第一篇：關(guān)于關(guān)于黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
(黑龍江省人民政府令第10號 二○○六年十月二十日)
第一章 總則
第一條 為加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下簡稱《條例》)和其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療、康復活動的醫(yī)療、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生所(室)、護理院(站)、康復中心、急救中心(站)、臨床檢驗中心、專科疾病防治、婦幼保健機構(gòu)及其他診療機構(gòu)。
第三條 衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學、醫(yī)藥、計劃生育等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，應(yīng)當依據(jù)本辦法，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察駐黑龍江省部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu)，由市(行署)衛(wèi)生行政部門按照《條例》及本辦法管理。
農(nóng)墾、森工主管部門負責墾區(qū)、林區(qū)內(nèi)(均以治安轄區(qū)為界)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，業(yè)務(wù)上接受省衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導。
第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門為醫(yī)療機構(gòu)的主管部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
公安、物價、工商等部門應(yīng)當在各自職權(quán)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。
第二章 設(shè)置審批
第六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當依據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核同意后，報同級人民政府批準，并納入當?shù)卣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。
全省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，由省衛(wèi)生行政部門決定。
第七條 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按下列審查權(quán)限報批：
(一)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門審查同意后報市(行署)衛(wèi)生行政部門審核;縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門根據(jù)市(行署)衛(wèi)生行政部門的批復對申請人做出是否發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的決定。
(二)二級醫(yī)療機構(gòu)和地、市、縣級?？品乐卧?所、站)，九十九張床位以下的康復醫(yī)院，二百九十九張床位以下的療養(yǎng)院，以及縣急救站等醫(yī)療機構(gòu)由市(行署)衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，報省衛(wèi)生行政部門備案。
(三)三級醫(yī)療機構(gòu)和省級?？品乐卧?所、站)，一百張床位以上的康復醫(yī)院，三百張床位以上的療養(yǎng)院，市急救中心，臨床檢驗中心及省衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構(gòu)由省衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準書》。
第八條 有下列情形之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：
(一)有國家規(guī)定不得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的情形的;
(二)男性在七十周歲以上，女性在六十五周歲以上的;
(三)個人在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的;
(四)城市(含縣城)設(shè)置非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)已超出每萬人口設(shè)置一個醫(yī)療機構(gòu)比例的;
(五)擬設(shè)置的非公立醫(yī)療機構(gòu)距公立醫(yī)療機構(gòu)的距離不足一公里，并擬設(shè)置的診療科目與公立醫(yī)療機構(gòu)診療科目重復的;
(六)醫(yī)療機構(gòu)的名稱不符合規(guī)定的。
第九條 申請在城市設(shè)置診所的個人，應(yīng)當同時具備下列條件：
(一)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者獲得醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;
(二)具有當?shù)爻Ｗ艨凇?/p>
申請在省轄市設(shè)置診所的個人，除應(yīng)當具備上述條件外，還應(yīng)當具有主治醫(yī)師以上職稱，并在二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)臨床工作。
第十條 申請設(shè)置護理站的個人，必須取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊。其中護師應(yīng)當從事臨床護理工作五年以上;護士應(yīng)當從事臨床護理工作十年以上。
第十一條 《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期限，三級醫(yī)療機構(gòu)為三年;二級醫(yī)療機構(gòu)為二年;不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為一年。超過有效期未
按規(guī)定時限申報執(zhí)業(yè)登記的，《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》自有效期滿之日起，自行失效。
第三章 執(zhí)業(yè)登記
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)在完成《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項后，應(yīng)當向縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門申請登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十三條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交相關(guān)材料。
第十四條 登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當在四十五日內(nèi)進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。審查合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審查不合格的，將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面的形式通知申請人。
第十五條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時，有下列情形之一的，不予登記：
(一)有國家規(guī)定不予登記的情形的;
(二)醫(yī)療機構(gòu)用房與居民共同使用同一通行道的;
(三)不具備?？茥l件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)腫瘤、精神、傳染、結(jié)核病科的;
(四)非公立醫(yī)療機構(gòu)聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員、聘用男性超過七十周歲、女性超過六十五周歲的人員從事診療活動的;
(五)城市(含縣城)的個體接生診所。
第十六條 開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有相應(yīng)的注冊資金;
(一)五百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于一萬元;
(二)一百至四百九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于六千元;
(三)二十至九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于四千元;
(四)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得少于二萬元。
第十七條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，應(yīng)當?shù)綌M設(shè)分支機構(gòu)所在地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦理設(shè)置審批手續(xù)后，到主體醫(yī)院登記機關(guān)進行執(zhí)業(yè)登記，取得證照方可執(zhí)業(yè)。
分支機構(gòu)應(yīng)當具備下列條件：
(一)持有縣級以上衛(wèi)生行政部門關(guān)于設(shè)立本分支機構(gòu)的批件;
(二)法定代表人應(yīng)當是主體醫(yī)院的法定代表人;
(三)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當是主體醫(yī)院的在編人員，房屋、設(shè)備、經(jīng)費應(yīng)當由主體醫(yī)院提供;
