第一篇：2018國家公務(wù)員考試申論熱點：分級診療制度

2018國家公務(wù)員考試申論熱點：分級診療制度

建立分級診療制度，是政府針對資源分配不均合理配置醫(yī)療資源、促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的漸進治愈，是細(xì)化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、籌備中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必備之舉，對于促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、增進人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。

綜合分析到2020年第一個中國夢，分級診療服務(wù)能力全面鋪墊，保障機制逐步籌建，布局合理、堅持“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療要求，基本建立符合城鄉(xiāng)一體化的一二三級醫(yī)院合理配置的分級診療制度。

基層首診。堅持群眾自愿、政策引導(dǎo)，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診。堅持科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

急慢分治。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診。

上下聯(lián)動。引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。

[原因分析] 一是就醫(yī)格局不合理，既有醫(yī)療公辦成本高的體制問題、也有異地診療無法報銷的機制問題、更有經(jīng)濟資源配置結(jié)構(gòu)和三甲醫(yī)院過分集中的布局的問題，也有藥品代理等供方的問題、醫(yī)院采購不透明的需方理念問題。所以真正構(gòu)建分級診療制度，所謂牛鼻子牽一發(fā)而動全身。”

[對策措施] 一是堅持屬地公立醫(yī)院的綜合改革。落實地方政府責(zé)任，健全醫(yī)院科學(xué)補償機制，完善公立醫(yī)院自主管理體制。由地方政府制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，深化事業(yè)單

位編制人事制度改革。加快建立符合各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的績效薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用脫離實際的增長。力所能及推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。城鄉(xiāng)實施健康扶貧工程。大力改善醫(yī)療服務(wù)，增強人民群眾獲得感。

二是正式籌建醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約，落實分級診療?！笆紫柔t(yī)聯(lián)體的建設(shè)，把基層社區(qū)醫(yī)院與衛(wèi)生所強起來，讓老百姓放心去，把三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體。實行家庭醫(yī)生簽約?；鶎邮自\，就是要把健康責(zé)任實行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理。

三是強化“保命錢”監(jiān)管，衛(wèi)生部門一直保持高壓態(tài)勢，不斷加大查處和打擊力度，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)予以懲處。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！毕Ｍ蠹叶嗨鸭c真題相關(guān)的信息，特此提醒：綜合分析：辨證但須有度;人際關(guān)系：和諧落實工作;組織管理：細(xì)節(jié)決定成敗;情境應(yīng)變：機敏體現(xiàn)水平;自我認(rèn)知：真實才是真理。

在公考備戰(zhàn)中，我們即將面對的就是2018國考的獨木橋。相信很多考生，很多應(yīng)屆畢業(yè)生，都將本次國考作為備考的一次勇敢嘗試。那么申論成為眾多考生的攔路虎。想要成為國考的佼佼者，暑期，成為眾多考生實現(xiàn)突破的重要時段。中公教育專家提醒大家，在申論備考中，制定規(guī)劃。切勿盲目復(fù)習(xí)。

第一步，認(rèn)識申論。

在備考之前，對申論應(yīng)該有一個正確的認(rèn)識。很多人認(rèn)為：“申論就是寫作文，寫三段就可以啦?！弊鳛槎暾摚暾摰目忌鷣碇v，一定要走出這樣的誤區(qū)，申論不僅僅是寫作文，它是由五大題型組成，歸納概括、綜合分析、提出對策、貫徹執(zhí)行、申發(fā)論述五類。每個題型都有其自身的特點，而非單純的文章寫作。因此，考生在第一步應(yīng)該對正確的認(rèn)識，了解每一類題目的本質(zhì)特點和答題方法。在此向考生推薦由李永新老師主編，人民日報出版社出版的《2018中公版國家公務(wù)員錄用考試專業(yè)教材 申論》。書中詳細(xì)的對申論的五大題型及作答方法進行了介紹。

第二步，遨游題海。

題海戰(zhàn)術(shù)在公務(wù)員考試中是最為實用的戰(zhàn)術(shù)。申論也是如此，對申論有了初步了解，五大題型有了初步認(rèn)識之后，就需要用題目對所學(xué)內(nèi)容加以鞏固，推進考生對三年內(nèi)的國考真題進行詳細(xì)的研讀，并且再次基礎(chǔ)上，對模擬題目也要加以練習(xí)。在題目中提升自己的能力。

第三步，專業(yè)指導(dǎo)，鞏固提升。

隨著考試競爭越發(fā)激烈，參加公務(wù)員考試的考生水平也有所提升。通過報班學(xué)習(xí)的方式學(xué)習(xí)公務(wù)員所有課程，成為現(xiàn)在考生備考的必經(jīng)階段，因此，漫長的暑期，考生也是有大量的時間投入到報班學(xué)習(xí)之中。中公教育師資水平雄厚。考生在自己復(fù)習(xí)的過程中，可以選擇專業(yè)的指導(dǎo)，讓自己的能力得到進一步的提升。

第二篇：2018國家公務(wù)員申論熱點：建立分級診療制度

2018國家公務(wù)員申論熱點：建立分級診療制度

【熱點背景】

建立分級診療制度，是政府針對資源分配不均合理配置醫(yī)療資源、促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的漸進治愈，是細(xì)化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、籌備中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必備之舉，對于促進城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、增進人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。【綜合分析】

