第一篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床價值的研究

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床價值的研究

【摘 要】目的：通過臨床病例對比研究，證明優(yōu)質(zhì)護理模式在手術(shù)室護理工作中的優(yōu)勢，以便大力推廣。方法：隨機選取兩組具有統(tǒng)計學可比性病例，分別記作實驗組（100例，采取優(yōu)質(zhì)護理模式）和對照組（100例，采取傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理模式），最終對兩組進行病人和經(jīng)治醫(yī)師的滿意率比較。結(jié)果：將兩組（實驗組和對照組）臨床所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0 系統(tǒng)進行處理，在a=0.05時，得出P<0.05，差距有統(tǒng)計學意義.結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式在手術(shù)室臨床護理工作中是一種更優(yōu)于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理模式的現(xiàn)代護理方案，我們應該大力推廣，并充分發(fā)揮其臨床優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；臨床研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2121-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的飛速發(fā)展，患者及家屬對醫(yī)護服務享有權(quán)認知的提高，傳統(tǒng)護理模式略顯滯后，醫(yī)護服務糾紛事件發(fā)生率也逐漸上升。衛(wèi)生部于2010年為全國醫(yī)護服務系統(tǒng)制定了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的活動[1]，為廣大醫(yī)護工作者提出了新的要求。同時也令我廣大醫(yī)護人員認識到，及早開展優(yōu)質(zhì)護理服務勢在必行，是我們提高護理質(zhì)量的必然條件[2]。為了盡早達到這個目標，適應當前醫(yī)療服務的需求，我院手術(shù)室也積極開展了優(yōu)質(zhì)護理服務的護理模式，并取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下：一般資料

隨機選取我院手術(shù)室2013年間接治100例手術(shù)病人（采用的傳統(tǒng)護理模式）作為對照組，另隨機選取同年間手術(shù)室接治病人100例（給予優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理）作為實驗組。入選條件：兩組選取病人均有正常的認知能力和溝通能力。其中對照組：男53例，女47例，年齡12歲-65歲，平均年齡（38±8.9）歲，受教育程度：大學（包括大專以上學歷）5人，高中（包括高中及中專學歷）22人，初中63人，小學以下學歷10人；實驗組：男51例，女49例，年齡13歲-64歲，平均年齡（38±8.8）歲，受教育程度：大學（包括大專以上學歷）6人，高中（包括高中及中專學歷）21人，初中62人，小學以下學歷11人。經(jīng)對比，對照組和實驗組在性別、年齡和受教育程度上無明顯差異（P>0.05），病例具有可比性。方法

2.1 護理方法

所謂優(yōu)質(zhì)護理模式是指以患者為中心，以基礎(chǔ)的護理程序為框架，以現(xiàn)代護理觀念為指導，把基本的傳統(tǒng)的護理程序更人性化、規(guī)范化。主要包括：⑴術(shù)前護理：在傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上加強術(shù)前訪視，①以便更精確的掌握患者的系統(tǒng)情況和制定圍手術(shù)期患者的護理計劃；②通過專業(yè)的心理護理和有關(guān)手術(shù)情況的一定程度上的告知和交流，最大程度上緩解病人的術(shù)前焦慮，并增加其對手術(shù)的信心和爭取最大程度的配合。⑵手術(shù)室內(nèi)患者的護理包括：熱情專業(yè)的接待患者以減少患者進入手術(shù)室內(nèi)的陌生感和無助感；嚴格執(zhí)行各項查對制度；嫻熟的技術(shù)操作，手術(shù)過程中，各項護理操作均要求準、穩(wěn)、輕、快；采用舒適護理和人性化護理；加強術(shù)中巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；⑶術(shù)后患者的護理：加強術(shù)后隨訪，及時的為病人做出康復指導，并密切思考以求及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作中的弱點、漏點，及時進一步完善優(yōu)質(zhì)護理模式；了解患者精神、飲食及傷口愈合情況；向患者提供健康教育知識，較好的配合患者的康復工作。

2.2比較方法 對實驗組病例采取全程優(yōu)質(zhì)護理服務，而對照組采取的是傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理模式，然后分別對兩組從病人滿意率和經(jīng)治醫(yī)師滿意率兩方面進行比較。如果實驗組所得滿意率明顯高于對照組滿意率（即具有統(tǒng)計學差異），就可推出：優(yōu)質(zhì)護理是一種明顯優(yōu)于傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理的現(xiàn)代護理模式。

