第一篇：祿勸中醫(yī)院公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流材料

縣級公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗交流材料

祿勸縣中醫(yī)院（2014年5月）

祿勸縣中醫(yī)院始建于1985年7月1日，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復為一體的國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積8畝，建筑面積13000㎡，固定資產(chǎn)4000萬元?，F(xiàn)有職工170人，其中正式職工77人。高級職稱12人，中級職稱32人。全院共開放床位200張，年接待急診、門診7.5萬人次，年收治住院病人8000多人次。擁有CT、DR、彩超、動態(tài)心電圖、500毫安X光機、全自動生化分析儀、胃鏡、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設備。

自2012年12月1日開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點以來，縣委、縣政府高度重視，我院始終堅持政府主導和公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，明確我院的功能定位。而我院作為改革的主力軍，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，主動適應新醫(yī)改的要求，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，創(chuàng)新體制機制，強化內(nèi)部管理，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，各項工作取得了長足發(fā)展，運行效率明顯提高，群眾“看病難、看病貴”問題得到進一步緩解。我們的主要做法是：

一、實行成本核算，使醫(yī)院財務管理科學化。

2013年1月以來，我院財務管理實行成本核算。為了加強成

為了進一步改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和流程，我院精心設計，不斷推行各種惠民便民措施，注重長效機制，努力改善醫(yī)德醫(yī)風，有效緩解群眾“看病難”問題。一是推行惠民便民措施。在新綜合業(yè)務樓一樓大廳設立簡易門診，縮短病人等候看病的時間；在門診大廳的電子顯示屏上介紹醫(yī)院的各種醫(yī)療服務信息，公開收費標準，既方便群眾就醫(yī)，又接受群眾監(jiān)督。二是積極創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”。認真學習領會“優(yōu)質(zhì)護理服務”內(nèi)涵，夯實基礎護理，使全院的優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)覆蓋率達到100%，其中骨傷科、外科、針灸科順利通過“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”的驗收，2014年內(nèi)一科、內(nèi)二科要爭取通過“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”的驗收。五個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)都設有便民區(qū)，備有微波爐、雨傘、針線盒、洗發(fā)液、輪椅、紙筆等物品，給住院患者日常生活提供較大的便利，便民區(qū)雖小，卻發(fā)揮了大作用。患者從家里帶來的營養(yǎng)飯菜可以使用微波爐加熱，很大程度上改善了患者的飲食需求。三是每月定期開展醫(yī)療護理質(zhì)量檢查。醫(yī)院醫(yī)務科和護理部制定了醫(yī)療護理質(zhì)量檢查考核標準及其獎懲辦法，且醫(yī)療護理質(zhì)量檢查結果與績效考核掛鉤。通過醫(yī)療護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理工作中存在的問題，及時采取有力措施予以解決，進一步提高我院的醫(yī)療護理質(zhì)量水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療護理服務。四是狠抓醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高醫(yī)院的綜合服務能力。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風考評和行風建設工作領導小組，制定醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度，由醫(yī)務科按季度考核醫(yī)德醫(yī)風，

第二篇：公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流

國家新醫(yī)改方案提出，公立醫(yī)院改革要堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合的要求，充分說明公立醫(yī)院改革面臨的新機遇和挑戰(zhàn)。針對目前公立醫(yī)院改革普遍存在的認識不統(tǒng)一、政策不配套、工作不協(xié)調(diào)等主要問題，省提出了相應的對策。

改革管辦不分，創(chuàng)新管理體制。按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。截至2009年年底，全省共完成282所國企自辦醫(yī)院的分離工作，占應分離醫(yī)療機構的95.3%。

改革政事不分，創(chuàng)新運行機制。

目前，先在公立醫(yī)院全面推行院長公選制、員工聘用制與績效工資制。2008年8月，云南省率先在昆明地區(qū)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地區(qū)執(zhí)業(yè)試點，取得經(jīng)驗后在全省推廣。截至2010年10月底，昆明市已辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)1098人，辦理人員占昆明地區(qū)醫(yī)師注冊人數(shù)的4.77%，其中在職人員占78.6%，退休人員占21.4%，副高以上職稱人數(shù)為740人。這次試點不僅促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力與水平，增強和規(guī)范了醫(yī)師的法律意識與職業(yè)行為，也充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員的自身價值。

改革權責分離，創(chuàng)新監(jiān)管機制。明確界定公立醫(yī)院所有者和管理者的權責，建立醫(yī)院管理委員領導下的院長負責制，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。

改革以藥補醫(yī)，創(chuàng)新補償機制。云南省首先對公立醫(yī)院提供的服務進行了成本核算，明確了提供藥事服務的成本；其次，在成本核算的基礎上，調(diào)整了服務收費標準；最后，落實公立醫(yī)院政府補助政策。我們目前考慮取消公立醫(yī)院10%的藥品加成率（2005年以來，云南省的藥品加成率一直保持為10%）。取消10%的藥品加成率之后，醫(yī)院的損失主要通過三方面來補償：增加藥事服務費，提高服務收費標準，政府投入。其中，增加藥事服務費的費用占三成，政府投入占四成，從而解決醫(yī)院取消藥品加成率以后藥品獲利虧空的問題。

改革公強民弱，創(chuàng)新競爭機制。鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，先后通過股份合作辦醫(yī)、股份制合資辦院、聯(lián)合國有企業(yè)辦院、全資收購公立醫(yī)院、組建大型醫(yī)療集團、省市單位聯(lián)合辦院、吸引品牌醫(yī)院辦院，以及大力發(fā)展民辦醫(yī)院等方式，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

