第一篇：疼痛病人出院隨訪制度

疼痛病人出院隨訪制度

1、建立出院病人住院信息登記檔案內(nèi)容應(yīng)包括姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師及相關(guān)護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、再次入院治療、書信聯(lián)系等隨訪的內(nèi)容包括了解病人出院后的疼痛治療效果、疼痛變化和恢復(fù)情況指導(dǎo)病人如何用藥、副反應(yīng)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4、隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨訪一般需長期鎮(zhèn)痛治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院1周內(nèi)應(yīng)隨訪一次此后根據(jù)臨床需要定期隨訪。

5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

6、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療 知情同意書 因病情需要?；颊咝枋┬墟?zhèn)痛治療雖然按疼痛治療管理規(guī)范認(rèn)真做好治療及防范措施但由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性和患者可能存在的個體差異也有可能發(fā)生各種難以避免的意外和并發(fā)癥。在止痛治療期間醫(yī)護(hù)人員會密切觀察療效和藥物的不良反應(yīng)。現(xiàn)告知如下包括但不限于  阿片類藥的不良反應(yīng)主要包括便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈、尿潴留、譫妄、認(rèn)知障礙、呼吸抑制等。 嗎啡及其同類藥物是癌痛治療的常用藥物在癌痛治療時應(yīng)用嗎啡類藥物引起成癮的現(xiàn)象極為罕見。 其它輔助藥物所致的共濟(jì)失調(diào)、皮疹、鎮(zhèn)靜、復(fù)視、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、心悸失常、直立性低血壓、口干、光敏、黃疸、體重增加等。 其它不良反應(yīng)如過敏、高敏、中毒等不良反應(yīng)導(dǎo)致休克、血壓下降、心律失常、精神異常等。 因治療誘發(fā)隱匿性疾病。 疼痛控制效果不理想。 其它不可預(yù)知的副反應(yīng)。 其他 您選擇的鎮(zhèn)痛藥物羥考酮緩釋片 嗎啡緩釋片 芬太尼透皮貼劑 其它

備選藥物?？R西平阿米替林 加巴噴丁

其它 醫(yī)師將以良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)為患者治療力爭將風(fēng)險降到最低限度。如有意外發(fā)生醫(yī)師有權(quán)從病人利益出發(fā)的治療搶救措施。此外您的疼痛管理相關(guān)資料我們將用于學(xué)生教學(xué)及科學(xué)研究以推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展您對上述說明表示無異議。您簽字后表明同意在治療中進(jìn)行觀摩及相關(guān)研究文章的發(fā)表也同意拍攝不注明您身份的照片作為醫(yī)療和教學(xué)之用。您還需隨時與醫(yī)務(wù)人員溝通根據(jù)疼痛評估調(diào)整治療目標(biāo)及治療措施并應(yīng)當(dāng)定期復(fù)診或隨訪。上述情況醫(yī)師已講明并對患方提出的問題又作了詳細(xì)的解答。經(jīng)慎重考慮在此我對可能出現(xiàn)的風(fēng)險表示充分理解簽字同意實行疼痛治療并在治療過程中積極配合醫(yī)師?；颊吆炞知?醫(yī)師簽字 20 年 月

門診疼痛管理制度

1、疼痛診療是腫瘤內(nèi)科業(yè)務(wù)范圍之一本制度的制定充分反映了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)的需求。

2、疼痛管理工作必須由具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資腫瘤內(nèi)科醫(yī)師承擔(dān)醫(yī)師相對固定?？啥ㄆ谳啌Q以保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

3、開診時間工作人員應(yīng)堅守崗位。

4、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對病人和藹親切認(rèn)真解答疑問。關(guān)注病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用等情況。結(jié)合診治情況對患者進(jìn)行健康教育及時與患者及家屬溝通以調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)配合治療有利康復(fù)。

5、病史采集、病歷書寫、門診登記等醫(yī)療文書按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號規(guī)定及我院制定的病歷書寫規(guī)定執(zhí)行。增加衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)文件中關(guān)于疼痛評估的內(nèi)容。

