第一篇：北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

北京市召開建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度啟動大會。來自中央、部隊、高校、2012年8月8日，市屬、區(qū)縣等近200家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負(fù)責(zé)人和人事、教育管理部門負(fù)責(zé)人近500人參加了會議。衛(wèi)生部科教司、國家中醫(yī)藥管理局人事教育司、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市人保局、市財政局、市教委的領(lǐng)導(dǎo)出席了會議。

會議出臺了市衛(wèi)生局、教委、人力社保局、財政局、中醫(yī)局等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的意見》，明確提出，今年起，在北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，均應(yīng)在經(jīng)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。除培訓(xùn)基地和特殊批準(zhǔn)的單位外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得使用未經(jīng)培訓(xùn)的人員獨立從事臨床工作。

會議強調(diào)，本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按照培訓(xùn)對象來源分為委托培訓(xùn)和自主培訓(xùn)，今年的培訓(xùn)對象中80%為已落實就業(yè)單位的委托培訓(xùn)人員，20%為未簽訂勞動或聘用合同自愿參加培訓(xùn)的自主培訓(xùn)人員?！蹲≡横t(yī)師規(guī)范2012年及以后畢業(yè)的本科及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生取得化培訓(xùn)合格證書》將成為本人參加中級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試和聘用中級專業(yè)技術(shù)崗位的必備條件。培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間計算工齡；經(jīng)培訓(xùn)合格的非京籍自主培訓(xùn)對象被北京的醫(yī)療機構(gòu)錄用的，可以按照當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生的政策辦理進京落戶手續(xù)；到基層醫(yī)療機構(gòu)工作的非北京生源畢業(yè)生可優(yōu)先辦理進京落戶手續(xù)；到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的，可提前一年參加中級技術(shù)資格考試，并在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)生崗位。

市衛(wèi)生局黨委書記、局長方來英出席會議并講話。他指出，各單位要充分認(rèn)識住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作對促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、促進醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展、解決當(dāng)前醫(yī)改難點問題所具有的重要意義，將其作為事關(guān)千秋的大業(yè)、大事情，高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。要服從大局，克服困難，按照要求將這一制度和各項政策、措施落實到位。要在實施過程中及時反饋意見，針對問題及時進行調(diào)整，使培訓(xùn)制度不斷加以完善。要遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，做好與其他制度的相互銜接，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在培訓(xùn)中突出臨床技能培訓(xùn)和社會人文教育，培養(yǎng)出全面發(fā)展的合格醫(yī)師。

衛(wèi)生部科教司副司長金生國對我市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作給予了充分肯定，他指出，北京市建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度非常有意義，是深化醫(yī)改的重大舉措，是改善民生的有效手段，希望北京市能夠在實施過程中總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政策和配套措施，培養(yǎng)出具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、扎實臨床知識和專業(yè)技能的合格醫(yī)師，為提高醫(yī)師整體隊伍的醫(yī)療服務(wù)能力和水平夯實基礎(chǔ)。

本次會議的召開標(biāo)志著本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進入了制度化建設(shè)的新階段，是我市貫徹落實《黨中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》精神，以全科醫(yī)生為重點，打造合格臨床醫(yī)師，加快培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力人才保障的重要舉措。

第二篇：北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)第一章

總則

第一條

為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理工作，根據(jù)北京市衛(wèi)生局、北京市教育委員會、北京市財政局、北京市人力資源和社會保障局、北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于推進北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的意見》（京衛(wèi)科教字〔2012〕10號)的精神，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及其管理工作。第三條

本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，德育為先、質(zhì)量為重，公開透明、公平公正的原則。第四條

本辦法所稱住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱培訓(xùn))是指住院醫(yī)師在經(jīng)市衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地的指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照國家和本市培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，接受以提高臨床實踐能力為主的培訓(xùn)活動，包括理論學(xué)習(xí)和臨床實踐培訓(xùn)。第五條

市衛(wèi)生行政部門主管本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實施與管理。第六條

培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師由培訓(xùn)基地和就業(yè)單位或勞務(wù)派遣單位共同管理，日常管理主要由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)。

住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從培訓(xùn)基地管理。第二章

培訓(xùn)實施與管理

第七條

本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收錄取時間原則上與畢業(yè)生就業(yè)時間同步。

第八條

本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收錄取對象為擬在北京地區(qū)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床、口腔、中醫(yī))本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要接受培訓(xùn)的人員。

第九條

市衛(wèi)生行政部門每年根據(jù)實際情況確定招收錄取計劃，發(fā)布招收錄取信息，監(jiān)督管理招收錄取情況，將錄取結(jié)果向社會公布并報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。

培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照招收錄取計劃擇優(yōu)錄取招錄對象。

第十條

住院醫(yī)師的培訓(xùn)年限一般為三年。實際培訓(xùn)年限少于三年的，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照“填平補齊”原則，針對住院醫(yī)師訓(xùn)練不足部分進行培訓(xùn)，確保達到培訓(xùn)要求。

