第一篇：如何搞好醫(yī)院收費管理

如何搞好醫(yī)院收費管理

如何搞好住院收費管理，應(yīng)從以下兩方面著手，第一，要有一個完善的住院收費管理系統(tǒng)。第二，要合理的收取醫(yī)療服務(wù)費用，讓患者滿意。針對近些年在老百姓“看病貴”呼聲不斷、媒體多次對醫(yī)院“亂收費”報道的形勢下，要搞好住院收費管理，已經(jīng)不是單單收費的問題，而應(yīng)該從如何合理的收取醫(yī)療服務(wù)費用，讓患者滿意等多方面努力。本文著重介紹以上兩個方面的內(nèi)容。

一、住院收費管理系統(tǒng)

民康住院收費管理系統(tǒng)是對病人進(jìn)行住院管理和出院結(jié)算管理，對病人辦理入出院手續(xù)，及時準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費用信息，及時準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，收集并整理核算病人住院期間所發(fā)生的各種費用。支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強(qiáng)度的系統(tǒng)。包括：住院登記、收退押金、病案管理、病人費用管理、結(jié)算管理、提供病人／家屬查詢自己的各種費用使用情況，病人欠費和退費管理功能等功能。民康住院收費管理系統(tǒng)是專門面向醫(yī)院住院收費的信息系統(tǒng)。是以住院收費、藥品管理、病區(qū)管理為一體的收費軟件。其主要功能如下：

住院登記

根據(jù)患者的入院通知單辦理入院登記手續(xù)。包括填寫病人的基本信息、住院情況信息(分配入院科室、住院類別和病人費別等)、收取押金。如病人是復(fù)診可檢索病人信息從病案管理系統(tǒng)中調(diào)用，或是通過病人所持有的IC卡、條碼卡直接讀取。支持預(yù)約入院登記；支持病人病案首頁錄入、打印、查詢等。

收退押金

對病人收退押金記錄查詢和收退押金繳款處理。病案管理

主要完成病案統(tǒng)計的各類數(shù)據(jù)整理，完成病案首頁的錄入和維護(hù)。與住院部、門診相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成動態(tài)統(tǒng)計，實時反映病區(qū)床位的動態(tài)變化，準(zhǔn)確統(tǒng)計門診的工作量，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供了各種準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

病人費用管理

提供讀取醫(yī)囑并計算費用，病人費用錄入具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇，可從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據(jù)由收費處錄入；病人結(jié)帳具備住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人費用查詢，結(jié)算管理

提供出院結(jié)算、中途結(jié)算、撤消結(jié)算、工傷費用申報和欠費出院結(jié)算。出院結(jié)算指按醫(yī)院收費類別結(jié)算出院病人的各種費用，如：西藥費、中草藥、治療費、手術(shù)費檢查費等，并對醫(yī)保病人給出患者支付費用、醫(yī)保支付費用等；中途結(jié)算是指針對醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時間、費用類別等不同的情況對病人進(jìn)行中途結(jié)賬；撤消結(jié)算是對出院結(jié)算或中途結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費用錯誤對其進(jìn)行撤消操作；工傷費用申報是指對工傷引起住院的病人結(jié)算處理；欠費出院結(jié)算指對住院欠費病人結(jié)算處理。數(shù)據(jù)查詢

支持當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費、在院病人各項費用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總；支持按旬、月、季、年結(jié)賬處理；提供住院收費科室工作量統(tǒng)計。支持按月、季、年統(tǒng)計工作量、費用、患者住院信息等匯總功能查詢統(tǒng)計；支持按藥品、診療項目(如：名稱、用量、科室、病人等)查詢。支持各類統(tǒng)計/查詢信息打印。

二、合理的收取醫(yī)療服務(wù)費用，讓患者滿意 【一】科室管理因素

1、科室固定電腦錄入人員，把好數(shù)據(jù)錄入關(guān)，是提高準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)；挑選既有臨床經(jīng)驗，又有責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士作專職錄入人員，固定錄入人員，便于核對查找差錯及個別患者的費用查詢，以減少相互推諉。隨時掌握病員住院費用情況。建立科室收費記錄本，由各班護(hù)士把當(dāng)班發(fā)生的治療、護(hù)理、耗材、用藥記錄在本，注明起始時間，以防漏計、多計費，便于記帳、查賬。

2、明確錄入人員工作職責(zé)方法

職責(zé)明確，講究方法及時催費，解釋到位，取得患者信任，讓患者能及時繳納住院費，減少欠費。催費數(shù)額具體，以免患者繳費額不足，影響治療，并保證每日能如實反映患者每天的住院費用，隨時接待患者的費用咨詢，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，“吃透”相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)，始終堅持合理收費，在具體操作中，做到該收的要收得合理合法，不該收的堅決不收。嚴(yán)格按照物價部門核定的醫(yī)療收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不擅自提高醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或自立收費項目、分解收費、重復(fù)收費。

