第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策解讀

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策解讀

一、什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“規(guī)陪”），是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類，口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生（下同），在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)陪按不同專業(yè)方向進行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是規(guī)陪的重要組成部分。主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)在培訓(xùn)基地進行，完成培訓(xùn)并通過過程考核和結(jié)業(yè)考核者，可獲得全國統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

二、為什么要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

目前，普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（終身教育）三個階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，規(guī)范化培訓(xùn)一是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師；二是有利于實現(xiàn)醫(yī)師培養(yǎng)的標準化、規(guī)范化、同質(zhì)化，從人才培養(yǎng)方面為實行分級診療奠定基礎(chǔ)。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象是什么人？ 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象包含以下三類人員：

（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;

（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；

（三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。

三、培訓(xùn)的內(nèi)容包括那些？

以在臨床有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)為主，培訓(xùn)對象在經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結(jié)合的教育培訓(xùn)，著重培育和提高臨床醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)能力，達到能夠獨立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復(fù)雜疑難問題的能力奠定基礎(chǔ)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等。

（四）培訓(xùn)工作開展進度安排。我省從2015年開始分類實施，到2020年全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。西雙版納州作為第三類地區(qū)，從2016年起，三級醫(yī)療機構(gòu)新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；2018年起二級以上醫(yī)療機構(gòu)（含民營）新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；2020年全州所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（五）在哪里參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在省級及以上衛(wèi)生計生行政部門認定的培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)。培訓(xùn)基地原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實際情況，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應(yīng)當(dāng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

（六）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間享有哪些基本待遇？ 參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資如低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，不足部分由培訓(xùn)基地負責(zé)發(fā)放，財政給予適當(dāng)補助。面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補助由培訓(xùn)基地負責(zé)發(fā)放，標準參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當(dāng)補助。具有研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補貼。

中央財政對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供專項資金支持，資金補助標準為3萬元/人年。補助資金2/3用于補助住院醫(yī)師，1/3用于補助基地和師資

（七）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者享受哪些待遇？ 在學(xué)位銜接方面，探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（臨床、口腔、中醫(yī)）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統(tǒng)一兩者培訓(xùn)的內(nèi)容和方式。取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書并符合國家學(xué)位要求的，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準內(nèi)容進行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求的，可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。

在全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后（2020年起），只有取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，才具備臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件。到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定的前提下予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。

（八）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有哪些特點？ 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要組成部分，在《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》指導(dǎo)下，結(jié)合自身特點加以推進。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象是擬從事臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的中醫(yī)醫(yī)師。其中，國家中醫(yī)藥管理局將組織專家制定出臺針對中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生的規(guī)范化培訓(xùn)標準，民族醫(yī)類專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)標準則由民族地區(qū)省級中醫(yī)（民族醫(yī)）管理部門參照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準自行制定。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主要建立在三級甲等中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，其他符合條件的三級或二甲醫(yī)院作為補充。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作將按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》開展，目前，國家中醫(yī)藥管理局已會同衛(wèi)生計生委、教育部，出臺了《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準》和《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準》。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有別于其他專業(yè)（類別）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的方面主要有兩點，一是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)注意遵循中醫(yī)藥理論體系特點和中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，在三年的培訓(xùn)過程中，采取“2+1”的模式，即先接受2年的中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷等中醫(yī)所有科室及輔助科室的通科大輪轉(zhuǎn)；第三年（9個月）再根據(jù)學(xué)員即將從事的臨床?？魄闆r進入相關(guān)科室輪訓(xùn)。二是引入中醫(yī)師承教育模式，由學(xué)員根據(jù)所學(xué)專業(yè)及今后發(fā)展方向選擇所在培訓(xùn)基地符合條件的臨床帶教老師作為自己的師承指導(dǎo)老師進行跟師學(xué)習(xí)，跟師時間是每周半天。

九、培訓(xùn)考核包含哪些方面？

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進行，由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準，嚴格組織實施。

結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標準，提供考核指導(dǎo)；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責(zé)組織實施結(jié)業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。

對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

十、什么是補充“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的的“3+2”模式。教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，提出到2020年，要基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的改革總體目標。近期任務(wù)是要加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體，以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)（3+2），培訓(xùn)期間的有關(guān)人員管理和待遇參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)原則并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H執(zhí)行，培訓(xùn)內(nèi)容及標準等另行制訂。

第二篇：關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的若干政策解讀

關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的若干政策解讀

（2010年3月1日）

（以下信息來源：上海衛(wèi)生人才網(wǎng)——http://004km.cn）3.Q：培訓(xùn)科目和醫(yī)院臨床科室及崗位設(shè)置如何對應(yīng)？執(zhí)業(yè)資格如何與培訓(xùn)項目相銜接？