6、治療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和國家各級部門及醫(yī)院的疼痛管理規(guī)范。對病人的治療方案和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚并征得同意。實施相關(guān)治療時應(yīng)簽署《疼痛治療知情同意書》。

7、遇有疑難病例或操作意外時應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診研究治療方案及時處理。

8、接受各科的會診邀請也須遵循上述規(guī)定并合理收費(fèi)。

9、對進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師按規(guī)定嚴(yán)格管理、認(rèn)真帶教以提高他們的臨床技能。

癌痛管理流程

疼痛病人會診制度

一、院內(nèi)會診 1院內(nèi)一般會診 由經(jīng)管醫(yī)師提出主治及以上醫(yī)師同意簽字送會診申請單至被邀請科室由應(yīng)邀科主治及以上醫(yī)師或申請科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會診會診醫(yī)師要求在會診申請發(fā)出48小時內(nèi)完成會診(包括節(jié)假日)。2院內(nèi)急會診 由經(jīng)管醫(yī)師提出主治及以上醫(yī)師同意簽字在會診申請單上加注“急”字后送到被邀請科室并電話聯(lián)系由應(yīng)邀科室主治及以上醫(yī)師或申請科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會診會診醫(yī)師必須在會診申請發(fā)出10分鐘之內(nèi)到達(dá)。申請科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會診事先必須電話聯(lián)系確定該醫(yī)師在崗且能及時前來會診以免延誤病人的搶救或診治工作。節(jié)假日及夜間由大科總值班負(fù)責(zé)必要時由總值班邀請?？漆t(yī)生一起會診。

二、院外會診 為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展提高醫(yī)療水平保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師外出會診的管理根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》醫(yī)務(wù)科制定本實施細(xì)則。(一)外出會診醫(yī)師資質(zhì) 1.本《實施細(xì)則》所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者進(jìn)行執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。2.本院副主任以上醫(yī)師醫(yī)技五年主治以上的醫(yī)師具有外出會診資格。3.我院醫(yī)師外出會診不得接受超過其執(zhí)業(yè)范圍的邀請。4.我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自外出會診。(二)外出會診管理程序 1邀請會診醫(yī)院必須書面來函并附患者病歷摘要。2收到“邀請會診函”醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)登記。內(nèi)容包括邀請會診醫(yī)院名稱、科室專業(yè)、患者姓名、性別、年齡、診斷、會診目的、擬派醫(yī)師姓名。3醫(yī)務(wù)科接待核準(zhǔn)會診函后加蓋本院醫(yī)務(wù)科章。4邀請方未點(diǎn)名的醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室行政主任指派專家邀請方點(diǎn)名的醫(yī)務(wù)科直接通知專家專家本人應(yīng)將外出會診任務(wù)報告科主任。5外出會診費(fèi)的處理按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》相關(guān)條款執(zhí)行。(三)外出會診醫(yī)師必須履行的職責(zé) 1會診醫(yī)師接受任務(wù)后必須詳細(xì)了解患者病情親自診查并按部門法規(guī)書寫醫(yī)療文書。2會診醫(yī)師在會診過程中必須嚴(yán)格暫行國家及衛(wèi)生行政部門制定的各項法律法規(guī)、診療操作常規(guī)。3會診醫(yī)師必須事先對邀請會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、設(shè)施、設(shè)備等系件是否適應(yīng)收治該患者作深入了解。4醫(yī)師在患者過程中發(fā)現(xiàn)難以完成會診工作應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)院并終I上會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者?；螂y以保證會診質(zhì)量和安全的應(yīng)當(dāng)將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。5會診結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)在返回本單位后2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況撒告所存科室主任和醫(yī)務(wù)科。6醫(yī)師外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報酬不得收受或者索要患者及其家屬的錢物不得牟取其他不正當(dāng)利益