第三篇：中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報材料

公立醫(yī)院改革匯報材料

渭源縣中醫(yī)醫(yī)院（2014年8月）

自全市深化公立醫(yī)院改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結合醫(yī)院實際，積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動員工作，加強內(nèi)部運行機制的改革，充分調(diào)動醫(yī)院職工的積極性，使各項工作取得長足的進展?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院始建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、預防、急救、保健為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，年門診量達12萬人次以上，住院接待量7300人次。2013年5月被省中醫(yī)藥管理局評審為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積5.6畝，業(yè)務用房5800平方米，編制床位350張，開放床位240張。醫(yī)院設5個職能科室、16個臨床科室和8個醫(yī)技科室。中醫(yī)專科特色突出，優(yōu)勢明顯，脾胃病科、針灸科、康復科在縣內(nèi)外享有一定聲譽。擁有西門子雙排螺旋CT、飛利浦彩超機、鼻胃鏡、腹腔鏡、碎石機、CR等較先進醫(yī)療設備30多臺（件）。醫(yī)院總資產(chǎn)7584萬元，其中：固定資產(chǎn)1674萬元，流動資產(chǎn)339萬元；凈資產(chǎn)5881萬元。

醫(yī)院核定事業(yè)編制54人，現(xiàn)實有職工190人（正式人員100人，臨聘人員90人），其中：專業(yè)技術人員148人，占82.2%。專業(yè)技術人員中高級職稱4人（正高級1人，副高級3人），中

—1— 級職稱25人，初級職稱53人。研究生1人，本科生32人，大專生59人，中專57人。

二、主要工作開展情況

（一）加強基礎設施建設，著力改善就醫(yī)環(huán)境

近年來，通過新農(nóng)合政策的實施和國家對中醫(yī)藥扶持力度的進一步加大，我院業(yè)務范圍不斷拓寬，病人明顯增多，醫(yī)院占地面積狹小、業(yè)務用房嚴重不足的問題日益突出，難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。為此，2012年年初，縣委、縣政府研究決定，在縣城東征用土地60畝，對我院進行整體搬遷。整體搬遷建設規(guī)劃按照二級甲等醫(yī)院標準建設，分門（急）診樓、住院樓、醫(yī)技樓、康復樓、制劑樓、后勤保障系統(tǒng)等6部分，總建筑面積為30898平方米，估算總投資7500多萬元。整體搬遷2012年啟動以來，工程建設進展順利。截止目前，住院樓已完成了全部主體結構及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收條件；門診樓和醫(yī)技樓主體結構及室內(nèi)外粉刷、地磚、墻磚鋪設，正在進行附屬配套工程建設，8月底具備竣工驗收；管網(wǎng)、鍋爐房、大門、圍墻、食堂、院落硬化綠化等附屬工程，3月中旬開工建設，預計10月份竣工驗收。整體搬遷建設工程力爭今年10月份全面完成并投入運營。

醫(yī)院搬遷后，我院開放床位將增加至550張，年門診人次預計增加至15萬人次，住院病人增加至1萬人次以上，業(yè)務收入 —2— 達到5000多萬元。將開設內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科、脾胃病科、骨傷科、針灸科、康復科、腎病科、糖尿病科等九個住院病區(qū)，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，中醫(yī)藥服務能力將得到顯著提高。

（二）改革運行機制，優(yōu)化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部署，2011年以來，我院全面實施了以全員聘用制為核心的人事制度改革。制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院崗位設臵方案》，在廣泛宣傳動員的基礎上，根據(jù)工作需要和編制要求，堅持“總量不突破、比例不突破、結構不突破”的原則，科學合理地設臵崗位，按崗位需要，全員競聘上崗。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。醫(yī)院制度管理的核心是績效管理，我院近年來一直在探索實行績效管理，目前職工薪酬按照基礎工資、崗位工資、績效工資相結合的方式，按照多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的原則，使醫(yī)院內(nèi)部各類、各級崗位的薪酬水平適當拉開距離，向重要崗位傾斜，向臨床一線高風險、工作量大、條件艱苦的崗位傾斜，待進一步完善考核指標的制定和實行。一是保障檔案工資，盤活績效工資。首先認定檔案工資，根據(jù)國家有關政策正常增資并進入個人工資檔案，但不作為發(fā)放工資的唯一依據(jù)，實行職稱任職資格與實際工作能力相結合，檔案工資核定與績效工資考核分配，實發(fā)工資逐月結清，績效工資不進入個人工資檔案的原則。二是明確管理職能，實行二級分配。醫(yī)院從宏觀的角度向科室進行首次分配，科室從微觀的角度向職工進行

—3— 再次分配。首次分配注重綜合目標考核與效益相結合。再次分配注重業(yè)績與公平，切實體現(xiàn)多勞多得與能力強、貢獻大、多受益的原則。三是提倡奉獻精神，落實分配原則。向醫(yī)療服務一線科室傾斜，充分發(fā)揮業(yè)務創(chuàng)收科室的主導拉動作用，切實做到績效與業(yè)績掛鉤，達到實現(xiàn)業(yè)務技術提升、工作效率提高、服務項目拓寬、社會效益和經(jīng)濟效益增長的目的。四是明確責、權、利，強化科室管理。醫(yī)院作出首次分配后，再次分配由科室負責人自主進行。通過公平、公正、公開的分配，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使醫(yī)院各項工作健康、快速、有序的發(fā)展。五是簡化分配程序，加強宏觀調(diào)控。在首次分配中，按照綜合目標管理考核與工作效益掛鉤，成本核算與考核評分制相結合的辦法，醫(yī)院將對各科室按檔案工資和績效工資實施兩條線分配的核定辦法，由科室在細化分配的過程中對績效工資進行考核評定。從而使院、科兩級領導和職工的績效工資收入隨著科室效益的增減因素而上下浮動，在國家財經(jīng)政策規(guī)定的范圍內(nèi)，逐步做到上不封頂、下不保底。同時，年終績效工資按各科室月考核分值的綜合評分比例計算發(fā)放。

