第一篇：新形勢下綠色造船技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

新形勢下綠色造船技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

唐松奇,倪佳其，邊磊,王化明

（浙江海洋學(xué)院 船舶與海洋工程學(xué)院）

摘要：本文對綠色造船技術(shù)的分析,總結(jié)了現(xiàn)在中國造船業(yè)存在的問題，以節(jié)能環(huán)保創(chuàng)新為主題，提供在船舶設(shè)計要點、材料和創(chuàng)新設(shè)備選用上應(yīng)該采取的措施，為國內(nèi)船企實施綠色造船技術(shù)提供策略,在更大程度上促進節(jié)能減排。

關(guān)鍵詞：綠色造船 節(jié)能環(huán)保

The Development Status of Green Shipbuilding Technology in New Situation Abstract：This article analysesthe green shipbuilding technologyand summarizes the problems existing in the shipbuilding industry of China now.It providesthe measures on the ship design, material selection and innovative equipmentwith the innovation of energy-saving and environmental protection as the theme, and offersavailable strategy for domestic ship enterprises to implement green shipbuilding technology, further promoting energy saving and emissions reduction.Key word: green shipbuilding energy savingenvironmental protection

1、前言

在經(jīng)濟高度發(fā)展的今天，經(jīng)濟全球化使國際間商業(yè)貿(mào)易交流非常密切，航運業(yè)在這樣的環(huán)境下得到了快速發(fā)展，與此同時全球造船業(yè)也獲得了巨大的機遇。作為一種集勞動、資金、技術(shù)于一體的密集型制造產(chǎn)業(yè)，造船業(yè)所需工作時間長，對資源以及勞動力要求較高，同時技術(shù)水平和產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度高。中國的傳統(tǒng)船舶制造工業(yè)在資源利用和環(huán)境保護方面存在了很多不足和缺陷，比如在船舶制造過程中存在選用或使用材料不當(dāng)，導(dǎo)致了大量本可避免的資源浪費，在成本和工作時長增加的同時也對環(huán)境產(chǎn)生不可逆的污染。所以推廣綠色造船技術(shù)是必須的，綠色造船也是造船業(yè)改革的方向。

綠色造船作為一個新興理念，有很大的發(fā)展前景。它指的是在設(shè)計、制造、運營船舶的過程中運用高新技術(shù)、節(jié)能環(huán)保的材料和制造設(shè)備，同時融入了環(huán)保理念。將船舶制造的過程中的資源利用率和可能對環(huán)境產(chǎn)生的影響做充分的考慮，然后使用優(yōu)秀的工藝技術(shù)，將資源浪費和環(huán)境污染縮減到最小的程度，并且將船舶產(chǎn)品使用功能進一步完善以達到技術(shù)性能的要求。

綠色造船響應(yīng)了國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，也是造船業(yè)突破目前瓶頸的一條必經(jīng)之路。船企必須注重長遠發(fā)展，在新型工業(yè)化制造道路上，不能以對犧牲環(huán)境為前提追求最大的經(jīng)濟利益，要加速從高消耗、低效益?zhèn)鹘y(tǒng)經(jīng)濟增長方式轉(zhuǎn)型為新型綠色節(jié)能經(jīng)濟增長方式。提高自主創(chuàng)新能力，推進船舶產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，用先進高新技術(shù)改造傳統(tǒng)船舶制造產(chǎn)業(yè)，淘汰工作效率低和污染環(huán)境的落后生產(chǎn)設(shè)施，在生產(chǎn)過程中使資源循環(huán)化、制造節(jié)能化，提高生態(tài)化水平。

2、我國造船業(yè)存在的問題

在現(xiàn)階段，國內(nèi)大部分的船企的生產(chǎn)設(shè)備還是比較落后，仍處在轉(zhuǎn)型過程中。造船業(yè)在造船技術(shù)、材料利用及管理模式上有一定的缺陷，且短時間難以突破。與國際先進船廠相比，國內(nèi)船舶工業(yè)創(chuàng)新能力低，一些創(chuàng)新性船型的設(shè)計依賴國外，資源浪費和環(huán)境污染問題相對嚴(yán)重。

（1）資源利用率低

船企主要使用普通鋼板，鋼板成本占采購成本的25%左右，總的利用率在85%左右，有的甚至低于85%，鋼材需要大量切割，焊接長度長，這種固定模式造成生產(chǎn)效率低。具體表現(xiàn)為精度不高，鋼材加工余量比較大，并且需要重復(fù)操作多從而導(dǎo)致廢料增多。國內(nèi)大部分制造的船型的主尺度較小，板材利用率低。大部分分段制作都是采用人工二氧化碳氣體保護焊，焊接速度由焊工的體力和技術(shù)決定，造成分段焊接進度不一致，為后續(xù)工作帶來不便。國外注重新設(shè)備地研發(fā)，比如分段自動焊機器人，依靠計算機程序解決。此外，船廠機械化、自動化程度低，缺少節(jié)能設(shè)備，對余料的利用率低，造成資源浪費，這跟國外的船舶制造業(yè)有較大的差距。

（2）環(huán)境污染問題

此類問題主要有以下幾種：制造噪聲污染、排放廢水、廢料污染等。國內(nèi)船企在船舶生產(chǎn)過程中由于加工方式的問題，會產(chǎn)生大量固體廢棄物，包括廢鋼材、各類粉塵等。同時，廢水種類也較多，主要含油廢水、含鉻廢水等，其中所含的一些化學(xué)成分很難分離，這就導(dǎo)致綜合處理困難，因此隨意排放便會對環(huán)境造成較大的污染。造船業(yè)廢氣污染嚴(yán)重，主要是粉塵污染，主要由船體電焊、鍛造和噴漆過程中產(chǎn)生，與國內(nèi)傳統(tǒng)制造模式有很大關(guān)系。噪聲污染也是造船廠不可避免的，在鋼板、型鋼加工過程中，受到猛烈撞擊而發(fā)出強噪聲，還有風(fēng)鏟、風(fēng)砂輪等高噪聲的風(fēng)動工具。

3、綠色船舶技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展

目前，中國造船業(yè)仍處于現(xiàn)代造船模式的起始階段，面對綠色船舶發(fā)展浪潮，國內(nèi)船舶企業(yè)需要遵循綠色船舶的概念內(nèi)涵，多向國外優(yōu)秀造船大國學(xué)習(xí)借鑒船舶綠色制造技術(shù)，調(diào)整船型結(jié)構(gòu)，優(yōu)化船舶內(nèi)部構(gòu)造。船企普遍認識到發(fā)展綠色船舶的重要性，在船舶產(chǎn)品設(shè)計中加入環(huán)保、節(jié)能和預(yù)防污染因素，以資源節(jié)約和保護環(huán)境為目標(biāo)，追求可持續(xù)發(fā)展。

（1）節(jié)能裝置

節(jié)能裝置的應(yīng)用在世界船舶制造業(yè)越來越流行，有效減少能源資源的損失和浪費，在船舶上安裝水動力節(jié)能裝置，具有良好的節(jié)能效果。

可以充分利用安裝反應(yīng)舵這一裝置，其相當(dāng)于放置在螺旋槳尾流中的固定式導(dǎo)葉,它能通過增加尾流中的軸向誘導(dǎo)速度從而來增加推力,繼而提高漿的推進效率。反應(yīng)舵的制造成本低，在普通舵上改變剖面形式，能夠大范圍的推廣使用。

為了提升節(jié)能效果，可以安裝船舶補償導(dǎo)管節(jié)能裝置，由導(dǎo)邊圓鋼、導(dǎo)管外板、環(huán)形肋板、導(dǎo)管內(nèi)板、縱向肋板和隨邊圓鋼所組成，一般在漿軸線上方的船體兩側(cè)安裝該裝置。它的操作難度比較低且成本低,但節(jié)能效果十分顯著。與此同時該裝置會使船舶振動減小，這進一步使船舶的舒適性有所提高。

整流隔板，其一般裝在槳前、船體艉部的中縱剖面上,與螺旋槳進行搭配使用，使槳的進流平穩(wěn)。它同時能提高螺旋槳的推進效率，并且可以提高一定的速度。

（2）節(jié)能環(huán)保材料

在焊接材料上，首選低碳環(huán)保無毒焊條，減少有毒煙塵的產(chǎn)生。在船體絕緣材料上減少使用不可再生利用價值、不可降解的礦砂和玻璃棉，而選擇高效環(huán)保復(fù)合絕緣材料。

