第一篇：GB_T 12366-2009_綜合標準化工作指南

GB/T 12366-2009 綜合標準化工作指南

基本信息

【英文名稱】Guideline for the work of complex standardization 【標準狀態(tài)】現(xiàn)行 【全文語種】中文簡體 【發(fā)布日期】2009/5/6 【實施日期】2009/11/1 【修訂日期】2009/5/6 【中國標準分類號】A00 【國際標準分類號】01.120

關(guān)聯(lián)標準

【代替標準】GB/T 12366.1-1990,GB/T 12366.2-1990,GB/T 12366.3-1990,GB/T 12366.4-1991 【被代替標準】暫無

【引用標準】暫無

適用范圍&文摘

本標準規(guī)定了綜合標準化的術(shù)語、基本原則、工作程序與方法。本標準適用于各類標準化對象的綜合標準化活動。

第二篇：綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南

綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南

（試行）

目 錄

前

言……………………………………………………………5 組織

領(lǐng)

導

及

管

理

措施……………………………………………6 中醫(yī)臨

床

科

室

功

能

定

位

與

設(shè)臵…………………………………8 中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)………………………………………11 中

藥

房

建設(shè)……………………………………………………14 中醫(yī)

藥

人

才

培養(yǎng)…………………………………………………17 中醫(yī)

藥

科

學

研究…………………………………………………21 中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制……………24 中醫(yī)藥

科

室

中

醫(yī)

藥

文

化

建設(shè)…………………………………26

前 言

為貫徹落實《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)?2009?22號）和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)?2008?14號），進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平，在總結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特別是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），用于指導各級各類綜合醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）的中醫(yī)藥工作。

《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個階段，歷經(jīng)2年左右的時間。其間，廣泛聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議?！吨改稀贩譃榍把?、組織領(lǐng)導及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵、中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹，力爭在內(nèi)容上適應需求、突出重點，體現(xiàn)《指南》的指導性和可操作性。

本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限，《指南》中難免有不足之處，請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專家提出寶貴意見，以便對《指南》做進一步修改完善。

組織領(lǐng)導及管理措施

一、組織領(lǐng)導

（一）醫(yī)院應有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或副院長分管中醫(yī)藥工作，負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題，督促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。

（二）醫(yī)院在業(yè)務管理部門安排專人負責全院中醫(yī)藥業(yè)務管理，或在業(yè)務管理部門中按照分工安排人員負責其職責范圍內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務管理，并指導和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。

（三）中醫(yī)臨床科室應有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔任科室負責人，負責本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作；組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃，建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全；組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法，開發(fā)中醫(yī)服務項目與特色中藥制劑；在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，負責組織全院中醫(yī)藥業(yè)務指導和培訓，參與醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。

（四）其他

醫(yī)院應當根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負責人、業(yè)務管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員，定期參加會議和活動。

二、管理措施

（一）把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務重點發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。

（二）保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入，在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面進行重點建設(shè)，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。

（三）制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務合作的措施，建立有效協(xié)作機制，為中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其他臨床科室提供制度保障。

（四）在職稱晉升、進修學習和學術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇；對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議；對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員，聘任指標要實行單列。

（五）制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（六）加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，建立中藥臨床使用不良反應監(jiān)測、報告制度。

（七）制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務的補償措施和辦法，積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務。

（八）建立中醫(yī)藥服務績效考核制度，將中醫(yī)藥服務提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員工作考核目標。要注重從中醫(yī)藥服務的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟指標作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)率等納入相應科室和醫(yī)師績效考核指標體系。

中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置

一、功能定位

（一）中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務的主體，應該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。

（二）緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？茖２。l(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)專科專病建設(shè)，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其他臨床科室。

（三）注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復”理念，積極開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等服務。

二、科室設(shè)臵

（一）中醫(yī)臨床科室應作為醫(yī)院的一級臨床科室。

（二）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。

（三）設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。

（四）中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)臵，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。

三、人員配備

（一）中醫(yī)病房每床至少配備0．4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0．4名護士。

（二）中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務的需求和工作量的大小，合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔中醫(yī)臨床帶教任務的中醫(yī)臨床科室，可適當增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。

（三）三級醫(yī)院，至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院，至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。

（四）三級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。

（五）中醫(yī)臨床科室的護士應當接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓，能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。

（六）主管中醫(yī)病房的護士長應當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓，能夠指導護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。

四、醫(yī)療用房

（一）門診診室的面積應滿足開展業(yè)務的需求。三級醫(yī)院，凈使用面積不少于90平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院，凈使用面積不少于60平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。

（二）病房每床建筑面積不少于40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積；每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。

五、設(shè)備配臵

（一）基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。

（二）按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》的有關(guān)要求，積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務工作的需要，可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。

（三）根據(jù)?？茦I(yè)務工作的需要，配備相應的專科診療設(shè)備。

（四）承擔中醫(yī)藥臨床教學任務的中醫(yī)臨床科室，應配備與教學相關(guān)的儀器設(shè)備。

六、規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中醫(yī)護理工作指南》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)

一、專病（?？疲┑拇_定

根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)專病（?？疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病，有條件的綜合醫(yī)院也可以發(fā)展?？?。

二、基礎(chǔ)條件建設(shè)

（一）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的1/3。

（二）設(shè)立中醫(yī)門診，專病門診至少有1個固定的診室，?？崎T診至少有2個固定的診室。

（三）根據(jù)業(yè)務工作的需要，配備相應的診療設(shè)備，包括配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備。

（四）對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應按計劃投入專項經(jīng)費，做到?？顚Ｓ?。

（五）建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫，內(nèi)容包括業(yè)務工作信息、病人信息、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學文獻信息等。

三、臨床能力建設(shè)

（一）中醫(yī)專?。▽？疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專病應規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)?？茟?guī)劃并培育出2個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上，住院病人也應以此類病種為主。

（二）針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種，應堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應至少有2項有明顯療效的特色治療方法，同時積極應用中醫(yī)非藥物療法，重視中醫(yī)藥康復。優(yōu)勢病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上，住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī)，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用；定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行分析、總結(jié)和評估，不斷優(yōu)化治療方案，并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應用；梳理專?。▽？疲┲嗅t(yī)治療的難點，研究提出中醫(yī)解決難點的思路和方法。

（三）中醫(yī)特色護理。開展辨證施護，建立具有中醫(yī)特色的專?。▽？疲┳o理常規(guī)，并對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。

（四）特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等有關(guān)規(guī)定，開發(fā)并生產(chǎn)用于專?。▽？疲┲委煹尼t(yī)院中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的，可與有條件和能力的醫(yī)院或制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量?？茟笥?種，專病應大于1種。使用率應占重點病種診療人次的50%以上。

（五）認真學習并執(zhí)行專?。▽？疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中醫(yī)診療方案》。

四、人員配備

對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)?？?，應配備3人以上的學術(shù)團隊，中醫(yī)專病應配備2人以上的學術(shù)團隊。團隊的職稱水平、學歷水平應明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平，以突出重點。同時，團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理，形成梯隊。必須確立專?。▽？疲┑膶W術(shù)帶頭人，學術(shù)帶頭人應該是在本院該專?。▽？疲╊I(lǐng)域造詣最深者。

五、科學研究

綜合醫(yī)院應制定中醫(yī)專?。▽？疲┛蒲械挠媱?，對于已經(jīng)明確發(fā)展的中醫(yī)專?。▽？疲?，要優(yōu)先保證其科研資金的投入。團隊成員均應主持或參加與中醫(yī)專?。▽？疲┫嚓P(guān)的科學研究項目，并努力申報省級、國家級的科研課題。

科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究，特色中藥制劑的研發(fā)與療效觀察等。

六、宣傳

有針對性的進行宣傳，宣傳對象既包括本院的各科室，也包括社會公眾。

（一）面向院內(nèi)的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或優(yōu)勢病種或某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。

（二）面向社會公眾的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室專病（?？疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括：發(fā)放宣傳資料；發(fā)表與專?。▽？疲┫嚓P(guān)的科普文章；參與當?shù)仉娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目；定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、健康教育活動等。

中醫(yī)臨床科室應將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃，有系統(tǒng)地長期開展宣傳，以擴大中醫(yī)專?。▽？疲┑挠绊懥Α？梢試L試將宣傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容，以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。

中藥房建設(shè)

