第一篇：平原縣中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

平原縣中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

平原縣中醫(yī)院位于居平原縣城15公里的恩城鎮(zhèn)，是2010年11月由恩城中心衛(wèi)生院改建而成的，醫(yī)院占地55.7畝，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房4000平方米，配有美國全身CT、法國“康強(qiáng)”彩超、意大利產(chǎn)全自動(dòng)生化儀、上海產(chǎn)300mA遙控X光機(jī)等較先進(jìn)設(shè)備10余臺(tái)。目前，醫(yī)院有人員編制118個(gè)，其中在編在崗職工63人，臨時(shí)聘用人員16人，具有高級職稱的5人，中級職稱51人，大專以上文憑40人。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、針灸推拿科、痔瘺科、急診科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科等十二個(gè)臨床及醫(yī)技科室，開放床位80張，能開展內(nèi)科、外科、婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，并能開展普外、骨科、婦科等手術(shù)，能為患者提供24小時(shí)急診、急救服務(wù)。醫(yī)院是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以做到即時(shí)出院即時(shí)報(bào)銷。

自深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，醫(yī)院按照省、市、縣衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)文件精神，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，將“三好一滿意”活動(dòng)、“雙高”活動(dòng)、控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙”活動(dòng)和中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)有機(jī)結(jié)合在一起，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，按照“雙降”、“雙控”、“雙規(guī)范”的要求調(diào)整收入支出結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平、打造衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的新高地，達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”的要求，實(shí)現(xiàn)了“群眾滿意”的最終目標(biāo)。在獲得良好好社會(huì)效益的同時(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益也取得令人滿意的效果，2011年全院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入690萬元，比去年同期增加27%，共報(bào)銷新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用314萬元，服務(wù)門診、住院患者12907人次；2012年1-4月份醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入369萬元，比去年同期增收29%。收治住院患者1873人次，為患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用225萬元。

一、高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關(guān)的各項(xiàng)組織。我們的具體做法是：

1、成立了院長為組長的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)、明確負(fù)責(zé)部門的責(zé)、權(quán)、利，有承擔(dān)具體工作的人員。

2、醫(yī)院明確了各項(xiàng)工作的責(zé)任部門、責(zé)任科室與責(zé)任人，并制訂了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法。

3、醫(yī)院多次召開相關(guān)的會(huì)議，部署了我院醫(yī)改工作。

二、深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，結(jié)合自身實(shí)際努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意；

1、為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，讓病人看好病，醫(yī)院自籌資金60萬元，修建了手術(shù)室、眼科手術(shù)室、腎臟透析室、藥庫。為病房、藥庫先后安裝空調(diào)15臺(tái)，增加新病床70張，購置了心電監(jiān)護(hù)儀、尿沉渣檢查儀、器械廚、病歷車、治療車、冰箱等物品。使醫(yī)院的硬件建設(shè)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

2、為了“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先統(tǒng)一思想，嚴(yán)格堅(jiān)持“中醫(yī)醫(yī)院”的辦院方向，在病歷書寫、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等“八個(gè)環(huán)節(jié)”制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定，積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導(dǎo)地位。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化、定期檢查臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書寫質(zhì)量；二是要求各臨床科室要至少選定三個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種，制定切合實(shí)際的中醫(yī)診療方案，在工作中探索、優(yōu)化措施。三是對重點(diǎn)?？平o予重點(diǎn)扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點(diǎn)傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人、技術(shù)骨干外出參觀考察（先后到武城、臨沂、濟(jì)南等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個(gè)人績效相掛鉤；六是不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?huì)，鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，相互促進(jìn)提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進(jìn)免煎中藥，方便患者服用。通過管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的起色。對照標(biāo)準(zhǔn)，做好中藥藥事工作。認(rèn)真組織藥劑科全體人員，學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個(gè)文件，并積極加以落實(shí)。購置了中草藥粉碎機(jī)煎藥機(jī)等設(shè)備。積極引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。不斷創(chuàng)新形式，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南要求，制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案以及醫(yī)院員工手冊等，明確了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)理念等醫(yī)院精神，規(guī)范職工服務(wù)行為。在醫(yī)院門診樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣傳圖板，參與平原縣電視臺(tái)“健康360”節(jié)目的錄制，播放中醫(yī)養(yǎng)生講座，進(jìn)一步普及中醫(yī)知識(shí)，提升對中醫(yī)診療的認(rèn)識(shí)，弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。

3、為了控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平，按照“三雙”行動(dòng)的要求醫(yī)院首先全面實(shí)施國家基本藥物制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》的有關(guān)規(guī)定，我院將參照中醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)（基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于35%）進(jìn)行管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，將基本用藥作為臨床首選藥物。同時(shí)大力推進(jìn)藥品和耗材集中采購。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等七部委《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，積極申請參加省級網(wǎng)上藥品集中采購，并逐步將醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑、乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購范圍。不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)性支出。各科室使用的衛(wèi)生材料必須由指定的專業(yè)科室統(tǒng)一采購、驗(yàn)收入庫。要嚴(yán)格申領(lǐng)手續(xù)，各科室使用的衛(wèi)生材料由科室填寫耗材領(lǐng)用申請單，按程序報(bào)請單位領(lǐng)導(dǎo)審批后領(lǐng)取，醫(yī)院統(tǒng)一收取耗材費(fèi)。對用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長快的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。健全收費(fèi)管理制度，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對收費(fèi)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，實(shí)施陽光收費(fèi)工程，繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費(fèi)用清晰。實(shí)行成本管理責(zé)任制和全成本核算制度。核定年度目標(biāo)成本，分解下達(dá)到各科室，納入科室績效考核，與績效工資掛鉤。定期監(jiān)測目標(biāo)成本執(zhí)行情況，分析實(shí)際成本與目標(biāo)成本的差距，找出原因，采取措施，切實(shí)把成本控制在目標(biāo)成本以內(nèi)。規(guī)范診療行為。加大臨床路徑管理力度。根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理實(shí)施方案，結(jié)合我院實(shí)際制定適合自己實(shí)際診療水平的臨床管理路徑，逐步實(shí)行同級醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果“一片通”，杜絕重復(fù)檢查的現(xiàn)象發(fā)生。加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度。認(rèn)真貫徹《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的通知》要求，對藥品、耗材信息實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁以商業(yè)目的統(tǒng)方。建立完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立健全價(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以公示欄、每日清單等形式進(jìn)行服務(wù)價(jià)格公示，使患者明明白白看病；并通過設(shè)立意見箱、公開投訴電話等形式主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

三、醫(yī)療質(zhì)量及安全常抓不放 確保專項(xiàng)整治活動(dòng)順利進(jìn)行

（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了每科一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理部門，每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào)，并落實(shí)了相關(guān)獎(jiǎng)懲措施、定期進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量講評。健全了院內(nèi)醫(yī)療行為評價(jià)體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行行為過失評價(jià)，并找出了管理或制度上的問題，并及時(shí)進(jìn)行了整改。

3、在嚴(yán)格規(guī)范診療行為方面，我院制訂了相關(guān)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進(jìn)行檢查，并進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評，加強(qiáng)了處方管理，定期組織對處方進(jìn)行檢查和點(diǎn)評，明確了大型設(shè)備的檢查申請權(quán)限，CT等檢查結(jié)果的陽性率逐步提高。

（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂

1、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評，建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制，不定期組織社會(huì)人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評議。