3.健全財務管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制，加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點，通過改進和加強內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展模式，實現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

4.提升綜合監(jiān)管力度。推行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督，—4— 嚴格按照醫(yī)院標準和規(guī)?？刂铺匦栳t(yī)療服務比例；在績效考核指標制定時把工作量、醫(yī)療質(zhì)量等作為重點指標考核，制定了比較完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各職能部門明確職責，分工明確，依托管理體系加大檢查、督導力度，收到了明顯的效果。同時聘請離退休干部、人大代表、政協(xié)委員、患者及群眾代表定期開展綜合考評，將考評結果與獎罰機制、職稱晉升等相結合，有效提高綜合監(jiān)管力度。

5.加強醫(yī)院信息化建設。為提高醫(yī)院質(zhì)量和效率，滿足醫(yī)務人員工作需要，更好的為患者服務，我院已建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；同時在醫(yī)院新址正在積極建設中醫(yī)藥視頻網(wǎng)絡平臺，今年10月份醫(yī)院整體搬遷后將全面啟動并投入使用，開展遠程教育及會議、會診，開展中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)藥適宜技術視頻培訓。

6.積極實行院務公開。亮收費標準，讓群眾明白就醫(yī)。將國家基本藥品價格、各種收費項目標準在一樓大廳顯眼處進行公示，讓群眾一目了然。嚴格住院每日清單制度，住院患者可以隨時查詢費用，保證收費項目的公開透明。同時在門診、住院部、辦公樓顯著位臵設定公開投訴、舉報箱、監(jiān)督電話，廣泛接受社會監(jiān)督。利用短信平臺、院務公開欄公開醫(yī)院信息，增強管理的透明度。

（三）加強重點學科建設，提升醫(yī)院服務能力

一是加強臨床科室建設與管理。醫(yī)院臨床科室均制定并實施常見病及優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分

—5— 析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。本院病案質(zhì)量管理小組定期對病案進行抽查，對診療方案的實施進行監(jiān)控。中醫(yī)類別醫(yī)師定期進行中醫(yī)基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。按二級甲等中醫(yī)醫(yī)院設備配臵標準，各科室合理配臵應用中醫(yī)診療設備，積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展各項中醫(yī)診療技術項目，積極使用中藥飲片及中成藥。門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。門診中醫(yī)處方合格率在95%以上，住院病案甲級率達到90%。二是強化重點?？平ㄔO。我院現(xiàn)有脾胃病科、針灸康復科兩個省級重點專科，多年來，我院十分重視?？瓢l(fā)展，精心打造中醫(yī)?？破放啤？祻涂啤⑵⑽缚平?jīng)過幾年的發(fā)展壯大，業(yè)務范圍不斷拓寬，臨床療效顯著，中醫(yī)特色突出，深受患者信賴，在縣內(nèi)具有明顯的優(yōu)勢。去年以來，醫(yī)院在做大做強針灸科、脾胃科的同時，成立了糖尿病腎病科，在資金、人員等方面進行重點扶持和傾斜，去年順利通過了省中醫(yī)藥管理局的申報驗收。同時通過我院積極申報，省中醫(yī)藥學會批準我院為小針刀培訓基地并授牌。通過加強?？平ㄔO，我院?？苾?yōu)勢逐漸凸顯，門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。

（四）落實便民措施，建立長效機制

一是通過進一步優(yōu)化HIS系統(tǒng)，完善優(yōu)化各項工作流程；對 —6— 每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進行跟蹤治療，指導其合理用藥、飲食及生活起居，隨時解答患者疑問，并定時提醒患者隨診復查；二是對于文化程度不高的患者，幫助其填寫基本信息；對于方言明顯的病人，細致辨別就診目的，推薦合適的專科和醫(yī)生；三是進一步細化功能檢查和檢驗科室考核標準，將報告單發(fā)出時間作出明確規(guī)定，嚴格進行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗科、放射科發(fā)出報告單時間；四是推行無假日醫(yī)院，加設假日門診、增加門診醫(yī)師數(shù)量、增設收費工作人員和收費系統(tǒng)，優(yōu)化工作流程，縮短患者排隊等候時間；五是各科室通過電話開展門診、住院預約服務，門診輸液大廳為患者免費提供一次性口杯和24小時開水，病案室為患者提供病歷復印服務，煎藥室為門診住院患者煎煮中草藥；六是組織由各科專業(yè)技術人員組成的志愿者服務隊伍，定期開展以下鄉(xiāng)義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的醫(yī)療志愿者服務活動。通過實施以上措施和便民服務，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務。

