第一篇：醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院2010年度各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選工作的通知
濟(jì)醫(yī)附院辦字?2011?1號(hào)
關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院2010年度 各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選工作的通知
各處（科）室：
為彰顯成績(jī)，激勵(lì)先進(jìn)，更好地做好2011年的工作，醫(yī)院2010年度評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)工作即將開(kāi)始。請(qǐng)相關(guān)職能部門(mén)按照醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選工作的要求，結(jié)合工作實(shí)際，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)臵、評(píng)選辦法及程序，并報(bào)各分管院領(lǐng)導(dǎo)閱批，于2010年1月24日（周一）17：00以前報(bào)醫(yī)院辦公室匯總，逾期不報(bào)者視為棄權(quán)。
附件:1.010年各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)臵
2.010年各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)條件及評(píng)選辦法
二〇一一年一月十七日
附件1
2010年各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置
一、突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
二、病種付費(fèi)實(shí)踐先進(jìn)科室
三、科室貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
四、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)
五、醫(yī)療質(zhì)量安全獎(jiǎng)
六、護(hù)理質(zhì)量安全獎(jiǎng)
七、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)
八、優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)
九、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十佳”病房
十、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵
十一、護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)
十二、教學(xué)成果獎(jiǎng)
十三、教學(xué)先進(jìn)集體獎(jiǎng)
十四、教學(xué)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)
十五、科研突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
十六、科研先進(jìn)集體
十七、科研先進(jìn)個(gè)人
十八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵
附件2
2010年各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)條件及評(píng)選辦法
一、突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
（一）必要條件：
年度單病種限價(jià)工作、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全狀況是評(píng)獎(jiǎng)的必要條件，個(gè)人無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，臨床科室單病種限價(jià)出院病人比率在全院平均值以上。
（二）推薦條件：
1.開(kāi)展高層次新技術(shù)項(xiàng)目，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，為醫(yī)院取得巨大（百萬(wàn)元以上，下同）直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的； 2.在我院一線(xiàn)工作，特別是科研、教學(xué)方面有特別突出貢獻(xiàn)的人員;3.在醫(yī)院管理中有重大建樹(shù)，使醫(yī)院取得巨大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的;4.在醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)、設(shè)備更新購(gòu)臵等重大事項(xiàng)中起到特殊作用，為醫(yī)院節(jié)省巨額資金，并取得巨大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的。
（三）推薦評(píng)選辦法：
1.科室或個(gè)人面向全院職工推薦，也可自我推薦或申報(bào)； 2.院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)推薦情況進(jìn)行綜合評(píng)定，推選出初步名單進(jìn)行公示征求意見(jiàn)；
3.院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)征求意見(jiàn)情況確定獲獎(jiǎng)人員。請(qǐng)各科室認(rèn)真組織傳達(dá)和推薦。
二、病種付費(fèi)實(shí)踐先進(jìn)科室
評(píng)獎(jiǎng)辦法：
各科室符合單病種付費(fèi)的病例占科室出院病人比例超過(guò)10%
病歷；
2.按照內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和醫(yī)技科室排定順序； 3.對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行初步篩選，對(duì)符合條件的項(xiàng)目進(jìn)行病歷審核；虛假病歷或不符合病歷一票否決；
4.根據(jù)病歷審核結(jié)果，確定參加評(píng)選項(xiàng)目；
5.申報(bào)人逐一進(jìn)行報(bào)告（限定時(shí)間5分鐘），然后接受咨詢(xún)（不超過(guò)5分鐘），咨詢(xún)完畢，申報(bào)人退場(chǎng)；
6.回避辦法：凡申報(bào)項(xiàng)目的委員，在向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告完畢，接受咨詢(xún)后退場(chǎng)，涉及項(xiàng)目評(píng)審結(jié)束后由工作人員通知入場(chǎng)評(píng)定其他項(xiàng)目；
7.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員投票選出獲獎(jiǎng)項(xiàng)目。(三)授獎(jiǎng)項(xiàng)目確認(rèn)：
同意授獎(jiǎng)票超過(guò)出席醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議委員的2/3者作為擬授獎(jiǎng)項(xiàng)目，報(bào)經(jīng)院辦公會(huì)批準(zhǔn)后授獎(jiǎng)。
五、醫(yī)療質(zhì)量安全獎(jiǎng)(一)基本條件：
1.全年無(wú)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室；
2.科室較往年取得較大發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療質(zhì)量取得明顯進(jìn)步。
（二）評(píng)選辦法：
1.醫(yī)務(wù)處根據(jù)掌握的全年醫(yī)療質(zhì)量、糾紛及投訴情況進(jìn)行審核提名，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)定，推選出初步名單進(jìn)行公示征求意見(jiàn)；
2.院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)征求意見(jiàn)情況確定獲獎(jiǎng)科室名單。
六、護(hù)理質(zhì)量安全獎(jiǎng)(一)基本條件：
2.敢于管理，善于溝通，主動(dòng)有效的做好科室管理及協(xié)調(diào)工作。勇于承擔(dān)責(zé)任，能主動(dòng)堵塞漏洞，避免隱患、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生；
3.出色完成本年度專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核計(jì)劃，且成績(jī)突出； 4.年內(nèi)無(wú)差錯(cuò)事故及投訴發(fā)生； 5.年度考核評(píng)定為優(yōu)秀。
（二）推薦評(píng)選辦法：
1.面向全科護(hù)理人員（推薦比例＜科室護(hù)理人員的10%）民主評(píng)議推薦；也可自我推薦；
2.根據(jù)科室民主評(píng)議推薦的選票數(shù)及個(gè)人事跡材料由護(hù)理部審核后報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行綜合評(píng)定，推選出初步名單進(jìn)行公示征求意見(jiàn)；
3.院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)征求意見(jiàn)情況確定獲獎(jiǎng)人員名單。
九、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十佳”病房
（一）評(píng)選條件：
1.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今5個(gè)月以上；
2.改革護(hù)理排班模式，“以病人為中心”實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其全面負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、到位，并能體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全；
3.公示并落實(shí)護(hù)理所有服務(wù)項(xiàng)目。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別、病情和自理能力，按照服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)涵全面提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。
4.病房能根據(jù)患者需求采取可持續(xù)改進(jìn)的措施，患者滿(mǎn)意程
病情觀察、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等全面、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4.對(duì)待患者熱情、細(xì)心、耐心，態(tài)度好，工作認(rèn)真、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，富有愛(ài)心，經(jīng)常受到患者贊揚(yáng)和好評(píng)。
5.具有團(tuán)隊(duì)合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，工作積極主動(dòng)、配合默契，贏得同行、患者和社會(huì)認(rèn)可。
6.認(rèn)真鉆研、不斷進(jìn)取，愛(ài)崗敬業(yè)，工作能力突出，在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，充分發(fā)揮模范帶頭作用。
7.一票否決的因素：年內(nèi)發(fā)生賠付性投訴、糾紛及嚴(yán)重護(hù)理不良事件者。
（二）評(píng)選程序：
1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵：由32個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房根據(jù)評(píng)選條件每科推薦1名，并寫(xiě)出推薦人的事跡材料上報(bào)；
2.護(hù)理部將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵的推薦情況上報(bào)院辦公會(huì)通過(guò)。
十一、護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)
（一）基本條件：
1.年度內(nèi)創(chuàng)新發(fā)明具有先進(jìn)性、實(shí)用性的護(hù)理管理、技術(shù)新方法、新舉措，并積累一定的經(jīng)驗(yàn)；
2.通過(guò)采取以上方法科室產(chǎn)生了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（二）評(píng)審程序：
1.以科室或個(gè)人名義申報(bào)，同時(shí)提交書(shū)面材料：包括項(xiàng)目名稱(chēng)、開(kāi)展時(shí)間、區(qū)域內(nèi)所處位臵、完成病例數(shù)（提供住院號(hào)）、覆蓋的科室（由相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)簽字或提供病人住院號(hào)）及產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.由護(hù)理部對(duì)申報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行初步審核；
2.工作周密、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)，能夠高效優(yōu)質(zhì)地按時(shí)完成各階段工作任務(wù)。教研室教學(xué)資料完整、齊全，教案書(shū)寫(xiě)認(rèn)真及時(shí)。
3.科室理論課教學(xué)質(zhì)量高，學(xué)生評(píng)議優(yōu)秀率名列前茅。4.實(shí)習(xí)評(píng)議帶教均達(dá) 90 分以上、見(jiàn)習(xí)評(píng)議優(yōu)良率大于98%。5.當(dāng)年教學(xué)工作獲得各級(jí)政府或上級(jí)單位（部門(mén)）先進(jìn)稱(chēng)號(hào)。先進(jìn)科室符合以上第 1、2 條及第3、4條其中1條，第5條為加分因素。
（二）評(píng)選辦法
由教學(xué)管理辦公室根據(jù)每年教學(xué)工作質(zhì)量檢查得分、實(shí)習(xí)學(xué)生評(píng)議得分、課堂教學(xué)評(píng)議優(yōu)秀率情況推薦先進(jìn)集體名單，報(bào)院辦公會(huì)批準(zhǔn)。
十四、教學(xué)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)(一)評(píng)選條件
1.在教學(xué)工作樹(shù)立中“以人為本，以學(xué)生為中心，以教學(xué)質(zhì)量為核心”的理念，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正，思想作風(fēng)正派，為人師表，主動(dòng)承擔(dān)教學(xué)工作，認(rèn)真完成教學(xué)工作。全年無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療糾紛、無(wú)投訴、無(wú)差錯(cuò)事故。
2.理論課教學(xué)本年度超過(guò)（或等于）本專(zhuān)業(yè)授課人員平均學(xué)時(shí)，課堂教學(xué)評(píng)議優(yōu)秀率 >80%。
3.實(shí)（見(jiàn)）習(xí)帶教認(rèn)真，主動(dòng)認(rèn)真完成科室安排的帶教任務(wù)，帶教效果好。全年見(jiàn)習(xí)帶教次數(shù)、承擔(dān)科室實(shí)習(xí)講座（或教學(xué)查房、示教手術(shù)）次數(shù)均名列前茅。