2.3 統(tǒng)計學方法

首先，在保證樣本的獨立性的基礎(chǔ)上，用樣本統(tǒng)計量反應總體參數(shù)的方法，將調(diào)查所得所有數(shù)據(jù)用SPSS 17.0 進行處理，并使用-檢驗，在a=0.05時，≤0.05，說明兩組數(shù)據(jù)通過計算存在統(tǒng)計學承認的差距，具有統(tǒng)計學意義[3]，即可支持我們的推斷。結(jié)果及分析

對照組調(diào)查結(jié)果：病人及家屬滿意61人，不滿意39人，滿意率61%，經(jīng)治醫(yī)師滿意78人，不滿意22人，滿意率78%；實驗組調(diào)查結(jié)果：病人滿意98人，不滿意2人，滿意率98%，經(jīng)治醫(yī)師滿意99人，不滿意1人，滿意率99%。對兩組病人滿意率進行比較，=5.81，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；對兩組經(jīng)治醫(yī)師滿意率進行比較，=5.75，P<0.05，有統(tǒng)計學意義.依據(jù)以上結(jié)果結(jié)合2.2及2.3所述即可得出：優(yōu)質(zhì)護理服務模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理模式。討論

優(yōu)質(zhì)護理模式是基于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理模式的一種更適合現(xiàn)代臨床護理的先進護理方法。它首先要求護理人員要有過硬的護理操作技術(shù)為基礎(chǔ)的前提下，進一步提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，所以本研究是建立在將護士專業(yè)能力和操作技能的進一步深化培訓作為核心內(nèi)容的基礎(chǔ)上的。所以執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理模式不僅有利于醫(yī)護人員護理工作全面的升級和醫(yī)護人員知識的全面深化和進步更有利于手術(shù)患者的康復，更符合醫(yī)護服務理念。達到醫(yī)患雙贏互利、促進醫(yī)療進步的效果，也可以在協(xié)調(diào)近年來日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系上起到一定的緩和作用。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式是更適合現(xiàn)代護理環(huán)境的人性化護理模式。我們實行優(yōu)質(zhì)護理勢在必行，應該大力推廣。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》的通知.2010.[2] 陳谷霖，李才平.全程優(yōu)質(zhì)親情護理實施[J].中華護理雜志，2008，43（17）：52.[3] 賈俊平，何曉群，金勇進.統(tǒng)計學[M].4版.北京：中國人民大學出版社，2009.

第二篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務措施

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護理服務具體措施如下：

一、術(shù)前訪視延伸至病人家屬

1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進行術(shù)前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護理角度預見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預防。

3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄，以便采取相應措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術(shù)當日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。

二、術(shù)中護理

1、手術(shù)當天，手術(shù)患者送達手術(shù)室后，昨日訪視護士主動與與病區(qū)護士進行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后，帶領(lǐng)病人進入手術(shù)室，準備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護士再次和術(shù)者、麻醉師三方進行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時間段：如麻醉時，手術(shù)開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調(diào)巡回護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決?！?/p>

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

7、手術(shù)開始前嚴格進行三方核查，再次核對相關(guān)信息。

8、手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

9、術(shù)中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進行和患者的安全。

10、術(shù)畢，麻醉蘇醒期間，手術(shù)室護士應守護在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術(shù)中不談論與手術(shù)無關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術(shù)護理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復蘇室護士的交接，自查安全隱患，保證手術(shù)病人護理安全。

二、術(shù)后回訪

1、手術(shù)完畢，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，進入病房應先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項，囑安心恢復。

3、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。

4、對手術(shù)后的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護理人員工作服務的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進行反饋了解術(shù)中配合、服務臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契。

6、向病房護士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護理工作中的不足，認真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務于病人。

第三篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理

淺談專科性醫(yī)院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施及

效果

張雪

摘要本文總結(jié)了我院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施，達到了提高手術(shù)室整體護理服務的質(zhì)量，提高患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生滿意度的效果。

關(guān)鍵詞 ?？漆t(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務競爭[1]。全國范圍內(nèi)廣泛開展責任制整體護理是衛(wèi)生部的號召及醫(yī)改的需要，讓護理回歸本位，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作的本質(zhì)體現(xiàn)。我院是一所?？菩远揍t(yī)院，優(yōu)質(zhì)護理的開展，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務，通過不斷的改進，取得了較好的效果。