到2020年第一個中國夢，分級診療服務(wù)能力全面鋪墊，保障機制逐步籌建，布局合理、堅持“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療要求，基本建立符合城鄉(xiāng)一體化的一二三級醫(yī)院合理配置的分級診療制度。

基層首診。堅持群眾自愿、政策引導(dǎo)，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診。堅持科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。急慢分治。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診。

上下聯(lián)動。引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。[原因分析] 一是就醫(yī)格局不合理，既有醫(yī)療公辦成本高的體制問題、也有異地診療無法報銷的機制問題、更有經(jīng)濟資源配置結(jié)構(gòu)和三甲醫(yī)院過分集中的布局的問題，也有藥品代理等供方的問題、醫(yī)院采購不透明的需方理念問題。所以真正構(gòu)建分級診療制度，所謂牛鼻子牽一發(fā)而動全身。” [對策措施] 一是堅持屬地公立醫(yī)院的綜合改革。落實地方政府責(zé)任，健全醫(yī)院科學(xué)補償機制，完善公立醫(yī)院自主管理體制。由地方政府制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，深化事業(yè)單位編制人事制度改革。加快建立符合各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的績效薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用脫離實際的增長。力所能及推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。城鄉(xiāng)實施健康扶貧工程。大力改善醫(yī)療服務(wù)，增強人民群眾獲得感。

二是正式籌建醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約，落實分級診療?！笆紫柔t(yī)聯(lián)體的建設(shè)，把基層社區(qū)醫(yī)院與衛(wèi)生所強起來，讓老百姓放心去，把三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體。實行家庭醫(yī)生簽約?；鶎邮自\，就是要把健康責(zé)任實行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理。

三是強化“保命錢”監(jiān)管，衛(wèi)生部門一直保持高壓態(tài)勢，不斷加大查處和打擊力度，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)予以懲處。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！毕Ｍ蠹叶嗨鸭c真題相關(guān)的信息，特此提醒：綜合分析：辨證但須有度;人際關(guān)系：和諧落實工作;組織管理：細(xì)節(jié)決定成敗;情境應(yīng)變：機敏體現(xiàn)水平;自我認(rèn)知：真實才是真理。

第三篇：分級診療制度

分級診療制度

為貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我市醫(yī)改工作，落實省委、省政府衛(wèi)生計生惠民政策，確保我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱：新農(nóng)合）規(guī)范、健康、平穩(wěn)運行，推進醫(yī)療資源合理利用，引導(dǎo)農(nóng)村居民合理就醫(yī)、合理診治，建立健全分級診療制度，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重和疑難雜癥到三級醫(yī)院”的工作目標(biāo)。結(jié)合我省實際，提出新農(nóng)合分級診療制度工作細(xì)則。

一、門診首診負(fù)責(zé)制

首診負(fù)責(zé)制是分級診療的基礎(chǔ)，首診醫(yī)院、首診醫(yī)生是實施新農(nóng)合分級診療工作的主體；首診負(fù)責(zé)制又是防止患者“重復(fù)參保、重復(fù)報銷”及造假騙取醫(yī)保資金的重要環(huán)節(jié)。

主體的責(zé)任和作用：

（一）確保將新農(nóng)合常見病病人分流到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機構(gòu)。

（二）告知患者“限治病種”在不同級別新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不同。

（三）負(fù)責(zé)急、危、重和疑難雜癥病人的轉(zhuǎn)診工作。

二、住院首診負(fù)責(zé)制

（一）實施住院首診告知制?；颊呷朐汉?，經(jīng)治醫(yī)生為首診醫(yī)生，并實施住院首診負(fù)責(zé)制。經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)先了解患者 的參合身份，核對參合患者的身份證、參合證及轉(zhuǎn)診證明，防止冒名頂替，進行分類管理。告知新農(nóng)合患者本級別新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例、起付線及新農(nóng)合用藥情況，并在告知書（由新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自行制訂）上簽字確認(rèn)?；颊咦≡浩陂g不出具參合證明的，首診醫(yī)生有義務(wù)告知其就醫(yī)費用不予以報銷，并由患者簽字。

（二）實施分類標(biāo)識制。對不同的參合患者需分類標(biāo)識，新農(nóng)合患者需在其病志首頁及出院結(jié)算按票據(jù)（發(fā)票聯(lián)及存根聯(lián)）右上角空白處加蓋紅色印泥“新農(nóng)合”字樣標(biāo)識印章（印章樣式由新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自行設(shè)計）。加蓋新農(nóng)合印戳的病志和出院結(jié)算票據(jù)新農(nóng)合管理部門給予報銷。為防止患者事后以“票據(jù)丟失”、“偽造假票據(jù)”等方式詐騙新農(nóng)合資金，首診新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)必須妥善保管好患者出院票據(jù)及病志等材料以備核查。首診醫(yī)生未履行職責(zé)，或沒蓋戳沒簽字或蓋戳未簽字，產(chǎn)生后果由首診醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。

三、就診患者轉(zhuǎn)診制

為方便急、危、重和疑難患者轉(zhuǎn)診,減少轉(zhuǎn)診程序，實施被授權(quán)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)科主任負(fù)責(zé)制。凡本級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)無診治能力或因患者病情危重、病因不明、無法確診等多種因素需要轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機構(gòu)的，須遵循以下程序。