4.當(dāng)年獲各級(jí)政府、上級(jí)單位(部門(mén))先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)或在上級(jí)部門(mén)組織的各種教學(xué)競(jìng)賽中獲得前三名者。
5.積極投身教學(xué)改革和教學(xué)研究，勇于采用教學(xué)新方法，并被推廣，取得良好效果。
13.科室當(dāng)年獲得各級(jí)政府和上級(jí)主管部門(mén)先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)。符合上述第1條和第2、3條中之一者，即可推薦。
（二）評(píng)選方法
科研處根據(jù)當(dāng)年科研登記情況，推選名單，報(bào)院辦公會(huì)批準(zhǔn)。
十七、科研先進(jìn)個(gè)人
（一）評(píng)選條件
1.積極開(kāi)展科研工作，有嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科研工作態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)作，有開(kāi)拓進(jìn)取精神。
2.當(dāng)年獲得省、市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
3.當(dāng)年獲得?。◤d、局）級(jí)以上科研課題立項(xiàng)1項(xiàng)。4.當(dāng)年完成省級(jí)以上科研成果鑒定1項(xiàng)。5.當(dāng)年完成發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)。
6.當(dāng)年在中華級(jí)雜志上發(fā)表論著1篇。
7.當(dāng)年在國(guó)內(nèi)外公開(kāi)出版發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文3篇以上。
8.積極開(kāi)展科學(xué)研究或在科研管理工作中取得優(yōu)異成績(jī)。9.獲得各級(jí)政府和上級(jí)主管部門(mén)先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)。符合上述第1條和第2—9條中之一者，即可推薦。
（二）評(píng)選方法
科研處根據(jù)當(dāng)年科研登記情況，推選名單，報(bào)院辦公會(huì)批準(zhǔn)。
十八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵
為表彰先進(jìn)，弘揚(yáng)正氣，經(jīng)辦公會(huì)研究，決定在全院范圍內(nèi)開(kāi)展評(píng)選“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”活動(dòng)。具體評(píng)選條件和辦法如下：
（一）推薦條件：
堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則和黨的基本路線(xiàn)，模范遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)，工作中無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，合理檢
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第二篇：醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度
院 長(zhǎng) 職 責(zé)
１．努力提高科學(xué)管理水平。在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。
２．認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生政策，堅(jiān)持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，制訂本院院長(zhǎng)工作職責(zé)，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。
３．負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門(mén)診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
４．負(fù)責(zé)組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。
５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項(xiàng)工作，并認(rèn)真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。
６．負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作和地段工作。
７．教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
８．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。
９．加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。
１０．及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。
１１．因事外出或缺勤時(shí)，需指定１位副院長(zhǎng)代替院長(zhǎng)職務(wù)。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù) 的繼承發(fā)揚(yáng)工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、藥械、醫(yī)技等 科室工作。
２．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
３．負(fù)責(zé)組織和檢查門(mén)診、急診工作，以及危重病員的入院情況。
４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過(guò)程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證 施護(hù)情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，必要 時(shí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)重危病員的會(huì)診、搶救工作。
５．負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床 教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛勾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。
７．領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計(jì)和病案管理工作。
８．負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負(fù)責(zé)的機(jī)關(guān)、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。
９．組織、檢查本院門(mén)診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健和 衛(wèi)生宣教工作。
三、行政副院長(zhǎng)職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。
２．負(fù)責(zé)組織、擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作計(jì)劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情 況。
３．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)、行政、器材、總務(wù)部門(mén)，保證供應(yīng)醫(yī)療所需物資。
４．負(fù)責(zé)審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收支、基建維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的 管理工作，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。
５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)檢查全院工作人員的生活福利工作。
６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。
四、院辦公室主任職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的文秘及行政管理工作。
２．負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。
３．負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí) 行。
４．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工 作。
５．負(fù)責(zé)本室工作人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來(lái)信來(lái)訪、參觀及外賓接待等工作。
五、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
２．?dāng)M定體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)的業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，并 經(jīng)常督促檢查落實(shí)情況，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診，每 季度檢查１次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
４．對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理 意見(jiàn)。
５．負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，建立 健全技術(shù)人員的技術(shù)檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工 作和科室之間的協(xié)作。
６．負(fù)責(zé)做好名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會(huì)診 作用。
７．負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo) 工作，以及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的教學(xué)安排。
８．負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)論文的征集工作，組織全院性學(xué)術(shù)會(huì)議，搞好經(jīng)濟(jì)技術(shù) 交流。
９．負(fù)責(zé)督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)和有關(guān)科室聯(lián)系解決。
１０．負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)科所屬人員的政治學(xué)習(xí)。抓好病案統(tǒng)計(jì)、圖書(shū)資 料管理工作。
沒(méi)單獨(dú)設(shè)門(mén)診部的醫(yī)院，應(yīng)把門(mén)診部主任職責(zé)承擔(dān)起來(lái)，做好門(mén)診的 各項(xiàng)工作。
六、人?？瓶崎L(zhǎng)職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和 有關(guān)規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高干部政策、業(yè)務(wù)水平。
２．掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓(xùn)、使用意見(jiàn)。負(fù)責(zé)人員調(diào)出、調(diào)入工作。
３．主動(dòng)和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級(jí)、晉升、獎(jiǎng)懲和工資、福利方面的意見(jiàn)。
４．按照國(guó)家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。
５．負(fù)責(zé)辦理職工的請(qǐng)假、休假、銷(xiāo)假事項(xiàng)，負(fù)責(zé)全院的勞動(dòng)紀(jì)律檢 查及考勤工作，負(fù)責(zé)接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。
６．負(fù)責(zé)管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計(jì)、人員鑒定工作。收 集整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案。
７．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無(wú)理取鬧者，人保科均 應(yīng)負(fù)責(zé)處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時(shí)向院長(zhǎng)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。每月檢查１次防火工作。
８．配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災(zāi)害事故的追查工作，審查案件、事故報(bào)告。
９．負(fù)責(zé)組織待聘人員學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，并向缺編的科室推薦合適的待聘 人員。
七、預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，積極宣傳中 醫(yī)、中藥防病、治病知識(shí)。
２．負(fù)責(zé)擬定預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并 經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情 況，并提出保健措施。
４．負(fù)責(zé)搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。
５．督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故 的發(fā)生。
６．組織本科人員學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥防治知識(shí)，并對(duì)本科人員的技術(shù)考核，晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見(jiàn)。
７．檢查督促全院職工執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度的情況。
八、圖書(shū)管理人員職責(zé)
１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)訂購(gòu)和收集醫(yī)學(xué)圖書(shū)、刊物和資料，對(duì)中醫(yī) 中藥資料應(yīng)努力收集齊全。
２．負(fù)責(zé)圖書(shū)資料的登記、分類(lèi)和編目工作。
３．負(fù)責(zé)書(shū)庫(kù)的管理，保持書(shū)庫(kù)和圖書(shū)清潔整齊、通風(fēng)干燥、防止圖 書(shū)霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。
４．嚴(yán)格執(zhí)行圖書(shū)管理制度、堅(jiān)守崗位、按時(shí)開(kāi)館，認(rèn)真辦理書(shū)刊借 閱手續(xù)。
５．經(jīng)常介紹新書(shū)內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動(dòng)提供 參考資料。