（五）注重內(nèi)涵建設，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

我院以創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”為契機，深入開展醫(yī)院管理年活動和“三好一滿意”活動，把確保醫(yī)療質(zhì)量和安全作為落實公立醫(yī)院改革任務的核心內(nèi)容之一。一是全面開展“三好一滿意”活動。按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，我院及時啟動了“三好一滿意”活動，制定工作方案，成立領導小組，層層簽訂責任狀，對全院職工進

—7— 行了廣泛動員。各科室以此為契機，全面推進優(yōu)質(zhì)服務，狠抓落實，在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務上下功夫，積極組織醫(yī)護人員開展診療技術、護理技術等方面的業(yè)務培訓和技能比武等活動，使“三好一滿意”活動貫穿整個醫(yī)院工作，在各項具體工作中得到體現(xiàn)。二是扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。為了進一步提升護理質(zhì)量，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，使護理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，我院在2011年就開展了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，優(yōu)質(zhì)服務病房占全院病房60%。通過不斷改善住院服務設施、加強護理人才培訓、簡化護理文書、堅持掛牌服務、探索護理人員績效考核等措施，使我院護理服務質(zhì)量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，辦人民滿意醫(yī)院。我院切實加強領導，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，廣泛開展了加強醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)德醫(yī)風建設有效運行機制，制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案》，嚴格落實醫(yī)德考評制度，堅持每月有考核，認真執(zhí)行各項規(guī)定，落實責任追究。將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入目標管理，與業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風建設的管理力度。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵機制，落實有獎舉報制度，對每個醫(yī)務人員建立了《醫(yī)德醫(yī)風檔案》，把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條件，對在醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)問題的科室和個人按照有關規(guī)定予以處罰。在日常工作中，進一步強化了醫(yī)療費用一日清單制、藥品價目公示制和服務承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風管理規(guī)章制度的落實，逐步實現(xiàn)了醫(yī)療 —8— 服務制度化、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化。四是強力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，制定了《渭源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》，并下發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理領導小組，具體負責日常工作。今年以來，我院在原有臨床路徑試點的基礎上重新篩選了40種常見病作為今年的臨床路徑試點病種，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量上由經(jīng)驗性診療向規(guī)范化、標準化邁進。五是采取多種途徑，加強人才隊伍建設。近三年來，我院選派30多人到省級醫(yī)院進修學習消化內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、麻醉、護理、超聲醫(yī)學等專業(yè)，選派1人到西京醫(yī)院進修學習胃腸外科專業(yè)，選派3人參加了全省健康工具包師資培訓班，選派80余人參加了省級舉辦的短期培訓班。拓寬了新業(yè)務，為醫(yī)院培養(yǎng)了留得住的人才。同時接收大中專畢業(yè)實習生52人，衛(wèi)生院進修學習28人。聘請市二院原院長、影像科主任醫(yī)師、退休專家宋國玉同志到我院每月開展一周的影像診斷講座和臨床示教，邀請?zhí)m州市第一人民醫(yī)院腸鏡專家每月定期到我院指導開展腸鏡診斷技術，極大的提高了我院放射科和脾胃病科人員的業(yè)務水平。六是建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機制，切實維護患者合法權益。我院及時成立了患者維權工作領導小組和辦公室，由分管醫(yī)務科的副院長兼任辦公室主任，具體負責患者醫(yī)療糾紛的投訴和調(diào)處醫(yī)患糾紛等各項工作。同時，2012年8月份，我院與江泰保險經(jīng)紀股份有限公司蘭州分公司簽訂了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解協(xié)議，通過“消除誤解、加深理解、達到諒解、妥善調(diào)解”的方式，有效化解醫(yī)療糾紛，維護了醫(yī)患雙方權益。七是認真開展

—9— 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，重點對蓮峰中心衛(wèi)生院、北寨中心衛(wèi)生院、慶坪中心衛(wèi)生院、新寨衛(wèi)生院進行幫扶，每周兩次委派一名業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶。同時，經(jīng)常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、義診、業(yè)務學習等，提高了基層醫(yī)院業(yè)務人員的診療技術水平。八是規(guī)范用藥行為，加強抗菌藥物整治。為了加強抗菌藥物管理，我院制定了《抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，成立了開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，院長與各科室主任簽定了抗菌藥物合理使用責任狀。每月通過“五個排隊”統(tǒng)計結果，對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名前三位的醫(yī)師分別扣罰績效工資150元、100元、50元。同時，我院積極安裝了抗菌藥物分級管理系統(tǒng)，明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，有效遏制了濫用抗生素和不合理使用抗生素的不良現(xiàn)象。九是加強急診急救能力建設。建立完善了規(guī)范化管理制度與醫(yī)療護理操作技術規(guī)程，建立了救護車出車及急救記錄，并定期組織專業(yè)人員開展院前急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。去年10月份，組織醫(yī)護人員開展防災減災暨急診急救應急演練活動。演練活動分為模擬現(xiàn)場、現(xiàn)場急救演練、病員轉運等內(nèi)容，演練活動有條不紊、分工明確，達到了準時、及時、迅速、規(guī)范的目的。通過這次應急救援演練，提高了醫(yī)院應對突發(fā)事件的指揮處臵能力，進一步增強了醫(yī)務人員急診急救意識，取得了預期的效果。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

