武××緊急送往市第一人民醫(yī)院，經(jīng)診斷其左腿踝骨、小腿骨膝蓋處、右腿踝骨粉碎性骨折，下頜處5cm處劃傷。經(jīng)分析事故原因是武××原來一直坐在橫擔(dān)上作業(yè)，安全帶扣在其左側(cè)，不知何時(shí)松扣，在站立起拿支鐵時(shí)，未檢查安全帶綁扎點(diǎn)和綁扎是否牢固，當(dāng)站起來安全帶吃勁時(shí)，繩扣松脫，安全繩從安全帶板中抽出，失控造成高空墜落。暴露問題：

（1）職工自我防范意識(shí)差，當(dāng)站立起需要腰繩吃勁時(shí)，未檢查腰繩綁扎點(diǎn)和綁扎是否牢固；（2）工作相互監(jiān)護(hù)不夠，傷者腰繩松扣未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；

（3）個(gè)人防護(hù)設(shè)備佩帶不符合規(guī)定，作者墜落地面后安全帽飛出；

（4）措施方案中，危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施不具體，缺乏針對(duì)性，如防墜落只提到桿上系好安全帶。防止對(duì)策：

（1）全局停產(chǎn)半天、電力公司各單位停產(chǎn)一天，對(duì)此次事故進(jìn)行分析和討論，查找安全思想意識(shí)上、管理上和事故防范措施落實(shí)上的不足，制訂整改措施，認(rèn)真進(jìn)行整改。

（2）正確規(guī)范使用安全防護(hù)裝備。高處作業(yè)時(shí)全過程使用安全帶，站立或移位時(shí)先檢查安全帶及保護(hù)繩處于正常狀態(tài)。安全帽要正確佩戴。（3）加強(qiáng)安全監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不安全現(xiàn)象。

【案例44】

××供電局在城網(wǎng)作業(yè)高空焊接過程中，氧焊燒斷自身安全帶，發(fā)生人員高空墜落受傷事故

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

9月7日9時(shí)03分，××供電局城網(wǎng)作業(yè)班組工作人員喻××在高空焊接過程中，氧焊燒斷自身安全帶，從5.5m高空墜落，造成重傷受傷人員被立即送往醫(yī)院救治。

43 暴露問題：

（1）“三措書”缺乏針對(duì)性，沒有對(duì)該工程中桿上的焊接工作做專門的強(qiáng)調(diào)和制訂具體的安全保護(hù)措施。（2）工作人員在桿上從事焊接工作安全措施不到位，作業(yè)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)。（3）監(jiān)護(hù)人員監(jiān)護(hù)不到位，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員的危險(xiǎn)。防止對(duì)策：

（1）高處作業(yè)焊接人員，要使用阻燃型安全帶或采取其他防止燒斷安全帶的措施；要盡量減少在桿上進(jìn)行焊接作業(yè)。（2）在線路桿塔上工作，嚴(yán)格執(zhí)行“五不準(zhǔn)，十不干”等安全規(guī)定，確保不發(fā)生高處墜落事故。

（3）加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)護(hù)工作，監(jiān)護(hù)人員必須到位進(jìn)行全過程的安全監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正作業(yè)違章和其他不安全現(xiàn)象。

【案例45】

××供電局培訓(xùn)人員在110kV模擬架空線路操作培訓(xùn)時(shí)，人員高處墜落人身重傷事故

專 業(yè)：配電

事故類型：高處墜落、機(jī)械傷害

××××年2月，送電處根據(jù)青工培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)朱×（男，于今年2月年進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)）等5名復(fù)轉(zhuǎn)軍人進(jìn)行電力生產(chǎn)相關(guān)技能的培訓(xùn)。4月11日～5月19日完成安全規(guī)程、登桿等基礎(chǔ)培訓(xùn)，5月20日～6月30日進(jìn)行高空作業(yè)培訓(xùn)。5月30日，按照培訓(xùn)計(jì)劃由××供電局送電處職工張×等3人組織朱×等5人在××供電局家屬院內(nèi)培訓(xùn)用的模擬線路上進(jìn)行更換防振錘培訓(xùn)。在做好登塔前的安全檢查及安全交底后，張×登塔作為高空監(jiān)護(hù)人，實(shí)習(xí)人員輪流培訓(xùn)出導(dǎo)線。9時(shí)08分，朱×按規(guī)定系好安全帶，并將后備保險(xiǎn)繩掛在鐵塔橫擔(dān)上后，出導(dǎo)線至防振錘安裝位置。當(dāng)返回鐵塔行進(jìn)到線路側(cè)第一至第二片絕緣子之間，由于絕緣子轉(zhuǎn)動(dòng)，身體失去平衡，翻落至導(dǎo)線下。朱×多次試圖努力向上翻起，均未成功。在塔上監(jiān)護(hù)人的協(xié)助下，將其拉至靠橫擔(dān)側(cè)的第一至第二片絕緣子之間。朱×雙后抓住橫擔(dān)，在塔上監(jiān)護(hù)人的協(xié)助下，試圖再次向橫擔(dān)上攀爬，未能成功。在塔上監(jiān)護(hù)人的協(xié)助下，將其拉至靠橫擔(dān)側(cè)的第一至第二片絕緣子之間。朱×雙手抓住橫擔(dān)，在塔上監(jiān)護(hù)人的協(xié)助下，試圖再次向橫擔(dān)上攀爬，未能成功。此時(shí)朱×由于體力不支身體逐漸向下滑落，身體重力完全由安全帶承擔(dān)，安全帶卡在胸部，致使呼吸受阻。當(dāng)朱×再次試圖抓住橫擔(dān)的瞬間，安全帶突然從上肢滑落，身體重力完全由安全帶承擔(dān)，安全帶卡在胸部，致使呼吸受阻。當(dāng)朱×再次伸出雙手試圖抓住橫擔(dān)的瞬間，安全帶突然從上腳滑脫，從12m高處墜落至地面。事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打120急救電話。9時(shí)20分120救護(hù)車達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，9時(shí)30分至××市中心醫(yī)院進(jìn)行急救。經(jīng)過檢查朱×雙腿股骨骨折、右腿髕肱骨骨折。事故原因：

實(shí)習(xí)人員體能、技能差不適應(yīng)培訓(xùn)項(xiàng)目要求，同時(shí)培訓(xùn)組織不完善，防范措施不到位，培訓(xùn)人員責(zé)任心不強(qiáng)，緊急情況應(yīng)急處理措施不當(dāng)是造成事故的原因。暴露問題：

44（1）對(duì)實(shí)習(xí)人員的體能和技能估計(jì)不足，未充分了解其是否具備從事高空作業(yè)人員應(yīng)有的身體和心理素質(zhì)；

（2）對(duì)培訓(xùn)過程中可能發(fā)生的意外危險(xiǎn)因素缺乏深入分析，沒有提前采取諸如懸掛軟梯等防止意外因素的預(yù)防保護(hù)措施；（3）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)培訓(xùn)工作的安全管理重視不夠，未按照施工檢修作業(yè)同等要求，實(shí)現(xiàn)管理干部、安全糾察員到位。防止對(duì)策：

（1）全局停工3天開展安全教育和整頓，黨旗檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況。

（2）加強(qiáng)技能培訓(xùn)及技能比武現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作，將技能培訓(xùn)和比武工作納入計(jì)劃審批管理，按照施工檢修作業(yè)等要求，實(shí)行管理干部、糾察員到位，全過程進(jìn)行安全監(jiān)督。

（3）深刻吸取本次事故教訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)施工作業(yè)點(diǎn)的“三措”及危險(xiǎn)點(diǎn)分析、預(yù)控措施檢查落實(shí)工作，防止人身事故發(fā)生。（4）嚴(yán)格控制施工作業(yè)點(diǎn)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)到位監(jiān)督工作，每一個(gè)工作點(diǎn)必須保證有一名中層干部了安全糾察員到位監(jiān)督。（5）加強(qiáng)安全思想教育，不斷增強(qiáng)職工的安全意識(shí)和工作責(zé)任心。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類人員安全責(zé)任，確保安全生產(chǎn)。

【案例46】

××電力服務(wù)有限公司線路施工，違章冒險(xiǎn)作業(yè)，造成倒桿死亡兩人

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

5月1日10時(shí)，××電力服務(wù)有限公司在拆除××站東風(fēng)二汽線27號(hào)～34號(hào)響水河工業(yè)園段的線路施工中，因施工人員楊××（死者，男）和王××（死者，男）違章作業(yè)，在明知32號(hào)桿缺一條拉線的情況下，不聽勸告，強(qiáng)行冒險(xiǎn)登桿作業(yè)，楊、王二人在解開導(dǎo)線之后，桿塔失去平衡，二人隨桿倒下，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救及送醫(yī)院急求無效死亡。暴露問題：

