第一篇：出院患者健康教育和隨訪制度

出院患者健康教育和隨訪制度

1.確定出院的患者，由本組主治醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師與床旁向患者本人和家屬宣傳出院注意事項。詳細(xì)包括：疾病診斷，術(shù)后診斷，術(shù)后換藥和拆線時間，術(shù)后用藥時間，術(shù)后用藥注意事項，門診復(fù)查時間等。

2.由經(jīng)治醫(yī)師向患者出具出院診斷證明書和出院記錄，詳細(xì)交代患者入院，住院，手術(shù)經(jīng)過。

3.由護(hù)理部責(zé)任護(hù)士再次向患者家屬說明出院以后的活動，飲食和日常生活的注意事項。

4.將患者信息錄入出院患者登記本，以備日后隨訪。

5.所有大動脈疾病患者建立病例資料庫。登記手術(shù)信息和住院信息。

6.建立大動脈疾病患者出院隨訪資料登記本，定期隨訪患者并做好記錄。

7.門診遇到復(fù)查患者，將患者CTA或造影等影像學(xué)資料收回病房拍照記錄。

第二篇：出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理

出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理制度

對出院后患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，是醫(yī)院密切聯(lián)系患者的橋梁和紐帶，使醫(yī)院更加貼近社會，貼近人民，是對醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ)充，把健康教育貫穿于走訪的全過程，通過對出院后患者進(jìn)行追蹤性的健康教育，不僅有助于臨床醫(yī)療效果的追蹤觀察，而且有利于及時了解患者的康復(fù)中的健康問題，特別對慢性病患者有現(xiàn)實意義。

1、我院實行電話隨訪與走訪、來院隨訪相結(jié)合，對特殊并認(rèn)定期登門進(jìn)行健康教育及身體檢查，幫助患者建立自我健康管理機(jī)制，樹立良好的健康保健意識及與疾病作斗爭的信心；及時了解患者出院后的情況，并根據(jù)患者的個體化差異、溝通理解能力及需求特點提供個性化的健康教育方法和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，使患者及家屬的康復(fù)保健主觀能動性增加，康復(fù)管理依從性提高，系統(tǒng)及專業(yè)的康復(fù)保健方式提高了生活質(zhì)量。

2、為更好地實施健康教育，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)的知曉度，我院首先更新觀念，提高護(hù)士素質(zhì)，樹立健康教育意識。護(hù)理工作者必須通過臨床實踐不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識及健康保健知識，掌握行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及社會學(xué)等，擴(kuò)大知識面，不斷提高自身素質(zhì)，掌握相關(guān)護(hù)理診斷和健康教育知識。各科室建立相關(guān)專業(yè)健康教育處方。提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。

一、出院患者健康教育制度

健康教育的言詞不要過于專業(yè)化，應(yīng)通俗易懂，不失時機(jī)地開展健康教育，使患者盡快地掌握所講的知識，增強(qiáng)自我保健意識，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，早日得到康復(fù)。

1、手術(shù)或外傷患者的健康教育：了解患者住院期間的治療情況、愈合程度、心理狀態(tài)、家庭狀況后，再指導(dǎo)患者出院后注意事項，如傷口的衛(wèi)生、營養(yǎng)及飲食、康復(fù)鍛煉及注意休息等，并告知患者復(fù)查時間和聯(lián)系電話。

2、慢性疾病患者出院時健康教育：了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后，再指導(dǎo)患者出院后注意事項，如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導(dǎo)以及增強(qiáng)抵抗力的方法等，并告知患者聯(lián)系電話。

3、產(chǎn)后出院患者的健康教育：了解生產(chǎn)過程和母子健康情況、家庭狀況后，再指導(dǎo)患者出院后注意事項，如營養(yǎng)及飲食、室內(nèi)溫度和濕度、乳房的衛(wèi)生、喂奶的方式、嬰兒的保養(yǎng)等，并告患者聯(lián)系電話。