一、功能要求

能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務。中藥品種、數(shù)量應當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應，常用中藥飲片品種應在400種左右。

二、部門設(shè)臵

至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標準要求設(shè)臵中藥制劑室。

三、人員配備

（一）應配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員。

（二）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%。具有大專以上學歷的中藥人員，三級醫(yī)院不低于50%，二級醫(yī)院不低于40%。

（三）中藥房負責人，三級醫(yī)院應當有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員；二級醫(yī)院應當有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員。

（四）中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負責人，至少應具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。

（五）中藥飲片質(zhì)量驗收負責人，應為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。

（六）中藥飲片調(diào)劑與復核人員，應為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員。

（七）煎藥室負責人，應為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員，煎藥人員應為中藥學專業(yè)人員或經(jīng)培訓取得相應資格的人員。

（八）有條件的綜合醫(yī)院應有臨床藥學人員，可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工參與中藥飲片質(zhì)量維護。

四、房屋 應。

（二）中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于100平方米，二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于60平方米，二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。

（三）中藥房應當遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應當寬敞、明亮、地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，應當有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。

五、設(shè)備（器具）配臵

中藥房的設(shè)備（器具）應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。

（一）中藥儲存設(shè)備（器具）清晰，無歧義，便于辨明。

（二）中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥斗（架）、調(diào)劑臺、稱量用具（藥戥、電子秤等）、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機）、冷藏柜、新風除塵設(shè)備（可根據(jù)實際情況選配）、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。

（三）中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。

藥架、除濕機、通風設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱

（一）中藥房的面積應當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適

（四）中藥煎煮設(shè)備（器具）

煎藥用具（煎藥機或煎藥鍋）、包裝機（與煎藥機相匹配）、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應備有量杯（筒）、過濾裝臵、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

（五）臨方炮制設(shè)備（器具）

根據(jù)實際情況選配：小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩。

六、中藥藥品管理

（一）中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量。

（二）按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證這些中藥飲片的用藥安全和質(zhì)量。

（三）中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰，應聽取中醫(yī)臨床科室的意見。

七、規(guī)章制度

（一）制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓制度等各項規(guī)章制度。

（二）執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，有國家制定或認可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊可用。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

一、培養(yǎng)對象

主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員、護理專業(yè)人員等。

二、培養(yǎng)方式與內(nèi)容

（一）學歷（學位）教育

采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)等方式，參加高等學校中醫(yī)藥專業(yè)學歷（學位）教育，系統(tǒng)學習中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，提高在職中醫(yī)藥人員的學歷層次與知識水平。

（二）師承教育

師承教育以跟師臨床實踐為主，著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況，配備名老中醫(yī)為指導老師，重點學習指導老師的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。

（三）繼續(xù)教育

采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學習等形式，主要培養(yǎng)職業(yè)道德、傳承中醫(yī)藥學術(shù)、學習中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息，注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學能力、科研能力等。

（四）其他方式

其他方式包括崗位培訓，規(guī)范化培訓，外出進修，參加研修班、學術(shù)講座、學術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點，開展醫(yī)務人員行為規(guī)范、醫(yī)學倫理、中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技術(shù)、中成藥合理應用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護等方面內(nèi)容的培訓。

三、具體培養(yǎng)要求

（一）中醫(yī)類別醫(yī)師 1．住院醫(yī)師

主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，重點掌握所屬科室常見病種（病證）的診斷標準和主要病種診療方案與基本診療技能，熟悉常見病種（病證）的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。

2．主治醫(yī)師

主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等。對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，具備較高的中醫(yī)診療能力，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

3．副主任、主任醫(yī)師

主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式，學習名醫(yī)學術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學科臨床前沿新進展，重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，以及應用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力，并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。

（二）臨床類別、口腔類別醫(yī)師

主要通過崗位培訓等方式，重點學習《中成藥臨床應用指導原則》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》和《中藥注射劑臨床應用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用中成藥（包括中藥注射劑）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（三）中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員

主要通過崗位培訓、繼續(xù)教育等方式，使中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床應用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。

（四）護理專業(yè)人員

主要通過崗位培訓、繼續(xù)教育等方式，學習中醫(yī)藥基本知識與技能，使中醫(yī)臨床科室的護士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，能夠開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

四、制度建設(shè)

（一）推行學術(shù)帶頭人制度

綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應推行學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人作為中醫(yī)臨床科室的學術(shù)權(quán)威，應在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學術(shù)地位。學術(shù)帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室中醫(yī)學術(shù)發(fā)展方向，指導重點項目的制定與實施。

（二）建立培訓考核制度 綜合醫(yī)院應建立培訓考核制度，將各類人員的培訓納入考核指標體系，根據(jù)培養(yǎng)對象的不同，制定相應的考核內(nèi)容和辦法，并將考核情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔中醫(yī)藥教學任務的人員，還應將中醫(yī)藥教學情況納入其考核內(nèi)容。

（三）建立保障激勵制度

綜合醫(yī)院應制定中醫(yī)藥人才配臵、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。在職稱晉升、進修學習和學術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費中，安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

中醫(yī)藥科學研究

一、研究定位

（一）綜合醫(yī)院應鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學研究，為開展中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造條件。

（二）要以提高臨床療效為目標，以進一步豐富中醫(yī)藥診療思想、方法、技術(shù)，提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。

（三）要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上，充分利用綜合醫(yī)院人才、技術(shù)、學術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件，注重多學科參與，結(jié)合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域，積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學研究。

二、研究內(nèi)容

在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導下，綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的研究內(nèi)容應適應需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際，著重開展以下方面的研究。

（一）常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。

（二）具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。

（三）名老中醫(yī)專家學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。

（四）針對臨床療效確切的經(jīng)驗方，開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應用的研究。

（五）疑難病、危急重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防治方法和技術(shù)研究。

（六）臨床?？茖２≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。

（七）借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法，開展評價方法研究。

三、支撐條件

要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中，為中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造支撐條件。

（一）配套經(jīng)費

對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費，設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費，對其他課題給予積極扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或?qū)２。▽？疲┑目蒲信涮讓ｍ椯Y金。

（二）配套設(shè)施

1．綜合醫(yī)院應完善圖書館，實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè)，增加各類學術(shù)資源，豐富獲取各類學術(shù)資源的手段，創(chuàng)造學術(shù)資源交流共享平臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。

2．綜合醫(yī)院應積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購臵配備。

3．綜合醫(yī)院應積極建立與社會、高等院校、研究機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)的科研資源共享渠道，配備相應設(shè)備設(shè)施，保障多方面的科研資源共享。

四、制度保障

綜合醫(yī)院應建立科研保障制度，保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待，協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）科研課題管理制度

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求，完善課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等科研制度。

（二）科研人員考核激勵機制

在綜合醫(yī)院綜合考核指標體系中，應根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)臨床科室的具體情況，單獨建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制，促進中醫(yī)藥科研團隊和梯隊建設(shè)。

五、科研成果認定及推廣應用

綜合醫(yī)院科研管理部門應積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)和論證等前期工作，按照相關(guān)科研成果鑒定要求，做好相應的協(xié)調(diào)申報工作。在科研成果獲得正式鑒定后，積極組織推廣應用。對優(yōu)化的中醫(yī)診療方案盡快推廣運用到臨床；對名老中醫(yī)學術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應編輯出版并推廣使用。

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制

一、協(xié)作機制建立的目的

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制，其目的是為了充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學優(yōu)勢，提高臨床療效，縮短疾病進程，減少醫(yī)療費用。通過加強中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務。

二、協(xié)作的主要方式

（一）會診轉(zhuǎn)診

建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診。

（二）診療方案制定

建立中醫(yī)藥參與診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準中醫(yī)藥切入點和介入時機，明確中醫(yī)藥參與治療的方案。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療方案制定，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（三）病例討論

建立中西醫(yī)共同參與病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時，西醫(yī)臨床科室應針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室急危重癥、疑難病等疾病討論，聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（四）衛(wèi)生應急

建立中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治工作，加強溝通協(xié)作，共同制定中西醫(yī)參與衛(wèi)生應急的技術(shù)方案，提高醫(yī)院衛(wèi)生應急救治能力和水平。

（五）學習交流

建立中西醫(yī)相互學習交流制度。學習交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需要，以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，講授中醫(yī)藥基本理論、基本知識、中成藥合理應用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等；西醫(yī)可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學的新理論、新技術(shù)、新方法、新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)師可以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間，相互學習，增進了解。