（1）施工人員安全意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，無知、違章、冒險(xiǎn)、蠻干。（2）施工管理人員審查把關(guān)不嚴(yán)，落實(shí)安全生產(chǎn)措施不徹底，嚴(yán)重違反《安規(guī)》。（3）工作票簽發(fā)人未履行安全責(zé)任，違反《安規(guī)》規(guī)定。

（4）××電力服務(wù)有限公司從籌建到動(dòng)作均未報(bào)××電力工業(yè)局審批，屬擅自設(shè)立機(jī)構(gòu)，且管理機(jī)構(gòu)不健全，施工人員素質(zhì)低，施工及財(cái)務(wù)管理混亂。

（5）線路運(yùn)行維護(hù)單位及有關(guān)管理部門對(duì)運(yùn)行中的設(shè)備巡視不到位。防止對(duì)策：

（1）立即在全局范圍展開全方位的安全大檢查及整頓；組織全局性的清理臨時(shí)工作會(huì)，并全面登記主業(yè)人員上崗證，嚴(yán)禁無證上崗。

45（2）（3）（4）（5）嚴(yán)格執(zhí)行《安規(guī)》，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)全面落實(shí)事故防范措施；工作票簽發(fā)人、工作負(fù)責(zé)人和工作班成員認(rèn)真履行安全職責(zé)；確?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)監(jiān)護(hù)到位。國(guó)大對(duì)違章行為的考核力度，嚴(yán)格執(zhí)行誰違章、誰下崗制度。

加強(qiáng)對(duì)施工隊(duì)伍的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行資質(zhì)審查；規(guī)范安全培訓(xùn)與考試，作業(yè)人員熟悉安規(guī)有關(guān)規(guī)定，掌握防高墜等事故的防范技能。加強(qiáng)生產(chǎn)運(yùn)行管理，認(rèn)真巡視設(shè)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)備缺陷與安全隱患。

【案例47】

××供電分局10kV開斷邊、解搭頭時(shí)，作業(yè)人員石××隨桿塔倒落造成重傷

專 業(yè)：配電 事故類型：高處墜落

7月2日，××供電分局線路站巡檢一班班長(zhǎng)劉××（工作負(fù)責(zé)人）持線路一種工作票（檢一）字第0309號(hào)進(jìn)行供電線路開斷連、解搭頭工作（工作票列出安全措施：①應(yīng)斷開城145斷路器及兩側(cè)隔離開關(guān)；②認(rèn)真核對(duì)設(shè)備名稱及編號(hào)；③驗(yàn)電接地；④上桿作業(yè)前應(yīng)檢查好個(gè)人安全工具；⑤加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；⑥開斷連時(shí)應(yīng)打好臨時(shí)拉線；⑦工作完畢拆地、清點(diǎn)工具材料、人員，向配調(diào)匯報(bào)）。施工作業(yè)范圍為10kV武豐線城145斷路器后大洲村5號(hào)、9號(hào)桿。工作任務(wù)是開斷連、解頭、組裝隔離開關(guān)和電纜引線。上行8時(shí)40分左右，工作負(fù)責(zé)人劉××帶領(lǐng)工作班成員到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)等候配調(diào)停電通知。8時(shí)50分，配調(diào)值班員石××用電話向工作負(fù)責(zé)人劉××下達(dá)許可開工命令。隨后工作負(fù)責(zé)人劉君華按預(yù)先安排好的施工方案進(jìn)行了人員分組。指派工作班成員石××負(fù)責(zé)人）帶領(lǐng)三名作業(yè)人員（龔×、吳、余××在5號(hào)桿進(jìn)行作業(yè)，工作負(fù)責(zé)人劉××帶領(lǐng)兩名作業(yè)人員（胡××、呂××）在9號(hào)桿進(jìn)行作業(yè)。9時(shí)10分左右在5號(hào)桿工作的監(jiān)護(hù)人石××指派作業(yè)人員龔×上桿進(jìn)行驗(yàn)電接地工作。驗(yàn)電接地工作完成后，石××指派吳×、余××在桿下作配合工作，在未安裝臨時(shí)拉線的情況下，自己也上桿進(jìn)行作業(yè)。9時(shí)15分左右龔×在桿上解開了面向大號(hào)側(cè)右邊相針瓶扎絲，接著石××、龔×隨桿倒下（由于7月1日在5號(hào)至9號(hào)桿之間施放的220Myjv22-3×95銅芯交聯(lián)架空電纜，5號(hào)桿在失去架空線拉力的情況下隨不了架空電纜荷載），此時(shí)時(shí)間為9時(shí)20分。在桿下工作的余××、吳×發(fā)現(xiàn)石××和龔×隨桿倒在地上，急忙跑上前將兩人安全帶從身上解下，并通知在現(xiàn)場(chǎng)的電纜班班長(zhǎng)廖××分別向110、120和分局配調(diào)打電話，請(qǐng)示緊急救助。9時(shí)45分120急救車將傷者送往××醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救。暴露問題：

（1）工作票中針對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)提出安全措施沒有落實(shí)。

（2）作業(yè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)危險(xiǎn)程度認(rèn)識(shí)不足，作業(yè)方式不當(dāng)。（3）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人登桿作業(yè)，工作失去監(jiān)護(hù)。防止對(duì)策：

（1）舉一反三，加強(qiáng)對(duì)職工的安全思想教育和技術(shù)培訓(xùn)，使職工全面、熟練、正確的掌握《安規(guī)》要求，提高職工技術(shù)素度，牢固樹立安全第一的思想。

46（2）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要精心組織生產(chǎn)，認(rèn)真檢查安全措施出門前的準(zhǔn)備情況和現(xiàn)場(chǎng)落安全措施實(shí)情況。

（3）安全生產(chǎn)要全過程進(jìn)行管理，對(duì)多個(gè)集體點(diǎn)的施工，部門負(fù)責(zé)人要安排副職和技術(shù)員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分頭監(jiān)控，工作負(fù)責(zé)人要始終處于指揮位置。（4）制訂安全生產(chǎn)實(shí)行分層管理辦法，對(duì)各級(jí)負(fù)責(zé)人的安全職責(zé)和工作要求作出明確詳細(xì)規(guī)定。

【案例48】

××供電局220kV線路春檢清掃，電桿腳釘缺失、登桿人員下桿時(shí)踩空，造成高空墜落死亡

專 業(yè)：輸電 事故類型：高處墜落

3月19日，××供電局送電工區(qū)在進(jìn)行220kV2214線春檢清掃工作中，送電工區(qū)線路檢修班分為五個(gè)組，其中一個(gè)作業(yè)組由工作人員顏××和監(jiān)護(hù)人馬×組成。當(dāng)日下午14時(shí)左右，顏××登上該線路38號(hào)桿（桿上有固定的攀登用腳釘），檢查完設(shè)備，清掃完絕緣子，拆除接地線后，顏××解開安全帶，從距地面20m橫擔(dān)上踩著腳釘下桿，約14時(shí)10分，在距地面12m桿處（因缺少1個(gè)腳釘）不慎左腳踏空，右臂順勢(shì)夾住一腳釘，堅(jiān)持瞬刻，監(jiān)護(hù)人呼喊并上桿救助無濟(jì)無事，工作人員顏××高空墜落，落地后昏迷，尚有心跳。監(jiān)護(hù)人立即做人工呼吸，并電話聯(lián)系救助，20min后急送××第十陸軍醫(yī)院，診斷為內(nèi)臟傷脾臟破裂，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日15時(shí)50分死亡。暴露問題：

（1）職工自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。安全自我保護(hù)意識(shí)不夠。

（2）裝置性違章。桿塔設(shè)計(jì)制度中缺少腳釘，自1975年線路投運(yùn)以來，一直沒有引起足夠重視，暴露出安全管理有漏洞。（3）裝置性違章。桿塔設(shè)計(jì)不細(xì)致、不深入。春檢前未對(duì)線路檢修班人員進(jìn)行登桿培訓(xùn)。防止對(duì)策：

（1）全面排查桿塔缺少腳釘?shù)妊b置性缺陷和隱患，5月底以前送電工區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)無螺桿孔的桿塔采取加裝抱箍、固定腳釘?shù)却胧?，補(bǔ)充完善桿塔腳釘。（2）組織職工經(jīng)常開展體質(zhì)鍛煉，為安全生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

（3）加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，特別是現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，掌握上下桿塔防高處墜落措施，嚴(yán)守安全規(guī)程。（4）桿塔宜安裝防墜落裝置，未安裝前上下桿塔全過程使用安全帶，確保不推動(dòng)防墜后備防護(hù)。（5）作業(yè)全過程有人監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止違章，處置危急情況。

