第一篇：新農(nóng)合工作匯報材料

抓機構(gòu)建設(shè) 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平

XXX醫(yī)療保障管理中心

XX市轄18個鎮(zhèn)、3個街道，總?cè)丝?02萬，2003年，我市被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一，全面啟動這項工作。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標(biāo)，建立健全機構(gòu)服務(wù)體系，充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，切實加強基金運行分析，努力提高基金運行效益和參保人員的保障水平，推動了合作醫(yī)療制度順利實施和健康發(fā)展，群眾參保積極性持續(xù)增長，合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機與活力。我們的具體做法是：

一、健全管理體系，狠抓三個到位

（一）抓認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)重視到位

為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對群眾人文關(guān)懷的“實事工程”、“民心工程” 辦實辦好，市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村和社會主義和諧社會的一項重要內(nèi)容。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務(wù)會進(jìn)行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領(lǐng)導(dǎo)班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。全市上下逐級召開動員會議，部署具體工作任務(wù)，舉辦政策培訓(xùn)班，組織市、鎮(zhèn)、村三級干部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到統(tǒng)一思想認(rèn)識，規(guī)范工作程序。

（二）抓隊伍，工作責(zé)任到位

為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證此項制度的順利推進(jìn)，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會，負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。成立了獨立建制的市級經(jīng)辦機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)這一制度的實施和運行，事業(yè)經(jīng)費由市財政單獨列支。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報服務(wù)點，結(jié)報服務(wù)點工作和人員經(jīng)費由市財政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立了專門的結(jié)報服務(wù)窗口。定點醫(yī)療機構(gòu)建立了工作責(zé)任制和崗位責(zé)任制，實行“八項服務(wù)承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對鎮(zhèn)（街道）年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容，市級經(jīng)辦機構(gòu)制定出臺了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》和《結(jié)報服務(wù)點考核試行辦法》，將考核結(jié)果列入年度考核定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的重要指標(biāo)。

（三）抓協(xié)調(diào)，部門協(xié)作到位

市直各有關(guān)部門把合作醫(yī)療工作當(dāng)作自己的職責(zé)，認(rèn)真落實部門責(zé)任制。財政部門確保配套資金及時撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項專項經(jīng)費；民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題，并切實做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對合作醫(yī)療工作的宣傳報道；紀(jì)檢、監(jiān)察及審計部門加強合作醫(yī)療基金審計及定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀(jì)行為查處。各有關(guān)部門協(xié)同配合，推動了合作醫(yī)療工作有序開展。

二、強化醫(yī)院監(jiān)管，落實五項制度

（一）普遍實施費用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費用補償，市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點設(shè)立結(jié)報窗口，參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院和門診費用，結(jié)帳時可當(dāng)場獲得補償；參保病人在市外醫(yī)療機構(gòu)的住院和慢性疾病門診費用，結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報服務(wù)點結(jié)報補償。補償費用由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點墊付，當(dāng)場兌現(xiàn)，做到隨到隨報，實時結(jié)報，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評。

（二）全面實行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)審制。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺，實行參保病人醫(yī)療費用信息網(wǎng)上監(jiān)審。一是實行參保病人信息網(wǎng)上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時內(nèi)將參保病人信息錄入信息管理系統(tǒng)；二是實行費用清單網(wǎng)上錄入，參保住院病人每日詳細(xì)醫(yī)囑，包括所有檢查、治療、用藥，必須及時錄入管理系統(tǒng)，并于當(dāng)天24︰00以前上傳；三是實行門診費用實時結(jié)報。參保人員在門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，當(dāng)場可刷卡報銷有效費用的15%，同時，制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務(wù)項目范圍目錄》，對已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，付費刷卡時信息系統(tǒng)會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補償費用。通過信息網(wǎng)絡(luò)，對定點醫(yī)療機構(gòu)參保病人做到了實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責(zé)令改正，起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用，并極大地提高了工作效率。

（三）落實三級審核責(zé)任制。各級定點醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)負(fù)著基金監(jiān)管第一道防線的責(zé)任，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好結(jié)報資料審核工作。一級審核責(zé)任人為結(jié)報工作人員，按照有效費用核定辦法，對結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準(zhǔn)確無誤。二級審核責(zé)任人為定點醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)，對一級審核結(jié)算后的資料進(jìn)行逐份復(fù)審，確保結(jié)算結(jié)果與補償書面資料的一致。三級審核責(zé)任人為市級經(jīng)辦機構(gòu)審核科，復(fù)核二級審核通過的全部結(jié)算資料，并按20%－30%的比例隨機對結(jié)算資料進(jìn)行抽樣，采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結(jié)合的方式進(jìn)行終審。二級審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究一級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究二級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核責(zé)任人對終審結(jié)果負(fù)責(zé)。各級審核責(zé)任追究到人，與個人評先、報酬掛鉤。