在船上應(yīng)用耐腐蝕鋼板和鋼管，增強船體結(jié)構(gòu)，延長構(gòu)件使用壽命，延緩了海水對船體鋼板的銹蝕。采用新型復(fù)合材料，替代船體內(nèi)部鋼材，有效減少空船質(zhì)量。選擇碳纖維增強

塑料和鋁代替鋼板也是不錯的選擇，均可減輕重量。

船舶各個部分都處于不同的腐蝕環(huán)境，所以在船舶涂裝中挑選耐腐蝕、附著性強的綠色環(huán)保涂料。目前在船廠應(yīng)用的新型涂料主要有以下幾種：有機硅低表面能防污涂料,毒性低，使用后會在船體表面產(chǎn)生光滑的油層，使船舶的防污性能增強，同時進一步有效減少海洋生物黏附；水性涂料，親水性強,有很強的附著力,減少海水對船舶的沖擊，對船體表面適應(yīng)性好；用通用底漆配套優(yōu)化涂層，與各個部位的面漆相兼溶，使涂層適用于各種腐蝕的環(huán)境。

（3）使用清潔能源

清潔新能源利用率越來越高，擁有排放少、污染低的優(yōu)點，在船舶設(shè)計方面也得到了一定的研究和應(yīng)用，加快了綠色船舶的進程。

風(fēng)能、太陽能等在生活中應(yīng)用廣泛，將其引用到船舶上，結(jié)合利用太陽能優(yōu)化船舶動力平臺，并結(jié)合風(fēng)帆，采用自動控制方位的方法，達到太陽能和風(fēng)能利用的最大化，產(chǎn)生更多的電能提供船上部分生活用電。同時也可以在船舶上安裝風(fēng)力發(fā)電機，利用風(fēng)力發(fā)電提供電動機運輪產(chǎn)生的動力，推動船舶行駛，減少燃油的使用。

重燃油仍為大部分船舶所用，對環(huán)境造成的污染十分嚴(yán)重。可以使用液化天然氣代替重燃油，燃燒更加充分，消除大部分顆粒物的排放，并減少硫化物和二氧化碳的排放，而且液化天然氣更具價格優(yōu)勢。

在船舶上采用燃料電池輔助，燃料電池有效得將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能，能使船舶平穩(wěn)航行，完全滿足船舶對動力的需求。用天然氣、甲醇和乙醇作為燃料，排放的硫化物和氮化物很少，達到零污染，同時可以降低船舶運行過程中的噪聲污染。

（4）提高材料利用率

對船企而言，為了不斷降低船舶的制造成本，必須提高材料利用率，才能產(chǎn)生更大的經(jīng)濟利益，提高了在船企中的競爭能力

推行精度造船技術(shù)，適當(dāng)減少余量加放范圍，并盡量采取無余量制作，用工藝手段進行控制，可以減少在生產(chǎn)過程中的浪費，保證產(chǎn)品的質(zhì)量。在鋼板切割方面，優(yōu)化切割工藝，提高切割精確度，減少切割過程中的浪費和材料變形，提高生產(chǎn)效率。

降低生產(chǎn)成本的一項重要舉措便是對余料進行充分利用。以船型為單位進行鋼材余料統(tǒng)計，將余料信息進行登記，并按照類型有效分類，制作余料明細表，建立余料庫，在調(diào)用余料時可以很方便的在余料庫查找。對鋼材切割版圖重新建模，使原切割版圖加工后的鋼材余得到最充分的利用，這樣極大提高了材料的使用率。

（5）安裝減排設(shè)備

《防止船舶造成空氣污染規(guī)則》于2015年發(fā)布，該文件中的“限硫令”正式實施，船舶制造商和運營商采用一切必要手段降低硫氧化物排放量，各類減排設(shè)備炙手可熱。

在船舶上安裝廢氣循環(huán)系統(tǒng)，可將部分發(fā)動機廢氣送回進氣管，使廢氣在發(fā)動機氣缸中充分燃燒，廢氣的加入使混合氣中氧氣的含量比重降低，使氮化物NO、NO2更難生成，可以很大程度上減少運行過程中對空氣產(chǎn)生的污染。

安裝廢熱回收系統(tǒng)。燃料燃燒后產(chǎn)生的廢氣溫度高，在船舶運行時，用廢氣回收系統(tǒng)將發(fā)動機排放的廢氣中的熱量收集起來，用于船舶內(nèi)部的供暖，并利用熱能來加熱生活用水。

廢氣洗滌器使用率高，比如含硫化物洗滌器，有效降低船舶動力裝置排放廢氣中燃油硫含量，可船舶上推廣使用。其將排放的廢氣通入收集的海水中，利用海水對船舶廢氣進行洗滌，吸收廢氣中的顆粒物和硫化物，并收集通過廢氣的海水，在回到岸上后進行二次處理后排放，最大化減少硫氧化物。

4、結(jié)語

近年來，隨著全世界對環(huán)境保護的重視，綠色船舶制造技術(shù)在船舶行業(yè)取得了巨大的進步，也成為核心競爭力的關(guān)鍵?，F(xiàn)在制造的船舶采用了更多的綠色節(jié)能環(huán)保裝置，對環(huán)境保護和資源節(jié)約取得了良好的效果。然而，在國內(nèi)各個船舶企業(yè)相互競爭的形勢下，船企要想在其中脫穎而出，必須要在設(shè)計過程中貫穿綠色節(jié)能思想，優(yōu)化船型設(shè)計和動力節(jié)能設(shè)計；在制造、管理過程中，及時淘汰耗能高效率低的舊設(shè)備，提高材料的利用率，加強對余料廢料的利用，采用清潔生產(chǎn)的方式達到節(jié)能減排的目的等，并做到設(shè)計過程與工藝流程相匹配，減少設(shè)計出錯，才能實現(xiàn)綠色造船的良性發(fā)展，在船舶行業(yè)競爭中博得頭籌。

在經(jīng)濟快速發(fā)展的21世紀(jì)，中國船企要將奮斗目標(biāo)定為造船強國，提升造船企業(yè)的核心價值和競爭力，逐步減小與國外造船企業(yè)的差距；在技術(shù)應(yīng)用方面，以綠色造船技術(shù)為核心，貫穿綠色造船理念，不斷進行技術(shù)優(yōu)化、組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將先進的造船技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，設(shè)計建造出科技含量更高、有效利用材料和資源、廢氣排放更低、污染更少的優(yōu)質(zhì)船舶，邁出造船強國的第一步。

參考文獻

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第二篇：中國造船現(xiàn)狀

中國造船現(xiàn)狀

浙江省在全國的造船業(yè)占有很重要的位置。說浙江的造船廠，就不能不說說舟山，因為舟山以后為浙江最大的造船基地。舟山中遠船務(wù)是中遠船務(wù)下屬的一個2004年新建的船廠，新加坡勝科海參股30%，超過２０億元規(guī)模的總投資，擁有30萬噸級和50萬噸級干船塢各一座。他們的目標(biāo)也為“中國第一、世界一流”的大型修船基地，該廠進一步優(yōu)化中遠船務(wù)在我國東部沿海地區(qū)的修船局。青島順和海運有限公司將在岱山、衢山島上興建三十萬噸級大塢，還有其他等設(shè)施，總投資達元；中船集團也出資1億元與舟山順盛水利建筑公司合作新建十五萬噸級的干船塢。浙江揚帆船舶經(jīng)是浙江省最大的船舶制造企業(yè)，沈家門漁港對面的魯家峙島上是浙江揚帆船舶集團新廠，據(jù)稱是最大的船舶制造基地。海軍第4806工廠也在浙江省舟山市。舟山金海灣船業(yè)有限公司是上海舟基有限公司獨家投資，集修船、造船、海洋工程、船舶改裝于一體的大型船舶工業(yè)企業(yè)，緊鄰國際航海國際航運中心洋山港區(qū)，這家船廠成立于2004年，擁有一座30萬噸級造船塢及其他規(guī)模不等的塢，同時配備一臺800噸龍門吊，值得一提的是該船廠在建的一座五十萬噸級的船塢是我國在建的船塢。舟山市鑫亞船舶修造有限公司,主要從事船舶修造和鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計制造，擁有二十萬噸級船塢 福建省的船廠也很多。廈門船舶重工股份有限公司是一個大型船廠，建造的船型還是比較2007年6月14日，該公司為英國ZODIAC航運公司批量建造的十艘49000車為汽車勻速穿的第五交付，比合同期整整提前了98天（船臺、碼頭共205天），開創(chuàng)了該型船建造奏起的最新紀(jì)錄。南造船廠（原福建省漁輪修造廠），曾經(jīng)是全國五大漁輪修造基地之一，主要以生產(chǎn)漁船和小型貨后來產(chǎn)品逐步走向多樣化，現(xiàn)工廠遷至馬尾，兼并省海洋漁業(yè)企業(yè)船廠，也是福建省船舶設(shè)計建造企業(yè)。誕生于洋務(wù)運動的福建船，也就是福建馬尾造船廠，現(xiàn)在是股份制企業(yè)，企業(yè)名稱是馬尾造有限公司，是福建省最大的造船企業(yè)。福建省白馬船廠是福建省四大骨干船廠之一，始建于1965處福建省福安市，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為集軍用艦船修造保障，2.5萬噸級以下民用船舶修造、改裝，港構(gòu)碼頭、引橋、陸用大型鋼結(jié)構(gòu)件、玻璃鋼艇船建造、以及各種船用配件等多種產(chǎn)業(yè)為一體的“主多種經(jīng)營”的綜合生產(chǎn)型企業(yè)，除中小型船臺船塢外，該船廠還有另一種下水方式——船排下水，排7道，總長590米。福建華東船廠位于深水避風(fēng)良港—福建省羅源灣北岸，算是一個大型船廠，理想的國際性修造船基地。船廠擁有一座30萬噸級船塢。解放軍四八零七廠（海軍4807廠）也在福安市。