3、應(yīng)用篩選法進(jìn)行自查每日對電腦醫(yī)囑進(jìn)行核對，出院時根據(jù)住院天數(shù)審核錄入賬目，主要查常規(guī)的診查和治療用藥項，對誤錄、多錄或漏錄項目進(jìn)行及時的更改，讓患者清楚滿意。

4、科室指定專職人員負(fù)責(zé)填寫“收費清單工作”并負(fù)責(zé)有關(guān)費用的解釋。對住院患者每天發(fā)生的各項檢查、治療等其它費用，必須按項目明細(xì)逐項填寫清楚，次日送交病員或陪伴家屬簽字并回收、存檔，以便備查。

【二】收費價格因素應(yīng)用物價部門制定的《醫(yī)療服務(wù)價格》標(biāo)準(zhǔn)收費讓收費項目有章可循，價格合理。

１、收費電腦程序因素

選擇住院費用一日清模塊，提高醫(yī)院收費的透明度，密切醫(yī)患關(guān)系讓“一日清單”簡單快捷地將患者要知道的一切信息展現(xiàn)在患者面前。在治療過程中醫(yī)生與患者及家屬進(jìn)行相互溝通，根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合自己的診療手段、藥品及服務(wù)項目，使患者得到快速有效的治療。增加了醫(yī)院的透明度，密切了醫(yī)患關(guān)系?！耙蝗涨鍐巍钡膶嵭?，加強(qiáng)了物價監(jiān)督，杜絕了亂收費，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，樹立了醫(yī)院服務(wù)優(yōu)、質(zhì)量高、運(yùn)行快的新形象，提高了群眾的滿意度。;收費項目、價格的制定，必須符合國家的物價政策，收費項目詳細(xì)。

制定住院患者費用百元警戒線管理使患者對自己的費用狀況清楚，及時補(bǔ)繳住院費。對家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者實行中途結(jié)帳，避免逃帳（危重?fù)尵炔T例外）。

2、相關(guān)科室協(xié)調(diào)因素 醫(yī)院收費工作，與藥房、醫(yī)護(hù)、財會、計算機(jī)管理等相關(guān)科室及人員關(guān)系密切，需要經(jīng)常溝通、協(xié)調(diào)和配合，才能確保收費準(zhǔn)確合理，避免工作失誤造成的誤錄、漏錄或錯收，既能使醫(yī)院收入不受損失，又能讓來院就診患者明明白白進(jìn)行消費。

只有堅持合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴(yán)禁自立名目，亂劃價、亂收費，對新增醫(yī)療項目必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，才能做到向服務(wù)對象合理收費。正確處理好治病與收費的關(guān)系，在以社會效益為主的前提下講求經(jīng)濟(jì)效益。

3、人員素質(zhì)因素

隨著基本醫(yī)療保險，合作醫(yī)療政策的完善，要求我們不斷加強(qiáng)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，了解政策，以配合各項政策實施，讓患者的錢花的合理。定期對收費中不合理的現(xiàn)象進(jìn)行通報，引起注意以避免，讓患者及社會滿意。

醫(yī)療保險制度改革條件下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。收費軟件系統(tǒng)的更新需要進(jìn)行人員培訓(xùn)，才能在使用過程中應(yīng)用自如，減少住院收費的漏洞，錯誤，更好的服務(wù)于患者，讓患者滿意，應(yīng)定期分批進(jìn)行人員培訓(xùn)、交流。

4、媒體導(dǎo)向因素認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于全面實行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，醫(yī)院要全面公開規(guī)定的各項內(nèi)容，重點抓好醫(yī)療服務(wù)價格的公開，通過電子屏幕、公開欄等各種形式，向社會公布醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格等信息，嚴(yán)格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度和費用查詢制度，提高收費工作透明度。接受患者家屬社會的監(jiān)督，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系。

隨著醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，正確地收取合理的醫(yī)療服務(wù)費用，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也是對患者利益的保護(hù)與負(fù)責(zé)。合理收取醫(yī)療服務(wù)費用，令患者滿意。在建設(shè)和諧社會的今天，醫(yī)患關(guān)系也是亟待和諧的地方，改進(jìn)工作方法，規(guī)范醫(yī)院收費，加強(qiáng)與患者的溝通，既可以減少糾紛，讓患者滿意。更加有利于住院收費的管理。

第二篇：加強(qiáng)醫(yī)院收費管理

醫(yī)院收費是醫(yī)院整個經(jīng)營活動中的一個組成部分，醫(yī)院的所有收入都需經(jīng)過收費部門得以實現(xiàn)，這一環(huán)節(jié)的管理由此顯得相當(dāng)重要。鑒于目前醫(yī)院在收費過程中存在亂收費、漏收費、收入的款項不及時上交、公款被挪用和貪污等行為的發(fā)生；從而使醫(yī)院的收入不合法、不安全、不完整，資金不能及時回籠。這樣直接影響到醫(yī)院的社會、經(jīng)濟(jì)效益，及至醫(yī)院的生存和發(fā)展問題。