（四）認(rèn)真開展現(xiàn)場巡查制。市級經(jīng)辦機構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費用檢查評議組，定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行現(xiàn)場督查指導(dǎo)，有效地減少了不嚴(yán)把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“五個不合理”現(xiàn)象。加強明察暗訪，根據(jù)信息報表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法，對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查；同時，通過走訪病人和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，有力地促進(jìn)了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。

（五）積極推行費用公示制。市級經(jīng)辦機構(gòu)每月一次通過簡報、網(wǎng)站、墻報等形式公開對醫(yī)療費用補償信息進(jìn)行通報，各定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點每月對本單位結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示，各鎮(zhèn)、村每月對本轄區(qū)結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示。通過推行公示制度，廣泛接受社會監(jiān)督，增加基金透明度，充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則，社會各界對合作醫(yī)療的關(guān)注程度也有了明顯的提高。

三、加強費用控制，嚴(yán)把三項重點

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)診療行為。按照市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則要求，建立門診費用和住院床日費用限額制，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。堅持合理用藥、合理檢查和合理治療，處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長；出院帶藥應(yīng)符合病情需要，根據(jù)病人承受能力，盡可能使用國產(chǎn)藥及目錄范圍用藥，不準(zhǔn)帶注射藥品出院，不得隨帶醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)、放射治療、檢驗、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)項目和臨床診療類醫(yī)療服務(wù)項目出院。同時，嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度、住院費用一日清單制度、住院費用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。

（二）嚴(yán)格控制住院費用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各級定點醫(yī)療機構(gòu)的情況，我們對不同醫(yī)療機構(gòu)住院病人的非有效費用比例、次均醫(yī)藥費用、平均受益度實行具體指標(biāo)約束。在非有效費用比例方面，規(guī)定市內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)控制在10%以內(nèi)，市級及市外醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi)，原則上總體目標(biāo)控制在13%以內(nèi)；在次均住院費用指標(biāo)控制方面，根據(jù)前三年各級醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)、統(tǒng)計報表情況，結(jié)合抽查各種病歷及醫(yī)院管理年活動等有關(guān)內(nèi)容，核定其次均住院費用“警戒線”，原則確定市級醫(yī)療機構(gòu)超過6000元、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)超過4000元的住院病例，由市級經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療費用評議小組進(jìn)行追蹤調(diào)查、分析評議后，按評議結(jié)果撥付補償款。

（三）努力提高病人補償水平。通過一系列措施，各定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為明顯規(guī)范，控制醫(yī)療費用不合理增長的效果十分顯著。今年4個月，全市參保病人住院非有效費用比例與上年持平，次均住院費用較上年下降2.00%，住院次均補償額由2202元提高到2369元，有效費用補償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高，達(dá)到96.21%。

我市在合作醫(yī)療機構(gòu)和制度建設(shè)上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當(dāng)大的差距。我們將不斷總結(jié)，積極探索，努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實，為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！

第二篇：新農(nóng)合工作匯報

****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報

（年月日）

自群眾路線教育實踐活動開展以來，****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實際，對照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、取得的成績

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。和各村簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，同時把此項工作納入每年的目標(biāo)考核內(nèi)容，鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視，為推動我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。****鎮(zhèn)通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

3、強化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努

力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療

住院補償情況，接受群眾監(jiān)督。

4、新農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”辦理、運行情況。****

鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶，截至目前，我鎮(zhèn)共領(lǐng)取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張，其中有張無人領(lǐng)取，其余全部發(fā)放完畢且運行良

好，現(xiàn)在仍有余戶未辦理。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資

料，至日，共上報新開卡農(nóng)戶的資料份。使用“一卡

通”后，告別了以往為報銷醫(yī)療費而東奔西跑的情況，不僅

方便了群眾，也簡化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作

醫(yī)療工作順利運行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安

全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。

二、不足之處和今后努力的方向

1、個別群眾對新農(nóng)合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定點醫(yī)院看的病，是否屬于報銷范圍內(nèi)的病種，普遍