2、在違紀(jì)行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預(yù)防機(jī)制；建立了暢通的投訴舉報(bào)渠道，有專人負(fù)責(zé)投訴舉報(bào)的受理；嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定查處相關(guān)案件。

3、在打擊醫(yī)藥購銷活動(dòng)中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務(wù)人員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關(guān)規(guī)定，建立了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案件；

（三）健全抗菌藥物應(yīng)用管理制度，規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為 我們的具體做法是：

1、建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，定期組織學(xué)習(xí)，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。

2、認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，定期組織考核，考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑權(quán)；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調(diào)劑權(quán)限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。

3、加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。嚴(yán)格規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。

4、我院定期開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

5、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。我院藥事管理委員會(huì)對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。每個(gè)月組織對5具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師誡勉談話。

四、存在的問題

我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

1、醫(yī)院的床位數(shù)量、建設(shè)規(guī)模、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。當(dāng)前醫(yī)院雖然已經(jīng)獲得了市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可。但如果站在德州市所有縣級中醫(yī)院的角度用二級中醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)來考量的話，醫(yī)院還存在很大的差距。按照二級中醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)我院配置的床位數(shù)須達(dá)到100張以上，專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到88人（按床位和人員1:0.88的配比），而當(dāng)前醫(yī)院床位數(shù)僅有80張，衛(wèi)生技術(shù)人員只有54人，其中超過50歲人員、臨近退休人員8人。(醫(yī)院編制數(shù)為118，外單位借用、停薪留職人員占到近一半)五官科、眼科、麻醉科、放射科人員即將面臨斷檔的尷尬境地。

2、醫(yī)院住院條件差、病房數(shù)量不足，住院病人以輕癥患者居多，救治危重病人能力差；醫(yī)院使用的病房大部分是2002年建設(shè)的磚混結(jié)構(gòu)病房，墻體薄，保溫性能差，夏天熱，冬天冷且數(shù)量不足。盡管醫(yī)院一直積極想辦法加大投入，改善住院條件，改善取暖條件，但同其他同級醫(yī)院相比仍然還存在很大差距。每到冬季，病房內(nèi)溫度過低依然還是很多患者放棄到我院就診的主要原因。近幾年經(jīng)過醫(yī)院全體職工的努力已及國家惠農(nóng)政策的不斷到位醫(yī)院收治住院患者的數(shù)量每年都以200-300人次地不斷增加，但患者多以內(nèi)科住院患者居多，2011年我院內(nèi)科住院患者數(shù)量占到全院住院患者數(shù)量的近70%，其中呼吸、消化系統(tǒng)相對輕癥患者占到近55%。外科、五官科、眼科、婦產(chǎn)科住院患者數(shù)量呈逐年下降趨勢。住院患者大多只采用藥物治療，其他如手術(shù)、針灸、按摩、推拿、理療、放療、吸氧等治療手段嚴(yán)重不足?；颊咦≡嘿M(fèi)用中藥費(fèi)所占比例較大。在這種情況下如果政府財(cái)政投入不到位的話，很難解決當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。

3、部分醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)有待提高；由于多種方面的原因，醫(yī)護(hù)人員面對自己的工作時(shí)，感覺更多的只是自己謀生的手段。普遍缺少基本的執(zhí)業(yè)認(rèn)同感和工作的自豪感。同時(shí)由于媒體的錯(cuò)誤大肆渲染，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)護(hù)人員在面對患者是想的更多的是如規(guī)避低風(fēng)險(xiǎn)和如何獲取利益，在這種情況下很難煥發(fā)醫(yī)護(hù)人員奉獻(xiàn)精神和工作的熱情，患者也難以獲得經(jīng)濟(jì)、有效的治療。

4、臨床醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)理論系統(tǒng)性差，中醫(yī)治療手段單一；醫(yī)技科室服務(wù)意識(shí)淡薄，服務(wù)水平低，不能嚴(yán)格遵照員工手冊和技術(shù)規(guī)范開展工作；行政后勤人員工作效率低下；

五、下一步工作思路及打算

1、在上級主管部門的協(xié)調(diào)下，盡快爭取政府財(cái)政撥款，建設(shè)9000平方米的病房樓，增設(shè)床位，改善住院條件。協(xié)調(diào)人事管理，清理占編不在崗人員。在提高醫(yī)護(hù)人員待遇的基礎(chǔ)上招聘一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)高校畢業(yè)生，充實(shí)到臨床一線，改善人員結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有針對性的開展人文知識(shí)、社會(huì)倫理知識(shí)培訓(xùn)。選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請專家到醫(yī)院開展講學(xué)、帶教，全面提升業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，提高診療水平。爭取用3-5年的時(shí)間打造出一支專業(yè)技術(shù)水平高、樂于奉獻(xiàn)、適用于基層的中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍。完善科室建設(shè)，提高醫(yī)院綜合實(shí)力水平，提高救治危重患者的能力。同山東省中醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，爭取支援項(xiàng)目，開展業(yè)務(wù)協(xié)作，爭取將醫(yī)院建設(shè)成中醫(yī)藥大學(xué)高血壓病防治科研項(xiàng)目觀測點(diǎn)及長期業(yè)務(wù)協(xié)作單位。

2、結(jié)合自身實(shí)際情況，以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，積極開展中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技能操作，提高中醫(yī)藥防治疾病的水平。組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)病例書寫規(guī)范，制定醫(yī)護(hù)文書中醫(yī)檢查標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)。制定適當(dāng)?shù)墓膭?lì)政策，提高中藥飲片、中藥顆粒劑的使用率。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況加強(qiáng)中醫(yī)特色重點(diǎn)科室建設(shè)，使其達(dá)到二級中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)開展對口支援社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作，結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心實(shí)際情況進(jìn)行著重抓好中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基本操作技能培訓(xùn)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)中藥防治疾病的能力，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┵|(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。

3、加強(qiáng)核心制度的完善和落實(shí)工作。召開職代會(huì)制定討論醫(yī)院各科室的核心管理制度，使職工代表參與制定制度的過程，了解制度條款的意義，從而在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

4、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)制度、例會(huì)制度、財(cái)務(wù)核算制度的落實(shí)和監(jiān)督工作，嚴(yán)肅查處勞動(dòng)紀(jì)律渙散，經(jīng)常性違反醫(yī)院規(guī)章制度的人員。對于屢教不改的從嚴(yán)從重處理。完善科室末位淘汰機(jī)制，建立常態(tài)全員考核機(jī)制，加強(qiáng)對干部、職工工作業(yè)績的考核力度，增強(qiáng)全體干部職工的危機(jī)意識(shí)，且實(shí)提高管理的水平。

5、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善電子病歷管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院理化檢測、影像檢查結(jié)果的數(shù)字傳輸。提高醫(yī)院的信息化管理水平，積極開展先診療后付費(fèi)的試點(diǎn)、推廣工作。加大我院管理人才的培訓(xùn)力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高我院的綜合管理能力和服務(wù)水平；強(qiáng)化績效考評力度，全方位調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，對照工作中存在問題及不足進(jìn)行全面整改，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障人民群眾的健康，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓人民群眾滿意。