（一）轉(zhuǎn)診流程。新農(nóng)合患者就醫(yī)應(yīng)遵循先在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療。病情需要時，經(jīng)轉(zhuǎn)診后再到縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。病情仍需要時，再經(jīng)轉(zhuǎn)診后到?。ㄊ校┤壔蚴⊥庑罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。考慮到我省多年來新農(nóng)合制度實施的特點，新農(nóng)合患者原則上在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)可以自主選擇新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院，病情需要到統(tǒng)籌區(qū)域外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，需經(jīng)縣級新農(nóng)合管理部門授權(quán)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定后，方可轉(zhuǎn)診到省（市）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。

（二）科主任負(fù)責(zé)制。新農(nóng)合患者需要轉(zhuǎn)診時，其家屬需要填寫轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)授權(quán)新農(nóng)合定點的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)，被授權(quán)的科主任簽字后可轉(zhuǎn)診到上級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

（三）異地居住參合患者的轉(zhuǎn)診流程。隨子女遷移的老人、外地務(wù)工人員因病就醫(yī)時，原則上先到城市新農(nóng)合定點的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，需要轉(zhuǎn)診治療的，需經(jīng)授權(quán)的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明后再到上級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

（四）急、危、重和疑難新農(nóng)合參合患者的轉(zhuǎn)診流程?？芍苯拥绞。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。上述患者就醫(yī)后，需在48小時內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的入院通知書，同參合地新農(nóng)合管理部門取得聯(lián)系，并補辦轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。

（五）康復(fù)期新農(nóng)合參合患者雙向轉(zhuǎn)診流程。轉(zhuǎn)入上一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的患者，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，可向下一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診進行恢復(fù)性治療和康復(fù)，推進雙向轉(zhuǎn)診制度的實施。

四、提高基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例

為使患者合理、理性就醫(yī)，將常見病、多發(fā)病留在基層新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。為此，將進一步提高基層新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合報銷比例。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例要為90%，起付線100元。

（二）縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例要為70%，起付線500元。

（三）縣域外省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為45%，起付線800元。

（四）患者在鄰縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診就醫(yī)按縣域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報銷。

（五）未經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣域外及省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的按25%報銷，起付線800元。

（六）原則上，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到省外就醫(yī)的按10%報銷，起付線800元，越級轉(zhuǎn)診的不予以報銷。

五、實施“限治病種”制

（一）“限治病種”的要求?！跋拗尾》N”即我省規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的單病種、原則上不在縣（市、區(qū)）級及縣域外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)治療；規(guī)定縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)治療的單病種，原則上不在省市、鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)治療。本次暫定30種常見病在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，去除起付線后，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）報銷比例為95%，在其他醫(yī)療機構(gòu)報銷10%；50種常見病在縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，去除起付線后，在縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為75%，在其他醫(yī)療機構(gòu)報銷10%?！跋拗尾》N”隨著工作的需要會逐漸增加。

（二）保障措施。各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的門診首診醫(yī)生須嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，在“限治病種”患者就醫(yī)時，需告知患者報銷標(biāo)準(zhǔn)，讓患者自由選擇不同報銷標(biāo)準(zhǔn)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。“限治病種”出現(xiàn)急、危、重和疑難病情時，門診首診醫(yī)生可先根據(jù)病情收治入院或轉(zhuǎn)診，并向本院新農(nóng)合管理部門及時匯報，再由管理部門向同級新農(nóng)合管理部門報告，并填表備案。

六、完善開展“即時結(jié)報”工作

加大新農(nóng)合信息系統(tǒng)同各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)新農(nóng)合與新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報一站 5 式服務(wù)，并實現(xiàn)同醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、信息共享。

七、嚴(yán)格控制次均費用

?。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年均住院費用不得超過1.1萬元；縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年次均住院費用不得超過4000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)年次均住院費用不得超過1500元?？h內(nèi)民營新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點民營定點醫(yī)療機構(gòu)參照縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、三級公立醫(yī)院及規(guī)模較大的民營醫(yī)療機構(gòu)需調(diào)整次均費用比例時，需經(jīng)省級新農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)后再行調(diào)整。

八、實施違規(guī)處罰制

凡本院科室不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)，致使就醫(yī)患者未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序，造成患者未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的，報銷差額部分由違規(guī)的臨床及相關(guān)科室自行承擔(dān)。

第四篇：分級診療制度-

分級診療制度

一、分級診療的含義

所謂分級醫(yī)療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，各有所長，逐步實現(xiàn)專業(yè)化。將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護理等分流到基層醫(yī)療機構(gòu)，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局。大醫(yī)院由此可“減負(fù)”，沒有簡單病例的重復(fù)，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學(xué)水平的進步。基層醫(yī)療機構(gòu)可獲得大量常見病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機構(gòu)水平的提高，從而更好的為人們的健康服務(wù)，步入良性循環(huán)。具體措施如下：

1、加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)改革，要做到機構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范，群眾可以在基層醫(yī)療機構(gòu)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。建立健全社區(qū)衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，理順縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵大醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)院協(xié)作聯(lián)合。