存在“只要我看了病，就必須給我報銷”，近日結(jié)合群眾路

線教育實踐活動，發(fā)現(xiàn)有兩三家農(nóng)戶反映辦理了合作醫(yī)療，看的病也沒有給報銷的情況，都是由不是在定點醫(yī)院或者罹

患不屬于合作醫(yī)療報銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣

傳工作沒有落實到位，今后，我們的宣傳工作將會更加側(cè)重

向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共

濟的觀念。

2、報銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現(xiàn)到處

跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。今

后我們將會把所有的程序都在鎮(zhèn)便民大廳前的公示欄做出

公示。

我們深知所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，今后，鎮(zhèn)合管辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院將同舟共濟，以合作醫(yī)療日常工作為主，抓好宣傳

這個重點，切實做好這項利民惠民的工作。

****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室

第三篇：新農(nóng)合工作匯報材料

鮑峽中心衛(wèi)生院

新農(nóng)合工作情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，我代表鮑峽中心衛(wèi)生院全體職工，向來檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的直接關(guān)心、支持下，深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要意義。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

鮑峽鎮(zhèn)共有34367人，農(nóng)業(yè)戶口32109人，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)29家，其中中心衛(wèi)生院1個，社區(qū)服務(wù)站一個，村級衛(wèi)生室27個，2012年我鎮(zhèn)共有30204人參合，參合率達(dá)到96.5%。去年我院實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入675余萬元，門診66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共為參合患者報銷203余萬元。其中為2570個住院病人報銷153余萬元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就診環(huán)境。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸機、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、電子陰道鏡、血液分析儀、中藥熏蒸床、全自動煎藥機等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，積極改善群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力。為新農(nóng)合工作順利開展打下堅實的后盾。

（二）實施“人才興院、技術(shù)興院”戰(zhàn)略，提高技術(shù)創(chuàng)新力。衛(wèi)生院近年來牢固樹立“人才興院、技術(shù)興院”思想，不斷加強人才培養(yǎng)，注重人才培訓(xùn)。我院先后派出20多名業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)深造，請上級醫(yī)療專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以學(xué)科帶頭人帶動全院業(yè)務(wù)開展。通過交流學(xué)習(xí)，使我院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強有力的技術(shù)保障。

(三)確保各種新農(nóng)合的便民措施。

成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口，并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計算機、打印機等相關(guān)辦公設(shè)備，設(shè)有專、兼職工作人員10名，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標(biāo)語，制定了各項工作職責(zé)和新農(nóng)合管理制度，確保新農(nóng)合的順利運行。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例，并公開了服務(wù)承諾和投訴電話，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋⒆寘⒑限r(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。

(四)每年定期召開專題會議，確保新農(nóng)合工作的順利實施。新農(nóng)合是一項復(fù)雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規(guī)范就會損害參合農(nóng)民的切身利益，影響農(nóng)民參合的積極性。根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室的具體部署，我院先后對全體醫(yī)務(wù)人員及新農(nóng)合工作人員

進(jìn)行了多次培訓(xùn)，要求不但要有良好的服務(wù)態(tài)度，較高的業(yè)務(wù)水平，還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。為此，我院制定了獎懲措施，對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進(jìn)行規(guī)范約束。到目前為止，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

（五）強化職業(yè)道德和社會公德教育。

牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責(zé)等活動，加強職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻(xiàn)等職業(yè)道德教育。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務(wù)”的人生觀和價值觀，為新農(nóng)合工作的建設(shè)發(fā)展保駕護(hù)航。

（六）加強住院病人的規(guī)范化管理。落實基藥制度，惠及廣大群眾

參合農(nóng)民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡，嚴(yán)禁借卡住院。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治，為了使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我院響應(yīng)國家號召，在2011年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農(nóng)合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評，使患者在新農(nóng)合得到了更大實惠。

（七）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。

為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我院加強職工教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣

泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費提供茶水、口杯，免費接送住院病人，營造溫馨的人性化氛圍；二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。三是完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體制，每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，并在醒目位臵設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意，為新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。

八、合管人員的履職情況

認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級部門開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用，按《新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，每周一次檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況，對村衛(wèi)生室進(jìn)行了不定時現(xiàn)場督查。認(rèn)真核對就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。

三、幾點體會

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，我們?nèi)〉贸煽兣c縣鎮(zhèn)村三級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人，具有密不可分的聯(lián)系。

