第一篇:綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南
綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南
(試行)
目 錄
前
言……………………………………………………………5 組織
領(lǐng)
導(dǎo)
及
管
理
措施……………………………………………6 中醫(yī)臨
床
科
室
功
能
定
位
與
設(shè)臵…………………………………8 中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)………………………………………11 中
藥
房
建設(shè)……………………………………………………14 中醫(yī)
藥
人
才
培養(yǎng)…………………………………………………17 中醫(yī)
藥
科
學(xué)
研究…………………………………………………21 中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制……………24 中醫(yī)藥
科
室
中
醫(yī)
藥
文
化
建設(shè)…………………………………26
前 言
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)?2009?22號)和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥發(fā)?2008?14號),進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平,在總結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特別是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南(試行)》(以下簡稱《指南》),用于指導(dǎo)各級各類綜合醫(yī)院(含??漆t(yī)院)的中醫(yī)藥工作。
《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個階段,歷經(jīng)2年左右的時間。其間,廣泛聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議?!吨改稀贩譃榍把?、組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵、中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面,對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹,力爭在內(nèi)容上適應(yīng)需求、突出重點,體現(xiàn)《指南》的指導(dǎo)性和可操作性。
本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限,《指南》中難免有不足之處,請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專家提出寶貴意見,以便對《指南》做進一步修改完善。
組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)醫(yī)院應(yīng)有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或副院長分管中醫(yī)藥工作,負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法,協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題,督促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。
(二)醫(yī)院在業(yè)務(wù)管理部門安排專人負責全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理,或在業(yè)務(wù)管理部門中按照分工安排人員負責其職責范圍內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理,并指導(dǎo)和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。
(三)中醫(yī)臨床科室應(yīng)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔任科室負責人,負責本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作;組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃,建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全;組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法,開發(fā)中醫(yī)服務(wù)項目與特色中藥制劑;在醫(yī)院統(tǒng)一安排下,負責組織全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),參與醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。
(四)其他
醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負責人、業(yè)務(wù)管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員,定期參加會議和活動。
二、管理措施
(一)把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,并根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向,統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。
(二)保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入,在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面進行重點建設(shè),改善中醫(yī)藥科室的工作條件,保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
(三)制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的措施,建立有效協(xié)作機制,為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室提供制度保障。
(四)在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件,保證與西醫(yī)藥人員同等待遇;對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議;對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員,聘任指標要實行單列。
(五)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(六)加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測,規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理,建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度。
(七)制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的補償措施和辦法,積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。
(八)建立中醫(yī)藥服務(wù)績效考核制度,將中醫(yī)藥服務(wù)提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標。要注重從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核,避免以單一的經(jīng)濟指標作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)率等納入相應(yīng)科室和醫(yī)師績效考核指標體系。
中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置
一、功能定位
(一)中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體,應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室,根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。
(二)緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢??茖2?,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,加強中醫(yī)專科專病建設(shè),形成特色和專長,并將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室。
(三)注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢,傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。
二、科室設(shè)臵
(一)中醫(yī)臨床科室應(yīng)作為醫(yī)院的一級臨床科室。
(二)設(shè)立中醫(yī)病床,床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院,可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。
(三)設(shè)立中醫(yī)門診,三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個,二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。
(四)中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)臵,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
三、人員配備
(一)中醫(yī)病房每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護士。
(二)中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務(wù)的需求和工作量的大小,合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔中醫(yī)臨床帶教任務(wù)的中醫(yī)臨床科室,可適當增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。
(三)三級醫(yī)院,至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院,至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。
(四)三級醫(yī)院,中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院,中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。
(五)中醫(yī)臨床科室的護士應(yīng)當接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn),能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
(六)主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn),能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
四、醫(yī)療用房
(一)門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院,凈使用面積不少于90平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院,凈使用面積不少于60平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。
(二)病房每床建筑面積不少于40平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積;每床凈使用面積不少于6平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。
五、設(shè)備配臵
(一)基本設(shè)備:診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。
(二)按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》的有關(guān)要求,積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作的需要,可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。
(三)根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作的需要,配備相應(yīng)的專科診療設(shè)備。
(四)承擔中醫(yī)藥臨床教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)臨床科室,應(yīng)配備與教學(xué)相關(guān)的儀器設(shè)備。
六、規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中醫(yī)護理工作指南》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范,制定各項規(guī)章制度,有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。
中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)
一、專病(??疲┑拇_定
根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病,有條件的綜合醫(yī)院也可以發(fā)展專科。
二、基礎(chǔ)條件建設(shè)
(一)設(shè)立中醫(yī)病床,床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的1/3。
(二)設(shè)立中醫(yī)門診,專病門診至少有1個固定的診室,??崎T診至少有2個固定的診室。
(三)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要,配備相應(yīng)的診療設(shè)備,包括配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備。
(四)對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應(yīng)按計劃投入專項經(jīng)費,做到??顚S?。
(五)建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫,內(nèi)容包括業(yè)務(wù)工作信息、病人信息、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學(xué)文獻信息等。
三、臨床能力建設(shè)
(一)中醫(yī)專病(??疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專病應(yīng)規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種,優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)專科應(yīng)規(guī)劃并培育出2個以上擅長治療的優(yōu)勢病種,優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上,住院病人也應(yīng)以此類病種為主。
(二)針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種,應(yīng)堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應(yīng)至少有2項有明顯療效的特色治療方法,同時積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法,重視中醫(yī)藥康復(fù)。優(yōu)勢病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上,住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī),突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用;定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行年度分析、總結(jié)和評估,不斷優(yōu)化治療方案,并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用;梳理專病(??疲┲嗅t(yī)治療的難點,研究提出中醫(yī)解決難點的思路和方法。
(三)中醫(yī)特色護理。開展辨證施護,建立具有中醫(yī)特色的專?。▽?疲┳o理常規(guī),并對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
(四)特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等有關(guān)規(guī)定,開發(fā)并生產(chǎn)用于專病(??疲┲委煹尼t(yī)院中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的,可與有條件和能力的醫(yī)院或制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量??茟?yīng)大于2種,專病應(yīng)大于1種。使用率應(yīng)占重點病種診療人次的50%以上。
(五)認真學(xué)習(xí)并執(zhí)行專病(??疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中醫(yī)診療方案》。
四、人員配備
對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)???,應(yīng)配備3人以上的學(xué)術(shù)團隊,中醫(yī)專病應(yīng)配備2人以上的學(xué)術(shù)團隊。團隊的職稱水平、學(xué)歷水平應(yīng)明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平,以突出重點。同時,團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理,形成梯隊。必須確立專?。▽?疲┑膶W(xué)術(shù)帶頭人,學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)該是在本院該專?。▽?疲╊I(lǐng)域造詣最深者。
五、科學(xué)研究
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)專?。▽?疲┛蒲械挠媱?,對于已經(jīng)明確發(fā)展的中醫(yī)專?。▽?疲獌?yōu)先保證其科研資金的投入。團隊成員均應(yīng)主持或參加與中醫(yī)專?。▽?疲┫嚓P(guān)的科學(xué)研究項目,并努力申報省級、國家級的科研課題。
科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究,特色中藥制劑的研發(fā)與療效觀察等。