(四)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、所有制形式、服務(wù)對象、負責人、診療科目、床位(牙椅)應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理變更登記。
第十九條 醫(yī)療機構(gòu)因故停業(yè)七日以上三十日以內(nèi)的，應(yīng)當向原登記機關(guān)書面報告，說明原因，辦理批準手續(xù);停業(yè)三十日以上一年以內(nèi)的，除辦理批準手續(xù)外，應(yīng)當暫時交回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;停業(yè)超過一年的，應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理注銷登記又再度開業(yè)須重新申請設(shè)置審批。
第二十條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為三年;不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。
第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月，向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，并提交下列文件：
(一)國家規(guī)定應(yīng)當提交的文件;
(二)醫(yī)療機構(gòu)評審證書;
(三)醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)年度工作報告;
(四)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育制度執(zhí)行情況報告。
第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)到登記機關(guān)辦理校驗手續(xù)時，有下列情形之一的，登記機關(guān)將給予一至六個月的暫緩校驗期：
(一)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》的;
(二)處于限期改正期間或停業(yè)整頓期間的;
(三)評審不合格或未經(jīng)批準不參加評審的;
(四)使用未經(jīng)許可或不允許繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的;
(五)不按期繳納按規(guī)定應(yīng)繳納費用的;
(六)發(fā)生二級以上醫(yī)療責任事故尚未妥善處理的。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
第二十三條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期限，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為五年;二級以上醫(yī)療機構(gòu)為十年。
第二十四條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。遺失許可證者應(yīng)當自遺失或應(yīng)當知道遺失之日起三日內(nèi)向原登記機關(guān)報告并申請補發(fā)。
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)、校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告，公告費由醫(yī)療機構(gòu)承擔。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱應(yīng)當符合國家規(guī)定的命名原則。
含有“黑龍江”、“全省”、“省”、“東北地區(qū)”等字樣以及跨地、市地域名稱的、以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的、在識別名稱中含有“中心”字樣的，由省衛(wèi)生行政部門核準。
含有外國國家(地區(qū))、國際組織以及“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等名稱的，應(yīng)當經(jīng)省衛(wèi)生行政部門審核后，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準。
以“紅十字會”作為醫(yī)療機構(gòu)識別名稱的，應(yīng)當經(jīng)省紅十字會簽署意見并報省衛(wèi)生行政部門備案。
第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準機關(guān)登記后方可使用，在核準范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
醫(yī)療機構(gòu)的牌匾應(yīng)當規(guī)范。書寫的格式應(yīng)當突出主體。
第四章 執(zhí)業(yè)
第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施，處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。
醫(yī)療機構(gòu)無消毒設(shè)備或無護士以上職稱人員的，不得開展注射輸液業(yè)務(wù)。
第三十條 醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院病人應(yīng)當建立完整的病案。門診病人超出十五年不再來院就診的，其病案可以下架登記銷毀。住院病人病案保存期不得少于三十年，特殊病案應(yīng)當永久保存。門診和住院病案封皮應(yīng)當規(guī)范。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生行政部門制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程，經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，確保醫(yī)療安全。
第三十二條 未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡醫(yī)學證明報告單等文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明或死產(chǎn)證明。
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)不得采用醫(yī)療技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。確因科研或者遺傳性疾病診斷需要的，應(yīng)當經(jīng)原登記機關(guān)批準。
從事人工授精技術(shù)科研工作或者器官移植，須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準，方可進行。
第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
醫(yī)療機構(gòu)不得使用未經(jīng)審批的消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做到定點亮證行醫(yī)，按核準登記科目范圍開展診療活動，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。
嚴禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費。
第三十六條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房(柜)。藥品種類由登記機關(guān)核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見病治療和危重癥搶救藥品：西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過四十種;中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復、醫(yī)療咨詢等服務(wù)項目的，不準帶藥。
第三十七條 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站等不得開展計劃生育手術(shù)，未經(jīng)批準不得從事接生和治療性病業(yè)務(wù)。
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。未經(jīng)登記機關(guān)批準，不得帶徒從醫(yī)。
公立醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員只能在一所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得多處受聘。
第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)引進外埠醫(yī)療機構(gòu)新技術(shù)、新項目并進行技術(shù)合作，應(yīng)當經(jīng)登記機關(guān)審核批準。
第四十條 醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所出租或承包給本醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營，不得利用不正當手段誘騙群眾就醫(yī)。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，承擔社區(qū)初級衛(wèi)生保健、支援農(nóng)村、指導基層等衛(wèi)生工作任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、疾病流行等緊急情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門的指揮。
第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)當持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》，并按照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。
第五章 監(jiān)督管理