2、采取有效措施，鼓勵大醫(yī)院專家到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，加大基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的診療水平和服務(wù)能力。這是分級醫(yī)療制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大醫(yī)院來，說到底是對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平不信任，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平尤其重要。具體措施，可采用“請進來、走出去”的辦法。將大醫(yī)院專家請進來，結(jié)成衛(wèi)生幫扶對象，并長期化。并將基層衛(wèi)生人員送到大醫(yī)院進修、培訓(xùn)，進行短期強化。

3、加大二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療價格差距，通過基層醫(yī)療機構(gòu)診療費減免等政策，引導(dǎo)病人分流，到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。這是分級醫(yī)療制度的保障。通過行政手段強制老百姓到基層醫(yī)療機構(gòu)看病肯定行不通，可通過價格杠桿，合理引導(dǎo)，確保這一制度的實施。

4、根據(jù)疾病分級，屬于養(yǎng)老慢性病的病人，不得擠占醫(yī)院床位。為此，要大力發(fā)展老年護理醫(yī)療機構(gòu)和社會養(yǎng)老機構(gòu)，擴大護理床位和養(yǎng)老床位，改變目前養(yǎng)老擠占醫(yī)療資源的現(xiàn)象，釋放醫(yī)療資源，部分上可緩解醫(yī)院床位緊張度，減輕病人住院難。

二、就診范圍劃分

1、村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要接診A型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：（a）急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；（b）診斷明確，不需特殊治療的病人；（c）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；（d）需要長期治療與管理的慢性病人；（e）老年護理病人；（f）一般常見病，多發(fā)病病人；（g）上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

3、縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例，包含：（a）臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實施有效救治的病例；（b）基層醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；（c）較大傷亡事件中受傷的病人。

三、分級診療的好處

通過分級診療服務(wù)，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約患者時間和費用。

四、分級診療的轉(zhuǎn)診程序及要求

1、轉(zhuǎn)診程序

（1）除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

（2）轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級醫(yī)院開具的“分級診療轉(zhuǎn)診單”到對應(yīng)的上級醫(yī)療機構(gòu)就診；

（3）上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進一步的康復(fù)治療；

（4）對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報告并補辦相關(guān)手續(xù)。

2、轉(zhuǎn)診要求

（1）各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，成立分級診療責(zé)任科室，指定專人具體負(fù)責(zé)，并設(shè)立專線電話及時提供咨詢服務(wù)；

（2）各醫(yī)療機構(gòu)要制定具體分級診療實施細(xì)則，明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效性；

（3）基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時必須填寫《分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱；上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時必須詳細(xì)填寫《分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)名稱（原經(jīng)治醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療機構(gòu)）；

（4）危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，上、下級醫(yī)療機構(gòu)要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)來的病人要及時、認(rèn)真進行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進一步治療；

（5）各醫(yī)療機構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實行“一優(yōu)先、兩免費”暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。

五、新農(nóng)合報銷政策

基層醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報銷比例進一步提高，縣以下基層醫(yī)療機構(gòu)與省、市醫(yī)療機構(gòu)的起付線和報銷比例差距進一步擴大。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報銷(急診除外)。參保人員從下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機構(gòu)，住院起付費按兩級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計算；從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機構(gòu)不再計收起付費，直接納入醫(yī)保報銷。

六、基層醫(yī)療機構(gòu)能力

各基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點?？平ㄔO(shè)情況、專家簡介(含上級醫(yī)院對口幫扶專家)、醫(yī)院檢查項目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體情況、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)情況、與上級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶結(jié)對情況、醫(yī)務(wù)人員參與免費定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)情況等內(nèi)容。

第五篇：2013國家公務(wù)員考試申論熱點

2013國家公務(wù)員考試申論熱點：古文化的根

【背景鏈接】

我國歷史悠久，遺存自然就豐厚，除了那些價值連城的稀世文物，還存有大量的“活態(tài)文物”——古村落。它們具有一定的歷史年限、規(guī)模，在美術(shù)、建筑、民俗上有著獨特的歷史文化價值?？梢院敛豢滹椀卣f，我國古村落歷史之久、范圍之廣、數(shù)量之多，是他國所無法比肩的。

然而，2012年10月20日，中國文聯(lián)副主席、中國民間文藝家協(xié)會主席馮驥才在天津表示,中國每天消失80至100個村落,速度之快令人咂舌。他援引官方公布的數(shù)字說,過去十年,中國總共消失了90萬個自然村,“比較妥當(dāng)?shù)恼f法是每一天消失80至100個村落”；這些消失的村落中有多少具有文化保護價值的傳統(tǒng)村落,則無人知曉。馮驥才說,“傳統(tǒng)村落中蘊藏著豐富的歷史信息和文化景觀,是中國農(nóng)耕文明留下的最大遺產(chǎn)。保護中國傳統(tǒng)村落已經(jīng)迫在眉睫”

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

我國城市風(fēng)格和個性已蕩然無存，能否守住古村落這個“最后的家底”，現(xiàn)在還是未知數(shù)。如果不抓緊采取措施，很多古村落可能人們還沒來得及認(rèn)識，就要失去它們了。

——馮驥才 [原因分析]