六、宣傳
有針對性的進行宣傳,宣傳對象既包括本院的各科室,也包括社會公眾。
(一)面向院內(nèi)的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或優(yōu)勢病種或某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。
(二)面向社會公眾的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室專?。▽?疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括:發(fā)放宣傳資料;發(fā)表與專?。▽?疲┫嚓P(guān)的科普文章;參與當?shù)仉娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目;定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、健康教育活動等。
中醫(yī)臨床科室應(yīng)將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃,有系統(tǒng)地長期開展宣傳,以擴大中醫(yī)專?。▽?疲┑挠绊懥Α?梢試L試將宣傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容,以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。
中藥房建設(shè)
一、功能要求
能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。中藥品種、數(shù)量應(yīng)當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。
二、部門設(shè)臵
至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標準要求設(shè)臵中藥制劑室。
三、人員配備
(一)應(yīng)配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
(二)中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%。具有大專以上學(xué)歷的中藥人員,三級醫(yī)院不低于50%,二級醫(yī)院不低于40%。
(三)中藥房負責人,三級醫(yī)院應(yīng)當有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;二級醫(yī)院應(yīng)當有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。
(四)中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負責人,至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(五)中藥飲片質(zhì)量驗收負責人,應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。
(六)中藥飲片調(diào)劑與復(fù)核人員,應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
(七)煎藥室負責人,應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,煎藥人員應(yīng)為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。
(八)有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員,可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工參與中藥飲片質(zhì)量維護。
四、房屋 應(yīng)。
(二)中藥飲片調(diào)劑室的面積,三級綜合醫(yī)院不低于100平方米,二級綜合醫(yī)院不低于80平方米;中成藥調(diào)劑室的面積,三級綜合醫(yī)院不低于60平方米,二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。
(三)中藥房應(yīng)當遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當寬敞、明亮、地面、墻面、屋頂應(yīng)當平整、潔凈、無污染、易清潔,應(yīng)當有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。
五、設(shè)備(器具)配臵
中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(一)中藥儲存設(shè)備(器具)清晰,無歧義,便于辨明。
(二)中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具(銅缸或小型粉碎機)、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備(可根據(jù)實際情況選配)、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
藥架、除濕機、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱
(一)中藥房的面積應(yīng)當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適
(四)中藥煎煮設(shè)備(器具)
煎藥用具(煎藥機或煎藥鍋)、包裝機(與煎藥機相匹配)、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應(yīng)備有量杯(筒)、過濾裝臵、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。
(五)臨方炮制設(shè)備(器具)
根據(jù)實際情況選配:小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩。
六、中藥藥品管理
(一)中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理,保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量。
(二)按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等,必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理,保證這些中藥飲片的用藥安全和質(zhì)量。
(三)中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰,應(yīng)聽取中醫(yī)臨床科室的意見。
七、規(guī)章制度
(一)制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項規(guī)章制度。
(二)執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范,有國家制定或認可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范,并成冊可用。
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
一、培養(yǎng)對象
主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、護理專業(yè)人員等。
二、培養(yǎng)方式與內(nèi)容
(一)學(xué)歷(學(xué)位)教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)等方式,參加高等學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷(學(xué)位)教育,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,提高在職中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次與知識水平。
(二)師承教育
師承教育以跟師臨床實踐為主,著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況,配備名老中醫(yī)為指導(dǎo)老師,重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。
(三)繼續(xù)教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等形式,主要培養(yǎng)職業(yè)道德、傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息,注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合,不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力等。
(四)其他方式
其他方式包括崗位培訓(xùn),規(guī)范化培訓(xùn),外出進修,參加研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點,開展醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技術(shù)、中成藥合理應(yīng)用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護等方面內(nèi)容的培訓(xùn)。
三、具體培養(yǎng)要求
(一)中醫(yī)類別醫(yī)師 1.住院醫(yī)師
主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),重點掌握所屬科室常見病種(病證)的診斷標準和主要病種診療方案與基本診療技能,熟悉常見病種(病證)的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。
2.主治醫(yī)師
主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等。對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗,具備較高的中醫(yī)診療能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
3.副主任、主任醫(yī)師
主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,學(xué)習(xí)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學(xué)科臨床前沿新進展,重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,以及應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力,并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。
(二)臨床類別、口腔類別醫(yī)師
主要通過崗位培訓(xùn)等方式,重點學(xué)習(xí)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》和《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù),使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識,能夠正確、合理使用中成藥(包括中藥注射劑)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(三)中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,使中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床應(yīng)用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。
(四)護理專業(yè)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識與技能,使中醫(yī)臨床科室的護士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程,能夠開展辨證施護和中醫(yī)特色護理,提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
四、制度建設(shè)
(一)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度
綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應(yīng)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為中醫(yī)臨床科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負責指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確定本科室中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點項目的制定與實施。
(二)建立培訓(xùn)考核制度 綜合醫(yī)院應(yīng)建立培訓(xùn)考核制度,將各類人員的培訓(xùn)納入考核指標體系,根據(jù)培養(yǎng)對象的不同,制定相應(yīng)的考核內(nèi)容和辦法,并將考核情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔中醫(yī)藥教學(xué)任務(wù)的人員,還應(yīng)將中醫(yī)藥教學(xué)情況納入其考核內(nèi)容。
(三)建立保障激勵制度
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)藥人才配臵、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件,與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應(yīng)有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費中,安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
中醫(yī)藥科學(xué)研究
一、研究定位
(一)綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學(xué)研究,為開展中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。
(二)要以提高臨床療效為目標,以進一步豐富中醫(yī)藥診療思想、方法、技術(shù),提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。
(三)要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上,充分利用綜合醫(yī)院人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件,注重多學(xué)科參與,結(jié)合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域,積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究。
二、研究內(nèi)容
在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導(dǎo)下,綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的研究內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際,著重開展以下方面的研究。
(一)常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。
(二)具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。
(三)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。
(四)針對臨床療效確切的經(jīng)驗方,開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應(yīng)用的研究。
(五)疑難病、危急重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防治方法和技術(shù)研究。
(六)臨床??茖2≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。
(七)借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法,開展評價方法研究。
三、支撐條件
要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中,為中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造支撐條件。
(一)配套經(jīng)費
對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費,設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費,對其他課題給予積極扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或?qū)2。▽?疲┑目蒲信涮讓m椯Y金。
(二)配套設(shè)施
1.綜合醫(yī)院應(yīng)完善圖書館,實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè),增加各類學(xué)術(shù)資源,豐富獲取各類學(xué)術(shù)資源的手段,創(chuàng)造學(xué)術(shù)資源交流共享平臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。
2.綜合醫(yī)院應(yīng)積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購臵配備。
3.綜合醫(yī)院應(yīng)積極建立與社會、高等院校、研究機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)的科研資源共享渠道,配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施,保障多方面的科研資源共享。
四、制度保障
綜合醫(yī)院應(yīng)建立科研保障制度,保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待,協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)科研課題管理制度
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求,完善課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等科研制度。
(二)科研人員考核激勵機制
在綜合醫(yī)院綜合考核指標體系中,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)臨床科室的具體情況,單獨建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制,促進中醫(yī)藥科研團隊和梯隊建設(shè)。
五、科研成果認定及推廣應(yīng)用
綜合醫(yī)院科研管理部門應(yīng)積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)和論證等前期工作,按照相關(guān)科研成果鑒定要求,做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)申報工作。在科研成果獲得正式鑒定后,積極組織推廣應(yīng)用。對優(yōu)化的中醫(yī)診療方案盡快推廣運用到臨床;對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應(yīng)編輯出版并推廣使用。