第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)行使監(jiān)督管理權(quán)。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)監(jiān)督檢查下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理執(zhí)法情況，并依法糾正其違反《條例》和本辦法作出的決定，對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況直接進行檢查、監(jiān)督。
第四十四條 縣級以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任和管理。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責時應(yīng)當佩帶、出示由衛(wèi)生部監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的標志、證件和縣級以上人民政府頒發(fā)的《行政執(zhí)法證》。
第四十五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門成立由專家組成的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價。
第六章 處罰
第四十六條 違反本辦法，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三百元以上三千元以下罰款。有下列情形之一的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員的;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時間超過三個月以上的;
(四)為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行變更登記向社會開放的;
(五)醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)變更登記擅自改變執(zhí)業(yè)登記事項的;
(六)流動行醫(yī)、集市擺攤行醫(yī)和持假執(zhí)照行醫(yī)的。
第四十七條 違反本辦法，不按規(guī)定校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又不停止診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);逾期不辦理的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條 違反本辦法，轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處以三百元以上三千元以下的罰款。有下列
情形之一的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
(一)將醫(yī)療場所出租或承包給醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營的;
(二)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療文書、單據(jù)及冒用其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書、單據(jù)的。
第四十九條 除急診急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告;有下列情形之一的，責令其限期改正，直至吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)擅自開展計劃生育手術(shù)、接生和治療性病業(yè)務(wù)的;
(二)擅自開展胎兒性別鑒定或者從事人工授精、器官移植的;
(三)配備藥品種類超過規(guī)定帶藥范圍的。
第五十條 違反本辦法，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、在職衛(wèi)生技術(shù)人員及未按規(guī)定辦理外聘手續(xù)的離退休人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并處以三百元以上三千元以下的罰款。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第五十一條 違反本辦法，出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，并可處以五百元以下的罰款;給病人精神造成傷害的、造成延誤診治的、造成其他危害后果的，處以五百元以上一千元以下的罰款;
對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分，并處以二百元以上一千元以下罰款。
第五十二條 違反本辦法，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費的，經(jīng)所在單位查實后，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對直接責任者，處以所收金額五倍罰款，最多不超過五萬元。對不認真查實的醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人，予以行政處分。
第五十三條 違反本辦法，擅自使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品或銷售、使用假藥、劣藥的，除按《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理外，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以責令其限期改正：
(一)國家規(guī)定的有關(guān)情形;
(二)發(fā)生二級以上責任事故或者其他重大意外事故未妥善處理的;
(三)未落實初級衛(wèi)生保健任務(wù)的。
第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)和廣告經(jīng)營單位刊播未經(jīng)審查批準的醫(yī)療廣告，由縣級以上衛(wèi)生行政部門和工商行政管理部門根據(jù)各自職責依法查處。
醫(yī)療機構(gòu)有違價行為的，由物價部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行處理。
第五十六條 違反本辦法，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十七條 各級衛(wèi)生行政部門在實施行政處罰時，應(yīng)當按照《中華人民共和國行政處罰法》法定程序執(zhí)行。
第五十八條 當事人對行政處罰決定不服的，可以依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》申請復議或提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不起訴，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第七章 附則
第五十九條 本辦法自一九九七年二月一日起施行。省人民政府頒發(fā)的黑政發(fā)[1986]19號《黑龍江省個體和聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》同時廢止。文章來源：中顧法律網(wǎng)(免費法律咨詢，就上中顧法律網(wǎng)）你好哦啊，
第二篇：黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法頒布信息
《黑龍江省人民政府關(guān)于修改〈黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法〉的決定》業(yè)經(jīng)二○○八年十二月十一日省人民政府第十六次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。
省長栗戰(zhàn)書 2009年1月5日
折疊編輯本段修改內(nèi)容
黑龍江省人民政府決定對《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》作如下修改:
一、刪除第四條第二款中的“(均以治安轄區(qū)為界)”。
二、刪除第八條第二項:“男性在七十周歲以上，女性在六十五周歲以上的”。
三、刪除第十五條第四項:“非公立醫(yī)療機構(gòu)聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員、聘用男性超過七十周歲、女性超過六十五周歲的人員從事診療活動的”。
本決定自發(fā)布之日起施行。
《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)修改后，重新發(fā)布。
折疊編輯本段具體內(nèi)容
折疊名稱
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
折疊條款
第一章 總 則 第一條 為加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下簡稱《條例》)和其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療、康復活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生所(室)、護理院(站)、康復中心、急救中心(站)、臨床檢驗中心、?？萍膊》乐?、婦幼保健機構(gòu)及其他診療機構(gòu)。
第三條 衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學、醫(yī)藥、計劃生育等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，應(yīng)當依據(jù)本辦法，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察駐黑龍江省部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu)，由市(地)衛(wèi)生行政部門按照《條例》及本辦法管理。
農(nóng)墾、森工主管機構(gòu)負責墾區(qū)、森工林區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，業(yè)務(wù)上接受省衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導。