—10— 一是充分發(fā)揮農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡“中醫(yī)藥網(wǎng)頂”作用。積極開展中醫(yī)藥適宜技術推廣和全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓。自2012年以來，先后規(guī)范化培訓縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)生500多人（次），發(fā)放中醫(yī)藥適宜技術資料1000余冊。通過培訓，使全縣醫(yī)務人員熟練掌握了針灸、推拿按摩、熏蒸、藥浴、蠟療、拔罐、刮痧、埋線療法、中醫(yī)正骨、小針刀等10項中醫(yī)適宜技術，切實發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村簡、便、廉、驗的獨特優(yōu)勢。二是積極開展師承教育。2010年啟動全縣第一批師承教育工作以來，我院按照上級要求，制定了師承教育計劃，在院內(nèi)確定了3名確有專長的中醫(yī)藥指導老師，每位指導老師帶6名徒弟，于2013年底全部驗收合格出師。今年以來，在總結第一批工作經(jīng)驗的基礎上，我院又確定了在中醫(yī)專業(yè)領域確有專長的3名指導老師，每位指導老師帶3名徒弟，力爭通過三年的傳、幫、帶，把繼承人培養(yǎng)成醫(yī)院業(yè)務骨干。三是推行辯證施護，實施中醫(yī)特色護理。結合科室實際情況，分類確定辯證施護病種10個，實施20余項中醫(yī)特色護理服務，有效開展藥浴、針灸、拔罐等中醫(yī)護理服務。同時開展中醫(yī)藥健康宣教。在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄，免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導處方；制定護理人員中醫(yī)理論及技能分期培訓計劃，定期開展培訓和考核。今年共舉辦中醫(yī)護理知識（技能）競賽6次。四是將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片使用率納入科室（個人）醫(yī)療質(zhì)量與績效考核范疇。2012年以來，為提高中藥使用量，我院在省衛(wèi)生廳“四

—11— 個排隊”的基礎上，增加了中藥使用量排隊，每月進行公示和獎罰，有效降低了患者的就醫(yī)負擔。據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月份，門診中醫(yī)藥使用率達到70%以上，住院中醫(yī)藥使用率達到100%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的比例達到了60%。五是新農(nóng)合三個百分之百擴大受益面。三個百分之百是指在市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的中醫(yī)藥費用（包括中成藥、中藥飲片，不含注射劑）、中醫(yī)診療項目、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑新農(nóng)合100%報銷。進一步擴大了人民群眾的受益面，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

（七）推進民心工程，彰顯政府關懷

隨著白內(nèi)障復明手術工程的實施，我院作為白內(nèi)障復明定點醫(yī)院，對全縣的低視力人群進行免費白內(nèi)障篩查，為貧困白內(nèi)障患者進行手術，實施貧困白內(nèi)障復明工程，讓廣大貧困白內(nèi)障患者重見光明，給他們帶來了生活的希望，受到了廣大貧困白內(nèi)障患者的普遍歡迎。在實施過程中，我院嚴格按照省、市、縣衛(wèi)生部門安排，抽調(diào)全院眼科、手術室、檢驗科、B超室、放射科等醫(yī)護人員，加班加點工作。眼科醫(yī)生認真篩查遴選，輔助科室醫(yī)生詳細檢查，手術室護士開展巡回護理，各個環(huán)節(jié)有條不紊的進行，保證了手術工作的順利實施。今年1-6月份，我院共篩選白內(nèi)障患者600余人，協(xié)助專家做白內(nèi)障手術200余例。同時我院在開展白內(nèi)障復明工程過程中，也培養(yǎng)了部分眼科人才，鍛煉了隊伍，提高了醫(yī)院眼科的整體技術水平和知名度。

三、存在的問題

—12—

（一）醫(yī)院整體搬遷資金缺口大。醫(yī)院整體搬遷建設項目總建筑面積為29615平方米，估算總投資7457萬元，省市專項資金2350萬元，資金缺口5107萬元。

（二）醫(yī)療設備陳舊老化，大型醫(yī)療設備急缺。我院器械設備大多比較落后、陳舊，近年來，上級有關部門給予大力支持，投入資金購買了部分醫(yī)療設備，但仍有很多醫(yī)療設備不能及時更新。隨著科學技術不斷進步，醫(yī)療需求不斷增加，很多病情越來越多地需依靠先進的儀器、設備方能更好地為患者服務，所以，投入必要的設備是我院面臨的主要問題。

（三）人員編制嚴重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大，門診住院病人急劇增加，現(xiàn)有的專業(yè)技術人員根本無法滿足正常醫(yī)療需求，我院編制54人，實有正式人員100人，受編制限制，正式人員在職稱晉升中缺崗嚴重，一定程度上影響了醫(yī)務人員積極性。

（四）人員嚴重不足。臨床醫(yī)護人員嚴重短缺，醫(yī)護人員超負荷工作，醫(yī)護比例失調(diào)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫(yī)師。

（五）財政補償壓力逐年加大。取消藥品加成政策后，將縣級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償?？?/p>

—13— 慮到藥品收入自然增長、新農(nóng)合、新醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)務人員工資等增長因素，財政壓力逐年加大。

（六）便民措施不盡完善。醫(yī)改工作的不斷深入，更多體現(xiàn)在便民措施上，省、市不斷推出越來越多的便民措施，我院也施行了多種便民措施，但有些便民措施落實還不到位，目前的措施遠不能滿足廣大患者的需求，有待進一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加強基礎設施建設。

對醫(yī)院進行整體搬遷，進行標準化建設，進一步擴大醫(yī)院規(guī)模，提升服務能力，為人民群眾創(chuàng)造比較優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境。同時努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助，積極爭取項目資金，盡可能減少負債資金，使醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展。