【案例49】

××公司由于停電范圍不當(dāng)，導(dǎo)致人身觸電重傷事故

專 業(yè)：配電

47 事故類型：觸電

4月21日22時(shí)40分，110kV高壩子10kV高橋線911號(hào)斷路器過流保護(hù)動(dòng)作跳閘，重合不成功。調(diào)度值班人員通知線路班長(zhǎng)武××，對(duì)該線路進(jìn)行巡視檢查。檢查發(fā)現(xiàn)1號(hào)桿支線引流線三相全斷，2號(hào)桿最下層（10kV高化線924號(hào)線路）中相瓷棒綁扎線脫落。由于天黑，情況又較為復(fù)雜，安排在第二天一早進(jìn)行處理。并于當(dāng)晚準(zhǔn)備了相應(yīng)的導(dǎo)線、驗(yàn)電器、接地線等工器具。4月22日武××安排汪××、周××（傷者）兩人負(fù)責(zé)2號(hào)桿（其實(shí)為仍帶電運(yùn)行的10kV高化線）瓷棒綁扎線處理（汪××監(jiān)護(hù)，沒有交待相應(yīng)的停電范圍、安全注意事項(xiàng)及危險(xiǎn)點(diǎn)等）。9時(shí)20分，兩人到達(dá)工作地點(diǎn)后，汪××向周××交待戴好安全帽、系好安全帶和帶好驗(yàn)電器以及工作慢一點(diǎn)。交待完后汪××到街對(duì)面監(jiān)護(hù)，周××沿方桿扶梯向上爬，準(zhǔn)備穿越10kV高化線時(shí)，導(dǎo)致10kV 對(duì)其手臂和安全帽放電，從高處（12m左右）墜落至下面的樹枝上后，摔倒在地，立即將傷者送往×××人民醫(yī)院救治。在當(dāng)日下午，應(yīng)家屬要求，將傷者至××武警醫(yī)院醫(yī)治。入院診斷傷者為輕度電灼傷。5月8日，因傷者出現(xiàn)血管系統(tǒng)破壞，并逐步出現(xiàn)左手干性壞死，××武警醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了左手腕截除手術(shù)。至此，傷者由輕傷轉(zhuǎn)為重傷。暴露問題：

（1）工作負(fù)責(zé)人對(duì)配電網(wǎng)絡(luò)不清楚，現(xiàn)場(chǎng)踏勘不認(rèn)真，誤認(rèn)為同桿架設(shè)線路（10kV高化線）為已停電線路，致使作業(yè)人員在進(jìn)入作業(yè)點(diǎn)時(shí)觸及帶電線路。

（2）作業(yè)人員和監(jiān)護(hù)人安全意識(shí)極其淡薄，作業(yè)時(shí)連最基本的保證安全的技術(shù)措施都不實(shí)施，不驗(yàn)電就進(jìn)入作業(yè)點(diǎn)。防止對(duì)策：

（1）加大對(duì)違章的處罰力度。（2）嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，結(jié)合本次事故發(fā)生的特點(diǎn)，界定什么情況下是事故處理，并明確有關(guān)的安全組織、技術(shù)措施的具體要求。（3）工作負(fù)責(zé)人必須認(rèn)真履行自己的安全職責(zé)，確保作業(yè)全過程監(jiān)護(hù)到位。

（4）作業(yè)前認(rèn)真進(jìn)行勘察，做到熟悉配網(wǎng)運(yùn)行情況、熟悉現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備情況，掌握與工作有關(guān)的設(shè)備停電、帶電情況。（5）嚴(yán)格執(zhí)行安全交底制度，全體作業(yè)人員必須做到“四清楚”。

【案例50】

××供電公司在220kV××變電站進(jìn)行隔離開關(guān)改造中因隔離開關(guān)

支柱絕緣子斷裂，發(fā)生余×高空墜落死亡事故

專 業(yè)：變電 事故類型：高處墜落

12月9日8時(shí)30分，××供電公司修試部檢修分公司工作負(fù)責(zé)人余×，持第一種工作票（檢）字第121310號(hào)工作票，辦理許可手續(xù)。其工作任務(wù)為：竟01斷路器小修，012隔離開關(guān)、022隔離開關(guān)、互02隔離開關(guān)改造等工作。11時(shí)左右，由檢修三班班長(zhǎng)徐××?xí)ぷ髫?fù)責(zé)人余×組織檢修、試驗(yàn)人員 47 48 召開了班前會(huì)。班前會(huì)對(duì)工作票所載工作任務(wù)、危險(xiǎn)點(diǎn)分析及防范措施進(jìn)行了交底，對(duì)人員分工作了細(xì)致地安排。11時(shí)26分，經(jīng)××變電站運(yùn)行班班長(zhǎng)彭×許可開工后。按照分工，工作班成員黃×、王××及工作負(fù)責(zé)人余（死者，男）負(fù)責(zé)分別解除022隔離開關(guān)A、B、C相的引線，并通過搭靠在022隔離開關(guān)支柱絕緣子頂端的木梯，爬到支柱絕緣子的項(xiàng)部，將安全帶系在隔離開關(guān)導(dǎo)電桿搌架尾部。11時(shí)30分，在B相工作的余×，在用扳手松開引線螺絲的過程中，該相絕緣子突然從根部斷裂（該絕緣子為××絕緣廠1993年生產(chǎn)的），隔離開關(guān)整體向余×站位側(cè)倒下，余×隨隔離開關(guān)一起，從距地面約5m左右的高處墜落于水泥地面上，隔離開關(guān)動(dòng)觸頭打壓在其胸部?？谇弧⒈乔痪醒毫鞒觥，F(xiàn)場(chǎng)人員在對(duì)其進(jìn)行解救的同時(shí)，與××市急救中心取得聯(lián)系。約10min后，救護(hù)人員趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，判定余×為當(dāng)場(chǎng)死亡。暴露問題：

（1）職工自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。安全自我保護(hù)意識(shí)不夠。

（2）裝置性違章。桿塔設(shè)計(jì)制度中缺少腳釘，自1975年線路投運(yùn)以來，一直沒有引起足夠重視，暴露出安全管理的漏洞。（3）培訓(xùn)工作不細(xì)致、不深入。春檢前未對(duì)線路檢修班人員進(jìn)行登桿培訓(xùn)。防止對(duì)策：

（1）開展支柱絕緣子無損探傷普查及時(shí)發(fā)現(xiàn)絕緣子內(nèi)傷，加強(qiáng)生產(chǎn)巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)絕緣子外傷，及時(shí)更換有損傷的絕緣子。（2）作業(yè)前應(yīng)仔細(xì)檢查確認(rèn)絕緣子完好無損，方可進(jìn)行工作。

（3）在進(jìn)行與絕緣子相關(guān)的檢修、試驗(yàn)及施工工作時(shí)，不得使絕緣子直接受力。嚴(yán)禁通過搭靠在絕緣子的工作梯上人，凡是進(jìn)行與絕緣子相關(guān)的檢修、試驗(yàn)及施工的工作，在作業(yè)高度不能滿足要求時(shí)，必須搭設(shè)腳手架和工作平臺(tái)。

（4）加強(qiáng)安全培訓(xùn)，提高安全思想意識(shí)，增強(qiáng)防范高處墜落等事故的技能。

（5）加大反違章工作力度，嚴(yán)懲安全違章；加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正作業(yè)違章。

【案例51】

××供用電檢修有限公司工作中由于瓷套管上沾有油污，段××不慎從高處墜落造成人身重傷

專 業(yè)：變電 事故類型：高處墜落

8月23日，××供用電檢修有限公司所屬檢修二分公司施工二班在××變電站191號(hào)斷路器進(jìn)行搶修工作。工作結(jié)束工作負(fù)責(zé)人段××從斷路器柱下來時(shí)，由于瓷套管上沾有油污，不慎從高處跌落（距地約2.5m），致右髂骨粉碎性骨折。暴露問題：

（1）員工的安全意識(shí)淡薄。

49（2）上下斷路器未采取有效的措施。（3）工作中安全監(jiān)護(hù)不夠。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)安全教育。（2）加強(qiáng)安全監(jiān)護(hù)。

（3）加大考核力度，結(jié)合工作現(xiàn)場(chǎng)，規(guī)范上下斷路器的安全措施。

【案例52】

××檢修公司王×在線路塔上工作結(jié)束后，下塔時(shí)從高處墜落造成右腿骨折

專 業(yè)：輸電 事故類型：高處墜落

9月16日13時(shí)50分，××檢修公司職工王×在220kV××線126號(hào)拉門塔進(jìn)行故障查找并增裝防鳥叉工作。工作結(jié)束后，當(dāng)下到離地面約12m的地方時(shí)，突然感覺到有異物磁到左眼，眼睛很痛，也處于本能反應(yīng)，用左胳膊擦眼睛時(shí)，從塔上摔落地面（離塔腿2.8m，地面為硬堿地）。臀部右側(cè)先著地，側(cè)爬在地。監(jiān)護(hù)人侯××立即將其仰面朝上放平，立即向工作負(fù)責(zé)人陳××呼喊，陳××接到電話后通知侯××將王×的安全帶、褲腰帶解開。約20min后，陳××帶車從110號(hào)塔處趕至事故現(xiàn)場(chǎng)，將王×抬上面包車放平，送往×第二醫(yī)院并同時(shí)與120急救中心聯(lián)系，在趕往醫(yī)院的途中，及時(shí)得到120簡(jiǎn)單救治，約15時(shí)15分左右送到×第二醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)醫(yī)院初步判斷，王×為髖部裂紋、右腿股骨骨折，臟器受到震蕩，但未受明顯傷害。暴露問題：