第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門為醫(yī)療機構(gòu)的主管部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
公安、物價、工商等部門應(yīng)當在各自職權(quán)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。
第二章 設(shè)置審批
第六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當依據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核同意后，報同級人民政府批準，并納入當?shù)卣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。
全省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，由省衛(wèi)生行政部門決定。第七條 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按下列審查權(quán)限報批:
(一)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門審查同意后報市(地)衛(wèi)生行政部門審核;縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門根據(jù)市(地)衛(wèi)生行政部門的批復對申請人做出是否發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的決定。
(二)二級醫(yī)療機構(gòu)和地、市、縣級專科防治院(所、站)，九十九張床位以下的康復醫(yī)院，二百九十九張床位以下的療養(yǎng)院，以及縣急救站等醫(yī)療機構(gòu)由市(地)衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，報省衛(wèi)生行政部門備案。(三)三級醫(yī)療機構(gòu)和省級專科防治院(所、站)，一百張床位以上的康復醫(yī)院，三百張床位以上的療養(yǎng)院，市急救中心，臨床檢驗中心及省衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構(gòu)由省衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準書》。
第八條 有下列情形之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu):(一)有國家規(guī)定不得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的情形的;(二)個人在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的;
(三)城市(含縣城)設(shè)置非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)已超出每萬人口設(shè)置一個醫(yī)療機構(gòu)比例的;(四)擬設(shè)置的非公立醫(yī)療機構(gòu)距公立醫(yī)療機構(gòu)的距離不足一公里，并擬設(shè)置的診療科目與公立醫(yī)療機構(gòu)診療科目重復的;
(五)醫(yī)療機構(gòu)的名稱不符合規(guī)定的。
第九條 申請在城市設(shè)置診所的個人，應(yīng)當同時具備下列條件:
(一)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者獲得醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;(二)具有當?shù)爻Ｗ艨凇?/p>
申請在省轄市設(shè)置診所的個人，除應(yīng)當具備上述條件外，還應(yīng)當具有主治醫(yī)師以上職稱，并在二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)臨床工作。
第十條 申請設(shè)置護理站的個人，必須取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊。其中護師應(yīng)當從事臨床護理工作五年以上;護士應(yīng)當從事臨床護理工作十年以上。
第十一條 《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期限，三級醫(yī)療機構(gòu)為三年;二級醫(yī)療機構(gòu)為二年;不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為一年。超過有效期未按規(guī)定時限申報執(zhí)業(yè)登記的，《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》自有效期滿之日起，自行失效。
第三章 執(zhí)業(yè)登記
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)在完成《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項后，應(yīng)當向縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門申請登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十三條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交相關(guān)材料。
第十四條 登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當在四十五日內(nèi)進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。審查合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審查不合格的，將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面的形式通知申請人。
第十五條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時，有下列情形之一的，不予登記:(一)有國家規(guī)定不予登記的情形的;
(二)醫(yī)療機構(gòu)用房與居民共同使用同一通行道的;
(三)不具備專科條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)腫瘤、精神、傳染、、結(jié)核病科的;(四)城市(含縣城)的個體接生診所。
第十六條 開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有相應(yīng)的注冊資金:(一)五百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于一萬元;(二)一百至四百九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于六千元;(三)二十至九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于四千元;(四)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得少于二萬元。
第十七條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，應(yīng)當?shù)綌M設(shè)分支機構(gòu)所在地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦理設(shè)置審批手續(xù)后，到主體醫(yī)院登記機關(guān)進行執(zhí)業(yè)登記，取得證照方可執(zhí)業(yè)。分支機構(gòu)應(yīng)當具備下列條件:
(一)持有縣級以上衛(wèi)生行政部門關(guān)于設(shè)立本分支機構(gòu)的批件;(二)法定代表人應(yīng)當是主體醫(yī)院的法定代表人;
(三)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當是主體醫(yī)院的在編人員，房屋、設(shè)備、經(jīng)費應(yīng)當由主體醫(yī)院提供;(四)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、所有制形式、服務(wù)對象、負責人、診療科目、床位(牙椅)應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理變更登記。
第十九條 醫(yī)療機構(gòu)因故停業(yè)七日以上三十日以內(nèi)的，應(yīng)當向原登記機關(guān)書面報告，說明原因，辦理批準手續(xù);停業(yè)三十日以上一年以內(nèi)的，除辦理批準手續(xù)外，應(yīng)當暫時交回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;停業(yè)超過一年的，應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理注銷登記。再度開業(yè)須重新申請設(shè)置審批。
第二十條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為三年;不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月，向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，并提交下列文件:
(一)國家規(guī)定應(yīng)當提交的文件;(二)醫(yī)療機構(gòu)評審證書;
(三)醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告;
(四)醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育制度執(zhí)行情況報告。
第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)到登記機關(guān)辦理校驗手續(xù)時，有下列情形之一的，登記機關(guān)將給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》的;(二)處于限期改正期間或停業(yè)整頓期間的;(三)評審不合格或未經(jīng)批準不參加評審的;
