第一篇：臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告

臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告

發(fā)布時(shí)間：2010-04-12

中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化和寶貴財(cái)富。中藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)具有原創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的優(yōu)勢(shì)民族產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥作為獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，是我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和民生保障的重要組成部分。一直以來國(guó)家出臺(tái)了多個(gè)文件，反復(fù)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要中西并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。2009年4月，國(guó)家頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，要求各級(jí)政府充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入等。我省早在1997年就制定頒布了《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，2008年11月出臺(tái)了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，這些重要文件的出臺(tái)為我省的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障，在實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)省戰(zhàn)略中起到了重要作用。

為切實(shí)推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展，在市政協(xié)的指導(dǎo)下，醫(yī)衛(wèi)界別成立了專題調(diào)研組，采取實(shí)地考察和召開座談會(huì)等形式，對(duì)我市中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)作了較深入的調(diào)研，在此提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、全市中醫(yī)藥工作現(xiàn)狀

（一）基本情況

我市現(xiàn)有臨安市中醫(yī)院和昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院2家市屬公立中醫(yī)醫(yī)院，臨安人民醫(yī)院等市屬綜合性醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科；41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院中設(shè)有中醫(yī)科或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有37家；民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院2家；民營(yíng)中醫(yī)門診部3家，診所18家；287個(gè)村衛(wèi)生室中能提供日常中醫(yī)藥服務(wù)的有20家。

全市現(xiàn)有中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格127人，占衛(wèi)技人員的11%；鄉(xiāng)村醫(yī)師總數(shù)288人，其中能應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)診治疾病的有20人，占7%；中藥人員數(shù)85人；從業(yè)中藥師有56人；全市有杭州市名中醫(yī)1名，臨安市名中醫(yī)15名。

目前我市有湍口中藥材基地、天目鐵皮石斛基地，以及小規(guī)模的于術(shù)、芍藥、茰肉、靈芝培植基地。有天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)，二家上市公司中醫(yī)藥企業(yè)。臨安每年總的中藥飲片消耗量約800萬元，其中市中醫(yī)院年中藥飲片收入470萬元。目前我市中醫(yī)藥的教學(xué)與培訓(xùn)由市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承擔(dān)，民營(yíng)中醫(yī)（草）藥研究所僅有7家。

（二）近年來取得的主要成績(jī)

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，中醫(yī)藥工作不斷推進(jìn)。

近年來在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、部門的關(guān)心支持下，我市中醫(yī)藥工作取得了顯著成績(jī)。通過為期五年的試點(diǎn)工作，于1997年獲得全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）稱號(hào)，并逐步執(zhí)行《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，將中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)財(cái)政單列。在新農(nóng)合工作中，將中藥報(bào)銷比例由原來的15%提高到20%，鼓勵(lì)中醫(yī)中藥在醫(yī)療保障方面的推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到發(fā)展。

2、突出重點(diǎn)，健全網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥工作不斷加強(qiáng)。

一是加強(qiáng)市中醫(yī)院的龍頭建設(shè)。1986年創(chuàng)建了臨安市中醫(yī)院，占地15畝，醫(yī)療用房8800平方米。經(jīng)過20多年的建設(shè)和發(fā)展，已成為本市兩家二級(jí)甲等醫(yī)院之一，現(xiàn)有職工267名，高中級(jí)職稱106名。有杭州市名中醫(yī)1名、臨安市名中醫(yī)4名，碩士3名、在職研究生6名。醫(yī)院核定床位250張，實(shí)際開放170張，設(shè)五個(gè)病區(qū)，年門診量30萬人次，年出院5800人次。年業(yè)務(wù)收入8000萬元。年中藥飲片收入470萬元。2007年經(jīng)多重考核確立為浙江省“中醫(yī)名院”建設(shè)單位，建設(shè)期五年，獲得省財(cái)政資助100萬元。糖尿病科獲國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲悄虿∧I病、針灸理療康復(fù)為省級(jí)“中醫(yī)名科”建設(shè)項(xiàng)目，婦科、消化?？茷楹贾菔兄攸c(diǎn)中醫(yī)藥建設(shè)專科。醫(yī)院配有全市最先進(jìn)的16層螺旋CT和西門子彩超，全市唯一的磁共振（MR）。市中醫(yī)院醫(yī)院為本市惠民醫(yī)院，承擔(dān)本市四類人群的困難醫(yī)療救助工作。

二是做好中醫(yī)藥樞紐，逐步健全中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三家市級(jí)綜合性醫(yī)院均設(shè)立中醫(yī)科，其中市人民醫(yī)院和昌化人民醫(yī)院年中藥飲片消耗分別為250萬元和100余萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也逐步規(guī)范中醫(yī)藥工作，用“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的傳統(tǒng)醫(yī)療方法為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，其中龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院為杭州市中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)單位并通過驗(yàn)收。市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)也為中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭做了大量的工作，市中醫(yī)院已成為我市中醫(yī)醫(yī)教科研的龍頭。

三是民間中醫(yī)藥發(fā)展得到了政府和衛(wèi)生部門的重視。臨安骨傷醫(yī)院、水濤莊中醫(yī)院燒傷?？埔讶胧嗅t(yī)保農(nóng)保定點(diǎn)單位，黃建生的乳腺病?？?、太陽景村的中風(fēng)?？?、天裕中醫(yī)腫瘤門診部的腫瘤?？?、于潛章輝的中醫(yī)兒科、龍崗的蛇傷?？频戎嗅t(yī)特色?？聘饔兴L(zhǎng)，成為我市中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)的有力補(bǔ)充。

四是成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)。2006年恢復(fù)成立了臨安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，有團(tuán)體會(huì)員單位26個(gè)，會(huì)員430多名，遍及臨安市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司。利用這一平臺(tái)，積極宣傳黨的中醫(yī)政策，積極幫助會(huì)員單位、會(huì)員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)和適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，成效明顯。

3、中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度不斷加大。

在著力加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加大了對(duì)中醫(yī)藥人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。近5年來錄用了20余名中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生。有30余人次赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在各級(jí)雜志共發(fā)表中醫(yī)藥類論文30余篇。中醫(yī)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展增添了活力。

市中醫(yī)院柳揚(yáng)院長(zhǎng)等二人作為國(guó)家級(jí)考核專家參加了對(duì)外地創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)市的考核驗(yàn)收工作；市中醫(yī)院楊春花副主任醫(yī)師代表浙江省赴納米比亞進(jìn)行為期兩年的援非工作。

4、注重科研及?？平ㄔO(shè)，中醫(yī)藥診治水平不斷提高。

近幾年，我市中醫(yī)藥科研成果豐碩，有省級(jí)立項(xiàng)課題4項(xiàng)，已鑒定2項(xiàng)，達(dá)到全國(guó)先進(jìn)和省內(nèi)領(lǐng)先水平；杭州市立項(xiàng)課題3項(xiàng)；臨安市科技局立項(xiàng)課題5項(xiàng)，其中3項(xiàng)已通過鑒定。課題內(nèi)容涉及領(lǐng)域主要有：糖尿病、中藥、婦科、骨傷科、腎病專科、針灸理療科以及軟科學(xué)等，通過抓研究、促水平，提升中醫(yī)藥診治技術(shù)。

近年來努力抓好各類?？平ㄔO(shè)，在中醫(yī)院白血病?？屏袨?996年杭州市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)基地和《抗白寧治療白血?。＃┑呐R床研究》通過省級(jí)鑒定并獲得1999年“浙江省中醫(yī)藥科研成果優(yōu)秀獎(jiǎng)”的基礎(chǔ)上，臨安市中醫(yī)院糖尿病?？票粐?guó)家中醫(yī)藥管理局確定為2006年度中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目單位，次年，被浙江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名科”項(xiàng)目建設(shè)單位；針灸理療科也被浙江省衛(wèi)生廳確定為浙江省中醫(yī)“名科”項(xiàng)目建設(shè)單位；2008年中西醫(yī)結(jié)合婦科、中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科被確定為杭州市名科建設(shè)項(xiàng)目。

5、中醫(yī)藥企業(yè)和中藥培植基地不斷發(fā)展、壯大。天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)先后上市，其中婦樂沖劑、珍珠明目滴眼液、天目鐵皮石斛、骨青春等為知名品牌；於潛酒廠的“于術(shù)酒”等中藥產(chǎn)品也有了深加工。中藥培植基地有所擴(kuò)展，湍口、迎豐兩村新建了600畝的藥材示范基地，藥材種植面積達(dá)到2100畝，預(yù)計(jì)產(chǎn)值可達(dá)1500萬元。于術(shù)、芍藥、天麻、靈芝等藥材也有部分農(nóng)戶開始種植。天目石斛基地已列入浙江省經(jīng)貿(mào)委中藥現(xiàn)代化項(xiàng)目計(jì)劃和杭州市經(jīng)委醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目計(jì)劃,符合國(guó)務(wù)院“中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要”,是推進(jìn)浙江省中藥現(xiàn)代化進(jìn)程,接軌杭州新藥港、落實(shí)臨安“強(qiáng)市、名城、勝地”戰(zhàn)略的重點(diǎn)項(xiàng)目。中藥材基地的擴(kuò)展已取得了較好的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和生態(tài)效益，中藥材產(chǎn)業(yè)正逐漸成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民增收的新亮點(diǎn)。

二、我市中醫(yī)藥工作發(fā)展中存在的問題

1、宣傳貫徹中醫(yī)藥工作的力度不夠。

對(duì)國(guó)家和省兩個(gè)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的條例、省發(fā)展中醫(yī)藥的意見、國(guó)務(wù)院《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等政策的宣傳教育不夠，有些部門單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)缺乏熱情，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，在衛(wèi)生資源配臵上未能充分體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。

2、對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)不足。

從全市的情況來看，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)，2006年以前財(cái)政對(duì)中醫(yī)經(jīng)費(fèi)投入為30萬元，2007年為60萬元，2009年本市財(cái)政撥款90萬元，且無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和科研經(jīng)費(fèi)，遠(yuǎn)未達(dá)到《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%以上，嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。作為我市中醫(yī)工作龍頭單位的市中醫(yī)院面臨著發(fā)展瓶頸，醫(yī)療用房極其緊缺、環(huán)境設(shè)施落后、場(chǎng)地狹小，已不能滿足群眾的醫(yī)療需求。與周邊縣市的中醫(yī)院相比，發(fā)展差距很大。例如：桐廬中醫(yī)院政府撥款1億進(jìn)行整體改造；淳安中醫(yī)院搬遷到淳安人民醫(yī)院，通過臵換后，中醫(yī)院面積達(dá)到70畝左右，每年政府扶持資金約200萬元，且在引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備中政府還補(bǔ)助50％；余杭中醫(yī)院新建129畝；蕭山、富陽中醫(yī)院政府對(duì)其發(fā)展的力度更大，蕭山中醫(yī)院政府每年補(bǔ)助達(dá)1000萬元。臨安市中醫(yī)院因投入不足，硬件設(shè)施嚴(yán)重滯后，制約了醫(yī)院健康良性運(yùn)轉(zhuǎn)，也影響了我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，無法更好地滿足人民群眾的健康需求。

