第一篇:2011關(guān)于加強(qiáng)非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督
安徽省衛(wèi)生廳
文件 安徽省財(cái)政廳
皖衛(wèi)農(nóng)﹝2011﹞37號(hào)
關(guān)于加強(qiáng)非政府辦非營(yíng)利性
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的意見
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、財(cái)政局:
目前,全省各地批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的非政府辦非營(yíng)利性新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院合計(jì)有500多家,多數(shù)醫(yī)院管理較為規(guī)范,但也有部分醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范,尤其是部分一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布虛假?gòu)V告、以免費(fèi)或減免醫(yī)療費(fèi)用為幌子誘騙參合農(nóng)民住院、虛夸病情、無(wú)病亂治、小病大治、濫檢查、亂用藥、違反物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)等方面的問(wèn)題較為嚴(yán)重,少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院甚至非法組織婦女體檢,虛夸病情、濫收住院甚至濫做手術(shù),摧殘婦女健康;收集農(nóng)民參合證編造虛假病例套取新農(nóng)合基金;虛增住院費(fèi)用騙取新農(nóng)合補(bǔ)償款。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)非政府辦非營(yíng)利性新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(尤其是民營(yíng)醫(yī)院)的監(jiān)督管理,現(xiàn)提出如下意見,望貫徹執(zhí)行。
一、要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管的責(zé)任意識(shí)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)非政府辦非營(yíng)利性新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要性、緊迫性和艱巨性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。根據(jù)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為查處辦法》的有關(guān)規(guī)定,按照“誰(shuí)定點(diǎn)、誰(shuí)監(jiān)管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,建立健全責(zé)任追究制度。按照《衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》的要求,衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人是新農(nóng)合綜合管理的主要責(zé)任人,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生違法違規(guī)、套騙取新農(nóng)合基金的重大問(wèn)題,要追究衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任;涉及玩忽職守或?yàn)^職的,要追究法律責(zé)任。
二、要依法嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政管理、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要密切配合,加強(qiáng)對(duì)非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。醫(yī)政部門在批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)和核準(zhǔn)其診療科目前,要嚴(yán)格對(duì)照準(zhǔn)入條件,現(xiàn)場(chǎng)考核,從嚴(yán)把關(guān)。核準(zhǔn)診療科目時(shí),要注明一級(jí)科目和二級(jí)科目的具體內(nèi)涵,并明確表述二級(jí)診療科目中的除外內(nèi)容。??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)只能設(shè)置與名稱對(duì)應(yīng)的臨床科目以及與該臨床科目密切關(guān)聯(lián)的診查科目,不得隨意批準(zhǔn)其擴(kuò)大臨床科目范圍。新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)政部門批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目及詳細(xì)規(guī)定核準(zhǔn)其報(bào)銷范圍。凡是超范圍執(zhí)業(yè)收診的病例,新農(nóng)合基金不予報(bào)銷,患者的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生監(jiān)督部門要定期檢查,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條規(guī)定,對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)獲得的收入達(dá)到3000元以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