A：內(nèi)科：內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、變態(tài)反應(yīng)專業(yè)、老年醫(yī)學(xué)科、傳染科（感染科）、腸道傳染病科、呼吸道傳染病科、肝炎科、蟲媒傳染病專業(yè)、動物源性傳染病專業(yè)、蠕蟲病專業(yè)、結(jié)核病科、地方病科、職業(yè)病科、職業(yè)中毒科、塵肺科、放射病科、物理因素損傷專業(yè)、職業(yè)健康監(jiān)護專業(yè)

外科：外科、普通外科、肝臟移植科、胰腺移植科、小腸移植科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、腎臟移植科、胸外科、肺臟移植科、心臟大血管外科、心臟移植科、燒傷科、整形外科、運動醫(yī)學(xué)科 婦產(chǎn)科：婦產(chǎn)科、婦科、產(chǎn)科、計劃生育科、優(yōu)生學(xué)專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)

兒科：兒科、新生兒科、小兒傳染病科、小兒消化內(nèi)科、小兒呼吸內(nèi)科、小兒心內(nèi)科、小兒腎病科、小兒血液科、小兒神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)分泌科、小兒遺傳病科、小兒風(fēng)濕免疫科、兒童保健科、兒童生長發(fā)育專業(yè)、兒童營養(yǎng)科、兒童心理衛(wèi)生專業(yè)、兒童五官保健專業(yè)、兒童康復(fù)科

急診科：急診科、重癥醫(yī)學(xué)科 神經(jīng)內(nèi)科：神經(jīng)內(nèi)科

皮膚科：皮膚科、皮膚病科、性傳播疾病科 眼科：眼科

耳鼻咽喉科：耳鼻咽喉科、耳科、鼻科、咽喉科

精神科：精神科、精神病專業(yè)、精神衛(wèi)生專業(yè)、藥物依賴專業(yè)、精神康復(fù)專業(yè)、社區(qū)防治專業(yè)、臨床心理科、司法精神專業(yè)

小兒外科：小兒外科、小兒普通外科、小兒骨科、小兒泌尿外科、小兒胸心外科、小兒神經(jīng)外科、小兒腫瘤外科、新生兒外科 康復(fù)科：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 麻醉科：麻醉科、疼痛科

醫(yī)學(xué)影像科：放射科（X線診斷專業(yè)、CT診斷專業(yè)、磁共振診斷專業(yè)）、核醫(yī)學(xué)科、超聲診斷科、心電診斷專業(yè)、腦電及腦血流圖診斷專業(yè)、神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)、介入放射科

醫(yī)學(xué)檢驗科：醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床體液和血液專業(yè)、臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗專業(yè)、臨床免疫和血清學(xué)專業(yè)、臨床細胞分子遺傳學(xué)專業(yè)

臨床病理科：病理科

口腔科：口腔科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、口腔修復(fù)科、口腔預(yù)防保健科 全科醫(yī)學(xué)科：全科醫(yī)學(xué)科

腫瘤學(xué)：腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放射治療科

中醫(yī)內(nèi)科：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)腫瘤科、中醫(yī)急診科、中醫(yī)老年病科 中醫(yī)外科：中醫(yī)外科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科專業(yè) 中醫(yī)婦科：中醫(yī)婦、產(chǎn)科 中醫(yī)兒科：中醫(yī)兒科

中醫(yī)針推：中醫(yī)針灸科、中醫(yī)推拿科、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)骨傷科：中醫(yī)骨傷科

中醫(yī)五官科：中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)口腔科專業(yè)、中醫(yī)全科：中醫(yī)全科

不能歸類：中西醫(yī)結(jié)合科、醫(yī)療美容科、臨終關(guān)懷科、特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科

4.Q：外籍學(xué)生、港澳臺學(xué)生是否可參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？ A：可以。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是一項與國際接軌的制度，若經(jīng)過我們培訓(xùn)的醫(yī)師能夠得到其他國家的認可，更有利于擴大這項制度的影響。但招錄的外籍學(xué)生不占用現(xiàn)有的2500個名額，政府不出資，費用由培訓(xùn)學(xué)生自己負責(zé)。

基于一個中國的原則，港澳臺學(xué)生與大陸學(xué)生享有同等機會，公平競爭，具體招錄事宜由各培訓(xùn)醫(yī)院自行安排決定錄取與否。6.Q：啟動?？漆t(yī)師培訓(xùn)的問題。