3、中醫(yī)藥人才后繼乏人令人擔(dān)憂。目前我市中醫(yī)藥人員總數(shù)及比例來看，存在著人員嚴(yán)重缺乏情況。由于衛(wèi)生體制及經(jīng)費(fèi)不足，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期相對(duì)較長(zhǎng)，因而存在著重西輕中觀念，部分中醫(yī)藥人員轉(zhuǎn)崗，老中醫(yī)退休后繼乏人，市級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例逐年下降，部分中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)師改行，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員匱缺，服務(wù)能力有所下降。中醫(yī)藥工作的萎縮，無法給群眾提供“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的中醫(yī)藥服務(wù)，無法讓群眾全面享受政府的惠民政策，一定程度上加大了看病難、看病貴這一社會(huì)問題，中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備迫在眉睫。

三、對(duì)我市中醫(yī)藥發(fā)展的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感。通過電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等途徑，大力宣傳《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》、浙江省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥的意見》等，提高領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)，通過宣傳形成發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的合力。要營(yíng)造氛圍，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感，加大貫徹實(shí)施文件精神的力度，確保工作落到實(shí)處。

2、加大對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持。

建議對(duì)我市中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整。第一是要積極培育產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。通過上市的資本運(yùn)作和規(guī)模擴(kuò)張，促進(jìn)我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向規(guī)模化、集約化方向發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶，增強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和資本經(jīng)營(yíng)能力，推動(dòng)我市中醫(yī)藥企業(yè)向科技型、外向型和規(guī)模型轉(zhuǎn)變，盡快形成集科研、生產(chǎn)、銷售于一體，具有較強(qiáng)國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。第二是要實(shí)施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略鼓勵(lì)企業(yè)按照國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，組織力量集中研究和開發(fā)品牌中藥，如以治療婦兒科、肝病、心腦血管疾病、腎病、腫瘤等為重點(diǎn)的一類、二類國(guó)家級(jí)新藥開發(fā)，形成具有我市地方特色的新藥產(chǎn)品群；同時(shí)開展中藥圖譜研究，提高中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；支持中藥新產(chǎn)品通過美國(guó)FDA和歐盟COS等國(guó)際機(jī)構(gòu)認(rèn)證，研究制訂擴(kuò)大中藥出口的引導(dǎo)和激勵(lì)政策，推動(dòng)二類以上中藥新產(chǎn)品盡快打入國(guó)際市場(chǎng)。第三是要拉長(zhǎng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。扶持培育本地中藥材培植基地建設(shè)與發(fā)展，積極推進(jìn)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程，按照國(guó)家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（CAP）要求，以“企業(yè)+科研+基地”的模式，集中建設(shè)一批中藥材規(guī)范化種植基地，通過基地規(guī)模化種植，為中藥企業(yè)提供高質(zhì)、穩(wěn)定的制藥原料，降低企業(yè)生產(chǎn)成本，增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也為農(nóng)民開辟一條致富路。大力研發(fā)中藥材的衍生產(chǎn)品，如于術(shù)酒、糕、休閑保健品等，靈芝等菌類也有很大的開發(fā)空間。

3、加大對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入。

建議市財(cái)政逐年加大對(duì)中醫(yī)藥的投入，以逐步達(dá)到《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》所規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%以上。中醫(yī)藥項(xiàng)目要予以傾斜，必要時(shí)設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥項(xiàng)目的開展和人才的培養(yǎng)儲(chǔ)備。出臺(tái)中醫(yī)藥師帶徒政策等。省“中醫(yī)名院”建設(shè)配套資金要納入預(yù)算，予以到位，繼續(xù)扶持和鼓勵(lì)民間中醫(yī)藥。

加快臨安市中醫(yī)院的建設(shè)，做強(qiáng)做大龍頭單位。政府部門要從大衛(wèi)生高度和區(qū)域規(guī)劃來重新定位市中醫(yī)院，建議征地50—70畝，按照國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》新建規(guī)范的中醫(yī)院，并要搶抓機(jī)遇，力爭(zhēng)2009—2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局有11億資金用于縣級(jí)中醫(yī)院的新建和改造的專項(xiàng)資金的補(bǔ)助。

在建好市中醫(yī)院的同時(shí)，建議成立跨院際的臨安市名中醫(yī)館（或國(guó)醫(yī)館），邀請(qǐng)省市及本市名中醫(yī)定期坐診，不僅為師帶徒搭建平臺(tái)，更讓我市老百姓享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提供平臺(tái)，同時(shí)能為弘揚(yáng)中醫(yī)起到積極作用。建議設(shè)立臨安市中醫(yī)藥研究所，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的研究，不斷提升水平，該所可掛靠在市中醫(yī)院。

4、要加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。

人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，我們要特別重視強(qiáng)基工作。從我市未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局考慮，要加快構(gòu)建符合我市實(shí)際的中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)制，打造高水平的人才高地，培育新一代中醫(yī)藥科技領(lǐng)軍人物。要關(guān)注我市名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的整理、繼承和在人才培養(yǎng)中的作用，通過研究挖掘中醫(yī)藥傳統(tǒng)文獻(xiàn)和當(dāng)代研究的新成果，逐步構(gòu)建我市中醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)。要加強(qiáng)名中醫(yī)培養(yǎng)，采取“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，選擇有一定中醫(yī)藥理論和實(shí)踐基礎(chǔ)的中青年骨干訪名院、拜名師，著力培養(yǎng)中醫(yī)藥的精英。要出臺(tái)政策，搭建平臺(tái)，發(fā)揮市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥專業(yè)人才的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)中的作用。

第二篇：中醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告

中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī)，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭，部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。

1.中醫(yī)立法的背景

黨中央、國(guó)務(wù)院和歷屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作，并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國(guó)《憲法》。早在 1985 年中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997 年，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中，又把中西醫(yī)并重列為新時(shí)期三大衛(wèi)生工作方針之一。2006 年 1 月 5 日，廣東省委省政府召開了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì)，做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策，中央政治局委員、廣東省委書記張德江同志和黃華華省長(zhǎng)在大會(huì)作了重要的講話。為此，我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神，予以堅(jiān)定貫徹落實(shí)，使深圳成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗(yàn)場(chǎng)，并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī)，以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排，2006 年 1 月 11 日至 18 日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實(shí)地考察和召開座談會(huì)等形式，在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。

2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況

2006 年 1 月 11 日至 13 日，調(diào)研小組有針對(duì)性選擇了 1 家區(qū)級(jí)中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級(jí)中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分

別組織召開了管理層面、中醫(yī)藥專家、中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)。管理層面的座談會(huì)邀請(qǐng)了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加;中醫(yī)藥專家座談會(huì)邀請(qǐng)了市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專業(yè)委員會(huì)主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專業(yè)委員會(huì)主任、市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專業(yè)委員會(huì)主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)邀請(qǐng)了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。

在實(shí)地考察和召開座談會(huì)期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

3.1 中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以 1 000 萬人口計(jì)算，2004 年底深圳每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3 人，每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為 1.01 張。這兩個(gè)數(shù)字不僅落后于全國(guó)及廣東省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場(chǎng)效益低，而政府投入又不足，“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒有得到落實(shí)，嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展，使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。

3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家，且規(guī)模很小，僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。

3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。

3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元，多

則上萬元，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。

3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。

3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。

3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前，社會(huì)上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng)，且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫，已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù)，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。

3.9 中醫(yī)管理體系不完善，人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室，定編 5 人，目前到位 2 人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

3.10 科研機(jī)構(gòu)分散，績(jī)效差 目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

第三篇：中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

水 發(fā)布于： 2009-09-21 22:40

根據(jù)市委市政府要求，我們于2007年12月20日——2008年1月21日對(duì)全市中醫(yī)藥現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)研工作由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)符中智牽頭組織，市醫(yī)療衛(wèi)生老科協(xié)會(huì)長(zhǎng)錢雪峰具體負(fù)責(zé)，抽調(diào)了5位中醫(yī)藥和衛(wèi)生管理方面的專家組成調(diào)查組，市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)本次調(diào)查的調(diào)查表發(fā)放回收和統(tǒng)計(jì)工作。本次調(diào)查分兩條線進(jìn)行。一是制訂調(diào)查表發(fā)至全市中醫(yī)藥各有關(guān)單位，包括各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，內(nèi)容涉及機(jī)構(gòu)、固定資產(chǎn)、資金、收支、人員隊(duì)伍、技術(shù)情況、中醫(yī)特色專科、中藥制劑和飲片情況、老中醫(yī)藥人員情況等，調(diào)查表回收后由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二是深入到各區(qū)縣市中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查和座談。共入戶調(diào)查了34個(gè)單位，包括市級(jí)綜合醫(yī)院1家、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1家、區(qū)縣市綜合醫(yī)院5家、區(qū)縣市中醫(yī)醫(yī)院8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、村衛(wèi)生室6家、民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)2家（其中市城區(qū)、縣城區(qū)各1家）、中藥飲片加工企業(yè)2家、藥品超市1家。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了座談。參加座談的人員多數(shù)是中醫(yī)藥人員，少數(shù)是西醫(yī)藥人員。座談會(huì)上發(fā)言人數(shù)156人，其中老中醫(yī)藥人員36人。調(diào)研組還特地走訪了市二中醫(yī)院享受國(guó)務(wù)院津貼的老中醫(yī)專家吳忠文、原常德衛(wèi)校名老中醫(yī)李偉成、澧縣紅十字會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)、市政協(xié)委員、老中醫(yī)周書望、安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休老中醫(yī)李士良、李士軍。調(diào)查過程中，調(diào)查組還收到了8份關(guān)于我市中醫(yī)藥工作的建議書，搜集到市四醫(yī)院老中醫(yī)何德生（何足道）10年前出版的論述中醫(yī)發(fā)展道路的專著《中醫(yī)存亡論》一書、市藥監(jiān)局《常德市中藥種植、生產(chǎn)基本情況及發(fā)展建議》一文。調(diào)查過程中以及調(diào)查結(jié)束后，調(diào)研組成員多次進(jìn)行了討論。調(diào)查報(bào)告初稿完成后，調(diào)研組成員又進(jìn)行了討論修改。