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制
一、協(xié)作機制建立的目的
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制,其目的是為了充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,提高臨床療效,縮短疾病進程,減少醫(yī)療費用。通過加強中西醫(yī)合作,將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室,使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、協(xié)作的主要方式
(一)會診轉(zhuǎn)診
建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上,中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應(yīng)主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診。
(二)診療方案制定
建立中醫(yī)藥參與診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量,針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種,通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式,找準中醫(yī)藥切入點和介入時機,明確中醫(yī)藥參與治療的方案。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療方案制定,發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
(三)病例討論
建立中西醫(yī)共同參與病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時,西醫(yī)臨床科室應(yīng)針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié),主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室急危重癥、疑難病等疾病討論,聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議,發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
(四)衛(wèi)生應(yīng)急
建立中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治工作,加強溝通協(xié)作,共同制定中西醫(yī)參與衛(wèi)生應(yīng)急的技術(shù)方案,提高醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急救治能力和水平。
(五)學(xué)習(xí)交流
建立中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流制度。學(xué)習(xí)交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需要,以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,講授中醫(yī)藥基本理論、基本知識、中成藥合理應(yīng)用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等;西醫(yī)可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)、新方法、新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)師可以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間,相互學(xué)習(xí),增進了解。
(六)科研協(xié)作
建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病,中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間進行聯(lián)合攻關(guān),開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等??梢圆扇」餐陥罂蒲姓n題等方式。
三、保障措施
(一)綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參與全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急、學(xué)習(xí)交流、學(xué)術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理制度,為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障;要采取多種形式,為中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。
(二)中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機制的建立應(yīng)以制度為保障,可以通過科室之間建立相應(yīng)的制度,保證科室之間能夠長期有效地開展業(yè)務(wù)合作。
中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)
一、中醫(yī)藥文化建設(shè)的目的
中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè),營造中醫(yī)藥文化氛圍,使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務(wù),進一步了解中醫(yī)藥,提高對中醫(yī)藥的認知度;同時,以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項工作水平的不斷提高。
二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法
(一)核心價值體系建設(shè)
核心價值體系是人們精神理念、價值取向、道德觀念的總和,是全體員工信奉和遵守的共同觀念。
中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂,大家普遍認為,中醫(yī)藥文化的核心價值,主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。在中醫(yī)藥科室的核心價值體系建設(shè)中,應(yīng)結(jié)合自身特點,將中醫(yī)藥文化的核心價值融入中醫(yī)藥科室宗旨、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。
(二)行為規(guī)范體系建設(shè)
行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥科室的執(zhí)行方式,是保障中醫(yī)藥科室人員的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段,也是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn)。在行為規(guī)范體系建設(shè)中,應(yīng)將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范,從診療行為、服務(wù)方式、服務(wù)流程、言語儀表、教學(xué)傳承、同道相處以及特定禮儀等方面,形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。同時,應(yīng)通過以下方式加強規(guī)范的落實和執(zhí)行:
1.建立制度。建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項規(guī)章制度,將各種行為規(guī)范通過制度固定下來,可以形成具體明確、切實可行的員工手冊。
2.教育培訓(xùn)。將員工手冊作為重要內(nèi)容納入中醫(yī)藥科室人員培訓(xùn)中,并注重培訓(xùn)形式的多樣性、趣味性,提高培訓(xùn)效果。
3.實施考核。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標管理,制訂考核指標,建立獎懲辦法,落實考核結(jié)果。
4.樹立典型。樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型,立身邊標桿,發(fā)揮先進的模范帶動作用。
(三)環(huán)境形象體系建設(shè)
中醫(yī)藥科室環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體,是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。在環(huán)境形象體系建設(shè)中,應(yīng)在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色,形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。要在遵循全院要求、充分體現(xiàn)科室宗旨、突出中醫(yī)藥文化特色、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上,注意把握大眾化、個性化、實用性、審美性的原則。
1.中醫(yī)門診部
在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上,可以考慮將中醫(yī)門診部設(shè)臵在便于門診患者就醫(yī)和取藥的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥文化特征性、象征性的符號,如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。
2.中醫(yī)病房
中醫(yī)病房可以建設(shè)中醫(yī)藥文化走廊,內(nèi)容可包括以下幾個方面。
營造視覺效果,裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)臵生藥標本展示、針灸外治器具展示,本科室特色簡介,專家特長介紹等項目。
營造聽覺效果,可在病區(qū)走廊,播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。
營造嗅覺效果,可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰,以及種植藥物性花草。
3.中藥房
依托醫(yī)院品牌,名老專家形象進行中藥房形象建設(shè),樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥氣息以及具有合格、高效、衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學(xué)硬件形象。
中藥房內(nèi)部裝修,藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計;藥物包裝紙可以設(shè)計具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形象感的圖紋。候藥區(qū)可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言,臵放多寶閣展示中草藥標本、中藥材優(yōu)劣對比展示;設(shè)臵中藥宣傳手冊架等,裝修中可采用古色古香的窗欞、靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。
4.全院形象建設(shè)
全院宣傳欄中中醫(yī)臨床科室簡介應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色,可進行養(yǎng)生保健等中醫(yī)科普知識宣教,及時公告中醫(yī)臨床科室最新動態(tài)。
主題詞:制度 醫(yī)院 中醫(yī)藥 通知
國家中醫(yī)藥管理局辦公室 2011年5月12日印發(fā)
校對人:吳 凱
第二篇:綜合醫(yī)院綜合工作指南(試行)
綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南
(試行)
目 錄
前 言……………………………………………………………5 組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施……………………………………………6 中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵…………………………………8 中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)………………………………………11 中藥房建設(shè)……………………………………………………14 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)…………………………………………………17 中醫(yī)藥科學(xué)研究…………………………………………………21 中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制……………24 中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)…………………………………26
前 言
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)?2009?22號)和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥發(fā)?2008?14號),進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平,在總結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特別是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南(試行)》(以下簡稱《指南》),用于指導(dǎo)各級各類綜合醫(yī)院(含專科醫(yī)院)的中醫(yī)藥工作。
《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個階段,歷經(jīng)2年左右的時間。其間,廣泛聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議。《指南》分為前言、組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵、中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面,對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹,力爭在內(nèi)容上適應(yīng)需求、突出重點,體現(xiàn)《指南》的指導(dǎo)性和可操作性。
本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限,《指南》中難免有不足之處,請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專家提出寶貴意見,以便對《指南》做進一步修改完善。
組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)醫(yī)院應(yīng)有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或副院長分管中醫(yī)藥工作,負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法,協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題,督促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。
(二)醫(yī)院在業(yè)務(wù)管理部門安排專人負責全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理,或在業(yè)務(wù)管理部門中按照分工安排人員負責其職責范圍內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理,并指導(dǎo)和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。
(三)中醫(yī)臨床科室應(yīng)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔任科室負責人,負責本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作;組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃,建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全;組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法,開發(fā)中醫(yī)服務(wù)項目與特色中藥制劑;在醫(yī)院統(tǒng)一安排下,負責組織全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),參與醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。
(四)其他
醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負責人、業(yè)務(wù)管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員,定期參加會議和活動。
二、管理措施
(一)把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,并根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向,統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。
(二)保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入,在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面進行重點建設(shè),改善中醫(yī)藥科室的工作條件,保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
(三)制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的措施,建立有效協(xié)作機制,為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室提供制度保障。
(四)在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件,保證與西醫(yī)藥人員同等待遇;對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議;對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員,聘任指標要實行單列。
(五)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(六)加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測,規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理,建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度。
