第一篇：腫瘤學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則

腫瘤科培訓(xùn)基地細(xì)則

本培訓(xùn)基地細(xì)則根據(jù)《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》要求制定。

一、腫瘤科培訓(xùn)基地基本條件 ㈠科室規(guī)模：

1、綜合醫(yī)院腫瘤科的基本條件：醫(yī)院應(yīng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，具有獨(dú)立的腫瘤科，設(shè)有腫瘤內(nèi)科、放射治療等專業(yè)。

⑴總床位數(shù)≥80張，床位使用率≥85%； ⑵年收治腫瘤住院病人數(shù)應(yīng)≥1000人次； ⑶腫瘤病人年門診量應(yīng)≥3000人次。

2、腫瘤?？漆t(yī)院基本條件：應(yīng)為二級(jí)甲等以上腫瘤醫(yī)院。⑴總床位數(shù)≥300張，床位使用率≥85%； ⑵年收治腫瘤住院病人數(shù)應(yīng)≥2000人次； ⑶腫瘤病人年門診量應(yīng)≥5000人次。㈡診療疾病范圍: 腫瘤科培訓(xùn)基地所診治的疾病種類基本覆蓋腫瘤科各類常見疾病，能夠滿足《腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》（下簡稱培訓(xùn)細(xì)則）培養(yǎng)目標(biāo)的要求。疾病種類及例數(shù)要求按培訓(xùn)細(xì)則要求的病例數(shù)目×受訓(xùn)者人數(shù)。

㈢醫(yī)療設(shè)備：

1、腫瘤科培訓(xùn)基地專有設(shè)備： ⑴電子直線加速器； ⑵模擬定位機(jī)；

⑶三維治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）； ⑷三維水箱劑量監(jiān)測系統(tǒng)； ⑸電離室劑量儀、熱釋光劑量儀； ⑹調(diào)強(qiáng)驗(yàn)證計(jì)量檢測設(shè)備、仿真人體模型； ⑺后裝機(jī)、熱療儀； ⑻化療泵及胰島素泵。

2、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備：

大型X線攝片機(jī)，數(shù)字血管造影設(shè)備（DSA），CT，ECT，三維影像定位設(shè)備,彩色B超，12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄儀，動(dòng)態(tài)心電圖儀，動(dòng)態(tài)血壓儀，超聲心動(dòng)圖儀，氧飽和度監(jiān)測儀，呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，指測血糖儀。

㈣相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室：

1、醫(yī)院必須具備下列相關(guān)科室：

心血管內(nèi)科（心電圖室，冠心病監(jiān)護(hù)室），呼吸內(nèi)科（呼吸重癥監(jiān)護(hù)室），消化內(nèi)科，血液科，ICU科，普通外科，胸外科，泌尿外科，婦瘤科，皮膚科，口腔科，耳鼻咽喉科，醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī)學(xué)），病理科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（血液細(xì)胞室、免疫室、生化實(shí)驗(yàn)室、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室等），血庫以及能供受訓(xùn)者進(jìn)行臨床研究的實(shí)驗(yàn)室等。

2、其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室： ⑴心導(dǎo)管室；

⑵肺功能室、呼吸內(nèi)鏡室；

⑶消化內(nèi)鏡室：胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、超聲下介入診治等設(shè)備。

㈤醫(yī)療工作量：

腫瘤科培訓(xùn)細(xì)則

腫瘤學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，研究范圍包括腫瘤放療、腫瘤化療、腫瘤外科等方面的疾病。腫瘤科醫(yī)生既要有牢固的內(nèi)、外科基本功，堅(jiān)實(shí)的腫瘤病理、腫瘤影像學(xué)知識(shí)，同時(shí)還需有與心內(nèi)、呼吸、消化、普通外科、胸外科等科室密切聯(lián)系和協(xié)作的能力。腫瘤科專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間為3年。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)，培訓(xùn)期間住院醫(yī)師在學(xué)習(xí)常見內(nèi)、外科疾病診治的基礎(chǔ)上，輪轉(zhuǎn)臨床基礎(chǔ)學(xué)科和腫瘤科各三級(jí)學(xué)科。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師打好臨床工作基礎(chǔ)，要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），能夠診斷和處理腫瘤科常見病，具備綜合治療腫瘤的理念，掌握常見腫瘤的處理方法。