4、老年患者的健康教育：根據(jù)老年患者的心理、生理以及社會特征的改變(如各器官的反應(yīng)性和敏感性減退，新、老疾病的困擾和社會地位、人際關(guān)系變化而帶來的負(fù)面影響，產(chǎn)生焦慮、孤獨、憂郁和失落、懷舊等心理特征)和文化素質(zhì)水平的不同，采取親切性、禮貌性、保護(hù)性、藝術(shù)性、通俗性語言進(jìn)行交流，了解和滿足患者需要，及時獲得其臨床和心理資料。詳細(xì)做好出院后用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肢體功能鍛煉方法以及學(xué)習(xí)、生活方式的指導(dǎo)。

5、住院期間，根據(jù)不同病情，培養(yǎng)病人自我護(hù)理能力的鍛煉，及時給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo)，以達(dá)到鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。并使病人懂得疾病的危險征兆及防止復(fù)發(fā)的知識，如消化性潰瘍病病人，病愈后，除了調(diào)整飲食外，還應(yīng)觀察大便的性狀，提高自我觀察、自我診斷的知識。

二、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制度和出院病人隨訪

為適應(yīng)醫(yī)改新形勢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，進(jìn)一步提高診療服務(wù)質(zhì)量，及時收集患者意見和建議，達(dá)到為患者提供延伸服務(wù)、密切醫(yī)患關(guān)系、提升診療服務(wù)水平的目的，使醫(yī)療服務(wù)得到不斷改進(jìn)和完善，經(jīng)醫(yī)院研究決定在臨床科室推行主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制度和進(jìn)一步做好出院病人回訪制度，現(xiàn)將臨朐縣人民醫(yī)院關(guān)于推行主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放制度和出院病人回訪制度落實的意見下發(fā)各臨床科室，望認(rèn)真落實執(zhí)行。

1、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放和出院病人回訪是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度的重要舉措，讓病人出院后仍能接受健康教育，讓病人充分感受到我院人性化的“售后”服務(wù)，使患者感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷，情感溫暖。方便病人及家屬，有助于疾病的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。這一舉措不僅能夠化解許多醫(yī)療投訴和潛在糾紛，而且有助于使患者成為“回頭客”，提升醫(yī)院、科室和主管醫(yī)師的知名度，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。各科室、各主診組應(yīng)高度重視，派專人負(fù)責(zé)，把工作落到實處。

2、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡各科室自行設(shè)計，醫(yī)院統(tǒng)一制作，主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡印有住院病人所在科室醫(yī)師辦公室的電話、主管醫(yī)師聯(lián)系電話、醫(yī)院投訴電話等，患者入院時發(fā)放，病人住院期間可以隨時與主管醫(yī)師溝通病情和了解治療情況，出院病人可就日常護(hù)理、疾病預(yù)防、用藥等問題向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。醫(yī)生可根據(jù)病人的咨詢對病人進(jìn)行“遠(yuǎn)程指導(dǎo)”。如個別危重病人出院后遇到緊急情況，醫(yī)生接到電話后，便帶上搶救藥品、醫(yī)療器械等，到病人家中進(jìn)行診斷治療。

3、回訪以電話回訪為主，上門隨訪為輔，對住院病人出院1個月內(nèi)由主管醫(yī)生進(jìn)行回訪，回訪主要內(nèi)容為：病人身體的恢復(fù)情況，對在我院住院期間醫(yī)療服務(wù)滿意情況及對醫(yī)院工作的意見建議，提醒患者下步注意事項，回訪率要求達(dá)到100%，科室建立回訪登記簿，醫(yī)院不定期抽查回訪情況。

4、主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放和出院病人回訪工作將作為醫(yī)療質(zhì)量考核和精神文明考核的重要內(nèi)容，與科室績效考核掛鉤

三、出院患者預(yù)約管理制度 為了積極推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人預(yù)約制度。