(七)制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的補償措施和辦法,積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。
(八)建立中醫(yī)藥服務(wù)績效考核制度,將中醫(yī)藥服務(wù)提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員工作考核目標。要注重從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核,避免以單一的經(jīng)濟指標作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)率等納入相應(yīng)科室和醫(yī)師績效考核指標體系。
中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置
一、功能定位
(一)中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體,應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室,根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。
(二)緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢專科專病,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,加強中醫(yī)專科專病建設(shè),形成特色和專長,并將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室。
(三)注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢,傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。
二、科室設(shè)臵
(一)中醫(yī)臨床科室應(yīng)作為醫(yī)院的一級臨床科室。
(二)設(shè)立中醫(yī)病床,床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院,可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。
(三)設(shè)立中醫(yī)門診,三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個,二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。
(四)中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)臵,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
三、人員配備
(一)中醫(yī)病房每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護士。
(二)中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務(wù)的需求和工作量的大小,合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔中醫(yī)臨床帶教任務(wù)的— 8 — 中醫(yī)臨床科室,可適當增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。
(三)三級醫(yī)院,至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院,至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。
(四)三級醫(yī)院,中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院,中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。
(五)中醫(yī)臨床科室的護士應(yīng)當接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn),能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
(六)主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn),能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
四、醫(yī)療用房
(一)門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院,凈使用面積不少于90平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院,凈使用面積不少于60平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。
(二)病房每床建筑面積不少于40平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積;每床凈使用面積不少于6平方米,或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。
五、設(shè)備配臵
(一)基本設(shè)備:診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。
(二)按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》的有關(guān)要求,積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作的需要,可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)
— 9 — 備、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。
(三)根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作的需要,配備相應(yīng)的專科診療設(shè)備。
(四)承擔中醫(yī)藥臨床教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)臨床科室,應(yīng)配備與教學(xué)相關(guān)的儀器設(shè)備。
六、規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中醫(yī)護理工作指南》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范,制定各項規(guī)章制度,有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。
中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)
一、專?。▽?疲┑拇_定
根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病,有條件的綜合醫(yī)院也可以發(fā)展專科。
二、基礎(chǔ)條件建設(shè)
(一)設(shè)立中醫(yī)病床,床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的1/3。
(二)設(shè)立中醫(yī)門診,專病門診至少有1個固定的診室,??崎T診至少有2個固定的診室。
(三)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要,配備相應(yīng)的診療設(shè)備,包括配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備。
(四)對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應(yīng)按計劃投入專項經(jīng)費,做到??顚S?。
(五)建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫,內(nèi)容包括業(yè)務(wù)工作信息、病人信息、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學(xué)文獻信息等。
三、臨床能力建設(shè)
(一)中醫(yī)專病(??疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專病應(yīng)規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種,優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)??茟?yīng)規(guī)劃并培育出2個以上擅長治療的優(yōu)勢病種,優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上,住院病人也應(yīng)以此類病種為主。
(二)針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種,應(yīng)堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應(yīng)至少有2項有明顯療效的特色治療方法,同時積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法,重視中醫(yī)藥康復(fù)。優(yōu)勢病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上,住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī),突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用;定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行分析、總結(jié)和評估,不斷優(yōu)化治療方案,并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用;梳理專病(??疲┲嗅t(yī)治療的難點,研究提出中醫(yī)解決難點的思路和方法。
(三)中醫(yī)特色護理。開展辨證施護,建立具有中醫(yī)特色的專病(??疲┳o理常規(guī),并對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
(四)特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等有關(guān)規(guī)定,開發(fā)并生產(chǎn)用于專?。▽?疲┲委煹尼t(yī)院中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的,可與有條件和能力的醫(yī)院或制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量??茟?yīng)大于2種,專病應(yīng)大于1種。使用率應(yīng)占重點病種診療人次的50%以上。
(五)認真學(xué)習(xí)并執(zhí)行專?。▽?疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中醫(yī)診療方案》。
四、人員配備
對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)???,應(yīng)配備3人以上的學(xué)術(shù)團隊,中醫(yī)專病應(yīng)配備2人以上的學(xué)術(shù)團隊。團隊的職稱水平、學(xué)歷水平應(yīng)明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平,以突出重點。同時,團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理,形成梯隊。必須確立專?。▽?疲┑膶W(xué)術(shù)帶頭人,學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)該是在本院該專?。▽?疲╊I(lǐng)域造詣最深者。
五、科學(xué)研究
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)專?。▽?疲┛蒲械挠媱?,對于已經(jīng)明確發(fā)展的中醫(yī)專病(??疲?,要優(yōu)先保證其科研資金的投入。團隊成員均應(yīng)主持或參加與中醫(yī)專?。▽?疲┫嚓P(guān)的科學(xué)研究項目,并努力申報省級、國家級的科研課題。
科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究,特色中藥制劑的研發(fā)與療效觀察等。
六、宣傳
有針對性的進行宣傳,宣傳對象既包括本院的各科室,也包括社會公眾。
(一)面向院內(nèi)的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或優(yōu)勢病種或某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。
(二)面向社會公眾的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室專?。▽?疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括:發(fā)放宣傳資料;發(fā)表與專?。▽?疲┫嚓P(guān)的科普文章;參與當?shù)仉娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目;定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、健康教育活動等。
中醫(yī)臨床科室應(yīng)將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃,有系統(tǒng)地長期開展宣傳,以擴大中醫(yī)專?。▽?疲┑挠绊懥?。可以嘗試將宣傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容,以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。
中藥房建設(shè)
一、功能要求
能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。中藥品種、數(shù)量應(yīng)當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。
二、部門設(shè)臵
至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標準要求設(shè)臵中藥制劑室。
三、人員配備
(一)應(yīng)配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
(二)中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%。具有大專以上學(xué)歷的中藥人員,三級醫(yī)院不低于50%,二級醫(yī)院不低于40%。
(三)中藥房負責人,三級醫(yī)院應(yīng)當有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員;二級醫(yī)院應(yīng)當有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。
(四)中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負責人,至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(五)中藥飲片質(zhì)量驗收負責人,應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。
(六)中藥飲片調(diào)劑與復(fù)核人員,應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
(七)煎藥室負責人,應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,煎藥人員應(yīng)為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。
(八)有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員,可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工參與中藥飲片質(zhì)量維護。
四、房屋
(一)中藥房的面積應(yīng)當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(二)中藥飲片調(diào)劑室的面積,三級綜合醫(yī)院不低于100平方米,二級綜合醫(yī)院不低于80平方米;中成藥調(diào)劑室的面積,三級綜合醫(yī)院不低于60平方米,二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。
(三)中藥房應(yīng)當遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當寬敞、明亮、地面、墻面、屋頂應(yīng)當平整、潔凈、無污染、易清潔,應(yīng)當有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。
五、設(shè)備(器具)配臵
中藥房的設(shè)備(器具)應(yīng)當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
(一)中藥儲存設(shè)備(器具)無歧義,便于辨明。
(二)中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具(銅缸或小型粉碎機)、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備(可根據(jù)實際情況選配)、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
(三)中成藥調(diào)劑設(shè)備(器具)
藥架、除濕機、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱清晰,藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
(四)中藥煎煮設(shè)備(器具)
煎藥用具(煎藥機或煎藥鍋)、包裝機(與煎藥機相匹配)、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應(yīng)備有量杯(筒)、過濾裝臵、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。
(五)臨方炮制設(shè)備(器具)
根據(jù)實際情況選配:小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩。
六、中藥藥品管理
(一)中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理,保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量。
(二)按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等,必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理,保證這些中藥飲片的用藥安全和質(zhì)量。
(三)中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰,應(yīng)聽取中醫(yī)臨床科室的意見。
七、規(guī)章制度
(一)制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項規(guī)章制度。