(二)加強醫(yī)院內(nèi)部管理，探討制定一套有效的管理機制

1、完善醫(yī)院各項管理制度，使各項制度都可行、可用，并能得到有效落實。

2、繼續(xù)推進目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，績效管理制度又是醫(yī)院制度管理的重要平臺，目前醫(yī)院人事分配制度的制定已進入重要階段，下一步要加大推進力度，全員動員、積極參與，盡早實行。

（三）加大人才培養(yǎng)力度。

采取多種形式引進醫(yī)院急缺人才，合理配臵科室人員結構，進一步加強人才梯隊建設。同時，采取請進來派出去的辦法，加 —14— 強院內(nèi)人員的培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)務人員綜合服務水平。

（四）進一步完善便民就醫(yī)措施

在原有便民措施基礎上，通過患者調(diào)查、參觀學習、考察等方式進一步增加、完善、改進便民措施，并加大便民措施的資金投入，讓老百姓就醫(yī)更方便、快捷。

雖然我院公立醫(yī)院改革試點工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結構、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，推進體制、機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務保障群眾健康。

—15—

第四篇：炎陵縣中醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報

炎陵縣中醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報

各位領導：

上午好！我代表中醫(yī)院就公立醫(yī)院改革在實際工作當中從以下三個方面向在座的各位領導作個簡要的匯報。

第一是公立醫(yī)院改革工作從三個方面推進。

第二是公立醫(yī)院改革的兩點體會。

第三是公立醫(yī)院改革的兩個困惑。

第一公立醫(yī)院改革從三個方面推進：

第一方面：從實行藥品零差率為突破口推進公立醫(yī)院改革。實行藥品零差率，首先必須思考為什么要實行藥品零差率，我想主要原因是歷史的藥品占醫(yī)院總收的比例很不合理，極不科學，必須大幅度下調(diào)。怎樣調(diào)？調(diào)到什么樣的程度？我是這樣去理解的：醫(yī)生必須站在醫(yī)學專業(yè)和病情實際需要的科學角度，同時必須牢記不合理用藥給病人、醫(yī)院、社會帶來多重傷害的后果去自然合理用藥。實行藥品零差率后，加上醫(yī)院的相關措施，今年1-6月份與去年同期相比，今年1-6月的藥占比是35%,去年同期的藥占比是47%，下降了12%。從藥占比看，此項工作有進展，但同時仍然還有很大的差距。

第二個方面：從更能充分體現(xiàn)老百姓得實惠去推進公立醫(yī)院改革。老百姓得實惠是從療效、流程、經(jīng)濟三個方面去開展工作。

1.療效：怎樣才能讓老百姓的治愈率、好轉率不斷提高？

2.流程：怎樣才能讓老百姓在醫(yī)院診治過程中，享受通暢、簡潔的流程和優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度，同時又有良好的心里感受？

3.經(jīng)濟：怎樣才能讓老百姓的醫(yī)療消費結構更為合理，消費次均費用在下

第三個方面：從促進醫(yī)院發(fā)展的良好勢頭去推進公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)院良

好發(fā)展從職工待遇、醫(yī)院建設、人民群眾對醫(yī)院的整體印象，這三個方面去開展工作。

第一是職工待遇：醫(yī)改，醫(yī)院的全體職工是主力軍，所以職工的福利和待遇不斷提高是推進、深入醫(yī)改信心的重要保證。按醫(yī)改的政策精神，我們制定和實行了新的績效分配方案，財務數(shù)據(jù)顯示今年1-6月份與去年同期相比醫(yī)院增加支出了81萬效益工資，平均每人半年增加了5000元，對于貧困地區(qū)的小醫(yī)院這個幅度是很大的。有同事問我，半年增加80萬的效益支出，財務安全且合理嗎？我的回答是肯定的。因為我知道這80萬來源于三個方面：醫(yī)院節(jié)約的各項成本支出和科室的精細化管理創(chuàng)造了65萬，鼓勵科室開展老百姓需要的新項目和新業(yè)務創(chuàng)造了35萬，增加的門診人次和住院人次創(chuàng)造了20萬，共計120萬。所以是安全、合理的！這120萬是去年，是歷史上沒有的120萬，讓職工節(jié)約的成本，新開展的項目，增加勞動量的所得都用到了職工身上去。所以在醫(yī)改的過程當中，我們必須清楚并為之努力的幾個利益方向：①職工的福利待遇要不斷提高。②醫(yī)院的發(fā)展和建設要不斷促進。③老百姓得收益面要不斷擴大。④醫(yī)院、科室的運行成本要不斷精細、縮小。⑤與醫(yī)院經(jīng)營的商家利益要合理、要縮小。

第二是醫(yī)院建設。醫(yī)改，醫(yī)院是主戰(zhàn)場，所以醫(yī)院的管理、環(huán)境、硬件、軟件、文化、人才的建設不斷提高是必不可少的因素，醫(yī)改以來我們做了大量工作，醫(yī)院也發(fā)生了許多變化。

第三是人民群眾的印象。醫(yī)改，人民群眾是直接感受和體驗的人群。所以如何提高人民群眾對醫(yī)院管理、服務流程等等的心里印象和綜合評價是我們不斷追尋的各位領導，以上是我們推進公立醫(yī)院改革工作的思想方向和實際行動，不對的地方請批評、指正！

第二是公立醫(yī)院改革進程中的兩點體會。

第一點體會：此次公立醫(yī)院改革觸及到醫(yī)院歷史運行固有模式的核心內(nèi)容，醫(yī)務人員思想意識的轉變和推動需要一個較長的過程和強有力的機制。