1、門診部保證電話預(yù)約通暢。全面掌握專家門診出診情況，與患者進(jìn)行溝通預(yù)約，解決其就醫(yī)需求。

2、預(yù)約時需核實（復(fù)述）患者實名身份信息。

3、預(yù)約采取分時段，盡可能滿足患者就診需要。

4、預(yù)約成功后應(yīng)告知患者相關(guān)就診注意事項。

5、接到專家停診通知須在第一時間告知患者并預(yù)約其他時間或安排其他專家。

第三篇：耳鼻喉科出院患者健康教育和隨訪指導(dǎo)

2．4．4．1C1耳鼻喉科出院患者健康教育和隨訪指導(dǎo)

一、有出院患者健康教育相關(guān)制度并落實；為出院患者提供規(guī)范的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)意見。經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，包括在生活或工作中的注意事項等。

二、有出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實；建

立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，為患者相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)師提供治療建議方案。

三、對隨訪工作落實情況有記錄，保證患者診療連續(xù)性。對隨訪工作有追蹤，持續(xù)改進(jìn)有成效。隨訪工作由治療患者的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)完并記錄情況，副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)評價。

四、對特定患者采用多種形式定期隨訪。有對特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪形式包括：書面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等，并有記錄。對問題與缺陷有改進(jìn)意見。

五、出院患者有出院小結(jié)，主要內(nèi)容記錄完整，與住院病歷記錄內(nèi)容保持一致。出院小結(jié)100%規(guī)范。有經(jīng)治醫(yī)師簽名。

六、患者或近親屬能知曉和理解出院后醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)措施。開展多種形式的隨訪，不斷提高隨訪率。通過隨訪認(rèn)真總結(jié)我們在整個醫(yī)療過程中的不足有待改進(jìn)促進(jìn)提高。

耳鼻喉科

2012.3.

第四篇：腦卒中患者出院后的健康教育和隨訪

腦卒中患者出院后的健康教育和隨訪

尊敬的患者及家屬：

感謝您及家人對我院的信任，選擇在我院住院治療。腦卒中﹙包括腦梗死、腦出血等﹚發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，防治腦卒中的重點是預(yù)防為主。雖然您經(jīng)過住院治療病情已穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，目前進(jìn)入恢復(fù)階段，出院后仍需要繼續(xù)治療，配合康復(fù)訓(xùn)練，爭取病情得到更好的康復(fù)，提高生活質(zhì)量，重新回歸家庭和社會，同時通過規(guī)范化的治療預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)。

出院后您應(yīng)該注意以下事項：

1．低鹽低脂飲食：有助于降低血壓和血脂，更為重要的是可以減少腦卒中的危險性，每天保持膳食平衡，多補(bǔ)充蔬菜、水果、谷類、適量蛋白質(zhì)等；

2．戒煙限酒：吸煙和長期大量飲酒是腦卒中的危險因素，如果您有吸煙和長期飲酒嗜好，應(yīng)該戒掉煙酒；

3．高血壓的治療：高血壓是腦卒中重要的危險因素，如果您患有高血壓，需要長期終生治療，應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測血壓，根據(jù)自身血壓情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物和劑量，保持血壓正常穩(wěn)定才能夠有效預(yù)防腦卒中；

4．糖尿病的治療：糖尿病是腦卒中重要的危險因素，如果您患有糖尿病，需要長期終生治療，應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測血糖，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物和劑量，合理飲食做到定時定量對于糖尿病的治療非常重要，糖尿病通過規(guī)范化治療是可以控制的，可以降低腦卒中的風(fēng)險；

5．心臟病的治療：心臟病特別是心房纖顫可以引起心源性腦卒中，如果您患有心臟病應(yīng)該積極地治療，對于預(yù)防心源性腦卒中非常重要；

6．高脂血癥的治療：高脂血癥會引起動脈粥樣硬化，通過合理膳食、鍛煉和服用降脂藥物可以降低血脂。服用他汀類降脂藥可以治療動脈硬化斑塊或狹窄；

7．康復(fù)訓(xùn)練：腦卒中導(dǎo)致的語言障礙和肢體功能障礙需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練才能夠得到逐步恢復(fù)，可以通過閱讀訓(xùn)練語言障礙，按順序訓(xùn)練座、站立、行走，活動肢體各個關(guān)節(jié)防止攣縮畸形，進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗浴、入浴等，不斷提高自我能力，有條件可以到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步康復(fù)治療；