三、要嚴(yán)格按規(guī)定條件審批新農(nóng)合定點(diǎn)資格。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循修訂后的《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》(皖衛(wèi)農(nóng)[2009]77號(hào),修訂條款見皖衛(wèi)農(nóng)[2010]44號(hào))的規(guī)定,對(duì)申請(qǐng)新農(nóng)合定點(diǎn)的非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照規(guī)定的條件逐項(xiàng)認(rèn)真審核,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。對(duì)達(dá)不到規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一律不予定點(diǎn)。對(duì)市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門違反規(guī)定、違規(guī)操作,降低或放寬準(zhǔn)入條件,使不符合定點(diǎn)條件的非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得新農(nóng)合定點(diǎn)資格的做法,經(jīng)查實(shí),省衛(wèi)生廳將責(zé)令糾正,并追究衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
四、要如期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)和定點(diǎn)校驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法》(衛(wèi)醫(yī)秘?2008?779號(hào))和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦法》(皖衛(wèi)農(nóng)[2010]45號(hào))的要求,組織醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理人員和新農(nóng)合管理人員按期到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)非政府辦非營(yíng)利性新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)校驗(yàn)和定點(diǎn)校驗(yàn)。凡未嚴(yán)格依照上述兩個(gè)《校驗(yàn)辦法》規(guī)定的條件和程序進(jìn)行校驗(yàn),擅自將本應(yīng)確定為“校驗(yàn)不合格”或“暫緩校驗(yàn)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為“校驗(yàn)合格”的,經(jīng)查實(shí),省衛(wèi)生廳將責(zé)令糾正并追究衛(wèi)生行政部門及其相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
五、要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管工作。市、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)工作納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管的重要內(nèi)容,密切監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)胤钦k非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的醫(yī)療廣告是否經(jīng)過(guò)省衛(wèi)生廳審查和批準(zhǔn),發(fā)布的形式和實(shí)際發(fā)布的內(nèi)容是否與批準(zhǔn)的形式和內(nèi)容相符,并及時(shí)報(bào)告省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所,按照《醫(yī)療廣告管理辦法》作出處理。未經(jīng)審查和批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告或篡改審查內(nèi)容發(fā)布虛假?gòu)V告的,由核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門吊銷其相關(guān)診療科目;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。禁止新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布治療婦科疾病、男性疾病、前列腺疾病、不孕不育、性傳播疾病、皮膚病、肝病、肛周疾病及痔瘺以及l(fā)eep刀(治療宮頸糜爛)、體外碎石(治療泌尿系結(jié)石)、射頻熱凝靶點(diǎn)(治療椎間盤、關(guān)節(jié)及頸椎疾病)、手術(shù)根治糖尿病等內(nèi)容的醫(yī)療廣告。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)發(fā)布上述內(nèi)容的醫(yī)療廣告,暫停其定點(diǎn)資格3個(gè)月以上。
六、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開展體檢、義診或健康咨詢類活動(dòng)。各地要嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于嚴(yán)禁非法開展婦女病普查活動(dòng)的通知》(衛(wèi)婦秘?2011?311號(hào))的要求,對(duì)婦女病普查實(shí)行批準(zhǔn)制度。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展婦女病普查,要從嚴(yán)審查。對(duì)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展婦女病普查和體檢的非法行為要嚴(yán)厲打擊。未經(jīng)批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得擅自面向農(nóng)村其他人群(如:五保老人、敬老院老人、殘疾人、農(nóng)村留守兒童和老人、慢性病患者等)開展體檢、義診或健康咨詢類活動(dòng)。凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展此類活動(dòng)的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。未經(jīng)備案開展外出健康體檢的,視為未變更注冊(cè)開展診療活動(dòng),按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)條款處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假或者偽造健康體檢結(jié)果的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十九條處理。充分尊重醫(yī)療救助對(duì)象的就醫(yī)選擇權(quán),不得指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷承擔(dān)醫(yī)療救助對(duì)象的新農(nóng)合住院醫(yī)療服務(wù)。已經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果發(fā)生套取或變相套取新農(nóng)合和醫(yī)療救助資金的事件,將嚴(yán)肅追究決策部門主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
七、要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種監(jiān)控和費(fèi)用審核。
嚴(yán)格控制二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的婦科疾病、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、鼻中隔偏曲、腦梗死、肛周疾病及痔瘺、頸椎腰椎疾病以及短暫性病癥(如:腦供血不足、心絞痛、眩暈等)占住院病例的比重。對(duì)一些無(wú)需住院治療的常見疾病以及短暫性病癥的住院指征要從嚴(yán)審查把關(guān),并實(shí)行病種費(fèi)用最高限額 管理。微波、紅外線(紅光)等熱療和理療項(xiàng)目以及非功能性整形手術(shù)不屬于新農(nóng)合報(bào)銷范圍。二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的leep刀(宮頸環(huán)切術(shù))、體外碎石、射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)以及用微創(chuàng)技術(shù)治療婦科疾病、前列腺疾病、肛周疾病和痔瘺、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、乳腺良性腫瘤以及骨質(zhì)增生等的手術(shù)項(xiàng)目不列入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單時(shí)要認(rèn)真審查、嚴(yán)格把關(guān)。
八、要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查考核和信用等級(jí)管理。各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要充分利用新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),對(duì)非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療情況加強(qiáng)監(jiān)控,至少每季度一次從新農(nóng)合信息系統(tǒng)中調(diào)取出院病人的基本信息(含姓名、性別、身份證號(hào)、就診證號(hào)、入出院日期、出院診斷、家庭住址、聯(lián)系電話等),入戶或電話隨訪核實(shí)患者就診及費(fèi)用情況。重點(diǎn)關(guān)注持同一《就診證》在同一醫(yī)院多次住院的現(xiàn)象,防止虛構(gòu)住院騙取新農(nóng)合報(bào)銷款;重點(diǎn)關(guān)注同一鄉(xiāng)(或村)參合農(nóng)民在短時(shí)間內(nèi)集中前往某一醫(yī)院就診的現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法組織體檢或變相“買”病人住院的跡象。同時(shí),將住院病種結(jié)構(gòu)異常(上述所列情形的病例過(guò)多)、住院人次或次均費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),列入重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可暫停其涉嫌違規(guī)的科室的定點(diǎn)資格、暫停其涉嫌違規(guī)的病種的費(fèi)用報(bào)銷、停止該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)報(bào)。進(jìn)一步深入檢查,問(wèn)題嚴(yán)重的,吊銷其違法違規(guī)科室的執(zhí)業(yè)許可,暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格半年以上,恢復(fù)資格后繼續(xù)列入“Ⅴ類”醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)加監(jiān)管。積極探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理辦法,“Ⅴ類”醫(yī)療機(jī)構(gòu)定為最低信用等級(jí)。
九、積極探索支付方式改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要落實(shí)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于新農(nóng)合基金對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用支付實(shí)行總額預(yù)算管理試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的要求,將縣內(nèi)與縣外、基層與上級(jí)、公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入總額預(yù)算管理試點(diǎn)規(guī)劃,同步推進(jìn)非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理工作??芍鸩教剿髟谛庞幂^好的非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“按病種(診斷相關(guān)組)付費(fèi)”試點(diǎn)。以衛(wèi)生部頒布臨床路徑為前提,以國(guó)家發(fā)改委推薦的50個(gè)病種(104個(gè)主操作)為主,選擇治療方法成熟、療效確切、病程變異小、個(gè)體差異小的病種起步試點(diǎn)。在完善運(yùn)行機(jī)制、積累管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大病 種范圍。