1加強護理人員的教育培訓

1.1采取因人制宜的方法 個別護理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護理人員的整體素質(zhì)都較高，但仍然有部分護理人員缺乏主動服務的意識，對患者及其家屬進行術(shù)前訪視和術(shù)后健康指導時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護理，沒有體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的思想轉(zhuǎn)變。管理者應從社會、心理、溝通等方面給予培訓，提高護士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達能力，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，提高主動服務意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術(shù)后的患者進行術(shù)后健康指導時要根據(jù)其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應的護理措施，認真細致做好相關(guān)指導，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導內(nèi)容。

1.2 不定期進行講課

1.2.1由護士長不定期講課加強責任心、護理質(zhì)量的重要性。責任護士全面履行護理職責，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的?？菩葬t(yī)療機構(gòu)，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細致的護理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側(cè)腹股溝無張力疝修補術(shù)，在手術(shù)當天由巡回護士帶領(lǐng)步入手術(shù)室。進入手術(shù)室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習慣以及護士責任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負全責。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因為護士責任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護士長的教育培訓，讓大家認識到護理安全質(zhì)量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護士長或骨干護士定期進行理論培訓。作為手術(shù)室護士，必須要時刻牢記預防手術(shù)部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術(shù)病人正常體溫以及術(shù)中保溫護理是預防手術(shù)部位感染的一項重要措施，手術(shù)室護士應嚴密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預防低體溫發(fā)生，確保圍手術(shù)期病人溫暖舒適[4]。可是由于是?？菩葬t(yī)院，護理服務人力物力的不足，手術(shù)室輔助設(shè)施的缺乏給工作帶來復雜性和病人安全隱患。操作中我們應該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設(shè)備的情況下，我們能夠利用手術(shù)室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進行保溫，用電水壺燒熱水對輸入體內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術(shù)包布包裹水袋固定體位及隔離保護皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學習性隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，許多新的知識需要我們及時了解學習，及時掌握新技術(shù)新業(yè)務的發(fā)展。我院手術(shù)主要以腦外手術(shù)為主，與手術(shù)相關(guān)的新進展新知識要及時的學習，閱讀相關(guān)的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學無止境才能跟上手術(shù)護理技術(shù)的發(fā)展，更好的為患者服務。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術(shù)，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療已開展多年，臨床應用技術(shù)較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護作用更好.2為不同個人提供優(yōu)質(zhì)護理服務

2.1在家屬等候區(qū)內(nèi)建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術(shù)后注意事項，康復指導等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術(shù)，了解記錄每個手術(shù)醫(yī)生的習慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習慣以便更好的提前做好術(shù)前準備，配合手術(shù)節(jié)約手術(shù)時間提高手術(shù)質(zhì)量。如我院腦外手術(shù)較多，術(shù)中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術(shù)時間。以往護士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術(shù)時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術(shù)的進程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術(shù)臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術(shù)更順利的開展，經(jīng)過思考與實踐，最簡單的方法便是護士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側(cè)，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術(shù)過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術(shù)過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護士采取自己習慣的方法細致做好記錄以免手術(shù)結(jié)束后完全靠記憶回

想收費。小結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護理實施以來，提高了護士服務的主動性，通過大家的學習討論實踐，普遍加強了責任心，極大的降低了醫(yī)護矛盾和護患矛盾，護理整個團隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護理質(zhì)量得到了相應的保障。

參考文獻

1劉亞林,李斌,王向東,等.醫(yī)院文化建設(shè)[J].中國醫(yī)院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、張健，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務指南.成都：四川科學技術(shù)出版社，2012:3

3衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案.2012，5:5

4白小霞、張健，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務指南.成都：四川科學技術(shù)出版社，2012:261

5許吉利，趙振華，大骨瓣減壓術(shù)治療129例重型顱腦損傷體會J.中國臨床醫(yī)生，2013,4:43~44.6王貴辰，辛金海，等.不同溫度生理鹽水血腫腔沖洗的療效分析J中國臨床醫(yī)生，2013,4:41~42.7湯均其、談中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理及其理論基礎(chǔ)J.當代護士，2012，11:31~3