三、外出會診 1外院邀請我院醫(yī)生會診一律由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排、派遣。2外院直接邀請我院醫(yī)生進(jìn)行會診接到會診邀請的醫(yī)生必須向醫(yī)務(wù)科匯報經(jīng)同意后方可前往會診夜間或節(jié)假日必須向院行政總值班匯報同意后方可前往會診。3會診醫(yī)生必須以病人為中心安全醫(yī)療為核心認(rèn)真完成會診任務(wù)原則上不在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)及各種風(fēng)險較大的侵入性診治操作(手術(shù)臺上的急診會診除外)。4麻醉科、手術(shù)室及醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員原則上不得外出進(jìn)行會診特殊情況須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報醫(yī)務(wù)科備案。

知情同意制度 目的認(rèn)真履行知情同意手續(xù)既是法律賦予患者的權(quán)利正確處理患者知情同意權(quán)與醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的關(guān)系改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的必要條件。正文 1 醫(yī)務(wù)工作者在履行告知責(zé)任和義務(wù)時應(yīng)尊重患者知情同意權(quán)嚴(yán)格遵守《保護(hù)性醫(yī)療制度》。2 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中有義務(wù)告知患者的主要內(nèi)容 2.1 醫(yī)院的基本情況、主要醫(yī)務(wù)人員的職稱、學(xué)術(shù)專長等 2.2 醫(yī)院規(guī)章制度中與患者診療工作有利益關(guān)系的內(nèi)容 2.3 疾病診斷、可能的病因、病情程度及發(fā)展情況、需要采取何種治療措施及相應(yīng)的后果等 2.4 診療措施、診療方法的準(zhǔn)確性、有無副作用、檢查結(jié)果對診斷的必要性、作用等 2.5 治療的目的、方法、成功率、預(yù)期效果以及可能預(yù)料的后果、潛在危險等 2.6 預(yù)計可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的收費(fèi)項目及相關(guān)制度規(guī)定需事先告知患者的收費(fèi)項目。2.7 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的解決程序。3 對操作簡單、無嚴(yán)格并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療向患者交代檢查、治療的意義并征得同意后可以不履行書面告知手續(xù)如周圍靜脈穿刺、肌肉注射等。對操作過程較為復(fù)雜、有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率以及治療后果難以準(zhǔn)確判定的有創(chuàng)檢查、治療必須履行書面知情同意手續(xù)主要包括實施各類手術(shù)有創(chuàng)檢查和治療輸注血液及血液制品實施麻醉開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實施臨床試驗性檢查或治療對患者實施化療、放療、抗癆治療等急診或病情危重處于搶救狀態(tài)下患者或其親屬要求終止治療手術(shù)中需要改變方案?？赡軐颊弋a(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療等。

第二篇：醫(yī)院疼痛病人出院隨訪制度

****醫(yī)院疼痛病人出院隨訪制度

1、建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師及相關(guān)護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、再次入院治療、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的疼痛治療效果、疼痛變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、副反應(yīng)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4、隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨訪，一般需長期鎮(zhèn)痛治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院1周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后根據(jù)臨床需要定期隨訪。

5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

6、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

第三篇：出院病人隨訪制度及流程

醫(yī)院出院病人隨訪制度

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

2：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3：隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4：隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

5：負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

6：科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點(diǎn)。

出院患者隨訪流程

結(jié)束語

責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪

接通電話

患者出院半個月內(nèi)

問候語

詢問其他需求

幫助解答

一站式服務(wù)中心

詢問病情

康復(fù)、健康指導(dǎo)

提醒復(fù)診

征求意見

需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時間、項目

隨訪記錄

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END

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第四篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

2：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3：隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4：隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

5：負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音004km.cn網(wǎng)。

6：科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點(diǎn)。

第五篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

出院指導(dǎo)與隨訪制度（試行）

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

一、各科認(rèn)真登記出入病人登記本，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話，診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

二、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)、定期復(fù)診患者均在隨訪范圍。

三、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

四、隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2-4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

五、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

六、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

奇臺縣人民醫(yī)院

二〇一三年一月二十五日