６．負(fù)責(zé)制定本院圖書(shū)室的管理細(xì)則，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
九、病案管理人員職責(zé)
１．負(fù)責(zé)病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
２．查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手 續(xù)。
３．負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。
４．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提 高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
５．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病歷。
６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病 案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、火災(zāi)。
十、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)
１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量 及效率統(tǒng)計(jì)內(nèi)容》，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門(mén)提供所需要的 統(tǒng)計(jì)信息、資料。統(tǒng)計(jì)資料編寫(xiě)完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整、并加以必要 的說(shuō)明，按期上報(bào)。
２．每天深入門(mén)診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記。
３．每月將門(mén)診、病房及各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按 月、季、半年、等分別對(duì)比分析，并重點(diǎn)做好中醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)工作。
４．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。
５．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)和中醫(yī)疾病分類(lèi)水平，保管好各種 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。
十一、臨床科主任職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行 政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。努 力完成醫(yī)療任務(wù)。
２．制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報(bào)。
３．每?jī)芍苓M(jìn)行１次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問(wèn)題。
４．組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī) 藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開(kāi)展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)療 效。
５．檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討 論。
７．做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的 意見(jiàn)。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。
十二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案 的討論、會(huì)診。
３．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開(kāi)展 基本功訓(xùn)練。
４．緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻(xiàn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書(shū)立說(shuō)，并帶好助手。
５．按規(guī)定時(shí)間參加門(mén)診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。
６．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。
７．督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。
副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
十三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參加本科一定 范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。
２．按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行辨證論 治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意 見(jiàn)。遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。
３．參加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工作。
４．主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查，修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī) 療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。
５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng) 經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好 病房管理。
６．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開(kāi)展新 技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
７．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
十四、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行３年２４小時(shí)住院醫(yī)生負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作。
２．運(yùn)用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑、并檢查執(zhí) 行情況。
３．負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病 員的病歷小結(jié)。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷。
４．遇有辨證、治療上的疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。提出所 管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。
５．住院醫(yī)師（士）對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交班工作，對(duì)重癥病員用口頭或書(shū)面方式向值班醫(yī)生交班。
６．參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解 病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級(jí)醫(yī)師查房和請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄上級(jí)醫(yī)師或會(huì) 診意見(jiàn)。
７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。指導(dǎo)護(hù) 士進(jìn)行辨證施護(hù)。
８．學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研 工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
９．隨時(shí)征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)。
１０．在門(mén)診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
十五、門(mén)診部主任職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診部的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政管 理工作。
２．組織制定門(mén)診部的工作計(jì)劃。并經(jīng)常督促檢查、按期總結(jié)匯報(bào)。
３．負(fù)責(zé)組織、檢查門(mén)診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會(huì)診 和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)并采取相 應(yīng)措施。
４．定期如開(kāi)門(mén)診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí) 行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
５．組織門(mén)診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào) 告等工作。
６．按照中醫(yī)院特點(diǎn)，制定門(mén)診各項(xiàng)工作制度，采取有效措施，改善 服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時(shí)間。
７．負(fù)責(zé)接待和處理門(mén)診方面的同常醫(yī)療科分和群眾來(lái)信來(lái)訪工作。
十六、掛號(hào)員職責(zé)
１．在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。
２．掛號(hào)員在開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及 制度等。
３．按規(guī)定填寫(xiě)初診病人門(mén)診病歷首頁(yè)姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍 貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。
４．掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作，如各科掛號(hào) 券、初診門(mén)診病歷、掛號(hào)數(shù)據(jù)等。
５．掛號(hào)員每天必須向財(cái)務(wù)科交掛號(hào)金額１次，連同票證一并上繳，換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。
６．負(fù)責(zé)門(mén)診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病 歷間隔不得超過(guò)１５分鐘。
十七、護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì) 量要求，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，并隨時(shí)檢查。按期總結(jié)匯報(bào)。
２．負(fù)責(zé)組織中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的實(shí)施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理和辨證施護(hù)。對(duì)重危病員的護(hù)理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
３．負(fù)責(zé)擬訂護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理 理論和辨證施護(hù)知識(shí)及基本功的訓(xùn)練。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研工作，推廣護(hù)理 新技術(shù)。妥善安排實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作。
４．掌握護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，工作與學(xué)習(xí)情況，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商解 決護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)和生活中的具體困難，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)，與科主任協(xié)商做好護(hù)理人員的調(diào)配工作。對(duì)護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事 故，應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室共同進(jìn)行調(diào)查、研究、處理。
５．審查各科室所提護(hù)理用品的申請(qǐng)計(jì)劃，并隨時(shí)檢查使用情況。
６．每周主持召開(kāi)１次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，討論護(hù)理工作存在的問(wèn)題，布置 下周工作，每半年召開(kāi)一次工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，不斷提高中醫(yī)護(hù)理工作質(zhì)量 和科學(xué)管理水平。
十八、主任護(hù)師職責(zé)
１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)、科研和教學(xué)工作。擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫(xiě)教材。
２．挖掘、整理祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作，了解國(guó)內(nèi) 外護(hù)理新技術(shù)及專(zhuān)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，隨時(shí)向科內(nèi)介紹，提 高護(hù)理質(zhì)量。推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。
３．制定本科急、重、疑難病癥的護(hù)理計(jì)劃，參加并組織重危病員的 搶救護(hù)理及疑難病員的護(hù)理會(huì)診。
４．每周組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房一次，指導(dǎo)主管護(hù)師的工 作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問(wèn)題。
５．協(xié)助護(hù)理部做好本科下級(jí)護(hù)理人員的晉級(jí)考核和培訓(xùn)工作。掌握 護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。