平原縣中醫(yī)院 2012-5-23

第二篇：中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

渭源縣中醫(yī)醫(yī)院（2014年8月）

自全市深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，我院按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動(dòng)員工作，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性，使各項(xiàng)工作取得長足的進(jìn)展?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院始建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、急救、保健為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，年門診量達(dá)12萬人次以上，住院接待量7300人次。2013年5月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積5.6畝，業(yè)務(wù)用房5800平方米，編制床位350張，開放床位240張。醫(yī)院設(shè)5個(gè)職能科室、16個(gè)臨床科室和8個(gè)醫(yī)技科室。中醫(yī)?？铺厣怀?，優(yōu)勢明顯，脾胃病科、針灸科、康復(fù)科在縣內(nèi)外享有一定聲譽(yù)。擁有西門子雙排螺旋CT、飛利浦彩超機(jī)、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機(jī)、CR等較先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備30多臺(tái)（件）。醫(yī)院總資產(chǎn)7584萬元，其中：固定資產(chǎn)1674萬元，流動(dòng)資產(chǎn)339萬元；凈資產(chǎn)5881萬元。

醫(yī)院核定事業(yè)編制54人，現(xiàn)實(shí)有職工190人（正式人員100人，臨聘人員90人），其中：專業(yè)技術(shù)人員148人，占82.2%。專業(yè)技術(shù)人員中高級職稱4人（正高級1人，副高級3人），中

—1— 級職稱25人，初級職稱53人。研究生1人，本科生32人，大專生59人，中專57人。

二、主要工作開展情況

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力改善就醫(yī)環(huán)境

近年來，通過新農(nóng)合政策的實(shí)施和國家對中醫(yī)藥扶持力度的進(jìn)一步加大，我院業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬，病人明顯增多，醫(yī)院占地面積狹小、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的問題日益突出，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，2012年年初，縣委、縣政府研究決定，在縣城東征用土地60畝，對我院進(jìn)行整體搬遷。整體搬遷建設(shè)規(guī)劃按照二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，分門（急）診樓、住院樓、醫(yī)技樓、康復(fù)樓、制劑樓、后勤保障系統(tǒng)等6部分，總建筑面積為30898平方米，估算總投資7500多萬元。整體搬遷2012年啟動(dòng)以來，工程建設(shè)進(jìn)展順利。截止目前，住院樓已完成了全部主體結(jié)構(gòu)及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設(shè)，正在進(jìn)行附屬配套工程建設(shè)，8月底具備竣工驗(yàn)收條件；門診樓和醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設(shè)，正在進(jìn)行附屬配套工程建設(shè)，8月底具備竣工驗(yàn)收；管網(wǎng)、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工程，3月中旬開工建設(shè)，預(yù)計(jì)10月份竣工驗(yàn)收。整體搬遷建設(shè)工程力爭今年10月份全面完成并投入運(yùn)營。

醫(yī)院搬遷后，我院開放床位將增加至550張，年門診人次預(yù)計(jì)增加至15萬人次，住院病人增加至1萬人次以上，業(yè)務(wù)收入 —2— 達(dá)到5000多萬元。將開設(shè)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復(fù)科、腎病科、糖尿病科等九個(gè)住院病區(qū)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，中醫(yī)藥服務(wù)能力將得到顯著提高。

（二）改革運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部署，2011年以來，我院全面實(shí)施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)臵方案》，在廣泛宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作需要和編制要求，堅(jiān)持“總量不突破、比例不突破、結(jié)構(gòu)不突破”的原則，科學(xué)合理地設(shè)臵崗位，按崗位需要，全員競聘上崗。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院制度管理的核心是績效管理，我院近年來一直在探索實(shí)行績效管理，目前職工薪酬按照基礎(chǔ)工資、崗位工資、績效工資相結(jié)合的方式，按照多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的原則，使醫(yī)院內(nèi)部各類、各級崗位的薪酬水平適當(dāng)拉開距離，向重要崗位傾斜，向臨床一線高風(fēng)險(xiǎn)、工作量大、條件艱苦的崗位傾斜，待進(jìn)一步完善考核指標(biāo)的制定和實(shí)行。一是保障檔案工資，盤活績效工資。首先認(rèn)定檔案工資，根據(jù)國家有關(guān)政策正常增資并進(jìn)入個(gè)人工資檔案，但不作為發(fā)放工資的唯一依據(jù)，實(shí)行職稱任職資格與實(shí)際工作能力相結(jié)合，檔案工資核定與績效工資考核分配，實(shí)發(fā)工資逐月結(jié)清，績效工資不進(jìn)入個(gè)人工資檔案的原則。二是明確管理職能，實(shí)行二級分配。醫(yī)院從宏觀的角度向科室進(jìn)行首次分配，科室從微觀的角度向職工進(jìn)行

—3— 再次分配。首次分配注重綜合目標(biāo)考核與效益相結(jié)合。再次分配注重業(yè)績與公平，切實(shí)體現(xiàn)多勞多得與能力強(qiáng)、貢獻(xiàn)大、多受益的原則。三是提倡奉獻(xiàn)精神，落實(shí)分配原則。向醫(yī)療服務(wù)一線科室傾斜，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的主導(dǎo)拉動(dòng)作用，切實(shí)做到績效與業(yè)績掛鉤，達(dá)到實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)技術(shù)提升、工作效率提高、服務(wù)項(xiàng)目拓寬、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益增長的目的。四是明確責(zé)、權(quán)、利，強(qiáng)化科室管理。醫(yī)院作出首次分配后，再次分配由科室負(fù)責(zé)人自主進(jìn)行。通過公平、公正、公開的分配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使醫(yī)院各項(xiàng)工作健康、快速、有序的發(fā)展。五是簡化分配程序，加強(qiáng)宏觀調(diào)控。在首次分配中，按照綜合目標(biāo)管理考核與工作效益掛鉤，成本核算與考核評分制相結(jié)合的辦法，醫(yī)院將對各科室按檔案工資和績效工資實(shí)施兩條線分配的核定辦法，由科室在細(xì)化分配的過程中對績效工資進(jìn)行考核評定。從而使院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮動(dòng)，在國家財(cái)經(jīng)政策規(guī)定的范圍內(nèi)，逐步做到上不封頂、下不保底。同時(shí)，年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計(jì)算發(fā)放。

3.健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制，加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機(jī)制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點(diǎn)，通過改進(jìn)和加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

4.提升綜合監(jiān)管力度。推行醫(yī)院信息公開，接受社會(huì)監(jiān)督，—4— 嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)?？刂铺匦栳t(yī)療服務(wù)比例；在績效考核指標(biāo)制定時(shí)把工作量、醫(yī)療質(zhì)量等作為重點(diǎn)指標(biāo)考核，制定了比較完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各職能部門明確職責(zé)，分工明確，依托管理體系加大檢查、督導(dǎo)力度，收到了明顯的效果。同時(shí)聘請離退休干部、人大代表、政協(xié)委員、患者及群眾代表定期開展綜合考評，將考評結(jié)果與獎(jiǎng)罰機(jī)制、職稱晉升等相結(jié)合，有效提高綜合監(jiān)管力度。

5.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。為提高醫(yī)院質(zhì)量和效率，滿足醫(yī)務(wù)人員工作需要，更好的為患者服務(wù)，我院已建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；同時(shí)在醫(yī)院新址正在積極建設(shè)中醫(yī)藥視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，今年10月份醫(yī)院整體搬遷后將全面啟動(dòng)并投入使用，開展遠(yuǎn)程教育及會(huì)議、會(huì)診，開展中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻培訓(xùn)。