（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

（一）、實行“基藥”和“一費制” 之后。病人多了（特別是門診病人大幅度增加），醫(yī)務(wù)人員忙了，收入減少了，醫(yī)療風(fēng)險增加了。要降低醫(yī)療風(fēng)險，必須增加人員。現(xiàn)在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。

（二）、部分村衛(wèi)生室房屋和設(shè)備設(shè)施已嚴(yán)重老化，服務(wù)水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前，長此以往，會影響村醫(yī)的工作積極性。

我院的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農(nóng)合各項工作，使我院的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見?？傊诮窈蠊ぷ髦?，我們要加強和完善新農(nóng)合各項工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

第四篇：新農(nóng)合籌資工作匯報

一、籌資原則

（一）市級統(tǒng)籌原則。新農(nóng)合基金以市級為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制。

（二）以戶為單位參合原則。農(nóng)村居民要以戶為單位（以戶口簿為準(zhǔn)）全員參合，中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童應(yīng)當(dāng)隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合。

二、籌資對象

（一）我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民。

（二）外出務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)村居民，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

（三）按照市新農(nóng)合委、勞動和社會保障局（新農(nóng)合委發(fā)〔2008〕2號）文件規(guī)定，凡城鎮(zhèn)村改居居民已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民戶，不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

四、籌資方式

五、信息統(tǒng)計

六、證件辦理

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識，增強責(zé)任感。新農(nóng)合籌資工作涉及千家萬戶，特別是2012各級政府配套資金繼續(xù)增加，農(nóng)民籌資額提高，時間緊、任務(wù)重、要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要從執(zhí)政為民、保障民生的高度出發(fā)，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強力推進(jìn)，務(wù)求實效。

（二）加大宣傳，提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在籌資過程中要采取多種形式，廣泛宣傳新農(nóng)合的重要意義、籌資政策和報銷標(biāo)準(zhǔn)，并用受益農(nóng)民的典型事例強化宣傳，形成全社會共同參與支持新農(nóng)合的良好氛圍，使廣大農(nóng)民自覺踴躍參加新農(nóng)合，努力實現(xiàn)參合全覆蓋。

（三）落實責(zé)任，確保任務(wù)完成。新農(nóng)合籌資工作環(huán)節(jié)較多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要層層落實責(zé)任，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要制定詳細(xì)的工作方案、工作計劃和獎懲措施，定任務(wù)、定進(jìn)度、定獎懲，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成工作任務(wù)。由于新農(nóng)合實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)報管理，對參合信息要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要安排專人做好參合資料的登記、上報、微機錄入等各項工作，做到及時、完整、準(zhǔn)確，防止人為差錯。

（四）加強籌資工作督查。市有關(guān)部門單位和市新農(nóng)合管理辦公室要加大督查力度，及時通報進(jìn)度情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要加強對籌資工作的調(diào)度、檢查與監(jiān)督，促進(jìn)籌資工作順利開展。

（五）加強資金管理。新農(nóng)合籌資現(xiàn)金數(shù)額大，如果管理不善，很容易出問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要對資金收繳實行全程監(jiān)督和管理，確保資金安全，嚴(yán)禁收繳過程中出現(xiàn)貪污、挪用等不法行為的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，將從嚴(yán)從重處理。

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第五篇：2009年新農(nóng)合工作匯報[推薦]

2009新農(nóng)合工作匯報

2009年我市的新農(nóng)合工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以建設(shè)人民滿意的新農(nóng)合制度為目標(biāo)，認(rèn)真總結(jié)前幾年運行的經(jīng)驗教訓(xùn)，深入探索新農(nóng)合工作的內(nèi)在規(guī)律，達(dá)到了管理更嚴(yán)格、程序更規(guī)范、群眾更滿意的要求，多次受到省、南陽市表揚，衛(wèi)生廳以我市新農(nóng)合規(guī)章制度為基礎(chǔ)，向省政府起草“省長令”?，F(xiàn)就運行情況匯報如下：

一、基本情況

2009年參合農(nóng)民141.99萬人，參合度達(dá)99.8%。共籌措資金

1.42億元（其中：門診賬戶人均27元，總計3833.68萬元；住院補助人均73元，總計1.04億元）。

2009年1～11月份共支出11064.36萬元。其中：住院補助65351人次，8797.10萬元；補助額達(dá)1萬元以上的395人次，達(dá)3萬元以上的10人次。

止11月底，新農(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余2283.33萬元。其中：家庭帳戶結(jié)余715.19萬元，住院補助基金結(jié)余1868.04萬元。累計結(jié)余資金9132.67萬元，其中：家庭帳戶1437.4萬元，住院補助7695.27萬元。