實際培訓(xùn)年限應(yīng)當(dāng)由培訓(xùn)基地根據(jù)住院醫(yī)師的臨床實踐經(jīng)歷和臨床綜合能力確定。

第十一條

具有臨床實踐經(jīng)歷的住院醫(yī)師向培訓(xùn)基地提出申請縮短實際培訓(xùn)年限的，應(yīng)當(dāng)提供以下經(jīng)相應(yīng)單位的主管部門負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章的材料：（一)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)習(xí)期間在學(xué)位培養(yǎng)點從事臨床實踐活動的記錄。（二)在具有教學(xué)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院以住院醫(yī)師身份從事臨床實踐活動的記錄。（三)在省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)的記錄。

第十二條

培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)審核住院醫(yī)師的臨床實踐經(jīng)歷，根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)考核其臨床綜合能力，并按照以下規(guī)定確定住院醫(yī)師的實際培訓(xùn)年限：

（一)具有臨床實踐經(jīng)歷的時間累計不滿一年的，培訓(xùn)年限為三年。（二)具有臨床實踐經(jīng)歷的時間累計滿一年但不滿二年的，結(jié)合臨床綜合能力考核情況，培訓(xùn)年限至少為二年。

（三)具有臨床實踐經(jīng)歷的時間累計滿二年但不滿三年的，結(jié)合臨床綜合能力考核情況，培訓(xùn)年限至少為一年。

（四)具有臨床實踐經(jīng)歷的時間累計滿三年，臨床綜合能力考核不合格的，培訓(xùn)年限至少為一年。

具有臨床實踐經(jīng)歷的時間累計滿三年醫(yī)學(xué)全在線，臨床綜合能力考核合格的，由培訓(xùn)基地報名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

第十三條

培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師有以下情形之一不能按時完成培訓(xùn)的，應(yīng)當(dāng)通過就業(yè)單位或勞務(wù)派遣機構(gòu)向培訓(xùn)基地提出申請并提供相關(guān)材料：（一)承擔(dān)市衛(wèi)生行政部門委派的公務(wù)的；

（二)因工傷、重大疾病、出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠反應(yīng)需要休息的；（三)休產(chǎn)假的；

（四)國家和市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)審查申請及相應(yīng)材料，報市衛(wèi)生行政部門備案后為住院醫(yī)師辦理相關(guān)暫停培訓(xùn)的手續(xù)。

暫停培訓(xùn)的期限一般累計不超過1年。暫停期滿，住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)返回培訓(xùn)基地繼續(xù)完成培訓(xùn)。

第十四條

住院醫(yī)師參加培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)滿足臨床實踐時間的要求，除法定節(jié)假日、公休日和暫停培訓(xùn)等情形外，各類休假累計超過15日的應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定延長培訓(xùn)年限：

（一)累計請假16日至90日的，延長培訓(xùn)6個月（二)累計請假91日至180日的，延長培訓(xùn)1年（三)累計請假超過180日的，終止培訓(xùn)。

住院醫(yī)師培訓(xùn)過程考核不合格需要延長培訓(xùn)年限的，培訓(xùn)基地根據(jù)實際情況確定延長年限。

住院醫(yī)師延長培訓(xùn)年限的醫(yī)學(xué)全在線，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)告知住院醫(yī)師，報市衛(wèi)生行政部門備案后通知就業(yè)單位或勞務(wù)派遣機構(gòu)。

第十五條

住院醫(yī)師因故確需退出培訓(xùn)的，應(yīng)當(dāng)告知其就業(yè)單位或勞務(wù)派遣單位。由其就業(yè)單位或勞務(wù)派遣單位于退出前1個月向培訓(xùn)基地提出書面申請。培訓(xùn)基地同意的，向市衛(wèi)生行政部門備案后方可為住院醫(yī)師辦理相關(guān)退出手續(xù)。第十六條

培訓(xùn)基地和培訓(xùn)?？茟?yīng)按照國家和本市培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)為住院醫(yī)師制定培訓(xùn)計劃，安排住院醫(yī)師參加與培訓(xùn)有關(guān)的醫(yī)療、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動。指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)結(jié)合培訓(xùn)計劃，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的要求指導(dǎo)住院醫(yī)師開展臨床實踐活動，幫助住院醫(yī)師完成各項培訓(xùn)任務(wù)。

住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計劃積極參加培訓(xùn)，在規(guī)定年限完成培訓(xùn)計劃。

第三章

培訓(xùn)考核

第十七條

本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行培訓(xùn)考核制度。培訓(xùn)考核管理工作實行市衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)?？迫壺?fù)責(zé)制。培訓(xùn)考核以住院醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)、所從事專科的專業(yè)理論和臨床實踐能力等方面是否達到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)為考核重點。第十八條

培訓(xùn)考核分為過程考核和結(jié)業(yè)考核等兩部分。過程考核主要由出科考核組成。結(jié)業(yè)考核由結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐能力考核組成。