位于珠江三角洲的廣東省，也是我國的另一大造船基地。特別值得說的是中船集團除了上島基地之外，投資的另一大型造船基地就是廣州龍穴造船基地。廣州中船龍穴造船有限公司是中國業(yè)集團公司所屬的現(xiàn)代化大型船舶總裝企業(yè)，是中國三大造船基地之一的龍穴造船基地的核心企業(yè)廣州市南沙區(qū)龍穴島，鄰近香港、澳門，目標(biāo)產(chǎn)品為超大型油輪(VLCC)、大型集裝箱船、大型礦砂船大型液化氣船等各類民用船舶。一期工程有兩座30萬噸級造船干塢。中船龍穴造船控股的是廣州廠有限責(zé)任公司（國家大型企業(yè)），是中國船舶工業(yè)集團公司旗下華南地區(qū)重要造船企業(yè)，主要建噸以下船舶。

友聯(lián)船廠（蛇口）有限公司是招商局工業(yè)集團的全資子公司之一，主營各類遠洋船舶、鉆的修理和改造以及海洋鋼結(jié)構(gòu)工程。公司位于深圳西部港區(qū)，是中國十大修船廠之一，也是華南地的修船廠之一，該廠擁有兩座三十萬噸級（其中一座超三十萬噸級）船塢、一座四萬噸、一座八萬船塢，香港還有一座十八萬噸級浮船塢。廣州中船遠航文沖船舶工程有限公司是中國船舶工業(yè)集團過其屬下的中國船舶工業(yè)股份有限公司與遠航集團有限公司在原廣州文沖船廠有限責(zé)任公司修船業(yè)基礎(chǔ)上，于 2006年1月1日合資成立的大型修船企業(yè)，其中中國船舶工業(yè)股份有限公司持股54%集團有限公司持股46%。延承原廣州文沖船廠有限責(zé)任公司修船業(yè)務(wù)，公司具有近50年的修船經(jīng)中國最早承接外輪修理的船廠之一，也是中國南方先進的大型修船基地，現(xiàn)有20萬噸級修船塢一州廣船國際股份有限公司是華南地區(qū)最大的現(xiàn)代化造船綜合企業(yè)，廣船國際以造船為核心業(yè)務(wù)，專便型船舶產(chǎn)品的開發(fā)和建造，主要建造、修理六萬段以下船舶。中遠船務(wù)五大修船基地之一的廣州務(wù)在廣州，擁有15萬噸級浮船塢一座。廣州中船黃埔造船有限公司是百年大廠，我國南方重要的研制企業(yè)，以建造軍品、高速船以及近海工程項目、鋼結(jié)構(gòu)工程、大型港口機械等為主，專注于特研發(fā)，擁有華南地區(qū)最大的室內(nèi)船臺和造船車間，擁有12000噸舉力浮船塢。解放軍第四八零一工軍4801廠）也在廣州，主要承接千噸級以下艦船的修理，制造玻璃鋼摩托艇、舢板，翻修大馬力等船用配套產(chǎn)品和非船用產(chǎn)品。廣東省湛江市海濱船廠又名解放軍第四八零四工廠（海軍4804廠部隊船廠，也承接修理商船，該廠是湛江目前最大的船廠、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進，是海軍裝備重點企業(yè)化工廠，國家大型二檔綜合企業(yè)，主要修理、設(shè)計改裝三萬噸以下船舶，有可修理3.5萬舶的船塢一座，1983年4月投產(chǎn)，當(dāng)時為華南地區(qū)最大的船塢。另有橫移式船排1座，排道11條時容納1500噸以下船舶10多艘上排修理。深圳江輝船舶工程有限公司成立于1981年,是我國最早華客船、游艇的中外合資企業(yè)，也是國內(nèi)最大的玻璃鋼船舶生產(chǎn)與出口基地。位于浙江省臺州市的東造船廠，建造的船舶有民船也有軍船。廣東省其他的船廠大都市中小船廠了，這類船廠不一一介比如新中國船廠有限公司、廣州市漁輪修造廠等。

南方在廣西和海南的船廠都是中小船廠，我簡單的介紹一下。解放軍四八零二工廠（海軍廠）在海南省三亞市，以修理軍船為主，擁有500噸級船排及5000噸級干船塢各一座。西江造船業(yè)生產(chǎn)高速艇的國家大二型企業(yè)，位于廣西柳州市。中船桂江造船有限公司廣西梧州市，在該地區(qū)中屬于大型企業(yè)。

此外，我國還有很多船舶研究所，比如在江蘇省無錫市的702所的船舶拖曳水池是全國最長450米，拖曳速度可以達到每秒二十米，在全世界也屬于前幾名，是我國船舶工業(yè)和國防工業(yè)的上海的708所也是個很出名的船舶研究所。還有713所是著名的軍工研究所。武漢船舶設(shè)計研究院所）、武漢第二船舶設(shè)計研究院（719所）等。長江船舶設(shè)計院是交通系統(tǒng)最大的船舶設(shè)計研究單院已有五十年的歷史，主要從事各類海洋及內(nèi)河的民用船舶（長江船舶）、軍輔船舶和港口起重機究與設(shè)計。廣州船舶及海洋工程設(shè)計研究院(GUMECO)建院是中國船舶工業(yè)集團公司(CSSC)在華南地的科研設(shè)計單位。主要從事海洋工程、船舶產(chǎn)品、機電產(chǎn)品、鋼結(jié)構(gòu)工程設(shè)計、工程總承包和項目及船廠技術(shù)改造、技術(shù)咨詢等業(yè)務(wù)。除此之外我國還有很多船舶設(shè)計研究院，在此不一一列舉了。我國的造船企業(yè)分南北兩方。1982年5月我國成立了中國船舶工業(yè)總公司，就是“中船負責(zé)中國造船工業(yè)的發(fā)展，下屬若干個研究所，比如中船總708所（現(xiàn)中船集團708所）等。并在年正式分成中國船舶工業(yè)集團[簡稱中船集團（CSSC）和中國船舶重工集團[簡稱中船重工（CSIC）團公司。南方企業(yè)由中船集團負責(zé)，比如滬東中華造船集團；北方企業(yè)有中船重工負責(zé)，比如大連工。兩個大的造船集團上屬單位是國防科工委。除此之外，我國還有一大造船系統(tǒng)，這就是海軍系就是以“48”開頭的船廠，比如說解放軍（海軍）4810廠、陸軍7814工廠等，海軍的編號是從南方依次編號為“0”到“9”。另外，目前我國船舶行業(yè)常常說的“三足鼎立”是指中船集團、中船地方造船企業(yè)。

第三篇：造船行業(yè)現(xiàn)狀

造船行業(yè)現(xiàn)狀

一、造船行業(yè)特點

（一）產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性強

船舶行業(yè)是國民經(jīng)濟中的重要組成部分，它不僅為海洋資源的開發(fā)提供了裝備，也為世界貿(mào)易提供了必需的平臺。船舶行業(yè)是一個龐大的社會系統(tǒng)工程，它所處的產(chǎn)業(yè)鏈上游包括：各種原材料廠商、機械電子供應(yīng)商、設(shè)計服務(wù)機構(gòu)、配套產(chǎn)品提供商等，下游包括航運業(yè)、修理服務(wù)業(yè)和休閑娛樂業(yè)等，它可以極大地促進與之相關(guān)的各個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于船舶行業(yè)的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性強，能夠快速帶動地方經(jīng)濟的發(fā)展，在中央的《船舶工業(yè)調(diào)整振興規(guī)劃》出臺后，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好的地區(qū)和省份紛紛根據(jù)自身發(fā)展條件制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃。