A：初定2011年啟動?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，以使2010年招錄的部分博士學(xué)位住院醫(yī)師培訓(xùn)人員結(jié)業(yè)后能夠和?？漆t(yī)師培訓(xùn)無縫銜接。啟動時，先從衛(wèi)生部已經(jīng)確定的16個學(xué)科開始，以后再組織專家研究擴展，成熟一個，開展一個，爭取“十二五”期間形成比較完善的專科醫(yī)師培訓(xùn)體系，前和住院醫(yī)師銜接，后和崗位設(shè)置銜接。?？漆t(yī)師基地標準從嚴掌握，臨床醫(yī)學(xué)中心、市級重點學(xué)科優(yōu)先。?？漆t(yī)師培訓(xùn)方式采用經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員先定單位，再送到培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)的方式進行，工資和社保待遇等由派出單位支付，培訓(xùn)基地適當(dāng)支付績效獎金和加班費、值班費。?？漆t(yī)師培訓(xùn)和考核執(zhí)行全市統(tǒng)一的標準，證書由全市統(tǒng)一發(fā)放。?？漆t(yī)師培訓(xùn)不設(shè)強制準入要求，但一個醫(yī)院具有?？漆t(yī)師資格人數(shù)占臨床醫(yī)師的比例、承擔(dān)?？漆t(yī)師培訓(xùn)的任務(wù)量作為醫(yī)院綜合評審的重要指標。繼續(xù)和教育部、國務(wù)院學(xué)位辦溝通協(xié)調(diào)，爭取獲得?？漆t(yī)師證書者有渠道獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。目前胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院、公共衛(wèi)生臨床中心等因?qū)？菩蕴珡姡€不是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，因此擬將這幾家醫(yī)院作為專科醫(yī)師培訓(xùn)試點單位2010年啟動?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點，2011年總結(jié)這幾家醫(yī)院的經(jīng)驗后，全市啟動專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

13.Q：對于研究生參加培訓(xùn)的年限是否有具體細則的規(guī)定？（參考通知）

A：碩士、博士研究生根據(jù)其已有的臨床經(jīng)歷可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間，碩士研究生培訓(xùn)時間可減為2年，博士研究生可減為1年。也就是說，博士至少培訓(xùn)1年，碩士至少培訓(xùn)2年，各醫(yī)院可根據(jù)自己的要求在此基礎(chǔ)上延長培訓(xùn)時間，但必須在簽訂合同前與報考學(xué)生講明。各培訓(xùn)醫(yī)院可對錄用的碩士、博士進行臨床能力測評，根據(jù)其測評結(jié)果和既往臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)年限，相關(guān)標準今年先由各培訓(xùn)醫(yī)院自行制訂，但此標準不可低于市衛(wèi)生局的要求。

目前我們設(shè)想把各學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置成一系列培訓(xùn)模塊，每個學(xué)科由不同模塊組成。研究生如能提供某一或某幾個模塊的相關(guān)臨床經(jīng)歷證明，并通過臨床能力測評，可免除該模塊的培訓(xùn)，減少相應(yīng)的培訓(xùn)時間。

研究生減少培訓(xùn)時間，由個人提出申請?zhí)崆皡⒓咏Y(jié)業(yè)考核，考核合格者授予《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，不合格者仍繼續(xù)參加培訓(xùn)。培訓(xùn)時間超過三年者，繼續(xù)培訓(xùn)培訓(xùn)的費用由個人負責(zé)。

14.Q：關(guān)于待遇的詳細解釋和相關(guān)規(guī)定，“同工同酬”是否可以由衛(wèi)生局或各大學(xué)系統(tǒng)建立統(tǒng)一的標準？

A：培訓(xùn)對象依法享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障，享受國家法律法規(guī)規(guī)定的以及合同約定的相關(guān)福利待遇，其工資獎金按照其學(xué)歷和資歷情況，參照所在培訓(xùn)醫(yī)院同類人員水平發(fā)放。其收入主要由國家地方政策性規(guī)定的工資、津補貼以及單位績效（包括節(jié)日費、獎金等）等項目組成，除國家、地方政策性規(guī)定的工資、津補貼以外，每個培訓(xùn)醫(yī)院績效（獎金）發(fā)放水平是不一樣的，也與每個人員的業(yè)績考核直接掛鉤。目前同崗的在職人員在不同的培訓(xùn)醫(yī)院以及做出的不同業(yè)績實際收入水平也存在差異。因此，沒有必要建立統(tǒng)一的發(fā)放標準。