古村落的快速消失，中公教育專家認(rèn)為主要有兩方面的原因，一方面與我國快速的城鎮(zhèn)化建設(shè)有著直接的因果關(guān)系，此長彼消，使得古村落在中國的版圖上日漸式微。據(jù)有關(guān)資料顯示：我國城鎮(zhèn)化率已從1980年的19.4%增加到2011年的51.27%，城鎮(zhèn)人口達6.9億，首超農(nóng)村，除此之外，近年來大張旗鼓的“新農(nóng)村建設(shè)”，也使得古村落屢屢處于“夾縫中求生”的態(tài)勢。

另一方面，旅游業(yè)的開發(fā)使古村落生態(tài)不斷惡化，失去原有風(fēng)貌。按理說，旅游業(yè)的開發(fā)是人們認(rèn)識古村落的最佳路徑。倘若沒有近些年的旅游業(yè)發(fā)展，這些古村落罕有人跡，鮮為人知。如今其頻頻“亮相”，成為旅客光顧的熱點，給當(dāng)?shù)貛砹藰O大的經(jīng)濟收益，這無疑應(yīng)當(dāng)歸功于旅游業(yè)。但是，對古村落來說，旅游業(yè)似一把雙刃劍，它同時也使古村落的管理和保護面臨前所未有的威脅。我國的文物保護至今實施的是屬地管理的原則，有些地方政府投入不足，加上“重開發(fā)輕保護”的思維作祟，把古村落當(dāng)做“搖錢樹”，在這個過程中，使原生態(tài)風(fēng)貌逐漸退出人們的視野。中公教育版權(quán)

[措施]

古村落的保護與發(fā)展，中公教育專家認(rèn)為，需要政府主導(dǎo)、社會推動、村民參與的多方聯(lián)動。要以保護助發(fā)展，以發(fā)展促保護，要實現(xiàn)古村落保護和新農(nóng)村建設(shè)的有機結(jié)合。這樣才能推動古村落保護可持續(xù)發(fā)展，促使古村落這一“歷史活頁”重?zé)ㄐ律?/p>

一是切實提高古村落的保護意識，尤其要加強對古村落的保護宣傳。

二是要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，成立專門的古村落保護工作委員會，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決重大問題，政府必須承擔(dān)這個責(zé)任，制訂規(guī)劃，落實經(jīng)費，組織協(xié)調(diào)，動員社會各界參與。

三是認(rèn)真抓好古村落的保護規(guī)劃，針對各個古村落的開發(fā)建設(shè)，要有長遠(yuǎn)規(guī)劃、發(fā)展目標(biāo)，包括劃定范圍、確立標(biāo)志、建好檔案。

四是保護為主、合理開發(fā)。不能過度破壞古村落的生態(tài)環(huán)境，要保持古村落的原汁原味。

五是設(shè)立專項基金，現(xiàn)在文物保護有專項基金，但古村落還沒有。同時，通過政策引導(dǎo)，鼓勵個人、企業(yè)、社會團體對古村落保護進行資助，拓寬保護、開發(fā)古村落的資金渠道。中公教育版權(quán)

六是要尋找和發(fā)現(xiàn)村落文化中的生動性和傳遞性，我們要認(rèn)知這種傳遞，走近這種傳遞，將故事記憶和記載下來，這是村落保護的重點，也是目前最瀕危的文化存在。

熱點:奧巴馬成功連任有乾坤 2012年美國大選結(jié)果于當(dāng)?shù)貢r間7日凌晨出爐。奧巴馬擊敗對手羅姆尼，成功連任。雖然美國經(jīng)濟自金融危機以來仍未完全實現(xiàn)復(fù)蘇，但失業(yè)率已經(jīng)顯著下降。憑借個人魅力、拯救汽車業(yè)、通過醫(yī)改法案、結(jié)束伊拉克戰(zhàn)爭、制定從阿富汗撤軍時間表、擊斃本?拉登等突出政績，奧巴馬成功擊敗羅姆尼。

奧巴馬成功連任，大有乾坤： 一是個人魅力被評“無人能敵” 個人魅力來源有三：

一方面是自己本身為少數(shù)族群代表

在女性選民、拉美裔與非洲裔等少數(shù)族群中，奧巴馬的支持率擁有絕對優(yōu)勢。

有民調(diào)顯示，奧巴馬在女性選民中的支持率達到6成以上，比支持羅姆尼的整整多出30個百分點。此外，在非洲裔族群中，奧巴馬的支持率更是在90%以上。拉美裔日益成為美國大選中一支重要的政治力量。拉美裔人口中支持奧巴馬的人比支持羅姆尼的人要多一倍。

另一方面是其人文關(guān)懷

奧巴馬表現(xiàn)出的人文關(guān)懷也為他帶來了不少的選票。6月15日，奧巴馬“出招”宣布停止遣返兒童時期進入美國的部分守法年輕非法移民，并向其發(fā)放工作許可證。這項幾乎等同于“大赦”的政策將使80萬人受益，同時令羅姆尼陷入被動。

另外，出生草根與羅姆尼形成鮮明對比

羅姆尼出生于富裕家庭，曾長期經(jīng)商，創(chuàng)建投資公司“貝恩資本”，積累起兩億美元財富，他還主張為富人減稅。奧巴馬陣營借此大肆攻擊羅姆尼代表富人利益，對窮人漠不關(guān)心。奧巴馬陣營為此在搖擺州投入巨額資金，大做競選廣告。