十、加大對(duì)違法違規(guī)、套取新農(nóng)合基金行為的處罰力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)、非法使用衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)發(fā)布廣告、非法組織體檢、義診和健康咨詢類活動(dòng)、以編造虛假病例或虛增住院人次的方式套取新農(nóng)合基金、以虛增住院費(fèi)用或?qū)㈤T診篡換為住院等方式騙取新農(nóng)合補(bǔ)償款的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在全額追回流失的新農(nóng)合資金的基礎(chǔ)上,取消機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格(三周年內(nèi)不得申請(qǐng)恢復(fù))直至吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并予以罰款。對(duì)出具虛假醫(yī)學(xué)診斷或編造虛假醫(yī)學(xué)文書的醫(yī)務(wù)人員,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪(詐騙罪)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,移交司法機(jī)關(guān),進(jìn)一步追究刑事責(zé)任。
十一、規(guī)范非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支監(jiān)管。非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策,用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià),提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策,其所得收入除規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。對(duì)違反經(jīng)營(yíng)目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的,限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)。非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。目前,二級(jí)以上(含二級(jí))非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度參照財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社[2010]306號(hào))執(zhí)行;一級(jí)以下(含一級(jí))非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度參照財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社[2010]307號(hào))執(zhí)行,規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門要適時(shí)對(duì)非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果作為確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)資格的要素之一。凡不執(zhí)行上述財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的非政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),須變更登記為“營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,新農(nóng)合不予定點(diǎn)。
十二、扶持非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高端發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》(國(guó)辦發(fā)?2010?58號(hào))的要求,加強(qiáng)對(duì)非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和幫扶。其醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面的權(quán)利和機(jī)會(huì)應(yīng)與公立醫(yī)院同等對(duì)待。衛(wèi)生部門在組織開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí),要考慮非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才需求,統(tǒng)籌安排,幫助其加強(qiáng)臨床科研和人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)非政府辦非營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正投資、誠(chéng)信執(zhí)業(yè),從高水平起步、提升技術(shù)含量、提高管理水平,進(jìn)一步做大做強(qiáng)。