鑒于醫(yī)院在收費中存在以上的問題，本人建議從以下幾方面對醫(yī)院的收費進(jìn)行加強(qiáng)管理。

1認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度，確保價格信息的準(zhǔn)確

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療收費管理制度，經(jīng)常對收費人員進(jìn)行檢查督促和指導(dǎo)。住院收費處、門診收費處的收費人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療收費執(zhí)行情況；協(xié)同相關(guān)職能科室做好有關(guān)收費項目的成本測算及申報，審核本院的醫(yī)療收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，保證收費準(zhǔn)確、及時、完整。

認(rèn)真貫徹物價政策，嚴(yán)格收費項目及收費變動管理，要及時準(zhǔn)確地更新。醫(yī)院的收費價格調(diào)整，應(yīng)由信息科或藥劑科根據(jù)省物價局和省衛(wèi)生廳等各級國家有權(quán)機(jī)關(guān)發(fā)布的文件錄入收費價格庫，藥品價格應(yīng)按國家規(guī)定的藥品作價辦法執(zhí)行，不得任意加價。特殊醫(yī)用材料及一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料應(yīng)在除外內(nèi)容庫中規(guī)定允許收取的范圍內(nèi)收費，并嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的加價率進(jìn)行收費。特殊醫(yī)用材料及一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的定價和調(diào)價工作應(yīng)先由設(shè)備科申報進(jìn)價，財務(wù)科計算出售價并簽名確認(rèn)后，交醫(yī)院信息員錄入電腦，方可執(zhí)行。

2落實醫(yī)院醫(yī)療收費職責(zé)

醫(yī)生要正確、規(guī)范地書寫醫(yī)囑、門診處方、檢查、治療申請單，字跡一定要清楚，這是護(hù)士正確錄入醫(yī)囑，收費員正確收費的前提。

收費員要熟練掌握醫(yī)院收費管理軟件，熟悉物價政策，維護(hù)醫(yī)院的收費權(quán)益，嚴(yán)格按照各項醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費，做到計價準(zhǔn)確，不多收，不少收，不漏收。這是收費員最基本的職責(zé)。

做好門診病人費用清單和住院病人每日費用清單的打印工作。門診病人費用清單在提供發(fā)票時由收費員同時打印，住院病人的一日清單每日由病區(qū)打印并送交患者。為防止病人費用出錯，護(hù)士要嚴(yán)格按照醫(yī)囑內(nèi)容及時錄入，杜絕口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行后，另外一名護(hù)士要對醫(yī)囑進(jìn)行核對。護(hù)士長要每周對病人醫(yī)囑進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或處理。住院收費處工作人員在為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)前，要根據(jù)患者病歷的長短、醫(yī)囑的記錄與執(zhí)行情況，對實際收取的費用與出院清單明細(xì)項目逐項認(rèn)真核對，并提供費用匯總清單。

3嚴(yán)格退費手續(xù)

各項退費必須提供有效憑據(jù)，包括交費憑據(jù)、相關(guān)科室的退費和更正通知書、審批意見等。核對原始憑證和原始記錄，嚴(yán)格審批權(quán)限，完備審批手續(xù)。對發(fā)生減免事項者必須由被授權(quán)部門負(fù)責(zé)人審批，報單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由財務(wù)部門負(fù)責(zé)辦理。其中住院病人藥品退款：若是已記賬、醫(yī)囑未撤銷要求退款者，應(yīng)由病區(qū)打印退藥單，經(jīng)病區(qū)護(hù)士長和病區(qū)藥房負(fù)責(zé)人在退藥單上簽字后，才能在病區(qū)藥房確認(rèn)退款；若是已記賬、醫(yī)囑已撤銷者，由病區(qū)藥房負(fù)責(zé)人在藥品處方單上簽字，確認(rèn)未發(fā)藥后到住院處由專人負(fù)責(zé)把款項退回病人賬上。門診病人藥品退款由門診藥房打印出病人處方，藥房和收費處負(fù)責(zé)人分別簽注退款理由，經(jīng)財務(wù)科專職人員審查簽字后，由門診收費處負(fù)責(zé)人辦理退款手續(xù)。醫(yī)技科室退款：由科室經(jīng)辦人員填寫退款單并簽字，科室負(fù)責(zé)人和收費處負(fù)責(zé)人審批簽注退款理由，經(jīng)財務(wù)科專職人員審查簽字后，附加門診或住院檢查治療單，分別交由門診收費處和住院收費處負(fù)責(zé)人辦理退款手續(xù)。