６．負(fù)責(zé)本科差錯(cuò)事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見(jiàn)。
７．負(fù)責(zé)組織并主持本科護(hù)理學(xué)術(shù)討論會(huì)，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作，及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的修訂。
８．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。
９．對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見(jiàn)，協(xié)助護(hù) 理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。
副主任護(hù)師參照主任護(hù)師的職責(zé)執(zhí)行。
十九、主管護(hù)師職責(zé)
１．在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)要求，把好 病員飲食起居、情志及基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
３．根據(jù)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護(hù)理計(jì)劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，４．協(xié)助擬訂本科護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫(xiě)和講授。協(xié) 助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，修訂本科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù) 理基本功的訓(xùn)練。
５．參加護(hù)理部組織的查房，會(huì)診，對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn) 行分析、鑒定，并提出防范措施。
６．對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士做好帶教和成績(jī)?cè)u(píng)定工作。
７．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實(shí)施。研究、探討中 醫(yī)護(hù)理理論與方法，總結(jié)辨證施護(hù)經(jīng)驗(yàn)。
８．協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。
二十、護(hù)師職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．參加護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作 規(guī)程，解決辨證施護(hù)中遇到的疑難問(wèn)題。運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)寫(xiě)好護(hù)理記錄，交 班報(bào)告等。
３．參與重危、疑難病員的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。要掌握并指導(dǎo)開(kāi)展中醫(yī)常用的急救技術(shù)和新技術(shù)的臨床實(shí)踐。
４．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。
５．參加護(hù)理部組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病案討論。
６．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與帶教，制定 學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。參加教材的編寫(xiě)并擔(dān)任講課或護(hù) 校的臨床教學(xué)。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。
７．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病房科研、技術(shù)革新計(jì)劃、提出科研課題，并 組織實(shí)施。
８．對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故除應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并進(jìn)行分析，提出防 范措施。
二十一、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）和門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理，行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分 工的任務(wù)。
３．制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入門(mén)診各科檢查 護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不 斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
４．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作 規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開(kāi)診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。
５．督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。
６．檢查門(mén)診各有關(guān)科室對(duì)藥品、器材、被服及用品的保管和使用情 況，遇有遺失或損壞，應(yīng)查明原因，給予適當(dāng)處理。
７．督促衛(wèi)生員保持門(mén)診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時(shí)供應(yīng) 開(kāi)水和飲具。
８．組織護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
二
十二、門(mén)診部護(hù)士職責(zé)
１．在主管門(mén)診工作的科主任和門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。
３．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行處置。
４．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急 診室處理。
５．與診室醫(yī)師共同負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計(jì) 劃生育、預(yù)防保健等衛(wèi)生宣傳工作。
６．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。
７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交 接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
８．參加護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
９．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及 時(shí)補(bǔ)充更換，并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
二
十三、急診室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)和急診科（室）負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)指導(dǎo) 下進(jìn)行工作。
２．組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常 巡視觀察室病員。
３．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按醫(yī)囑進(jìn) 行治療，做好各種記錄和交接班，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
４．加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高急診救護(hù)技術(shù)及辨證施護(hù) 水平。
５．督促護(hù)士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點(diǎn)定位放置，經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進(jìn)行。
６．負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定護(hù)理工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)。
７．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材和被服、用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)工作。做好隔離消 毒，防止交叉感染。
８．督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。
二
十四、急診室護(hù)士職責(zé)
１．在急診室護(hù)士長(zhǎng)和主管急診科（室）負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工 作。
２．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難 時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。
３．急診病員來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇特殊 危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫(yī)師報(bào)告。
４．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而 準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。
５．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時(shí)完 成治療及護(hù)理工作嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
７．護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。
８．做好搶救病員的特護(hù)記錄、登記和疫情報(bào)告。
二
十五、科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本 科特點(diǎn)制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
３．深入本科各病房參加晨會(huì)、交接班，檢查護(hù)士交接班日志和對(duì)危 重病員護(hù)理，并做具體指導(dǎo)。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)。要 親自參加實(shí)踐。
４．教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī) 囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
５．隨同科主任查房、了解醫(yī)療護(hù)理工作情況及存在問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù) 協(xié)作。
６．組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，提高辨證 施護(hù)和專(zhuān)科護(hù)理水平，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。
７．組織擬定本科護(hù)理科研計(jì)劃，檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
８．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨 時(shí)修訂護(hù)理方案，并提出改進(jìn)措施。
９．負(fù)責(zé)組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)及實(shí)踐工作。
１０．確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。
二
十六、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病房的行政管 理和護(hù)理工作。
２．負(fù)責(zé)制定本病房的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
３．教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作 規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)和危 重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行。
４．組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程等，不斷提 高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
５．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難、死亡病案的討論。
６．組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，檢查護(hù)理計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)和執(zhí)行情 況，積極開(kāi)展辨證施護(hù)及護(hù)理科研工作。
７．負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的分工、排班，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護(hù)，探視人員的管理，物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用、核銷(xiāo)等。
８．負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的安排與管理。指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān) 任帶教工作。
９．經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開(kāi)工休座 談會(huì)１次，聽(tīng)取病員的意見(jiàn)，同時(shí)向病員宣傳攝生、防病等衛(wèi)生知識(shí)。
二
十七、病房護(hù)士職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)護(hù) 理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā) 生。
３．配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負(fù)責(zé)采取和收集 檢驗(yàn)標(biāo)本接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。
４．經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應(yīng)，了解 病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí) 處理或報(bào)告醫(yī)師。