17.Q：住院醫(yī)師的培訓(xùn)就業(yè)協(xié)議及合同和誰簽？ A：由住院醫(yī)師與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)暨勞動合同。18.Q：住院醫(yī)師的培訓(xùn)暨勞動合同文本由誰制定？ A：由衛(wèi)生局制定全市統(tǒng)一的合同文本。19.Q：培訓(xùn)醫(yī)院是否可以招錄外地畢業(yè)生？ A：如果有外地優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀生源，建議招錄。如果是一般生源，建議暫不招錄，待各醫(yī)院第一批招錄完成后，在淘汰的本地生源中進行補招錄。

24.Q：住院醫(yī)師的培訓(xùn)計劃由誰制定？

A：由衛(wèi)生局組織專家制定培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)細則，各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)大綱和細則確定本院各科目、各學(xué)生的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃。

26.Q：全科醫(yī)學(xué)的公共科目如何培訓(xùn)？臨床學(xué)科的培訓(xùn)是否可與二級醫(yī)院/社區(qū)醫(yī)院合作？

A：公共科目的學(xué)習(xí)可以以大學(xué)為平臺進行，衛(wèi)生局不再組織統(tǒng)一培訓(xùn)；臨床學(xué)科培訓(xùn)的部分內(nèi)容可以分散到各集團醫(yī)院所屬的有條件的二級醫(yī)院完成，但質(zhì)量由招錄醫(yī)院把關(guān)。

27.Q：全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)住院醫(yī)師能否中途轉(zhuǎn)學(xué)科，或培訓(xùn)結(jié)束后從事其他學(xué)科的工作？

A：不可以，只能從事全科醫(yī)師的工作。28.Q：住院醫(yī)師最后的結(jié)業(yè)考核由誰負責(zé)？

A：由衛(wèi)生局組織制定統(tǒng)一考核標準和考核方法，但可在各大學(xué)或醫(yī)院設(shè)立考點，由各大學(xué)或基地協(xié)助完成考核工作。29.Q：本科生完成三年培訓(xùn)是否可以拿到碩士學(xué)位？ A：有望拿到，但目前還在積極爭取和協(xié)調(diào)中。

30.Q：住院醫(yī)師的工資福利待遇費用何時下?lián)?？由醫(yī)院發(fā)還是由人才中心發(fā)？

A：為便于繳金和個調(diào)稅等，經(jīng)費將隨住院醫(yī)師一起劃撥所在培訓(xùn)醫(yī)院，統(tǒng)一由培訓(xùn)醫(yī)院支付和繳納。

31.Q：培訓(xùn)期間住院醫(yī)師產(chǎn)假問題？是否一定要延期一年？ A：若在培訓(xùn)期間住院醫(yī)師生育，享受法律和政策規(guī)定的相關(guān)福利待遇。若產(chǎn)假結(jié)束后，本人自愿提出繼續(xù)參加培訓(xùn)，就不一定要延期一年。

32.Q：因考試不合格而延長培訓(xùn)期限的住院醫(yī)師，延長期簽訂何種合同？是否享受工資福利和社會保障待遇？

A：除法律和政策規(guī)定的原因以外，因考試不合格，本人申請要延長培訓(xùn)期限的住院醫(yī)師，按本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的規(guī)定，延長期間雙方只簽訂培訓(xùn)合同，培訓(xùn)對象不再享受工資福利和社會保障待遇。

附：

上海市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年

限問題的通知（二○一○年四月十四日）

各區(qū)縣衛(wèi)生局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)高等學(xué)校、中福會，各培訓(xùn)醫(yī)院:

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)研究生教育的迅速發(fā)展，畢業(yè)研究生已成為住院醫(yī)師的重要組成部分。為了使不同臨床經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生得到合適的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)文件精神和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》，現(xiàn)就畢業(yè)研究生參加本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)問題通知如下：

一、原學(xué)習(xí)或臨床工作專業(yè)與現(xiàn)培訓(xùn)專業(yè)不同的畢業(yè)研究生均進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年。

二、原學(xué)習(xí)或臨床工作專業(yè)與現(xiàn)培訓(xùn)專業(yè)相同或部分相同的畢業(yè)研究生，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對其進行臨床能力測評，根據(jù)臨床能力測評結(jié)果決定其進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限。

三、未通過臨床能力測評的畢業(yè)研究生，均進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年。

四、通過臨床能力測評的臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位（含科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位）畢業(yè)生，可直接進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二年。

五、通過臨床能力測評的臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（含科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位）畢業(yè)生，可直接進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二年或第三年。請各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)本規(guī)定，按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則》的要求，對畢業(yè)研究生進行認真的臨床能力測評，科學(xué)確定他們進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限，合理安排他們的培訓(xùn)內(nèi)容，保證他們對本學(xué)科培訓(xùn)細則要求內(nèi)容的全面掌握，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