（二）資本投入大、技術(shù)要求高、勞動力密集

船舶行業(yè)與飛機制造業(yè)類似，需要大量的初始投入，如廠址位置和面積要求較嚴(yán)格、固定資產(chǎn)的投入大、船塢的建設(shè)要求高，同時也需要大量的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)配套，如修船業(yè)和配套設(shè)備制造業(yè)等。同時，船舶行業(yè)涉及的技術(shù)環(huán)節(jié)多，流程和工藝相當(dāng)復(fù)雜，不管是初始圖紙的設(shè)計，還是工藝的選用和專用機械的操作，都有很高的技術(shù)要求。另外，船舶產(chǎn)品結(jié)構(gòu)復(fù)雜、重復(fù)作業(yè)比率低，較難采用流水線或?qū)Ｓ霉ぱb設(shè)備生產(chǎn)，主要靠人工，需要大量的技術(shù)工人同時作業(yè)，對工人的專業(yè)素質(zhì)要求也較高，屬于勞動力密集型產(chǎn)業(yè)。一般來講，一個大型造修船基地的建造，可以提供上萬個就業(yè)崗位。

（三）單件小批量生產(chǎn)、制造周期長

由于船舶本身體積龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、耗材繁多、系統(tǒng)精密、價格昂貴等特點，船舶行業(yè)一般都是單件小批量生產(chǎn)，而且制造周期較長。17萬噸散貨船從進塢到交船平均周期在半年左右，7.6萬噸成品油船建造周期在385天左右，4250TEU集裝箱船建造周期在320天左右。一般來講，船東一次訂購大型客貨輪的數(shù)量比較少，而且在航運市場較旺的時候才會連續(xù)訂購。

（四）周期性特征明顯

由于造船的時間跨度較大，這使得下游航運業(yè)的運力增減無法根據(jù)市場需求靈活地做出調(diào)節(jié)。航運業(yè)主要承擔(dān)大宗商品在全球范圍內(nèi)的流通，而大宗商品的供需狀況與宏觀經(jīng)濟的走勢密切相關(guān)。因此，產(chǎn)業(yè)鏈上下游之間的傳導(dǎo)機制使得造船行業(yè)具有明顯的周期性特征。正是由于制造周期長，船舶行業(yè)對經(jīng)濟波動的反應(yīng)一般都會滯后一兩年。因此往往會出現(xiàn)這種情況，航運市場興旺時下的訂單，到船舶交貨時市場已經(jīng)變得慘淡，船舶行業(yè)容易遇到退單風(fēng)險。所以，隨著自身及下游航運業(yè)的金融屬性加強，造船行業(yè)的周期性波動更為劇烈。

（五）管理難度大

船舶企業(yè)的管理涉及到設(shè)計管理、成本管理、材料管理、零件管理、生產(chǎn)現(xiàn)場管理、人員管理等等各個方面，管理難度較大。船舶企業(yè)一般難以在產(chǎn)品技術(shù)資料全部準(zhǔn)備齊全后才開始生產(chǎn)，而是邊設(shè)計、邊生產(chǎn)、邊修改，而且產(chǎn)品各部件之間的時序約束關(guān)系和成套性要求嚴(yán)格，一個環(huán)節(jié)的生產(chǎn)出了問題，就會影響項目整體的進度。這就要求企業(yè)具備較高的管理水平和管理強度，同時也需要對整個造船流程和技術(shù)都很熟悉的高級管理人才。

（六）高負債率

船舶行業(yè)的高負債是由其行業(yè)本身的特點決定的，首先是船舶建造往往在簽訂合同時就要求船東交納一定的預(yù)付款，在船舶建造的過程中也要按照一定的比例進行分期付款，船廠預(yù)收的這些款項就形成了對船東的流動負債，另外，船企在造船過程中需要大量墊付大量流動資金，這些流動資金一部分需要自籌，一分部要來自于銀行貸款，這些貸款也形成了負債。

二、我國造船行業(yè)發(fā)展歷程和形成產(chǎn)能過剩的根源

20世紀(jì)80年代初期，我國年造船產(chǎn)量僅40萬噸左右，占世界造船總產(chǎn)量的1%，世界排名第13位；1994年，我國造船產(chǎn)量躍居世界第三，但占世界船舶市場份額約5%，遠低于日韓占世界總量30%以上的指標(biāo)。并且中國建造的船舶主要是中小型散貨船原油船成品油船集裝箱船和多用途貨船，基本未進人大型船舶建造領(lǐng)域。總的來說，中國造船業(yè)仍屬于世界造船業(yè)的第二方陣。

新世紀(jì)以來，隨著中國進出口貿(mào)易增長，原油對外依賴度提高，中國船舶的需求量大幅度增加，產(chǎn)業(yè)規(guī)模的擴大迫在眉睫。中國船舶工業(yè)的主管部門國防科工委提出的目標(biāo)---成為世界第一造船大國。所以，全國造船熱潮涌起，中國船舶工業(yè)呈現(xiàn)跨越式發(fā)展勢頭，開始建造大型散貨船、集裝箱船等，國際地位迅速提升，使中國從第二方陣中脫穎而出，躍入第一方陣。2007年，全國造船產(chǎn)量突破2000萬噸，占世界市場份額提高到了27%；手持船舶訂單1.76億噸，占世界市場份額35%，居世界第二位；承接新船訂單超過1億噸，占世界市場份額43%，首次超過韓國，居世界首位。

經(jīng)濟學(xué)家金巖石指出：“2008年船舶全行業(yè)盈利，整個行業(yè)大豐收，形成了全國造船的沖動期。2008年遇到世界金融危機爆發(fā)后，進入2009年導(dǎo)致全行業(yè)虧損。到2010年，中國由于實行經(jīng)濟激勵政策，率先走出金融危機，所以船舶業(yè)2010年的盈利從某種意義上講，可以歸結(jié)為政策性盈利”。進入2011年，當(dāng)世界船舶業(yè)紛紛走出困境復(fù)蘇時，中國整個造船業(yè)產(chǎn)能嚴(yán)重過剩積重難返，被擱淺在了泥灘上。

2013年，中國造船三大指標(biāo)市場份額繼續(xù)保持世界領(lǐng)先，造船完工量（4335萬載重噸）、新接訂單量（6884萬載重噸）、手持訂單量（13010萬載重噸）分別占世界總量的41.4%、47.9%和、45.0%，三大指標(biāo)均排名第一。全年新推出100多型綠色環(huán)保船型，優(yōu)化和研發(fā)了大型液化天然氣（LNG）船、大型液化氣船（VLGC）、超大型系列集裝箱船、汽車滾裝船、雙相不銹鋼化學(xué)品船、海洋執(zhí)法船、公務(wù)船、遠洋漁船等高技術(shù)船舶和特種船舶，大多數(shù)船型獲得批量訂單。

中國造船業(yè)的產(chǎn)能利用率也只有75%。雖然目前世界經(jīng)濟出現(xiàn)回暖跡象，但國內(nèi)造船能力嚴(yán)重過剩等問題短期內(nèi)難以迅速緩解，造船業(yè)仍然面臨接船難、交船難、融資難的“三難”局面，造船產(chǎn)品同質(zhì)性太強，引發(fā)低價競爭，造船行業(yè)復(fù)蘇之路還很漫長。

三、我國造船企業(yè)面臨的資金狀況

船東都會向造船方支付船價一定比例的預(yù)付款。2009年前，預(yù)付款的比例可以達到60%甚至更高的80%，但現(xiàn)在很多只有5%——10%，最高也就30%，并且要一直等到交船才付尾款。這使需要墊資造船的中小船廠資金壓力迅速攀升。

最近幾年，很多銀行把船舶業(yè)列入了“黑名單”，除了國營大船廠外，很少給民營船企貸款。建行曾明確表示，對于造船、水泥等嚴(yán)重過剩行業(yè)企業(yè)嚴(yán)格實施名單制管理，進一步壓縮貸款投放余額；農(nóng)行也表示，對受經(jīng)濟下行影響較大的造船等周期敏感性行業(yè)加強跟蹤監(jiān)測，制定風(fēng)險防控方案；落實行業(yè)限額管理，受限行業(yè)信貸增量均控制在限額之內(nèi)。一些銀行也要求船廠提供更嚴(yán)謹?shù)脑齑贤ū热鐕?yán)格要求收取預(yù)付款的比例，有些規(guī)定至少15%），來作為發(fā)放貸款的前提條件之一。