５．向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的知識(shí)。經(jīng)常 征求病員意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。出院前做好出院指導(dǎo)。
６．有條件者根據(jù)病員情況，適當(dāng)安排、輔導(dǎo)病員練氣功、打太極拳 等活動(dòng)。
７．參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工 作。
８．負(fù)責(zé)辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
９．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。
二
十八、護(hù)理員職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。
３．隨時(shí)巡視病房，接受病人呼喚，協(xié)助飲食起居不能自理的病員進(jìn) 食、進(jìn)藥、起床活動(dòng)及遞送便器及床上清潔衛(wèi)生等工作。
４．做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末 消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。
５．及時(shí)收集、送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本，接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。
６．協(xié)助護(hù)士做好搶救病員和尸體料理工作。
二
十九、衛(wèi)生員職責(zé)
１．在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。
２．按分工擔(dān)任門(mén)診或病房的門(mén)、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴 室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經(jīng)常整潔。
３．負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。
４．及時(shí)做好病房和病員的飲用水供應(yīng)。
三
十、助產(chǎn)士職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，做好產(chǎn)婦的情志護(hù)理，解除其憂(yōu)慮、緊張 情緒。
３．經(jīng)常觀察分娩前后的情況，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并 發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。
４．做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師處理難產(chǎn)，注意保 護(hù)會(huì)陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標(biāo)記。
５．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā) 生差錯(cuò)事故。
６．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整齊、清潔、定期進(jìn)行消毒。
７．負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥物、器材。
８．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行助產(chǎn)工作。
９．做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行 技術(shù)指導(dǎo)
１０．根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查，外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。
三
十一、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工 作。
２．負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。
３．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī) 生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。
４．督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要 求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。
５．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。
６．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。
７．認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
８．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo) 工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重 器材的管理情況。
９．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。
１０．負(fù)責(zé)接待參觀事宜。
三
十二、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn) 備和手術(shù)后的整理工作。
２．執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊 張、恐懼心理。
３．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員 的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
４．負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
５．參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
６．按分工做好器械、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
７．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
三
十三、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的 制備、消毒、保管供應(yīng)和行政管理工作。
２．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟練 地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材 和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。
４．對(duì)所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利 廢工作。
５．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。
６．組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
７．組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。
三
十四、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)
１．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。
３．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)補(bǔ)修、登記，并向護(hù)士長(zhǎng) 報(bào)告。
４．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián) 系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不 斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
６．指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消 毒工作。
三
十五、麻醉科主任職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
２．制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
３．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)重危 病員的搶救工作。
４．領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手 術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見(jiàn)，必要時(shí)親自參加操作。
５．組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提 出具體意見(jiàn)。
６．領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò) 事故。
７．組織并擔(dān)任教學(xué)、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開(kāi)展麻醉的科研 工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。
８．確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配 合，共同搞好科室工作。
９．審簽本科藥材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)，檢查使用與保管情況。
副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
三
十六、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理 論提高工作。
２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例 和疑難病例的會(huì)診工作。
３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例 術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見(jiàn)，必要時(shí)親自參加麻醉操作。
４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué) 的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。
５．擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
三
十七、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進(jìn) 修及實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。
２．著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。
３．其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。
三
十八、麻醉科醫(yī)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科麻醉教學(xué)，科研的具 體工作。
２．麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同 研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。
３．麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填 寫(xiě)麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理 并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
４．手術(shù)后，對(duì)危重和全麻病員親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交待病情及 術(shù)后注意事項(xiàng)。
５．手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉小結(jié)。
６．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
７．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
８．積極開(kāi)展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)。
９．協(xié)助各科搶救危重病員。
三
十九、麻醉科醫(yī)士職責(zé)
１．在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。
２．做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工作。
３．負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。
４．負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。
５．協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。
四
十、藥劑科主任職責(zé)
１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科各項(xiàng)工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促 檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
２．?dāng)M定藥材預(yù)算、采購(gòu)計(jì)劃，并組織實(shí)施。
３．組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作，確保配發(fā) 的藥品質(zhì)量合格。
４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒 定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保藥品 安全有效，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
５．經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見(jiàn)，主動(dòng)供應(yīng)。積極組織人 員參加危重病員的搶救，主動(dòng)配合，做好藥品供應(yīng)。
６．組織所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲的意見(jiàn)。
７．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑 型改革，開(kāi)展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗(yàn)的挖掘繼承工 作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗(yàn)方。
８．組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人 員的進(jìn)修等技術(shù)工作。
９．組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作，督促檢查各科室的藥品使用管理 情況。
１０．確定本科人員輪換和值班。
四
十一、主任藥師職責(zé)
１．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。
２．指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有 效。