4保證資金及時回籠

嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理規(guī)定，制定收費人員交款制度。要求收費員每日營業(yè)終了按時結(jié)賬，并將每日收到的現(xiàn)金、支票送交銀行或財務(wù)部門，同時將收費日報表、當(dāng)日所開收據(jù)的存根聯(lián)及圍數(shù)表送交財務(wù)部門。比如：每天的17：30分為正常下班時間，因為17:30分后常會有病人在交費，故應(yīng)以18點作為當(dāng)天結(jié)算的終點，即是以上一天的18點至當(dāng)天的18點的收費為當(dāng)天的交款數(shù)；每天都有一收費員是從11：30分至14：30和17：30至第二天8:00值班的,所以他必須于第二天8：00進(jìn)行結(jié)算。這里強(qiáng)調(diào)一點，無特殊原因不能中途結(jié)賬，也不能部分結(jié)賬。只有在每月的25日進(jìn)行一次盤點，結(jié)算由上月26日到本月25日的所有收款，進(jìn)行資金的平衡結(jié)算。

5健全內(nèi)控監(jiān)督體系

加強(qiáng)收費票據(jù)管理

建立票據(jù)收回審核制度。對收費票據(jù)的印刷、存放、領(lǐng)用都要專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按財政的要求統(tǒng)一印刷購買，設(shè)立專門的有價票據(jù)庫房；由財務(wù)科另設(shè)專人通過計算機(jī)系統(tǒng)對收費票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一回收銷號管理；總之，對票據(jù)的購領(lǐng)、保管和發(fā)放與票據(jù)的回收銷號工作不能由同一人管理。堅決杜絕空白收費票據(jù)的外流。萬一出現(xiàn)遺失等情況，應(yīng)及時登報聲明作廢。

。現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都實行了計算機(jī)信息系統(tǒng)，給這項工作的實施提供了很大的便利。不再需要算盤或計算器，只要將報表所列示的票據(jù)的起止號碼與所附發(fā)票的存根聯(lián)的起止號碼相核對，看作廢票據(jù)上的號碼是否與報表所示作廢號碼一致，有無該作廢沒作廢或不該作

廢的卻作廢了的情況，作廢發(fā)票的手續(xù)是否齊全。發(fā)現(xiàn)差錯時退回給收費人員及時作調(diào)整，重新生成收費日報表，并對因此產(chǎn)生的收費員多交款、少交款在次日的交款中沖減或補(bǔ)交，并督促其沖減或補(bǔ)交。這樣一方面保證了收入的真實、完整、準(zhǔn)確，另一方面也減少了收費員因工作差錯而產(chǎn)生的不必要的損失，從而對自己的工作更有信心，更有安全感，把自己的工作做得更加出色。

按財務(wù)檔案管理的要求妥善保管收回的發(fā)票存根。醫(yī)院收費票據(jù)是醫(yī)院財務(wù)核算的依據(jù)，對于門診住院收費處每日上交的發(fā)票存根應(yīng)妥善保管，做到定期裝訂、及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。

加大財務(wù)部門的監(jiān)管力度

財務(wù)科收入核算會計應(yīng)對每天的收入進(jìn)行對賬。財務(wù)科收入核算會計每日終了將按照門診收入、住院收入?yún)R總?cè)請蟊砗褪召M員的交款情況來確認(rèn)每天的收入，并進(jìn)行記賬。這樣就能及時發(fā)現(xiàn)收費員多交款及少交款情況，并且對多交款是否退還和少交款是否補(bǔ)交等是否適時到位有無遺漏情況都做到心中有數(shù)。同時也對門診住院收入日報表的審核工作起到有效的監(jiān)管作用，還有助于及時清理往來科目避免出現(xiàn)不必要的調(diào)賬。

定期或不定期對收費員進(jìn)行現(xiàn)金盤點。財務(wù)科稽核員要定期或不定期對收費員進(jìn)行現(xiàn)金盤點，并認(rèn)真記錄盤查結(jié)果。這有助于收費員養(yǎng)成每日自行盤賬的習(xí)慣，及時杜絕因疏于管理而發(fā)生的經(jīng)濟(jì)上的問題。

6加強(qiáng)收費人員的培訓(xùn)

由于醫(yī)療收費和藥品價格項目繁多，哪些項目該收費，哪些項目不該收費，收費標(biāo)準(zhǔn)是多少，一定要通過培訓(xùn)才能上崗；收費員不但要持證上崗，還要不斷地接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，做到準(zhǔn)確而又快捷地為病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不與病人進(jìn)行爭吵。同時要加強(qiáng)收費人員職業(yè)道德教育和法制教育，通過對收費人員的思想教育及行風(fēng)行業(yè)服務(wù)態(tài)度教育，使他們意識到自己處于服務(wù)窗口，自己的言行關(guān)系到整個醫(yī)院的社會形象，從而加強(qiáng)自己的責(zé)任感和榮辱觀；在對外充分認(rèn)識非法占有的危害性，隨時都要以法律為準(zhǔn)繩約束自己的行為，遵守職業(yè)道德規(guī)范保證國有資金安全不受侵犯。