我市中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)狀堪憂

建國(guó)以來，在國(guó)家關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重的中醫(yī)政策指導(dǎo)下，我市中醫(yī)藥事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，中醫(yī)藥隊(duì)伍迅速壯大，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件迅速改善。改革開放以來是中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件改善最快最好的時(shí)期。尤其是近10年來，一方面各級(jí)政府逐步加大了對(duì)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的投入，一方面中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，積極改革內(nèi)部管理，努力改善醫(yī)療條件，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，大多數(shù)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生了顯著變化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)（缺市級(jí)綜合醫(yī)院、市、縣級(jí)專科醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，下同），2007年與1997年比，全市萬元以上中醫(yī)藥設(shè)備總值增加296.8萬元，增加了2.39倍；業(yè)務(wù)用房面積增加4.3萬平方米，增加了1.72倍；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)用房總值增加7193萬元，增加了1.42倍；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力、急診搶救能力迅速提高。除武陵區(qū)外，全市各區(qū)縣市均有中醫(yī)院，市、縣綜合醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科，市一中醫(yī)院通過了三甲醫(yī)院驗(yàn)收，5家縣級(jí)中醫(yī)院通過了二甲驗(yàn)收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)科、中藥房的161家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的75.9%。2007年全市縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診人次達(dá)到了19.1萬人次，比10年前減少59741人次，減少了23.8%，但中醫(yī)住院人次達(dá)到了18624人次，比10年前增加7577人次，增加了68.6%；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入達(dá)到了20193.7萬元。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和多數(shù)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展較快。2007年市、縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院職工人數(shù)達(dá)2191人，擁有本科生198人，碩士生5人；有副高技術(shù)職稱的77人，正高14人；編制床位1512張，平均開放床位1365張，病床使用率69.2%；開放中醫(yī)科室190個(gè)，其中中醫(yī)?？?1個(gè)。多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適應(yīng)當(dāng)前疾病譜的變化開設(shè)新的中醫(yī)專病專科，如中風(fēng)康復(fù)專科、糖尿病專科、腫瘤專科、疼痛專科等，有些老?？埔灿行碌陌l(fā)展，如針灸、肛腸、肝病、皮膚、頸肩腰腿痛、蛇傷等科。澧縣紅會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)、原澧縣中醫(yī)院退休老中醫(yī)周書望根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制的骨癆丸1997年獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，市一中醫(yī)院骨傷科、市二中醫(yī)院肝病科通過了國(guó)家中醫(yī)管理局的中醫(yī)特色?？普J(rèn)定。這些享譽(yù)省內(nèi)外的特色?？贫汲蔀楦麽t(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要支柱。全市市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有中藥制劑種數(shù)205種，已獲制劑認(rèn)證種數(shù)26種。民間中醫(yī)機(jī)構(gòu)各辟蹊徑，以中醫(yī)特色診療服務(wù)吸引群眾，開辟了一方新天地。市一醫(yī)院中醫(yī)師金平創(chuàng)辦匯華堂中醫(yī)外治門診，挖掘中醫(yī)外治療法治療疑難雜癥和亞健康狀態(tài)，頗受群眾歡迎，得到了國(guó)家中醫(yī)局的肯定。中藥業(yè)發(fā)展較快，帶有中藥柜的綜合藥房遍布全市城鄉(xiāng)。全市中藥材種植面積30萬畝，占全省的23%；年產(chǎn)值5.5億元，占全省的21.2%；女貞子、梔子、杜仲年產(chǎn)值均過千萬元，珍珠年產(chǎn)值過億元。中成藥及飲片加工年產(chǎn)值2億元，實(shí)現(xiàn)利稅6000萬元。德海制藥的天麻首烏片、三金藥業(yè)的玉葉解毒顆粒單品種年銷售額達(dá)2000萬元以上。

調(diào)查過程中，參加座談的同志普遍認(rèn)為，我市中醫(yī)藥事業(yè)基本建設(shè)和設(shè)備條件雖然有了很大改善，但目前狀況依然令人擔(dān)憂。有些老中醫(yī)甚至發(fā)出了搶救中醫(yī)藥的呼聲。我們看到的情況和調(diào)查到的數(shù)據(jù)也證明了這一判斷。

中醫(yī)藥事業(yè)投入嚴(yán)重不足。盡管各級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入陸續(xù)增長(zhǎng)，而且近10年來增長(zhǎng)較快，但是由于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上世紀(jì)80年代以前屬于自負(fù)盈虧的集體單位，政府投入先天不足，而且歷來有個(gè)政府投入重西醫(yī)輕中醫(yī)傾向，因此按醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均投入計(jì)，無論是工資補(bǔ)助還是專項(xiàng)補(bǔ)助，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入都明顯低于同級(jí)綜合醫(yī)院，造成中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱。2007年，市、縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)醫(yī)院工資性撥款473.5萬元，僅占市、縣兩級(jí)中醫(yī)院職工工資總額的10.2%。加上專項(xiàng)撥款181.5萬元也只占職工工資總額的14.1%。上世紀(jì)90年代以來，有的區(qū)縣市財(cái)政減少了中醫(yī)事業(yè)撥款，個(gè)別的甚至“斷奶”。市二中醫(yī)院1996年停止財(cái)政撥款，直到2003年才恢復(fù)撥款。津市市委、市政府2000年下發(fā)《關(guān)于事業(yè)單位改革的若干規(guī)定》以及《補(bǔ)充規(guī)定》，將津市中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入置換職工身份等仿照企業(yè)改制的體制改革范圍，停止了財(cái)政撥款。這次改制給予津市中醫(yī)院沉重打擊，改制后陸續(xù)有36人離開醫(yī)院，基本上是30多歲到40多歲的中青年骨干，以至現(xiàn)在技術(shù)隊(duì)伍嚴(yán)重青黃不接，業(yè)務(wù)量跌至歷史最低點(diǎn)。2007年業(yè)務(wù)收入520萬元，負(fù)債410萬元。該院至今還處在既非事業(yè)又非企業(yè)的狀態(tài)，生存維艱，職工人均月工資僅七八百元。職工們多次上訪，說起醫(yī)院情況皆聲淚俱下。區(qū)縣市中醫(yī)院部門收費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重。津市中醫(yī)院改制后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局為他們努力爭(zhēng)取了18萬元撥款，而部門收費(fèi)就支出了5.84萬元，政府調(diào)控基金5.65萬元，兩項(xiàng)拿走11.49萬元。有兩家縣中醫(yī)院近兩年每年部門收費(fèi)高達(dá)20多萬元。有的中醫(yī)院負(fù)責(zé)人不敢向調(diào)查組提供部門收費(fèi)詳細(xì)情況，唯恐資料擴(kuò)散開來后對(duì)他們?cè)斐筛髩毫?。目前，全市中醫(yī)院累計(jì)負(fù)債1.726億元，占固定資產(chǎn)總值的51.75%，職工人均負(fù)債7.88萬元。也就是說，中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備投資的大部分是自籌資金，政府投入很少，其中有部分還是省以上投入。

中醫(yī)藥管理工作十分薄弱。建國(guó)以來，我市中醫(yī)管理工作一直沒有一個(gè)統(tǒng)一有力的管理機(jī)構(gòu)。上世紀(jì)1985年衡陽會(huì)議后，市衛(wèi)生局曾經(jīng)設(shè)立中醫(yī)科，與醫(yī)政科合署辦公，一套人馬兩塊牌子，僅有一位中醫(yī)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)中醫(yī)工作。區(qū)縣市衛(wèi)生局無中醫(yī)股，也無負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的專職人員。由于我國(guó)一直是醫(yī)藥分開管理的模式，衛(wèi)生行政管理部門也管不到中藥行業(yè)，醫(yī)藥難以同步。上世紀(jì)90年代后期精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)時(shí)，市衛(wèi)生局中醫(yī)工作管理并入醫(yī)政科后，一直沒有專職管理機(jī)構(gòu)或人員管理中醫(yī)工作，甚至中醫(yī)學(xué)會(huì)也處于癱瘓狀態(tài)，十幾年沒有換屆，沒有開展活動(dòng)。由于無人具體負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的調(diào)查統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)學(xué)術(shù)的挖掘整理、中醫(yī)工作問題的反映與解決，全市中醫(yī)藥情況底子不清，中醫(yī)機(jī)構(gòu)存在的問題久拖不決，甚至每年一次中醫(yī)工作總結(jié)都“精簡(jiǎn)”了。廣大中醫(yī)藥人員反映“沒有了娘家”。