從2011年9月1日起,全省不再批準(zhǔn)設(shè)置非政府辦非營(yíng)利性一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)、鼓勵(lì)和扶持社會(huì)資本舉辦二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今后,新增新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在批準(zhǔn)定點(diǎn)資格前、被暫?;蛉∠c(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或內(nèi)設(shè)科室)在恢復(fù)定點(diǎn)資格前,都必須經(jīng)省、市級(jí)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu))聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)考核。對(duì)考核合格者,按照定點(diǎn)管理權(quán)限,分別由省、市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)(或恢復(fù))其定點(diǎn)資格。
二○一一年八月二十九日
主題詞:新農(nóng)合 定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 監(jiān)督管理 意見 抄報(bào):衛(wèi)生部、財(cái)政部、省政府
抄送:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所、省婦幼保健所
安徽省衛(wèi)生廳辦公室 印400份
第二篇:非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦注冊(cè)流程
非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦注冊(cè)流程
非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括非國(guó)家控股的股份制、股份合作制醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)院、門診和診所等。
非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申辦注冊(cè)流程一般為:
調(diào)研論證→設(shè)置申請(qǐng)→籌建→登記注冊(cè)→執(zhí)業(yè)。
1、了解興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本政策、條例規(guī)定、基本程序?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《實(shí)施細(xì)則》《辦法》對(duì)設(shè)置審批、機(jī)構(gòu)名稱、登記注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理等作出了明確規(guī)定。構(gòu)思申辦醫(yī)院的基本思路:性質(zhì)、類別、規(guī)模、地點(diǎn)、投資額度。
了解當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人口與醫(yī)療需求、醫(yī)療資源狀況,政府及相關(guān)部門的基本態(tài)度。進(jìn)行擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性論證。
2、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),需提交:設(shè)置申請(qǐng)書,可行性研究報(bào)告,選址報(bào)告及建筑設(shè)計(jì)平面圖。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位(人)的資信證明,有的地方還規(guī)定,要提供環(huán)境保護(hù)、污水、污物、糞便處理方案。獲得縣以上相應(yīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后,方可向有關(guān)部門辦理其它手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名,必須符合有關(guān)的原則、規(guī)定。
3、建筑裝飾、設(shè)備購(gòu)置、人員配備,規(guī)章制度,管理架構(gòu)。
4、登記注冊(cè)。任何單位和個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動(dòng)。經(jīng)過(guò)登記注冊(cè),領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、方式、診療科目、床位規(guī)模等,須按規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
需要提醒的是:具體在設(shè)置審批過(guò)程各地區(qū)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的限制可能會(huì)有所不同,建議向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局或相關(guān)衛(wèi)生、工商部門了解詳細(xì)手續(xù)。
第三篇:非政府組織的監(jiān)督
淺析如何完善非政府組織監(jiān)督機(jī)制
10級(jí)行政管理
盧山
01070049
淺析如何完善非政府組織監(jiān)督機(jī)制
[摘要]:盡管非政府組織不以謀求利潤(rùn)為目的,不存在操控利潤(rùn)的嫌疑,但卻常常為某些組織和個(gè)人利用,通過(guò)虛假捐贈(zèng)逃避稅款,以捐贈(zèng)之名行利己之實(shí),以定向采購(gòu)的形式回報(bào)捐贈(zèng)者等形式,成為這些組著和個(gè)人謀利的手段。之間的謀明星詐捐事件,以及“郭美美”事件都引起了公眾對(duì)非政府組織的信任危機(jī)。非正府組織監(jiān)督的開展勢(shì)在必行。
[關(guān)鍵字]:非政府組織監(jiān)督財(cái)務(wù)監(jiān)督外部監(jiān)督