第二點體會：社會各界如何正確引導患者在就醫(yī)過程中的合理期望值。有利于建立相互信任、理解、包容、和諧的醫(yī)患關系，過高、不現(xiàn)實的期望值更容易激發(fā)醫(yī)患矛盾和沖突，因為醫(yī)院并不能治愈所有的病人，醫(yī)院不能達到一對一全程服務的人力資源，醫(yī)院目前尚不能實現(xiàn)0消費。

第三是公立醫(yī)院改革當中兩個突出的困惑。

第一個困惑：關于帶“醫(yī)”字的，同時無力左右的：醫(yī)藥、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設備、醫(yī)療用房等等，既符合程序的，又合法的中標價位是否整體虛高，這會直接影響到醫(yī)院的運營狀態(tài)。

第二個困惑：醫(yī)院必要的基礎性建設和功能條件的改善，給醫(yī)院帶來了難以承受的資金壓力。

各位領導，我們的工作離你們的要求，離老百姓得期望還有很大的差距，公立醫(yī)院改革是一項很艱巨和復雜的工作，接下來我和我的同事們一定倍加努力！我的匯報完畢！

第五篇：重慶市公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流材料

突出重點擴面提速

積極推進公立醫(yī)院改革試點工作

重慶市衛(wèi)生局

我市自2009年10月啟動醫(yī)改以來，認真落實國務院和衛(wèi)生部有關公立醫(yī)院改革試點的要求，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，結合重慶市的實際，積極、穩(wěn)妥、科學地推進我市的公立醫(yī)院改革試點工作。我們的主要做法是：

一、優(yōu)化資源配置，完善公立醫(yī)院服務體系

（一）優(yōu)化市級醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。貫徹三屆市委第130次常委會議提出的“要結合主城擴城需要，科學規(guī)劃布局三甲醫(yī)院，為市民提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”的要求，市衛(wèi)生局制定了市級醫(yī)療機構整合方案，在11個區(qū)縣范圍內(nèi)調(diào)整市級醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，使布局更加合理，資源布局從主城向城郊拓展；使衛(wèi)生資源指標上升到西部前列。病床數(shù)在現(xiàn)有基礎上翻一番達到22120張以上，業(yè)務用房面積翻兩番達到250萬平方米左右，醫(yī)療用地面積翻兩番達到3300畝左右。

（二）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設。將加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設，作為優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，促進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，促進城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療服務和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務需求的重要舉措。遴選了24所區(qū)縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院作為三甲創(chuàng)建醫(yī)院進行升級改造，提升內(nèi)涵，力爭5年內(nèi)全市新增三甲醫(yī)院13所以上，使全市三甲醫(yī)院總數(shù)超過30所。規(guī)劃建設30所三甲醫(yī)院建成后將新增床位6600張，極大地增強基

層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給能力，進一步完善公立醫(yī)院服務體系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的“公益”主導作用，構建公平有序的醫(yī)療服務體系。

二、突出重點，積極穩(wěn)妥推進試點工作

江北區(qū)是我市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。在公立醫(yī)院綜合改革試點工作中，重點做了以下五個方面的工作：

（一）探索界定政府辦醫(yī)職能，形成多元辦醫(yī)格局。明晰政府舉辦醫(yī)院范圍和職責。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)單位實行全行業(yè)管理，負責醫(yī)療機構規(guī)劃設置規(guī)劃。鼓勵社會資本辦醫(yī)，區(qū)政府不再新建公立醫(yī)院。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，引進了一所投資1000萬美元的外資口腔醫(yī)院，引進社會資本啟動了一所二級醫(yī)院建設，多元辦醫(yī)格局加快形成。

（二）探索充實政府管理職能，強化政府出資人作用。一是按照“管辦分開”原則，在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)設立重慶市江北區(qū)醫(yī)院管理中心，代表政府出資人，統(tǒng)一實施對公立醫(yī)院人、財、物的綜合管理。二是強化財務監(jiān)管。實行總會計師制度，監(jiān)督醫(yī)院財務的運行及效率，控制醫(yī)院運行成本。三是探索醫(yī)藥分開的有效形式。由區(qū)醫(yī)院管理中心負責藥品采購和藥品費用收支結算的統(tǒng)一管理，切斷醫(yī)院和藥品供應企業(yè)的利益關系。四是完善以體現(xiàn)公益性的考核評價機制。建立社會廣泛參與，群眾滿意為主要權重的新的考核體系。

（三）探索改革法人治理結構，形成現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。江北區(qū)探索建立了以理事會為核心、院長負責的公立醫(yī)院法人治理結構，初步形成了決策、監(jiān)督和執(zhí)行分離的現(xiàn)

代公立醫(yī)院管理制度。

（四）實施公立醫(yī)院內(nèi)部綜合改革，形成現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部運行機制。一是推行全員聘用管理制度。除學科帶頭人和高學歷人員等高級人才引進外，不再通過事業(yè)單位渠道進人，新進人員也不再有事業(yè)編制身份。二是改革內(nèi)部分配激勵機制，非在編聘用人員和在編在職人員實行統(tǒng)一分配制度，以崗定薪，同工同酬。三是穩(wěn)妥推進人員分流，原來３所公立醫(yī)院的560多名退休職工，全部交由社區(qū)衛(wèi)生服務中心托管。