中醫(yī)藥專業(yè)隊(duì)伍后繼乏人。我市中醫(yī)藥隊(duì)伍雖然從人數(shù)上看具有一定規(guī)模，但是質(zhì)量差，后繼乏人、乏術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有在職中醫(yī)藥人員2085人，其中中專學(xué)歷占57.2%，大專學(xué)歷占24.6%，本科學(xué)歷占17.8%，碩士、博士?jī)H占0.5%。本科生中大部分是上世紀(jì)80年代以前的畢業(yè)生。90年代以來的中醫(yī)本科生招不進(jìn)，留不住。市二中醫(yī)院兩年前花了很大力氣招進(jìn)來5名中醫(yī)本科生，一年時(shí)間紛紛跳槽，皆因?yàn)榇鎏?，條件太差。目前在職中醫(yī)藥人員中，初級(jí)職稱占72.6%，中級(jí)職稱占20.3%，高級(jí)職稱僅占6.3%。而年齡結(jié)構(gòu)則顯示出明顯老化跡象。在職中醫(yī)藥人員中，30歲以下的僅占8.4%，50歲以上的卻占37.8%。上世紀(jì)80年代以后畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，中醫(yī)臨證能力差，連常用的中藥方劑都背不出來，開處方時(shí)還得翻書，更遑論辨證施治、臨證應(yīng)變。大部分初中級(jí)職稱人員處在31—50歲這個(gè)黃金年齡段，卻因?yàn)橹嗅t(yī)底子薄、臨證能力差而不能挑起繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的重?fù)?dān)，不少轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī)，結(jié)果是中醫(yī)西醫(yī)都是半罐子。由于在職中醫(yī)藥人員技術(shù)素質(zhì)低，不少醫(yī)院不得不大量返聘離退休老中醫(yī)來支撐門面。如安鄉(xiāng)縣中醫(yī)院就幾乎全部返聘了近幾年來退休的老中醫(yī)看門診或在病房技術(shù)把關(guān)。中醫(yī)醫(yī)院在提高綜合服務(wù)能力的同時(shí)，也程度不同地離開了傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的軌道。絕大部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不惜背負(fù)上沉重的債務(wù)與綜合醫(yī)院拼設(shè)備，而在提高自身中醫(yī)學(xué)術(shù)水平、打造中醫(yī)特色?？品矫鎱s不夠積極主動(dòng)，或者下功夫不多不深。加之上世紀(jì)50、60年代培養(yǎng)出來的一批中醫(yī)學(xué)術(shù)水平較高的老中醫(yī)藥人員陸續(xù)退休、病故，他們的學(xué)術(shù)傳承多數(shù)出現(xiàn)斷代；2000年以后國(guó)家藥監(jiān)局又禁止醫(yī)院使用傳統(tǒng)方法生產(chǎn)中藥飲片、膏、丹、丸、散，加上各醫(yī)院中醫(yī)特色?？萍夹g(shù)骨干相繼辭世，導(dǎo)致不少上個(gè)世紀(jì)曾經(jīng)名噪一時(shí)的某些中醫(yī)特色?？蒲杆俚蛑x或逐漸萎縮，如津市市中醫(yī)院和桃源縣中醫(yī)院的眼科、臨澧縣中醫(yī)院的腦腫瘤科、漢壽縣的心血管?？啤⒁腋螌？啤⒔蚴泻桶侧l(xiāng)中醫(yī)院的脈管炎?？频?。多數(shù)新開設(shè)的?？埔?yàn)榕R床考驗(yàn)時(shí)間不長(zhǎng)，主創(chuàng)人員中醫(yī)學(xué)術(shù)威望不高等諸多原因，影響力和覆蓋面不大，未能形成氣候。綜合醫(yī)院的中醫(yī)科人員少，年齡老化，中醫(yī)業(yè)務(wù)有逐漸萎縮的趨勢(shì)。入戶調(diào)查的1所市級(jí)綜合醫(yī)院、5所縣級(jí)綜合醫(yī)院，中醫(yī)科收入占全院收入的比例、中藥飲片收入占全院藥品收入的比例均在5%以下。中醫(yī)科在綜合醫(yī)院普遍不受重視，某縣醫(yī)院中醫(yī)病房已經(jīng)取消，中醫(yī)門診也正醞釀取消。有些綜合醫(yī)院招聘人員只招西醫(yī)不招中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)科年輕醫(yī)師匱乏，無人接班。在各中醫(yī)醫(yī)院，除漢壽縣中醫(yī)院中藥飲片收入占業(yè)務(wù)收入的15.6%外，其他中醫(yī)院均在10%以下，有的只有3%，市一中醫(yī)院只有0.7%。而在我們調(diào)查的津市益豐大藥房，中藥飲片銷售收入占藥品總銷售收入的比例則達(dá)8%。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員素質(zhì)不高，有的農(nóng)村中醫(yī)工作示范單位靠退休老中醫(yī)支撐。村衛(wèi)生室合格的中醫(yī)很少，多數(shù)是略懂中醫(yī)，既未受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)、又未從師學(xué)習(xí)中醫(yī)，開的中藥處方不遵辨證施治原則。有農(nóng)村老中醫(yī)說，中醫(yī)在農(nóng)村已經(jīng)名存實(shí)亡。而另一方面，上世紀(jì)六七十年代培養(yǎng)的許多農(nóng)村中醫(yī)人員退休后紛紛進(jìn)入縣市藥房坐堂或開診所，其中有一技之長(zhǎng)者，也有名不副實(shí)，成為商家藥品推銷員的。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)力量分散，不成規(guī)模。我市中藥材資源豐富，藥用動(dòng)植物1500余種，總蘊(yùn)藏量在100萬噸以上，有“華中藥庫(kù)”之稱。我市工業(yè)污染相對(duì)較輕，能滿足生產(chǎn)有機(jī)藥材的要求。我市有藥品生產(chǎn)企業(yè)19家，歷史比較悠久、已具一定規(guī)模的中藥生產(chǎn)企業(yè)有德海制藥、吉春堂制藥、三金制藥、安鄉(xiāng)藥圣堂以及近幾年發(fā)展起來的中藥飲片加工企業(yè)鼎正中藥飲片有限公司、宜仁堂中藥飲片有限公司、東潤(rùn)中藥飲片有限公司等。我市也不乏在中藥材研制方面的優(yōu)秀成功人士。常德籍鐘文君先生在德國(guó)創(chuàng)辦德生堂責(zé)任有限公司12年，主要從事中藥進(jìn)口和批發(fā)業(yè)務(wù)，其公司在歐盟乃至西方享有較高聲譽(yù)，被譽(yù)為“中藥行業(yè)的奔馳”。原籍津市的曾建國(guó)先生創(chuàng)辦湖南九匯現(xiàn)代中藥，是國(guó)內(nèi)中藥提取方面很成功的企業(yè)。原籍澧縣的譚登平先生在廣州創(chuàng)辦中藥顆粒劑廠，主要從事中藥顆粒劑的生產(chǎn)和出口貿(mào)易。湖南文理學(xué)院生命科學(xué)系李子輝教授是省內(nèi)頗有實(shí)力的中藥材GAP種植專家。這些都為我市中藥材種養(yǎng)、加工、銷售準(zhǔn)備了良好條件。但是我市迄今沒有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的中藥材生產(chǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，沒有一個(gè)統(tǒng)籌全市藥品生產(chǎn)特別是中藥生產(chǎn)的專業(yè)組織。藥材種養(yǎng)處在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，中藥材加工、中成藥生產(chǎn)處在各自為政、孤軍奮戰(zhàn)的狀態(tài)，拳頭產(chǎn)品少，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)尚未起步，中成藥產(chǎn)品科研與中醫(yī)臨床脫節(jié)，因此后勁不足，多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)處境艱難。調(diào)查組考察了鼎城區(qū)的鼎正中藥飲片有限公司、石門縣的宜仁堂中藥飲片有限公司。鼎正公司正在積極準(zhǔn)備申請(qǐng)中藥生產(chǎn)GMP認(rèn)證，宜仁堂公司則距GMP要求還有很大差距。各醫(yī)院藥劑科的同志反映，所有飲片公司生產(chǎn)的中藥飲片多數(shù)不符合湖南省中藥飲片炮制規(guī)范，以次充好、摻雜使假比較普遍，如蟲蛻不去頭足，白術(shù)不漂、不土炒等。我們?cè)谝巳侍每吹降默F(xiàn)場(chǎng)是，藥材加工機(jī)械蒙上了灰塵和蛛網(wǎng)，中藥材攤在地面上，公司提供的人員情況只有一名中藥師，其余全部是臨時(shí)聘用的中藥加工人員，既無專業(yè)學(xué)歷，也未受過中藥加工的嚴(yán)格培訓(xùn)。鼎正公司提供的人員資料，33名中藥人員中只有14名中專學(xué)歷，大專本科沒有一人。這家正準(zhǔn)備申請(qǐng)GMP認(rèn)證的公司尚且如此，其他飲片公司的技術(shù)人員情況可能更差。石門楚天藥業(yè)是通過了GMP認(rèn)證的醫(yī)藥公司，其41名中藥人員中只有1名本科生、12名大專生、14名中專生，沒有中高級(jí)職稱人員。據(jù)某縣藥監(jiān)局的同志和各醫(yī)院藥劑科的同志反映，這些飲片公司銷出的飲片多數(shù)是“貼牌”，即低價(jià)購(gòu)進(jìn)無飲片生產(chǎn)資格的小型企業(yè)或家庭作坊式企業(yè)加工的飲片，然后揀選包裝，貼上本公司標(biāo)簽，再加價(jià)賣給醫(yī)院、藥房。調(diào)查組在兩家飲片公司看到的工作人員都很少，也沒有看到加工機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)。宜仁堂飲片公司掛在車間墻上的生產(chǎn)單上填寫的內(nèi)容除了“清灰”就是“分裝”，沒有切、鍘、炒制、蜜炙等中藥飲片加工手段的記錄。中藥飲片企業(yè)沒有合格的中藥加工人員，醫(yī)院的中藥加工人員卻因?yàn)椴粶?zhǔn)生產(chǎn)加工飲片不得不改行。長(zhǎng)此下去，中藥加工炮制技術(shù)有失傳的危險(xiǎn)。醫(yī)藥行業(yè)中這樣的技術(shù)隊(duì)伍狀況顯然難以滿足我市中藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的要求，也不利于中醫(yī)技術(shù)水平的提高。

積極行動(dòng)起來?yè)尵戎嗅t(yī)藥

入戶調(diào)查過程中，參加座談的同志從不同的角度分析了我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)目前出現(xiàn)信任危機(jī)和傳承危機(jī)的主要原因，并對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作表達(dá)了強(qiáng)烈的呼吁和殷切的期待。導(dǎo)致我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)目前困難局面的原因很多，但最關(guān)鍵的原因是中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想的不明確，管理措施的錯(cuò)位，中醫(yī)藥隊(duì)伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒。

中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想不明確 雖然國(guó)家確定了“中西醫(yī)并重”的中醫(yī)工作方針并寫進(jìn)了憲法，但在具體執(zhí)行中卻長(zhǎng)期以來重西輕中，資金投入、人員培養(yǎng)、科研計(jì)劃、學(xué)術(shù)交流等都是西醫(yī)方面花的力氣大，中醫(yī)方面花的力氣小。在中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承這個(gè)關(guān)鍵問題上，不恰當(dāng)?shù)亟忉尯瓦\(yùn)用“中醫(yī)現(xiàn)代化”，在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)和強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”兩者之間持一種任其爭(zhēng)鳴的態(tài)度，幾十年來沒能澄清中醫(yī)發(fā)展的正確方向，導(dǎo)致中醫(yī)界思想混亂。中醫(yī)學(xué)院熱衷于增加西醫(yī)教學(xué)內(nèi)容，中醫(yī)師熱衷于學(xué)西醫(yī)，科研人員熱衷于用西醫(yī)的概念來詮釋研究中醫(yī)中藥，科研評(píng)價(jià)、職稱晉升也逐漸走上一條用西醫(yī)研究原則考量中醫(yī)中藥的路子，因而中醫(yī)師西化、中醫(yī)院西化比較普遍，中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的整理挖掘卻十分冷清。于是“中醫(yī)不科學(xué)”、“廢醫(yī)存藥”、“中醫(yī)退出醫(yī)療市場(chǎng)”的論調(diào)便甚囂塵上。