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室的臨床效果評價

優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室的臨床效果評價 麻長林

靖遠煤業(yè)煤業(yè)集團職工總院手術(shù)室

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務在手術(shù)室的實施效果。方法:選取2013年4月至2013年10月在我院擇期手術(shù)開展60例手術(shù)患者的手術(shù)室護理資料進行回顧分析，結(jié)果：經(jīng)采取優(yōu)質(zhì)護理干預，隨機分為觀察組30例和對照組30例,其中觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務措施,而對照組患者采用常規(guī)的護理服務措施。出院前對患者進行實驗組患者的焦慮情緒明顯少于對照組，結(jié)論:在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務,可加強患者對護士的信賴,從而建立和諧配合的護患關(guān)系,增加了患者滿意度提升，護士綜合素質(zhì)提高，護理服務質(zhì)量有了明顯改善。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務;護理質(zhì)量，效果評價

優(yōu)質(zhì)護理是一種整體的，個性化的，創(chuàng)建性的，有效的護理模式，其目的是使病人在生理，心里，社會靈魂上達到最佳狀態(tài)或縮短，降低不愉快的程度。而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接有效的手段。手術(shù)對手術(shù)室要求較高，術(shù)前護理是圍繞手術(shù)這一特定時期針對手術(shù)和麻醉，對病人造成心理，生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施，隨著醫(yī)學的模人造成心理，生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施，隨著醫(yī)學的模為本“的整體護理并增加了患者對護理服務的滿意度.1資料與方法

1.1一般資料2013年4—10月，選擇60例患者，實踐組30例，男18例，女12例，年齡30~48歲;對照組30例，男14例，女16例,年齡40~55歲。兩組病例在年齡、性別、文化程度、病因等方面比較差異無顯著性。

·臨床護理

1.2.2.1建立護患溝通流程，為患者提供全程無縫隙的服務。落實基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，提供個性化服務重組、細化護理工作流程，規(guī)范護士行為，實施規(guī)范有效的術(shù)前訪視，制定規(guī)范化術(shù)前指導語，并對護理人員進行術(shù)前訪視技巧培訓，保證術(shù)前訪視有效實施。根據(jù)術(shù)前訪視的目的意義制作?？圃L視卡，內(nèi)容為：術(shù)前準備的注意事項及專科疾病了解相關(guān)知識是術(shù)前訪問有針對性提高術(shù)前訪視的有效性。按患者需求時段實行彈性排班，增加護理工作量大時段的護理人力，通過自查和護理部檢查基礎(chǔ)護理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時分析與改進。要求把基礎(chǔ)護理、?？谱o理緊密結(jié)合，展現(xiàn)手外科手術(shù)室護理特色。1.2.2.2術(shù)中陪護，做好細節(jié)護理，注重手術(shù)前護理細節(jié)的落實。制定人性化護理措施: 如實施一對一的患者進入手術(shù)室后進行心理指導。在操作前要對患者進行告知取得理解與配合，減少患者手術(shù)的緊張恐懼操作中保護患者的隱私提供有效的保溫措施，對安置特殊的手術(shù)體位的患者避免壓瘡的發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后將患者皮膚上的消毒劑和血跡搽干凈并保持切口輔料的干凈無污跡，后將其送往病房及麻醉復蘇室。

1.2.2.3術(shù)后護理干預 護理人員在術(shù)后2-3d對患者進行訪視，對患者的切口情況、疼痛感覺、體會擺放情況進行了解，若有不適感給予恰當處理，就手術(shù)的良好效果向患者講明，克服掉術(shù)后抑郁反應，實施健康教育，使其與病房護理較融合。同時做好并發(fā)癥發(fā)生的避免和預防，并鼓勵患者注意好日常飲食的結(jié)構(gòu)調(diào)整，開展早期功能鍛煉，保持個人良好的衛(wèi)生，以提高自我防護能力。收集患者及家屬對手術(shù)室護士工作的意見及建議，并完成滿意度調(diào)查留下患者的聯(lián)系方式，手術(shù)室護士定期做電話隨訪。

1.2.2.4為小兒患者提供母愛式服務，手術(shù)室添置各種安全性強的玩具供患兒玩耍。提供凝膠床墊避免壓傷，允許患兒家長著裝規(guī)范進入等候室，復蘇室陪伴患兒，以減少術(shù)前患兒的哭鬧，降低復蘇期患兒風險的發(fā)生。將母親對孩子的感情投入到對手術(shù)患兒的日常護理中倍加呵護與關(guān)愛。