8．心理障礙的治療：腦卒中后患者往往出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理障礙，影響疾病的治療及康復(fù)，家屬應(yīng)該重視患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)，癥狀明顯的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗抑郁焦慮藥物治療，從而有助于腦卒中的恢復(fù)；

9．重癥患者的護(hù)理：重癥或老年患者長期臥床生活不能自理，應(yīng)該定時翻身叩背，防止褥瘡發(fā)生；吞咽障礙患者應(yīng)該緩慢進(jìn)食，少量多餐，防止引起吸入性肺炎，必要時需要鼻飼喂養(yǎng)，應(yīng)該給予營養(yǎng)支持，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良導(dǎo)致病情惡化；注意大小便失禁的護(hù)理，便秘者給予導(dǎo)瀉或灌腸；

10．腦卒中復(fù)發(fā)率高，特別是發(fā)病1年內(nèi)，一旦腦卒中復(fù)發(fā)可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，您出院后應(yīng)該定期到門診復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療，如果您有腦卒中復(fù)發(fā)癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院診治。

xx市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

主管醫(yī)師：

科室電話：

年月日

第五篇：出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理.

印江自治縣人民醫(yī)院

出院患者健康教育及隨訪預(yù)約管理對出院后患者進(jìn)行健康指導(dǎo),是醫(yī)院密切聯(lián)系患者的橋梁和紐帶,使醫(yī)院更加貼近社會,貼近人民,是對醫(yī)療服務(wù)的有益補(bǔ)充,把健康教育貫穿于走訪的全過程,通過對出院后患者進(jìn)行

追蹤性的健康教育,不僅有助于臨床醫(yī)療效果的追蹤觀察,而且有利于及時了解患者的康復(fù)中的健康問題,特別對慢性病患者有現(xiàn)實意義。我國基層醫(yī)院面對絕大部分來自農(nóng)村的患者,患者的文化素質(zhì)低,生存衛(wèi)生條件差,健康保健知識獲取資源少,經(jīng)濟(jì)收入有限,住院患者病情稍穩(wěn)定就出院,出院后還需后續(xù)治療和護(hù)理;由于農(nóng)村地方醫(yī)療資源少,衛(wèi)生保健知識匱乏,因此十分需要像我們這級的綜合基層醫(yī)院提供既方便又經(jīng)濟(jì)實惠的健康知識教育指導(dǎo)。根據(jù)我國電話覆蓋率現(xiàn)狀,電話回訪可以滿足 90%以上患者的這些需求,我與實行電話隨訪于走訪相結(jié)合,定期登門進(jìn)行健康教育及身體檢查,幫助患者建立自我健康管理機(jī)制,樹立良好的健康保健意識及與疾病作斗爭的信心;及時了解患者出院后的情況,并根據(jù)患者的個體化差異、溝通理解能力及需求特點提供個性化的健康教育方法和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),使患者及家屬的康復(fù)保健主觀能動性增加,康復(fù)管理依從性提高,系統(tǒng)及專業(yè)的康復(fù)保健方式提高了生活質(zhì)量。

為更好地實施健康教育提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)的知曉度,我院首先更新觀念,提高護(hù)士素質(zhì),樹立健康教育意識。要搞好健康教育必須提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì):要滿足社

會不同階層,不同文化水平的患者健康需求,護(hù)士不要停留在現(xiàn)在的水平,必須通過臨床實踐不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識及其他有關(guān)健康知識,才能使健康教育工作得到實效。不斷提高醫(yī)護(hù)護(hù)理理論水平,掌握行為科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及社會學(xué)等,擴(kuò)大知識面,不斷提高自身素質(zhì)。掌握休克、食欲不振、惡心、嘔吐、咯血、便血、腹脹、昏迷、發(fā)熱等常見癥狀的相關(guān)護(hù)理診斷和健康教育常見病的防治。良好的護(hù)患關(guān)系是實施健康教育的有效保證:為了建立良好的護(hù)患關(guān)系,在隨訪工作時采用各種形式與患者進(jìn)行溝通,以達(dá)到相互信任,相互尊重的平等關(guān)系,從而使患者解除心理緊