(四)使用未經(jīng)許可或不允許繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的;(五)不按期繳納按規(guī)定應(yīng)繳納費用的;
(六)發(fā)生二級以上醫(yī)療責任事故尚未妥善處理的。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
第二十三條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期限，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為五年;二級以上醫(yī)療機構(gòu)為十年。
第二十四條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。遺失許可證者應(yīng)當自遺失或應(yīng)當知道遺失之日起三日內(nèi)向原登記機關(guān)報告并申請補發(fā)。
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)、校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告，公告費由醫(yī)療機構(gòu)承擔。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱應(yīng)當符合國家規(guī)定的命名原則。含有“黑龍江”、“全省”、“省”、“東北地區(qū)”等字樣以及跨地、市地域名稱的、以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的、在識別名稱中含有“中心”字樣的，由省衛(wèi)生行政部門核準。
含有外國國家(地區(qū))、國際組織以及“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等名稱的，應(yīng)當經(jīng)省衛(wèi)生行政部門審核后，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準。
以“紅十字會”作為醫(yī)療機構(gòu)識別名稱的，應(yīng)當經(jīng)省紅十字會簽署意見并報省衛(wèi)生行政部門備案。
第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準機關(guān)登記后方可使用，在核準范圍內(nèi)享有專用權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)的牌匾應(yīng)當規(guī)范。書寫的格式應(yīng)當突出主體。第四章 執(zhí) 業(yè)
第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施，處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。
醫(yī)療機構(gòu)無消毒設(shè)備或無護士以上職稱人員的，不得開展注射輸液業(yè)務(wù)。
第三十條 醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院病人應(yīng)當建立完整的病案。門診病人超出十五年不再來院就診的，其病案可以下架登記銷毀。住院病人病案保存期不得少于三十年，特殊病案應(yīng)當永久保存。門診和住院病案封皮應(yīng)當規(guī)范。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生行政部門制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程，經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，確保醫(yī)療安全。
第三十二條 未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡醫(yī)學證明報告單等文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明或死產(chǎn)證明。
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)不得采用醫(yī)療技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。確因科研或者遺傳性疾病診斷需要的，應(yīng)當經(jīng)原登記機關(guān)批準。
從事人工授精技術(shù)科研工作或者器官移植，須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準，方可進行。第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。醫(yī)療機構(gòu)不得使用未經(jīng)審批的消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做到定點亮證行醫(yī)，按核準登記科目范圍開展診療活動，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。嚴禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費。第三十六條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房(柜)。藥品種類由登記機關(guān)核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見病治療和危重癥搶救藥品:西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過四十種;中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復、醫(yī)療咨詢等服務(wù)項目的，不準帶藥。
第三十七條 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站等不得開展計劃生育手術(shù)，未經(jīng)批準不得從事接生和治療性病
業(yè)務(wù)。
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。未經(jīng)登記機關(guān)批準，不得帶徒從醫(yī)。
公立醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員只能在一所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得多處受聘。第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)引進外埠醫(yī)療機構(gòu)新技術(shù)、新項目并進行技術(shù)合作，應(yīng)當經(jīng)登記機關(guān)審核批準。
第四十條 醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所出租或承包給本醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營，不得利用不正當手段誘騙群眾就醫(yī)。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，承擔社區(qū)初級衛(wèi)生保健、支援農(nóng)村、指導基層等衛(wèi)生工作任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、疾病流行等緊急情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門的指揮。
第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)當持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》，并按照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。
第五章 監(jiān)督管理
第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)行使監(jiān)督管理權(quán)。上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)監(jiān)督檢查下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理執(zhí)法情況，并依法糾正其違反《條例》和本辦法作出的決定，對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況直接進行檢查、監(jiān)督。
第四十四條 縣級以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任和管理。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責時應(yīng)當佩帶、出示由衛(wèi)生部監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的標志、證件和縣級以上人民政府頒發(fā)的《行政執(zhí)法證》。
第四十五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門成立由專家組成的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價。
第六章 處 罰
第四十六條 違反本辦法，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三百元以上三千元以下罰款。有下列情形之一的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員的;(三)擅自執(zhí)業(yè)時間超過三個月以上的;
(四)為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行變更登記向社會開放的;(五)醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)變更登記擅自改變執(zhí)業(yè)登記事項的;(六)流動行醫(yī)、集市擺攤行醫(yī)和持假執(zhí)照行醫(yī)的。