奧巴馬出生“草根”，與羅姆尼形成鮮明對比。第一夫人米歇爾在民主黨全國代表大會上發(fā)表演講，強調(diào)人生經(jīng)歷“決定你是誰”，稱奧巴馬曾經(jīng)歷的人生苦難使他能夠清醒地認(rèn)識到普通民眾面臨的疾苦。此番關(guān)于人生經(jīng)歷的言論使得奧巴馬和家境優(yōu)越的羅姆尼形成了鮮明對比。

二是經(jīng)濟與內(nèi)政方面有所建樹

奧巴馬上臺執(zhí)政時，正值美國遭遇金融危機，陷入經(jīng)濟衰退。奧巴馬采取措施，拯救了銀行業(yè)和汽車業(yè)。獨立評估機構(gòu)認(rèn)為，奧巴馬的刺激措施可能挽救或創(chuàng)造了超過300萬個工作崗位。

在經(jīng)濟重要指標(biāo)的失業(yè)率方面，美國勞工部10月5日與11月2日公布的當(dāng)月就業(yè)數(shù)據(jù)顯示，美國的失業(yè)率分別為7.8%與7.9%，均在8%以下，是美國四年來失業(yè)率首次低于8%，輿論稱這對奧巴馬十分有利。

2010年初，憑借當(dāng)時民主黨控制參眾兩院的便利條件，奧巴馬上臺后力推的醫(yī)改法案在國會獲得通過。此醫(yī)改法案遭到共和黨的反對，羅姆尼揚言一旦上臺，將廢除這個醫(yī)改法案。但羅姆尼今年9月8日也罕見地表示“喜歡”奧巴馬醫(yī)改的部分內(nèi)容。今年6月28日，美國最高法院裁定奧巴馬醫(yī)改法案合乎憲法，條款得以保留。醫(yī)改法案成為奧巴馬在內(nèi)政方面的重要政績之一。

三是外交工作政績突出

在外交方面，奧巴馬當(dāng)政以來，實現(xiàn)了結(jié)束伊拉克戰(zhàn)爭，制定從阿富汗撤軍的時間表，美軍特種部隊在巴基斯坦擊斃基地組織前頭目本?拉登等。

2011年12月14日，奧巴馬在北卡羅來納州布拉格堡對美軍發(fā)表講話，正式宣布伊拉克戰(zhàn)爭結(jié)束。駐伊美軍將于12月31日前全部撤離。結(jié)束伊戰(zhàn)使奧巴馬兌現(xiàn)了2008年為贏得大選所作的承諾。

2011年6月23日，奧巴馬宣布他從阿富汗撤離美軍的“三步走”計劃，撤軍行動將在2014年年底前結(jié)束，完成向阿富汗方面的防務(wù)移交。

2011年5月1日，美國海軍海豹突擊隊在巴基斯坦首都郊外擊斃本拉登，結(jié)束了美國在“911”恐怖襲擊后對拉登持續(xù)10年的追捕行動。據(jù)報道，在擊斃拉登之前，奧巴馬政府內(nèi)部曾就采取何種方式抓捕或擊斃拉登產(chǎn)生激烈爭論，最終奧巴馬拍板由海豹突擊隊突襲拉登住處，而不是選擇風(fēng)險較低的轟炸其住所的方式?？梢娫趽魯览堑倪^程中，奧巴馬做出了非常正確的決定，起到了關(guān)鍵的領(lǐng)導(dǎo)作用。

四是處理颶風(fēng)“桑迪”表現(xiàn)受稱贊 10月29日，颶風(fēng)“桑迪”在美國東北部登陸，對紐約與新澤西州等地造成重大損失。奧巴馬及時取消競選活動，坐鎮(zhèn)白宮，主持救災(zāi)工作。他31日親自前往新澤西州視察當(dāng)?shù)氐臑?zāi)情，與民眾親切交談。奧巴馬的表現(xiàn)得到了對手與民眾的交口稱贊。

后續(xù)閱讀：總統(tǒng)選舉耗盡美國公眾希望

民主競選的美妙之處在于，為那些久未被傾聽的人創(chuàng)造了希望。這次選舉卻有所不同，它帶走了普通大眾的希望，使得美國經(jīng)濟和社會生活中的結(jié)構(gòu)性問題看起來比幾個月前還難處理。在國內(nèi)政治方面，他奧巴馬在人們記憶中是在兩黨合作方面記錄最少的總統(tǒng)。

奧巴馬前四年并沒有像競選所說的那樣進行治理。他的治理代表著窮人和富人，而非選民中的中間階層。他不受歡迎的2010年大型醫(yī)改顯示了他的效忠對象。對窮人來說，它在美國已經(jīng)擁有的兩個醫(yī)療福利之外又創(chuàng)造了一個新的。對兩個富裕的行業(yè)——保險業(yè)和醫(yī)療業(yè)來說，它使得購買它們的產(chǎn)品成為強制性的。為了達到這個目的，代價就是85%的國民聲稱滿意的一個保險制度遭到破壞。在2010年的選舉中，民主黨遭到自20世紀(jì)30年代以來最大的中期選舉失利。