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約一半以上的非政府組織通過(guò)內(nèi)部審計(jì)或不通過(guò)審計(jì)作定期的財(cái)務(wù)報(bào)告,僅有14.7的非政府組織通過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師等外部審計(jì)進(jìn)行規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)告,而10.5的非政府組織根本就沒有財(cái)務(wù)報(bào)告制度,公眾拿出錢來(lái),卻不知道錢的走向,必然導(dǎo)致了信任的危機(jī),也不利于我國(guó)非政府組織的發(fā)展。而在眾多監(jiān)督對(duì)象中,財(cái)務(wù)監(jiān)督是重中之重。通過(guò)對(duì)預(yù)算管理監(jiān)督,收支情況監(jiān)督,資金使用情況監(jiān)督,資產(chǎn)管理和使用監(jiān)督,專項(xiàng)基金,專項(xiàng)資金等反面的監(jiān)督。
一 目前我國(guó)非政府組織監(jiān)督存在的問(wèn)題中國(guó)境內(nèi)各種非政府組織種類繁多、良莠不齊,一方面本土非政府組織大量涌現(xiàn),另一方面國(guó)外非政府組織大舉涌入,加之相關(guān)體制陳舊、管理不善、問(wèn)題長(zhǎng)期積累,導(dǎo)致了我國(guó)的非政府組織局面混亂。
(一)非政府組織本身監(jiān)督管理失調(diào)
非政府組織內(nèi)部并沒有做到財(cái)務(wù)透明化,就“郭美美”事件來(lái)說(shuō),中國(guó)紅十字協(xié)會(huì)并沒有給出明確的答復(fù),只是一味的否定,事后也沒有將“紅十字”的財(cái)務(wù)公開,實(shí)在是存在“黑箱”操作的嫌疑。如果一個(gè)龐大的非政府組織不能將自身監(jiān)督管理機(jī)制做好,何談發(fā)揮其社會(huì)作用呢。
(二)外部監(jiān)督機(jī)制不健全
對(duì)非政府組織的監(jiān)督不能僅僅停留在其本身的監(jiān)督上,應(yīng)該延伸到公眾社會(huì)方面,一方面可以相互促進(jìn),互為補(bǔ)充;另一方面又可以減輕雙方的負(fù)擔(dān),使得非政府組織的運(yùn)作過(guò)程更加透明化。目前我國(guó)政府對(duì)非政府組織的監(jiān)督還不到
位,非政府組織還沒有建立由政府部門,社會(huì)組織,公眾廣泛參與監(jiān)督的機(jī)制,使得非政府組織的監(jiān)督還停留在一個(gè)低級(jí)的層面。因此才出現(xiàn)了各種有關(guān)非政府組織的丑聞,在公眾眼中的形象大跌。
二.非政府組織監(jiān)督改進(jìn)有效的監(jiān)督有助于非政府組織防范風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范管理,提高效率,而且還對(duì)塑造高透明,高效率,高滲透力的良好公眾形象有著重要的意義。
(一)非政府組織對(duì)自身的監(jiān)督
1強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督
首先:建立以內(nèi)部控制制度,在財(cái)務(wù)預(yù)算管理的基礎(chǔ)上,財(cái)務(wù) 監(jiān)管部門及其人員通過(guò)財(cái)務(wù)法規(guī),財(cái)務(wù)制度,財(cái)務(wù)定額,財(cái)務(wù)計(jì)劃目標(biāo)等對(duì)資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),組織,督促和約束,確保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的管理活動(dòng)。其次:公開非政府組織的財(cái)務(wù)信息,讓贊助者,捐贈(zèng)人,會(huì)員充分的了解他們所捐助的資金,資產(chǎn),交納的會(huì)費(fèi)等的使用情況,只有通過(guò)提高財(cái)務(wù)收支透明度,才能促使非政府組織重視資金運(yùn)作情況,防止財(cái)務(wù)的暗箱操作和財(cái)務(wù)腐敗,才能不斷提高組織的知名度和社會(huì)聲譽(yù),爭(zhēng)取到更多的資金支持,才能促進(jìn)非政府組織的可持續(xù)發(fā)展。再次:建立各項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)來(lái)客觀評(píng)價(jià)工作績(jī)效,提高組織整體工作效率,提高工作人員的積極性,發(fā)揮非政府組織資源的最大效用,使非政府組織得以生存,發(fā)展,壯大,實(shí)現(xiàn)其最大的價(jià)值。
2.自我約束。
非政府組織通過(guò)自律提高組織效率和社會(huì)公信力, 不僅是道德層面的要求, 更是增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的選擇。自律作為非政府組織保障和強(qiáng)化公共責(zé)任的理想形式, 可以分為行業(yè)自律和組織內(nèi)部的監(jiān)督。行業(yè)自律是規(guī)范非政府組織的核心環(huán)節(jié)。行業(yè)協(xié)會(huì)是本行業(yè)的企業(yè)自愿組成的組織, 其任務(wù)是彌補(bǔ)政府管理和社會(huì)監(jiān)督滯后的缺陷, 并且制定行規(guī)或公約, 協(xié)調(diào)本行業(yè)事務(wù), 實(shí)行同行業(yè)間的自我約束、自我發(fā)展。同時(shí)還要依靠組織內(nèi)部設(shè)立的各種規(guī)章制度以及合理的組織結(jié)構(gòu), 保證非政府組織的辦事程序、資金籌措、內(nèi)部管理人員的行為在法律范圍內(nèi)活動(dòng), 堅(jiān)持公益目標(biāo)的價(jià)值取向。建立民主機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性, 形成民主的管理氛圍以實(shí)現(xiàn)決策的民主化、規(guī)范化, 保證公開化和透明化的資金
運(yùn)作, 從根本上防止貪污腐敗的腐蝕, 樹立良好的公共形象從而最大限度地利用好公共資源。完善非政府組織的人員管理