不過，一些銀行也開創(chuàng)新產(chǎn)品解決造船企業(yè)融資難的問題。國開行已經(jīng)研究構(gòu)建了“租貸合作”、海工裝備專項合作、船舶基金合作等模式，較好地緩解了境外船東到中國造船的融資困難。同時，一些銀行也向表示，會繼續(xù)加大金融創(chuàng)新力度，研究“基金+貸款”“租賃+貸款”等新型融資模式，豐富金融產(chǎn)品，以金融創(chuàng)新促進船舶工業(yè)提升競爭力，推動我國航運業(yè)調(diào)整運力結(jié)構(gòu)、造船業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

四、造船行業(yè)未來的發(fā)展方向

受國際金融危機的深層次影響，國際航運市場持續(xù)低迷，新增造船訂單嚴(yán)重不足，新船成交價格不斷走低，產(chǎn)能過剩矛盾加劇，我國船舶工業(yè)發(fā)展面臨前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。國家也相應(yīng)出臺了一系列的政策來化解船舶的產(chǎn)能過剩。

（一）政策指導(dǎo)

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)船舶工業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整促進轉(zhuǎn)型升級實施方案（2013-2015年）的通知》中提到嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)口，嚴(yán)格控制新增造船、修船、海洋工程裝備基礎(chǔ)設(shè)施（船臺、船塢、舾裝碼頭），堅決遏制盲目投資加劇產(chǎn)能過剩矛盾。通過調(diào)整中小船廠業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，發(fā)展中間產(chǎn)品制造、修船、拆船等業(yè)務(wù)，開拓非船產(chǎn)品市場，淘汰一批落后產(chǎn)能。地方各級人民政府及其有關(guān)部門不得以任何名義核準(zhǔn)、備案新增產(chǎn)能的造船、修船和海洋工程裝備基礎(chǔ)設(shè)施（船臺、船塢、舾裝碼頭）項目，國土、交通、環(huán)保等部門不得辦理土地和岸線供應(yīng)、環(huán)評審批等相關(guān)業(yè)務(wù)，金融機構(gòu)不得提供任何形式的新增授信支持。

《國務(wù)院關(guān)于化解產(chǎn)能嚴(yán)重過剩矛盾的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2013]11號）指出堅持嚴(yán)格控制增量與調(diào)整優(yōu)化存量相結(jié)合提高海洋開發(fā)裝備水平，加強海洋保障能力建設(shè)，充分挖掘航運、海洋工程、漁業(yè)、行政執(zhí)法、應(yīng)急救援等領(lǐng)域船舶裝備的國內(nèi)需求潛力，調(diào)整優(yōu)化船舶產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。加大出口船舶信貸金融扶持，鼓勵有實力的企業(yè)建立海外銷售服務(wù)基地。提高滿足國際新規(guī)范、新公約、新標(biāo)準(zhǔn)的船舶產(chǎn)品研發(fā)和建造能力，鼓勵現(xiàn)有造船產(chǎn)能向海洋工程裝備領(lǐng)域轉(zhuǎn)移，支持中小企業(yè)轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)產(chǎn)，提升高端產(chǎn)能比重。提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對達不到準(zhǔn)入條件和一年以上未承接新船訂單的船舶企業(yè)實施差別化政策。支持企業(yè)兼并重組，提高產(chǎn)業(yè)集中度。《山東省人民政府關(guān)于貫徹國發(fā)〔2013〕41號文件化解過剩產(chǎn)能的實施意見》指出培植壯大龍頭企業(yè)，明確提出支持青島北船重工、黃海造船、中航威海船廠、蓬萊中柏京魯船業(yè)、青島揚帆船舶等骨干造船企業(yè)和中集來福士等海洋工程裝備優(yōu)勢企業(yè)做大做強，鞏固和擴大國際市場份額。

《山東省人民政府關(guān)于貫徹國發(fā)〔2013〕29號文件加快船舶工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整促進轉(zhuǎn)型升級的意見》指出搞好信貸融資支持。引導(dǎo)建立以市場為導(dǎo)向的多元化融資渠道，豐富融資業(yè)務(wù)品種，不斷拓展對船舶工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級的資金支持渠道。支持金融機構(gòu)通過開展船舶買方信貸等業(yè)務(wù)，加大對在省內(nèi)骨干船廠訂造船舶和海洋工程裝備的境外船東的信貸資金投放。研究開展骨干船舶企業(yè)貸款證券化業(yè)務(wù)。積極引導(dǎo)支持骨干船舶企業(yè)發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具、企業(yè)債券等。鼓勵有條件的地方開展船舶融資租賃試點。

（二）日本企業(yè)轉(zhuǎn)型借鑒

2013，日本的三大班輪公司（日本郵船；商船三井；川崎汽船）均實現(xiàn)收入的大幅增加。一是提升管理水平，在成本控制上下功夫（日本是成本管理的模范），全面成本管理是一種較理想的系統(tǒng)成本管理方法，也是解決當(dāng)前大多數(shù)航運企業(yè)所面臨的成本管理問題的有效措施，利用現(xiàn)代造船模式，縮短造船周期。全面成本管理就是將生產(chǎn)中的消耗都納入成本控制系統(tǒng)，在不同的階段和不同的部門設(shè)置不同的控制點。具體來說就是要考核裝卸成本，運輸成本，人工成本，管理成本等直接或間接成本。二是進軍高附加值板塊（有技術(shù)基礎(chǔ)，有魄力投入研發(fā)資金），并提高環(huán)保船型，降低能耗。三是規(guī)范市場競爭，比如日本積極參與組建郵輪聯(lián)營體，提高日本油輪在世界航運市場中的競爭力。

（三）轉(zhuǎn)型升級勢在必行

全球金融危機背景下，產(chǎn)能過剩、結(jié)構(gòu)過于單一化、產(chǎn)業(yè)附加值低等矛盾導(dǎo)致船舶工業(yè)面臨前所未有的困境。

全球能源分布不均勻，再加上全球近三分之一的石油來自海洋。今后超大型油輪、液化天然氣船、液化石油氣船、大型滾裝船等高技術(shù)、高附加值船舶產(chǎn)品及船舶導(dǎo)航定位系統(tǒng)、船舶售后服務(wù)等配套設(shè)備將會是傳統(tǒng)造船企業(yè)轉(zhuǎn)型的方向。另外，高端海洋工程準(zhǔn)備也是未來發(fā)展方向。另外需要加強研發(fā)投入，因為當(dāng)前,多數(shù)船舶的核心部件、核心技術(shù)仍掌握在國外,中國企業(yè)的話語權(quán)明顯不足。比如船舶用發(fā)動機，船東傾向于使用日韓產(chǎn)品。

綜上所述，短期內(nèi)，我公司對政策規(guī)定支持的大中型船舶企業(yè)可以適當(dāng)介入，但應(yīng)嚴(yán)格審查其現(xiàn)有負債程度，生產(chǎn)的船舶類型、造船模式的先進性、船東的資質(zhì)和預(yù)付款比例、國家支持的力度等。嚴(yán)格杜絕介入偏中小型造船企業(yè)，對申保人關(guān)聯(lián)企業(yè)中涉及該類造船企業(yè)或該類造船企業(yè)提供反擔(dān)保的項目也應(yīng)審慎運作。

第四篇：中國綠色技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀閱讀理解及參考答案

①我國污染末端處理技術(shù)即深綠色技術(shù)發(fā)展較早，技術(shù)水平也較高。而淺綠色技術(shù)即減少污染產(chǎn)生的清潔生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展滯后。20世紀(jì)70年代以來，針對日益惡化的全球環(huán)境，世界各國通過不斷增加投入，治理生產(chǎn)過程中所排放的廢氣、廢水和固體廢物，以減小對環(huán)境的污染，保護生態(tài)環(huán)境。但末端處理只能減輕部分環(huán)境污染，并沒有從根本上改變?nèi)颦h(huán)境惡化的趨勢。原因很簡單，一邊治理，一邊排放。在實踐中，人們逐漸認識到，以末端處理為主的污染控制戰(zhàn)略必須改變。于是，清潔生產(chǎn)的思想產(chǎn)生了。

②清潔生產(chǎn)其基本內(nèi)涵是對產(chǎn)品和產(chǎn)品的生產(chǎn)過程采取預(yù)防的策略來減少污染的產(chǎn)生，概括地講包括三個方面的內(nèi)容：采用清潔的能源，少廢或無廢的清潔生產(chǎn)過程，以及對環(huán)境無害的清潔產(chǎn)品。我國的環(huán)境保護治理工作是從處理三廢開始的。20世紀(jì)70年代廢水、廢氣、廢渣是環(huán)境治理的重點。在廢水處理、大氣污染防治、工業(yè)廢渣處理與利用等方面出現(xiàn)了許多成功的技術(shù)。