第三篇：醫(yī)院收費管理系統(tǒng)開發(fā)研討

A.需求分析 一 一.系統(tǒng)描述和系統(tǒng)邊界：

從“醫(yī)院”概念上看，住院部是醫(yī)院的基本組成單位；從醫(yī)院管理角度看，住院診療是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的核心部份。因此，建立一個高效可靠的住院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且可以更及時、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù)，供上級主管部門作出科學(xué)的管理決策，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高。

該系統(tǒng)支持三類用戶：醫(yī)生，財務(wù)管理員，系統(tǒng)管理員。

醫(yī)生可以查看病人的病例和基本信息；財務(wù)管理員對費用類的業(yè)務(wù)進(jìn)行管理，登記病人信息，修改信息和刪除信息；輸入每筆費用，查看明細(xì)清單，預(yù)付款，打印結(jié)算賬單，修改賬單信息，刪除錯誤信息； 系統(tǒng)管理員可以進(jìn)行任何與系統(tǒng)相關(guān)的操作。

二．業(yè)務(wù)需求及流程處理 1.住院收費管理系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)包括：

（1）入院管理：病人基本資料表錄入、修改、刪除、復(fù)制;病人基本資料查詢;病人預(yù)交款資料查詢;（2）住院管理：病房管理(醫(yī)囑，病床)；日常計費(費用明細(xì)查詢),;（3）出院管理：費用結(jié)算，信息存檔和規(guī)整，清理過期信息 2.功能模塊圖：

3.詳細(xì)業(yè)務(wù)流程

1).入院流程

2.住院流程

3.出院流程

三 三.功能需求和數(shù)據(jù)需求分析 通過以上的業(yè)務(wù)和流程分析，本系統(tǒng)主要的功能和數(shù)據(jù)如下：

1)注冊

由于本系統(tǒng)有三類用戶，信息包括(序號，登錄賬號，密碼，用戶名，角色名)。

2)病人信息管理

操作人員通過輸入病人姓名，首先查閱是否有歷史信息存在，如果有則在原來的基礎(chǔ)上新建病例信息；如果沒有則錄入病人的詳細(xì)信息，包括：病人編號，姓名，性別，住院序號，登記時間，結(jié)算序號，年齡標(biāo)志(0 表示大人,1 表示孩童),入院科室，主治醫(yī)生,預(yù)出院日期，出院日期； 3)預(yù)存款

操作人員根據(jù)病人交的預(yù)存款金額，登記入賬，包括(序號,病人編號，存款序號，存款數(shù)量，預(yù)付類型(0-現(xiàn)金，1-銀行卡支付)，預(yù)付時間,病床號； 4)病床

病人通過登記入院后，獲得病床卡，卡上有詳細(xì)的病床信息，包括(病床號,病人編號,病床位置,負(fù)責(zé)護(hù)士)5)領(lǐng)藥信息

病人根據(jù)主治醫(yī)生的囑咐,領(lǐng)取領(lǐng)藥單,然后付費后拿藥，藥品信息包括(序號,藥品名字,藥品編號，領(lǐng)取時間，藥品單價，數(shù)量,同種藥品總價)6)明細(xì)費用

根據(jù)病人的業(yè)務(wù)流程需要一張明細(xì)表，用來登記病人的明細(xì)費用(明細(xì)序號,明細(xì)科目,科目費用,欠費金額，支付時間,支付類型)7)為了建立領(lǐng)藥，病人和費用直接的聯(lián)系，需要登記藥品編號，明細(xì)序號,病人編號;8)病人出院

操作員需要結(jié)算病人的明細(xì)費用，并且打印出來給病人，病人辦理詳細(xì)的出院手續(xù),并且結(jié)算所有欠費(結(jié)算序號,存款金額,結(jié)算金額,結(jié)算時間,欠費金額)

9)結(jié)算和預(yù)存款之間有聯(lián)系，登記信息包括(存款序號,結(jié)算序號)

四 四.數(shù)據(jù)模型 1.E-R 圖

1)實體集：

2)總的 E-R 模型：

確定了實體集后，接下來就是確定各個實體集之間的關(guān)系，這是決定 ER 圖設(shè)計的好壞的關(guān)鍵。

各個實體集的關(guān)系如下圖所示：

五 五.邏輯數(shù)據(jù)庫設(shè)計 1.病人表(patientInfo)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 屬性描述 Pno Int,自增 病人編號(P)Pname Varchar(8)姓名 Psex char(2)性別 PinNo Varchar(8)住院序號 PenrolTime dateTime 登記時間 PcheckNo Varchar(8)結(jié)算序號(F)