３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工 作。負(fù)責(zé)藥品真?zhèn)?、?yōu)劣的鑒別。
４．經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見(jiàn)，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。
５．開(kāi)展科學(xué)研究，配合臨床開(kāi)展新劑型、新技術(shù)。
６．擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè) 務(wù)培訓(xùn)提高工作。
副主任藥師，參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。
四
十二、主管藥師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對(duì)藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工 作。
３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。
４．組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研制新藥及中藥提純。了解使用效果，征求意見(jiàn)，改進(jìn)劑型，提高療效。
５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并向上級(jí)報(bào)告。
６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，協(xié)助組織本科技術(shù)人員的業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)。
四
十三、藥劑師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。輪流參加指導(dǎo)藥品的炮制加工 和煎藥工作。
３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥 典規(guī)定。
４．參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中藥提純，了解使用效果，征求意見(jiàn)，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。
５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。
６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)和工作。
四
十四、藥劑士職責(zé)
１．在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
２．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、報(bào)銷(xiāo)、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配煎藥等工作。
３．主動(dòng)深入科室，征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥 品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。
４．負(fù)責(zé)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。
５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇、貴 重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
６．經(jīng)常檢查和校正衡器、冰箱、干熱滅菌器及注射液過(guò)濾裝置等設(shè) 備，保持性能良好。
四
十七、主管檢驗(yàn)師職責(zé)
１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。
２．參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜 疑難問(wèn)題。
３．開(kāi)展科研，擔(dān)任教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科 內(nèi)各類(lèi)技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。
４．協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。
第三篇：醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線(xiàn)按時(shí)照射。
五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。
八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專(zhuān)用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。
二、每天晚上用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。
六、使用一次性會(huì)陰墊布，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋，管理制度《醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度》。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線(xiàn)照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線(xiàn)不逆行。
五、工作間、生活間分開(kāi)。
六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線(xiàn)照射1~2小時(shí)。
七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。
九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。
十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。
十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。
第四篇：醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線(xiàn)按時(shí)照射。
五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。
八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專(zhuān)用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。
二、每天晚上用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。
六、使用一次性會(huì)陰墊布，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線(xiàn)照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線(xiàn)不逆行。
五、工作間、生活間分開(kāi)。
六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線(xiàn)照射1~2小時(shí)。
七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。
九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。
十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。
十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。
四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。
五、每周紫外線(xiàn)消毒兩次，每次1~2小時(shí)。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專(zhuān)用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門(mén)診化驗(yàn)室保潔措施
一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。
二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。
五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線(xiàn)空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門(mén)把手、窗臺(tái)、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專(zhuān)用柜存放。
七、尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。
九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程
第五篇：醫(yī)院各項(xiàng)工作制度
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1、領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)、推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2、深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、黨委辦公室管理制度
1、在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院性的秘書(shū)、黨務(wù)管理工作。
2、及時(shí)傳達(dá)院黨委會(huì)的決定，了解全院各項(xiàng)常務(wù)工作情況，隨時(shí)進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)準(zhǔn)確地向院黨委反映。并注意收集職工對(duì)執(zhí)行院黨委決定的反應(yīng)情況。
3、負(fù)責(zé)同上級(jí)黨委和院外有關(guān)方面的工作聯(lián)系，做好醫(yī)院黨務(wù)信息的收集、整理、反饋工作。
4、協(xié)調(diào)院黨委領(lǐng)導(dǎo)安排各種常務(wù)會(huì)議，負(fù)責(zé)召集院黨委會(huì)議等，并做好會(huì)議記錄，督促檢查會(huì)議、決議的執(zhí)行情況。
5、負(fù)責(zé)擬訂院黨委的工作計(jì)劃、總結(jié)，草擬院黨委領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種文件，負(fù)責(zé)院黨委公文的核稿和催辦，并及時(shí)上報(bào)下發(fā)。
6、按照黨務(wù)公函的處理程序，做好黨委文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和保密工作。
7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務(wù)介紹信的使用和管理工作。
8、嚴(yán)格遵守黨委各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常深入科室，做好調(diào)查研究。協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)系，根據(jù)院黨委領(lǐng)導(dǎo)指示，承辦有關(guān)綜合性、臨時(shí)性工作。
三、院辦工作制度
1、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況，協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常與職能科室溝通。
2、做好來(lái)訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。
3、做好行政類(lèi)文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見(jiàn)，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)示辦理意見(jiàn)。
4、組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。
5、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。
6、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
7、領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。
一、院務(wù)公開(kāi)工作制度
為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，貫徹實(shí)踐“三個(gè)代表”，結(jié)合實(shí)際，制定我院院務(wù)公開(kāi)制度：
1、重要意義
推行院務(wù)公開(kāi)是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。
2、院務(wù)公開(kāi)的基本內(nèi)容和范圍
⑴ 醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。
⑵ 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。
⑶ 涉及職工切身利益的重大事項(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。
⑷ 職工關(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題，包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎(jiǎng)金等）及民主評(píng)議干部情況，干部選拔任用及考核情況，藥械采購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。
⑸ 其他需要公開(kāi)的。
3、院務(wù)公開(kāi)的基本形式
⑴ 職工代表大會(huì)或職工大會(huì)。
⑵ 召開(kāi)會(huì)議，主要通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。
⑶ 在醫(yī)院網(wǎng)站上告示內(nèi)容。
⑷ 設(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄，張貼有關(guān)資料。
⑸ 設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話(huà)。
4、院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督
建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問(wèn)題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組要定期對(duì)院務(wù)公開(kāi)情況和有關(guān)部門(mén)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)各有關(guān)責(zé)任人，對(duì)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組的意見(jiàn)和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說(shuō)明，對(duì)其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對(duì)公開(kāi)的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)。
五、院內(nèi)通報(bào)制度