當(dāng)奧巴馬聲稱要為“中間階級”說話時，他指的是工作的窮人。當(dāng)羅姆尼這樣說時，他指的是工作的富人。他們的言論顯示，美國中產(chǎn)階級可能失去了對美國政治文化的控制。這是個嚴(yán)重的問題，一旦發(fā)生，就會越來越嚴(yán)重而非逐步緩解。

在2008年的大崩盤后，美國經(jīng)濟正在復(fù)蘇，不過對眾多失業(yè)或者尋找一份收入合適工作的美國人來說太慢了。在先進知識廣泛傳播和不難獲得低成本勞動力的世界中，美國的優(yōu)勢受到威脅。在阿富汗、中東、北非和南中國海，美國的決心正受到考驗。美國仍然需要智慧和改革的政府。

社會民生

2013國家公務(wù)員考試申論熱點：你幸福嗎

【背景鏈接】

當(dāng)前，“幸?！闭蔀橹T多地方的施政目標(biāo)。不完全統(tǒng)計顯示，全國至少18個省(市、區(qū))明確提出了“幸?！钡母拍?。2011年的數(shù)據(jù)則顯示，已有100多個城市提出建設(shè)“幸福城市”。不過,在一些城市,出現(xiàn)了幸福被指標(biāo)化、數(shù)量化的現(xiàn)象。

在中國公共經(jīng)濟研究會發(fā)布中國幸福城市排名,央視發(fā)布省會城市幸福感排名,二線城市多列榜首。而在“2012中國最具幸福感城市排行榜”上,北京、上海在100個城市中分別位居第96位和99位。

在中央電視臺《走基層百姓心聲》欄目中“你幸福嗎?我姓曾”的“神回復(fù)”,引起輿論調(diào)侃,不少人吐槽,自己總是“被幸?！?日子其實過得很累。

這些有關(guān)幸福的消息擠在一起,充塞了社會的公共輿論空間,使幸福不僅成為社會熱詞,更凸顯當(dāng)下中國社會的一個顯著特點。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】 [深入分析]

改革開放與發(fā)展經(jīng)濟的根本目的，是為了滿足群眾日益提高的物質(zhì)、精神與文化需求，實際上也就是為了讓群眾生活得更加幸福。同時，唯有讓群眾生活得越來越幸福，才會真正有利于維護與促進社會和諧穩(wěn)定，才能為經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)I造更好的環(huán)境。所以，中公 教育專家認(rèn)為，諸多地方明確提出“幸福”概念，將“幸福”作為施政目標(biāo)，體現(xiàn)出的是“以人為本”的施政理念。

中公教育專家還認(rèn)為，從片面追求GDP,到提出“幸?！钡母拍?應(yīng)當(dāng)算是政府施政理念的一大進步。經(jīng)濟發(fā)展的最終目的還是為了實現(xiàn)人的全面發(fā)展,從這個意義上說,GDP數(shù)據(jù)的本意也是通過反映國民經(jīng)濟的發(fā)展水平,間接地反映全體國民的發(fā)展水平。然而現(xiàn)實情況卻事與愿違,單純考核GDP讓一些地方陷入了“唯GDP”的發(fā)展怪圈,導(dǎo)致報表上的數(shù)據(jù)與民眾實際感受之間的差距越來越大,甚至出現(xiàn)了“帶血的GDP”等情況。現(xiàn)在,100多個城市爭相提出建設(shè)“幸福城市”,正是對過去“唯GDP”發(fā)展理念的校正和補充,也是現(xiàn)代政府職責(zé)的題中應(yīng)有之義。對個體來說,幸福與否永遠(yuǎn)都是相對概念,所謂“昨憐破襖寒,今嫌紫蟒長”。但對整個社會而言,“幸?！辈粦?yīng)該是個體的體驗,不能落入相對主義的窠臼,而應(yīng)該是可衡量的,應(yīng)該包含一些社會各階層共同堅守和普遍需要的東西。中公教育版權(quán)

對政府來說,這些共同的東西至少包括,大力發(fā)展教育、醫(yī)療、社保等各項事業(yè),減少貧富差距,實現(xiàn)社會財富的公平分配,來提高公眾感受到幸福的可能性。說得更直白一些,就是干點讓所有人都受益的實事:把城市規(guī)劃得更科學(xué)一些,車不堵了,司機就幸福了；把頻出虐童事件的幼兒園管得嚴(yán)一點,孩子和家長就幸福了；讓食品更安全些,百姓吃得就幸福了。

[措施]

中公教育專家認(rèn)為，“幸?！币軓氖┱繕?biāo)變成現(xiàn)實，廣大民眾要能真正感受到實實在在的幸福，國家與政府還有許多工作要做。

首先，政府要通過大力發(fā)展經(jīng)濟，進一步進行收入分配體制改革，讓民眾的收入普遍得到較大的提高。較高的收入水平是保障幸福的基礎(chǔ)，沒有較高的收入水平作為基礎(chǔ)，幸福顯然無從談起。需要看到的是，盡管我國不少地區(qū)民眾平均收入水平不斷提高，但是社會收入差距也呈現(xiàn)出越來越大的趨勢。所以，政府應(yīng)該通過“限高、保中、提低”等多項舉措并舉，使民眾收入水平普遍得到較大的提高，將社會收入差距控制在適度范圍之內(nèi)。如此，才會有利于讓更多的民眾感覺到幸福。中.公教育版權(quán)