二、培訓(xùn)方法

在腫瘤科及其它相關(guān)二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)。㈠必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間

科 室

心血管內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 消化內(nèi)科 醫(yī)學(xué)影像科 急診內(nèi)科

時(shí) 間 3個(gè)月 2個(gè)月 1個(gè)月 3個(gè)月 1個(gè)月

科 室

病理科 腫瘤外科（普外+胸外）腫瘤放療 重癥監(jiān)護(hù)（ICU）

時(shí) 間 1個(gè)月 6個(gè)月 6個(gè)月 1個(gè)月

腫瘤內(nèi)科 6個(gè)月

㈡可選擇的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間

血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、泌尿外科（婦科腫瘤）、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科。

以上各科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為1-2月，選擇輪轉(zhuǎn)時(shí)間共6個(gè)月。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求 ㈠心血管內(nèi)科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律術(shù)。

了解：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)、心臟電生理的基本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù)。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種 心力衰竭 高血壓 心肌炎與心肌病 血脂異常 常見心律失常

例數(shù)(≥)10 5 15 15

病

種

常見瓣膜病 冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛）常見心臟病急重癥的診斷與處理

例數(shù)(≥)3 15 10

⑵臨床基本技能要求

技 術(shù) 名 稱

電復(fù)律術(shù)

12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作 常見典型心電圖診斷

例數(shù)(≥)20 50㈡呼吸內(nèi)科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：呼吸系統(tǒng)解剖和生理；常規(guī)肺功能測定，動(dòng)脈血?dú)夥治?；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀；常見病種的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；支氣管鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。

了解：結(jié)節(jié)病、肺真菌病等疾病的有關(guān)知識(shí)；支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢、胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療等診療手段。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種

社區(qū)獲得性肺炎 醫(yī)院獲得性肺炎 支氣管擴(kuò)張 肺結(jié)核 胸腔積液 咯血 肺栓塞 肺心病

例 數(shù)(≥)3 2 3 5 5 1 5

病 種

肺間質(zhì)疾病 支氣管哮喘 肺膿腫 支氣管肺癌 自發(fā)性氣胸 呼吸衰竭 ARDS

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

例 數(shù)(≥)3 1 5 2 5 1 5（2）臨床基本技能要求

名 稱

結(jié)核菌素試驗(yàn) 吸痰 胸腔穿刺術(shù)

例 數(shù)(≥)5 5

氧療

名 稱

動(dòng)脈采血

例 數(shù)(≥)5

㈢消化內(nèi)科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、診斷方法、鑒別診斷及治療；消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及處理；肝硬化的發(fā)病機(jī)理、代償期與失代償期的表現(xiàn)；肝性腦病、門靜脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理；腹水形成的原因及實(shí)驗(yàn)檢查的特點(diǎn)、鑒別方法和處理；急性胰腺炎常規(guī)處理；上消化道出血的緊急處理；消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證。

了解：結(jié)核性腹膜炎的鑒別；慢性肝病病因及處理；消化內(nèi)窺鏡常見病理圖像的識(shí)別；肝穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種 胃食管反流病 慢性胃炎 消化性潰瘍 慢性肝病 原發(fā)性肝癌 膽道感染

例數(shù)(≥)5 5 3 2 3

病 種

肝硬化、腹水 上消化道出血 胃癌 胰腺炎 炎性腸病 肝性腦病

例數(shù)(≥)3 2 3 2 2 ⑵臨床基本技能要求

操 作 名 稱

腹腔穿刺術(shù)

消化系統(tǒng)X線檢查（讀片）

例數(shù)(≥)10 ㈣血液科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：各類貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法的要點(diǎn)；正常的止血和凝血機(jī)理；出血性疾病的分類、-810121416 ⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病

種

下咽癌 腮腺腫瘤 頜下腺腫瘤 喉癌 上頜竇癌 口腔癌

例 數(shù)（≥）3 3 5 3 3 ⑵臨床基本技能要求

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：

操作技術(shù)名稱

頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)