中醫(yī)藥管理措施錯(cuò)位 上世紀(jì)90年代以來，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容納入大量西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床題目，約占考題容量一半，而對(duì)中醫(yī)理論精華部分的中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辯》的內(nèi)容卻考量很少。中醫(yī)學(xué)院將“四大經(jīng)典”列為學(xué)生選修課，西醫(yī)內(nèi)容則幾乎占到了教學(xué)課時(shí)的一半。在這種導(dǎo)向下，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生、年輕中醫(yī)師不能安心于深研中醫(yī)經(jīng)典，又缺乏名師指點(diǎn)，不得已轉(zhuǎn)而求助于西醫(yī)的速成、速效。由于中醫(yī)師承不承認(rèn)學(xué)歷，中醫(yī)教育的師承這一條腿癱瘓，結(jié)果是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生高分低能，不能辨識(shí)中藥，不能運(yùn)用經(jīng)方，甚至不能背誦湯頭歌訣。而中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特之處恰在于熟讀經(jīng)典，臨證運(yùn)用，需要從一個(gè)個(gè)的病例個(gè)案中體認(rèn)經(jīng)典論述的奧妙，從大量臨床實(shí)踐中體會(huì)其一般規(guī)律，從而達(dá)到“縱心所欲而不逾矩”境地。這個(gè)過程需要名師指點(diǎn)，離開從師學(xué)藝是不易辦到的。許多老中醫(yī)都用自己的切身體會(huì)說明，要想當(dāng)個(gè)好中醫(yī)，只有熟讀經(jīng)典，善于從師，勤于臨證。醫(yī)療管理工作中不自覺地采取一些歧視中醫(yī)藥的政策，如中醫(yī)人員兼修別業(yè)被認(rèn)為“不合法”，無權(quán)處方，無權(quán)簽署醫(yī)學(xué)文書。西醫(yī)人員無論從事那個(gè)醫(yī)學(xué)行業(yè)都被認(rèn)為天經(jīng)地義。某些治療性中藥如參脈注射液、心腦康膠囊，治療性中醫(yī)技術(shù)如針灸、按摩等未納入醫(yī)保、農(nóng)合報(bào)銷范圍。中醫(yī)藥科研不注重中醫(yī)藥自身規(guī)律，忽略中醫(yī)臨證很難千篇一律、千人一面的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)量化、對(duì)照、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等實(shí)證醫(yī)學(xué)的考量辦法，使得中醫(yī)藥科研始終在西醫(yī)科研方法的圈子里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，因此中醫(yī)藥科研很難出成果，在市縣以下基層醫(yī)院更為困難。二中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師彭晉真從事中醫(yī)腎病研究，其臨床協(xié)定處方益腎沖劑、腎泰寶膠囊、腎血寧膠囊很有影響，就因?yàn)闆]錢做藥理毒理實(shí)驗(yàn)無法通過科研立項(xiàng)，因?yàn)閮H一個(gè)品種的毒理實(shí)驗(yàn)就要幾十萬元。其配方都是普通中藥，其單味藥的藥理毒理均已有藥典和國(guó)家中藥實(shí)驗(yàn)室的結(jié)論，但一旦配方都得重新做。按此要求，是否每開一張中藥方劑都要進(jìn)行藥理毒理試驗(yàn)？西醫(yī)配制臨床用的大輸液，是否也要重新做藥理毒理試驗(yàn)？這些貌似科學(xué)而實(shí)際戕害中醫(yī)學(xué)術(shù)的做法無疑是阻礙中醫(yī)發(fā)展的絆腳石。

中醫(yī)藥隊(duì)伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒嚴(yán)重近二十多年來，國(guó)人普遍產(chǎn)生了追求金錢和物質(zhì)利益的浮躁情緒，文化上短視，學(xué)術(shù)上功利思想嚴(yán)重。這種大環(huán)境影響到中醫(yī)藥隊(duì)伍，就出現(xiàn)了怎么賺錢怎么干、什么吃香干什么的傾向，真正沉下心來鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)的很少。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿進(jìn)中醫(yī)院，熱心于進(jìn)西醫(yī)院和做藥品銷售。前述問題導(dǎo)致的中醫(yī)生存危機(jī)，迫使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者們不得不首先為求生存而改弦更張。因?yàn)橹嗅t(yī)治病確實(shí)比西醫(yī)簡(jiǎn)便、便宜，不須做很多復(fù)雜、昂貴的檢查，不須用很多進(jìn)口、昂貴的藥物，大多數(shù)不須手術(shù)，甚至有些西醫(yī)非手術(shù)不能解決的問題，中醫(yī)只用幾副中藥就可治好。因此“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)才賺錢”。許多中醫(yī)師自己也承認(rèn)，某一病本來中醫(yī)也可治好，但只需花幾

十、幾百塊錢，而吊針一打、手術(shù)一做，就是上千元甚至幾千元的業(yè)務(wù)收入，當(dāng)然選擇后者了。而這樣做的結(jié)果是群眾越來越不認(rèn)識(shí)中醫(yī)。有的中醫(yī)藥人員甚至自己瞧不起中醫(yī)，這種情緒擴(kuò)散到社會(huì)上更加劇了群眾對(duì)中醫(yī)的不信任。

現(xiàn)在，國(guó)家已經(jīng)吹響了振興中醫(yī)藥事業(yè)的號(hào)角，中央和省府已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了一些加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的舉措，如加大中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入、放寬中醫(yī)藥人員職稱晉升的某些條件、開禁醫(yī)院加工中藥飲片、降低中藥膏、丹、丸、散制劑的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。相信還會(huì)有更多更有力的舉措陸續(xù)出臺(tái)。振興中醫(yī)藥事業(yè)，最為關(guān)鍵是在市、縣兩級(jí)。這是因?yàn)榭h級(jí)是聯(lián)系廣大農(nóng)村的紐帶，而中醫(yī)藥在農(nóng)村歷來?yè)碛袕V大市場(chǎng)。因?yàn)檗r(nóng)村消費(fèi)水平不適宜高端、昂貴的醫(yī)療服務(wù)，也因?yàn)槲覈?guó)農(nóng)村歷史形成的醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣?？h級(jí)中醫(yī)藥事業(yè)振興了，就為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。但縣級(jí)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)必須依賴上級(jí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，市級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著承上啟下的作用，地位十分重要。我市歷史上出過不少名中醫(yī)，建國(guó)后也有不少人進(jìn)入省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，目前還有約數(shù)十名比較有名望的老中醫(yī)健在，還有約百余名中年中醫(yī)骨干。這是我市振興中醫(yī)藥事業(yè)的技術(shù)中堅(jiān)。充分發(fā)揮這批人的作用，我市中醫(yī)藥事業(yè)就能邁上新臺(tái)階。

一、全民都要提高對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)歷史緊迫感。中醫(yī)的文化價(jià)值和實(shí)用價(jià)值都很突出。中醫(yī)不僅是我國(guó)國(guó)粹，更是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)不可缺少的一臂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)盡管發(fā)展很快，然而至今仍有許多人體奧秘沒能探明，仍有許多疾病的病因、機(jī)理沒有查明，例如精神疾患、腫瘤、內(nèi)分泌疾患、自身免疫性疾患。西醫(yī)必須查明病因才能進(jìn)行針對(duì)病因的治療。如非典發(fā)生后，在未查明病原微生物是冠狀病毒前，西醫(yī)幾乎無法進(jìn)行病因治療，因此療效不佳，死亡率很高。中醫(yī)則不必依賴現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷，在判明病邪屬風(fēng)寒風(fēng)熱、正氣屬虛屬實(shí)、陰陽孰長(zhǎng)孰消，即可處方救治，藥物隨手可得，在治療非典中發(fā)揮了很大作用，使我國(guó)非典死亡率降至世界最低水平。中醫(yī)西醫(yī)，相得益彰。中醫(yī)治療上的整體觀、重視人體機(jī)能之陰陽平衡的哲學(xué)思維，是西醫(yī)所缺乏的，而又是當(dāng)今社會(huì)生物心理醫(yī)學(xué)模式所推崇的。中醫(yī)常在西醫(yī)鞭長(zhǎng)莫及之處發(fā)揮其神奇效果，即便在某些急癥、重癥也是如此。只是因?yàn)槟壳罢嬲暮弥嗅t(yī)鳳毛麟角，我們對(duì)中醫(yī)精華的繼承與運(yùn)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，中醫(yī)在這些方面的廬山真面目還養(yǎng)在深閨人未識(shí)，未能為廣大群眾所見識(shí)和接受。相對(duì)于西醫(yī)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的巨大耗費(fèi)，中醫(yī)消耗的資源則節(jié)約得多，是真正的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的醫(yī)療手段。中藥工業(yè)基本是綠色工業(yè)，中醫(yī)療法更是綠色療法，對(duì)人體組織機(jī)能的破壞遠(yuǎn)比西醫(yī)療法小。因此中醫(yī)在國(guó)外尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家正方興未艾。韓國(guó)甚至有將中醫(yī)作為“韓醫(yī)”申報(bào)世界文化遺產(chǎn)的意向。我們作為中醫(yī)的發(fā)源地，絕不應(yīng)該將中醫(yī)棄如敝屨。要有“中醫(yī)不在我們這一代人手里興旺，將在我們這一代人手里消亡”的歷史緊迫感和歷史責(zé)任感。加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，大力推廣中醫(yī)藥醫(yī)療手段，普及中醫(yī)藥診療、保健知識(shí)，能夠極大地節(jié)約醫(yī)藥資源，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出，對(duì)建立全民醫(yī)保體系、建立卓有成效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體制具有非常重要的意義，有可能成為目前世界各國(guó)政府解決醫(yī)療費(fèi)用超支問題的最佳選擇。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在這方面有清醒的、高瞻遠(yuǎn)矚的認(rèn)識(shí)，并不遺余力地、一屆又一屆地通過各種宣傳手段告訴群眾中醫(yī)的本來面目，不要讓群眾老是誤將那些鋪天蓋地的廣告中打著中醫(yī)旗號(hào)以售其奸的“中醫(yī)”當(dāng)作真正的中醫(yī)。