③20世紀(jì)90年代初我國才引入清潔生產(chǎn)概念。清潔生產(chǎn)在我國推廣至今，也取得了一定的成績。但總體上我國的清潔生產(chǎn)技術(shù)的水平和推廣程度都比較低。不少工廠企業(yè)至今仍沿用20世紀(jì)5060年代的老工藝設(shè)備，工藝落后，設(shè)備陳舊，加上管理不善，布局不合理，物資利用率低，物耗、能耗、水耗很高，不僅造成資源嚴(yán)重浪費，而且還使生產(chǎn)成本增高，造成環(huán)境污染。在發(fā)展清潔生產(chǎn)方面我國還有很多工作要做。首先需要開展以清潔生產(chǎn)促進可持續(xù)發(fā)展的宣傳和培訓(xùn)，以改變單純從生產(chǎn)的終端來考慮污染控制的傳統(tǒng)觀念；建立清潔生產(chǎn)技術(shù)指標(biāo)體系和資源應(yīng)用及排污總量控制指標(biāo)，促進企業(yè)工業(yè)污染控制和企業(yè)技術(shù)進步；建立相應(yīng)的資源運用和排污總量控制方法，促進企業(yè)應(yīng)用清潔生產(chǎn)技術(shù)；研究清潔生產(chǎn)的合格評定與市場驅(qū)動機制，為清潔生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展與推廣提供有利的市場環(huán)境；研究生命周期環(huán)境管理模式、產(chǎn)品生態(tài)設(shè)計技術(shù)和方法等。我國在21世紀(jì)議程中明確提出了開展清潔生產(chǎn)并為此制定了要實施的行動計劃和措施，表明了我國政府執(zhí)行清潔生產(chǎn)的決心。

7．下列對清潔生產(chǎn)的解釋，不正確的一項是（）

A．治理生產(chǎn)過程中排放的廢氣、廢水和固體廢物，以減小對環(huán)境的污染就是清潔生產(chǎn)。

B．清潔生產(chǎn)是對產(chǎn)品和產(chǎn)品生產(chǎn)過程采取預(yù)防的策略來減少污染的產(chǎn)生的生產(chǎn)。

C．清潔生產(chǎn)的主要內(nèi)容是采用清潔的能源，生產(chǎn)過程少廢或無廢，以及對環(huán)境無害的清潔產(chǎn)品。

D．清潔生產(chǎn)即淺綠色技術(shù)，它是不同于深綠色技術(shù)的一種生產(chǎn)技術(shù)。

8．對原文最后一段有關(guān)內(nèi)容的理解，正確的一項是（）

A．我國清潔生產(chǎn)落后的原因，是許多工廠企業(yè)至今仍用國外的一些落后設(shè)備。

B．我國清潔生產(chǎn)技術(shù)的水平和推廣程度，相當(dāng)于國外5060年代的水平和狀態(tài)。

C．研究生命周期環(huán)境管理模式、產(chǎn)品設(shè)計技術(shù)和方法等，是提高我國的清潔生產(chǎn)術(shù)水平的環(huán)節(jié)之一。

D．我國發(fā)展清潔生產(chǎn)最重要的任務(wù)是進行宣傳和培訓(xùn)，更新傳統(tǒng)觀念。

9．根據(jù)原文提供的信息，以下推斷正確的一項是（）

A．通過促進可持續(xù)發(fā)展的宣傳和培訓(xùn)，我國清潔生產(chǎn)技術(shù)和推廣程度，會達到世界先進水平。

B．21世紀(jì)，我國綠色技術(shù)發(fā)展的重點是積極推行淺綠色技術(shù)即清潔生產(chǎn)技術(shù)。

C．在廢水處理、大氣污染、工業(yè)廢渣處理與利用等方面發(fā)明成功了許多技術(shù)，說明我國清潔生產(chǎn)技術(shù)有一定的基礎(chǔ)。

D．為實現(xiàn)人類社會與自然的協(xié)調(diào)發(fā)展，今后的一段時間，我國也不會放棄發(fā)展和推廣深綠色技術(shù)。

參考答案：

7．A（治理三廢屬傳統(tǒng)的深綠色技術(shù)）

8．C（A太片面，注意第③節(jié)中的加上而且 B原文中說的是不少工廠企業(yè)至今仍沿用20世紀(jì)5060年代的老工藝設(shè)備，并沒有說我國清潔生產(chǎn)技術(shù)的水平和推廣程度，相當(dāng)于5060年代的水平和狀態(tài)，更沒有說相當(dāng)于國外D原文中說的是首先，這不等于就是最重要）

9．B（A會達到世界先進水平無依據(jù)C處理三廢技術(shù)不屬于清潔生產(chǎn)技術(shù)D不會放棄發(fā)展和推廣深綠色技術(shù)與原文不符）

第五篇：導(dǎo)尿技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀綜述

導(dǎo)尿技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀綜述

摘要：導(dǎo)尿是醫(yī)療護理中最常用的方法，也是長時間手術(shù)病人術(shù)前不可缺乏的內(nèi)容。本文就導(dǎo)尿技術(shù)的研究現(xiàn)狀以及在生活實踐中所遇到的導(dǎo)尿失敗原因分析綜述了醫(yī)護人員在實際導(dǎo)尿操作過程中針對不同問題所提出的解決方案和經(jīng)驗技巧。同時也簡單介紹了導(dǎo)尿管的材質(zhì)、分類以及簡單分析了針對不同導(dǎo)尿人群采取留置導(dǎo)尿時所應(yīng)注意的事項，對進一步加強護理工作、預(yù)防和減少因?qū)蜻^程而引起尿路感染的認識和研究有一定的指導(dǎo)和促進作用。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)尿 留置尿管 尿路感染 護理

醫(yī)學(xué)上，經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液的過程叫做導(dǎo)尿。導(dǎo)尿分為導(dǎo)尿留置性導(dǎo)尿和間歇性導(dǎo)尿兩種。留置性導(dǎo)尿?qū)蚬芤恢绷糁迷诓∪梭w內(nèi)，在病情許可時才拔掉或定期更換新的導(dǎo)尿管。間歇導(dǎo)尿則每隔4-6小時導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后將導(dǎo)尿管拔出。導(dǎo)尿是基礎(chǔ)護理中最常用的操作技術(shù)之一。近年來，廣大的醫(yī)護工作者經(jīng)過長期的實踐研究在尿管的改良、導(dǎo)尿方法的選擇、導(dǎo)尿及留置尿管應(yīng)重視的問題等方面作了大量的工作和研究，對導(dǎo)尿技術(shù)的發(fā)展有了更加深入的認識。

在以下四種情況下需要對患者施行導(dǎo)尿，一是為尿潴留病人引流尿液，以減輕痛苦。如麻醉手術(shù)后膀胱平滑肌麻痹等。二是協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)（腎盂腎炎）；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進行尿道或者膀胱造影等。三是在盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病人導(dǎo)出尿液，排空膀胱，避免手術(shù)中的誤傷等。四是導(dǎo)尿術(shù)的治療作用，如為膀胱腫瘤病人進行膀胱內(nèi)化療等。

一般正常的情況下，膀胱的排空和其抗菌作用使其本身具有防御感染的能力。尿潴留使膀胱過度充盈膨脹，造成黏膜充血水腫，防御機制受損，使尿路易受感染。相比于留置導(dǎo)尿間歇導(dǎo)尿使膀胱周期性的充盈-排空，可保證膀胱黏膜有充足的血流量，減少感染，利于膀胱排尿功能的恢復(fù)與重建[1,2]。在測定殘余尿量時，一般先囑患者自行排尿，然后導(dǎo)尿。殘余尿尿量一般為5-10ml，如超過100ml，則應(yīng)留置導(dǎo)尿。經(jīng)查閱相關(guān)文獻資料[3,4]初步了解了一些導(dǎo)尿術(shù)的研究現(xiàn)狀、所面臨的問題和一些改進技術(shù)，現(xiàn)綜述如下。尿管的改良