本院職工必須自覺(jué)遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》等相關(guān)章程，如有違犯者視情節(jié)予以院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，并扣取一定的獎(jiǎng)金。
一、凡涉及勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)、文明服務(wù)、規(guī)范操作、質(zhì)量控制、能源管理、衛(wèi)生秩序以及佩證上崗、儀表儀容等方面不符合院部規(guī)定的，院行政查崗及各分管職能督查中發(fā)現(xiàn)者均可按制度通報(bào)處理。
二、凡院部領(lǐng)導(dǎo)、院總值班、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科教、院感、質(zhì)管、人事及院行政等部門(mén)不定期督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，被通報(bào)者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。
三、凡在一年內(nèi)有二次及以上通報(bào)的與年終獎(jiǎng)掛鉤。
本規(guī)定與院內(nèi)其它制度參照?qǐng)?zhí)行，自發(fā)文日起生效。
六、醫(yī)務(wù)公開(kāi)制度
為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提倡消費(fèi)自主權(quán)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，制訂本規(guī)定：
一、入院病員都必須進(jìn)行入院宣教，讓病員知曉醫(yī)療相關(guān)程序和醫(yī)療消費(fèi)自主權(quán)等。
二、醫(yī)院對(duì)病員的醫(yī)療消費(fèi)實(shí)行日清單制，所用藥品、器材、衛(wèi)生材料等有明碼標(biāo)價(jià)，便于病員查詢(xún)。
三、醫(yī)院在門(mén)診、住院等處設(shè)立醫(yī)療流程、收費(fèi)等查詢(xún)電腦，方便病員了解相關(guān)情況。
四、醫(yī)務(wù)人員對(duì)涉及病員肢體、內(nèi)臟、器官組織手術(shù)的必須告知家屬或當(dāng)事人相關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)方式選擇、后遺癥、手術(shù)方案、手術(shù)操作者、手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)期、恢復(fù)期、并發(fā)癥及同類(lèi)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)、愈合期、治療療程、總費(fèi)用等。
五、對(duì)涉及患者隱私權(quán)的按有關(guān)要求予以保密，不在公開(kāi)之列。
六、醫(yī)院在醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)有禁煙標(biāo)志，在住院區(qū)設(shè)有安靜、避免高聲喧嘩等明顯標(biāo)示，有利患者康復(fù)。
七、醫(yī)院對(duì)患者應(yīng)有文明行醫(yī)、杜絕商業(yè)賄賂各規(guī)定要求，禁止醫(yī)務(wù)人員收取病人的禮品、禮金等。
八、醫(yī)院應(yīng)公示醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)家身份、專(zhuān)長(zhǎng)，便于群眾選擇。
九、對(duì)DSA、MR、CT、超聲、檢驗(yàn)、高壓氧等特種檢診應(yīng)設(shè)置明顯的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)等宣傳告示，便于受診者領(lǐng)會(huì)、配合。
十、本院對(duì)病員設(shè)置導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)，投訴等窗口，有電話(huà)隨訪、社會(huì)監(jiān)督等機(jī)構(gòu)，為進(jìn)一步服務(wù)患者，方便就醫(yī)，提供質(zhì)量作努力。
七、會(huì)議制度
1、院辦公會(huì)：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每月二次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房醫(yī)護(hù)人員參加。每天早晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。
9、工休座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
八、請(qǐng)示報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告：
1、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；
2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；
3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；
4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；
5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；
6、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)；
7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；
9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
九、院總值班制度
1、院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。
2、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。
十、衛(wèi)生工作制度
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程，成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。
2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮、不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚，醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“
五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比、定期公布檢查結(jié)果。
6、計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。
十一、工休座談會(huì)制度
工休座談作為醫(yī)患交流的方式之一，在醫(yī)院病區(qū)管理中占有十分重要的地位，為更好地加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)我院實(shí)際情況，制訂工休座談會(huì)制度：
一、各病區(qū)利用多種形式，每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次，要有針對(duì)性，氣氛和諧，達(dá)到醫(yī)患充分交流的目的；
二、工休座談會(huì)的內(nèi)容主要介紹醫(yī)院概況、病區(qū)管理、專(zhuān)科特點(diǎn)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、專(zhuān)家們工作業(yè)績(jī)、患者在住院期間感受、對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)、環(huán)境、飲食的反饋等，使患者及家屬對(duì)醫(yī)院有一定程度的了解，對(duì)所住科室產(chǎn)生信任感，為患者就醫(yī)和其以后的咨詢(xún)提供方便；
三、要采用顯而易見(jiàn)的典型事例進(jìn)行宣教工作，共同探討，使患者和家屬在思想上重視和接受醫(yī)院的規(guī)章制度，使醫(yī)院病區(qū)管理在醫(yī)院管理中起到積極作用；
四、要采用靈活的宣教方法召開(kāi)工休座談會(huì)，防止照本宣科，過(guò)分偏重疾病護(hù)理的理論知識(shí)，多采用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的講授方式；
五、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和進(jìn)取心，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)水平，鍛煉和提高他們與患者的溝通能力，尊重患者的權(quán)益，使醫(yī)患之間座談順利、心情舒暢；
六、醫(yī)務(wù)人員與患者座談時(shí)，要實(shí)事求是、誠(chéng)懇地討論病區(qū)管理工作，共同探討防病治病的方法和衛(wèi)生保健措施，取得患者的合作與支持，特別是對(duì)待提出的批評(píng)意見(jiàn)一定要尊重事實(shí)，有錯(cuò)就糾，對(duì)患方所做的承諾要及時(shí)履行，以此提高科室的知名度，樹(shù)立了良好的醫(yī)院形象。
十二、文件管理制度
1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長(zhǎng)簽發(fā)，辦公室同意行文。
2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記，送交院長(zhǎng)閱批，由院辦室督促有關(guān)職能科辦理，所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。
3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。
4、送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回，對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退，院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳，保證文件不遺失。
5、醫(yī)院下發(fā)的各類(lèi)文件、通知，各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá)，妥善保管，不得遺失，傳達(dá)貫徹情況，科主任須在文件上簽字。
6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。
7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件，各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹，病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字，并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。
十三、收發(fā)室管理制度
1、在辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，態(tài)度和藹，講文明禮貌，有良好的職業(yè)道德。
2、負(fù)責(zé)全院科室和職工個(gè)人報(bào)刊、雜志、信函的收發(fā)工作。
3、負(fù)責(zé)公函信件的登記收發(fā)，并嚴(yán)格遵守保密工作要求。
4、負(fù)責(zé)院內(nèi)一切電報(bào)，特種郵件的及時(shí)傳送，做到準(zhǔn)確、快捷地送到當(dāng)事人手中，并認(rèn)真做好簽字登記記錄。
5、保證報(bào)刊、雜志、信件準(zhǔn)確無(wú)誤地送到科室或個(gè)人，不得丟失、積壓、轉(zhuǎn)讓?zhuān)坏盟讲鹦偶取?/p>
十四、主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)制度
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾生活密切相關(guān)的“窗口行業(yè)”，也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要陣地。為進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將醫(yī)院主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)制度規(guī)定如下：
一、此工作由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，黨委辦公室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督檢查、整改落實(shí)等。
二、主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)的方式方法：
（一）定期組織召開(kāi)“行風(fēng)建設(shè)（工休）座談會(huì)”。由院領(lǐng)導(dǎo)主持，定期召開(kāi)院級(jí)座談會(huì)；由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，每月召開(kāi)科室座談會(huì)。通過(guò)面對(duì)面的形式聽(tīng)取患者及家屬的“怨言”，收集意見(jiàn)及建議，解答患者提出的各種問(wèn)題。
（二）聘請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會(huì)各界、各行業(yè)的同志中聘請(qǐng)醫(yī)院院外行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)及建議。
（三）定期組織行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員等到門(mén)診、住院病人當(dāng)中、出院病人家中、社區(qū)等，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和巡訪，隨時(shí)把握病人對(duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度的變化情況。
（四）實(shí)行職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)征詢(xún)意見(jiàn)制度，傾聽(tīng)病人意見(jiàn)，了解病人對(duì)科室有關(guān)工作、制度落實(shí)情況的評(píng)價(jià)。
（五）醫(yī)院設(shè)立意見(jiàn)箱，每月由專(zhuān)人搜集和開(kāi)啟意見(jiàn)箱；公布舉報(bào)電話(huà)，所有員工均掛牌上崗，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
三、主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)的內(nèi)容：
㈠ 征詢(xún)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)方面的意見(jiàn)建議：
1、向病人及其家屬征詢(xún)他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度：有無(wú)對(duì)患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象；言語(yǔ)是否文明、責(zé)任心和技術(shù)水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位；對(duì)提出的各項(xiàng)問(wèn)題是否及時(shí)解決辦理、是否隨叫隨到。有何建議要求。
2、向病人及其家屬征詢(xún)醫(yī)務(wù)人員有無(wú)行業(yè)不正之風(fēng)：有無(wú)利用工作之便索要、收受“紅包”、吃請(qǐng)；是否因病施治、合理檢查、合理用藥；有無(wú)開(kāi)大處方、亂收費(fèi)、濫檢查、搭車(chē)開(kāi)藥、搭車(chē)檢查；有無(wú)偽造病歷、化驗(yàn)單、疾病證明等醫(yī)療文書(shū)；有無(wú)以醫(yī)謀私，吃、拿、卡、要等。有何建議要求。
㈡ 征詢(xún)?cè)诰歪t(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見(jiàn)建議：