(二)執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范,有國家制定或認可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范,并成冊可用。
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
一、培養(yǎng)對象
主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、護理專業(yè)人員等。
二、培養(yǎng)方式與內(nèi)容
(一)學(xué)歷(學(xué)位)教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)等方式,參加高等學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷(學(xué)位)教育,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,提高在職中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次與知識水平。
(二)師承教育
師承教育以跟師臨床實踐為主,著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況,配備名老中醫(yī)為指導(dǎo)老師,重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。
(三)繼續(xù)教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等形式,主要培養(yǎng)職業(yè)道德、傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息,注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合,不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力等。
(四)其他方式
其他方式包括崗位培訓(xùn),規(guī)范化培訓(xùn),外出進修,參加研修班、— 17 — 學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點,開展醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技術(shù)、中成藥合理應(yīng)用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護等方面內(nèi)容的培訓(xùn)。
三、具體培養(yǎng)要求
(一)中醫(yī)類別醫(yī)師 1.住院醫(yī)師
主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),重點掌握所屬科室常見病種(病證)的診斷標準和主要病種診療方案與基本診療技能,熟悉常見病種(病證)的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。
2.主治醫(yī)師
主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等。對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累豐富的診療經(jīng)驗,具備較高的中醫(yī)診療能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
3.副主任、主任醫(yī)師
主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,學(xué)習(xí)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學(xué)科臨床前沿新進展,重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,以及應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力,并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。
(二)臨床類別、口腔類別醫(yī)師
主要通過崗位培訓(xùn)等方式,重點學(xué)習(xí)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》和《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù),使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識,能夠正確、合理使用中成藥(包括中藥注射劑)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(三)中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,使中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床應(yīng)用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。
(四)護理專業(yè)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識與技能,使中醫(yī)臨床科室的護士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程,能夠開展辨證施護和中醫(yī)特色護理,提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
四、制度建設(shè)
(一)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度
綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應(yīng)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為中醫(yī)臨床科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負責指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確定本科室中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點項目的制定與實施。
(二)建立培訓(xùn)考核制度
綜合醫(yī)院應(yīng)建立培訓(xùn)考核制度,將各類人員的培訓(xùn)納入考核指標
— 19 — 體系,根據(jù)培養(yǎng)對象的不同,制定相應(yīng)的考核內(nèi)容和辦法,并將考核情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔中醫(yī)藥教學(xué)任務(wù)的人員,還應(yīng)將中醫(yī)藥教學(xué)情況納入其考核內(nèi)容。
(三)建立保障激勵制度
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)藥人才配臵、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件,與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應(yīng)有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費中,安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
中醫(yī)藥科學(xué)研究
一、研究定位
(一)綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學(xué)研究,為開展中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。
(二)要以提高臨床療效為目標,以進一步豐富中醫(yī)藥診療思想、方法、技術(shù),提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。
(三)要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上,充分利用綜合醫(yī)院人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件,注重多學(xué)科參與,結(jié)合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域,積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究。
二、研究內(nèi)容
在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導(dǎo)下,綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的研究內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際,著重開展以下方面的研究。
(一)常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。
(二)具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。
(三)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。
(四)針對臨床療效確切的經(jīng)驗方,開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應(yīng)用的研究。
(五)疑難病、危急重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防治方法和技術(shù)研究。
(六)臨床??茖2≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。
(七)借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法,開展評價方法研究。
三、支撐條件
要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中,為中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造支撐條件。
(一)配套經(jīng)費
對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費,設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費,對其他課題給予積極扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或?qū)2。▽?疲┑目蒲信涮讓m椯Y金。
(二)配套設(shè)施
1.綜合醫(yī)院應(yīng)完善圖書館,實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè),增加各類學(xué)術(shù)資源,豐富獲取各類學(xué)術(shù)資源的手段,創(chuàng)造學(xué)術(shù)資源交流共享平臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。
2.綜合醫(yī)院應(yīng)積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購臵配備。
3.綜合醫(yī)院應(yīng)積極建立與社會、高等院校、研究機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)的科研資源共享渠道,配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施,保障多方面的科研資源共享。
四、制度保障
綜合醫(yī)院應(yīng)建立科研保障制度,保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待,協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)科研課題管理制度
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求,完善課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等科研制度。
(二)科研人員考核激勵機制
在綜合醫(yī)院綜合考核指標體系中,應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)— 22 — 臨床科室的具體情況,單獨建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制,促進中醫(yī)藥科研團隊和梯隊建設(shè)。
五、科研成果認定及推廣應(yīng)用
綜合醫(yī)院科研管理部門應(yīng)積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)和論證等前期工作,按照相關(guān)科研成果鑒定要求,做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)申報工作。在科研成果獲得正式鑒定后,積極組織推廣應(yīng)用。對優(yōu)化的中醫(yī)診療方案盡快推廣運用到臨床;對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應(yīng)編輯出版并推廣使用。
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制
一、協(xié)作機制建立的目的
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制,其目的是為了充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,提高臨床療效,縮短疾病進程,減少醫(yī)療費用。通過加強中西醫(yī)合作,將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室,使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、協(xié)作的主要方式
(一)會診轉(zhuǎn)診
建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上,中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應(yīng)主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診。
(二)診療方案制定
建立中醫(yī)藥參與診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量,針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種,通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式,找準中醫(yī)藥切入點和介入時機,明確中醫(yī)藥參與治療的方案。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療方案制定,發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
(三)病例討論
建立中西醫(yī)共同參與病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時,西醫(yī)臨床科室應(yīng)針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié),主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室急危重癥、疑難病等疾病討論,聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議,發(fā)揮中醫(yī)— 24 — 藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
(四)衛(wèi)生應(yīng)急
建立中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治工作,加強溝通協(xié)作,共同制定中西醫(yī)參與衛(wèi)生應(yīng)急的技術(shù)方案,提高醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急救治能力和水平。
(五)學(xué)習(xí)交流
建立中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流制度。學(xué)習(xí)交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需要,以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,講授中醫(yī)藥基本理論、基本知識、中成藥合理應(yīng)用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等;西醫(yī)可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)、新方法、新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)師可以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間,相互學(xué)習(xí),增進了解。
(六)科研協(xié)作
建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病,中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間進行聯(lián)合攻關(guān),開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等??梢圆扇」餐陥罂蒲姓n題等方式。
三、保障措施
(一)綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參與全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急、學(xué)習(xí)交流、學(xué)術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理制度,為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障;要采取多種形式,為中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。
(二)中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機制的建立應(yīng)以制度為保障,可以通過科室之間建立相應(yīng)的制度,保證科室之間能夠長期有效地開展業(yè)務(wù)合作。
中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)
一、中醫(yī)藥文化建設(shè)的目的
中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè),營造中醫(yī)藥文化氛圍,使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務(wù),進一步了解中醫(yī)藥,提高對中醫(yī)藥的認知度;同時,以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項工作水平的不斷提高。
二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法
(一)核心價值體系建設(shè)
核心價值體系是人們精神理念、價值取向、道德觀念的總和,是全體員工信奉和遵守的共同觀念。
中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂,大家普遍認為,中醫(yī)藥文化的核心價值,主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。在中醫(yī)藥科室的核心價值體系建設(shè)中,應(yīng)結(jié)合自身特點,將中醫(yī)藥文化的核心價值融入中醫(yī)藥科室宗旨、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。