1.1硅膠尿管比橡膠尿管具有較多優(yōu)點。李鵬翔等研究表明：硅膠導(dǎo)尿管組織相容性大，管壁柔軟對黏膜刺激小，毒性也很小。已取代了組織相容性差的橡膠尿管，同時由于硅膠尿管頭端較硬，便于順利插入，管壁柔軟，對管道透明便于觀察管內(nèi)情況，管前端側(cè)孔較大，具有便于膀胱沖洗或引流的作用。吳金菊在經(jīng)尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)后留置純硅膠和乳膠兩種不同材料導(dǎo)尿管患者的舒適程度實驗比較中發(fā)現(xiàn)純硅膠導(dǎo)尿管比乳膠導(dǎo)尿管更能減輕留置尿管患者的不適，明顯降低拔管后尿路刺激癥的發(fā)生率。

1.2 雙腔氣囊導(dǎo)尿管。雙腔氣囊導(dǎo)尿管，其一腔為氣囊管，向氣囊內(nèi)注入注射用水5~10ml即可固定。另一腔與集尿袋相連接，具有操作簡單，容易固定，不易脫落等優(yōu)點。目前留置導(dǎo)尿較多采用此種導(dǎo)尿管。金湘玲[5]等對尿管氣囊內(nèi)灌注溶液量與尿路感染關(guān)系進行了探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)灌注溶液15~20ml優(yōu)于10~15ml，可明顯減少尿道周圍粘膜鞘，減少尿路感染。

1.3 三腔Folley導(dǎo)尿管。司秀云等[6]研究發(fā)現(xiàn)0.5%的碘伏消毒并選用Folley氏導(dǎo)尿管可有效防止逆行尿路感染。三腔Folley導(dǎo)尿管采用與人體組織相容性高的乳膠制成，表面柔軟粗細適宜。其中一腔為氣囊管，向氣囊內(nèi)注入注射用水5~10ml即可固定尿管，且不易滑脫。其余二腔，一腔接沖洗裝置，另一腔與集尿袋相連接，這樣即形成密閉式膀胱引流沖洗系統(tǒng)，可以明顯減少尿道感染機會。

1.4 單向沖洗式導(dǎo)尿管。三腔氣囊導(dǎo)尿管中的1個引流腔有特制的單向閥，此為固定的沖洗腔，將無菌注射器或輸液器乳頭插入單向閥，即可進行取尿標(biāo)本、注藥入膀胱、膀胱沖洗等治療，減少了引起泌尿感染的幾率。

1.5 單豬尾多孔導(dǎo)尿管[7]。單豬尾多孔導(dǎo)尿管尾端豬尾卷曲狀，管壁上有10~20個側(cè)孔，尿管遠端外口處有封閉塞。由于豬尾端有豬尾卷曲具有自動內(nèi)固定作用。尿管豬尾端側(cè)孔較多，不易堵塞，有利于引流尿液和沖洗膀胱。此外，此種尿管對膀胱刺激小，可長期留置，且不易形成結(jié)石。堵上尿管遠端的封閉塞，患者可在公共場所不帶尿袋而自由活動，尤其適用于長期留置尿管的患者。

1.6 各種涂層導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管外涂上水楊酸可抑制95%以上的革蘭氏陰性桿菌。導(dǎo)尿管漆包一層銀合金，利用銀有廣譜抑菌作用減少菌尿發(fā)生。包水凝膠導(dǎo)尿管表面軟而光滑可減少尿道與尿道上皮之間的摩擦，對尿道上皮起保護作用，且能有效防止細菌及炎性產(chǎn)物在管外的粘附，從而減少菌尿的發(fā)生。不同患者導(dǎo)尿及留置尿管的方法

在導(dǎo)尿時應(yīng)使病人取仰臥位，應(yīng)嚴(yán)格保證在無菌操作下，將適應(yīng)型號的尿管男性插入20~22cm，見尿后再插入2cm；女性插入4~6cm，見尿后再插入1cm，即為常規(guī)導(dǎo)尿法。如果使用氣囊導(dǎo)尿管，因其頭

部到氣囊的距離為5~6cm，所以在使用氣囊導(dǎo)尿管時應(yīng)在見尿后再將尿管插入6cm以上才能避免氣囊損傷尿道。劉優(yōu)珍認為妊娠的子宮逐漸增大，使膀胱向上前方移位，尿道延長，因此，剖宮術(shù)孕婦留置導(dǎo)尿管長度以8~10cm較為合適。李均等認為將導(dǎo)尿管插入膀胱見尿后需要再插入6cm以上[8]，但對操作難度大以及為防止導(dǎo)尿引起的疼痛和感染，需采用不同的導(dǎo)尿方法。

2.1 男性由于尿道有2個彎曲和3個狹窄，導(dǎo)尿時病人痛感明顯，特別對有下尿路不全梗阻的病人，因尿管刺激可能誘發(fā)尿道痙攣致插管困難甚至失敗。黃寶瑛[9]等研究發(fā)現(xiàn)在尿道注入1%地卡因后，由于麻醉了尿道粘膜，使尿道粘膜對導(dǎo)尿管的刺激敏感性降低，疼痛減輕，可使導(dǎo)尿管順利通過。任碧華認為插尿管前應(yīng)用潤滑止痛膠松弛尿道肌肉，減少插管阻力，減輕尿道黏膜的刺激，避免損傷出血，從而減輕病人痛苦或采用利多卡因黏膜麻醉減少疼痛及疼痛反射引起的尿道括約肌痙攣。余娥娟等在研究中使用超滑導(dǎo)尿管（即用水潤滑后尿管壁有蛋白粘液）采用尿道口注水法為男性導(dǎo)尿，根據(jù)注水時阻力選擇合適插管角度，對比發(fā)現(xiàn)采用注水導(dǎo)尿?qū)μ岣吣行詫?dǎo)尿成功率與舒適度效果顯著[10]。此外，楊潔[11]等采用注射器自尿道注入無菌甘油或石蠟油的方法也取得了良好效果。

2.2 老年男性[12]病人由于性激素分泌紊亂，致前列腺增生肥大，尿道變窄，尿流阻力增大，最終引起尿路梗阻，影響膀胱排空。羅鳳蓮[13]認為老年男性在導(dǎo)尿時由于尿道本身的狹窄或梗阻，加之插管時的機械刺激和疼痛反射使尿道平滑肌收縮，尿道更加狹窄。插管時前列腺肥大患者應(yīng)取側(cè)臥位，墊高其臀部使呈30°角即可插入。個別用此方法不能插入者，先在醫(yī)生指導(dǎo)下行恥骨上膀胱穿刺抽盡尿液后可順利插入。此外，還可采用具有柔韌度高的金屬導(dǎo)絲置于引導(dǎo)管內(nèi)，使導(dǎo)尿管具有一定韌性的條件下使導(dǎo)尿管插入膀胱，將尿管內(nèi)金屬絲抽出后，尿管仍留在膀胱內(nèi)，彌補了金屬導(dǎo)尿管不能保留的缺陷。陳春娥等在向尿道內(nèi)注入無菌石蠟油[14]3~5ml輕輕用食指和中指擠壓尿道口1~2min使尿道充分潤滑全程尿道后，按基礎(chǔ)護理常規(guī)導(dǎo)尿取得良好效果。

2.3 由于女性會陰部有尿道口變異和皺折較多。因此，其操作較男性更易繼發(fā)大腸桿菌感染。吳階平[15]認為引起尿道感染的病原菌以大腸埃希菌為最重要，約占50%以上病例，其余病原菌則為變形桿菌、綠膿桿菌等。耿氏[16]認為引起尿路感染的病原菌80%為革蘭氏陰性桿菌，其中以腸桿菌科和假單胞菌為多數(shù)，革蘭氏陽性球菌占20%，且

以D組鏈球菌和葡萄球菌為常見。有研究表明，采用噴霧消毒和局麻，即在距外陰15~20cm處對準(zhǔn)外陰進行手動噴藥（1%鹽酸丁卡因和0.1% 醋酸洗必泰盛于無菌塑料微型噴霧器中）4次，隨后按基礎(chǔ)護理常規(guī)導(dǎo)尿，該方法具有廣譜殺菌和快速局麻止痛作用，一定程度上防止了導(dǎo)尿引起的尿路感染。

2.4 大齡女性患者多數(shù)由于肌肉結(jié)締組織萎縮、會陰部肌肉松弛、尿道括約肌松弛而在導(dǎo)尿時發(fā)生滲尿，因此在導(dǎo)尿時應(yīng)選用型號較大，管腔較粗的尿管，方仕婷等做過觀察認為當(dāng)氣囊注入生理鹽水10ml后氣囊在膀胱內(nèi)上浮，與尿道內(nèi)口接觸面減少，尿液易隨著導(dǎo)尿管流出，當(dāng)滲尿發(fā)生時，可抽出囊內(nèi)鹽水4ml[17],使氣囊張力降低氣囊上浮力減少，同時向外輕拉導(dǎo)尿管，使氣囊與尿道內(nèi)口接觸面積增大，緊密度增加，防止?jié)B尿。