2009年我市新農(nóng)合政策優(yōu)越于其他地方的特點主要是：

1、家庭帳戶人均27元，比全省高7元，調(diào)動了農(nóng)民參合積極性，參合率達(dá)99.8%，基本避免了“逆向選擇”，體現(xiàn)了大數(shù)法

則，資金量充足。

2、人均住院費用較低，補助率較多。2009年我市住院人數(shù)6535人次，住院率占參合農(nóng)民總數(shù)的4.6%（低于全省1.4個百分點）；人均住院費用3079.14元，低于全省元，人均補助達(dá)1162.89元，高于全省個百分點。

3、放大了政策功能，體現(xiàn)了預(yù)防為主方針和對特殊人群的關(guān)懷。一是支出40多萬元，利用中醫(yī)藥預(yù)防手足口?。欢侵С?0余萬元，對村黨支部書記進(jìn)行了體檢；三是支出元，對全市符合計生政策的已婚育齡婦女開展了婦科病檢查；四是提取了“大病附加補助基金”，對符合條件的危重病人進(jìn)行了封頂線后的再補助；五是整合了“降消”項目，提高了平產(chǎn)補助標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)450元，市直550元，實現(xiàn)了平產(chǎn)“零”消費。六是為南水北調(diào)移民進(jìn)行體檢，實現(xiàn)了移民繼續(xù)享受新農(nóng)合政策。

4、基金安全性有了可靠保障。由于參合率高，籌資量大，管理不斷加強和完善，我市的基金運行始終符合衛(wèi)生廳的要求。比如今年8月份，衛(wèi)生廳一次通報55個縣面臨基金透支風(fēng)險，唯獨表揚我市基金平衡性強。

二、主要作法

四年來的實踐探索，我們總結(jié)新農(nóng)合制度運行成功的關(guān)鍵有兩個。一是補助政策合理，體現(xiàn)普惠優(yōu)惠，而且要逐年提高補助水平，讓參合農(nóng)民有想頭。二是始終把防范“道德風(fēng)險”作為管理的重要措施，確?；蒉r(nóng)資金的安全，確保公正、透明、簡便，讓參合農(nóng)民放心。今年的主要作法是：

1、完善監(jiān)管體制，把監(jiān)管人作為監(jiān)管重點。以前，我們把住院病人和醫(yī)療機構(gòu)作為監(jiān)管重點，而忽視了對監(jiān)管人員的監(jiān)管，導(dǎo)致問題屢治屢犯。通過調(diào)查分析，我們認(rèn)識到監(jiān)管人員身處第一線，對住院病人和醫(yī)療機構(gòu)情況熟悉，這一部分人能夠堅持原則，就能起到“一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開”的作用。因此，我們制定了對監(jiān)管人員的監(jiān)管措施，把合作醫(yī)療的監(jiān)管情況聯(lián)系本人的工資和政績。同時，對全市監(jiān)管人員實行“崗位輪換制”，原則上一年一輪換。其三是改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站“獨鄉(xiāng)獨辦”為“分區(qū)管理，聯(lián)合會審”制，這樣有利于醫(yī)療機構(gòu)之間相互比較，易及時發(fā)現(xiàn)問題，及時排除。其四是對容易出現(xiàn)套取現(xiàn)象的意外傷害，由醫(yī)院直接補助為市合管辦直接介入調(diào)查，直接補助。其五，建立了監(jiān)督人員和醫(yī)療機構(gòu)的“不良信息”檔案，對監(jiān)管人員和醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理。問題累計到一定數(shù)量，將對監(jiān)管人員進(jìn)行組織處理，對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行取消定點處理。

2、運用信息化手段，使管理更加嚴(yán)密。今年，在所有定點醫(yī)療機構(gòu)之間，建立互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)一配臵管理軟件，更新了電腦、打印機等硬件，實現(xiàn)了“入院登記、住院費用、出院結(jié)算”全過程適時監(jiān)控，大大提高了監(jiān)管率和嚴(yán)密度。

3、控制醫(yī)療費用，首創(chuàng)“住院費用總量控制”的管理辦法。我們在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，以前常常出現(xiàn)的虛擬病歷、以少報多、張冠李戴、甚至借證住院等問題銳減，一個新的問題是通過提高