（五）加大政府投入，建立公立醫(yī)院補償新機制。近兩年區(qū)財政將對醫(yī)院信息化建設、規(guī)模為4.1萬平方米的江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)康復保健大樓建設、規(guī)模為5萬平方米的江北區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)二期工程建設全額予以投入，大型醫(yī)療設備由區(qū)國資公司融資租賃解決，不再增加醫(yī)院負擔。

三、加快改革步伐，擴面提速公立醫(yī)院改革

2011年，我市的公立醫(yī)院改革步伐加快，在五個方面取得了進展：

一是公立醫(yī)院綜合改革試點順利推進。江北區(qū)作為我市公立醫(yī)院改革試點區(qū)，積極推行綜合改革試點，為全面推進公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗。

二是公立醫(yī)院改革擴面工作穩(wěn)妥有序，成效明顯。按照市政府《2011醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排》，確定了15家公立醫(yī)院（其中區(qū)縣醫(yī)院12所），開展醫(yī)院集團化建設、人事分配制度、臨床路徑管理、成本核算和補償機制、單病種付費管理等10項改革試點。各試點醫(yī)院按照市政府確定的重點探索方向做了大量卓有成效的工作。

重醫(yī)大附一院探索醫(yī)療集團化建設，2011年先后與重慶海扶醫(yī)院合作建立“重醫(yī)大附一院海扶醫(yī)院”，與重醫(yī)附一院先后與大足區(qū)、綦江區(qū)簽訂合作協(xié)議，對兩所區(qū)人民醫(yī)院進行托管。目前重醫(yī)大附一院已擁有5個分院，初步形成了醫(yī)療集團的雛形。

重醫(yī)大附二院和九龍坡區(qū)五院重點探索與基層醫(yī)療機構建立雙向轉診機制。重醫(yī)大附二院與12個社區(qū)衛(wèi)生中心建立起了雙向轉診系統(tǒng)，在部分社區(qū)開展遠程心電會診，極大的方便了社區(qū)患者，2011年有800多名患者通過社區(qū)轉診到醫(yī)院住院治療。九龍坡區(qū)五院與周邊六鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了轉診機制，對從基層轉到醫(yī)院的患者，按先診療后結算的方式進行運作，目前已接受轉診153人次。

梁平縣、黔江區(qū)開展了臨床路徑及單病種質(zhì)量管理試點工作，積累了支付方式改革的寶貴經(jīng)驗，得到了中央領導的肯定。豐都縣通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理，實現(xiàn)了雙方共贏，促進了被托管醫(yī)院的健康發(fā)展。豐都縣“重管理，造血式”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理模式得到了重慶市常務副市長馬正其的充分肯定，美國哈佛大學劉遠立教授專程來院調(diào)研，并給予高度評價。

三是區(qū)縣級醫(yī)院建設提擋加速。在24所三甲創(chuàng)建醫(yī)院中，已開工22所。其中，竣工4所，裝修施工5所，主體施工5所，基礎施工8所，累計完成投資14.1億元。創(chuàng)建二甲醫(yī)院8家，三甲醫(yī)院1家，到2011年底，已有26個區(qū)

縣級醫(yī)院達到二甲以上水平。

四是市級醫(yī)院增量改革力度加大。加快市級醫(yī)院資源調(diào)整，對規(guī)模小的醫(yī)院進行整合歸并，提高整體技術水平和醫(yī)學科技實力；同時，根據(jù)城市規(guī)劃布局調(diào)整和主城人口規(guī)模擴大需要，對市級醫(yī)院布局進行優(yōu)化，使市級醫(yī)院向主城新區(qū)拓展，改變醫(yī)療資源過于集中、占地少、規(guī)模小的現(xiàn)狀。

五是探索進一步扶持社會力量辦醫(yī)。對全市民營醫(yī)院現(xiàn)狀開展了摸底調(diào)查，開展了扶持民營醫(yī)療機構的相關調(diào)研工作。經(jīng)過認真調(diào)研和反復醞釀討論，起草的《重慶市關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》已由市政府辦公廳下發(fā)，支持和引導民營醫(yī)療機構健康發(fā)展的長效機制正在形成。

通過兩年的探索，我市公立醫(yī)院改革試點工作取得了較大進展:一是初步理清了公立醫(yī)院改革思路，形成了具有重慶特色的體制機制改革模式，為在我市全面推進公立醫(yī)院改革奠定了基礎。二是政府主導作用進一步加強，公立醫(yī)院公益性得到較好體現(xiàn)。三是群眾得到更多實惠。試點醫(yī)院群眾就醫(yī)環(huán)境得到改善，人均門診費、住院費用得到有效控制，藥品占醫(yī)療業(yè)務收入的比例較去年同期下降2.04%，群眾滿意度達到98%。國務院醫(yī)改辦對江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作給予高度評價。衛(wèi)生部第28期醫(yī)改動態(tài)以《健全體制機制，維護公益性質(zhì)》為題，介紹江北區(qū)公立醫(yī)院改革的做法和經(jīng)驗。2011年9月10日，中央電視臺新聞頻道《醫(yī)改在基層》欄目，以“公立醫(yī)院回歸公益性，百姓滿意”為題，進行了專

題報道。江北區(qū)作為省級試點代表，在2011年11月衛(wèi)生部召開的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)工作交流會議上作了大會發(fā)言。

公立醫(yī)院改革試點是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點任務的重中之重、難中之難，我局將進一步提高認識，統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新，以堅持公益性為目標，繼續(xù)穩(wěn)步有序地推進公立醫(yī)院改革工作。