非政府組織的可持續(xù)發(fā)展需要一批優(yōu)秀,高素質(zhì),專業(yè)化的人才做為保障,因此在人員應(yīng)用上,組織內(nèi)部應(yīng)該嚴(yán)格的篩選。確保組織內(nèi)部的每人都能各盡其才,避免一些人才的浪費(fèi)和“占位”現(xiàn)象。在以往的非政府組織中,專業(yè)的人才比較匱乏,特別是財(cái)務(wù)人員,缺乏專業(yè)人才和培訓(xùn)。在今后的發(fā)展中,非政府組織應(yīng)該應(yīng)用專業(yè)人員,借鑒國(guó)外的管理方法,并且組織培訓(xùn),鼓勵(lì)他們接受繼續(xù)教育,養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣,培養(yǎng)他們開拓創(chuàng)新的意識(shí),不斷提高專業(yè)素質(zhì),適應(yīng)新形勢(shì)的需要。
(二)非政府組織的外部監(jiān)督充分發(fā)揮政府監(jiān)督的主導(dǎo)作用,協(xié)調(diào)作用和監(jiān)督力度。
政府應(yīng)建立完善的監(jiān)督機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)“取之于民,用之于民”。充分發(fā)揮監(jiān)督主導(dǎo)的作用,在監(jiān)督過(guò)程中,充分發(fā)揮政府協(xié)調(diào),整合社會(huì)資源的作用。如政府可以協(xié)調(diào)新聞媒體對(duì)非政府組織實(shí)施監(jiān)督,將非政府組織的工作報(bào)告,財(cái)務(wù)報(bào)表網(wǎng)站等公布,讓公眾去監(jiān)督。另外還在非政府組織違法,違規(guī)的時(shí)候加大懲罰力度,指定明確的懲罰措施,實(shí)現(xiàn)有法可依,有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究。建立社會(huì)問(wèn)責(zé)機(jī)制.問(wèn)責(zé)制度是國(guó)外對(duì)非政府組織進(jìn)行監(jiān)督管理的制度,所謂問(wèn)責(zé)就是指?jìng)€(gè)人或組織對(duì)其使用的資金的流向及其效用的交代。應(yīng)該說(shuō), 政府是惟一具有法律權(quán)威強(qiáng)制要求非政府組織進(jìn)行問(wèn)責(zé)交代的組織, 但是這種單一的監(jiān)督模式效果并不明顯, 所以還必須建立面向社會(huì)公眾的問(wèn)責(zé)機(jī)制。為了避免問(wèn)責(zé)流于形式, 還需建立獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)來(lái)幫助公眾對(duì)非政府組織提供的信息進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督。第三方評(píng)估這種方式更具有專業(yè)性、技術(shù)性, 而我國(guó)至今沒有一個(gè)獨(dú)立的第三方專門對(duì)非政府組織進(jìn)行監(jiān)督, 所以, 今后應(yīng)建立專業(yè)化的民間監(jiān)督組織和評(píng)估體系, 負(fù)責(zé)收集、整理、發(fā)布非政府組織的運(yùn)作信息, 建立評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo),包括治理結(jié)構(gòu)、資金使用與運(yùn)作, 籌資行為, 組織所得是否用于成員分紅等方面, 并對(duì)非政府組織進(jìn)行評(píng)估, 向社會(huì)公布評(píng)估的結(jié)果。特別要對(duì)那些提供的信息存
有疑點(diǎn)和曾經(jīng)有過(guò)不良記錄的非政府組織進(jìn)行重點(diǎn)檢查。積極引入審計(jì)監(jiān)督,建立外部審計(jì)公示制度.非政府組織的審計(jì)包括內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)。非政府組織的內(nèi)部審計(jì)主要是委托會(huì)計(jì)師事物所來(lái)進(jìn)行的,外部審計(jì)主要由業(yè)務(wù)主管單位和登記管理部門以及審計(jì)部門負(fù)責(zé)。業(yè)務(wù)主管單位和登記管理部門是以年檢報(bào)告的方式進(jìn)行審計(jì)的,組織自行填寫年檢報(bào)告,并交其業(yè)務(wù)主管單位進(jìn)行初審,最后有登記管理部門進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)工作結(jié)束后要根據(jù)組織實(shí)際的問(wèn)題及時(shí),準(zhǔn)確的編制審計(jì)報(bào)告,并將審計(jì)結(jié)果公布,由公眾監(jiān)督。更進(jìn)一步的保證了審計(jì)結(jié)果的真實(shí)準(zhǔn)確性。4 調(diào)動(dòng)社會(huì)公眾的積極性,建立監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度.政府可以通過(guò)建立監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)違法,違規(guī)的組織或工作人員進(jìn)行檢舉揭發(fā),抑惡揚(yáng)善,促使非政府組織自律機(jī)制發(fā)揮作用,使組織嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度實(shí)施規(guī)范的管理,樹立組織嶄新的形象。
三 結(jié)束語(yǔ):
非政府組織監(jiān)督機(jī)制的建立是一個(gè)長(zhǎng)期而曲折的歷史過(guò)程, 法律政策環(huán)境的營(yíng)造和政府角色行為的合理定位, 是其建立的重要前提。在這個(gè)過(guò)程中, 政府、社會(huì)力量和非政府組織自身都要積極發(fā)揮作用, 其發(fā)展的最終理想結(jié)果是社會(huì)監(jiān)督和非政府組織的自律將逐漸取代政府的地位而成為非政府組織監(jiān)督中的主要力量,從而實(shí)現(xiàn)非政府組織的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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第四篇:4 申請(qǐng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書
申請(qǐng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(式樣)
(受理衛(wèi)生行政部門):