第四十七條 違反本辦法，不按規(guī)定校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又不停止診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);逾期不辦理的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條 違反本辦法，轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處以三百元以上三千元以下的罰款。有下列情形之一的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)將醫(yī)療場所出租或承包給醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營的;(二)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療文書、單據(jù)及冒用其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書、單據(jù)的。
第四十九條 除急診急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告;有下列情形之一的，責令其限期改正，直至吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)擅自開展計劃生育手術(shù)、接生和治療性病業(yè)務(wù)的;(二)擅自開展胎兒性別鑒定或者從事人工授精、器官移植的;(三)配備藥品種類超過規(guī)定帶藥范圍的。
第五十條 違反本辦法，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、在職衛(wèi)生技術(shù)人員及未按規(guī)定辦理外聘手續(xù)的離退休人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并處以三百元以上三千元以下的罰款。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。第五十一條 違反本辦法，出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，并可處以五百元以下的罰款;給病人精神造成傷害的、造成延誤診治的、造成其他危害后果的，處以五百元以上一千元以下的罰款;
對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分，并處以二百元以上一千元以下罰款。
第五十二條 違反本辦法，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費的，經(jīng)所在單位查實后，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對直接責任者，處以所收金額五倍罰款，最多不超過五萬元。對不認真查實的醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人，予以行政處分。
第五十三條 違反本辦法，擅自使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品或銷售、使用假藥、劣藥的，除按《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理外，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以責令其限期改正:(一)國家規(guī)定的有關(guān)情形;
(二)發(fā)生二級以上責任事故或者其他重大意外事故未妥善處理的;(三)未落實初級衛(wèi)生保健任務(wù)的。
第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)和廣告經(jīng)營單位刊播未經(jīng)審查批準的醫(yī)療廣告，由縣級以上衛(wèi)生行政部門和工商行政管理部門根據(jù)各自職責依法查處。
醫(yī)療機構(gòu)有違價行為的，由物價部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行處理。第五十六條 違反本辦法，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十七條 各級衛(wèi)生行政部門在實施行政處罰時，應(yīng)當按照《中華人民共和國行政處罰法》法定程序執(zhí)行。第五十八條 當事人對行政處罰決定不服的，可以依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》申請復議或提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不起訴，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第七章 附 則
第五十九條 本辦法自一九九七年二月一日起施行。省人民政府頒發(fā)的黑政發(fā)〔1986〕19號《黑龍江省個體和聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》同時廢止。
第三篇：黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（精選）
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
黑龍江省人民政府令(第7號)《黑龍江省人民政府關(guān)于修改〈黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法〉的決定》業(yè)經(jīng)二○○八年十二月十一日省人民政府第十六次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。省長栗戰(zhàn)書
２００9年１月5日 黑龍江省人民政府決定對《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》作如下修改：
一、刪除第四條第二款中的“（均以治安轄區(qū)為界）”。
二、刪除第八條第二項：“男性在七十周歲以上，女性在六十五周歲以上的”。
三、刪除第十五條第四項：“非公立醫(yī)療機構(gòu)聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員、聘用男性超過七十周歲、女性超過六十五周歲的人員從事診療活動的”。
本決定自發(fā)布之日起施行。
《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)修改后，重新發(fā)布。
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（以下簡稱《條例》）和其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療、康復活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生所（室）、護理院（站）、康復中心、急救中心（站）、臨床檢驗中心、專科疾病防治、婦幼保健機構(gòu)及其他診療機構(gòu)。
第三條 衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學、醫(yī)藥、計劃生育等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，應(yīng)當依據(jù)本辦法，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察駐黑龍江省部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu)，由市（地）衛(wèi)生行政部門按照《條例》及本辦法管理。
農(nóng)墾、森工主管機構(gòu)負責墾區(qū)、森工林區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，業(yè)務(wù)上接受省衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導。
第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門為醫(yī)療機構(gòu)的主管部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
公安、物價、工商等部門應(yīng)當在各自職權(quán)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。
第二章 設(shè)置審批
第六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當依據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核同意后，報同級人民政府批準，并納入當?shù)卣?/p>
府社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。
全省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，由省衛(wèi)生行政部門決定。
第七條 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按下列審查權(quán)限報批：
（一）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門審查同意后報市（地）衛(wèi)生行政部門審核；縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）衛(wèi)生行政部門的批復對申請人做出是否發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的決定。
（二）二級醫(yī)療機構(gòu)和地、市、縣級?？品乐卧海ㄋ⒄荆?，九十九張床位以下的康復醫(yī)院，二百九十九張床位以下的療養(yǎng)院，以及縣急救站等醫(yī)療機構(gòu)由市（地）衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，報省衛(wèi)生行政部門備案。
（三）三級醫(yī)療機構(gòu)和省級?？品乐卧海ㄋ?、站），一百張床位以上的康復醫(yī)院，三百張床位以上的療養(yǎng)院，市急救中心，臨床檢驗中心及省衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構(gòu)由省衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準書》。
第八條 有下列情形之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：