張和顧慮,提高對護(hù)士信賴及依從心理,從而積極地接受各項健康教育。要搞好健康教育,護(hù)士必須要掌握有效的交流技巧:根據(jù)不同的對象、不同的環(huán)境要選擇不同的教育方式。健康教育的言詞不要過于專業(yè)化,應(yīng)通俗易懂,不失時機(jī)地開展健康教育,使患者盡快地掌握所講的知識,增強(qiáng)自我保健意識,配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,早日得到康復(fù)。

手術(shù)或外傷患者的健康教育:出院當(dāng)天隨訪患者,了解患者住院期間的治療情況、愈合程度、心理狀態(tài)、家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項,如傷口的衛(wèi)生、營養(yǎng)及飲食、康復(fù)鍛煉及注意休息等,并告知患者復(fù)查時間和聯(lián)系電話。慢性疾病患者出院時健康教育:出院當(dāng)天隨訪患者,了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項,如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導(dǎo)以及增強(qiáng)抵抗力的方法等,并告知患者聯(lián)系電話。產(chǎn)后出院患者的健康教育:出院當(dāng)天隨訪產(chǎn)婦,了解

生產(chǎn)過程和母子健康情況、家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項,如營養(yǎng)及飲食、室內(nèi)溫度和濕度、乳房的衛(wèi)生、喂奶的方式、嬰兒的保養(yǎng)等,并告患者聯(lián)系電話。老年患者的健康教育:根據(jù)老年患者的心理、生理以及社會特征的改變(如各器官的反應(yīng)性和敏感性減退,新、老疾病的困擾和社會地位、人際關(guān)系變化而帶來的負(fù)面影響,產(chǎn)生焦慮、孤獨、憂郁和失落、懷舊等心理特征和文化素質(zhì)水平的不同,采取親切性、禮貌性、保護(hù)性、藝術(shù)性、通俗性語言進(jìn)行交流,了解和滿足患者需要,及時獲得其臨床和心理資料。詳細(xì)做好出院后用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肢體功能鍛煉方法以及學(xué)習(xí)、生活方式的指導(dǎo)。住院期間,根據(jù)不同病情,培養(yǎng)病人自我護(hù)理能力的鍛煉,及時給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo),以達(dá)到鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

并使病人懂得疾病的危險征兆及防止復(fù)發(fā)的知識,如消化性潰瘍病病人,病愈后,除了調(diào)整飲食外,還應(yīng)觀察大便的性狀,提高自我觀察、自我診斷的知識。我院對出院患者實行電話回訪與登門隨訪相結(jié)合,選擇患者出院后一周內(nèi)完成第一次電話回訪,因患者剛出院時有許多不適應(yīng)情況;隨后根據(jù)患者要求或?qū)嶋H情況酌情增加回訪次數(shù),隨時保持電話聯(lián)系,常規(guī)回訪時間持續(xù) 3-6 個月?；卦L人員對難以解決、專業(yè)性強(qiáng)的問題,及時請醫(yī)院專家指導(dǎo)解決。對回訪內(nèi)容做好記錄,建立回訪檔案,統(tǒng)一保

存,以便于醫(yī)院掌握患者的相關(guān)信息,同時進(jìn)行隨訪預(yù)約,根據(jù)病情及患者具體情況制定隨訪時間表,隨訪內(nèi)容為詢問患者的康復(fù)情況,根據(jù)患者現(xiàn)有的身心狀態(tài)及健康需要幫助解決的問題,分別給予健康問候、家庭護(hù)