(二)行為規(guī)范體系建設(shè)
行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥科室的執(zhí)行方式,是保障中醫(yī)藥科室人員的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段,也是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn)。在行為規(guī)范體系建設(shè)中,應(yīng)將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范,從診療行為、服務(wù)方式、服務(wù)流程、言語儀表、教學(xué)傳承、同道相處以及特定禮儀等方面,形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。同時,— 26 — 應(yīng)通過以下方式加強規(guī)范的落實和執(zhí)行:
1.建立制度。建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項規(guī)章制度,將各種行為規(guī)范通過制度固定下來,可以形成具體明確、切實可行的員工手冊。
2.教育培訓(xùn)。將員工手冊作為重要內(nèi)容納入中醫(yī)藥科室人員培訓(xùn)中,并注重培訓(xùn)形式的多樣性、趣味性,提高培訓(xùn)效果。
3.實施考核。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標管理,制訂考核指標,建立獎懲辦法,落實考核結(jié)果。
4.樹立典型。樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型,立身邊標桿,發(fā)揮先進的模范帶動作用。
(三)環(huán)境形象體系建設(shè)
中醫(yī)藥科室環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體,是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。在環(huán)境形象體系建設(shè)中,應(yīng)在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色,形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。要在遵循全院要求、充分體現(xiàn)科室宗旨、突出中醫(yī)藥文化特色、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上,注意把握大眾化、個性化、實用性、審美性的原則。
1.中醫(yī)門診部
在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上,可以考慮將中醫(yī)門診部設(shè)臵在便于門診患者就醫(yī)和取藥的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥文化特征性、象征性的符號,如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。
2.中醫(yī)病房
中醫(yī)病房可以建設(shè)中醫(yī)藥文化走廊,內(nèi)容可包括以下幾個方面。
— 27 — 營造視覺效果,裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)臵生藥標本展示、針灸外治器具展示,本科室特色簡介,專家特長介紹等項目。
營造聽覺效果,可在病區(qū)走廊,播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。
營造嗅覺效果,可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰,以及種植藥物性花草。
3.中藥房
依托醫(yī)院品牌,名老專家形象進行中藥房形象建設(shè),樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥氣息以及具有合格、高效、衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學(xué)硬件形象。
中藥房內(nèi)部裝修,藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計;藥物包裝紙可以設(shè)計具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形象感的圖紋。候藥區(qū)可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言,臵放多寶閣展示中草藥標本、中藥材優(yōu)劣對比展示;設(shè)臵中藥宣傳手冊架等,裝修中可采用古色古香的窗欞、靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。
4.全院形象建設(shè)
全院宣傳欄中中醫(yī)臨床科室簡介應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色,可進行養(yǎng)生保健等中醫(yī)科普知識宣教,及時公告中醫(yī)臨床科室最新動態(tài)。
第三篇:農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南
農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南(試行)
第一部分 農(nóng)村中醫(yī)藥工作政策措施
農(nóng)村中醫(yī)藥工作是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組成部分,要充分發(fā)揮各級黨委、政府及相關(guān)部門的作用,落實“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,完善農(nóng)村中醫(yī)藥工作各項政策措施,動員社會各方面共同參與,扶持和促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)將中醫(yī)藥工作納入本縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和縣政府工作目標。
(二)制定本縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,主要包括建設(shè)好1所縣中醫(yī)醫(yī)院、在縣綜合醫(yī)院和每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好中醫(yī)科和中藥房、提高村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力以及加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)等方面的內(nèi)容。
(三)建立縣鄉(xiāng)政府及衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人事、藥監(jiān)等相關(guān)部門組成的共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制。
(四)中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列,占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上,用于中醫(yī)藥基本建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的工作。
(五)縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設(shè)立中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)或配備專職干部,分管局長和專職干部要熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和全縣中醫(yī)藥工作情況,每年參加省級以上中醫(yī)藥管理部門組織的中醫(yī)藥相關(guān)培訓(xùn)。
(六)加快農(nóng)村中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng),制定切實可行的實施方案和培養(yǎng)計劃。建立政府表彰和社會評價相結(jié)合的農(nóng)村中醫(yī)藥人才激勵機制。
(七)建立縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)工作考核機制,并納入對其管理人員工作的考核指標,具體指標可根據(jù)本《指南》其他部分制定。
二、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮中醫(yī)藥作用
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
1.縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的必備條件。
2.將中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑)、針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合補償范圍。有條件的地區(qū)應(yīng)將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用中草藥納入新農(nóng)合補償范圍。
3.貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等5個部委局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2009?68號)有關(guān)提高中醫(yī)藥報銷比例的要求,重點提高在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)屬于國家基本藥物和地方增補藥品的中藥有關(guān)費用的報銷比例。
4.制定提高補償比例等鼓勵政策,引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。
(二)基本藥物制度
按照《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備中成藥和中藥飲片,并以臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點,開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》和《中成藥應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》對中醫(yī)藥服務(wù)的要求,在孕產(chǎn)婦、老年人、兒童等重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法,加大中醫(yī)藥健康教育力度,逐步擴大在中醫(yī)體質(zhì)辨識基礎(chǔ)上開展養(yǎng)生保健的人群范圍。
有條件的地區(qū)應(yīng)積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中設(shè)計具體中醫(yī)藥服務(wù)項目和內(nèi)容(即中醫(yī)藥服務(wù)包),以提供1至數(shù)次專門中醫(yī)健康指導(dǎo)的形式,分別對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群及高血壓、2型糖尿病等慢病患者提供中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項目,發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進中的優(yōu)勢和作用。
有條件的地區(qū)應(yīng)探索將中醫(yī)藥防治在校學(xué)生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和腸道傳染病列入重大公共衛(wèi)生項目。
(四)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
在安排縣級醫(yī)院基本建設(shè)項目時,將縣中醫(yī)醫(yī)院與縣綜合醫(yī)院同等對待、統(tǒng)籌考慮,保證縣中醫(yī)醫(yī)院同步建設(shè)與發(fā)展。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)時,要將中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)作為重要內(nèi)容,并將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要內(nèi)容。
(五)公立醫(yī)院改革
加強運行管理,建立以公益性和中醫(yī)藥特色為核心的中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管制度。在推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助進行補償時,落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜的政策,研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法,完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。
有條件的地區(qū)要積極開展縣級醫(yī)院綜合改革試點工作,充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域內(nèi)的龍頭作用;積極開展對針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法財政補貼試點工作,以補償機制改革為切入點,推進縣級中醫(yī)醫(yī)院體制機制綜合改革。
三、其他政策措施
(一)加強中醫(yī)藥全行業(yè)管理,將縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作作為本地區(qū)中醫(yī)藥工作的重要內(nèi)容。
(二)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)中醫(yī)藥標準規(guī)范。
(三)建立全縣中醫(yī)藥工作檔案,包括中醫(yī)藥機構(gòu)、科室、人員、服務(wù)等基本情況以及中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和科研情況等。
(四)中草藥資源豐富的地區(qū),要研究制定鼓勵鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥的政策,并研究開展中草藥標準化種植。
第二部分 縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)
縣級中醫(yī)醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是當?shù)剞r(nóng)村中醫(yī)藥工作的龍頭,是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心,承擔農(nóng)村中醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù),接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
一、基本任務(wù)
加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè),完善服務(wù)功能,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,強化對縣級中醫(yī)醫(yī)院的管理和考核,充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用。
二、基本條件建設(shè)
參考《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)?2009?98號)的有關(guān)要求,開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè);積極配備現(xiàn)代診療設(shè)備,特別注重加強中醫(yī)診療設(shè)備的配置(參考國家中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)診療設(shè)備目錄)。
三、內(nèi)涵建設(shè)
(一)科室設(shè)置
一級臨床科室達到10個以上(內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等),臨床科室命名規(guī)范,符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2008?12號)要求。有條件的一級臨床科室進行二級專業(yè)分科或設(shè)專業(yè)組,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》開展建設(shè)。急診科應(yīng)成為當?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的主體或重要成員單位,積極運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展救治工作,提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。按照《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2009?4號)設(shè)置中藥房,面積應(yīng)當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),有條件的醫(yī)院可設(shè)置中藥制劑室。
(二)人員配備
按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》(國中醫(yī)藥函?2009?148號)的要求,合理配備人員。院級領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于60%;中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%;中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。醫(yī)務(wù)、護理、科研、教育等主要職能部門和臨床科室、藥劑部門負責人任職條件應(yīng)符合要求。
重點(特色)??疲▽2。W(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,學(xué)術(shù)繼承人為高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員。
(三)中醫(yī)藥特色建設(shè)
重點建設(shè)2個以上中醫(yī)特色???,并以專科為依托,推廣國家中醫(yī)藥管理局重點??茀f(xié)作組制定的中醫(yī)臨床診療方案,逐步實施常見病、多發(fā)病中醫(yī)臨床路徑。積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法,鼓勵創(chuàng)新中醫(yī)藥特色診療技術(shù)。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》,要使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語。
按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》(國中醫(yī)藥發(fā)?2009?20號)等文件要求,設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室(“治未病”中心),積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),并加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“治未病”工作的指導(dǎo)。