例 次(≥)參加以下手術(shù)：

操作技術(shù)名稱

頸淋巴結(jié)清掃術(shù) 喉癌根治術(shù) 腮腺癌根治術(shù) 上頜竇癌根治術(shù) 口腔癌根治術(shù)

例 次(≥)3 1 1 1

（十四）腫瘤放療科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：常見腫瘤的綜合治療和放射治療的適應(yīng)證；常見腫瘤（肺癌、食管癌、鼻咽癌、直腸癌）放射治療的方法；放療急性反應(yīng)處理方法。

熟悉：放射治療的基本原理和一般原則。

了解：放射物理、放射生物的基本理論；三維適形和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)；腫瘤病人的隨訪。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種 食管癌 肺癌 鼻咽癌 直腸癌 放療反應(yīng)的處理

例數(shù)(≥)20 6 10 30

乳腺癌 淋巴瘤 喉癌、下咽癌 婦科腫瘤

病

種

腦瘤

例數(shù)(≥)10 15 5 5 3 ⑵臨床基本技能要求

技 術(shù) 名 稱

胸腔穿刺術(shù) 腹腔穿刺術(shù) 骨髓穿刺術(shù)

例數(shù)(≥)7 2

（十五）腫瘤內(nèi)科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：化療藥物的分類及各類藥物的作用機(jī)理；化療方案設(shè)計(jì)的基本原則；化療藥物常見的毒副作用、分度標(biāo)準(zhǔn)及處理方法；腫瘤綜合治療的概念、常見腫瘤綜合治療的原則及常用化療方案；疼痛的三階梯止痛；常用的腫瘤標(biāo)記物及意義。

了解：腫瘤耐藥的原因及克服耐藥的方法；細(xì)胞增殖周期理論、腫瘤病因?qū)W；常見腫瘤病理學(xué)分類、組織學(xué)分型及分級(jí)；常用分子靶向藥物的適應(yīng)癥及作用機(jī)理；激素敏感腫瘤的內(nèi)分泌治療。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)

⑴學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病 種

例數(shù)(≥)

病

種

例數(shù)(≥)

0《腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》，孫燕，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

參加本細(xì)則編寫人員：

執(zhí)筆：程玉峰、李寶生、王濰博、王秀問、呂瑞娟、于燕霞 審核：李敏、程玉峰、王秀問、李寶生、王濰博、肖偉、黎莉、田輝、智緒亭、呂瑞娟、郭媛

主題詞：醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)師培訓(xùn)

細(xì)則

通知

山東省衛(wèi)生廳辦公室 2009年8月10日印發(fā)

共印50份

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語言的理解無障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級(jí)考核管理部門要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評(píng)價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對(duì)審核合格者，發(fā)放省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對(duì)結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專科醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級(jí)信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評(píng)定

第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對(duì)培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）及面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

培訓(xùn)的考試、考核參照對(duì)2010年及以后培訓(xùn)對(duì)象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。通過公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）均可作為其報(bào)考中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時(shí)間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個(gè)人方面，我都有了長足的進(jìn)步，并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。一年來，我對(duì)自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的總結(jié)：

一、思想政治方面

我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；始終堅(jiān)持以病人為中心，服務(wù)臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

二、工作學(xué)習(xí)方面

這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步，在這1年里，我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室，深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣，醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要練就各種臨床操作技術(shù)，還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用，隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動(dòng)脈穿刺置管等操作，學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的簡單操作和簡易呼吸機(jī)的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，單獨(dú)值班，獨(dú)立管理5張病床，經(jīng)治病人20例。獨(dú)立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時(shí)和上級(jí)醫(yī)師的好評(píng)。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間，參加手術(shù)各種15臺(tái)，能配

合上級(jí)醫(yī)師完成各種手術(shù)，如：闌尾炎手術(shù)，胃大切手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù)，并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平，為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，從一點(diǎn)一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集，逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。

三、道德品質(zhì)方面

我來自農(nóng)村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學(xué)時(shí)，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后，一心服務(wù)患者，天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點(diǎn)臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對(duì)世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn)，但我是一個(gè)修正主義者，時(shí)刻在完善自己。

總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過氣來，但是一定會(huì)做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。