第三篇：中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件政策解讀

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件政策解讀

（第一版）

1.我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是在怎樣的背景下出臺的？.....1 2.什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？.............................2 3.什么是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?..........................3 4.各級中醫(yī)藥管理部門在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的職責(zé)有哪些？.........................................................3 5.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作進度安排是怎樣的？.........4 6.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象包含哪些人？.................5 7.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式是什么？與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式有何不同？...................................5 8.跟師學(xué)習(xí)的具體要求有哪些？.............................6 9.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收的基本過程是怎樣的？.........7 10.綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員如何參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？...........................8 11.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的分類及其基本條件是什么？..8 12.如何有效發(fā)揮中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的作用？........9 13.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核如何實施？...............10 14.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書發(fā)放有何要求？.............11 15.中醫(yī)住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間享有哪些基本待遇？.......11 16.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育如何銜接？........................................................12 17.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者享受哪些優(yōu)惠政策？.......13 18.圍繞醫(yī)學(xué)教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，教育部等六部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，教育、中醫(yī)藥部門將重點在哪幾方面推動實施？................14 19.中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如何實施？.16 20.在建設(shè)標準化、規(guī)范化中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中，為何還要提出“3+2”為補充？如何加強面向基層的中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)改革？ 16

1．我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是在怎樣的背景下出臺的？

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)師成長的必由之路，建立這一制度是加強臨床醫(yī)師隊伍建設(shè)的一項重大基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)改和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策。國內(nèi)外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐證明，院校醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師需要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。目前，世界各國普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育）三個階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。住院醫(yī)師培訓(xùn)萌芽于19世紀末，推行于20世紀五六十年代。目前，發(fā)達國家及我國臺灣、香港、澳門地區(qū)已建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，黨的十八屆三中全會提出：“建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度”。近期，劉延?xùn)|副總理3次就醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)問題作出重要批示：“深化醫(yī)學(xué)教育改革，加快建設(shè)適合國情、與國際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系是當(dāng)務(wù)之急”，“加大醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需要，刻不容緩”，這些為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作指明了方向。正是在這種背景下，2013年底，由國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局

7部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，既需要對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認證等醫(yī)學(xué)教育措施做出規(guī)范的制度性安排，也需要明確財政、人力資源社會保障、發(fā)展改革等相關(guān)政策保障。中間經(jīng)歷了大量的調(diào)查研究、政策研討和部委間的溝通協(xié)調(diào)，最終形成該《指導(dǎo)意見》。

2.什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按內(nèi)科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)在省級及以上衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門認定的具備良好臨床醫(yī)療和教育培訓(xùn)條件的培訓(xùn)基地進行，以在臨床有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)為主，培訓(xùn)對象在經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結(jié)合的教育培訓(xùn)，著重培育和提高臨床醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)能力，達到能夠獨立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復(fù)雜疑難問題的能力奠定基礎(chǔ)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等。完成培訓(xùn)并通過過程考核和結(jié)業(yè)考核者，可獲得全國統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

3.什么是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其目標是為各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術(shù)，能獨立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

4.各級中醫(yī)藥管理部門在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的職責(zé)有哪些？

（1）中醫(yī)藥管理部門對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全行業(yè)管理、分級負責(zé)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)部門的優(yōu)勢和作用。

（2）國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制，制訂培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責(zé)全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。

（3）各省級中醫(yī)藥管理部門參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》中省級衛(wèi)生計生行政部門的職責(zé)，負責(zé)本地區(qū)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實施和管理監(jiān)督。

按照國家政策規(guī)定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)計劃，并納入本省培訓(xùn)總體規(guī)劃和培訓(xùn)計劃；按照國家規(guī)劃與標準，建設(shè)、認定和管理本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地，下同），并報送國家中醫(yī)藥管理局備案；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責(zé)本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)、技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。

省級以下衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)各自職責(zé)，配合做好當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。

5.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的工作進度安排是怎樣的？ 2014年，結(jié)合《指導(dǎo)意見》的貫徹落實，各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門要抓緊建立完善本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系和工作保障機制，結(jié)合本地實際制訂出臺相應(yīng)的實施辦法、考核管理規(guī)定等各項具體的政策措施，建立健全財政補助機制；國家層面將開展有中央和地方財政專項經(jīng)費支持的培訓(xùn)工作，對參加培訓(xùn)的學(xué)員、基地等給予適當(dāng)補助。2015年起，各省（區(qū)、市）要在本地全面實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高培訓(xùn)能力和水平，擴大培訓(xùn)覆蓋面，鼓勵有條件的地區(qū)率先實現(xiàn)培訓(xùn)對象基本全覆蓋。到2020年，在全國范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，形成較為完善的政策體系和培訓(xùn)體系，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷中醫(yī)類別臨床醫(yī)師均接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