1.2.2.5為醫(yī)生提供個性化，?？苹?，人性化優(yōu)質(zhì)服務。提供個性化服務根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)要求購置專科器械，滿足手術(shù)醫(yī)師對器械的個性化的需求并掌握手術(shù)醫(yī)師操作特點及習慣達到提高手術(shù)成功率和工資率的目的。改革護理人員排班方式體現(xiàn)動態(tài)管理在手術(shù)室的運用，根據(jù)專科特點施行彈性排班,夜班要求新老搭配, 每班有經(jīng)驗豐富的高年資責任護士值班。加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理修訂、完善規(guī)范化的標準操作規(guī)程： 包括無菌技術(shù)、生命體征測量、麻醉后護理、手術(shù)后護理等。在原有基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標準的基礎(chǔ)上,細化病人基礎(chǔ)、安全管理等內(nèi)容，建立護士業(yè)務檔案。

1.2.2.6規(guī)避護理風險保障患者安全，建立意外危險因素評估系統(tǒng)。對入手術(shù)室患者及時進行評估, 對存在壓瘡、跌倒、墜床等高危病人，采取相應護理措施。建立警示標識卡，重視與患者溝通構(gòu)建和諧護患關(guān)系，貫徹落實首問負責制,重視首次溝通, 從患者利益出發(fā),從細微處入手,并及時與醫(yī)生溝通,讓患者及家屬理解醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的初衷, 讓家屬感受到護士對患者的關(guān)心, 使患者及家屬感到放心。1.2.2.7簡化護理文件書寫簡化文字記錄,遵循責任、安全和簡化的原則,保證病人的安全和履行護士的職責。多以表格式為主,減少了護士文字書寫的時間, 保證護士每天護理文件書寫時間不超過半小時。

1.2.2.8根據(jù)手術(shù)室的具體情況開展特色服務手術(shù)室在護理工作中,從強化細節(jié)服務, 加強與患者的溝通交流,滿足患者知情需求出發(fā),開展了“細節(jié)服務與提高護理質(zhì)量”課題研究,建立溫馨提示卡、將健康教育路徑納入隨訪系統(tǒng)管理, 提高患者的滿意度;同時手術(shù)室堅持“個性化”的健康教育, 根據(jù)單病種健康教育路徑, 制定出適合?？苹颊叩慕】到逃宰?使患者通過自己閱讀,在最短時間內(nèi)掌握所患疾病的功能鍛煉方法。

2結(jié)果

護理服務形象、服務態(tài)度、服務質(zhì)量明顯改善, 護理服務綜合滿意度從 2013年上半年的97.2%提高到下半年的 98.9 %。

3結(jié)論

3.1創(chuàng)造了良好的手術(shù)環(huán)境實施優(yōu)質(zhì)護理改革, 手術(shù)室秩序進一步好轉(zhuǎn)，為患者創(chuàng)造了良好的手術(shù)環(huán)境。患者滿意度明顯提高護士與患者接觸增多,患者享受到了更貼近的服務。醫(yī)療護理質(zhì)量進一步得到保障護士能夠更加細致、全面地掌握患者病情, 包括患者心理狀況在內(nèi)的細微變化, 護士也能發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施,保證患者安全。

3.2通過改進護理服務, 對患者進行個性化, 全面綜合護理, 使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會, 使醫(yī)院患者滿意度有新的提高。營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系增, 護士對自己負責的患者更加用心, 與患者建立了更加融洽和諧的關(guān)系。

3.3增強了護士的職業(yè)自豪感, 改善了護理服務護理人員的自身價值得以體現(xiàn)。走進示范區(qū), 護士們精神飽滿,笑容可掬, 病人感覺到護士隨時的關(guān)心,感受到護士隨時的服務。在手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務, 可加強患者對護士的信賴, 緩解患者的焦慮情緒, 從而建立和諧配合的護患關(guān)系, 增加了患者對護理服務的滿意度

參考文獻：

李絨, 劉平手術(shù)等候期患者家屬健康教育需求的調(diào)查【月解放軍護理雜志,2 0 0 8 2 5(8): 1 0一1 1。

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務方案

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的繼續(xù)深化延伸，優(yōu)質(zhì)護理服務已初見成效，我們手術(shù)室在去年開展了一年的優(yōu)質(zhì)護理服務后，已取得一些成績，在本著“以人為本、關(guān)愛生命”的前提下，2015年我們手術(shù)室繼續(xù)深化改革，通過關(guān)愛病人、關(guān)愛醫(yī)生、關(guān)愛護士“三個關(guān)愛”的活動，來實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務，現(xiàn)將計劃制定如下：

