第一篇：人社局生育保險待遇支付程序

生育保險工作程序

一． 工作依據(jù)

1.《社會保險法》

2.《社會保險費征繳暫行條例》

3.《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》

4.《臨沂市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》

二．工作流程

1.因生育或者實施計劃生育手術的參保職工（含參加生育保險的男職工，其配偶無工作單位，住院生育），住院治療前由單位負責到企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》，以確認該職工是否享受生育保險待遇。未辦理待遇認可手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用和未在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支出。

2.因特殊情況職工在外地發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用，由所在單位負責到社會保險經(jīng)辦機構辦理待遇申領手續(xù)，按照本市生育保險醫(yī)療費用支付范圍執(zhí)行相應級別醫(yī)院標準。

3.職工因生育和計劃生育手術辦理轉(zhuǎn)診的，執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診的有關規(guī)定。辦理轉(zhuǎn)診時，需有二級以上定點醫(yī)療機構的轉(zhuǎn)診證明。

4.參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g后，三個月內(nèi)由企業(yè)負責到參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理待遇申領手續(xù)，社會保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進行

初步審查。對材料不全的，應當一次性告知需補交的全部材料。對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構職責范圍的，應當予以受理，自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人，對符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇；對不符合條件的，應當書面告知申請人并說明理由。申請生育保險待遇的材料，經(jīng)工作人員審核、復核、企業(yè)核對，社保機構內(nèi)控稽核、分管領導簽字后，經(jīng)銀行實行社會化發(fā)放。

5.參保職工申領生育保險待遇的信息資料，微機內(nèi)隨時建立數(shù)據(jù)庫，紙質(zhì)資料按月歸檔入庫。三．享受待遇的條件

1.符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g；

2.職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

3.參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。四．法律責任

1.用人單位依照本規(guī)定應當參加生育保險而未參加的，勞動保障行政部門責令其改正并按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》給予處罰；未參加生育保險期間職工的生育保險待遇，由用人單位按照本規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。

2.對違反本規(guī)定，騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基

金支出等違法行為的處罰，依照有關法律規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

3.勞動保障行政部門、其他有關部門及社會保險經(jīng)辦機構的工作人員不依法履行職責或濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或有關機關依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

4.業(yè)務完結(jié)后，及時整理歸檔。

第二篇：生育保險待遇支付程序

生育保險待遇支付程序

一、參保職工現(xiàn)單位工作滿一年，繳費滿六個月，生育或計劃生育后一年內(nèi)，由單位專管員提供下列資料統(tǒng)一辦理報銷手續(xù)：

（一）女職工

1、住院醫(yī)療費收據(jù)（原件）

2、診斷證明（原件）

3、生育女職工身份證（原件、復印件）

4、嬰兒出生證明（原件、復印件）

5、單位證明（格式見頁尾）

6、剖腹產(chǎn)的需出具住院病歷及費用明細清單

7、獨生子女證（原件、復印件；自愿領取此證且24周歲以上生育的，在原待遇的基礎上可多享受44天津貼；此次報銷未提供此證的，以后不再補發(fā)此項待遇；到所在單位或社區(qū)計劃生育辦公室辦理）

8、生育職工本人開戶的中國銀行的活期存折或借記卡的復印件

（二）男職工

配偶生育后可報銷本人繳費基數(shù)的1/3倍工資，夫妻雙方均參加生育保險的雙方一起辦理，提交材料如下：

1、配偶生育后住院醫(yī)療費收據(jù)（查驗原件）

2、男職工身份證（原件、復印件）

3、嬰兒出生證明（原件、復印件）

4、結(jié)婚證（原件、復印件）

5、男職工所在單位證明（格式見頁尾）

6、報銷生育職工本人的中國銀行的活期存折或借記卡的復印件

（三）計劃生育

1、醫(yī)療費收據(jù)

2、醫(yī)療機構出具的診斷證明

3、職工身份證（原件、復印件）

4、單位證明（格式見頁尾）

5、引產(chǎn)提供病歷

6、報銷生育職工本人的中國銀行的活期存折或借記卡的復印件

備注：

1、生育保險繳費劃賬到職工生育月份才能提交材料辦理報銷事宜。

2、報銷的醫(yī)療費及生育津貼次月底直接轉(zhuǎn)入中國銀行職工本人賬戶。

3、企業(yè)享受生育津貼人員提交材料的次月18?22日可以領取《薪金停止支

付通知單》。

4、生育二胎的提供準生證（原件、復印件）

5、呼市地區(qū)以外醫(yī)院生育的需提前辦理審批手續(xù)

6、證明格式：（A4紙一半）

證明

工_________,身份證號為_____________________。于______年_____月參加數(shù)為_________元。（本人/配偶）于______年_____月在______________醫(yī)院生手術)，屬第______胎，（是、否）領取獨生子女證。

單位名稱（加蓋公章年月

第三篇：生育保險待遇支付證明

證明

我單位職工 高世偉，身份證號為 ***5071261。于年月參加生育保險，生育當年繳費基數(shù)為于 2013 年 2 月在內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院順產(chǎn)，屬第 1 胎，未領取獨生子女證。

單位名稱（加蓋公章）：

內(nèi)蒙古天元模板有限公司

2013年2月18月

注：打印后裁剪成A4紙一半。

第四篇：生育保險待遇支付通知

生育保險待遇支付須知

辦理產(chǎn)前檢查登記表所需材料：（發(fā)現(xiàn)懷孕就可以辦理，登記后費用可報銷，交到人力資源科辦理）

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？?、結(jié)婚證）原件及復印件、醫(yī)院診斷書、B超檢查報告。

辦理產(chǎn)婦登記表所需材料：（產(chǎn)前一個月交到人力資源科）《產(chǎn)前檢查登記表》和準生證原件及復印件。如沒有做產(chǎn)前檢查登記所需材料：

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證、準生證）原件及復印件。

報銷計劃生育手術費所需材料：（手術完成六個月后盡快交到人力資源科）

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費收據(jù)）原件及復印件。

報銷生育津貼所需材料：（產(chǎn)后六個月后盡快交到人力資源科）產(chǎn)婦登記表、（醫(yī)院診斷證明、出生證明、獨生子女光榮證及住院收費收據(jù)）原件及復印件。

男職工配偶無工作報銷生育醫(yī)療費所需材料：（產(chǎn)后六個月后交到人力資源科）

單位介紹信、男職工配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、男職工（醫(yī)?？?、雙方身份證、結(jié)婚證、準生證、醫(yī)院診斷證明、出生證明、醫(yī)院收費收據(jù)）原件及復印件。（報銷50%醫(yī)療費）

第五篇：泉州市生育保險待遇支付申請單

泉州市生育保險待遇支付申請單

泉州市醫(yī)療保險管理中心：

我單位職工

（男、女），身份證）。自

年

月參加生育保險至今，上單位繳費基數(shù)

元／月。該員工于

年

月生育第 胎?，F(xiàn)持職工身份證、結(jié)婚證、生育服務證、出生證、獨生證（五種證件的原件及復印件）、住院醫(yī)療費用發(fā)票、剖腹產(chǎn)證明、醫(yī)囑、出院小結(jié)、住院費用匯總清單、單位開戶銀行許可證復印件（加蓋單位公章）、（男職工加：未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇申請表，女方養(yǎng)老保險參保證明）到你處。請予辦理待遇領取手續(xù)。

參保單位社保編碼：

參保單位公章：

****年**月**日

醫(yī)保機構業(yè)務經(jīng)辦簽章：

****年**月**日

醫(yī)保機構業(yè)務審核簽章：

****年**月**日