6.積極實(shí)行院務(wù)公開。亮收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾明白就醫(yī)。將國家基本藥品價(jià)格、各種收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)在一樓大廳顯眼處進(jìn)行公示，讓群眾一目了然。嚴(yán)格住院每日清單制度，住院患者可以隨時(shí)查詢費(fèi)用，保證收費(fèi)項(xiàng)目的公開透明。同時(shí)在門診、住院部、辦公樓顯著位臵設(shè)定公開投訴、舉報(bào)箱、監(jiān)督電話，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。利用短信平臺(tái)、院務(wù)公開欄公開醫(yī)院信息，增強(qiáng)管理的透明度。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力

一是加強(qiáng)臨床科室建設(shè)與管理。醫(yī)院臨床科室均制定并實(shí)施常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分

—5— 析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。本院病案質(zhì)量管理小組定期對病案進(jìn)行抽查，對診療方案的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控。中醫(yī)類別醫(yī)師定期進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。按二級甲等中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配臵標(biāo)準(zhǔn)，各科室合理配臵應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展各項(xiàng)中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極使用中藥飲片及中成藥。門診中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了60%。門診中醫(yī)處方合格率在95%以上，住院病案甲級率達(dá)到90%。二是強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。我院現(xiàn)有脾胃病科、針灸康復(fù)科兩個(gè)省級重點(diǎn)?？?，多年來，我院十分重視?？瓢l(fā)展，精心打造中醫(yī)?？破放??？祻?fù)科、脾胃科經(jīng)過幾年的發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬，臨床療效顯著，中醫(yī)特色突出，深受患者信賴，在縣內(nèi)具有明顯的優(yōu)勢。去年以來，醫(yī)院在做大做強(qiáng)針灸科、脾胃科的同時(shí)，成立了糖尿病腎病科，在資金、人員等方面進(jìn)行重點(diǎn)扶持和傾斜，去年順利通過了省中醫(yī)藥管理局的申報(bào)驗(yàn)收。同時(shí)通過我院積極申報(bào)，省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)我院為小針刀培訓(xùn)基地并授牌。通過加強(qiáng)專科建設(shè)，我院?？苾?yōu)勢逐漸凸顯，門診中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了60%。

（四）落實(shí)便民措施，建立長效機(jī)制

一是通過進(jìn)一步優(yōu)化HIS系統(tǒng)，完善優(yōu)化各項(xiàng)工作流程；對 —6— 每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進(jìn)行跟蹤治療，指導(dǎo)其合理用藥、飲食及生活起居，隨時(shí)解答患者疑問，并定時(shí)提醒患者隨診復(fù)查；二是對于文化程度不高的患者，幫助其填寫基本信息；對于方言明顯的病人，細(xì)致辨別就診目的，推薦合適的?？坪歪t(yī)生；三是進(jìn)一步細(xì)化功能檢查和檢驗(yàn)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，將報(bào)告單發(fā)出時(shí)間作出明確規(guī)定，嚴(yán)格進(jìn)行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)出報(bào)告單時(shí)間；四是推行無假日醫(yī)院，加設(shè)假日門診、增加門診醫(yī)師數(shù)量、增設(shè)收費(fèi)工作人員和收費(fèi)系統(tǒng)，優(yōu)化工作流程，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間；五是各科室通過電話開展門診、住院預(yù)約服務(wù)，門診輸液大廳為患者免費(fèi)提供一次性口杯和24小時(shí)開水，病案室為患者提供病歷復(fù)印服務(wù)，煎藥室為門診住院患者煎煮中草藥；六是組織由各科專業(yè)技術(shù)人員組成的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，定期開展以下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的醫(yī)療志愿者服務(wù)活動(dòng)。通過實(shí)施以上措施和便民服務(wù)，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務(wù)。

（五）注重內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

我院以創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”為契機(jī)，深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)，把確保醫(yī)療質(zhì)量和安全作為落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)的核心內(nèi)容之一。一是全面開展“三好一滿意”活動(dòng)。按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，我院及時(shí)啟動(dòng)了“三好一滿意”活動(dòng)，制定工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，層層簽訂責(zé)任狀，對全院職工進(jìn)

—7— 行了廣泛動(dòng)員。各科室以此為契機(jī)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，狠抓落實(shí)，在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)上下功夫，積極組織醫(yī)護(hù)人員開展診療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能比武等活動(dòng)，使“三好一滿意”活動(dòng)貫穿整個(gè)醫(yī)院工作，在各項(xiàng)具體工作中得到體現(xiàn)。二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。為了進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院在2011年就開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房占全院病房60%。通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強(qiáng)護(hù)理人才培訓(xùn)、簡化護(hù)理文書、堅(jiān)持掛牌服務(wù)、探索護(hù)理人員績效考核等措施，使我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，辦人民滿意醫(yī)院。我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，廣泛開展了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有效運(yùn)行機(jī)制，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評制度，堅(jiān)持每月有考核，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，落實(shí)責(zé)任追究。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作納入目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的管理力度。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員建立了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案》，把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條件，對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題的科室和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。在日常工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制、藥品價(jià)目公示制和服務(wù)承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)章制度的落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療 —8— 服務(wù)制度化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化。四是強(qiáng)力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》，并下發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)日常工作。今年以來，我院在原有臨床路徑試點(diǎn)的基礎(chǔ)上重新篩選了40種常見病作為今年的臨床路徑試點(diǎn)病種，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量上由經(jīng)驗(yàn)性診療向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。五是采取多種途徑，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。近三年來，我院選派30多人到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、麻醉、護(hù)理、超聲醫(yī)學(xué)等專業(yè)，選派1人到西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胃腸外科專業(yè)，選派3人參加了全省健康工具包師資培訓(xùn)班，選派80余人參加了省級舉辦的短期培訓(xùn)班。拓寬了新業(yè)務(wù)，為醫(yī)院培養(yǎng)了留得住的人才。同時(shí)接收大中專畢業(yè)實(shí)習(xí)生52人，衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)28人。聘請市二院原院長、影像科主任醫(yī)師、退休專家宋國玉同志到我院每月開展一周的影像診斷講座和臨床示教，邀請?zhí)m州市第一人民醫(yī)院腸鏡專家每月定期到我院指導(dǎo)開展腸鏡診斷技術(shù)，極大的提高了我院放射科和脾胃病科人員的業(yè)務(wù)水平。六是建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。我院及時(shí)成立了患者維權(quán)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，由分管醫(yī)務(wù)科的副院長兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)患者醫(yī)療糾紛的投訴和調(diào)處醫(yī)患糾紛等各項(xiàng)工作。同時(shí)，2012年8月份，我院與江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司蘭州分公司簽訂了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解協(xié)議，通過“消除誤解、加深理解、達(dá)到諒解、妥善調(diào)解”的方式，有效化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)了醫(yī)患雙方權(quán)益。七是認(rèn)真開展