一、關(guān)愛病人

1.細微之處體現(xiàn)服務

針對病人的需要我們積極開展溫馨的護理服務，當病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個新校的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護士主動給病人以熱清的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉。安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要如何配合，麻醉是的感受以及麻醉產(chǎn)生的效果，手術(shù)過程中安慰、關(guān)心病人，是病人舒適、安全的度過手術(shù)期。2.強化術(shù)前評估、術(shù)前及術(shù)后隨訪工作

對擇期手術(shù)病人進行術(shù)前評估、術(shù)后訪視工作，了解手術(shù)患者的身心狀況，了解病情及患者的各項指標，幫助病人緩解不良情緒，解答病人疑慮，督促病人做好術(shù)前準備工作，打消病人疑慮，積極配合醫(yī)護人員進行手術(shù)治療：安排高年資專職人員對病人進行護理，盡力完善全程無間隙服務：術(shù)后進行術(shù)后隨訪，解答術(shù)后病人及家屬的疑慮，對手術(shù)室的護理服務進行反饋，針對反饋意見給予相應解答，并結(jié)合科室實際情況進行整改，進一步加強患者及其家屬間與醫(yī)護人員的交流，和諧醫(yī)患、護患關(guān)系。

二、關(guān)愛醫(yī)生

我們建立手術(shù)室?？谱o士配合組，提高護士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護士相對固定，能夠加強護士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習慣，使配合工作得到持續(xù)改進。

定期對手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)意見和建議表，征求手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)器械、護士配合工作的意見和建議，不斷地提高手術(shù)醫(yī)生對護理服務的滿意度。

三、關(guān)愛護士 1.個性化管理

手術(shù)室護士工作特點是勞動強度大，時間不規(guī)律、使體力、精力發(fā)生經(jīng)常性透支；精神高度集中，長期處于應激狀態(tài)，致使護士的心理長期處于緊張壓抑狀態(tài)，如遇有急重癥搶救極復雜手術(shù)，則更為明顯。作為手術(shù)管理者，在管理中應重視人的因素。在護士對病人實施個性化服務的同時，護士應受到護士長人性化的關(guān)愛，從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。形成護理人員工作舒心、護士長放心的和諧狀態(tài)。1）合理排班，處理好個人以集體的關(guān)系

實行彈性排班制度，不將日常時間定為8小時，而是以手術(shù)占用時間為依據(jù)，完成手術(shù)后護理人員即可下班，手術(shù)多時，安排休息的人上班，手術(shù)少時把休息時間補給他們，使護士最大限度地參與工作時段的安排，兼顧個人與集體雙方的需要。2）?？品纸M管理

隨著現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，許多高精設(shè)備及新技術(shù)在外科手術(shù)中的應用，手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合技術(shù)方面面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的隨機性輪轉(zhuǎn)式手術(shù)配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科?？剖中g(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。因此，對我們提出了由綜合性手術(shù)配合向?qū)？剖中g(shù)配合的技術(shù)需要，使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合業(yè)務能力，與外科?？聘呔馐旨夹g(shù)得到同步發(fā)展。2.個性關(guān)愛

在日常工作中，護士長應關(guān)心理解護士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護士心情舒暢，要傾聽其宣泄，深入了解她們的需要，關(guān)心她們的學習、生活和工作，盡可能滿足她們的合理要求，從而有利于激勵和調(diào)動護士的積極性。了解每個護士的知識結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個護士的心理特征，從而發(fā)揮其特長。如讓專業(yè)扎實的責任心強的高年資護士擔任小組長，讓基礎(chǔ)操作規(guī)范、技術(shù)過硬的護士做實習生的帶教工作，把平時勤奮學習、善于思考、敏捷干練的護士推選出來擔任科室低年資護士的業(yè)務指導，便于年輕護士提高。在排班、配班時相互取長補短、合理分配。在工作中多用情，少用權(quán)多表揚，少指責。放大每個人身上的優(yōu)點，讓護士之間相互學習，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務工程的開展，保證病人的安全，提高手術(shù)室的服務質(zhì)量，促進醫(yī)務人員之間的交流，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理團隊，提供了一個良好的發(fā)展平臺，提高群眾的滿意度。