(四)中藥藥事管理
按照《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?11號)、《國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2007?11號)、《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2009?3號)、《關(guān)于印發(fā)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2010?30號)和《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理意見的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2010?39號)的要求,提供中藥飲片調(diào)劑、煎煮以及中藥制劑服務(wù),合理使用中成藥。根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)小包裝中藥飲片醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用指南的通知》(國中醫(yī)藥辦發(fā)?2008?34號)的要求,推廣應(yīng)用小包裝中藥飲片。鼓勵有條件的縣中醫(yī)醫(yī)院研制醫(yī)院中藥制劑。中藥房設(shè)置達到《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2009?4號)的要求。
(五)中醫(yī)藥文化建設(shè)
按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2007?54號)和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2009?23號)的要求,結(jié)合醫(yī)院自身特點以及民族和地域文化特點,開展中醫(yī)藥文化建設(shè),建立中醫(yī)藥文化核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系。通過診療行為、教學(xué)傳承以及醫(yī)院建筑設(shè)計、裝修裝飾等方面,體現(xiàn)“仁、和、精、誠”的理念。
(六)中醫(yī)藥信息化建設(shè)
在縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中,要充分體現(xiàn)中醫(yī)的特色和要求,逐步建立中醫(yī)電子病歷體系,提高醫(yī)院信息化水平。
四、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)
建立縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)長效機制,強化縣級中醫(yī)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作,包括對口支援、雙向轉(zhuǎn)診等,并作為考核和評價縣級中醫(yī)醫(yī)院的重要指標。有條件的縣探索實行縣、鄉(xiāng)中醫(yī)藥管理一體化。
設(shè)立基層指導(dǎo)科,配備專職人員,建立健全相關(guān)規(guī)章制度,制定指導(dǎo)規(guī)劃,實施目標管理責任制,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣?;鶎又笇?dǎo)科應(yīng)配備必要的辦公、交通設(shè)備,保證工作能夠正常開展。
第三部分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,在開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)過程中,通過加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
一、基本任務(wù)
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè),使其具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力,應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方法,積極開展中醫(yī)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù),對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)進行指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。
二、中醫(yī)科建設(shè)
(一)中醫(yī)藥科室設(shè)置
按照《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2010?3號)的要求,設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。
中醫(yī)科作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級臨床科室獨立設(shè)置,無床型衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室,有床型衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上中醫(yī)康復(fù)治療室。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置中醫(yī)病床。
中醫(yī)診室集中設(shè)置,形成相對獨立的區(qū)域,每中醫(yī)診室凈使用面積不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每診室平均凈使用面積。通過文字、圖片、實物、塑像、宣傳版面、電子屏等多種形式的中醫(yī)藥文化建設(shè),宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健等健康教育知識。有條件的可設(shè)置農(nóng)村名老中醫(yī)工作室,充分發(fā)揮當?shù)孛现嗅t(yī)特長,開設(shè)中醫(yī)特色??茖2》?wù)。
中藥房面積應(yīng)當與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片,允許中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置中藥庫和中藥炮制室。
(二)人員配備
中醫(yī)人員和中藥人員總編制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制意見確定,其中中醫(yī)類別醫(yī)師人數(shù)占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師總數(shù)不低于25%。每個中醫(yī)診室至少配備2名中醫(yī)類別醫(yī)師,每個中醫(yī)康復(fù)治療室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師。負責中藥房的藥劑人員應(yīng)當為具有中專以上學(xué)歷的中藥人員,或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的中藥人員。
(三)設(shè)備配置
1.基本設(shè)備:診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、電冰箱、計算機等。
2.中醫(yī)設(shè)備:針灸器具、拔罐器具、刮痧器具、電針儀、艾灸儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平設(shè)備、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥霧化吸入等設(shè)備。
3.設(shè)置中醫(yī)康復(fù)治療室的,應(yīng)配備針灸治療床、推拿治療床等設(shè)備。
4.根據(jù)??茦I(yè)務(wù)工作需要,配備相應(yīng)的專科診療設(shè)備。5.中藥房設(shè)備:中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、消毒鍋、標準篩、煎藥機、包裝機、冷藏柜。
三、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
(一)中醫(yī)預(yù)防保健
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,按照未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的“治未病”原則,能在健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容;能運用中醫(yī)理論針對不同體質(zhì)指導(dǎo)農(nóng)村居民養(yǎng)生保健,并在健康檔案中記錄。積極運用中醫(yī)藥理論知識,在飲食起居、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動鍛煉等方面,對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù),為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo),對高血壓、2型糖尿病等慢病患者開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù),積極參與傳染病的防控工作。
(二)中醫(yī)醫(yī)療
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),通過門診、住院、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式,運用中醫(yī)理論辨證處理常見病、多發(fā)病和慢性病,開展針灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),并逐步形成1—2個中醫(yī)特色專科專病服務(wù)。
(三)中醫(yī)康復(fù)
針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象,制訂個體化的中醫(yī)康復(fù)方案,運用針灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷貼、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法,對身體、心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
四、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo) 建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)的長效機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有部門或?qū)H素撠?,通過組織鄉(xiāng)村醫(yī)生月(周)會、進修培訓(xùn)和業(yè)務(wù)骨干輪流下派、技術(shù)協(xié)作等多種方式,對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)。
第四部分 村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是農(nóng)村居民接受中醫(yī)藥服務(wù)的重要場所,對于提高農(nóng)村居民中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可得性發(fā)揮著重要作用。
一、基本任務(wù)
廣泛開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn),配置中醫(yī)藥設(shè)備,積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方法手段開展常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、人員配備
村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生,有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)配備執(zhí)業(yè)助理以上資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。
三、中醫(yī)藥設(shè)備配置
應(yīng)配備電針儀、TDP神燈、中醫(yī)治療包(箱)(含針灸器具、罐具、刮痧板、艾條等)等中醫(yī)診療設(shè)備。有條件的村衛(wèi)生室可配備中藥柜、中藥飲片柜(藥斗)。
四、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
(一)中醫(yī)預(yù)防保健
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,開展中醫(yī)健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)中醫(yī)醫(yī)療 通過門診、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式,開展常見病、多發(fā)病和慢性病的中醫(yī)藥診療服務(wù),能提供4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采、自用中草藥。
五、中醫(yī)藥文化建設(shè)
設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄,倡導(dǎo)村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
第五部分 農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
農(nóng)村中醫(yī)藥人才是發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵所在,是促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提。農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要突出實用性的特點,不斷滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
一、基本任務(wù)
農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng),要以勝任崗位要求為基礎(chǔ),以學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本理論與基本技術(shù)為主要內(nèi)容,通過院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、跟師學(xué)習(xí)等多種形式,不斷提高中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì),特別注重培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)生,并引導(dǎo)農(nóng)村西醫(yī)人員學(xué)習(xí)和運用中醫(yī)藥。
二、培養(yǎng)目的
為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的實用型中醫(yī)藥人才。
三、培養(yǎng)方式
(一)統(tǒng)籌不同形式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式,建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合,在職與學(xué)歷教育相結(jié)合,崗位培訓(xùn)與進修相結(jié)合,師承教育與學(xué)校教育相結(jié)合,理論學(xué)習(xí)與實踐學(xué)習(xí)相結(jié)合,普通與重點相結(jié)合、長期與短期相結(jié)合的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制。
(二)根據(jù)培養(yǎng)對象、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)內(nèi)容,采用現(xiàn)代信息化手段,對農(nóng)村中醫(yī)藥各級各類專業(yè)技術(shù)人員開展中醫(yī)藥基本知識、基本技能、中醫(yī)全科知識、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等全方位的培訓(xùn),提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的服務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
(三)采用與中醫(yī)藥院校聯(lián)合辦班、選送上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、專家講座、專項技術(shù)培訓(xùn)、誦讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作,舉辦中醫(yī)藥知識技能競賽及電視電臺專題講座、網(wǎng)絡(luò)遠程視頻教育等方式方法,開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培訓(xùn)。
四、培養(yǎng)要求
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)
1.根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)關(guān)于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的實施意見的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2004?15號)、《衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能基本要求的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)?2006?15號)的要求,按照“缺什么補什么”的原則,把中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)計劃。其中,以中醫(yī)藥知識與技能為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年要接受100學(xué)時以上培訓(xùn)。
2.實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項目。鼓勵開展農(nóng)村在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育。
3.實施《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部令52號),鼓勵中醫(yī)師承人員參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
4.省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)需求實際,參照《將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》,通過考核和農(nóng)民評議等程序?qū)⑥r(nóng)村一技之長中醫(yī)、民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 1.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少培訓(xùn)一名能夠熟練運用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員均應(yīng)經(jīng)過中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)。