（六）科研協(xié)作

建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間進行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等?？梢圆扇」餐陥罂蒲姓n題等方式。

三、保障措施

（一）綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參與全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、病例討論、衛(wèi)生應急、學習交流、學術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務領(lǐng)域提供制度保障；要采取多種形式，為中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。

（二）中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機制的建立應以制度為保障，可以通過科室之間建立相應的制度，保證科室之間能夠長期有效地開展業(yè)務合作。

中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)

一、中醫(yī)藥文化建設(shè)的目的

中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造中醫(yī)藥文化氛圍，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務，進一步了解中醫(yī)藥，提高對中醫(yī)藥的認知度；同時，以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務、學術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。

二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法

（一）核心價值體系建設(shè)

核心價值體系是人們精神理念、價值取向、道德觀念的總和，是全體員工信奉和遵守的共同觀念。

中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂，大家普遍認為，中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。在中醫(yī)藥科室的核心價值體系建設(shè)中，應結(jié)合自身特點，將中醫(yī)藥文化的核心價值融入中醫(yī)藥科室宗旨、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。

（二）行為規(guī)范體系建設(shè)

行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥科室的執(zhí)行方式，是保障中醫(yī)藥科室人員的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段，也是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn)。在行為規(guī)范體系建設(shè)中，應將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從診療行為、服務方式、服務流程、言語儀表、教學傳承、同道相處以及特定禮儀等方面，形成具有中醫(yī)藥特色的服務文化和管理文化。同時，應通過以下方式加強規(guī)范的落實和執(zhí)行：

1．建立制度。建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項規(guī)章制度，將各種行為規(guī)范通過制度固定下來，可以形成具體明確、切實可行的員工手冊。

2．教育培訓。將員工手冊作為重要內(nèi)容納入中醫(yī)藥科室人員培訓中，并注重培訓形式的多樣性、趣味性，提高培訓效果。

3．實施考核。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標管理，制訂考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結(jié)果。

4．樹立典型。樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型，立身邊標桿，發(fā)揮先進的模范帶動作用。

（三）環(huán)境形象體系建設(shè)

中醫(yī)藥科室環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。在環(huán)境形象體系建設(shè)中，應在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。要在遵循全院要求、充分體現(xiàn)科室宗旨、突出中醫(yī)藥文化特色、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，注意把握大眾化、個性化、實用性、審美性的原則。

1．中醫(yī)門診部

在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，可以考慮將中醫(yī)門診部設(shè)臵在便于門診患者就醫(yī)和取藥的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥文化特征性、象征性的符號，如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。

2．中醫(yī)病房

中醫(yī)病房可以建設(shè)中醫(yī)藥文化走廊，內(nèi)容可包括以下幾個方面。

營造視覺效果，裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)臵生藥標本展示、針灸外治器具展示，本科室特色簡介，專家特長介紹等項目。

營造聽覺效果，可在病區(qū)走廊，播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。

營造嗅覺效果，可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰，以及種植藥物性花草。

3．中藥房

依托醫(yī)院品牌，名老專家形象進行中藥房形象建設(shè)，樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥氣息以及具有合格、高效、衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學硬件形象。

中藥房內(nèi)部裝修，藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計；藥物包裝紙可以設(shè)計具有傳統(tǒng)醫(yī)學形象感的圖紋。候藥區(qū)可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言，臵放多寶閣展示中草藥標本、中藥材優(yōu)劣對比展示；設(shè)臵中藥宣傳手冊架等，裝修中可采用古色古香的窗欞、靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。

4．全院形象建設(shè)

全院宣傳欄中中醫(yī)臨床科室簡介應體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，可進行養(yǎng)生保健等中醫(yī)科普知識宣教，及時公告中醫(yī)臨床科室最新動態(tài)。

主題詞：制度 醫(yī)院 中醫(yī)藥 通知

國家中醫(yī)藥管理局辦公室 2011年5月12日印發(fā)

校對人：吳 凱

第三篇：綜合醫(yī)院綜合工作指南(試行)

綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南

（試行）

目 錄

前 言……………………………………………………………5 組織領(lǐng)導及管理措施……………………………………………6 中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵…………………………………8 中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)………………………………………11 中藥房建設(shè)……………………………………………………14 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)…………………………………………………17 中醫(yī)藥科學研究…………………………………………………21 中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制……………24 中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)…………………………………26

前 言

為貫徹落實《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)?2009?22號）和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)?2008?14號），進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平，在總結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特別是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），用于指導各級各類綜合醫(yī)院（含專科醫(yī)院）的中醫(yī)藥工作。

《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個階段，歷經(jīng)2年左右的時間。其間，廣泛聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議?！吨改稀贩譃榍把?、組織領(lǐng)導及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)臵、中醫(yī)專病（?？疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹，力爭在內(nèi)容上適應需求、突出重點，體現(xiàn)《指南》的指導性和可操作性。

本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限，《指南》中難免有不足之處，請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專家提出寶貴意見，以便對《指南》做進一步修改完善。

組織領(lǐng)導及管理措施

一、組織領(lǐng)導

（一）醫(yī)院應有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或副院長分管中醫(yī)藥工作，負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題，督促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。

（二）醫(yī)院在業(yè)務管理部門安排專人負責全院中醫(yī)藥業(yè)務管理，或在業(yè)務管理部門中按照分工安排人員負責其職責范圍內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務管理，并指導和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。

（三）中醫(yī)臨床科室應有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔任科室負責人，負責本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作；組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃，建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全；組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法，開發(fā)中醫(yī)服務項目與特色中藥制劑；在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，負責組織全院中醫(yī)藥業(yè)務指導和培訓，參與醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。

（四）其他

醫(yī)院應當根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負責人、業(yè)務管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員，定期參加會議和活動。

二、管理措施

（一）把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務重點發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。

（二）保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入，在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面進行重點建設(shè)，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。

（三）制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務合作的措施，建立有效協(xié)作機制，為中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其他臨床科室提供制度保障。

（四）在職稱晉升、進修學習和學術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇；對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議；對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員，聘任指標要實行單列。

（五）制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（六）加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，建立中藥臨床使用不良反應監(jiān)測、報告制度。

（七）制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務的補償措施和辦法，積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務。

（八）建立中醫(yī)藥服務績效考核制度，將中醫(yī)藥服務提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員工作考核目標。要注重從中醫(yī)藥服務的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟指標作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)率等納入相應科室和醫(yī)師績效考核指標體系。

中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置

一、功能定位

（一）中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務的主體，應該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。

（二）緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？茖２。l(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)專科專病建設(shè)，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院其他臨床科室。

（三）注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復”理念，積極開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等服務。

二、科室設(shè)臵

（一）中醫(yī)臨床科室應作為醫(yī)院的一級臨床科室。

（二）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。

（三）設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。

（四）中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)臵，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。

三、人員配備

（一）中醫(yī)病房每床至少配備0．4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0．4名護士。

（二）中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務的需求和工作量的大小，合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔中醫(yī)臨床帶教任務的— 8 — 中醫(yī)臨床科室，可適當增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。

（三）三級醫(yī)院，至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院，至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。

（四）三級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。

（五）中醫(yī)臨床科室的護士應當接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓，能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。

（六）主管中醫(yī)病房的護士長應當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓，能夠指導護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。

四、醫(yī)療用房

（一）門診診室的面積應滿足開展業(yè)務的需求。三級醫(yī)院，凈使用面積不少于90平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院，凈使用面積不少于60平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。

（二）病房每床建筑面積不少于40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積；每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。

五、設(shè)備配臵

（一）基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。

（二）按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》的有關(guān)要求，積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務工作的需要，可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)

— 9 — 備、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。

（三）根據(jù)專科業(yè)務工作的需要，配備相應的?？圃\療設(shè)備。

（四）承擔中醫(yī)藥臨床教學任務的中醫(yī)臨床科室，應配備與教學相關(guān)的儀器設(shè)備。

六、規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中醫(yī)護理工作指南》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)

一、專?。▽？疲┑拇_定

根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病，有條件的綜合醫(yī)院也可以發(fā)展專科。

二、基礎(chǔ)條件建設(shè)

（一）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的1/3。

（二）設(shè)立中醫(yī)門診，專病門診至少有1個固定的診室，?？崎T診至少有2個固定的診室。

（三）根據(jù)業(yè)務工作的需要，配備相應的診療設(shè)備，包括配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備。