—9— 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，重點(diǎn)對蓮峰中心衛(wèi)生院、北寨中心衛(wèi)生院、慶坪中心衛(wèi)生院、新寨衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，每周兩次委派一名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶。同時(shí)，經(jīng)常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、義診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，提高了基層醫(yī)院業(yè)務(wù)人員的診療技術(shù)水平。八是規(guī)范用藥行為，加強(qiáng)抗菌藥物整治。為了加強(qiáng)抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，成立了開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。每月通過“五個(gè)排隊(duì)”統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名前三位的醫(yī)師分別扣罰績效工資150元、100元、50元。同時(shí)，我院積極安裝了抗菌藥物分級管理系統(tǒng)，明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現(xiàn)象。九是加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。建立完善了規(guī)范化管理制度與醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程，建立了救護(hù)車出車及急救記錄，并定期組織專業(yè)人員開展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。去年10月份，組織醫(yī)護(hù)人員開展防災(zāi)減災(zāi)暨急診急救應(yīng)急演練活動(dòng)。演練活動(dòng)分為模擬現(xiàn)場、現(xiàn)場急救演練、病員轉(zhuǎn)運(yùn)等內(nèi)容，演練活動(dòng)有條不紊、分工明確，達(dá)到了準(zhǔn)時(shí)、及時(shí)、迅速、規(guī)范的目的。通過這次應(yīng)急救援演練，提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的指揮處臵能力，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)，取得了預(yù)期的效果。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

—10— 一是充分發(fā)揮農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)“中醫(yī)藥網(wǎng)頂”作用。積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。自2012年以來，先后規(guī)范化培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)生500多人（次），發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術(shù)資料1000余冊。通過培訓(xùn)，使全縣醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了針灸、推拿按摩、熏蒸、藥浴、蠟療、拔罐、刮痧、埋線療法、中醫(yī)正骨、小針刀等10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，切實(shí)發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村簡、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢。二是積極開展師承教育。2010年啟動(dòng)全縣第一批師承教育工作以來，我院按照上級要求，制定了師承教育計(jì)劃，在院內(nèi)確定了3名確有專長的中醫(yī)藥指導(dǎo)老師，每位指導(dǎo)老師帶6名徒弟，于2013年底全部驗(yàn)收合格出師。今年以來，在總結(jié)第一批工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我院又確定了在中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域確有專長的3名指導(dǎo)老師，每位指導(dǎo)老師帶3名徒弟，力爭通過三年的傳、幫、帶，把繼承人培養(yǎng)成醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干。三是推行辯證施護(hù)，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。結(jié)合科室實(shí)際情況，分類確定辯證施護(hù)病種10個(gè)，實(shí)施20余項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，有效開展藥浴、針灸、拔罐等中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單和健康指導(dǎo)處方；制定護(hù)理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展培訓(xùn)和考核。今年共舉辦中醫(yī)護(hù)理知識(shí)（技能）競賽6次。四是將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用率納入科室（個(gè)人）醫(yī)療質(zhì)量與績效考核范疇。2012年以來，為提高中藥使用量，我院在省衛(wèi)生廳“四

—11— 個(gè)排隊(duì)”的基礎(chǔ)上，增加了中藥使用量排隊(duì)，每月進(jìn)行公示和獎(jiǎng)罰，有效降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-6月份，門診中醫(yī)藥使用率達(dá)到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的比例達(dá)到了60%。五是新農(nóng)合三個(gè)百分之百擴(kuò)大受益面。三個(gè)百分之百是指在市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的中醫(yī)藥費(fèi)用（包括中成藥、中藥飲片，不含注射劑）、中醫(yī)診療項(xiàng)目、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑新農(nóng)合100%報(bào)銷。進(jìn)一步擴(kuò)大了人民群眾的受益面，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

（七）推進(jìn)民心工程，彰顯政府關(guān)懷

隨著白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)工程的實(shí)施，我院作為白內(nèi)障復(fù)明定點(diǎn)醫(yī)院，對全縣的低視力人群進(jìn)行免費(fèi)白內(nèi)障篩查，為貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)，實(shí)施貧困白內(nèi)障復(fù)明工程，讓廣大貧困白內(nèi)障患者重見光明，給他們帶來了生活的希望，受到了廣大貧困白內(nèi)障患者的普遍歡迎。在實(shí)施過程中，我院嚴(yán)格按照省、市、縣衛(wèi)生部門安排，抽調(diào)全院眼科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、B超室、放射科等醫(yī)護(hù)人員，加班加點(diǎn)工作。眼科醫(yī)生認(rèn)真篩查遴選，輔助科室醫(yī)生詳細(xì)檢查，手術(shù)室護(hù)士開展巡回護(hù)理，各個(gè)環(huán)節(jié)有條不紊的進(jìn)行，保證了手術(shù)工作的順利實(shí)施。今年1-6月份，我院共篩選白內(nèi)障患者600余人，協(xié)助專家做白內(nèi)障手術(shù)200余例。同時(shí)我院在開展白內(nèi)障復(fù)明工程過程中，也培養(yǎng)了部分眼科人才，鍛煉了隊(duì)伍，提高了醫(yī)院眼科的整體技術(shù)水平和知名度。

三、存在的問題

—12—

（一）醫(yī)院整體搬遷資金缺口大。醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積為29615平方米，估算總投資7457萬元，省市專項(xiàng)資金2350萬元，資金缺口5107萬元。

（二）醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，大型醫(yī)療設(shè)備急缺。我院器械設(shè)備大多比較落后、陳舊，近年來，上級有關(guān)部門給予大力支持，投入資金購買了部分醫(yī)療設(shè)備，但仍有很多醫(yī)療設(shè)備不能及時(shí)更新。隨著科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療需求不斷增加，很多病情越來越多地需依靠先進(jìn)的儀器、設(shè)備方能更好地為患者服務(wù)，所以，投入必要的設(shè)備是我院面臨的主要問題。

（三）人員編制嚴(yán)重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，門診住院病人急劇增加，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，我院編制54人，實(shí)有正式人員100人，受編制限制，正式人員在職稱晉升中缺崗嚴(yán)重，一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員積極性。

（四）人員嚴(yán)重不足。臨床醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫(yī)師。

（五）財(cái)政補(bǔ)償壓力逐年加大。取消藥品加成政策后，將縣級醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償?？?/p>

—13— 慮到藥品收入自然增長、新農(nóng)合、新醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員工資等增長因素，財(cái)政壓力逐年加大。

（六）便民措施不盡完善。醫(yī)改工作的不斷深入，更多體現(xiàn)在便民措施上，省、市不斷推出越來越多的便民措施，我院也施行了多種便民措施，但有些便民措施落實(shí)還不到位，目前的措施遠(yuǎn)不能滿足廣大患者的需求，有待進(jìn)一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

對醫(yī)院進(jìn)行整體搬遷，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，提升服務(wù)能力，為人民群眾創(chuàng)造比較優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境。同時(shí)努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助，積極爭取項(xiàng)目資金，盡可能減少負(fù)債資金，使醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，探討制定一套有效的管理機(jī)制

1、完善醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，使各項(xiàng)制度都可行、可用，并能得到有效落實(shí)。

2、繼續(xù)推進(jìn)目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，績效管理制度又是醫(yī)院制度管理的重要平臺(tái)，目前醫(yī)院人事分配制度的制定已進(jìn)入重要階段，下一步要加大推進(jìn)力度，全員動(dòng)員、積極參與，盡早實(shí)行。

（三）加大人才培養(yǎng)力度。

采取多種形式引進(jìn)醫(yī)院急缺人才，合理配臵科室人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。同時(shí)，采取請進(jìn)來派出去的辦法，加 —14— 強(qiáng)院內(nèi)人員的培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)務(wù)人員綜合服務(wù)水平。

（四）進(jìn)一步完善便民就醫(yī)措施

在原有便民措施基礎(chǔ)上，通過患者調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、考察等方式進(jìn)一步增加、完善、改進(jìn)便民措施，并加大便民措施的資金投入，讓老百姓就醫(yī)更方便、快捷。