6.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象包含哪些人？（1）擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的高等院校中醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合類、民族醫(yī)類專業(yè)，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。

（2）已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關(guān)業(yè)務(wù)能力等而接受培訓(xùn)的人員。

（3）其他需要接受培訓(xùn)的人員。

（4）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象根據(jù)其培訓(xùn)招收來源，可分為單位委派人員、面向社會招收人員和中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事（勞動）、工資關(guān)系，再參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員。面向社會招收人員是指沒與單位確立人事（勞動）、工資關(guān)系，而只是與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議的人員。研究生是指通過國家全日制醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生考試、“5+3”一體化、九年制等方式招錄，以研究生身份參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，具有住院醫(yī)師、院校學(xué)生雙重身份。

7.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式是什么？與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式有何不同？

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式是5+3，在基地接受3年的規(guī)范化培訓(xùn)。與其他專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)模式的不同是：

（1）培訓(xùn)方式采取“2+1”模式，即前2年通科大輪轉(zhuǎn)，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等中醫(yī)科室及輔助科室輪轉(zhuǎn)；第三年（9個月）進入二級學(xué)科主要科室及相

關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要在二級學(xué)科內(nèi)的三級學(xué)科及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。

（2）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標是為各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，不分科；臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在進入培訓(xùn)前就已確定了專業(yè)（科室），培養(yǎng)出來的是合格的內(nèi)科醫(yī)師、外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師等31個專科的住院醫(yī)師。

（3）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)引入了師承教育，要求被培訓(xùn)人員每周跟師學(xué)習(xí)時間不少于半天。

（4）已取得中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，培訓(xùn)時間不少于2年；已取得博士專業(yè)學(xué)位研究生，培訓(xùn)時間不少于1年。培訓(xùn)時間減免所涉及的科室應(yīng)對擬培訓(xùn)人員進行考核，考核通過方可減免，考核不通過不予減免。中醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生原則上不減免培訓(xùn)時間。

8.跟師學(xué)習(xí)的具體要求有哪些？

（1）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)將師承培養(yǎng)方式融入到培訓(xùn)過程中。培訓(xùn)對象根據(jù)所學(xué)專業(yè)與后期發(fā)展方向，在培訓(xùn)伊始即選擇所在培訓(xùn)基地符合條件的1名指導(dǎo)老師。不同學(xué)歷層次的學(xué)員應(yīng)在培訓(xùn)期內(nèi)合理確定跟師時間，統(tǒng)籌安排跟師進度，充分發(fā)揮師承優(yōu)勢。

（2）各培訓(xùn)單位遴選臨床學(xué)術(shù)專長具有特色，從事中醫(yī)臨床工作8年以上、主治醫(yī)師及以上職稱，經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門組織專家進行資格認定后，正式聘其為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師。在帶教人選的選配上，以雙向選擇

為原則，每位指導(dǎo)老師帶教學(xué)員不超過3名，以保證教學(xué)質(zhì)量。

（3）每周至少半天，每年不少于30次,以門診為主。培訓(xùn)內(nèi)容及標準按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》相關(guān)要求執(zhí)行。結(jié)合指導(dǎo)老師的專長及特色，熟練運用中醫(yī)望、聞、問、切的診斷方法，以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo)，密切結(jié)合中醫(yī)的理、法、方、藥，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，掌握對某類疾病具有特色的診斷和治療方法。學(xué)習(xí)1部以上指導(dǎo)老師推薦的中醫(yī)典籍、經(jīng)典著作。

9.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收的基本過程是怎樣的？

（1）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收工作規(guī)劃納入本省（區(qū)、市）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總體規(guī)劃之中，與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)同步啟動、同步實施。

（2）省級中醫(yī)藥管理部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制訂培訓(xùn)計劃，向培訓(xùn)基地下達培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。

（3）省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位將培訓(xùn)基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布，向申請培訓(xùn)人員提供信息，接受社會監(jiān)督。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信

息，選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地，填報培訓(xùn)志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報培訓(xùn)志愿，應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。

10.綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員如何參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？

原則上按照專業(yè)進行培訓(xùn)，綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)納入中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃，在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)；中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員納入臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在相應(yīng)的培訓(xùn)基地進行培訓(xùn)。