理指導(dǎo)、心理問題疏導(dǎo)、針對疾病并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉及健康飲食指導(dǎo)等;同時向患者征求對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境及后勤服務(wù)等方面的意見和建議并給需要的患者提供電話專家門診預(yù)約或急診出診救護(hù)等。嚴(yán)格按隨訪制度實施,由醫(yī)務(wù)科定期電話抽查,派遣專人一同隨訪,調(diào)查健康教育及隨訪預(yù)約的實施情況及出院患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度不可低于百分之八十六,提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。

隨訪預(yù)約制度 第一章 第一條總則

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預(yù)約制度。

第二章

第二條院后隨訪。

第三條職責(zé):各病區(qū)負(fù)責(zé)對本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。

隨訪范圍:凡在我院住院出院后的患者均需進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人:實行主管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作,以“誰主治、誰手術(shù)、誰負(fù)責(zé)”的原則。第四條隨訪時間與頻次:原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。第五條第六條隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。隨訪的內(nèi)容包括:了解患

者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診等。隨訪后應(yīng)做好登記。第七條臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫出院記錄,并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。

第八條隨訪時,隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見,誠懇接受批評,采納合理化建議,做好隨訪記錄。第九條隨訪中對患者的詢問、意見,如不能當(dāng)即答復(fù),應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號碼或幫忙預(yù)約專家。第十條隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴,及時逐條整理綜合,與相關(guān)部門進(jìn)行反饋,并有處理意見和處理結(jié)果。第十一條當(dāng)患者有無理言行時應(yīng)盡量容忍,耐心說服,曉之以理,動之以情,不以惡言相待,更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。第十二條各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案,內(nèi)容應(yīng)包括:患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容,由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。第十三條各病區(qū)必須建立隨訪登記本,隨時記錄隨訪情況,對隨訪中顧客有意見或建議時,必須事實記錄。第十四條醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查考核核實,考核結(jié)果納入科內(nèi)平時管理工作。

第三章 第十五條預(yù)約

門診服務(wù)中心負(fù)責(zé)出院病人的電話預(yù)約,保證電話預(yù)約通暢。及時與專家門診溝通,了解專家出診情況。

第十六條預(yù)約核實(復(fù)述患者實名身份信息。

第十七條預(yù)約采取分時段,參考患者平時就診時間,盡可

能滿足患者就診需要。第十八條 第十九條 預(yù)約成功后應(yīng)告知患者 相關(guān)就診注意事項。接到專家停診通知須在第一時間告知患者并幫 忙預(yù)約其他時間或安排其他專家。電話回訪制度

1、對出院病人由科主任、護(hù)士長督促、檢查,主管醫(yī)生、責(zé)任 護(hù)士實行定時電話回訪。

2、回訪人必須持有執(zhí)業(yè)資格證，做到熱情、禮貌、不 與病人 發(fā)生爭執(zhí)。

3、病人出院時應(yīng)逐項填寫 《出院病人電話回訪記錄表》，表 內(nèi)前 11 項由當(dāng)班護(hù)士填寫，其余項目由回訪人填寫，不 得遺漏。

4、重病人出院 5 日內(nèi)、一般病人出院 10 日內(nèi)由主管醫(yī) 生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行電話回訪，特殊病人應(yīng)上門回訪。

5、回訪前應(yīng)了解對方出院時的病情、治療情況，回訪 的內(nèi)容 包括病人目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況 及健康指導(dǎo)等。

6、回訪時對病人的提問應(yīng)耐心聽取，按照語言規(guī)范慎 重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍； 對當(dāng)時不 能馬上解決或電 話解釋不清的問題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專 家、回院復(fù)查等方法； 對電話投訴應(yīng)及時調(diào)查核實情況，在 3 天內(nèi)給予回復(fù)。

7、對電話回訪的情況要記錄在案，不能回訪的要注明 原因； 遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任匯報，做到 科內(nèi)每月小結(jié) 一次。

8、院醫(yī)務(wù)科定期抽查病人，檢查制度落實情況，已出 院患者 對醫(yī)療服務(wù)的滿意度不得低于百分之八十六。印江自治縣人民醫(yī)院 2012 年 7 月 16 日