雖然我院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

—15—

第三篇：XX縣中醫(yī)院縣級公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

XX縣中醫(yī)院縣級公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

XX縣中醫(yī)院位于XX縣城，是XXXX年由云橋衛(wèi)生院改建而成的，醫(yī)院占地XX畝，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房XXXXX平方米，配有德國西門子CT、飛利浦IE33、IU22彩超、飛利浦DR、日本產(chǎn)全自動(dòng)生化儀、史托斯泌尿鏡系列等較先進(jìn)設(shè)備XX余臺(tái)。目前，醫(yī)院有人員XXX人，其中在編在崗職工XX人，臨時(shí)聘用人員XX人，具有高級職稱的XX人，中級職稱XX人。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、針灸推拿科、肛腸科、急診科、五官科、口腔科、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、功能科等十三個(gè)臨床及醫(yī)技科室，開放床位XX張，能開展內(nèi)科、外科、骨科、婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，并能開展普外、泌外、骨科、婦科、微創(chuàng)、肛腸等手術(shù)，能為患者提供24小時(shí)急診、急救服務(wù)。醫(yī)院是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以做到即時(shí)出院即時(shí)報(bào)銷。

自XXXX年X月份開展試點(diǎn)公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，醫(yī)院按照省、市、縣衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)文件精神，結(jié)合自身實(shí)際情況，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，按照“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展增后勁、醫(yī)療保障可持續(xù)”的目標(biāo)要求，調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，從而達(dá)到了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”的目的，實(shí)現(xiàn)了“群眾滿意”的最終目標(biāo)。在獲得良好好社會(huì)效益的同時(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益也取得令人滿意的效果，XXX年全院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXX萬元，比去年同期增加X%，服務(wù)門診患者XXXX人次、住院患者XXXX人次；2014年1月份醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收

入XXX萬元，比去年同期增收XX%。服務(wù)門診患者XX人次、收治住院患者XX人次。

一、改革的推進(jìn)情況

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化質(zhì)量管理。

在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中，醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入到醫(yī)院發(fā)展的整體規(guī)劃，成立了以院長為組長，院班子成員為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。多次召開會(huì)議進(jìn)行研究部署，結(jié)合工作實(shí)際制訂了具體工作方案，明確了工作要求。建立、健全了相關(guān)工作制度，明確了機(jī)構(gòu)職責(zé)，建立了內(nèi)部考核和管理機(jī)制，定期研究醫(yī)改工作，及時(shí)解決醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題。

2、堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，著力提高軟實(shí)力，在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中，我院抓住機(jī)遇著力在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個(gè)方面統(tǒng)籌發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的軟實(shí)力。一是推進(jìn)分配制度改革，醫(yī)院制定了新的績效考核方案，實(shí)行目標(biāo)管理和績效考核、工資福利掛鉤。新方案強(qiáng)化了管理計(jì)劃、執(zhí)行、跟蹤、督查和考核環(huán)節(jié)，新的績效考核方案的實(shí)施充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。二是加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，通過“合作、引進(jìn)、培養(yǎng)、儲(chǔ)備”八字方針，加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。借“三好一滿意”等活動(dòng)中契機(jī)，著重做好醫(yī)院廉政文化和醫(yī)療服務(wù)文化建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識(shí)。

3、落實(shí)便民措施，提高工作效率。

一是優(yōu)化就診流程，醫(yī)院下大力氣進(jìn)行了院內(nèi)環(huán)境優(yōu)化、改造。

投入XXXX余萬元對門診大樓進(jìn)行了改擴(kuò)建，調(diào)整了門診設(shè)置，方便病人就診。為方便住院病人報(bào)銷，醫(yī)院制定了《關(guān)于進(jìn)一步方便患者就醫(yī)及報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定》，病人出院結(jié)賬、報(bào)銷全部由醫(yī)護(hù)人員完成。調(diào)整了急診科布局，與120急救銜接更緊密，進(jìn)一步完善了急診醫(yī)療體系，縮短了120急救出診時(shí)間。二是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程由原來的兩個(gè)科科室，推廣到全院，開展專人送藥、送物資到科室工作，使護(hù)理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，提高了護(hù)理質(zhì)量，受到了病人的好評。三是加大醫(yī)療費(fèi)用控制。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色，推廣中醫(yī)藥服務(wù)。為了“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先統(tǒng)一思想，嚴(yán)格堅(jiān)持“中醫(yī)醫(yī)院”的辦院方向，在病歷書寫、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等“八個(gè)環(huán)節(jié)”制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定，積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導(dǎo)地位。將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個(gè)人績效相掛鉤；購置了中草藥粉碎機(jī)煎藥機(jī)等設(shè)備。擴(kuò)大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。向縣農(nóng)醫(yī)局爭取到了新農(nóng)合患者在我院門診就診中醫(yī)藥治療可報(bào)銷XX%的優(yōu)惠政策，更好地滿足了患者在我院進(jìn)行中醫(yī)藥治療的需求。大大減輕了病人的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)了合理用藥整治。進(jìn)一步降低藥占比，與各臨床科室簽訂了藥占比的控制責(zé)任狀，每月通報(bào)臨床科室藥占比數(shù)據(jù)并與績效工資掛鉤。開展抗菌藥物合理應(yīng)用整治，嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委要求合理應(yīng)用抗菌藥物，大力倡導(dǎo)使用基本藥物，進(jìn)一步提高中藥治療率。

二、改革的成效

1、取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)” 的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。

2、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。

3、中醫(yī)藥服務(wù)得到了更高的體現(xiàn)。取消“藥品加成”后，中醫(yī)的“簡、便、驗(yàn)、廉”特色得到了充分的發(fā)揮。

三、改革面臨的困難和問題

中醫(yī)院作為全縣發(fā)展中醫(yī)藥的龍頭，肩負(fù)著十分繁重的醫(yī)療任務(wù)。隨著病人的不斷增加，現(xiàn)有的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，同時(shí)也不能適應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。

1、發(fā)展空間受限。我院地處鬧市，占地面積只有XXX畝，發(fā)展空間受到了很大限制，不能滿足醫(yī)院未來發(fā)展需要。根據(jù)全縣醫(yī)療保健的業(yè)務(wù)需要，需對中醫(yī)院進(jìn)行整體搬遷。醫(yī)院的搬遷建設(shè)將大大改善危急病人診療條件，有助于進(jìn)一步優(yōu)化我縣衛(wèi)生資源的配置，充分發(fā)揮中醫(yī)院的綜合作用，為提高我縣人民健康水平起到十分重要的作用。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足需要。隨著人民生活水平日益提高；同時(shí)

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，人民群眾對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生、健康保證要求日趨強(qiáng)烈，必然要求醫(yī)院增強(qiáng)防病、治病能力，以滿足人民群眾的醫(yī)療需求。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)設(shè)施、病床數(shù)量已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長的服務(wù)需求，不能適應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。

3、人才缺乏。我院是全縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中心，承擔(dān)著全縣危重病、疑難病的治療和自然災(zāi)害、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)等任務(wù)。然而現(xiàn)有人才不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低，畢業(yè)分配進(jìn)院的人才少（尤其大學(xué)本科畢業(yè)生），隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展，人才和醫(yī)院發(fā)展的矛盾就更突出。