11.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的分類及其基本條件是什么？

規(guī)范化培訓(xùn)基地包括中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地。其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地由臨床培養(yǎng)基地、基層培養(yǎng)基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組成。

（1）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的基本條件： ①為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）。

②達到中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標準要求。③經(jīng)所在地省級中醫(yī)藥管理部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

（2）中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的基本條件： ①中醫(yī)類別全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地原則上應(yīng)為三級中醫(yī)醫(yī)院；基層培養(yǎng)基地原則上應(yīng)有兩所及以上基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成。

②達到中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認定標準要求。③經(jīng)所在地省級中醫(yī)藥管理部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

（3）根據(jù)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療資源實際情況和培訓(xùn)內(nèi)容需要，可將符合條件的其他三級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。

（4）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備培訓(xùn)所需的學(xué)科數(shù)量及規(guī)模。多單位聯(lián)合組建培訓(xùn)基地的，牽頭單位應(yīng)至少具備培訓(xùn)基地認定標準要求2/3的學(xué)科數(shù)量，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)外，其他協(xié)同單位不得多于2個。

設(shè)立中醫(yī)科或中醫(yī)類相關(guān)科室的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院可作為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的協(xié)同單位。

12.如何有效發(fā)揮中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的作用？

建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)臵的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購臵、教學(xué)實踐活動、面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。基地承擔(dān)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，機構(gòu)編制部門核定基地編制時，將統(tǒng)籌予以考慮。

13.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核如何實施？（1）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核和師承考核為重點。過程考核、師承考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參加結(jié)業(yè)考核，須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報省級中醫(yī)藥管理部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準。

（2）過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐能力、培訓(xùn)指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地按照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準，嚴格組織實施。

（3）師承考核是對住院醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗總結(jié)論文等。師承考核由培訓(xùn)基地負責(zé)組織實施，省級中醫(yī)藥管理部門負責(zé)對考核結(jié)果進行復(fù)核。

（4）結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標準，提供考核指導(dǎo)；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責(zé)組織實施結(jié)業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。

14.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書發(fā)放有何要求？（1）對通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（2）證書樣式及編號規(guī)則按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》要求執(zhí)行。其中中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)代碼按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法》執(zhí)行。

以北京市2017年通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號為2017 11 3501 001 001，共16位數(shù)字。

以北京市2017年通過中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)結(jié)業(yè)考核的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》編號為2017 11 3602 001 001，共16位數(shù)字。

15.中醫(yī)住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間享有哪些基本待遇？

（1）參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。

（2）單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資如低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，不足部分由培訓(xùn)基地負責(zé)發(fā)放，財政給予適當(dāng)補助。

（3）面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補助由培訓(xùn)基地負責(zé)發(fā)放，標準參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當(dāng)補助。

（4）以研究生身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定。培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補貼。

16.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育如何銜接？

國家中醫(yī)藥管理局將會同教育部、國家衛(wèi)生計生委推進中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革，逐步擴大中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，加快中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生考試招生制度改革。

（1）2015年起，所有新招收的中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，他們具有“雙重身份”，其臨床實踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致。實現(xiàn)招生與招錄、培養(yǎng)過程與培訓(xùn)過程、學(xué)歷學(xué)位授予與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書發(fā)放相結(jié)合，結(jié)業(yè)考核合格者可獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《碩士研究生畢業(yè)證》和《碩士學(xué)位證》4證。

（2）2015年起，將七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，學(xué)生在完成5年相關(guān)課程學(xué)習(xí)并考核合格后，可免試進入中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)

階段，納入培養(yǎng)單位當(dāng)年碩士研究生招生計劃和管理。在招生計劃管理上，對招生單位中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生予以積極支持。

（3）改革創(chuàng)新九年制中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，鼓勵舉辦九年制中醫(yī)學(xué)教育的高等醫(yī)學(xué)院校積極探索有效途徑，培養(yǎng)多學(xué)科背景的高層次醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。

（4）推進中醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生教育與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機銜接。在具備條件的地區(qū)或高等醫(yī)學(xué)院校，組織開展“5+3+X”（X為?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或中醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生教育所需年限）中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點。

（5）以畢業(yè)后教育途徑參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并達到學(xué)位授予標準的，可以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請并授予中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。

17.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者享受哪些優(yōu)惠政策？

（1）在全面啟動中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?。▍^(qū)、市），只有取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，才具備中醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件。

（2）到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限。

（3）申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定的前提下予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。

18.圍繞醫(yī)學(xué)教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，教育部等六部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，教育、中醫(yī)藥部門將重點在哪幾方面推動實施？