（四）對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應按計劃投入專項經(jīng)費，做到?？顚Ｓ?。

（五）建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫，內(nèi)容包括業(yè)務工作信息、病人信息、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學文獻信息等。

三、臨床能力建設(shè)

（一）中醫(yī)專?。▽？疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專病應規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)專科應規(guī)劃并培育出2個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上，住院病人也應以此類病種為主。

（二）針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種，應堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應至少有2項有明顯療效的特色治療方法，同時積極應用中醫(yī)非藥物療法，重視中醫(yī)藥康復。優(yōu)勢病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上，住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī)，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用；定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行分析、總結(jié)和評估，不斷優(yōu)化治療方案，并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應用；梳理專?。▽？疲┲嗅t(yī)治療的難點，研究提出中醫(yī)解決難點的思路和方法。

（三）中醫(yī)特色護理。開展辨證施護，建立具有中醫(yī)特色的專?。▽？疲┳o理常規(guī)，并對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。

（四）特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等有關(guān)規(guī)定，開發(fā)并生產(chǎn)用于專病（?？疲┲委煹尼t(yī)院中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的，可與有條件和能力的醫(yī)院或制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量?？茟笥?種，專病應大于1種。使用率應占重點病種診療人次的50%以上。

（五）認真學習并執(zhí)行專病（?？疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中醫(yī)診療方案》。

四、人員配備

對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)專科，應配備3人以上的學術(shù)團隊，中醫(yī)專病應配備2人以上的學術(shù)團隊。團隊的職稱水平、學歷水平應明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平，以突出重點。同時，團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理，形成梯隊。必須確立專?。▽？疲┑膶W術(shù)帶頭人，學術(shù)帶頭人應該是在本院該專?。▽？疲╊I(lǐng)域造詣最深者。

五、科學研究

綜合醫(yī)院應制定中醫(yī)專?。▽？疲┛蒲械挠媱?，對于已經(jīng)明確發(fā)展的中醫(yī)專病（?？疲獌?yōu)先保證其科研資金的投入。團隊成員均應主持或參加與中醫(yī)專?。▽？疲┫嚓P(guān)的科學研究項目，并努力申報省級、國家級的科研課題。

科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究，特色中藥制劑的研發(fā)與療效觀察等。

六、宣傳

有針對性的進行宣傳，宣傳對象既包括本院的各科室，也包括社會公眾。

（一）面向院內(nèi)的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或優(yōu)勢病種或某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。

（二）面向社會公眾的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室專?。▽？疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括：發(fā)放宣傳資料；發(fā)表與專病（?？疲┫嚓P(guān)的科普文章；參與當?shù)仉娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目；定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、健康教育活動等。

中醫(yī)臨床科室應將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃，有系統(tǒng)地長期開展宣傳，以擴大中醫(yī)專?。▽？疲┑挠绊懥??？梢試L試將宣傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容，以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。

中藥房建設(shè)

一、功能要求

能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務。中藥品種、數(shù)量應當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應，常用中藥飲片品種應在400種左右。

二、部門設(shè)臵

至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標準要求設(shè)臵中藥制劑室。

三、人員配備

（一）應配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員。

（二）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%。具有大專以上學歷的中藥人員，三級醫(yī)院不低于50%，二級醫(yī)院不低于40%。

（三）中藥房負責人，三級醫(yī)院應當有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員；二級醫(yī)院應當有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員。

（四）中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負責人，至少應具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。

（五）中藥飲片質(zhì)量驗收負責人，應為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。

（六）中藥飲片調(diào)劑與復核人員，應為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員。

（七）煎藥室負責人，應為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員，煎藥人員應為中藥學專業(yè)人員或經(jīng)培訓取得相應資格的人員。

（八）有條件的綜合醫(yī)院應有臨床藥學人員，可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工參與中藥飲片質(zhì)量維護。

四、房屋

（一）中藥房的面積應當與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。

（二）中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于100平方米，二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于60平方米，二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。

（三）中藥房應當遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應當寬敞、明亮、地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，應當有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。

五、設(shè)備（器具）配臵

中藥房的設(shè)備（器具）應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。

（一）中藥儲存設(shè)備（器具）無歧義，便于辨明。

（二）中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥斗（架）、調(diào)劑臺、稱量用具（藥戥、電子秤等）、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機）、冷藏柜、新風除塵設(shè)備（可根據(jù)實際情況選配）、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。

（三）中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥架、除濕機、通風設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱清晰，藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。

（四）中藥煎煮設(shè)備（器具）

煎藥用具（煎藥機或煎藥鍋）、包裝機（與煎藥機相匹配）、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應備有量杯（筒）、過濾裝臵、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

（五）臨方炮制設(shè)備（器具）

根據(jù)實際情況選配：小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標準篩。

六、中藥藥品管理

（一）中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量。

（二）按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證這些中藥飲片的用藥安全和質(zhì)量。

（三）中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰，應聽取中醫(yī)臨床科室的意見。

七、規(guī)章制度

（一）制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓制度等各項規(guī)章制度。

（二）執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，有國家制定或認可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊可用。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

一、培養(yǎng)對象

主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員、護理專業(yè)人員等。

二、培養(yǎng)方式與內(nèi)容

（一）學歷（學位）教育

采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)等方式，參加高等學校中醫(yī)藥專業(yè)學歷（學位）教育，系統(tǒng)學習中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，提高在職中醫(yī)藥人員的學歷層次與知識水平。

（二）師承教育

師承教育以跟師臨床實踐為主，著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況，配備名老中醫(yī)為指導老師，重點學習指導老師的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。

（三）繼續(xù)教育

采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學習等形式，主要培養(yǎng)職業(yè)道德、傳承中醫(yī)藥學術(shù)、學習中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息，注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學能力、科研能力等。

（四）其他方式

其他方式包括崗位培訓，規(guī)范化培訓，外出進修，參加研修班、— 17 — 學術(shù)講座、學術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點，開展醫(yī)務人員行為規(guī)范、醫(yī)學倫理、中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技術(shù)、中成藥合理應用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護等方面內(nèi)容的培訓。

三、具體培養(yǎng)要求

（一）中醫(yī)類別醫(yī)師 1．住院醫(yī)師

主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，重點掌握所屬科室常見病種（病證）的診斷標準和主要病種診療方案與基本診療技能，熟悉常見病種（病證）的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。

2．主治醫(yī)師

主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等。對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，具備較高的中醫(yī)診療能力，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

3．副主任、主任醫(yī)師

主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式，學習名醫(yī)學術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學科臨床前沿新進展，重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，以及應用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力，并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。

（二）臨床類別、口腔類別醫(yī)師

主要通過崗位培訓等方式，重點學習《中成藥臨床應用指導原則》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》和《中藥注射劑臨床應用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用中成藥（包括中藥注射劑）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（三）中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員

主要通過崗位培訓、繼續(xù)教育等方式，使中藥和藥學專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床應用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。

（四）護理專業(yè)人員

主要通過崗位培訓、繼續(xù)教育等方式，學習中醫(yī)藥基本知識與技能，使中醫(yī)臨床科室的護士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，能夠開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

四、制度建設(shè)

（一）推行學術(shù)帶頭人制度

綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應推行學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人作為中醫(yī)臨床科室的學術(shù)權(quán)威，應在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學術(shù)地位。學術(shù)帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室中醫(yī)學術(shù)發(fā)展方向，指導重點項目的制定與實施。

（二）建立培訓考核制度

綜合醫(yī)院應建立培訓考核制度，將各類人員的培訓納入考核指標

— 19 — 體系，根據(jù)培養(yǎng)對象的不同，制定相應的考核內(nèi)容和辦法，并將考核情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔中醫(yī)藥教學任務的人員，還應將中醫(yī)藥教學情況納入其考核內(nèi)容。

（三）建立保障激勵制度

綜合醫(yī)院應制定中醫(yī)藥人才配臵、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。在職稱晉升、進修學習和學術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費中，安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

中醫(yī)藥科學研究

一、研究定位

（一）綜合醫(yī)院應鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學研究，為開展中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造條件。

（二）要以提高臨床療效為目標，以進一步豐富中醫(yī)藥診療思想、方法、技術(shù)，提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。