（1）高空作業(yè)，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。（2）在遇到意外因素時(shí)，沒有處理好。防止對(duì)策：

（1）工作人員上下水泥桿時(shí)，必須要求全過程系好安全帶。

（2）工作人員在上下鐵塔遇到意外情況時(shí)，應(yīng)先系好安全帶，然后再進(jìn)行處理。

【案例53】

××供電公司220kV××變電站帶接地線合斷路器惡性誤操作事故

專 業(yè)：變電 事故類型：誤操作

50 4月6日21時(shí)42分，在220kV××變電站接地調(diào)指令，執(zhí)行綜字200501182號(hào)令：“花32花石線斷路器線路工畢送電”。當(dāng)班人員周×（值班長(zhǎng)）、羅×（值班員）接令、模擬后，于21時(shí)44分開始操作。羅×任操作人，周×任監(jiān)護(hù)人。22時(shí)20分，當(dāng)執(zhí)行到第18項(xiàng)合上花32斷路器時(shí)，主控室警鈴、喇叭響，花32斷路器保護(hù)動(dòng)作，斷路器跳閘。花32微機(jī)保護(hù)顯示動(dòng)作情況為：18SHCK、CJL=0.04CN。當(dāng)班人員到現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)花32斷路器C相防雨罩處有少量油噴出，判斷為花32斷路器本體故障原因造成的斷路器跳閘。并于22時(shí)30分向地調(diào)江報(bào)。22時(shí)35分，地調(diào)口令當(dāng)班人員拉開花32斷路器兩側(cè)閘刀，并通知線路維護(hù)單位××供電公司查線。5月7日1時(shí)30分，××供電公司巡線檢查人員發(fā)現(xiàn)花32C相耦合電容器靠線路側(cè)的一副接地線未拆除，接地線已燒斷。16時(shí)55分花32花石線斷路器線路恢復(fù)送電。暴露問題：

（1）已裝設(shè)的接地線運(yùn)行人員未作記錄，交接班時(shí)也未交待。

（2）運(yùn)行人員交接班交接時(shí)沒有認(rèn)真、全面地核對(duì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的運(yùn)行狀況及接地線的布置狀況。（3）當(dāng)值運(yùn)行人員日常定期巡視不到位，多次巡視均未發(fā)現(xiàn)臨時(shí)接地線。

（4）修、試、校工作完畢現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)，因工作需要裝設(shè)的臨時(shí)接地線沒有拆除。（5）當(dāng)值人員素質(zhì)低，對(duì)出口處故障判斷明顯錯(cuò)誤，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障點(diǎn)。防止對(duì)策：

（1）加強(qiáng)全體職工的安全意識(shí)教育，提高工作責(zé)任感，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，加強(qiáng)考核手段，強(qiáng)調(diào)落實(shí)，實(shí)施責(zé)任追究。（2）嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度、交接班制度、巡回檢查制度。

（3）加強(qiáng)對(duì)接地線的管理。裝、拆接地線，執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，做好記錄，重點(diǎn)交待。（4）全面檢查臨時(shí)接地線接地樁的配備及使用情況，進(jìn)一步完善防誤裝置功能。

【案例54】

××檢修公司王×在線路塔上工作結(jié)束后，下塔時(shí)從高處墜落造成右腿骨折

專 業(yè)：配電 事故類型：誤操作

10kV××開閉所事故前運(yùn)行方式：10kV水毛601號(hào)運(yùn)行（開閉所主供電源），10kVⅠ段母線運(yùn)行，毛南611號(hào)、毛瑞614號(hào)毛冠612號(hào)斷路器停用；10kV毛冠線路側(cè)掛地線1組，毛冠1號(hào)閘刀在分位，110kV××變電站10kV鉆橋線帶毛冠線負(fù)荷。

3月21日，××供電局調(diào)通中心調(diào)度室值班員依據(jù)設(shè)備檢修申請(qǐng)票（2002-03-137），于9時(shí)36分下令在10kV××開閉所10kV毛冠612號(hào)斷路器出線電纜側(cè)掛地線1組，許可毛冠612號(hào)開關(guān)柜自動(dòng)化改造工作可以進(jìn)行。中午時(shí)分當(dāng)值副班在準(zhǔn)備（2002-03-137）的復(fù)電票時(shí)，由于對(duì)應(yīng)恢復(fù)的方式不明確，打電話詢問方式專責(zé)過程中，方式專責(zé)明確答復(fù)了恢復(fù)方式，同時(shí)又交代了當(dāng)天需要進(jìn)行方式倒換的其他（2002-03-137）線路。導(dǎo)致當(dāng)值副班理解發(fā)生歧 50

第四篇：護(hù)理專業(yè)教學(xué)典型案例

運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法 提高課堂教學(xué)質(zhì)量

黑河市職業(yè)技術(shù)教育中心學(xué)校 韓桂芬

一、實(shí)施背景

我校學(xué)生大多數(shù)是來自初中的厭學(xué)生，他們?cè)谥袑W(xué)時(shí)就已經(jīng)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法產(chǎn)生了厭倦，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校學(xué)生思維活躍、注意力不集中，愛溜號(hào)、比較喜歡動(dòng)手操作。根據(jù)職教學(xué)生的特點(diǎn)，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂質(zhì)量是我校教學(xué)亟待解決的問題。只有改革教學(xué)模式，選擇適合的教學(xué)方法，才能解決這個(gè)難題。為此，我們嘗試在護(hù)理教學(xué)中采取行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程，讓學(xué)生嘗試在行動(dòng)中體驗(yàn)成功的喜悅，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力。

二、主要目標(biāo)

1.編制運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教案 2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式 3.提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生職業(yè)能力 4.提高教師課堂教學(xué)能力

三、實(shí)施過程

基于護(hù)理工作過程的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式與教學(xué)方法改革的創(chuàng)新，它將學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作過程緊密銜接，按照護(hù)理工作程序?qū)W習(xí)知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題。

（一）教學(xué)準(zhǔn)備

1.明確所運(yùn)用的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。首先以擔(dān)任護(hù)理專業(yè)主干課教師 1

為主，通過學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，明確行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法不是某一種具體的方法，而是根據(jù)不同的課程內(nèi)容和特點(diǎn)，按照工作過程的流程所采取的一系列教學(xué)方法，是多種教學(xué)方法的統(tǒng)稱。護(hù)理專業(yè)主干課程大部分是各種疾病的護(hù)理，理論課采取以案例教學(xué)法為主，實(shí)訓(xùn)課采取任務(wù)引領(lǐng)、模擬教學(xué)為主，以情境教學(xué)法、角色扮演法為輔。

2.編制運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的實(shí)施方案。以任務(wù)為載體，重構(gòu)課程內(nèi)容，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境。以《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》為例，按照女性生育階段設(shè)計(jì)了生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期護(hù)理、分娩期護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、炎癥病人護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、月經(jīng)失調(diào)等9大學(xué)習(xí)情境，共計(jì)26個(gè)工作任務(wù)。在設(shè)計(jì)教案過程中，每個(gè)工作任務(wù)用一或兩個(gè)案例貫穿，按照分析病例資料進(jìn)行護(hù)理評(píng)估→提出護(hù)理問題→擬定護(hù)理措施→評(píng)價(jià)，運(yùn)用案例分析、角色扮演、模擬情境、小組討論等教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生按照上述護(hù)理程序?qū)W習(xí)相關(guān)知識(shí)，再運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決在案例中提出的問題。

（二）教學(xué)過程

不論是理論課還是實(shí)踐課，均采取小組學(xué)習(xí)的方式。將班級(jí)學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)一名組長(zhǎng)，目的是加強(qiáng)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)合作。

1.理論課以案例教學(xué)法為主，實(shí)施過程分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。①明確學(xué)習(xí)任務(wù)及教學(xué)目標(biāo)；②展示案例，提出問題；③小組討論案例，代表回答問題；④教師指導(dǎo)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)；⑤小組運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步分析案例；提出解決問題的策略；⑥小組互評(píng)；⑦教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

2.實(shí)訓(xùn)課以任務(wù)引領(lǐng)和模擬教學(xué)法為主，實(shí)施過程是：①創(chuàng)設(shè)情境明確工作任務(wù)；②準(zhǔn)備用物；③分析完成工作任務(wù)的步驟及相關(guān)知識(shí)；