（一）有國家規(guī)定不得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的情形的；
（二）個人在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的；
（三）城市（含縣城）設(shè)置非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)已超出每萬人口設(shè)置一個醫(yī)療機構(gòu)比例的；
（四）擬設(shè)置的非公立醫(yī)療機構(gòu)距公立醫(yī)療機構(gòu)的距離不足一公里，并擬設(shè)置的診療科目與公立醫(yī)療機構(gòu)診療科目重復的；
（五）醫(yī)療機構(gòu)的名稱不符合規(guī)定的。
第九條 申請在城市設(shè)置診所的個人，應(yīng)當同時具備下列條件：
（一）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者獲得醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；
（二）具有當?shù)爻Ｗ艨凇?/p>
申請在省轄市設(shè)置診所的個人，除應(yīng)當具備上述條件外，還應(yīng)當具有主治醫(yī)師以上職稱，并在二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)臨床工作。
第十條 申請設(shè)置護理站的個人，必須取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊。其中護師應(yīng)當從事臨床護理工作五年以上；護士應(yīng)當從事臨床護理工作十年以上。
第十一條 《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期限，三級醫(yī)療機構(gòu)為三年；二級醫(yī)療機構(gòu)為二年；不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為一年。超過有效期未按規(guī)定時限申報執(zhí)業(yè)登記的，《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》自有效期滿之日起，自行失效。
第三章 執(zhí)業(yè)登記
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)在完成《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項后，應(yīng)當向縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門申請登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十三條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交相關(guān)材料。
第十四條 登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當在四十五日內(nèi)進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。審查合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審查不合格的，將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面的形式通知申請人。
第十五條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時，有下列情形之一的，不予登記：
（一）有國家規(guī)定不予登記的情形的；
（二）醫(yī)療機構(gòu)用房與居民共同使用同一通行道的；
（三）不具備?？茥l件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)腫瘤、精神、傳染、、結(jié)核病科的；
（四）城市（含縣城）的個體接生診所。
第十六條 開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有相應(yīng)的注冊資金：
（一）五百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于一萬元；
（二）一百至四百九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于六千元；
（三）二十至九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于四千元；
（四）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得少于二萬元。
第十七條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，應(yīng)當?shù)綌M設(shè)分支機構(gòu)所在地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門辦理設(shè)置審批手續(xù)后，到主體醫(yī)院登記機關(guān)進行執(zhí)業(yè)登記，取得證照方可執(zhí)業(yè)。分支機構(gòu)應(yīng)當具備下列條件：
（一）持有縣級以上衛(wèi)生行政部門關(guān)于設(shè)立本分支機構(gòu)的批件；
（二）法定代表人應(yīng)當是主體醫(yī)院的法定代表人；
（三）衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當是主體醫(yī)院的在編人員，房屋、設(shè)備、經(jīng)費應(yīng)當由主體醫(yī)院提供；
（四）符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、所有制形式、服務(wù)對象、負責人、診療科目、床位（牙椅）應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理變更登記。
第十九條 醫(yī)療機構(gòu)因故停業(yè)七日以上三十日以內(nèi)的，應(yīng)當向原登記機關(guān)書面報告，說明原因，辦理批準手續(xù)；停業(yè)三十日以上一年以內(nèi)的，除辦理批準手續(xù)外，應(yīng)當暫時交回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；停業(yè)超過一年的，應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理注銷登記。再度開業(yè)須重新申請設(shè)置審批。
第二十條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為三年；不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。
第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月，向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，并提交下列文件：
（一）國家規(guī)定應(yīng)當提交的文件；
（二）醫(yī)療機構(gòu)評審證書；
（三）醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告；
（四）醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育制度執(zhí)行情況報告。
第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)到登記機關(guān)辦理校驗手續(xù)時，有下列情形之一的，登記機關(guān)將給予一至六個月的暫緩校驗期：
（一）不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》的；
（二）處于限期改正期間或停業(yè)整頓期間的；
（三）評審不合格或未經(jīng)批準不參加評審的；
（四）使用未經(jīng)許可或不允許繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的；
（五）不按期繳納按規(guī)定應(yīng)繳納費用的；
（六）發(fā)生二級以上醫(yī)療責任事故尚未妥善處理的。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
第二十三條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期限，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為五年；二級以上醫(yī)療機構(gòu)為十年。
第二十四條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。遺失許可證者應(yīng)當自遺失或應(yīng)當知道遺失之日起三日內(nèi)向原登記機關(guān)報告并申請補發(fā)。
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)、校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告，公告費由醫(yī)療機構(gòu)承擔。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱應(yīng)當符合國家規(guī)定的命名原則。
含有“黑龍江”、“全省”、“省”、“東北地區(qū)”等字樣以及跨地、市地域名稱的、以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的、在識別名稱中含有“中心”字樣的，由省衛(wèi)生行政部門核準。
含有外國國家（地區(qū)）、國際組織以及“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等名稱的，應(yīng)當經(jīng)省衛(wèi)生行政部門審核后，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準。
以“紅十字會”作為醫(yī)療機構(gòu)識別名稱的，應(yīng)當經(jīng)省紅十字會簽署意見并報省衛(wèi)生行政部門備案。
第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準機關(guān)登記后方可使用，在核準范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