（三）要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上，充分利用綜合醫(yī)院人才、技術(shù)、學術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件，注重多學科參與，結(jié)合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域，積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學研究。

二、研究內(nèi)容

在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導下，綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的研究內(nèi)容應適應需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際，著重開展以下方面的研究。

（一）常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。

（二）具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。

（三）名老中醫(yī)專家學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。

（四）針對臨床療效確切的經(jīng)驗方，開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應用的研究。

（五）疑難病、危急重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防治方法和技術(shù)研究。

（六）臨床?？茖２≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。

（七）借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法，開展評價方法研究。

三、支撐條件

要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中，為中醫(yī)藥科學研究創(chuàng)造支撐條件。

（一）配套經(jīng)費

對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費，設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費，對其他課題給予積極扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或?qū)２。▽？疲┑目蒲信涮讓ｍ椯Y金。

（二）配套設(shè)施

1．綜合醫(yī)院應完善圖書館，實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè)，增加各類學術(shù)資源，豐富獲取各類學術(shù)資源的手段，創(chuàng)造學術(shù)資源交流共享平臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。

2．綜合醫(yī)院應積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購臵配備。

3．綜合醫(yī)院應積極建立與社會、高等院校、研究機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)的科研資源共享渠道，配備相應設(shè)備設(shè)施，保障多方面的科研資源共享。

四、制度保障

綜合醫(yī)院應建立科研保障制度，保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待，協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）科研課題管理制度

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求，完善課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等科研制度。

（二）科研人員考核激勵機制

在綜合醫(yī)院綜合考核指標體系中，應根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)— 22 — 臨床科室的具體情況，單獨建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制，促進中醫(yī)藥科研團隊和梯隊建設(shè)。

五、科研成果認定及推廣應用

綜合醫(yī)院科研管理部門應積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)和論證等前期工作，按照相關(guān)科研成果鑒定要求，做好相應的協(xié)調(diào)申報工作。在科研成果獲得正式鑒定后，積極組織推廣應用。對優(yōu)化的中醫(yī)診療方案盡快推廣運用到臨床；對名老中醫(yī)學術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應編輯出版并推廣使用。

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制

一、協(xié)作機制建立的目的

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制，其目的是為了充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學優(yōu)勢，提高臨床療效，縮短疾病進程，減少醫(yī)療費用。通過加強中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務。

二、協(xié)作的主要方式

（一）會診轉(zhuǎn)診

建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診。

（二）診療方案制定

建立中醫(yī)藥參與診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準中醫(yī)藥切入點和介入時機，明確中醫(yī)藥參與治療的方案。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療方案制定，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（三）病例討論

建立中西醫(yī)共同參與病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時，西醫(yī)臨床科室應針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室急危重癥、疑難病等疾病討論，聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議，發(fā)揮中醫(yī)— 24 — 藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（四）衛(wèi)生應急

建立中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治工作，加強溝通協(xié)作，共同制定中西醫(yī)參與衛(wèi)生應急的技術(shù)方案，提高醫(yī)院衛(wèi)生應急救治能力和水平。

（五）學習交流

建立中西醫(yī)相互學習交流制度。學習交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需要，以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，講授中醫(yī)藥基本理論、基本知識、中成藥合理應用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等；西醫(yī)可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學的新理論、新技術(shù)、新方法、新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)師可以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間，相互學習，增進了解。

（六）科研協(xié)作

建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間進行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等?？梢圆扇」餐陥罂蒲姓n題等方式。

三、保障措施

（一）綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參與全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、病例討論、衛(wèi)生應急、學習交流、學術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務領(lǐng)域提供制度保障；要采取多種形式，為中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。

（二）中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機制的建立應以制度為保障，可以通過科室之間建立相應的制度，保證科室之間能夠長期有效地開展業(yè)務合作。

中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)

一、中醫(yī)藥文化建設(shè)的目的

中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造中醫(yī)藥文化氛圍，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務，進一步了解中醫(yī)藥，提高對中醫(yī)藥的認知度；同時，以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務、學術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。

二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法

（一）核心價值體系建設(shè)

核心價值體系是人們精神理念、價值取向、道德觀念的總和，是全體員工信奉和遵守的共同觀念。

中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂，大家普遍認為，中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。在中醫(yī)藥科室的核心價值體系建設(shè)中，應結(jié)合自身特點，將中醫(yī)藥文化的核心價值融入中醫(yī)藥科室宗旨、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。

（二）行為規(guī)范體系建設(shè)

行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥科室的執(zhí)行方式，是保障中醫(yī)藥科室人員的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段，也是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn)。在行為規(guī)范體系建設(shè)中，應將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從診療行為、服務方式、服務流程、言語儀表、教學傳承、同道相處以及特定禮儀等方面，形成具有中醫(yī)藥特色的服務文化和管理文化。同時，— 26 — 應通過以下方式加強規(guī)范的落實和執(zhí)行：

1．建立制度。建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項規(guī)章制度，將各種行為規(guī)范通過制度固定下來，可以形成具體明確、切實可行的員工手冊。

2．教育培訓。將員工手冊作為重要內(nèi)容納入中醫(yī)藥科室人員培訓中，并注重培訓形式的多樣性、趣味性，提高培訓效果。

3．實施考核。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標管理，制訂考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結(jié)果。

4．樹立典型。樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型，立身邊標桿，發(fā)揮先進的模范帶動作用。

（三）環(huán)境形象體系建設(shè)

中醫(yī)藥科室環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。在環(huán)境形象體系建設(shè)中，應在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。要在遵循全院要求、充分體現(xiàn)科室宗旨、突出中醫(yī)藥文化特色、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，注意把握大眾化、個性化、實用性、審美性的原則。

1．中醫(yī)門診部

在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，可以考慮將中醫(yī)門診部設(shè)臵在便于門診患者就醫(yī)和取藥的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥文化特征性、象征性的符號，如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。

2．中醫(yī)病房

中醫(yī)病房可以建設(shè)中醫(yī)藥文化走廊，內(nèi)容可包括以下幾個方面。

— 27 — 營造視覺效果，裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)臵生藥標本展示、針灸外治器具展示，本科室特色簡介，專家特長介紹等項目。

營造聽覺效果，可在病區(qū)走廊，播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。

營造嗅覺效果，可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰，以及種植藥物性花草。

3．中藥房

依托醫(yī)院品牌，名老專家形象進行中藥房形象建設(shè)，樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥氣息以及具有合格、高效、衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學硬件形象。

中藥房內(nèi)部裝修，藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計；藥物包裝紙可以設(shè)計具有傳統(tǒng)醫(yī)學形象感的圖紋。候藥區(qū)可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言，臵放多寶閣展示中草藥標本、中藥材優(yōu)劣對比展示；設(shè)臵中藥宣傳手冊架等，裝修中可采用古色古香的窗欞、靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。

4．全院形象建設(shè)

全院宣傳欄中中醫(yī)臨床科室簡介應體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色，可進行養(yǎng)生保健等中醫(yī)科普知識宣教，及時公告中醫(yī)臨床科室最新動態(tài)。

第四篇：基層黨組織標準化建設(shè)考核驗收工作指南

基層黨組織標準化建設(shè) 考核驗收工作指南

一、申報考核驗收流程

二、軟件資料

（一）組織領(lǐng)導類

1．本單位（黨委、黨總支或黨支部）成立的推進基層黨組織標準化建設(shè)領(lǐng)導機構(gòu)文件；

2．本單位（黨委、黨總支或黨支部）制定的推進基層黨組織標準化建設(shè)實施方案；

3．本單位(黨委會議、不是黨委的以領(lǐng)導班子會議形式)研究推進基層黨組織標準化建設(shè)工作會議記錄，動員部署會議記錄(其中，黨委單位要有業(yè)務培訓內(nèi)容)； 4.本單位黨組織定量定性指標自查體檢表；