4、取消“藥品加成”后，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入雖有增加，但實(shí)際收入?yún)s明顯減少，自2013年9月份取消“藥品加成”后，我院藥品收入減少了XX萬元，大型設(shè)備檢查費(fèi)減少了XX萬元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整雖增加了XX萬元。但在短短的X個(gè)月的醫(yī)改中，醫(yī)院仍減少了XXX萬元的純收入。目前為止，政府尚未給予任何方面的資金彌補(bǔ)。從而使醫(yī)院陷入了醫(yī)改的困境，與“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展增后勁、醫(yī)療保障可持續(xù)”的目標(biāo)要求有差距。

第四篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)

XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況

匯報(bào)

XX縣位于XXXXXXXXXXXXXX。近年來，在省、市的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，圍繞改革重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化工作措施，全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。下面，我將XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開展情況簡要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我縣現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院三所，分別為XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院和XX縣婦幼保健院。XX縣人民醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二級中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院為二級?？漆t(yī)院。全縣縣級醫(yī)院共有在職職工1248人，其中在編職工774人，聘用人員474人。現(xiàn)有床位760張。

隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革進(jìn)入了深水區(qū)，沒有經(jīng)驗(yàn)可循。我縣作為全省30個(gè)試點(diǎn)縣之一，工作中逐步明確了“一二三”的改革總體思路，即牢牢把握破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補(bǔ)償機(jī)制和新農(nóng)合支付方式兩項(xiàng)改革為切入點(diǎn)，以維護(hù)醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)職工積極性和保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)性三個(gè)方面為努力方向，立足實(shí)際，整體謀劃，分段實(shí)施，同步推進(jìn)，力求形成具有我們XX特色的總體設(shè)計(jì)，在改革措施上形成獨(dú)有的亮點(diǎn)看點(diǎn)，把各項(xiàng)改革措施抓穩(wěn)、抓牢、抓出成效。

二、主要做法

一是領(lǐng)導(dǎo)重視保障有力。各級領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注改革工作，市政府X市長和市衛(wèi)生局X局長以及縣里主要領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。2012年11月26日，我們召開了縣政府常務(wù)會(huì)議，專門聽取了各相關(guān)部門工作匯報(bào)，對試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行了專題研究討論。同時(shí)，為進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)了辦公室，明確了各成員單位工作職責(zé)，保證了各項(xiàng)改革工作的有序推進(jìn)。12月25日，我縣召開了XX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)動(dòng)員會(huì)議，印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（平政辦發(fā)﹝2012）44號），對綜

合改革各項(xiàng)工作進(jìn)行了全面的安排部署。

二是部門配合形成合力。在縣醫(yī)改辦牽頭下建立了聯(lián)席會(huì)議制度，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政等試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位進(jìn)一步提高了重視程度，強(qiáng)化了分工協(xié)作，形成了積極主動(dòng)、齊抓共管的工作機(jī)制。前期，我們組織審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察、發(fā)改、衛(wèi)生五個(gè)部門組成了三個(gè)審計(jì)組，對三處公立醫(yī)院2010年1月至2012年10月份的收支情況及債務(wù)進(jìn)行了審計(jì)。通過這次審計(jì)，為制定各項(xiàng)補(bǔ)助政策摸清了底數(shù)，提供了支持。

三是調(diào)整價(jià)格提高收入。在細(xì)致測算的基礎(chǔ)上，制定了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，該方案已經(jīng)XX市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合批復(fù)，2012年12月31日起在三處縣級公立醫(yī)院執(zhí)行。該方案按照2011年的數(shù)據(jù)測算，2011年三處醫(yī)院藥品費(fèi)（4435萬元）乘以15%的加成率，不超過合理價(jià)差總量（665萬元）的80%，共計(jì)532萬元價(jià)格調(diào)整。調(diào)整范圍主要涉及門診、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)四項(xiàng)。其中，普通門診診療費(fèi)由原來的2元提高到7元，專家門診診療費(fèi)由8元提高到11元；住院診療費(fèi)由原來的每床日3元提高到12元；一級護(hù)理費(fèi)由原來的9元提高到18元，二級護(hù)理費(fèi)由原來的6元提高到15元，三級護(hù)理費(fèi)由原來的3元提高到12元，重癥監(jiān)護(hù)由原來的由每小時(shí)6元提高到12元，特級護(hù)理由原來的每小時(shí)4元提高到8元，新生兒護(hù)理由原來的5元提高到25元，器官切開護(hù)理由30元提高到40元，吸痰護(hù)理由5元提高到10元，一般專項(xiàng)護(hù)理每次10元；手術(shù)費(fèi)按平均21.5%的增幅提高208種手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。門診診療費(fèi)提高部分由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，其他按照比例報(bào)銷。

四是加大投入促進(jìn)保障。制定出臺(tái)了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政府補(bǔ)助方案。2013年，在我縣財(cái)力不足的情況下，縣財(cái)政將增加政府投入1600萬元用于縣級公立醫(yī)院綜合改革，補(bǔ)助內(nèi)容包括醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等8項(xiàng)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按比例分為常規(guī)性補(bǔ)助和績效考核補(bǔ)助，其中，績效考核補(bǔ)助與每季度考核結(jié)果所得分值相掛鉤?？h財(cái)政將補(bǔ)助資金納入了財(cái)政預(yù)算，每月將常規(guī)補(bǔ)助資金撥付至縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局按照資金分配比例向三處縣級

公立醫(yī)院及時(shí)足額撥付常規(guī)補(bǔ)助資金。績效考核補(bǔ)助按季度根據(jù)考核情況統(tǒng)籌安排，集中撥付。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和增加政府投入，基本能夠保證縣級公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，為保障縣級公立醫(yī)院能夠甩開包袱輕裝上陣，在實(shí)行審計(jì)的基礎(chǔ)上將歷史形成的1.2億元長期債務(wù)進(jìn)行了打包鎖定，由縣財(cái)政逐年償還。

五是支付改革實(shí)現(xiàn)控費(fèi)。為保障縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，真正意義上打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的陳舊機(jī)制，我們到河南宜陽進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，率先實(shí)行了新農(nóng)合支付方式改革。我們通過深入分析和召開座談會(huì)議，確定了20個(gè)病種的臨床路徑管理，將同一病種的入院患者分為A（基本診斷組）、B(較重診斷組)和C(危重或有較復(fù)雜的并發(fā)癥合并癥診斷組)三組進(jìn)行治療和管理，A組患者比例不低于70%，實(shí)行定額補(bǔ)助，B組患者比例不高于20%，定額補(bǔ)助高于A組，C組患者比例不高于10%，按報(bào)銷比例報(bào)銷。該方案基本能夠涵蓋單一病種下所有類型的患者，避免了變異和患者出徑情況的發(fā)生，解決了按病種付費(fèi)下的“高變異、低納入”的問題。目前，新農(nóng)合支付方式改革已在全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開，隨著逐步地規(guī)范和完善，群眾的受益程度在不斷提高。

六是內(nèi)強(qiáng)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三處縣級公立醫(yī)院實(shí)施改革以來不等不靠，積極主動(dòng)開展工作，通過牢牢把握“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平”一條主線，具體做到“四個(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化政策宣傳到位。2012年12月31日起，三處公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，通過電子屏幕、展板、明白紙等多種形式對藥品價(jià)格和服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行了公示。同時(shí)，為提高合理用藥水平，在全市率先實(shí)行了“藥品四公開”制度，對抗菌藥物使用、藥品銷售總額、藥占比等數(shù)據(jù)進(jìn)行了排序和公示，為打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”提供了緩沖。二是強(qiáng)化服務(wù)水平提升。一方面認(rèn)真執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，將收入進(jìn)一步向體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值傾斜，并按照內(nèi)部績效考核機(jī)制實(shí)行了績效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。另一方面通過實(shí)施“先診療后付費(fèi)”政策，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將患者的滿意程度作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?？h人民醫(yī)院通過成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)回訪辦公室，設(shè)立回訪電話，虛心聽取患者意見和建議。自設(shè)立以來共導(dǎo)出出院病人10492