考核?？瓶颇恳罁?jù)國家和市衛(wèi)生行政部門公布的培訓(xùn)專科科目設(shè)置。

第十九條

市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定并完善考核管理制度，制定考核方案，選聘考核專家，認(rèn)定結(jié)業(yè)考核機構(gòu)和組織結(jié)業(yè)考核等工作?？己藢＜义噙x辦法和結(jié)業(yè)考核機構(gòu)認(rèn)定辦法由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

第二十條

培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)組織過程考核，組織結(jié)業(yè)考核的報名和資格審查，監(jiān)督培訓(xùn)?？瓶己说裙ぷ鳌?/p>

培訓(xùn)?？茟?yīng)當(dāng)從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)完成情況、臨床綜合能力等方面對住院醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進行全面考核。

參與培訓(xùn)的每一個輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)當(dāng)在出科前對住院醫(yī)師完成出科考核。住院醫(yī)師在各輪轉(zhuǎn)科室出科考核合格并完成培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的各項內(nèi)容的，方可認(rèn)為過程考核合格。

第二十一條

參與培訓(xùn)考核的專家應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)?？浦屑壱陨蠈I(yè)技術(shù)職務(wù)。參與結(jié)業(yè)考核的專家應(yīng)當(dāng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第二十二條

已經(jīng)通過國家醫(yī)師資格考試且過程考核合格的住院醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)于完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)當(dāng)年，通過其所在培訓(xùn)基地向市衛(wèi)生行政部門提出參加結(jié)業(yè)考核的申請，并按照市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定提供醫(yī)師資格和過程考核結(jié)果或臨床綜合能力考核結(jié)果等材料。

通過市衛(wèi)生行政部門審核的，具備參加結(jié)業(yè)考核資格。

第二十三條

結(jié)業(yè)考核實行回避制度。結(jié)業(yè)考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真組織開展結(jié)業(yè)考核，保證考核質(zhì)量，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

第二十四條

市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向通過結(jié)業(yè)考核的住院醫(yī)師頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為住院醫(yī)師參加醫(yī)師定期考核和中級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試的必備條件之一。

第二十五條

未通過結(jié)業(yè)考核的，在培訓(xùn)完成后三年內(nèi)，可通過原培訓(xùn)基地報名參加結(jié)業(yè)考核。

第四章 監(jiān)督管理

第二十六條 在招收錄取和參加培訓(xùn)過程中，招收錄取對象、住院醫(yī)師和培訓(xùn)基地有弄虛作假等違規(guī)行為的，市衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予批評、通報、取消其培訓(xùn)資格等處理。

第二十七條

培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師違反規(guī)章制度，培訓(xùn)基地和就業(yè)單位或勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)聽取住院醫(yī)師的陳述，在調(diào)查核實的基礎(chǔ)上審慎處理，并將處理結(jié)果書面通知本人。

第二十八條

培訓(xùn)期間住院醫(yī)師有下列情形的，培訓(xùn)基地應(yīng)報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后終止其培訓(xùn)，并書面通知本人及其就業(yè)單位或勞務(wù)派遣單位：（一)觸犯國家法律，構(gòu)成刑事犯罪；

（二)發(fā)生醫(yī)療糾紛造成嚴(yán)重后果，或者受到衛(wèi)生行政部門行政處罰的；（三)發(fā)生嚴(yán)重違反培訓(xùn)基地規(guī)章制度的其他情形。第二十九條

培訓(xùn)基地未按規(guī)定實施過程考核，審核住院醫(yī)師報考資格，或者有弄虛作假行為的，市衛(wèi)生行政部門給予通報等處理；情節(jié)特別嚴(yán)重的，取消其培訓(xùn)專科資格。

第三十條

結(jié)業(yè)考核機構(gòu)不按規(guī)定履行培訓(xùn)考核職責(zé)，不配合市衛(wèi)生行政部門開展培訓(xùn)考核工作或考核過程違反國家和本市有關(guān)規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重，市衛(wèi)生行政部門可以給予限期整改、通報批評、撤消結(jié)業(yè)考核機構(gòu)資格等處理。第三十一條

考核專家在考核過程中違反國家和本市有關(guān)規(guī)定的，市衛(wèi)生行政部門給予通報等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其考核專家資格。

第五章

附 則

第三十二條（概念)本辦法所稱理論學(xué)習(xí)由公共課程學(xué)習(xí)和專業(yè)課程學(xué)習(xí)組成。

本辦法所稱臨床實踐培訓(xùn)是住院醫(yī)師在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行的以提高臨床技能和臨床思維能力為主的實踐活動。

本辦法所稱臨床實踐經(jīng)歷是指住院醫(yī)師在完成醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷教育后參加的在時間和內(nèi)容上符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床實踐活動。第三十三條

本辦法自發(fā)布之日起三十日后實施。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔(dān)考核工作機構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實施機構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師的報考條件進行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的機構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由個人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書發(fā)放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）及面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行。

二、2009年進入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

培訓(xùn)的考試、考核參照對2010年及以后培訓(xùn)對象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。通過公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。