④教師精講示范；⑤學(xué)生以小組為單位模擬練習(xí)；⑥教師巡回指導(dǎo)；⑦小組回示，互評(píng)糾錯(cuò)；⑧教師抽查點(diǎn)評(píng)。

四、保障條件

1.有完善的實(shí)訓(xùn)條件。學(xué)校獲批為國(guó)家級(jí)示范校后，護(hù)理專業(yè)是重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，教學(xué)模式與方法改革是重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容之一，有國(guó)家級(jí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)訓(xùn)設(shè)備先進(jìn)，保證實(shí)踐教學(xué)順利進(jìn)行。

2.教師的教學(xué)能力。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法要求教師既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的實(shí)踐能力，同時(shí)還有一定的科研能力。擔(dān)任護(hù)理專業(yè)主干課程的教師通過參加校本培訓(xùn)、到醫(yī)院實(shí)踐、參與課題研究等，積累豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中取得了較好的效果。

3.學(xué)生學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變。護(hù)理專業(yè)學(xué)生一直習(xí)慣于被動(dòng)聽老師講，不愿自己動(dòng)腦分析，學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)是實(shí)施的關(guān)鍵。

五、實(shí)施成果

1.提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了師生關(guān)系。通過觀察學(xué)生課堂表現(xiàn)，學(xué)生課堂回答問題、課后訪談等情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，學(xué)習(xí)積極性高，參與程度高，樂于學(xué)習(xí)，積極思考、思維活躍，踴躍回答問題，大膽發(fā)言，善于發(fā)表自己的見解，經(jīng)常與老師或同學(xué)就某個(gè)問題進(jìn)行爭(zhēng)論，學(xué)習(xí)氛圍好。課余時(shí)間她們經(jīng)常向老師坦露自己的心事、甚至是個(gè)人隱私，把老師當(dāng)成了朋友、親人。

2.有效提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。一是學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)普遍提高。在期中、期末考評(píng)中，我們結(jié)合了國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的特點(diǎn)，把知識(shí)放在一定的臨床情境中測(cè)試學(xué)生分析問題解決問題的能力，統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生

平均成績(jī)明顯提高，不及格率明顯下降。二是提高了學(xué)生分析問題的能力，提高了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決問題的能力。

3.提升了師資隊(duì)伍水平。教學(xué)方法的改革鍛煉了教師技能，提升了教師隊(duì)伍水平。其中一名教師獲國(guó)家級(jí)說課比賽一等獎(jiǎng)，兩名教師獲省級(jí)說課比賽一等獎(jiǎng)，一名獲三等獎(jiǎng)。有5名教師的教學(xué)方法改革論文獲省級(jí)一等獎(jiǎng)。

六、體會(huì)與思考

1.因材施教，適時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。雖然學(xué)生普遍喜歡行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，但是同樣的方法在不同的班級(jí)效果不一定相同；同樣的知識(shí)內(nèi)容，針對(duì)不同的授課對(duì)象應(yīng)隨時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，只有適合學(xué)生的方法才是更好的教學(xué)方法。

2.注意培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)意識(shí)。在實(shí)施過程中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生獨(dú)立思考能力、學(xué)習(xí)能力提高了，但是對(duì)于某些需要合作的問題處理的不好，自我意識(shí)強(qiáng)，不善于與人合作，不善于與人分享學(xué)習(xí)成果。尤其在理論課教學(xué)中要注意加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的意識(shí)。

3.適時(shí)給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)。中職學(xué)校的學(xué)生在初中就是學(xué)差生，經(jīng)常受到老師的批評(píng)、同學(xué)的嘲笑，在課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的每個(gè)微小進(jìn)步老師也要及時(shí)給予鼓勵(lì)，肯定成績(jī)，適時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。適時(shí)的激勵(lì)性評(píng)價(jià)是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的催化劑。

第五篇：機(jī)電專業(yè)典型事故案例

第一部分 陽煤五礦典型事故案例匯編 第三章 機(jī)電系統(tǒng)事故案例 1、2001年1月30日八點(diǎn)班，機(jī)運(yùn)區(qū)供電隊(duì)工人羅華斌在廣場(chǎng)降壓站清掃開關(guān)柜頂部的工業(yè)衛(wèi)生時(shí)，其左臂觸及帶電部位，觸電死亡。

事故原因：

在未停電的情況下，靠近帶電部位作業(yè)。吸取的教訓(xùn)：

①檢修機(jī)電設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)必須嚴(yán)格執(zhí)行專人停電、鎖開關(guān)等相關(guān)制度。

②檢修機(jī)電設(shè)備，必須提前召開專題會(huì)并辦理好相關(guān)手續(xù)，明確現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人、停送電負(fù)責(zé)人，要對(duì)作業(yè)人員交代清楚相關(guān)安全注意事項(xiàng)，檢修人員必須使用合格的安全用具和絕緣用具，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)必須有監(jiān)護(hù)人，確認(rèn)停電后，方可進(jìn)行下一步作業(yè)。2、2004年4月5日八點(diǎn)班，大井機(jī)電隊(duì)工人賈建斌在西北翼皮帶巷更換燈管，本人在未與皮帶司機(jī)取得聯(lián)系，未鎖開關(guān)、掛警示牌的情況下，便站在皮帶上更換燈管，皮帶突然啟動(dòng)，將其帶入煤倉(cāng)窒息死亡。

事故原因：

①檢修電鉗工未與皮帶司機(jī)取得聯(lián)系，未按規(guī)定停電鎖開關(guān)、掛警示牌的情況下，違章站在皮帶上更換燈管，皮帶突然起動(dòng)，將其帶入煤倉(cāng)，是造成事故的直接原因。

②檢修班、生產(chǎn)班協(xié)調(diào)不到位，現(xiàn)場(chǎng)管理有漏洞，是造成事故的主要原因。吸取的教訓(xùn)：

①皮帶檢修或在皮帶四周工作，必須停機(jī)，鎖開關(guān)，掛警示牌。②要求工作前必須與皮帶司機(jī)取得聯(lián)系，待允許后方可工作。3、2006年2月10日四點(diǎn)班，五礦多營(yíng)回收隊(duì)五林井?dāng)U二區(qū)皮帶巷頭部皮帶電機(jī)出現(xiàn)頂閘現(xiàn)象。正在調(diào)度指揮工作的李向陽便安排羅振宇對(duì)8105配電室門口的擴(kuò)二區(qū)皮帶供電系統(tǒng)四通接線盒進(jìn)行檢查，查看是否線路接觸松動(dòng)。23時(shí)40分許，當(dāng)羅振宇帶領(lǐng)當(dāng)班另一機(jī)電維護(hù)工王紫峰來到配電室門口時(shí)，在未與配電室維護(hù)工聯(lián)系停電的情況下，二人直接將四通接線盒三條螺絲擰掉，打開接線盒外蓋，王紫峰手扶外蓋，羅振宇用電筆驗(yàn)電，在驗(yàn)電過程中，發(fā)生線路相間短路，產(chǎn)生弧光，將羅振宇、王紫峰二人的臉部與右手燒傷，發(fā)生事故。

事故原因：

①維護(hù)工違反機(jī)電操作規(guī)程規(guī)定，在未停電的情況下，違章帶電作業(yè)（檢修供電系統(tǒng)接線盒），導(dǎo)致線路發(fā)生相間短路，產(chǎn)生弧光傷人，是造成事故的直接原因。

②在處理供電系統(tǒng)故障時(shí)，隊(duì)組明知小班維護(hù)工的個(gè)人技能素質(zhì)差，但未安排其外憑機(jī)電維護(hù)工親自到現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)，而外憑工人在電話指揮過程中，工作安排又不詳細(xì)，是造成事故的主要原因。

吸取的教訓(xùn)

①處理機(jī)電設(shè)備故障時(shí)，必須停止上一級(jí)的開關(guān)，并掛停電警示牌。②在處理設(shè)備故障時(shí)，施工隊(duì)組嚴(yán)禁隨意安排無證人員操作電氣設(shè)備。4、2006年9月8日四點(diǎn)班，機(jī)電隊(duì)人行暗斜井絞車提升崗位人員下井接班后，人車正常運(yùn)輸。約17:30分，通風(fēng)隊(duì)放炮人員到達(dá)暗斜井，此時(shí)北鉤主車在上車場(chǎng)，等乘車人員上車后，信號(hào)工打點(diǎn)開車，下放人員。當(dāng)人車下行至下部車場(chǎng)時(shí)，絞車發(fā)生過卷，導(dǎo)致人車撞在事先打在道心準(zhǔn)備進(jìn)行人車脫鉤試驗(yàn)使用的老漢柱上，造成坐在第二節(jié)車廂第一排座位上的通風(fēng)隊(duì)放炮員候春旺頭部與車廂碰撞，頸椎骨折。事故原因：