2.預(yù)存款表(deposit)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 屬性描述 Did Int,自增 序號(P)DcheckType Varchar(50)預(yù)付類型 DcheckTime dateTime 預(yù)付時間 Bno int 床位號(F)Dno Varchar(20)存款序號(F)Dcount money 預(yù)付金額 Pno int 病人編號(F)

3.病床表(bed)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 Bno Int,自增 床位號(P)Pno int 病人編號(F)Bpositon Varchar(20)病床位置 Bnurse Varchar(8)負(fù)責(zé)護(hù)士 4.領(lǐng)藥信息表(getMedicineInfo)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 Gid Int,自增 序號(P)GmedicineNo Varchar(20)藥品編號(F)Page Char(1)年齡標(biāo)志 PoutTime dateTime 出院日期 PpreTime dateTime 預(yù)出院日期 Pdoctor Varchar(8)主治醫(yī)師 Psetion Varchar(8)入院科室

Gname Varchar(20)藥品名稱 Gprice money 藥品單價 Gcount int 數(shù)量 GtotalPrice money 總價 Gtime dateTime 領(lǐng)取時間 5.明細(xì)費用表(allCharge)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 Ano Varchar(8)明細(xì)序號(P)Asubject Varchar(50)明細(xì)科目 Acharge money 科目費用 Atype Varchar(50)支付類型 Atime dateTime 支付時間 Adebt money 欠費金額 6.病人出院表(OutInfo)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 Oid Int,自增 結(jié)算序號(P)Osum money 結(jié)算金額 Otime dateTime 結(jié)算時間 Odebt money 欠費金額 7.聯(lián)系實體集一(relationOne)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 GmedicineNo Varchar(20)藥品編號(p)

Ano Varchar(8)明細(xì)序號(F)Pno int 病人編號(F)8.聯(lián)系實體集二(relationTwo)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 Dno Varchar(20)存款序號(P)Oid Int,自增 結(jié)算序號(F)9.用戶登錄表(admin)屬性名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)描述 id Int,自增 序號 adminID Varchar(20)登錄賬號 password Varchar(20)密碼 userName Varchar(20)用戶名 roleName Varchar(20)角色名

B.系統(tǒng)開發(fā)過程 一：開發(fā)工具選擇和簡介 本系統(tǒng)前期的需求分析用到的工具有億圖繪圖工具，visio 2003構(gòu)建數(shù)據(jù)流程圖，業(yè)務(wù)流程圖；后期代碼使用的工具有 vs 2008 專業(yè)版 sp1,數(shù)據(jù)庫采用 sql server 2005 開發(fā)版，前期頁面布局用到的是dreamweaver cs4；整個系統(tǒng)采用三層架構(gòu)，分層封裝相關(guān)的代碼，層

次感強(qiáng)，可維護(hù)性和擴(kuò)展性好。

二． 數(shù)據(jù)庫腳本語言 三． 后臺核心代碼 四． 系統(tǒng)部分頁面界面外觀 五． 核心技術(shù)分析和重難點分析

第四篇：淺析醫(yī)院門診日常收費管理

淺析醫(yī)院門診日常收費管理

摘要醫(yī)院的門診收費關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營活動的連貫性、完整性，其管理要點在于保證收費資金的完整性與收入核算的準(zhǔn)確性。建立起高素質(zhì)的收費人員隊伍與不斷提高業(yè)務(wù)水平，是實現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)宗旨的有力保證。

關(guān)鍵詞門診收費 人員管理 內(nèi)部控制

醫(yī)院的經(jīng)營活動是一個連續(xù)而緊密的活動體系，醫(yī)療收費問題是醫(yī)院管理的重要組成部分，其經(jīng)營活動從提供醫(yī)療服務(wù)為起點，最終由收費的確認(rèn)與實現(xiàn)而完成整個流程。門診收費作為門診就醫(yī)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)進(jìn)一步明確其控制要求與管理細(xì)節(jié)。因此，收費處的工作應(yīng)做到有理、有據(jù)、有備可查。事實表明，規(guī)范收費既保障了醫(yī)院的合法收入，又保護(hù)了病人合法權(quán)益，從而也保證了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、建立收費管理組織

1.成立醫(yī)療服務(wù)價格小組，監(jiān)管門診收費工作，制定日常工作、計算機(jī)操作及特殊情況的具體處理方法。由院長擔(dān)任組長，分管后勤院長擔(dān)任副組長，由財務(wù)科，護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科，信息科，藥劑科，設(shè)備科負(fù)責(zé)人以及臨床科主任擔(dān)任成員，各科護(hù)士長，醫(yī)技科負(fù)責(zé)人，收費處負(fù)責(zé)人為兼職物價員。

2.設(shè)立稽核監(jiān)督部門，對門診和住院的收費、退費進(jìn)行核查。特別是對退費的核查，各項退費必須提供交費憑據(jù)及其相關(guān)證明，且核對原始憑證和原始記錄，嚴(yán)格審批權(quán)限，完備審批手續(xù)，做好相關(guān)憑證德保存和歸檔工作。