醫(yī)教協(xié)同構(gòu)建標準化、規(guī)范化人才培養(yǎng)體系，是一項系統(tǒng)工程。國家中醫(yī)藥管理局將會同教育部、國家衛(wèi)生計生委等相關(guān)部門，在《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》指導(dǎo)下，加快推進中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)體系建設(shè)。

（1）明確工作目標。到2020年，基本建成中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接，師承教育貫穿始終的具有中醫(yī)藥特點的中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)體系。中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋，師承教育優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

（2）建立供需平衡機制。國家和各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，研究提出全國和本地區(qū)不同層次不同專業(yè)人才需求規(guī)劃、計劃，特別是中醫(yī)臨床人才需求規(guī)劃、計劃，并納入國家和區(qū)域衛(wèi)生計生人才規(guī)劃；國家和各省級教育行政部門及高等中醫(yī)藥院校，根據(jù)人才需求及中醫(yī)藥教育資源狀況，合理確定中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)，對中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模過大或教育資源不能滿足培養(yǎng)需要的地區(qū)和高等中醫(yī)藥院校，調(diào)減招生規(guī)模。加強對中醫(yī)藥院校設(shè)臵、區(qū)域布局、專業(yè)結(jié)構(gòu)、招生規(guī)模、教學(xué)資源配臵的 宏觀調(diào)控。根據(jù)辦學(xué)歷史、區(qū)位優(yōu)勢和資源條件等，引導(dǎo)不同類型、不同特色的中醫(yī)藥院?？茖W(xué)定位。重點加大對中西部地區(qū)高等中醫(yī)藥院校的支持，縮小區(qū)域、院校和學(xué)科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。

（3）建立有效的醫(yī)教協(xié)同工作機制。健全中央和地方之間、教育行政部門和中醫(yī)藥管理部門之間的中醫(yī)藥教育工作協(xié)調(diào)機制，加強對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的宏觀規(guī)劃、政策保障、工作指導(dǎo)和檢查評估。各中醫(yī)藥院校加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，相互支持，密切合作，形成醫(yī)教協(xié)同育人機制。

（4）加快臨床教學(xué)基地建設(shè)。根據(jù)國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標準，加強附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和師資隊伍建設(shè)，保障專業(yè)學(xué)位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員不同階段學(xué)習(xí)的順利實施。

（5）完善中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生經(jīng)費保障機制。配合教育部、國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門，統(tǒng)籌資源，加大對醫(yī)學(xué)教育的投入力度，加大對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的獎助力度。

（6）及時出臺配套政策推動各地深入實施。配合教育部、國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門，按照7部委《指導(dǎo)意見》的要求和時間表，及時出臺配套文件，細化改革的各項政策措施。同時，鼓勵各地教育、衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門在堅持統(tǒng)一要求的前提下，因地因校制宜，創(chuàng)造性地開展工作，推動本地區(qū)醫(yī)教協(xié)同深化改革。

19.中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如何實施？

（1）中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）》執(zhí)行。

（2）民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細則及培訓(xùn)標準由省級中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）管理部門制定，并報國家中醫(yī)藥管理局備案后執(zhí)行。

20.在建設(shè)標準化、規(guī)范化中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中，為何還要提出“3+2”為補充？如何加強面向基層的中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)改革？

基于我國城鄉(xiāng)、區(qū)域間經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的現(xiàn)實國情，在相當(dāng)長的過渡時期內(nèi)，還要因地制宜、因校制宜開展3年專科教育加2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。一是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠“下得去”。積極開展多種形式的國情、民情、醫(yī)情教育，充分利用社會實踐等方式，加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育，用基層醫(yī)療工作中涌現(xiàn)出的先進個人、典型事跡教育學(xué)生、感染學(xué)生，增強學(xué)生為保障基層群眾健康貢獻力量的責(zé)任感、榮譽感和使命感。二是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠“用得上”。加快推進培養(yǎng)模式改革，推動教學(xué)標準與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準有機銜接。要緊密圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求和工作特點，深化教育教學(xué)改革，強化到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)見習(xí)、實習(xí)實踐，著力提高醫(yī)學(xué)生的基本診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。三是要使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“留得住”。加強醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事

業(yè)留人。

為滿足“3+2”中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)要求，國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準（試行）》，招收中醫(yī)類專業(yè)3年制高職（?？疲┊厴I(yè)，擬在或已經(jīng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的人員。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達到培訓(xùn)標準要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標準組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔(dān)考核工作機構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實施機構(gòu)，負責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對住院醫(yī)師的報考條件進行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標準所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標準所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的機構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由個人負擔(dān)。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核中出現(xiàn)的違紀問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。