①人車下放過程中，絞車司機(jī)精力不集中，致使絞車發(fā)生過卷，人車撞在老漢柱上，造成乘車人員受傷，是造成事故的直接原因。

②機(jī)電隊(duì)明知暗井坡上打上老漢柱準(zhǔn)備作脫鉤試驗(yàn)，人車運(yùn)行停車位臵已改變，但對(duì)此未得到重視，在無技術(shù)能力調(diào)整絞車后備保護(hù)的情況下，未調(diào)整過卷保護(hù)開關(guān)位臵，只作口頭要求，導(dǎo)致絞車過卷，是造成事故的主要原因。

吸取的教訓(xùn)：

絞車提運(yùn)期間，主司機(jī)必須精力集中，觀察絞車及各種指示器的運(yùn)行，副司機(jī)認(rèn)真監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁擅離崗位。5、2006年10月25日早六班，回收隊(duì)外建組工人李春斌在五林井?dāng)U二區(qū)皮帶巷清理浮煤時(shí)，在未與皮帶崗位工取得聯(lián)系，停電鎖開關(guān)、掛停電牌的情況下，便上皮帶清煤，皮帶突然啟動(dòng)，墜入煤倉(cāng)，搶救及時(shí)，幸免遇難。

事故原因：

清煤工站在皮帶上清煤前未與皮帶崗位工取得聯(lián)系，停電鎖開關(guān)、掛停電牌是造成事故的直接原因。

吸取的教訓(xùn)：

①崗位工清理皮帶浮煤時(shí)，要求皮帶必須停機(jī)，嚴(yán)禁開機(jī)時(shí)工作。②停機(jī)時(shí)必須鎖好開關(guān)，揭示警牌。6、2008年11月4日早六班，五林井掘進(jìn)隊(duì)一組8404回風(fēng)順槽檢修皮帶。工長(zhǎng)白富德等人于10時(shí)30分取掉25米舊皮帶，鉚接起50米新皮帶后，準(zhǔn)備往貯帶倉(cāng)拉皮帶，工人張秀軍負(fù)責(zé)操作漲緊車，白富德負(fù)責(zé)點(diǎn)動(dòng)皮帶壓扣，在皮帶移動(dòng)貯存過程中，站在皮帶機(jī)頭旁邊的工人曹世明發(fā)現(xiàn)皮帶被機(jī)頭清煤器上的螺絲卡住，便用手去處理皮帶，不慎將左手卷入正在運(yùn)轉(zhuǎn)的揚(yáng)煤輥和清煤器之間，其左手臂被擠傷。

事故原因：

①在皮帶運(yùn)行的情況下，違章處理被清煤器螺絲卡住的皮帶，是造成事故的直接原因。②更換皮帶時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員不停電，不閉鎖開關(guān)，違章操作，且開皮帶時(shí)沒有警示人員不得靠近皮帶，是造成事故的直接原因。

吸取的教訓(xùn)：

①皮帶運(yùn)行期間，嚴(yán)禁人員將身體的任何部位靠近皮帶傳動(dòng)部分。

②檢修設(shè)備、清理設(shè)備浮煤或更換設(shè)備設(shè)施時(shí)，必須停止皮帶運(yùn)行，并停電鎖開關(guān)，并有專人看管。7、2011年8月9日八點(diǎn)班，機(jī)電隊(duì)中央?yún)^(qū)人行暗斜井人車正常運(yùn)送人員。約8時(shí)10分左右，人車上部車場(chǎng)主車下行運(yùn)送人員時(shí)，人車發(fā)生抱軌，造成兩名乘車人員受輕微傷。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，主車以2m/s的下行速度運(yùn)行至40米左右時(shí)，系統(tǒng)壓力（工作壓力）表突然顯示異常，壓力不穩(wěn)定，人車主車抱閘裝臵動(dòng)作，后二節(jié)車廂抱軌裝臵瞬間發(fā)生抱軌。

事故原因：

①人車運(yùn)行過程中，液壓元件（一處密封圈）發(fā)生損壞，系統(tǒng)壓力下降發(fā)生異常，是造成人車發(fā)生抱閘的直接原因。

②隊(duì)組日常檢修工作不到位，是造成人車發(fā)生抱閘的主要原因。吸取的教訓(xùn)：

①人車司機(jī)控制好人車運(yùn)行速度，不超2.0m/s。

②人員乘坐人車時(shí)，要系好安全帽帶，端正坐姿，注意力要集中，防止意外。8、2012年元月13日八點(diǎn)班，大井機(jī)電隊(duì)當(dāng)班工長(zhǎng)張春圓在西北翼擴(kuò)區(qū)軌道巷更換風(fēng)管時(shí)，右腳不慎踩在擴(kuò)區(qū)梭車尾輪處，運(yùn)行的絞車鋼絲繩將本人右腳腳趾帶入老輪內(nèi)擠傷。

事故原因：

①機(jī)電隊(duì)當(dāng)班工長(zhǎng)張春圓違章作業(yè)，在現(xiàn)場(chǎng)未與運(yùn)輸工區(qū)取得聯(lián)系的情況下，違章站在梭車運(yùn)行區(qū)域內(nèi)作業(yè)；運(yùn)輸工區(qū)運(yùn)二隊(duì)當(dāng)班工長(zhǎng)王建杰，作為現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸安全負(fù)責(zé)人，未按規(guī)定在西北翼擴(kuò)區(qū)軌道巷梭車尾輪處安排專人警戒，是造成事故的直接原因。

②機(jī)電隊(duì)運(yùn)輸大巷更換風(fēng)管零星工程開工前，未按礦相關(guān)規(guī)定履行程序，既未提前在礦碰頭會(huì)上取得聯(lián)系，也未向礦調(diào)辦工作票請(qǐng)示，管理上存在漏洞，是造成事故的主要原因。

吸取的教訓(xùn)

①大巷零星工程作業(yè)必須辦理工作票，且必須制定詳細(xì)的安全防范措施。②梭車?yán)陷啽仨氝M(jìn)行永久性封閉，否則不準(zhǔn)動(dòng)用梭車。③梭車運(yùn)行時(shí)，嚴(yán)禁人員進(jìn)入梭車鋼絲繩運(yùn)行區(qū)域行走。9、2013年5月4日零點(diǎn)班，機(jī)運(yùn)區(qū)提升隊(duì)工人劉曉亮在技改煤倉(cāng)下口處理給煤機(jī)小皮帶跑偏時(shí)，本人右臂被運(yùn)行的履帶帶入小托輥內(nèi)絞傷。

事故原因：

①崗位工違章操作，在皮帶未停止運(yùn)行的情況下處理故障，是造成事故的直接原因。②現(xiàn)場(chǎng)人員不使用調(diào)皮帶跑偏裝臵，而是搶時(shí)間、圖省事，違章蠻干，是造成事故的主要原因。

吸取的教訓(xùn): ①皮帶機(jī)、給煤機(jī)檢修或在傳動(dòng)部位處清煤、處理故障時(shí)，必須停機(jī)，鎖開關(guān)，掛停電牌；人員作業(yè)前，必須與皮帶機(jī)、給煤機(jī)司機(jī)取得聯(lián)系，待允許后方可工作。

②皮帶機(jī)機(jī)頭、機(jī)尾、給煤機(jī)等傳動(dòng)部位必須完善防護(hù)裝臵，并懸掛警示牌。

10、2014年8月3日八點(diǎn)班，采煤工區(qū)皮帶隊(duì)電工劉維忠在中央?yún)^(qū)二部皮帶機(jī)頭測(cè)400A饋電開關(guān)三相電流是否平衡時(shí)，本人停電打開皮帶電機(jī)400A開關(guān)上蓋，送電后，把萬用表檔位打在?電流檔?上，把表筆兩端搭在開關(guān)負(fù)荷側(cè)左、中2個(gè)接線柱上，開關(guān)接線柱之間相間短路，產(chǎn)生電弧，造成本人面部、手部不同程度燒傷。

事故原因：

①當(dāng)班電工測(cè)電流時(shí)，使用測(cè)試儀器不當(dāng)，按規(guī)定應(yīng)使用卡流表，而現(xiàn)場(chǎng)使用普通萬用表。

②測(cè)電流的操作方法不當(dāng)，測(cè)電流應(yīng)使用串聯(lián)方式連接，而本人將萬用表測(cè)試檔位打在?電流檔?上，使用并聯(lián)的方式進(jìn)行測(cè)試，導(dǎo)致開關(guān)接線柱之間相間短路，產(chǎn)生電弧，本人面部、手部不同程度燒傷。

吸取的教訓(xùn)：

現(xiàn)場(chǎng)檢修低壓設(shè)備確需開蓋測(cè)量檢查，了解設(shè)備故障情況時(shí)，必須使用專用正規(guī)測(cè)試儀器，按正規(guī)程序操作，并佩戴絕緣手套，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。