5.達標基層黨支部向黨委、總支申報驗收的自查報告、體檢表，黨委、總支單位組織考核驗收工作的相關(guān)記錄（驗收表、驗收考核記錄、公示材料等）；

6.．本單位推進基層黨組織標準化建設(shè)整改方案（對未達標的部份，認真查找存在的問題和差距，深入分析原因，有針對性地制定改進措施）。

(二)自查臺賬類 1．靜態(tài)定量指標臺賬 2.動態(tài)定量指標臺賬 3.定性指標臺賬

三、場所保障(一)基本達標建設(shè)內(nèi)容

1．有場所：有相對固定的黨員活動室，面積應基本滿足會議和組織活動的要求。

2．有設(shè)施：配備有必要的會議、電教和終端設(shè)備，以及檔案資料柜等。

3．有標志：黨組織標志牌和黨員活動室標牌懸掛規(guī)范。4．有黨旗：配備有一面通用規(guī)格的黨旗。

5．有書報：配備有報刊閱覽架或書柜，有一定數(shù)量的黨報黨刊和學習資料。

6．有制度：有一套健全完善的黨建工作制度。(二)黨員活動室具體要求

1．設(shè)置要求：原則上以支部為單位單獨建立標準化黨員活動室。條件不具備的，可靈活方式，采取聯(lián)合共建的辦法建設(shè)一個黨員活動室，其日常管理以活動室所屬單位黨組織為主。

2．室內(nèi)布置：室內(nèi)上墻內(nèi)容簡明規(guī)范,黨建元素明顯，一般為入黨誓詞、黨員權(quán)利和義務、組織架構(gòu)、崗位職責、黨內(nèi)生活等基本制度。同時，應設(shè)置必要的黨員工作剪影、學習園地和黨務公開欄。

（1）組織架構(gòu)。黨委（總支）和黨支部應制作便于更新（卡槽式）的組織架構(gòu)圖。

（2）崗位職責。要根據(jù)黨組織實際，制作便于更新（卡槽式）的各級黨組織書記、副書記、委員的崗位職責圖，可配備照片、姓名和職責等。

（3）黨內(nèi)生活?！叭龝徽n”制度、民主生活會和組織生活會制度、民主評議黨員制度、談心談話制度、黨員活動日制度等黨內(nèi)組織生活制度應制作上墻。

（4）上墻位置。黨旗、入黨誓詞、黨員的權(quán)利義務應放在主墻面，入黨誓詞在黨旗的下方，黨員的權(quán)利、義務在黨旗和誓詞的左、右位置；各項制度及其他內(nèi)容對稱懸掛在墻壁的兩邊。

四、現(xiàn)場查看問詢類

1.部分黨組織書記脫產(chǎn)培訓的學習筆記 2部分新任基層黨組織負責人培訓的學習筆記 3.部分黨務工作人員培訓的學習筆記 4.部分新發(fā)展黨員檔案

5.部分黨員參與集中培訓的學習筆記

6.部分書記和班子成員參與集中培訓的學習筆記

7.部分黨組織書記和黨員微信易信及安徽先鋒網(wǎng)微信訂閱情況

8.核算部分黨員黨費繳納標準 9.部分黨員的《黨員證》使用情況

10.隨機詢問黨員同志對民主權(quán)利保障情況的意見建議 11.對標準化建設(shè)相關(guān)工作進行民主測評

第五篇：安徽省義務教育階段學校標準化考核驗收工作指南

安徽省義務教育階段學校標準化考核驗收工作指南

安徽省義務教育階段學校 標準化考核驗收 工 作 指 南 安 徽 省 教 育 廳 2012 年9月 刪除的內(nèi)容: －1－ 目 錄義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作分組表（1）各市具體考核驗收時間安排表（1）各組人員聯(lián)系電話（1）義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作操作辦法（3）關(guān)于開展義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作的通知（皖教秘基〔2012〕98）（6）關(guān)于印發(fā)安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收辦法及細則的通知（皖教基〔2011〕24 號）（8）安徽省中小學辦學行為規(guī)范（試行）教基〔2009〕11 號（15）安徽省義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收評分表（22）－2－ 義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作分組表組 別 組 長 成 員 檢查地區(qū)第一組 繆富國 張復雙、馬家松、鄭振家 合肥、淮北第二組 鄭德新 呂紹青、王世忠、廖建懷 馬鞍山、蕪湖、銅陵 各市具體考核驗收時間安排表時間 9 月 25－26 日上午 9 月 26 下午－27 日 9 月 28－29 日上午 刪除的內(nèi)容: 12 市 馬鞍山 蕪湖、淮北 合肥、銅陵 各組人員聯(lián)系電話 姓 名 電 話 姓 名 電 話 繆富國 *** 張復雙 *** 鄭德新 *** 呂紹青 *** 刪除的內(nèi)容: －1－ 馬家松 *** 廖建懷 *** 王世忠 *** 鄭振家 *** 義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作操作辦法 為便于各檢查小組深入各地檢查時統(tǒng)一尺度，提出如下操作辦法：

一、對市、縣（區(qū)）的檢查

1、在每市 2011 年應通過義務教育均衡發(fā)展驗收的縣（區(qū)）中隨機抽取 2 個縣（區(qū)）作為檢查對象；

2、聽取市對 2011 年應通過義務教育均衡發(fā)展驗收的縣（區(qū)）的標準化學校建設(shè)考核情況，以及被抽取縣（區(qū)）義務教育學校標準化建設(shè)工作情況匯報，查閱相關(guān)材料；

3、查閱被抽取縣（區(qū)）義務教育學校標準化建設(shè)臺賬，檢查縣（區(qū)）落實《安徽省 2010－2015 年義務教育階段學校標準化建設(shè)規(guī)劃表》情況。

二、對學校的檢查

1、在被抽查縣（區(qū)）隨機選取小學、初中（九年一貫制學校）各2-3 所，作為檢查對象；

2、查閱被抽查學校具體臺賬，查看學校依照義務教育學校標準化建設(shè)要求需要建設(shè)的項目、建設(shè)安排和完成情況；

3、對照《安徽省義務教育學校標準化建設(shè)考評細則》指標一、二、三、四逐項考核、賦分。

三、依據(jù)所抽取的學校的考核情況對 211 年應通過義務教育均衡發(fā)展驗收的縣（區(qū)）義務教育學校標準化建設(shè)情況做出認定。

四、檢查組在市、縣（區(qū)）、學校需要收集帶回的材料

1、有關(guān)市、縣（區(qū)）義務教育階段學校標準化建設(shè)達標學校統(tǒng)計表； －4－

2、市、縣（區(qū)）的自查和復查報告；

3、抽查學校的匯報材料。

五、請在實際檢查中注意發(fā)現(xiàn)各地在推進義務教育階段學校標準化建設(shè)中存在的突出問題。

六、檢查結(jié)束需要匯總的材料

1、有關(guān)市義務教育階段學校標準化建設(shè)達標學校統(tǒng)計表；

2、市、縣（區(qū)）的自查和復查報告，市、縣（區(qū)）、學校匯報材料；

3、各縣（區(qū)）義務教育學校標準化建設(shè)賦分；

4、各地在推進義務教育階段學校標準化建設(shè)中存在的突出問題。（簡要小結(jié)）刪除的內(nèi)容: －1－ 安徽省教育廳 皖教秘基〔2012〕98 號 關(guān)于開展義務教育學校標準化建設(shè)考核驗收工作的通知合肥、淮北、馬鞍山、蕪湖、銅陵市教育局： 為落實全省推進縣域義務教育均衡發(fā)展規(guī)劃，決定對合肥、淮北、馬鞍山、蕪湖、銅陵市列入全省首批實現(xiàn)縣域義務教育基本均衡發(fā)展目標的 17 區(qū)義務教育學校標準化建設(shè)情況進行考核驗收，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、考核驗收依據(jù) 考核驗收依據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收（皖教基〔2011〕24 號）的要求進行。辦法及細則的通知》

二、考核驗收程序 考核驗收采取縣級自評、市級復評和省級驗收認定的方法進行。

（一）縣級自評：區(qū)教育局成立自評組，對納入標準化規(guī)劃建設(shè)的學校進行自評驗收。依據(jù)《細則》對學校標準化建設(shè)達成情況進行自評。區(qū)教育局在 9 月 10 之前將標準化建設(shè)工作情況、達到“標準化基本合格學校”的比率及合格學校名單向市教育局報告。

（二）市級復評：市教育局成立復評組，市級復評采用抽查方式進行，被抽查學校均復評合格，方可認定區(qū)教育局申報情況真實有效。各市在復評的基礎(chǔ)上認定所屬區(qū)“標準化建設(shè)基本合格學?！?－6－比率，并形成所屬區(qū)標準化學校建設(shè)工