現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)換分類性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)院,并承諾如下:
一、堅(jiān)持公益性辦院方向,不以營(yíng)利為目的。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所得 利潤(rùn)僅用于自身發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)和人才、開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等,不用于投資者回報(bào)、分紅、轉(zhuǎn)移投資等用途。
二、嚴(yán)格執(zhí)行河南省發(fā)改委、衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn);參照?qǐng)?zhí)行國(guó)家財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定。
三、執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策和合理用藥管理規(guī)定。
四、按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,在規(guī)定的診療科目?jī)?nèi)依法執(zhí)業(yè),并承擔(dān)社會(huì)公益性和公共衛(wèi)生服務(wù),認(rèn)真完成政府下達(dá)的指令性任務(wù)。
五、自覺接受各級(jí)衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門的監(jiān)督管理。恪守職業(yè)道德,文明行醫(yī),廉潔行醫(yī),杜絕非法行醫(yī)、非法廣告等行為
申請(qǐng)人: 申請(qǐng)日期: 年 月 日
第五篇:關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用票據(jù)問(wèn)題的通知
關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用票據(jù)問(wèn)題的通知
中山地稅發(fā)[2005]204號(hào)
地稅各稅務(wù)分局、各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)廣東省地方稅務(wù)局《關(guān)于社會(huì)力量投資開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用票據(jù)問(wèn)題的批復(fù)》(粵地稅函[2005]552號(hào))和廣東省財(cái)政廳《關(guān)于同意中山市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用稅務(wù)票據(jù)問(wèn)題的復(fù)函》(粵財(cái)綜函[2005]105號(hào))文件精神,現(xiàn)就我市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用票據(jù)的問(wèn)題明確如下:
一、凡在中山市行政區(qū)域內(nèi)通過(guò)社會(huì)力量投資開辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),在取得醫(yī)療服務(wù)收入時(shí)均應(yīng)使用《廣東省中山市醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票》(具體式樣見附件1-3)?!稄V東省中山市醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票》由中山市地方稅務(wù)局監(jiān)制,社會(huì)力量投資開辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要,到當(dāng)?shù)刂鞴艿囟惙志洲k理購(gòu)領(lǐng)手續(xù),使用發(fā)票。
二、中山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(具體名單見附件4)仍使用廣東省財(cái)政廳印制的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)》。
三、社會(huì)力量投資開辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行使用的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)》使用至2005年12月31日止,從2006年1月1日起全面啟用《廣東省中山市醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票》。
四、請(qǐng)各社會(huì)力量投資開辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理廣東省財(cái)政廳印制的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)》,并登記《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)核銷表》(一式三份),送市衛(wèi)生局審核。把上述票據(jù)(含已使用和未使用)按分裝,連同已審核的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)核銷表》于2006年2月28,日前送市財(cái)政局非稅辦票據(jù)監(jiān)管科辦理核銷。
五、請(qǐng)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整理.2005年12月31日前已使用的醫(yī)療票據(jù)存根(按分裝)連同經(jīng)市衛(wèi)生局審核的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)核銷表》于2006年2月28日前送市財(cái)政局非稅辦票據(jù)監(jiān)管科辦理核銷。
六、逾期仍未辦理票據(jù)核銷手續(xù)的單位,市財(cái)政局將按照《廣東省財(cái)政票據(jù)管理辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2005年12月7日