2.5 兒童 兒童較成年患者更容易發(fā)生尿道痙攣[18]。兒童初次導(dǎo)尿失敗最主要的原因就是醫(yī)護人員未取得患兒的配合，對于這類患兒良好的溝通非常重要。醫(yī)護人員應(yīng)加強和患兒的溝通，取得患兒信任，通過聊天等方式分散患兒的注意力，迅速插入導(dǎo)尿管。必要是可給予尿道表面的麻醉劑或者水合氯醛鎮(zhèn)靜催眠后再進行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿及留置尿管的注意事項

3.1 掌握熟練的導(dǎo)尿技術(shù)、合理控制導(dǎo)尿時機。楊翠芳[19]等人研究發(fā)現(xiàn)以心率、血壓，同時采用相差鏡觀察導(dǎo)尿后尿液內(nèi)紅細胞形態(tài)差異鑒別紅細胞性質(zhì)，根據(jù)非腎小球紅細胞陽性率確定尿道粘膜損傷率為對比參數(shù)考察了導(dǎo)尿時間的選擇情況，結(jié)果顯示為了減少術(shù)前導(dǎo)尿?qū)е虏∪说牟贿m和尿道粘膜損傷，宜選擇在麻醉后10min后再行導(dǎo)尿術(shù)。蔣芝英[20]麻醉前用苯巴比妥（采用肌肉注射0.1g）、阿托品（皮下注射0.5mg）進行實驗研究，經(jīng)對照實驗發(fā)現(xiàn)在用藥后15min后導(dǎo)尿可明顯減輕患者導(dǎo)尿痛苦。此外嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥、嚴(yán)格無菌操作、保證引流袋正確位置、保證引流通暢、盡量縮短操作時間。此外應(yīng)注意的是導(dǎo)尿管一旦誤入陰道，不準(zhǔn)再將原導(dǎo)尿管從陰道拔出后隨即插入尿道，以免污染尿道。在插管時，囑咐病人張口呼吸，使腹肌和尿道括約肌松弛，有助于插管。若膀胱高度緊張，而病人又極其虛弱的情況下，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，因大量放尿膀胱壓力突然降低使大量血液滯留于腹腔血管致血壓下降而引起虛脫。另外因膀胱突然減壓引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿引起的尿路感染占醫(yī)院內(nèi)感染的42%因此預(yù)防因?qū)蛐g(shù)引起的感染形勢十分嚴(yán)峻。

3.2 尿管護理。對留置尿管的病人，選擇封閉式導(dǎo)尿系統(tǒng)以減少細菌污染，避免輕易分離尿管與集尿袋的接頭及頻繁取尿標(biāo)本等動作。囑病人多飲水，注意觀察尿液酸堿度，保證尿pH在6.5~7.0，李業(yè)梅等研究發(fā)現(xiàn)在病情允許情況下盡量多飲水每天2000ml左右，同時可口服碳酸氫鈉片以堿化尿液，防止尿垢的形成與附著[21]。禁飲濃茶和咖啡，預(yù)防結(jié)石的形成。

3.3 膀胱沖洗。臨床研究表明膀胱沖洗對治療菌尿無明顯作用，且沖洗液可使膀胱表層黏膜受損，細胞剝脫增加感染危險，必須沖洗膀胱時最好放置三腔Folley導(dǎo)尿管或單向沖洗式導(dǎo)尿管或用輸液管在導(dǎo)尿管末端消毒后用輸液法快速滴入。郭慧榮等發(fā)現(xiàn)用肝素鈉15mg加入0.9%氯化鈉注射液200ml，或活力碘原液5ml加入20~30℃的生理鹽水100ml。輸入膀胱夾管留置30~60min，2次/d可預(yù)防導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染。

3.4 留置尿管與間歇導(dǎo)尿的時間。Ohkawa報道[22]留置導(dǎo)尿管4d以上，70%的尿管表面粘附有病原體，長期留置尿管大于30d患者幾乎100%發(fā)生菌尿。國外資料[23,24]顯示留置2d尿道感染率2%，大于14d感染率100%。留置導(dǎo)尿由于長期置于尿道內(nèi)，削弱了中性粒細胞的抗感染能力，破壞尿道正常生理環(huán)境以及膀胱對細菌的機械防御能力和尿道粘膜對細菌的抵抗能力，影響膀胱對細菌的沖刷作用，致使細菌容易逆行至泌尿系統(tǒng)繁殖而引發(fā)感染。間歇性導(dǎo)尿時間[24]是根據(jù)吳氏定律：細菌在膀胱內(nèi)的濃度是一個指數(shù)型曲線，在開始時細菌濃度隨著尿量增加而降低，隨著時間的延長，細菌不斷增多，繁殖濃度上升，并超過了起始濃度，從最初細菌濃度降低到返回原先水平的時間為安全排空期，故間歇性導(dǎo)尿在安全排空期內(nèi)導(dǎo)尿，從而有助于保持無菌或減少細菌尿。

3.5 拔除尿管的時機。魏瑛琪等[25]認為拔出尿管前排空膀胱，以1:5000呋喃西林溶液500ml沖洗膀胱，并保留沖洗液20~30min，待病人有尿意時拔出尿管，可減少拔管后尿潴留的發(fā)生。呋喃西林是一種抗菌藥物，有過敏和蓄積中毒的危險，呋喃西林液使部分患者激發(fā)膀胱麻痹，有人認為也可以改用250ml生理鹽水慶大霉素地塞米松混合液代替。臨床上長期留置尿管的多數(shù)病人在拔除尿管后常出現(xiàn)第1次排尿困難和尿潴留。任建華[26]認為在改進拔管法時在拔管前經(jīng)尿管注入藥物，能避免和減輕經(jīng)尿道內(nèi)窺鏡術(shù)后病人拔尿管時及拔尿管后出現(xiàn)的自覺癥狀，其聯(lián)合給藥效果更好。

3.6 并發(fā)癥的處理。如果導(dǎo)尿管使用不當(dāng)會造成尿道損傷、尿道

斷裂、氣囊導(dǎo)尿管斷入膀胱入口，拔管困難等并發(fā)癥，前3種均需手術(shù)治療。拔管困難多是由于氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊回縮不良，以及因長期留置導(dǎo)尿管而未沖洗導(dǎo)致氣囊周圍鈣鹽沉積附著尿管外壁而引起的，對于此種情況的患者每日需用0.1%新潔爾滅棉球或碘伏擦洗尿道口兩次，然而薛明英等[27]的研究結(jié)果顯示采用0.5%的碘伏清潔尿道口的殺菌效果明顯優(yōu)于0.1%的新潔爾滅，同時更換引流管或尿袋每日一次，每12周更換尿管一次，每日用0.9%生理鹽水+慶大霉素或碳酸氫鈉溶液沖洗尿道，防止或減少鈣鹽沉淀的產(chǎn)生[28]。如因心理緊張或黏膜水腫造成的拔管困難，可給予耐心解釋疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力，并同時熱敷下腹部以達到解除膀胱及尿道括約肌痙攣，減輕水腫，楊紅軍等采用從尿道外口處剪斷讓導(dǎo)尿管囊內(nèi)液體自動流出但謝貽先等[29]認為此法不但不能及時排盡囊內(nèi)液，還可因氣囊排液（氣）的反作用，致使尿管滑入膀胱內(nèi)?；趪鴥?nèi)外相關(guān)報道[30,31]，自己設(shè)想出制作一種雙層嵌套導(dǎo)尿管，基本原理是內(nèi)層類似氣囊導(dǎo)尿管，外層為遠端封閉環(huán)形開孔的結(jié)構(gòu)，這樣從截面來看便形成兩個獨立的環(huán)腔。由于在留置導(dǎo)尿時內(nèi)層導(dǎo)管腔內(nèi)的尿液以及包圍它的內(nèi)層導(dǎo)管與尿道之間被外層導(dǎo)管隔離而減少了尿路感染發(fā)生的幾率。同時該設(shè)計還能更加便于進行尿道的定期殺菌消毒以緩解由于留置導(dǎo)尿引起的尿道感染，具體方法是通過在近端外腔注射一定量的碘伏溶液從而進行定期消毒，還可以在拔管前改換注射液狀石蠟油起到潤滑尿道進而起到便于拔管的作用。具體是否如此，還需要等待做出此類導(dǎo)尿管并進行相關(guān)實驗研究才能判斷此法究竟是否可行。

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