作情況報告于 9 月 20 日前報省教育廳。

（三）省級驗收：省教育廳對市教育局上報復評情況進行隨機抽查驗收認定。省級驗收將于 2012 年 9 月 30 日前完成。

三、考核驗收結(jié)果使用 本次考核驗收結(jié)果將作為 17 個區(qū)縣域義務教育基本均衡評估驗收的前置條件。

四、有關(guān)要求 有關(guān)市和區(qū)教育局要高度重視此次考核驗收工作，明確責任科室和責任人員，切實對照考核指標和內(nèi)容要求，本著實事求是的原則，逐校驗收認定，完善檔案資料，積極配合市級復評和省級驗收，確?？己蓑炇展ぷ鞯捻樌M行。聯(lián)系人：省教育廳基教處馬家松 電話 0551-2816467 安徽省教育廳 二〇 一二年八月二十七日附： 考核驗收的 17 個區(qū)名單：瑤海區(qū)、廬陽區(qū)、蜀山區(qū)、包河區(qū)，杜集區(qū)、相山區(qū)、烈山區(qū)，花山區(qū)、雨山區(qū)、金家莊區(qū)，鏡湖區(qū)、弋江區(qū)、鳩江區(qū)、三山區(qū)，銅官山區(qū)、獅子山區(qū)、銅陵市郊區(qū) 安徽省教育廳辦公室 2012 年 8 月 27 日印發(fā) 主動公開 共印 6 份 刪除的內(nèi)容: －1－ 安徽省教育廳文件 皖教基〔2011〕24 號 關(guān)于印發(fā)安徽省義務教育學校標準化 建設(shè)驗收辦法及細則的通知各市、縣（區(qū)）教育局： 義務教育標準化建設(shè)是實行義務教育均衡發(fā)展的核心內(nèi)容，也是“十二五”期間基礎(chǔ)教育的重點工作。為完成國家提出的到2015 年基本實現(xiàn)義務教育學校標準化建設(shè)的目標，省教育廳先后下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈安徽省義務教育階段學校辦學基本標準（試行）〉的通知》和

《關(guān)于印發(fā)安徽省 2010-2015 年義務教育階段，對各地實施規(guī)劃進行了標學校標準化建設(shè)規(guī)劃進度表的通知》準確定和任務分解，提出了時間表和路線圖。去年以來，各地進一步加大對標準化學校建設(shè)的經(jīng)費投入，強化工作措施，推動標準化學校建設(shè)有序有效進行。結(jié)合國家實施農(nóng)村義務教育薄弱學校改造計劃，省教育廳將組織對各地義務教育學校標準化建設(shè)工作進行驗收?，F(xiàn)將《安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收辦法》和《安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收細則》印發(fā)給你們，請你們在按規(guī)劃推進義務教育學校標準化建設(shè)的同時，做好驗收的準備和實施工作，務求取得實效。二○一一年十二月十二日主題詞：教育 學校 標準化△ 驗收 辦法 通知 安徽省教育廳辦公室 2011 年 12 月 14 日印發(fā) 主動公開 共印 30 份-9-附件 1： 安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收辦法 為認真貫徹落實《安徽省中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于深入推進義務教育均衡發(fā)展的意見》，以及國家有關(guān)實施農(nóng)村義務教育薄弱學校改造計劃的通知精神，根據(jù)省教育廳《關(guān)于印發(fā)〈安徽省義務教育階段學校辦學基本標準（試 〉的通知》和《關(guān)于印發(fā)安徽省 2010-2015 年義務教育階段學行）校標準化建設(shè)規(guī)劃進度表的通知》，結(jié)合我省經(jīng)濟發(fā)展水平和教育發(fā)展實際，制定本辦法。

一、指導思想 以加強中小學內(nèi)涵建設(shè)，推進縣域內(nèi)義務教育均衡發(fā)展為目標，以保障

教育教學基本配置為標準，按照硬件從實、軟件從嚴的原則，合理評價義務教育學校標準化建設(shè)目標達成情況，促進辦學條件和管理水平的不斷提升。

二、驗收范圍和內(nèi)容 標準化學校驗收范圍主要是全省義務教育階段城鄉(xiāng)中小學校的基本教育教學裝備、師資配備和常規(guī)管理情況。鑒于中小學布局調(diào)整持續(xù)推進，各地村完小以下的教學點暫不納入驗收范圍。具體內(nèi)容如下： 第一項，教學裝備。驗收考核學校實驗室建設(shè)和實驗器材配備，多媒體遠程教學設(shè)備配備，圖書、體音美等器材配備等情況。第二項，學校建設(shè)。驗收考核在校學生規(guī)模、班額控制和教學 －10－用房情況，學校運動場地建設(shè)和體育設(shè)施配備情況以及學生食堂、廁所情況。（伙房）第三項，師資配備。驗收考核學校校長和師資隊伍配備情況，重點是校長符合任職資格和配齊配全學科教師。第四項，學校管理。驗收考核學校教育教學、財務管理情況，教育教學設(shè)備使用和管理情況，校園衛(wèi)生狀況。

三、驗收程序及方法 省教育廳對標準化建設(shè)工作實施目標管理，各地實施項目管理。驗收工作由省教育廳組織，按管理權(quán)限分級負責實施，采取縣級自評、市級復評和省級驗收認定的方法進行。

（一）縣級自評：縣（區(qū)）教育局成立自評組，對規(guī)劃建設(shè)學校進行自評驗收。依據(jù)《細則》對學校標準化建設(shè)達成情況進行自評?？h（區(qū)）教育局每年將標準化建設(shè)規(guī)劃任務完成情況及合格學校名單向市教育局

報告。

（二）市級復評：市教育局成立復評組，對縣（區(qū)）工作進行復評，復查經(jīng)縣級自評認定的標準化建設(shè)合格學校的情況。市對縣（區(qū)）學校復評采用抽查方式進行，被抽查學校均復評合格，方可認定縣級申報情況真實有效，標準化學校建設(shè)達到合格要求。各市在復評的基礎(chǔ)上形成標準化學校建設(shè)進展情況報告和標準化建設(shè)合格學校名單，上報省教育廳。

（三）省級驗收：省教育廳結(jié)合全省規(guī)劃進度表，對市教育局上報復評情況進行隨機抽查驗收認定。

四、驗收認定和結(jié)果使用 －11－

（一）分層認定：根據(jù)《驗收細則》，驗收結(jié)果將學校分為標準化合格學校、基本合格學校和不合格學校三個等次；接受驗收地區(qū)分為標準化建設(shè)達標市、縣（區(qū)）、基本達標市、縣（區(qū)）和不達標市、縣（區(qū)）三個等次。

（二）認定標準：凡受驗學校，達到《驗收細則》規(guī)定四項總分的 90以上、第一項達到滿分、且無嚴重違規(guī)行為的，認定為“標準化基本合格學?！?；四項總分達 95以上，且第一、第二、第三項達到滿分，學校具備標準體育場地，納入寄宿項目的學校需完成建設(shè)和配備任務，認定為“標準化合格學?！?。85以上學校達到基本合格標準的縣 區(qū)）（市、認定為“標準化學校建設(shè)基本達標縣（市、”區(qū)）；85以上學校達到“標準化合格學?！睒藴实目h（市、區(qū)）認定為“標準化學校建設(shè)達標縣 區(qū)）。（市、” 各設(shè)區(qū)的市所轄縣（市、區(qū)）均為“標準化學校建設(shè)基本達標縣（市、區(qū)）

或“標準化學校 ”建設(shè)達標縣（市、區(qū)），可分別授予標準化學校建設(shè)基本達標市和達標市的稱號。

（三）結(jié)果使用：驗收認定結(jié)果與相關(guān)督導評估與督導考核掛鉤。省教育廳將把標準化學校建設(shè)驗收工作與黨政領(lǐng)導干部教育工作督導考核和對市教育局主要工作目標管理考核結(jié)合起來，統(tǒng)籌安排進行。標準化學校建設(shè)基本達標縣（市、區(qū)）將作為義務教育發(fā)展基本均衡縣（市、區(qū)）省級評估認定的前置條件，凡未完成標準化學校建設(shè)規(guī)劃任務的縣（市、區(qū)），不得參加義務教育發(fā)展基本均衡縣（市、區(qū)）的評估認定。