住院服務(wù)費和藥品費用增加住院收入，這實際上是一種更加嚴(yán)重的套取行為和加重患者負(fù)擔(dān)的行為。為此，衛(wèi)生局主動和市糾風(fēng)辦聯(lián)系，對醫(yī)療服務(wù)和藥品價格違規(guī)行為進(jìn)行了長達(dá)1個半月的專項治理。同時，通過對全省、全南陽市和我市4年來住院費用進(jìn)行綜合分析比較，研究出臺了“住院費用總量控制”的管理辦法，這個辦法的基本內(nèi)容是：市直綜合醫(yī)院人均住院費用控制在3000以內(nèi)；市直其他醫(yī)療機構(gòu)人均住院費用控制在2000以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費用控制在1200以內(nèi)。在確保住院患者一分不少地得到補助基礎(chǔ)上，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)自己負(fù)擔(dān)，市合管辦不予補助。這一舉措實行三個多月來，全市平均住院費用下降500元，衛(wèi)生廳在全省推廣了這一措施。同時，我們加強了對市外住院病人的監(jiān)管，嚴(yán)防醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假，套取我市新農(nóng)合資金。今年因“收費過高、醫(yī)學(xué)文書不規(guī)范”對“南石醫(yī)院”、“768醫(yī)院”采取了“封殺”措施。

4、政府帶頭，定期分析，形成多部門參與管理的運行機制。一月一次例會，一季一次綜合分析，半年一次專題匯報。這些制度已堅持幾年，衛(wèi)生、財政、合管辦等部門密切配合，必要時邀請監(jiān)察、審計、民政、物價等單位共同研究。及時分析，及時總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，嚴(yán)防小問題釀成大問題，個性問題釀成共性問題。今年一個大的特點還在于切實加大了檢查的力度、密度、深度和處罰重度。1至11月份，共查處各類違規(guī)事件48起，追回新農(nóng)合資金3.44萬元，公開處理違規(guī)人員3人，提交市紀(jì)委審查1人。今年，省財政廳、審計廳對我市惠農(nóng)資金和擴大內(nèi)需資金進(jìn)行專題檢查，均對新農(nóng)合基金管理表示滿意。

三、存在問題

1、基金結(jié)余量過大，已累計結(jié)余資金9132.67萬元。

2、管理難度加大，出現(xiàn)一些隱性套取行為。

3、在籌資過程中有“搭車收費”現(xiàn)象。

4、合管辦人員較少，管理面大，應(yīng)充實、加強。如：全省在鄧州市召開現(xiàn)場會，推廣鄧州經(jīng)驗。會后，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站普遍落實到2人，而我市只有1人，且住院量大、產(chǎn)生費用高的市直醫(yī)療機構(gòu)沒有專職監(jiān)管人員。

四、明年全省新農(nóng)合基本政策

1、人均由100元提高到150元，農(nóng)民個人交費由20元提高到30元，各級財政配套120元（中央60元，地方60元，河南省按5：2：3分擔(dān)）。

2、擴大門診統(tǒng)籌試點，逐步取消家庭帳戶。

3、全省統(tǒng)一起伏線：鄉(xiāng)級100元，縣級300元，市級600元，省級800元，省外1000元（兒科住院起付線下降50%）。

4、補助標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)級70%，縣級60%，省級和省外50%。

5、封頂線提高到6萬元。

6、使用中醫(yī)藥部分報銷比例提高10%。

7、計劃內(nèi)住院分娩，市級以上按比例報銷，鄉(xiāng)級按550元，限價免費。

五、我市新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)的初步意見

1、堅持家庭帳戶+門診直補的辦法（其中：家庭帳戶30元，門診直補元）。

2、起伏線設(shè)臵：鄉(xiāng)級100元，縣級300元，南陽市級600元，省級800元，省外1000元。

3、補助標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)級70%，縣級60%，縣以外50%。

4、封頂線為6萬，并繼續(xù)執(zhí)行“單病種附加補助”，限額2萬元，最高補助8萬元。

5、在市中醫(yī)院住院，起伏線下降100元，報銷比價提高10%。

6、結(jié)合“降消”項目實施，對計劃內(nèi)住院分娩執(zhí)行鄉(xiāng)級550元，市級650元直補。

7、在補助標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計上，高于全省平均水平。

六、近期工作

1、召開2010年籌資動員大會，會上表揚一批先進(jìn)單位、先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、先進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)和優(yōu)秀監(jiān)管人員，以市委、政府“兩辦”名義發(fā)文。

2、認(rèn)真總結(jié)今年的工作，向省衛(wèi)生廳作專題報告。