3.建立投訴部門，提升服務(wù)質(zhì)量。投訴部門根據(jù)投訴內(nèi)容及時與相關(guān)科室、相關(guān)人員聯(lián)系，并認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查取證，在事實清楚、定性準(zhǔn)確的前提下做到件件有交代，事事有處理。

二、建立健全收費管理制度體系

1.建立嚴(yán)格的票據(jù)使用制度。門診收費員到票據(jù)專管員處領(lǐng)用票據(jù)時，應(yīng)交舊領(lǐng)新，已使用過的票據(jù)應(yīng)附有收費日報表，并有稽核員的簽字方可作為領(lǐng)用票據(jù)的依據(jù)。票據(jù)專管員在收回發(fā)票時，應(yīng)檢查票據(jù)是否連號，繳款日報表是否齊全，票據(jù)上金額總數(shù)與日報表金額總數(shù)是否一致，退票張數(shù)是否齊全，退款金額是否正確，上下聯(lián)是否相符等，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。發(fā)票審核完畢后，由審核人簽字，注明審核時間，然后打捆、裝箱、存檔和備查。另外，要求收費稽核與票據(jù)專管應(yīng)由不同的人擔(dān)任。切實加強(qiáng)醫(yī)院收入管理，完善財務(wù)監(jiān)督制度，有利于堵塞財務(wù)管理上的漏洞，降低和避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，加強(qiáng)門診收入管理，確保收費資金真實完整，維護(hù)醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

2.收費印章管理制度。收費印章一人一章，各收費員領(lǐng)用印章需登記在冊，專印專用。各個科室實施診療時，應(yīng)該認(rèn)真核對蓋章單據(jù)，避免假章，錯蓋，以及未收費蓋章等情況的發(fā)生。收費處工作人員應(yīng)對本人持有的印章保管得當(dāng)，避免丟失，每個工作日結(jié)束后應(yīng)和備用金一并放入保險柜中存放。

3.門診退費管理制度。明確退費流程，建立完善的收費退費管理制度，無論是門診收費退費還是住院需要退款時，對于交費后而需退費時，按編號作廢但必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認(rèn)病人沒有做該項檢查治療方可作退款處理。結(jié)賬后需退款時，出負(fù)數(shù)沖減并有原票據(jù)各聯(lián)齊全當(dāng)天打印出退款數(shù)據(jù)和負(fù)數(shù)數(shù)據(jù)明細(xì)單由相關(guān)科室簽字后留檔。當(dāng)天退費分為正常退費（由于缺藥或設(shè)備維修出現(xiàn)的特殊性情況所形成的退費）與非正常退費

（出現(xiàn)藥物過敏或患者主觀原因所形成的退費）。正常退費由原收費員在原收費聯(lián)上進(jìn)行退費原因說明，并附相關(guān)人員簽字確認(rèn)的處方或檢查單據(jù)，予以辦理退費手續(xù)。非正常原因退費及非當(dāng)天發(fā)生的正常退費，除上述單據(jù)外還需收費負(fù)責(zé)人進(jìn)行簽字確認(rèn)后方可進(jìn)行退費手續(xù)。收費員在繳交有發(fā)生退費業(yè)務(wù)的繳款單時，必須將各單據(jù)完整附于繳款單后，供票據(jù)稽核人員及財務(wù)科負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核。規(guī)定可予以退費的具體情況，對于退費金額及時間進(jìn)行權(quán)限管理，退費必須有相應(yīng)的部門人員確認(rèn)簽字。

三、提高資金安全性及門診報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

1.對收費員應(yīng)有嚴(yán)格的要求。收費員收繳的現(xiàn)金要做到日清日結(jié)，門診收費員應(yīng)當(dāng)每日將計算機(jī)自動生成的收費日報表（一式兩份）與實際收的款項金額核對無誤后，當(dāng)日送交財務(wù)科出納，出納收款后開具收款收據(jù)給收費員。財務(wù)科應(yīng)設(shè)專門的稽核員對門診收入進(jìn)行稽核，每月應(yīng)對收費員所收款項進(jìn)行核對。應(yīng)當(dāng)通過電腦聯(lián)網(wǎng)，掌握收費員當(dāng)日收款等信息，核對每個收費員應(yīng)當(dāng)繳存的現(xiàn)金與電腦信息是否一致，發(fā)現(xiàn)少繳款項及時處理。收費員必須每日把當(dāng)天收到的款項當(dāng)日上繳，不得隔日，或隔多日才上交，以防收費員挪用公款等舞弊行為。出納人員應(yīng)當(dāng)每年年底對醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等往來賬，到醫(yī)保局、新農(nóng)合部門等去對賬，以便及時發(fā)現(xiàn)收費員漏繳的款項，及時催繳。每月終了，醫(yī)保收入的計算由門診收費處負(fù)責(zé)刷卡的員工將本月醫(yī)保刷卡自動生成的收入報表分部門（普通醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等），并將這些單據(jù)于每月與相關(guān)的醫(yī)保局、新農(nóng)合等部門出具的單據(jù)進(jìn)行核對，核對一致后，作為入賬的依據(jù)，應(yīng)收現(xiàn)金部分向收費員收取，其他部分向相關(guān)部門結(jié)賬。