第二部分 陽煤集團(tuán)典型事故案例匯編 第三章 機(jī)電事故

第一節(jié) 一礦“2.16”機(jī)電事故

一、事故經(jīng)過

2007年2月16日八點(diǎn)班，一礦綜五隊(duì)電工董某到皮帶機(jī)開關(guān)處將進(jìn)風(fēng)660V分路開關(guān)停電，計(jì)劃更換開關(guān)和接線盒，在既沒有鎖開關(guān)也沒有掛停電牌的情況下，就回到進(jìn)風(fēng)順槽設(shè)備列車處工作。14點(diǎn)左右，另一組檢修人員在做完皮帶頭后發(fā)現(xiàn)皮帶短，對(duì)接不上，就送電開回柱機(jī)，將正在更換接線盒的董某電擊致死。

二、事故原因

1、非值班電氣人員進(jìn)行電氣作業(yè)，違章送電，致使電氣檢修人員遭電擊致死，這是事故發(fā)生的直接原因。

2、機(jī)電管理混亂，電氣檢修人員違反操作規(guī)程，未執(zhí)行停電掛牌閉鎖制度，是造成事故的主要原因。

3、作業(yè)人員自保互保意識(shí)不強(qiáng)，防范能力差，兩路檢修人員沒有進(jìn)行必要的聯(lián)系、溝通是造成事故的重要原因。

三、事故教訓(xùn)

1、停電不執(zhí)行閉鎖開關(guān)和掛牌制度，作為專職電工董某嚴(yán)重違章，以身試險(xiǎn)，終釀苦果。

2、機(jī)電管理混亂，多路檢修人員缺乏必要的溝通聯(lián)系和統(tǒng)一協(xié)調(diào)，非值班電氣人員違章進(jìn)行電氣作業(yè)，諸多的違章環(huán)環(huán)相扣，終至慘劇發(fā)生。

四、防范措施

1、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)安全管理，生產(chǎn)指揮要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)配合，對(duì)電氣等特種作業(yè)人員崗位加強(qiáng)安全監(jiān)管，杜絕非值班電氣人員進(jìn)行電氣作業(yè)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行停送電和供電安全管理制度，堅(jiān)持?誰停電、誰送電?的原則。嚴(yán)格執(zhí)行停電閉鎖開關(guān)和掛牌制度，嚴(yán)禁違章帶電作業(yè)。

3、加強(qiáng)員工安全教育培訓(xùn)，提高員工自保互保意識(shí)。

五、事故點(diǎn)評(píng)

《煤礦安全規(guī)程》第四百四十五條規(guī)定?井下不得帶電檢修、搬遷電氣設(shè)備、電纜和電線。檢修和搬遷前，必須切斷電源。所有開關(guān)的閉鎖裝臵必須可靠地防止擅自送電，防止擅自開蓋操作，開關(guān)把手在切斷電源時(shí)必須閉鎖，并懸掛‘有人工作，不準(zhǔn)送電’字樣的警示牌，只有執(zhí)行此項(xiàng)工作的人員才有權(quán)取下此牌送電??！蛾柮杭瘓F(tuán)停送電安全工作規(guī)程》對(duì)停送電工作也有詳盡的規(guī)定。然而每一次事故發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員都把規(guī)章拋之于腦后，從停電不執(zhí)行閉鎖開關(guān)和掛牌制度到非值班電氣人員違章進(jìn)行電氣作業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)機(jī)電管理之混亂可見一斑，試想如果這諸多的混亂和違章，能有一環(huán)得以糾正，能夠按章作業(yè)，慘劇還會(huì)發(fā)生嗎？

第二節(jié) 新景礦“2.27”電弧傷人事故

一、事故經(jīng)過

2010年2月27日機(jī)電隊(duì)零點(diǎn)班下井后，李某和荊某坐頭趟接班車直接到達(dá)蘆北北六口絞車處。到達(dá)地點(diǎn)后李某首先進(jìn)行了跟線，跟到移變處的饋電開關(guān)時(shí)，叫電工荊某把饋電開關(guān)的負(fù)荷側(cè)停電。停電后，李某就打開四通蓋進(jìn)行驗(yàn)電，驗(yàn)電中發(fā)現(xiàn)仍有電時(shí)，就喊荊某怎么還有電，荊某聽到李某喊話后正準(zhǔn)備停移變的電，此時(shí)李某在驗(yàn)電過程中驗(yàn)電不正規(guī)造成驗(yàn)電筆與接線柱弧光短路后燒傷右手背。后經(jīng)護(hù)送上井到醫(yī)院治療。

二、事故原因

1、傷者在解四通前，跟錯(cuò)線、停錯(cuò)電、驗(yàn)電不正規(guī)是造成事故的直接原因。

2、荊某解火前互保聯(lián)保不到位，是造成事故的主要原因，并且發(fā)生事故后沒有詳細(xì)檢查四通燒壞情況就盲目蓋上蓋違章進(jìn)行送電。

3、班組日常管理不到位，隊(duì)組安全管理混亂是造成事故的重要原因。

三、事故教訓(xùn)

1、跟線、停電有誤，驗(yàn)電不正規(guī)，違章送電。

2、安全管理混亂，職工互保聯(lián)保意識(shí)不強(qiáng)。

四、防范措施

1、今后在檢修或處理事故中，必須跟好線路確認(rèn)無誤后方可工作，嚴(yán)禁帶電作業(yè)，堅(jiān)持誰停電誰送電的原則。

2、操作人員一定要按操作程序來操作，吸取教訓(xùn)。

3、電工作業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司頒發(fā)的《停送電操作規(guī)程》，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全組織措施和技術(shù)措施。

4、要求全體井上下電氣維護(hù)工吸取事故教訓(xùn)，杜絕同類事故發(fā)生。

五、事故點(diǎn)評(píng)

1、工作要嚴(yán)細(xì)認(rèn)真，確認(rèn)無誤后方可工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司的《停送電操作規(guī)程》，嚴(yán)禁帶電作業(yè)，堅(jiān)持誰停電誰送電的原則

3、加強(qiáng)互保聯(lián)保安全意識(shí)。

第三節(jié) 新景礦“12.7”弧光短路傷人事故

一、事故經(jīng)過

2010年12月7日8點(diǎn)班，工程隊(duì)人員接班后，當(dāng)班人員正常出矸。機(jī)電隊(duì)長(zhǎng)張某和機(jī)電助理巨某按照機(jī)電管理規(guī)定，在蘆南二區(qū)北五口移變處試驗(yàn)630總開關(guān)停、送電工作，試驗(yàn)?zāi)苷嚯?，但?fù)位后送不起電，隨后，就在上一級(jí)800kVA移變開關(guān)停了電，停電后，打開開關(guān)，拉出本體去掉電源隔離板，跟線路檢查，未查出故障原因，就到準(zhǔn)備二隊(duì)借來萬用表進(jìn)行檢查，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)合閘按鈕閉點(diǎn)未閉合，就用保險(xiǎn)絲把合閘按鈕閉點(diǎn)短接。關(guān)閉630開關(guān)蓋。在移變上送電，630開關(guān)正常送電。此時(shí)，張某和巨某確認(rèn)630開關(guān)合閘按鈕有問題，現(xiàn)場(chǎng)商定處理合閘按鈕，張某到距開關(guān)1米外找小線。這時(shí)巨某未停上一級(jí)控制開關(guān)電，只閉鎖了本開關(guān)，打開開關(guān)蓋后，巨某發(fā)現(xiàn)開關(guān)內(nèi)本體傾斜，就用自制的鐵改錐撬本體，在操作過程中，由于本體電源側(cè)沒有安設(shè)電源隔離板，電源側(cè)有電，鐵改錐誤碰在電源側(cè)造成短路頂閘，短路產(chǎn)生弧光燒傷巨某右手和右臉，隨后將其護(hù)送上井。到陽煤三院診斷，傷者右手輕微2度、右臉輕微1度燒傷。

二、事故原因

１、電工巨某在處理開關(guān)故障時(shí)，未停上一級(jí)控制開關(guān)電源，打開開關(guān)蓋后又沒有進(jìn)行檢電、驗(yàn)電、放電、盲目作業(yè)是造成事故的直接原因。

2、處理開關(guān)故障時(shí)，電源側(cè)沒有恢復(fù)隔離板，并且在調(diào)整開關(guān)本體時(shí)，使用非電工用具作業(yè)是造成事故的主要原因。

3、現(xiàn)場(chǎng)配套人員安全意識(shí)差，未能監(jiān)護(hù)巨某正規(guī)作業(yè)，互保不到位，是造成事故的重要原因。使用非電工用具作業(yè)

4、隊(duì)組現(xiàn)場(chǎng)管理不到位，放松機(jī)電管理，對(duì)員工日常習(xí)慣性違章行為未加強(qiáng)管理教育是造成事故的又一重要原因。