2.通過招考錄用、公開招聘、對口支援等方式補充中醫(yī)藥人員短缺。
(三)縣級中醫(yī)醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)
縣級中醫(yī)醫(yī)院重點培養(yǎng)中醫(yī)骨干人才,按“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長”和實施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略,選送中高級職稱中醫(yī)技術(shù)骨干到省級以上中醫(yī)醫(yī)院進修培訓(xùn),聘請全國或省市知名中醫(yī)藥專家?guī)Ы?,通過強化中醫(yī)理論培訓(xùn)和臨床各科培訓(xùn),提高縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(四)其他類別醫(yī)師
1.重點按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn),提高應(yīng)用水平。
2.臨床廣泛應(yīng)用、簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(五)中藥人員
除加強中藥基本知識和常用技能培訓(xùn)外,中藥調(diào)劑人員重點掌握中藥飲片的識別、炮制、鑒定等知識;制劑人員重點掌握中藥制劑的基本知識和操作技能等知識。
(六)中醫(yī)護理人員
開展以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》為主要內(nèi)容的培訓(xùn)。
第六部分 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣及應(yīng)用
中醫(yī)藥適宜技術(shù)是針對常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防疾病、增進健康的一種技術(shù)方法,具有安全、有效、方便、經(jīng)濟、實用、成熟、易于掌握和可持續(xù)的特點,對于提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力具有重要作用。
一、基本任務(wù)
加強縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè),提高基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力,完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選機制,建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣長效機制,分層分類對縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
二、推廣能力建設(shè)
縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地設(shè)在縣級中醫(yī)醫(yī)院,有使用面積不低于150平方米的示教室及相關(guān)設(shè)備,有專門從事中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣管理的行政科室及專人,有相對固定的從事中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的師資團隊。
加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺建設(shè),配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像、投影儀、電視、印刷設(shè)備、視音頻采集編輯、計算機系統(tǒng)等設(shè)備,完善適宜技術(shù)多媒體教學(xué)、遠程教學(xué)、視頻會議系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等功能。加強師資隊伍建設(shè),遴選確定10人左右并相對固定的師資隊伍,通過外出進修、臨床實習(xí)、教學(xué)能力培養(yǎng)等方式提高師資水平和能力。設(shè)立針灸、推拿、骨傷、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等臨床實踐科室。
三、技術(shù)篩選 適宜技術(shù)來源包括國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》系列叢書和地方各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門篩選確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
地方篩選確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理部門組織專家進行安全性、有效性和適用性評價并合格,原則上不超過本地區(qū)篩選推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)總數(shù)的30%。
四、推廣培訓(xùn)
(一)針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)西醫(yī)人員,重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書,包括臨床廣泛應(yīng)用、簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。
(二)針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)人員,重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書,包括一般針法、一般灸法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù),開展辨證施治能力培訓(xùn)。
(三)針對縣級中醫(yī)醫(yī)院和縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師,重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書,包括平衡針、熱敏灸、針刀等中醫(yī)藥新技術(shù)新方法。
(四)《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》系列叢書應(yīng)做到每個適用對象人手一冊。
(五)通過組織鄉(xiāng)村醫(yī)生月(周)會、進修、培訓(xùn)等多樣化方式,采取集中學(xué)習(xí)、現(xiàn)場示范操作和輪訓(xùn)方式,向鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣簡單、易學(xué)、安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中成藥合理應(yīng)用知識等,也可采取網(wǎng)上遠程教育和發(fā)放教學(xué)光盤等方式。
(六)全國中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)建立后,可將網(wǎng)絡(luò)連接延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,通過視頻網(wǎng)絡(luò)推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》系列叢書所列各項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
五、組織管理
(一)縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作辦公室,負責中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣組織實施工作;成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)專家小組,設(shè)立專家?guī)欤x配師資開展技術(shù)指導(dǎo),參與績效評價。
(二)經(jīng)培訓(xùn)考核合格者發(fā)給中醫(yī)藥適宜技術(shù)合格證書,納入中醫(yī)類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他人員的繼續(xù)教育項目,作為上崗和考核聘用的參考依據(jù)。
(三)通過制作張貼畫、播放視頻資料等形式宣傳中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的知曉率和應(yīng)用率。
六、績效考核辦法與指標
(一)按照《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核標準及評分細則》開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)(縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率100%;每個村衛(wèi)生室至少有1人掌握不少于4項中醫(yī)藥適宜技術(shù);每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1人掌握不少于10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(二)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作實行目標責任制管理,列入縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作目標及考核內(nèi)容。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)作為中醫(yī)類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作考核和執(zhí)業(yè)注冊的重要內(nèi)容。
第七部分 農(nóng)村中醫(yī)藥健康教育
本著科學(xué)易懂、形式多樣、突出中醫(yī)特色、廣泛參與、普及提高的原則,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的有關(guān)要求,通過有組織、有計劃的健康教育,采取集體和個體的形式普及中醫(yī)藥基本知識及養(yǎng)生保健方法,提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和認知度。
一、基本任務(wù)
運用中醫(yī)藥理論知識和方法,在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。通過印刷資料、音像資料、宣傳欄以及專題講座、咨詢活動等,開展廣泛而深入的中醫(yī)藥健康教育活動,引導(dǎo)農(nóng)村居民采取健康的生活方式和科學(xué)的養(yǎng)生保健方法。
二、服務(wù)內(nèi)容
(一)運用中醫(yī)理論知識和方法,開展四時養(yǎng)生、飲食起居、食療藥膳、運動鍛煉和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等方面的中醫(yī)藥健康教育。
(二)開展高血壓、糖尿病、胸痹、哮喘、乳腺癌、結(jié)核病、流感、手足口病等常見病、多發(fā)病和重點疾病防治的中醫(yī)藥健康教育。
(三)結(jié)合老年人、婦女、兒童和殘疾人等重點人群健康管理的特點,開展有針對性的中醫(yī)藥健康教育。
三、服務(wù)形式
(一)提供中醫(yī)藥健康教育資料 1.發(fā)放中醫(yī)藥健康教育印刷資料
在縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、咨詢臺等處發(fā)放中醫(yī)藥健康教育印刷資料,包括健康教育處方、運動處方、中醫(yī)藥科普知識手冊等。每個機構(gòu)每年提供不少于10種中醫(yī)藥內(nèi)容的印刷資料。
2.播放中醫(yī)藥健康教育音像資料
在縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置健康教育廣播、視頻系統(tǒng),現(xiàn)場播放中醫(yī)藥健康教育音像資料。每個機構(gòu)每年播放中醫(yī)藥健康教育音像資料不少于5種。
(二)設(shè)置中醫(yī)藥健康教育宣傳欄
每個機構(gòu)至少設(shè)1個以上宣傳欄,包括圖片、中藥標本、模型、中醫(yī)標語、中醫(yī)宣傳畫等內(nèi)容。每個機構(gòu)每季度至少更換1次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容。
(三)舉辦中醫(yī)藥健康知識講座
定期舉辦中醫(yī)藥健康知識講座,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度舉辦1次中醫(yī)藥健康知識講座,村衛(wèi)生室至少每半年舉辦1次中醫(yī)藥健康知識講座。
(四)開展中醫(yī)藥健康咨詢活動
結(jié)合時令性疾病防治、法定衛(wèi)生日等活動,開展廣泛而有針對性的中醫(yī)藥健康咨詢??h中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每年舉辦4次中醫(yī)藥健康咨詢活動,村衛(wèi)生室可結(jié)合本村實際情況經(jīng)常性地開展中醫(yī)藥健康咨詢活動。
(五)其他形式
有條件的地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)實際情況,開展中醫(yī)藥健康知識競賽和個性化中醫(yī)藥健康教育指導(dǎo)、咨詢等活動。
四、服務(wù)流程
通過農(nóng)村居民中醫(yī)藥健康需求調(diào)查,了解農(nóng)村居民對健康保健和中醫(yī)藥基本知識與技能需求情況。開展流行病學(xué)調(diào)查,掌握當?shù)爻R姴?、多發(fā)病和重點病種的基本情況,摸清本地區(qū)主要健康問題及影響健康的主要危險因素,確定健康教育的重點對象和重點內(nèi)容。
五、服務(wù)要求
(一)建立起以“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、機構(gòu)執(zhí)行、農(nóng)民參與”為特點的農(nóng)村中醫(yī)藥健康教育和健康促進工作組織管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室有專人負責中醫(yī)藥健康教育工作,每年接受中醫(yī)藥健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于4學(xué)時。
(三)縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)制定中醫(yī)藥健康教育工作計劃,建立健全相關(guān)保障措施,確保有關(guān)計劃得到貫徹落實。
(四)應(yīng)有完整的中醫(yī)藥健康教育活動記錄和資料,包括文字、圖片、影音文件等并存檔保存,做好中醫(yī)藥健康教育工作的總結(jié)評價。
(五)加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會等轄區(qū)內(nèi)其他單位的溝通與協(xié)調(diào),共同做好中醫(yī)藥健康教育工作。
第四篇:綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作總結(jié)提綱
附件
1綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作總結(jié)提綱
一、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作基本情況
1.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院(包括西醫(yī)??漆t(yī)院,下同)設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室和中藥房(應(yīng)有中藥飲片)的數(shù)量及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院的比例;
2.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室擁有的床位數(shù)及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院床位總數(shù)的比例;
3.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室2006年門急診服務(wù)人次及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院門急診服務(wù)總?cè)舜蔚谋壤?/p>
4.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室2006年出院人數(shù)及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院出院總?cè)藬?shù)的比例;
5.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的比例;
6.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)及占當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例;
7.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院近年來在中醫(yī)藥方面開展的主要科研課題及取得的成果;
8.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院主要的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢領(lǐng)域。
二、主要做法、采取的工作措施及取得的成效
1.當?shù)兀ū静块T)主管部門,在促進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作方面的主要做法、采取的主要措施及取得的主要成效;
2.當?shù)兀ū静块T)綜合醫(yī)院在中醫(yī)藥工作方面的主要做法、采取的主要措施及取得的主要成效。
三、經(jīng)驗與體會
四、存在問題及原因分析
五、下一步工作設(shè)想及意見建議
第五篇:國家中醫(yī)藥管理局《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南》
國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)
工作指南(試行)的通知
(國中醫(yī)藥函〔2009〕145號2009年8月5日)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動自2003年開展以來,各地積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗。為指導(dǎo)各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進一步深入開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗和規(guī)范性做法進行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合各自實際情況,在工作中參考使用。在試行過程中有何意見和建議,請及時反饋國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴華國吳 迪
聯(lián)系電話:010-659***72(傳真)
附件:社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)