二是政府有必要進一步促進民生，社會保障事業(yè)發(fā)展。顯而易見的是，一個人即便擁有較為體面的收入，但是如果缺乏較為完善的社會保障，一旦遭遇自己或家人罹患大病等變故，經(jīng)濟上就很容易被拖垮，也就無法感覺到幸福。即便目前自己與家人都身體健康，但是如果缺乏完善的社會保障，依然無法擺脫后顧之憂，所能感受到的幸福感也就難免要打折扣。唯有政府大力促進民生與社會保障事業(yè)發(fā)展，讓民眾免于“因病致貧”的命運，才能切實感受到幸福。中公教育版權(quán)

三是要大力健全民主法制建設(shè)，通過有效制約權(quán)力來促進公平正義。一個社會如果缺失公平正義，民眾必會沒有幸福感可言。而要維護與促進公平正義，就要通過大力推進民主法制建設(shè)，完善權(quán)力制約機制，防范權(quán)力作惡或與資本聯(lián)姻來損害公民權(quán)利、踐踏公平正義。唯有民主法制建設(shè)得到有效推進，權(quán)力受到法律與制度的有效約束，從根本上杜絕腐敗出現(xiàn)，社會公平正義才可能得到切實維護，民眾才可能真正體味到幸福感。

文化建設(shè)

2013國家公務(wù)員考試申論熱點：“中國式過馬路”

【背景鏈接】

2012年10月11日，有網(wǎng)友在新浪發(fā)微博稱：“中國式過馬路，就是湊夠一撮人就可以走了，和紅綠燈無關(guān)?！边@條微博引起了不少網(wǎng)友的共鳴，一天內(nèi)被近10萬網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

[原因]

一方面，行人“闖紅燈”的“違法成本”太低。行人只要一個匆忙的理由，就可以置交通法規(guī)不顧，橫闖紅燈而去，而許多正常行駛的機動車不得不小心翼翼對“闖紅燈”行人進行避讓。

另一方面，近些年我國對機動車安全駕駛的要求更加嚴(yán)格。在許多城市大量“高清攝像頭”的“監(jiān)督”之下，司機對于闖紅燈可以免于處罰的僥幸心理已經(jīng)越來越少，特別是在一些重點路段，機動車都要嚴(yán)格按照標(biāo)志線通行，否則都會受到處罰。這在一定程度上淡化了行人在“闖紅燈”過馬路時的安全意識。

另外，城市交通規(guī)劃和管理不足，也在客觀上導(dǎo)致了“闖紅燈”行為的發(fā)生。一些城市的非機動車道變成了事實上的機動車道，路邊的人行道變成了汽車的臨時停車場，有的紅綠燈時間間隔太短，來不及讓行人通過。

[本質(zhì)]

“中國式過馬路”的現(xiàn)象，不僅存在于交通規(guī)則之中，在社會管理、官場治理、商業(yè)倫理上同樣存在。表面上是“法不責(zé)眾”的社會心態(tài)在作怪，其實還是社會規(guī)則失范所致。正是因為對“法不責(zé)眾”過于遷就與放縱，才形成了結(jié)伴而行的群體心態(tài)。

[措施]

“中國式過馬路”是社會生態(tài)的一個縮影，也是社會規(guī)則失范的表現(xiàn)。如果不能重塑規(guī)則意識，實現(xiàn)真正的制度治理，那么這樣的狀況將難以改變。因而，無論是交通秩序維護，還是社會治理，都應(yīng)當(dāng)強化法紀(jì)的剛性，而減少人為的影響。

一個社會的發(fā)展和進步，良好和社會秩序和有效的社會管理是必要條件。要有效地止失范現(xiàn)象的蔓延，需要釜底抽薪，正本清源。

因此，中公教育專家建議：

其一，完善法規(guī)。法制現(xiàn)代化的最終目標(biāo)是建立法治社會，依法治國。法律的意義不僅在于劍鋒鋒利，而且在于警示高懸；懲前解決現(xiàn)實問題，毖后解決根本問題。

其二，建立有效的社會獎懲機制。嚴(yán)格地說，要絕對禁止失范是不可能的，個人的越軌行為有其突發(fā)性。但是問題在于不能使失范積累成為一種社會風(fēng)潮，成為一種理性化的有預(yù)期的習(xí)慣化行為。因此需要建立有效的社會獎懲機制。中.公教育

其三，加強人們的公民意識。公民意識是社會規(guī)范的內(nèi)在支撐，是現(xiàn)代國家制度和社會制度得以穩(wěn)固存在的重要文化價值觀念基礎(chǔ)?！笆Х丁蔽C并不是源于適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展的根本性價值的缺失，而是這些思想價值未能得到有效內(nèi)化并“合法化”而導(dǎo)致的。必須對改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)所蘊含的新的價值體系進行及時的、理想的建構(gòu)和闡釋，將其內(nèi)化為全體社會成員自覺的價值選擇和行為準(zhǔn)則。培養(yǎng)公民意識就是實現(xiàn)這一目標(biāo)的基本工作。