五、驗收時間 －12－ 縣級自評、市級復評工作在每年的 11 月底前完成，省級驗收隨相關(guān)考核進度統(tǒng)籌安排。－13－附件 2： 安徽省義務教育學校標準化建設(shè)驗收細則主要指標 驗收內(nèi)容 驗收要求 1.小學配備有 1 個科學實驗室。初中 實驗室和輔助用房達標9 分，24 個班以下的配備理化生實驗室各 1 教學儀器達標（6 分。個，24 個班以上的配備理化生實驗室 各 2 個；教學儀器符合國家標準或省 要求（15 分）

一、教學裝備 2.小學生均圖書 15 冊，初中生均圖書，圖書室達標（3 分）（40 分）25 冊（8 分）生均圖書達標（5 分）3.小學和初中每一個班級配有多媒體 每個班級均配備多媒體遠程設(shè)備達標（8 分）遠程教學設(shè)備（8 分）4.小學、初中體育、音樂、美術(shù)器材 體育器材達標（3 分）、音樂器材達標（3 分）美術(shù)器 達到國頒標準

（9 分）材達標（3 分）5.在校學生規(guī)模適度，班額符合國家 在校學生規(guī)模適度（2 分）和省規(guī)定標準，有符合標準的教學用 班額符合國家和省規(guī)定標準（6 分。若少數(shù)班級存在二、學校建設(shè) 房；有符合學校自身條件的運動場地 大班額現(xiàn)象，但是較往年持續(xù)下降賦 3 分，其他不賦（20 分）和設(shè)施；有適應學生生活需要的食堂 分）（伙房）和廁所（20 分），學校從自身條件出發(fā) 學校教學用房滿足需求（2 分），學校食堂（伙房）、廁 落實運動場地和設(shè)施（5 分）所適應學生生活需要（5 分）6.學校校長符合任職資格條件，并由 校長符合任職資格條件（3 分），三、師資配備 教育行政部門歸口管理（6 分）由教育行政部門歸口管理（3 分）（15 分）7.學校教師配備符合省規(guī)定編制標 學校教師配備符合省規(guī)定編制標準（5 分），學科教 準，各學科教師齊全（9 分）師齊全（4 分）9.配備的圖書、儀器、多媒體設(shè)備、音體美器材等管理有制度，使用有記 學校有健全的圖書、儀器、器材管理制度（2 分），錄，發(fā)揮其在教育教學中的作用，提 有使用記錄（2 分），器材保管良好（2 分），圖書、高使用效益（9 分）儀器、器材使用率較高，發(fā)揮效益較好（3 分）

四、學校管理（25 分）10.學校教育教學行為、財務管理規(guī) 學校有健全的規(guī)范辦學行為、財務管理、環(huán)境衛(wèi)生整 范，校園環(huán)境衛(wèi)生整潔（16 分）治等方面的制度（3 分），學校財務管理符合各

項規(guī) 定要求（3 分），無違背教基〔2009〕11 號文件的不 規(guī)范辦學行為（8 分）。學校有常態(tài)化的環(huán)境衛(wèi)生管 理制度、情況良好（2 分）－14－ 安徽省教育廳文件 —————————————— 教基〔2009〕11 號 安徽省中小學辦學行為規(guī)范（試行）為落實科學發(fā)展觀，全面貫徹黨的教育方針，大力實施素質(zhì)教育，進一步加強中小學、幼兒園管理，規(guī)范辦學行為，根據(jù)教育部《關(guān)于加強中小學管理規(guī)范辦學行為指導意見》，制定本規(guī)范。

一、規(guī)范招生行為

1、義務教育階段學校實行劃片免試就近入學，不得違規(guī)提前招生和舉行任何形式的選拔性考試。及時根據(jù)生源變化情況調(diào)整學校招生范圍，每年向社會公布行政區(qū)域內(nèi)劃片招生范圍、時間、計劃及有關(guān)要求。學校不得以任何理由拒收學區(qū)范圍內(nèi)的適齡兒童、少年入學。推進義務教育均衡發(fā)展，有效化解擇?，F(xiàn)象。擇校生不得突破省規(guī)定的比例。

2、普通高中招生實行屬地管理，由教育主管部門組織實施。各校不得擅自組織任何具有招生性質(zhì)的面試、測試等活動；禁止普通高中擅自提前招生和發(fā)放錄取通知書。普通高中招生嚴格執(zhí)行“三限”政策，嚴格執(zhí)行教育主管部門下達的招生計劃，擇校生比例不得超過當年本校招生計劃總數(shù)的 30。任何學校不得以借讀名 －15－義接受計劃外的“擇校生”，不準安排計劃外的插班生。省級示范高中招生指標按不低于省規(guī)定的比例均衡分配到區(qū)域內(nèi)各初中學校，其中，初中階段

非本校學籍且學習時間未滿二年的學生，不得享受本校示范高中分配指標。普通高中招生堅持全面評價、擇優(yōu)錄取的原則，并逐步加大綜合素質(zhì)評價結(jié)果在招生錄取中的權(quán)重。

3、中小學招生實行“六公開”原則，即：公開招生政策、公開招生計劃、公開招生范圍、公開招生程序、公開錄取方式，公開錄取結(jié)果。所有要求公開的內(nèi)容必須在當?shù)氐闹髁髅襟w、教育網(wǎng)站、學校公示欄等公布，自覺接受社會和學生的監(jiān)督。

4、加強招生宣傳管理。招生宣傳由教育主管部門統(tǒng)一組織和實施。招生學校不得以任何形式向社會公布或宣傳本校中考、高考成績；禁止排列中考、高考名次；禁止利用新聞媒體、宣傳車、懸掛橫幅等各種形式宣傳炒作高考升學率、中、高考狀元；禁止以任何形式向?qū)W生、社會發(fā)布其他各種虛假宣傳資料和信息。

5、強化中小學學籍管理。嚴格執(zhí)行安徽省中小學學籍管理規(guī)定，建立健全學生轉(zhuǎn)學、休學、復學等各項管理制度，積極推行學籍信息化管理，配備專（兼）職學籍管理人員，建立紙質(zhì)和電子學籍檔案。凡弄虛作假，亂開休學、轉(zhuǎn)學、畢（結(jié)）業(yè)證明，涂改學籍檔案者，教育主管部門將對直接責任人視情節(jié)給予相應的處分。

二、規(guī)范辦校辦班行為

6、控制班額和班級數(shù)。小學每班不超過 46 人；初中不超過50 人；普通高中不超過 56 人。辦學規(guī)模適度。－16－

7、義務教育階段學校不得以任何名義分重點班和非重點班；均衡配備教師，均衡編班教學，保障學生

受教育權(quán)利。

8、嚴禁公辦學校校內(nèi)設(shè)置民辦?；蛎褶k班。普通高中在招生計劃未完成的情況下，經(jīng)教育主管部門批準，可以適當招收復讀生。示范高中嚴禁在校內(nèi)辦復讀班和招收復讀插班生。畢業(yè)年級教師不得擔任復讀班的教學和管理工作。禁止中小學為社會上各類補習班提供教學設(shè)施或場地。

9、幼兒園舉辦特色班、興趣班、實驗班，須嚴格執(zhí)行國家和省有關(guān)規(guī)定，由相應教育行政部門審批。

10、對外聯(lián)合辦學必須遵照國家相關(guān)的法律法規(guī)，履行審批手續(xù)。依法加強對中外聯(lián)合辦學機構(gòu)的監(jiān)管，落實國家課程標準，完成各項教育教學任務，堅持正確的辦學方向。

三、規(guī)范教學行為

11、嚴格執(zhí)行國家和省頒課程方案，落實課程標準，按照國家規(guī)定的教育教學內(nèi)容和課程設(shè)置開展教學活動，按規(guī)定開齊開足課程，不隨意增減課程和課時，嚴禁隨意提前結(jié)束新課。高度重視信息技術(shù)、藝術(shù)、體育與健康、綜合實踐活動課等項課程的開設(shè)，并納入學生學業(yè)水平考試評價之中。

12、確保節(jié)假日師生的法定休息時間。嚴禁中小學校以任何名目包括家長委員會、培訓中心 利用寒暑假、雙休日組織學生有償補課。高三畢業(yè)班因大型活動耽誤課時完不成教學計劃，確需補課，報當?shù)亟逃鞴懿块T批準后，學?？砂才胚m當?shù)臅r間進行補 －17－習，但補習的時間不得超過因大型活動耽誤的課時。

13、科學安排作息時間。走讀生每天在校教育教學活動.