向病人詢(xún)問(wèn)各項(xiàng)便民設(shè)施和后勤保障（如導(dǎo)診服務(wù)、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開(kāi)水供應(yīng)等）是否到位；衛(wèi)生清掃如何；病房管理如何等，有何建議要求。
四、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每月召開(kāi)的工休座談會(huì)議情況，定期通報(bào)院黨辦，院黨辦整合院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)提出的意見(jiàn)建議，報(bào)有關(guān)會(huì)議研究制定整改措施。
五、根據(jù)制定的整改措施，要求當(dāng)事科室及時(shí)整改。醫(yī)院將在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)督查追蹤落實(shí)情況，并與科室的綜合目標(biāo)考核考評(píng)直接掛鉤。
十五、臺(tái)州市第一人民醫(yī)院突發(fā)事件處理應(yīng)急行動(dòng)預(yù)案的通知
根據(jù)黃衛(wèi)［2003］22號(hào)文件精神，落實(shí)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急行動(dòng)預(yù)案要求，為了防止各種突發(fā)事件、自然災(zāi)害和各種意外災(zāi)難事件襲擊，有效保障人民群眾的身體健康和安全，特制定本行動(dòng)預(yù)案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
設(shè)立突發(fā)事件災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長(zhǎng)：陳學(xué)榮
副組長(zhǎng)：趙 旭
成 員：鄭鳳君 鄭 鋒 朱云越 沈 潔 鄭華來(lái)
王志敏 徐衛(wèi)平牟朝暉 牟荷玲
常備急救組：王東升 王 敏 王金衛(wèi) 陳利中 陳自力
羅金明 王飛筠 金麗君 王華慶
二、建立突發(fā)事件報(bào)告制度
凡發(fā)生3人以上死亡、10人以上重傷等群傷群亡事件和集體中毒、疫情暴發(fā)及百萬(wàn)元以上重大損失均需按規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告，當(dāng)事人負(fù)有報(bào)告責(zé)任。
三、急救地域
主要負(fù)責(zé)主城區(qū)范圍急救和全區(qū)范圍災(zāi)害事故的醫(yī)療保障。
四、應(yīng)急處理程序
（一）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí) 救護(hù)成員無(wú)條件接受領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，設(shè)立專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)（120和4120120），實(shí)行24小時(shí)值班制。
（二）接到求援后 領(lǐng)導(dǎo)小組立即行動(dòng)，安排指揮人員和工作人員，設(shè)立臨時(shí)辦公地點(diǎn)和專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮。
（三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
1、參加救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即向救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到，接受其統(tǒng)一指揮，與其他醫(yī)療救護(hù)隊(duì)相互配合，劃分搶救區(qū)域，立即對(duì)傷員進(jìn)行分檢、醫(yī)療救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、醫(yī)療救護(hù)人員接現(xiàn)場(chǎng)任務(wù)后立即將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，并按照先救命后治傷，先重傷后輕傷的原則對(duì)傷員采取相應(yīng)急救措施，同時(shí)將傷員按輕、中、重、死亡分類(lèi)，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其他明顯部位。
3、急救現(xiàn)場(chǎng)搶救的主要措施是止血、包扎、固定和正確搬運(yùn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至適宜的醫(yī)院，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷員情況設(shè)立臨時(shí)手術(shù)、急救處置室。
4、救護(hù)人員要將經(jīng)緊急救治人員的傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫(xiě)傷員情況單并置于傷員衣袋內(nèi)。
（四）接診醫(yī)院的救治
1、通知醫(yī)院立即開(kāi)通“綠色通道”對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整，盡最大可能滿(mǎn)足搶救需要，急診室按醫(yī)療規(guī)程操作。
2、超出醫(yī)院救治能力，在災(zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下，寫(xiě)好病歷，及時(shí)轉(zhuǎn)往其它指定醫(yī)院，并妥善安排轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
（五）傷員運(yùn)送
發(fā)生重特大突發(fā)災(zāi)害事故時(shí)，醫(yī)院無(wú)條件收治運(yùn)送傷員，不得拒診，推諉后送傷員等情況，如出現(xiàn)類(lèi)似情況，視情節(jié)和后果追究當(dāng)事人和院長(zhǎng)相應(yīng)的行政或刑事責(zé)任。
1、傷員救治原則：
1）當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)療機(jī)構(gòu)有能力收治全部傷員的，由傷員后送指揮小組指定送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。2）超出當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的，根據(jù)傷員實(shí)際情況，向就近的市或?qū)？漆t(yī)院分流。3）傷員從災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)送到首診醫(yī)院救治時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救處置的醫(yī)療文書(shū)要隨傷員轉(zhuǎn)到首診醫(yī)院；傷員從首診醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，其現(xiàn)場(chǎng)急救處置和首診醫(yī)院救治的醫(yī)療文書(shū)要隨傷員轉(zhuǎn)到分流轉(zhuǎn)診醫(yī)院。
（六）后續(xù)保障
1、臺(tái)一醫(yī)輸血科要保證急救隊(duì)和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救用血，發(fā)生困難時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮小組和市血站，以保證搶救用血。
2、醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配，滿(mǎn)足其搶救需要。
五、有關(guān)保障
（一）前方裝備：
1、救治箱備：
聽(tīng)診器 體溫表 棉棒 壓舌板 針灸針 三角巾 繃帶四頭巾 膠布 創(chuàng)口貼 無(wú)菌紗布 壓脈帶 小夾板 剪 子 手電筒 22號(hào)針頭 2%碘酊5毫升注射器 濕潤(rùn)燒傷膏 75%酒精 生理鹽水平衡液 安定針 可拉明 腎上腺素 阿拉明 洛貝林 阿托品
2、器械：
聽(tīng)診器 血壓計(jì) 體溫表 各種型號(hào)注射器 針頭 輸血輸液用品 氣管切開(kāi)包 導(dǎo)尿管 靜脈切開(kāi)包 橡皮手套 洗手用品 穿刺包 擔(dān)架 充氣搶救帳篷 清創(chuàng)包 簡(jiǎn)易呼吸器
（二）后方裝備
1、注射用藥：
抗菌素 各樣止血藥 抗休克藥 心血管藥 麻醉鎮(zhèn)痛藥
2、靜脈輸液制劑：
鮮血 血漿 代血漿 氯丙嗪 破傷風(fēng)抗毒素 脫水利尿藥
3、口服藥：
磺胺類(lèi)藥 抗菌素 解熱鎮(zhèn)痛藥 抗過(guò)敏藥 消化系統(tǒng)用藥 心血管用藥 五官科用藥 鎮(zhèn)靜安眠藥
4、外用藥：
酒精 碘酒 紫藥水 紅汞 繃帶 紗布 膠布 脫脂棉止血帶 三角巾
各種紗布 固定夾板
5、器械：
聽(tīng)診器 血壓計(jì) 體溫表 各種型號(hào)注射器 針頭 輸血輸液用品 氣管切開(kāi)包 導(dǎo)尿管 靜脈切開(kāi)包 橡皮手套 洗手用品 高壓消毒鍋 胸、腹、腰穿刺包 擔(dān)架 充氣搶救帳篷 簡(jiǎn)易呼吸器
6、手術(shù)包：
剖腹探查包 麻醉器械及用品 胸科器械包 擴(kuò)創(chuàng)縫合包婦產(chǎn)科的刮宮包 人流包 骨科器械包 一次性手術(shù)衣帽 簡(jiǎn)易產(chǎn)包 清創(chuàng)包
7、救治箱備：
聽(tīng)診器 體溫表 棉棒 壓舌板 針灸針 三角巾 繃帶四頭巾 膠布 創(chuàng)口貼 無(wú)菌紗布 壓脈帶 小夾板 剪子 手電筒 22號(hào)針頭 5毫升注射器 濕潤(rùn)燒傷膏2%碘酊 75%酒精 生理鹽水平衡液 安定 可拉明 腎上腺素 阿拉明 洛貝林 阿托品
六、經(jīng)費(fèi)保障
由院部統(tǒng)一安排。
七、車(chē)輛保障
由醫(yī)院車(chē)隊(duì)負(fù)責(zé)。
八、通信保障
陳學(xué)榮組長(zhǎng)電話(huà)***，趙旭副組長(zhǎng)電話(huà)***，總值班電話(huà)***，在救護(hù)過(guò)程中，以無(wú)線(xiàn)電話(huà)保障指揮，全體救護(hù)成員必須打開(kāi)手機(jī)，確保隨時(shí)聯(lián)絡(luò)。
九、要求
（一）當(dāng)發(fā)生重特大災(zāi)害事故時(shí)，立即起動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。
（二）醫(yī)院要制訂和落實(shí)災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉行模擬演習(xí)，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)要求。
（三）醫(yī)院每年組織一次實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，以提高實(shí)戰(zhàn)救護(hù)能力。
十六、關(guān)于調(diào)整災(zāi)難事故救護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的通知
各科室：
經(jīng)研究決定，調(diào)整臺(tái)一醫(yī)災(zāi)難事故救護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng)：陳學(xué)榮
副組長(zhǎng)：趙 旭
成 員：鄭鳳君 鄭 峰 王東升 王志敏 沈 吉 周 健 徐衛(wèi)平牟朝暉 趙肖麗
常備急救組: 朱云越 王 敏 王金衛(wèi) 應(yīng)小明 陳自力
羅金明 王飛筠 金麗君 王華慶
十七、政宣策劃科工作制度
在醫(yī)院黨委、院部的領(lǐng)導(dǎo)下，做好宣傳、策劃、文印等各項(xiàng)工作。科學(xué)流程，合理分工，配合各項(xiàng)中心工作，樹(shù)立醫(yī)院形象，擴(kuò)大對(duì)外宣傳和信息交流，力促醫(yī)院科學(xué)、和諧發(fā)展。
1、政宣工作制度
⑴做好各項(xiàng)會(huì)議前后宣傳、標(biāo)語(yǔ)、場(chǎng)景布置等各項(xiàng)工作，并做到及時(shí)撤換。
⑵對(duì)全院導(dǎo)向牌、指示牌、宣傳牌隨時(shí)檢查，及時(shí)更換。不定期在各病區(qū)刊出醫(yī)學(xué)科普宣傳窗，把更多醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者宣傳。
⑶做好會(huì)議、參觀、重大手術(shù)、各項(xiàng)文體活動(dòng)的攝影、錄像和宣傳工作。
⑷配合電視臺(tái)參與攝錄、制作電視宣教片，樹(shù)立醫(yī)院形象。組織重大題材的宣傳報(bào)道工作，主動(dòng)與當(dāng)?shù)孛襟w和衛(wèi)生局交換信息，擴(kuò)大信息流。
⑸各項(xiàng)宣傳品制作，本著勤儉節(jié)約的原則，盡量減少制作成本。購(gòu)置原材料均立項(xiàng)，計(jì)劃上報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
2、文印工作制度
⑴文件、資料印刷，均經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
⑵節(jié)約紙張，凡復(fù)印、油印資料的必須做好登記。
⑶重大會(huì)議資料（如職代會(huì)等）須認(rèn)真按時(shí)完成準(zhǔn)備工作，不能拖拉、應(yīng)付了事。
⑷愛(ài)護(hù)印刷設(shè)備，如有故障，及時(shí)與維修人員聯(lián)系，下班后要切斷電源，避免隱患。
3、院報(bào)工作制度
⑴認(rèn)真、負(fù)責(zé)組編每期院報(bào)，做到貼近職工，宣傳解讀醫(yī)院，內(nèi)容詳實(shí)，新聞性、可讀性強(qiáng)。⑵每期樣稿送院主要領(lǐng)導(dǎo)審查。
⑶組織重大題材的撰寫(xiě)工作。
⑷認(rèn)真校對(duì)稿樣，原則上每期普通差錯(cuò)低于0.1%，嚴(yán)禁出現(xiàn)原則差錯(cuò)。
⑸每期院報(bào)發(fā)出后，要及時(shí)郵寄全省、市各兄弟單位和上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)。使信息得到及時(shí)交流，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
十八、投訴接待室管理制度
1、根據(jù)有關(guān)政策和醫(yī)療程序，負(fù)責(zé)接待的工作人員要熱情接待來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪者，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、調(diào)查、解釋、處理來(lái)訪者所提出的有關(guān)情況及意見(jiàn)、要求和建議，認(rèn)真做好來(lái)訪記錄。
2、咨詢(xún)來(lái)訪一般由接待人員當(dāng)面答復(fù)，如不能隨即答復(fù)，應(yīng)告知來(lái)訪者去相關(guān)部門(mén)咨詢(xún)。
3、對(duì)反映的問(wèn)題做到事事有記錄、有結(jié)果，并對(duì)處理結(jié)果實(shí)行反映者滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)，對(duì)不滿(mǎn)意的要進(jìn)行原因分析，對(duì)反映人確實(shí)合情、合理、合法的要求要予以落實(shí)。
4、對(duì)涉及醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、工作態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不端正的投訴事件，要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)制度進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，擬出相應(yīng)的處理意見(jiàn)上報(bào)院部，并將處理結(jié)果告知來(lái)訪者，不得包庇寬容，敷衍了事。
5、對(duì)個(gè)別反映人蠻橫無(wú)理的要求、不文明的舉止，盡可能采取說(shuō)服教育的方法，對(duì)說(shuō)服解釋無(wú)效的，可直接與保安聯(lián)系采取必要的自我防衛(wèi)措施。
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