2.建立抽查制度。財務(wù)部門應(yīng)加大對收費處的各項收費管理，不僅僅核對上報的日報表收費金額，還要核對收費項目的真實性，審查收費賬目、抽查退費項目等層層把關(guān)，杜絕舞弊行為發(fā)生，挽回不應(yīng)該發(fā)生的損失。同時，要求每星期對財務(wù)科相關(guān)人員進(jìn)行定期與隨機(jī)抽查收費的現(xiàn)金及備用金。檢查收費員是否按時繳款，金額是否與賬面相符，并記錄檢查的情況及處理結(jié)果。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德和法制教育，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平

1.定期進(jìn)行收費人員的財務(wù)制度、財經(jīng)紀(jì)律、職業(yè)道德、財務(wù)知識等培訓(xùn)。同時，加強(qiáng)收費人員的政治思想教育以及行業(yè)行風(fēng)服務(wù)態(tài)度教育，還應(yīng)加強(qiáng)收費人員的法制意識教育。

2.定期對收費業(yè)務(wù)中的要點進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。收費人員必須嚴(yán)格招考，實行準(zhǔn)入制。同時，使其牢固樹立八榮八恥的社會主義榮辱觀，成為一個清正廉潔的收費工作者。

五、細(xì)化日常管理，提高工作質(zhì)量

1.人員管理及薪酬制度的完善。首先是對編外人員的管理。由于用工形式的不同，編外收費員在薪酬福利及人才培養(yǎng)等方面與正式工存在較大的差別。對此，應(yīng)制定出合理的薪酬制度，根據(jù)學(xué)歷、年資等進(jìn)行基本工資標(biāo)準(zhǔn)的制定，并結(jié)合業(yè)務(wù)水平、考核等制定獎勵措施，給予相應(yīng)的福利待遇。其次，強(qiáng)化素質(zhì)培養(yǎng)，有針對性地制定人員的培訓(xùn)方案，建立相應(yīng)的考評機(jī)制。這樣做，可逐步減少編外人員與正式工之間的差距，實現(xiàn)同工同酬的薪酬制度，進(jìn)一步增強(qiáng)其責(zé)任意識和歸屬感，建立穩(wěn)定的高素質(zhì)的人員隊伍。2.建立一體化工作體系，強(qiáng)化部門間聯(lián)系。建立以醫(yī)囑為中心的自動收費系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)囑處方電子化，收費項目劃價及采集自全動化，以提高業(yè)務(wù)處理速度和工作效率，確保收費的準(zhǔn)確性，減少劃價的差錯率。對于門診收費中涉及的各部門應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，如門診部、藥房、檢查科室等，門診部應(yīng)及時更改醫(yī)生坐診信息，藥房要及時修改藥品的缺藥及更換信息，檢查科室要及時更改檢查項目的開展信息，收費處應(yīng)對此進(jìn)行及時的處理，減少由上述情況引起退費及糾紛的發(fā)生。

六、結(jié)束語

總之，醫(yī)院收費處只有進(jìn)一步提高收費的服務(wù)質(zhì)量，節(jié)省患者的診療時間，才能更好地實現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：搞好管理

拆除自己砌的一面“墻”，工作不要獨行者

在工作中我們常常浮夸、工作拖沓、悲觀消極、自我，有時候，不是別人，正是我們自己，在人生的道路上為自己砌了一道“墻”，這些障礙使我們在班組管理中迷茫，拆除自己砌的墻，把自己從自我包圍中解放出來，只需一點改變，企業(yè)管理就會大不相同。加強(qiáng)成員合作，特立而不獨行才能與團(tuán)隊協(xié)同進(jìn)取。

讓安全成為一種習(xí)慣

安全意識決定安全習(xí)慣，安全習(xí)慣提升安全意識，俗話說，習(xí)慣成自然，自然成必然，做為員工，一開始就要把事情做好，不要等到了壞習(xí)慣養(yǎng)成了再改，那樣既費時費力，說不定還會影響安全生產(chǎn)。

做好制度管理，沒有規(guī)矩不成方圓。

規(guī)范員工自身的建設(shè)，加強(qiáng)企業(yè)成本控制、提高工作效率、增強(qiáng)企業(yè)影響力，借鑒學(xué)習(xí)其他電廠先進(jìn)的管理經(jīng)驗，要活學(xué)巧用，不生搬硬套。

建立班組文化，宣傳企業(yè)文化。