二、采取果斷措施多方籌資加大中醫(yī)藥事業(yè)投入，并給予優(yōu)惠政策。中醫(yī)經(jīng)費(fèi)要單列，要按照國(guó)務(wù)院、省政府明文規(guī)定逐年增加中醫(yī)事業(yè)撥款，并及時(shí)到位，過去欠賬較多的應(yīng)適當(dāng)追加，目前至少做到中醫(yī)醫(yī)院和同級(jí)綜合醫(yī)院人均工資性撥款在同一水平，并用三年時(shí)間逐步達(dá)到財(cái)政工資性撥款占中醫(yī)院在編人員工資總額的50%。用五年時(shí)間徹底解決中醫(yī)醫(yī)院危房問題、設(shè)備老化問題、基本建設(shè)債務(wù)問題。對(duì)各級(jí)中醫(yī)院的基本建設(shè)以及動(dòng)遷、設(shè)備配置要進(jìn)行科學(xué)論證后制定建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)需要和財(cái)力分期分批進(jìn)行，切忌蜂擁而上，互相攀比，浪費(fèi)資源。每年安排專項(xiàng)資金用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)整理和傳承，?？顚Ｓ谩ＵJ(rèn)真選派符合條件、熱愛中醫(yī)、好學(xué)肯鉆的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生跟師學(xué)徒，簽訂合同，為期三年，學(xué)徒期間保證其基本工資，學(xué)徒期結(jié)束后根據(jù)其學(xué)業(yè)水平、臨證成績(jī)、學(xué)術(shù)整理成果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并可結(jié)合進(jìn)行職稱晉升，同時(shí)給予一定經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。制定中醫(yī)藥科研立項(xiàng)暫行規(guī)定和中醫(yī)藥科研成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法，每年安排一定中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)基金。動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)各界向中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥科研捐贈(zèng)資金。鼓勵(lì)社會(huì)賢達(dá)、商界名流捐建中醫(yī)藥醫(yī)療科研用房，并可冠名。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資金創(chuàng)辦民營(yíng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)其中醫(yī)藥創(chuàng)新項(xiàng)目一視同仁地給予支持和資助。每年安排中醫(yī)學(xué)術(shù)專款50—80萬元，用于中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)。連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿10年的中醫(yī)藥人員工資增加10%，連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿30年的退休時(shí)退休工資增加5%，為中藥加工炮制人員發(fā)放灰塵污染補(bǔ)貼。降低農(nóng)合中醫(yī)院、中醫(yī)科住院報(bào)銷起付線，縣級(jí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)同等，市級(jí)與縣級(jí)同等。醫(yī)保辦、農(nóng)合辦要會(huì)同中醫(yī)藥管理局重新審定、適當(dāng)擴(kuò)大中藥、中成藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，提高中藥、中成藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷比例。立即恢復(fù)已經(jīng)改制的津市市中醫(yī)院全民事業(yè)單位身份，恢復(fù)其財(cái)政撥款，盡可能追補(bǔ)前幾年停撥的財(cái)政補(bǔ)助，盡量召回已經(jīng)置換身份的中醫(yī)骨干。

三、迅速組建精干高效的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，制定長(zhǎng)期工作規(guī)劃。根據(jù)中央要求，盡快成立市、縣兩級(jí)中醫(yī)藥管理局，選調(diào)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、有開拓精神的干部擔(dān)任中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)，賦予其獨(dú)立管理中醫(yī)藥事業(yè)人、財(cái)、物的權(quán)力，并將中藥行業(yè)的管理納入中醫(yī)藥管理局的責(zé)任范圍，實(shí)行全行業(yè)管理。為協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對(duì)中醫(yī)藥全行業(yè)的管理，應(yīng)成立有發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、教育、物價(jià)、醫(yī)保、藥監(jiān)、經(jīng)委、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門參加的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決好中醫(yī)藥工作的全局性問題。同時(shí)成立中藥行業(yè)協(xié)會(huì)，調(diào)整和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，作為政府協(xié)調(diào)、管理中醫(yī)藥工作的兩臂。盡快摸清我市中醫(yī)藥全行業(yè)的家底，制定中醫(yī)藥長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，確定我市中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，采取強(qiáng)有力的、實(shí)實(shí)在在的措施加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，五年初見成效，十年有較大發(fā)展，二十年出現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)、中藥工業(yè)蓬勃興旺的局面。

四、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造常德中醫(yī)名牌。一要重點(diǎn)建設(shè)好縣級(jí)中醫(yī)院。配合中央、省示范中醫(yī)院建設(shè)工程，集中人力、物力、財(cái)力，分期分批把各區(qū)縣市中醫(yī)院建設(shè)成突出中醫(yī)特色的基地、實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的基地、整理發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的基地、培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員的基地，使縣級(jí)中醫(yī)院成為傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)診療技術(shù)的前沿陣地，并全部真正達(dá)到二甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。二要加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要努力打造一兩個(gè)中醫(yī)特色?？?，使其盡快成為名科。注意合理安排?？品植?，避免重復(fù)建設(shè)和雷同。要加大對(duì)市一中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科、市二中醫(yī)院中醫(yī)肝病科的科研扶植力度，力爭(zhēng)在“十一五”期間有創(chuàng)新性成果。三要把市一中醫(yī)院建成全市中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)中心，爭(zhēng)取納入國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃。市一中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色，積極努力建設(shè)中醫(yī)腎病?？疲纬梢灾嗅t(yī)方劑為主、現(xiàn)代診療手段為輔的腎病治療路子，用5—10年或更長(zhǎng)一些時(shí)間攻克慢性腎功能衰竭。加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科、肝病科、心腦血管病科臨床醫(yī)療中的中醫(yī)比重，為全市中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)作出示范。四要開辦常德國(guó)醫(yī)館，組織全市名老中醫(yī)并邀請(qǐng)省內(nèi)外中醫(yī)名師定期、輪流應(yīng)診，交流心得，切磋技藝，授課講學(xué)，培養(yǎng)青年中醫(yī)。盡快論證常德國(guó)醫(yī)館基本建設(shè)項(xiàng)目，爭(zhēng)取2008年立項(xiàng)，2009年動(dòng)工，同步做好人員調(diào)配、名老中醫(yī)協(xié)調(diào)安排、國(guó)醫(yī)館運(yùn)作機(jī)制等相關(guān)問題的研究、制度建設(shè)和資金調(diào)度工作。五要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)療中心中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)，每所衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心配備具有大專畢業(yè)水平或者具有中級(jí)職稱的中醫(yī)、中藥各2名，常年開設(shè)中醫(yī)門診，中藥房中藥飲片種數(shù)在300味以上。凡達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院給予中醫(yī)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。“十一五”期末，達(dá)到省級(jí)中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療中心達(dá)85%以上。各區(qū)縣市要有意識(shí)地培養(yǎng)若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心的中醫(yī)小?？?，從中發(fā)現(xiàn)苗子，推動(dòng)其做大做強(qiáng)。六要在村衛(wèi)生室積極推廣中草藥單方驗(yàn)方。組織專業(yè)人員編選《中草藥單方驗(yàn)方選》，發(fā)至全市各村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并進(jìn)入書店零售。綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，中醫(yī)門診診位不得少于兩個(gè)，中醫(yī)病床不得少于20張，至少建設(shè)一個(gè)特色?？啤Ｒ诒驹盒涯课恢眯麄鹘榻B中醫(yī)科和中醫(yī)特色?？啤?/p>

五、活躍中醫(yī)藥學(xué)術(shù)空氣，抓緊抓好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的整理和傳承。市、縣中醫(yī)藥管理局要認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期召開學(xué)術(shù)年會(huì)，組織中藥技術(shù)比武和觀摩活動(dòng)，創(chuàng)辦中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，編輯《常德中醫(yī)藥年鑒》，建立民間中醫(yī)藥協(xié)會(huì)，為社會(huì)零散中醫(yī)、草醫(yī)、民營(yíng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)搭建學(xué)術(shù)活動(dòng)平臺(tái)。抓緊流散民間的中草藥秘技、秘籍、單方驗(yàn)方的搜集整理，挖掘其精華，剔抉其糟粕，編輯《常德民間中草醫(yī)藥大觀》。每五年選拔認(rèn)定一次常德名老中醫(yī)，由市政府明文認(rèn)定，并給予省、市認(rèn)定的名老中醫(yī)政府津貼；每年為他們進(jìn)行一次健康體檢，為每人配備一名符合要求的青年中醫(yī)或中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生作為學(xué)術(shù)繼承人，既跟班學(xué)習(xí)，又負(fù)責(zé)整理其醫(yī)案和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并編輯成書，以利后世傳承。從現(xiàn)在起，中醫(yī)藥人員晉升技術(shù)職稱必須有2—3年從師學(xué)徒的經(jīng)歷。有計(jì)劃地組織具有中級(jí)以上職稱的西醫(yī)臨床人員離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，每年不少于50人。開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥加工炮制，放寬中藥傳統(tǒng)劑型膏丹丸散生產(chǎn)的要求，促進(jìn)中藥傳統(tǒng)加工方法的應(yīng)用和傳承。以中藥企業(yè)為主體成立有中醫(yī)臨床、中藥科研人員參加的的中藥行業(yè)協(xié)會(huì)。盡快開展我市中藥資源調(diào)查、中藥野生管理和中藥人工栽培技術(shù)的研究、中藥技術(shù)人員培訓(xùn)、中藥信息資源交流、中藥科研技術(shù)推廣等工作，并加強(qiáng)與中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的聯(lián)系，必要時(shí)舉行聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議，使中藥科研、生產(chǎn)、銷售與中醫(yī)臨床緊密結(jié)合，相互促進(jìn)，共同推動(dòng)我市中醫(yī)藥科技、學(xué)術(shù)不斷前進(jìn)，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。