人次，成功回訪7860人次，患者滿意度達(dá)到了94.1%。三是強(qiáng)化藥品采購管理。目前，縣級醫(yī)院共配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物471種，配備比例達(dá)到90%以上，2012年全年共銷售基本藥物2600萬元，約占藥品總收入的37%，符合縣級醫(yī)院實(shí)行基本藥物制度相關(guān)規(guī)定。同時(shí)，根據(jù)改革試點(diǎn)要求，醫(yī)院內(nèi)部做好了庫存控制和價(jià)格調(diào)整，屆時(shí)將嚴(yán)格按照省廳制定的基本藥物和常用藥品采購配備機(jī)制進(jìn)行采購使用。四是強(qiáng)化對外技術(shù)合作。圍繞醫(yī)改提出的“縣域就診率提高到90%左右”的服務(wù)目標(biāo)，通過不斷鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，深化對外合作，努力提升綜合醫(yī)療服務(wù)水平。縣人民醫(yī)院深入開展了以創(chuàng)新為主題的“四個(gè)一”活動(dòng)，在心血管介入、血液透析等方面走在了全市同級醫(yī)院前列。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院合作成立了繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，先后與北京安貞醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省肛腸醫(yī)院、美國迪姆公司開展技術(shù)聯(lián)合，推動(dòng)了醫(yī)院在心血管疾病診療、不孕不育、肛腸疑難雜癥及遠(yuǎn)程心電監(jiān)測領(lǐng)域的長足發(fā)展，較好地滿足了縣域內(nèi)群眾的就醫(yī)需求。

三、取得成效

我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開展以來，通過取消藥品加成、提高服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等一系列措施，成效日益凸顯。通過2013年近一段時(shí)間以來的運(yùn)行情況來看，三處縣級公立醫(yī)院門急診人次顯著上升，1-20號門急診人次達(dá)到9200余人次，同比增長了8%。藥品加成的取消，使門急診次均費(fèi)用和藥占比得到進(jìn)一步降低，其中門急診次均費(fèi)用同比下降了10%，藥占比下降了7個(gè)百分點(diǎn)，群眾受益程度較為明顯。通過實(shí)施綜合改革，績效考核與工資收入掛鉤，群眾滿意度成為重要的考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員感受到了改革帶來的壓力，但同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。尤其是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值得到充分體現(xiàn)，工作積極性較過去有了顯著提高。服務(wù)好了，群眾自然滿意，在市政府開展的社情民意調(diào)查中，衛(wèi)生取得了89.897分的好成績，服務(wù)水平提升、群眾滿意程度增加的良性循環(huán)正在逐步形成。取消藥品加成政策，實(shí)行基本藥物制度，有效遏制了“開大方、開貴藥”現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣正在逐漸改變，回歸到了科學(xué)合理。

通過轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院收入渠道，增加政府財(cái)政投入，使縣級公立醫(yī)院的公益性得到了充分回歸。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和人事分配制度的改革，醫(yī)院的內(nèi)部管理將更趨規(guī)范，發(fā)展?jié)摿⒌玫綐O大提升。

四、下一步的工作任務(wù)和建議

下一步的工作任務(wù)，一是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)政事分開和管辦分開，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí)，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理，建立健全內(nèi)部控制制度，按照績效考核辦法完善績效考核。二是改革人事分配制度。在人事制度上創(chuàng)新編制和崗位管理，人員實(shí)行定崗競聘、全員聘用。完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制，逐步拉開收入差距，從充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值出發(fā)提高職工收入和工作積極性。

困難和建議主要有兩點(diǎn)：一是投入壓力大。我縣作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣，財(cái)力較為緊張，尤其是近年來隨著醫(yī)改配套資金的逐年增加，縣財(cái)政的投入面臨較大的壓力。建議上級能夠多給予資金方面的支持；二是專業(yè)人才缺乏。我縣縣級公立醫(yī)院近年來發(fā)展速度較快，尤其是隨著縣醫(yī)院新病房樓的投入使用和中醫(yī)院的遷建，硬件不斷完善促使軟實(shí)力急待提升，專業(yè)技術(shù)人才缺乏成為束縛醫(yī)院發(fā)展的難題。建議上級部門在人才培養(yǎng)和引進(jìn)政策上給予適當(dāng)傾斜。

下一步，我縣將以這次省廳督導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，突出工作重點(diǎn)，加大工作力度，確保縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得新成效，圓滿完成改革試點(diǎn)工作任務(wù)。

第五篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)

公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

市衛(wèi)生局：

根據(jù)4月27日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會(huì)議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，在公立醫(yī)院改革方面進(jìn)行了一些有益的探索?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、成立機(jī)構(gòu)，制定方案

成立了由分管縣長任組長，衛(wèi)生局長任副組長，政府辦副主任、紀(jì)委副書記及人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展和改革局、編辦、食品藥品監(jiān)督管理局等單位一把手為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時(shí)限，堅(jiān)持以人為本和公益性的原則，實(shí)行管辦分離、醫(yī)藥分開，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“管理體制科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制充滿活力、監(jiān)管機(jī)制公開運(yùn)行、補(bǔ)償機(jī)制健康可持續(xù)、社會(huì)效益充分發(fā)揮”的目標(biāo)。

二、調(diào)查研究，摸清底數(shù)

我縣的公立醫(yī)院改革涉及縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健站三家單位。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過渡、取得實(shí)效，我們組織專門力量，對該三家單位近三年來的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷售情況、績效考核辦法以及臨床路

徑管理等方面進(jìn)行了細(xì)致的摸底調(diào)查。

（一）人員工資待遇方面

改革前，縣醫(yī)院、中醫(yī)院人員工資實(shí)行60%的差額財(cái)政供養(yǎng)，婦幼保健站實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)。改革后，三所公立醫(yī)院全部實(shí)行100%財(cái)政工資，僅此一項(xiàng)年需增加財(cái)政投入95507632元。

（二）藥物零差率銷售情況

按照2011年三所公立醫(yī)院藥品銷售情況測算，實(shí)行零差率銷售后，財(cái)政按15%補(bǔ)償，年需補(bǔ)償250萬元。

（三）績效考核

建立了以崗位績效工資制度為核心的分配機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員績效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。取消了開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立了以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核體系。實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。

（四）臨床路徑管理和單病種付費(fèi)

1、實(shí)行臨床路徑管理。要求縣醫(yī)院不少于30個(gè)病種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

2、單病種付費(fèi)管理?？h醫(yī)院將單病種付費(fèi)的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

目前，人員實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)已報(bào)請縣政府批準(zhǔn)，編辦、財(cái)政、人社等部門正在進(jìn)一步核實(shí)測算之中。藥物零差率銷售將于7月下旬全面實(shí)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“三好一滿意”、臨床路徑管理和單病種付費(fèi)等項(xiàng)工作正在按照實(shí)施方案要求逐步推進(jìn)。

二○一二年七月八日