三、事故教訓(xùn)

1、處理故障，操作程序有誤，使用非電工用具作業(yè)，習(xí)慣性違章。

2、安全意識(shí)差，監(jiān)護(hù)不到位。

四、防范措施

1、在檢修或處理事故中，必須嚴(yán)格執(zhí)行停送電和驗(yàn)電放電制度，嚴(yán)禁帶電作業(yè)。

2、機(jī)電作業(yè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司頒發(fā)的《停送電操作規(guī)程》，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全組織措施和技術(shù)措施。

3、要求電氣維護(hù)工，嚴(yán)禁使用非專業(yè)工具作業(yè)，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，杜絕同類事故發(fā)生。

4、生產(chǎn)部門管理人員要超前預(yù)想，認(rèn)真查找管理漏洞，進(jìn)行認(rèn)真整改。

五、事故點(diǎn)評(píng)

1、嚴(yán)禁帶電作業(yè)，嚴(yán)禁使用非專業(yè)工具作業(yè)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行集團(tuán)公司頒發(fā)的《停送電操作規(guī)程》，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全組織措施和技術(shù)措施。

3、杜絕習(xí)慣性違章行為。

第四節(jié) 五礦廣場(chǎng)站6KV母線短路事故

一、事故經(jīng)過：

2013年1月23日23時(shí)41分，廣場(chǎng)站值班員郗某、王某、溫某在主控室內(nèi)聽到6KV室內(nèi)發(fā)出有類似爆炸的的聲音，發(fā)現(xiàn)一高壓柜柜前門有火焰冒出；提示 2#主變跳閘動(dòng)作，經(jīng)查看，饋井下峒底配電室618開關(guān)柜前門冒火，撲滅火后，確認(rèn)全站6KV系統(tǒng)失電； 620柜電流速斷保護(hù)動(dòng)作；斷開6KV聯(lián)絡(luò)600開關(guān)后，恢復(fù)1#主變運(yùn)行，6KV I段母線恢復(fù)送電。因停電時(shí)間已超過10分鐘，要求井下撤人，斷開井下電源，23時(shí)52分調(diào)度命令廣場(chǎng)站拉開送井下617/618柜，命令排矸站斷開送井下南翼采區(qū)612/613。

經(jīng)郗某、王某檢查，發(fā)現(xiàn)620柜后門底部因短路爆炸已吹破，并有貓的皮毛噴出。接到命令后，郗某、王某按操作規(guī)定，打開618、620開關(guān)柜后門處理故障。617、618隔斷僅是一小塊絕緣板，表面看617柜設(shè)備完好無異常，但因第一次失爆617柜絕緣已受到嚴(yán)重?fù)p壞，0時(shí)20分廣場(chǎng)站6KV主母線北側(cè)再次失爆，造成廣場(chǎng)站6KV系統(tǒng)再次全站失電。

二、事故原因

1、貓由電纜溝進(jìn)入6KV電纜室，順電纜室620電纜進(jìn)入620開關(guān)負(fù)荷側(cè)主母線腔內(nèi)，導(dǎo)致廣場(chǎng)站6KV主母線相間短路，全站6KV系統(tǒng)失電，是造成事故的直接原因。

2、各級(jí)管理人員檢查落實(shí)工作不嚴(yán)不細(xì)，是造成事故的間接原因。

3、現(xiàn)場(chǎng)操作人員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變處臵能力差，是造成事故的重要原因。

4、高壓柜固有缺陷造成隱患擴(kuò)大，而管理人員未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，是造成事故的主要原因。

5、隊(duì)組日常培訓(xùn)教育工作不到位，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)急意識(shí)差，也是造成事故的重要原因。

三、事故教訓(xùn)

1、貓由電纜溝進(jìn)入，造成母線相間短路，全站停電。

2、管理不到位，沒有及時(shí)消除隱患，導(dǎo)致發(fā)生事故。

四、防范措施

1、針對(duì)現(xiàn)有的供電方式和開關(guān)柜布臵方式易造成事故擴(kuò)大，立即取消618柜，保證雙回路在異常狀態(tài)下的安全距離。

2、吸取廣場(chǎng)站小動(dòng)物進(jìn)入帶電母線造成大面積短路停電事故，對(duì)五礦全部6KV以上供電崗位進(jìn)行防鼠堵塞，凡小動(dòng)物有可能進(jìn)入的洞、口全面進(jìn)行封堵。

3、對(duì)大動(dòng)力、供電相關(guān)操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)及實(shí)操演練，提高應(yīng)變能力。

4、對(duì)廣場(chǎng)站供電系統(tǒng)不合理，礦有計(jì)劃更新、優(yōu)化供電系統(tǒng)。

五、事故點(diǎn)評(píng)

1、吸取事故教訓(xùn)，對(duì)全部6KV以上供電崗位進(jìn)行全面檢查，凡有小動(dòng)物可能進(jìn)入的洞、口全面進(jìn)行封堵。

2、加強(qiáng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷及隱患，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變處臵能力。

第五節(jié)

發(fā)供電分公司“9.5”觸電、高墜事故

一、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過

2011年9月5日7時(shí)50分，發(fā)供電分公司供電工區(qū)副主任丁某在本單位早碰頭會(huì)上安排?劉馬線2#線614線路明日送電，今日檢修工段對(duì)該線路進(jìn)行送電前的巡線檢查?。8時(shí)10分左右，檢修工段班前會(huì)上，檢修工段長(zhǎng)張某安排由他本人帶領(lǐng)一班長(zhǎng)陳某、二班長(zhǎng)馮某進(jìn)行614線路巡線檢查。

8時(shí)20分左右，三人開始對(duì)614線路進(jìn)行巡線檢查。9時(shí)左右，張某和馮某到5#管塔至配電室的電纜溝去檢查，安排陳某在井口外監(jiān)護(hù)。張某和馮某檢查完電纜出來后，發(fā)現(xiàn)陳某不在井口附近，便向3#管塔走去，在走到3#管塔附近廁所拐角處時(shí)，聽到?哎呀?一聲，隨后發(fā)現(xiàn)陳某從3#管塔處摔了下來，頭部觸地。張某和馮某趕緊上前查看，發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重，立即撥打了120急救電話。送至陽煤總院后，經(jīng)搶救無效死亡。

二、事故原因

1、陳某攀爬上帶有兩趟6kV高壓帶電線路的鐵塔上檢查線路，右手觸及615線路引流線，被電擊從鐵塔上摔落地面，致腦損傷死亡，是造成事故的直接原因。

2、巡檢員安全意識(shí)薄弱，自保、互保意識(shí)不強(qiáng)；操作工登高作業(yè)未辦理工作票，未采取安全防范措施，未佩戴專業(yè)防護(hù)用品，未查明線路帶電情況，違章作業(yè)；監(jiān)護(hù)人員不嚴(yán)格履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，對(duì)違章行為制止不力，是造成事故的主要原因。

3、供電工區(qū)對(duì)線路檢查工作安排不細(xì)致，技術(shù)交底不清；線路驗(yàn)收不嚴(yán)不細(xì)，工作人員對(duì)線路情況不了解，線路上沒有懸掛標(biāo)示標(biāo)牌，現(xiàn)場(chǎng)管理存在漏洞，是造成事故的重要原因。

4、安全培訓(xùn)教育不夠，針對(duì)性不強(qiáng)，手指口述落實(shí)不到位，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作執(zhí)行不力，是造成事故的又一重要原因。

三、防范措施

1、立即對(duì)現(xiàn)有線路健全完善標(biāo)示標(biāo)牌，今后新建線路投入運(yùn)行前，要按照電力規(guī)程的規(guī)定認(rèn)真組織驗(yàn)收，確保線路標(biāo)識(shí)牌和安全標(biāo)志齊全，在安全運(yùn)行條件符合規(guī)程要求的情況下，方可投入運(yùn)行。

2、對(duì)線路巡檢時(shí)，嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)票管理制度，嚴(yán)禁在未辦理工作票手續(xù)、未制定安全措施的情況下進(jìn)行登高帶電作業(yè)。

3、組織公司全體干部職工認(rèn)真研究和深刻反思事故暴露出的問題，有針對(duì)性地建立完善和強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程，全面提升員工安全素質(zhì)，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，提高安全管理水平。

4、嚴(yán)格落實(shí)?手指口述?工作程序，扎實(shí)開展安全標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建活動(dòng)，切實(shí)做到崗位達(dá)標(biāo)、專業(yè)達(dá)標(biāo)和企業(yè)達(dá)標(biāo)。

5、加強(qiáng)職工的安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高職工的安全操作水平和自保互保意識(shí)，并強(qiáng)化聯(lián)保責(zé)任制的落實(shí)，使每一位職工都承擔(dān)起安全管理的責(zé)任。