六、大力推動(dòng)我市中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打造常德中藥名牌。摸清我市中藥材資源、中藥企業(yè)基本情況兩個(gè)家底，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外中藥市場(chǎng)，制定我市中藥產(chǎn)業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。開展中藥材人工種植條件下原始藥性保持的研究、中藥材生長(zhǎng)環(huán)境與生長(zhǎng)條件的研究、中藥材野生與人工種植的對(duì)比研究等中藥材基礎(chǔ)科研工作，為優(yōu)化中藥材種植、提高中藥材產(chǎn)量與品質(zhì)打好基礎(chǔ)，打造常德地道中藥材名牌。建立中藥材基礎(chǔ)科研基金，獎(jiǎng)勵(lì)中藥材基礎(chǔ)科研有功人員，確保其不受干擾地持之以恒地進(jìn)行。擴(kuò)大中藥材種植基地，“十一五”期間達(dá)到200萬畝，中藥材年產(chǎn)值達(dá)30億元。建設(shè)一個(gè)萬畝以上的中藥材規(guī)范化種養(yǎng)基地，作為中藥材種養(yǎng)科研基地、農(nóng)戶中藥材種養(yǎng)技術(shù)示范與推廣基地。建立湘北中藥材交易市場(chǎng)，爭(zhēng)取年交易量達(dá)80億元。強(qiáng)化政策引導(dǎo)，對(duì)中藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠。扶持中藥生產(chǎn)企業(yè)的科研項(xiàng)目，對(duì)有前景的、經(jīng)過科委認(rèn)定的中藥項(xiàng)目給予經(jīng)費(fèi)支持。組織農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生以及文理學(xué)院等方面科研人員加入醫(yī)藥行業(yè)的科研工作，集中攻關(guān)，務(wù)求獲得成果。優(yōu)化投資環(huán)境，吸引更多境外企業(yè)和研發(fā)中心落戶常德，加速推動(dòng)我市中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。重點(diǎn)培育中藥龍頭企業(yè)，對(duì)已有一定基礎(chǔ)的德海、金健、三金等企業(yè)和天麻首烏片、玉葉解毒顆粒、阿膠補(bǔ)血沖劑等產(chǎn)品給予產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)基金、銀行低息貸款、稅費(fèi)減免優(yōu)惠、優(yōu)先引進(jìn)外資等大力支持。加快中藥企業(yè)GMP認(rèn)證進(jìn)程，力爭(zhēng)“十一五”期間中藥工業(yè)產(chǎn)值達(dá)10億元。

中醫(yī)藥搶救保護(hù)傳承創(chuàng)新工作已經(jīng)迫在眉睫。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)只能在臨床實(shí)踐中傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新，因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的重點(diǎn)只能是促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)在醫(yī)療實(shí)踐中的豐富和提高，然后才有可能在理論上獲得突破。不管我們?cè)覆辉敢猓覀冞@一代人已經(jīng)歷史地?fù)?dān)負(fù)起了傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重任，沒有非常的認(rèn)識(shí)，不采取非常的手段，搶救中醫(yī)藥就將成為一句空話，我們這一代人將成為歷史的罪人。國(guó)家大政方針已定，中醫(yī)藥界已經(jīng)嗷嗷欲試，只等一炬圣火。讓我們趕緊行動(dòng)起來吧！

二○○八年三月十二日

第四篇：浙江省臨安市青山小學(xué)教學(xué)調(diào)研報(bào)告

陽光、智慧、責(zé)任

——臨安市青山小學(xué)教學(xué)調(diào)研報(bào)告

一．調(diào)研概況

5月21-22日，臨安市教研室全體小學(xué)教研員在錢鋒主任的帶領(lǐng)下，對(duì)青山小學(xué)及所屬的臨東完小進(jìn)行了為期兩天的教學(xué)調(diào)研。教育局黨委樓偉民委員、基礎(chǔ)教育科施建平、玲瓏教育輔導(dǎo)站周劍鋒校長(zhǎng)和金方紅副校長(zhǎng)一同參加了本次調(diào)研活動(dòng)。

調(diào)研期間，調(diào)研組聽取了姜寶軍校長(zhǎng)關(guān)于學(xué)校教育教學(xué)工作的匯報(bào)。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)科教研員一起深入課堂，共聽課40余節(jié)。課后還檢查了教師備課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導(dǎo)等情況。聽課后教研員分學(xué)科與教師進(jìn)行個(gè)別交流，部分學(xué)科還進(jìn)行組內(nèi)研討活動(dòng)。利用課余時(shí)間召開了學(xué)生座談會(huì)和教師座談會(huì)，了解教師和學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，以及對(duì)學(xué)校教育教學(xué)管理的意見和建議。通過隨堂聽課、個(gè)別交流、座談?dòng)懻?、匯報(bào)反饋等形式，和學(xué)校一起，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，并提出了改進(jìn)教育教學(xué)的一些建議。樓偉民委員在反饋會(huì)上作了總結(jié)發(fā)言，肯定了青山小學(xué)辦學(xué)取得的成績(jī)，并對(duì)學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展提出了殷切地希望。

青山小學(xué)高度重視這次教學(xué)調(diào)研，把它作為促進(jìn)和提高辦學(xué)的一次機(jī)遇。學(xué)校對(duì)調(diào)研安排周到，計(jì)劃具體，措施得力，確保了本次調(diào)研順利有序地進(jìn)行。

二．成績(jī)亮點(diǎn)

（一）思路清，目標(biāo)明，學(xué)校駛?cè)肟燔嚨?/p>

1．領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，務(wù)實(shí)肯干，充滿活力。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子年輕而富有活力，事業(yè)心強(qiáng)，勤于學(xué)習(xí)，善于思考，堅(jiān)持把學(xué)校發(fā)展放在第一位。在班子成員身先士卒的示范下，通過全體教職工的努力工作，學(xué)校在各方面都取得了較好的成績(jī)，而學(xué)校班子的踏實(shí)進(jìn)取也得到了全校師生的充分認(rèn)可。

2．工作思路清晰，目標(biāo)明確，發(fā)展迅速。面對(duì)新校園面對(duì)新機(jī)遇，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)承前啟后，充分發(fā)揮教師的智慧，經(jīng)過教師討論，反復(fù)論證，廣泛征求，學(xué)校修改了校訓(xùn)，確定“陽光、智慧、責(zé)任”為校訓(xùn)，確定“讓陽光灑滿靚麗校園，讓智慧充滿理想海洋，讓責(zé)任把握每刻時(shí)光”為辦學(xué)目標(biāo)，開始了新一輪特色與品牌的創(chuàng)建之路，學(xué)校得到了快速發(fā)展。學(xué)校先后獲得浙江省體育特色學(xué)校（籃球）、杭州市農(nóng)村示范學(xué)校、杭州市中小學(xué)德育工作先進(jìn)集體、杭州市綠色學(xué)校

等多項(xiàng)榮譽(yù)。

（二）創(chuàng)特色，樹品牌，陽光校園育新人

1．確立籃球特色,以點(diǎn)帶面促發(fā)展。學(xué)校2004年被命名為杭州市體育傳統(tǒng)項(xiàng)目（籃球）學(xué)校，2010年被命名為浙江省體育特色（籃球）學(xué)校。為了讓籃球特色煥發(fā)出更大的生命力，學(xué)校把籃球作為體育大課間活動(dòng)的主要內(nèi)容來開展，學(xué)生每周上一堂籃球課，同時(shí)各種開展各種形式的比賽來促進(jìn)籃球運(yùn)動(dòng)的深化。比如低年級(jí)原地拍球比賽，中年級(jí)的行進(jìn)運(yùn)球比賽，高年級(jí)的班級(jí)籃球聯(lián)賽，這些豐富多彩的籃球活動(dòng)項(xiàng)目，不但普及了學(xué)生的籃球知識(shí)，而且使學(xué)生深深地喜愛上了這一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)以點(diǎn)帶面極大地推進(jìn)了學(xué)校的體藝“2+1”工作，取得了豐碩成果。

2．社團(tuán)活動(dòng)多姿彩，搭建平臺(tái)展特長(zhǎng)。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生興趣、愛好和特長(zhǎng)，學(xué)校定時(shí)、定點(diǎn)、定人開展各類社團(tuán)活動(dòng)。學(xué)校成立了12個(gè)校級(jí)學(xué)生活動(dòng)社團(tuán)，40多個(gè)年級(jí)學(xué)生活動(dòng)社團(tuán)。為了給孩子們一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì)，學(xué)校開動(dòng)腦筋搭建了四個(gè)展示平臺(tái)，確定每年“四個(gè)節(jié)”活動(dòng)，即四月體育節(jié)，五月藝術(shù)節(jié)，十月科技節(jié)，十一月英語節(jié)。豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)，活力四射的展示平臺(tái)，使校園充滿了活力，讓學(xué)生享受到了成功的喜悅，讓每個(gè)孩子的心靈陽光快樂，同時(shí)也培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生特長(zhǎng)發(fā)展。學(xué)校聲樂隊(duì)、舞蹈隊(duì)、攝影隊(duì)在各級(jí)各類比賽中頻頻獲獎(jiǎng)，為學(xué)校的發(fā)展添上了厚重的一筆。

3．開展雛鷹爭(zhēng)章，學(xué)校德育重實(shí)效。學(xué)校以爭(zhēng)章為抓手，提高德育實(shí)效，結(jié)合本校實(shí)際，精心設(shè)計(jì)了32枚活動(dòng)章。爭(zhēng)章活動(dòng)強(qiáng)化過程評(píng)價(jià)，嚴(yán)把關(guān)口，使?fàn)幷禄顒?dòng)真正落在實(shí)處，每年還隆重舉行授章儀式以激勵(lì)學(xué)生。爭(zhēng)章活動(dòng)受到了學(xué)生的歡迎，得到了家長(zhǎng)的認(rèn)可。雛鷹爭(zhēng)章這一少先隊(duì)的經(jīng)典活動(dòng)在青山小學(xué)煥發(fā)新春，有力地促進(jìn)了學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，日常行為規(guī)范得到了很好的貫徹落實(shí)。全校師生健康、和諧地發(fā)展，學(xué)校被評(píng)為臨安市德育特色學(xué)校。

（三）抓培訓(xùn)，練內(nèi)功，智慧課堂顯身手

1.校本培訓(xùn)有序有效，教學(xué)模式初步形成。學(xué)校積極開展校本培訓(xùn)，通過學(xué)理論，講理念活動(dòng)，以及業(yè)務(wù)競(jìng)賽，如解讀文本、解題技能等等，不斷提高教師的專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)教師向智慧型成長(zhǎng)。同時(shí)，學(xué)校積極打造智慧課堂，探索以啟迪學(xué)生智慧，發(fā)展學(xué)生能力為根本的教學(xué)模式，目前已初具成效。如語文學(xué)科推出了“讀讀品品，說說練練”；數(shù)學(xué)學(xué)科推出了“邊學(xué)邊教，層層訓(xùn)練”；科學(xué)學(xué)科推出了“問題引導(dǎo)，有效探究”等等。隨著公開課、研討課不斷開展，新的教 2

學(xué)模式已被廣大教師應(yīng)用，提高了整體課堂教學(xué)質(zhì)量。

2．以科研為先導(dǎo)，促學(xué)校持續(xù)發(fā)展。學(xué)校充分認(rèn)識(shí)到教科研對(duì)學(xué)校持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要性，通過確立重點(diǎn)課題，邀請(qǐng)專家講座，骨干教師帶頭等方法，教師的科研意識(shí)、科研能力得到提高，促進(jìn)了教師向智慧型教師的成長(zhǎng)。

三．建議

（一）強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)設(shè)品牌，彰顯特色。學(xué)校要充分利用籃球運(yùn)動(dòng)起步早，底子好，全市有影響力，做大做強(qiáng)籃球特色。外顯內(nèi)涵，積累成為一種文化。以教科研的方式，從目標(biāo)、平臺(tái)、路徑等多方面入手，做成大課題。同時(shí)在臨安范圍進(jìn)行廣泛宣傳，比如通過臨安報(bào)、電視臺(tái)等，讓社會(huì)知道，給自己施壓。

（二）不斷反思不斷積累，打造濃郁的校園文化。學(xué)校要有更高的目標(biāo)要求，要善于總結(jié)反思，通過不斷地積累，打造形成青山小學(xué)特有的校園文化，爭(zhēng)取今后學(xué)校能做到以文化來管理，以文化來引領(lǐng)，以文化來育人。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)校本培訓(xùn)，課堂教學(xué)模式向精細(xì)化發(fā)展。教師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上要重視對(duì)教材的解讀，做到讀懂文本，深刻理解，使教學(xué)內(nèi)容在老師的頭腦中融會(huì)貫通，理解每個(gè)領(lǐng)域內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)與要求，將內(nèi)容轉(zhuǎn)化為課堂可實(shí)施的行動(dòng)方案。教師在充分理解教材的基礎(chǔ)上，細(xì)心地選擇教學(xué)素材，推敲選擇合適的教學(xué)方法，切實(shí)提高課堂實(shí)效。另外，課堂模式研究要做到精細(xì)化，要從不同領(lǐng)域，不同課型、不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)等角度去深入探討，促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提高。

（四）加強(qiáng)骨干教師的培養(yǎng)，壯大專職教師隊(duì)伍。青山小學(xué)目前課堂教學(xué)中質(zhì)量比較好的教師有，責(zé)任感強(qiáng)的老師也有，但尚缺少可以引領(lǐng)全體教師共同發(fā)展的骨干教師。因此，學(xué)校要善于發(fā)現(xiàn)在課堂教學(xué)中有特色、有靈氣的、有鉆勁的老師著重加以培養(yǎng)，使他們能夠上層次、上臺(tái)階，進(jìn)而成長(zhǎng)為在臨安有一定影響力的教師。同時(shí)，作為一所規(guī)模在臨安市排名第二的學(xué)校，在培養(yǎng)和壯大專職教師隊(duì)伍上還有很多工作可以做，比如積極引進(jìn)科學(xué)、英語等學(xué)科的專業(yè)教師，并充分發(fā)揮他們的作用。除了專職教師外，對(duì)兼職教師安排要盡可能做到相對(duì)穩(wěn)定和集中，這樣有利于學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

為期兩天的調(diào)研，時(shí)間相對(duì)倉(cāng)促，調(diào)研的深度與廣度亦有欠缺，以上反饋難免有不當(dāng)之處，僅供參考。

第五篇：浙江省臨安市太陽小學(xué)教學(xué)調(diào)研報(bào)告

太陽小學(xué)教學(xué)調(diào)研報(bào)告

4月16日，教研室全體小學(xué)組教研員對(duì)太陽小學(xué)舉行了為期一天的教學(xué)調(diào)研，調(diào)研組通過聽取學(xué)校匯報(bào)、組織校園和課堂巡視、召開教師座談會(huì)和學(xué)生座談會(huì)等途徑全面了解太陽小學(xué)學(xué)校管理狀況，同時(shí)各學(xué)科教研員深入課堂、查看教師備課和批改情況、與學(xué)科組教師交流研討，具體了解學(xué)校教學(xué)常規(guī)管理和教師教學(xué)常規(guī)工作。最后，調(diào)研組向太陽小學(xué)全體行政作調(diào)研反饋，教育科施建平同志和於潛輔導(dǎo)站校長(zhǎng)陳錫亮、教務(wù)主任趙建中全程參與調(diào)研。

太陽小學(xué)是一所百年老校，現(xiàn)有班級(jí)17個(gè)，學(xué)生590人（其中外來民工子女占了近30%），有教職工43人，是於潛片的一所規(guī)模學(xué)校。學(xué)校先后獲得很多榮譽(yù)，有浙江省標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校、“杭州市示范小學(xué)”，杭州市藝術(shù)教育先進(jìn)集體、杭州市“人民滿意學(xué)校”、杭州市“紅十字學(xué)校”、杭州市城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展實(shí)驗(yàn)學(xué)校等等。

在教育局的支持下，太陽小學(xué)2012年花費(fèi)幾百萬元完成了薄弱學(xué)校改建，目前整個(gè)校園環(huán)境優(yōu)美，教師教學(xué)、辦公條件良好，學(xué)生學(xué)習(xí)、活動(dòng)環(huán)境整潔舒服。

近幾年面對(duì)學(xué)校搬遷、校區(qū)合并及生源變化、教師外流嚴(yán)重等新形勢(shì)，學(xué)校抱團(tuán)作戰(zhàn)，積極作為，做出了一些特色，取得了不少成績(jī)。

一、辦學(xué)目標(biāo)明確

學(xué)校圍繞“創(chuàng)建和睦相處的家園、刻苦求知的學(xué)園、健康成長(zhǎng)的樂園、環(huán)境怡人的綠園”的辦學(xué)目標(biāo)和“培養(yǎng)自主、自律、自學(xué)、自強(qiáng)”的“四自”學(xué)生的育人目標(biāo)，本著“不去尋找適合教育的學(xué)生，而是積極探索適合孩子的教育”的辦學(xué)理念，大力推行素質(zhì)教育，全力改善辦學(xué)條件，不斷深化學(xué)校管理，以高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真落實(shí)課改的各項(xiàng)工作，在課堂教學(xué)常規(guī)管理方面、班級(jí)管理方面、學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面、教師隊(duì)伍建設(shè)方面有一定的突破，取得較好的成績(jī)。

二、班子團(tuán)隊(duì)協(xié)作

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)合作、工作盡心盡力。教師們普遍感受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子工作負(fù)責(zé)，一人一線，切實(shí)履行職責(zé)，在教育教學(xué)管理工作中身體力行，做到了表

率作用。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還非常關(guān)心教職工的身心健康，努力為教職工創(chuàng)造好的工作環(huán)境，讓教職工有視校如家的感覺。

三、學(xué)校管理特色呈顯 1.“禮儀教育”進(jìn)課堂

先養(yǎng)習(xí)慣再讀書，走進(jìn)太陽小學(xué)，普遍感受到學(xué)生們的熱情和禮貌。學(xué)校的禮儀教育是臨安市十大特色德育項(xiàng)目，圍繞“六個(gè)一”扎實(shí)開展，編有校本教材，確保教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間。

2.“八好班級(jí)”顯成效

學(xué)校推出“八好班級(jí)”創(chuàng)建活動(dòng)，從“文明就餐、路隊(duì)整齊、廣播操及集會(huì)、眼保健操、財(cái)物愛護(hù)和節(jié)能、衛(wèi)生保潔、學(xué)習(xí)習(xí)慣、課間文明休息”等八個(gè)方面對(duì)班級(jí)每周進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施效果明顯。

3.“走班社團(tuán)”成特色

學(xué)校注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣，重視學(xué)生特色發(fā)展，社團(tuán)建設(shè)有特色。每周五下午學(xué)校推出幾十個(gè)社團(tuán)組織，全校學(xué)生憑興趣可跨年級(jí)選課，走班式上課，最大程度地滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需求。

4.“教學(xué)反思”促提高

為提升教學(xué)成效，同時(shí)促進(jìn)年輕教師的快速成長(zhǎng)，學(xué)校除不斷細(xì)化教學(xué)常規(guī)管理工作之外，積極嘗試其他有效途徑，如學(xué)生作業(yè)錯(cuò)題集的整理、匯編和應(yīng)用，教學(xué)反思的撰寫、交流等。目前教師撰寫教學(xué)反思已成工作習(xí)慣，也成為提高質(zhì)量的一個(gè)抓手。學(xué)校利用每周校本培訓(xùn)的時(shí)間安排教師輪流進(jìn)行教學(xué)反思的交流和研討。

同時(shí)，調(diào)研組也向?qū)W校提出在今后的管理過程中應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注和加強(qiáng)的幾個(gè)方面。

一、著力做好教師專業(yè)化發(fā)展工作

目前全市小學(xué)段教師學(xué)科結(jié)構(gòu)化問題普遍存在，但在相對(duì)規(guī)模學(xué)校，我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)條件，讓教師走專業(yè)化發(fā)展之路。

在調(diào)研過程中，我們發(fā)現(xiàn)大多老師存在多頭兼課現(xiàn)象，雖然看似解決了排課問題、績(jī)效考核等問題，但就長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，既不利于教師的專業(yè)化，也不利于學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，自然也會(huì)制約學(xué)校的良性發(fā)展。

二、著力做好新教師培養(yǎng)工作

由于地域特點(diǎn)，太陽小學(xué)的教師流動(dòng)性很大。近三年調(diào)出教師19人，同時(shí) 調(diào)入教師10人，調(diào)出的基本是臨安市級(jí)的骨干教師、成熟教師，而調(diào)入的基本是新教師。學(xué)校要把培養(yǎng)新教師作為一項(xiàng)重點(diǎn)工程來抓，力爭(zhēng)使新教師快速成長(zhǎng)。

三、著力做好教學(xué)研究工作

近幾年，學(xué)校在規(guī)范和落實(shí)教學(xué)常規(guī)、探索有效課堂等方面出臺(tái)了很多舉措，但在課堂教學(xué)實(shí)施過程中依然存在不少對(duì)教材和學(xué)情研究欠深入、備課缺乏針對(duì)性、課堂練習(xí)和作業(yè)設(shè)計(jì)欠合理的問題。學(xué)校要堅(jiān)定已看準(zhǔn)的問題，細(xì)化實(shí)施方案，合理利用共同體等外部資源，引導(dǎo)教師踏踏實(shí)實(shí)做好教學(xué)研究。在提高教師教育科研水平的同時(shí)也提高教育教學(xué)能力和教學(xué)實(shí)效。

太陽小學(xué)有一個(gè)踏實(shí)肯干的班子團(tuán)隊(duì)，有一批忠心于學(xué)校的老師，我們相信在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全體家人的努力下，一定會(huì)做出特色，做成品牌。