醫(yī)療機構(gòu)的牌匾應(yīng)當規(guī)范。書寫的格式應(yīng)當突出主體。
第四章 執(zhí) 業(yè)
第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施，處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。
醫(yī)療機構(gòu)無消毒設(shè)備或無護士以上職稱人員的，不得開展注射輸液業(yè)務(wù)。
第三十條 醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院病人應(yīng)當建立完整的病案。門診病人超出十五年不再來院就診的，其病案可以下架登記銷毀。住院病人病案保存期不得少于三十年，特殊病案應(yīng)當永久保存。門診和住院病案封皮應(yīng)當規(guī)范。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生行政部門制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標準、操作規(guī)程，經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，確保醫(yī)療安全。
第三十二條 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡醫(yī)學證明報告單等文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明或死產(chǎn)證明。
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)不得采用醫(yī)療技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。確因科研或者遺傳性疾病診斷需要的，應(yīng)當經(jīng)原登記機關(guān)批準。
從事人工授精技術(shù)科研工作或者器官移植，須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準，方可進行。
第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
醫(yī)療機構(gòu)不得使用未經(jīng)審批的消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做到定點亮證行醫(yī)，按核準登記科目范圍開展診療活動，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。
嚴禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費。
第三十六條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房（柜）。藥品種類由登記機關(guān)核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見病治療和危重癥搶救藥品：西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過四十種；中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復、醫(yī)療咨詢等服務(wù)項目的，不準帶藥。
第三十七條 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站等不得開展計劃生育手術(shù)，未經(jīng)批準不得從事接生和治療性病
業(yè)務(wù)。
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。未經(jīng)登記機關(guān)批準，不得帶徒從醫(yī)。
公立醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員只能在一所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得多處受聘。
第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)引進外埠醫(yī)療機構(gòu)新技術(shù)、新項目并進行技術(shù)合作，應(yīng)當經(jīng)登記機關(guān)審核批準。
第四十條 醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所出租或承包給本醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營，不得利用不正當手段誘騙群眾就醫(yī)。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，承擔社區(qū)初級衛(wèi)生保健、支援農(nóng)村、指導基層等衛(wèi)生工作任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、疾病流行等緊急情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門的指揮。
第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)當持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》，并按照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。第五章 監(jiān)督管理
第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)行使監(jiān)督管理權(quán)。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)監(jiān)督檢查下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理執(zhí)法情況，并依法糾正其違反《條例》和本辦法作出的決定，對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況
直接進行檢查、監(jiān)督。
第四十四條 縣級以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行
政部門聘任和管理。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責時應(yīng)當佩帶、出示由衛(wèi)生部監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的標志、證件和縣級以上人民政府頒發(fā)的《行政執(zhí)法證》。
第四十五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門成立由專家組成的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價。
第六章 處 罰
第四十六條 違反本辦法，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三百元以上三千元以下罰款。有下列情形之一的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：
（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的；
（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員的；
（三）擅自執(zhí)業(yè)時間超過三個月以上的；
（四）為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行變更
登記向社會開放的；
（五）醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)變更登記擅自改變執(zhí)業(yè)登記事項的；
（六）流動行醫(yī)、集市擺攤行醫(yī)和持假執(zhí)照行醫(yī)的。
第四十七條 違反本辦法，不按規(guī)定校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又不停止診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù)；逾期不辦理的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條 違反本辦法，轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處以三百元以上三千元以下的罰款。有下列情形之一的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
（一）將醫(yī)療場所出租或承包給醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營的；
（二）出賣、出借、轉(zhuǎn)讓本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療文書、單據(jù)及冒用其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書、單據(jù)的。
第四十九條 除急診急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，直至吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（一）擅自開展計劃生育手術(shù)、接生和治療性病業(yè)務(wù)的；
（二）擅自開展胎兒性別鑒定或者從事人工授精、器官移植的；
（三）配備藥品種類超過規(guī)定帶藥范圍的。
第五十條 違反本辦法，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、在職衛(wèi)生技術(shù)人員及未按規(guī)定辦理外聘手續(xù)的離退休人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并處以三百元以上三千元以下的罰款。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第五十一條 違反本辦法，出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，并可處以五百元以下的罰款；給病人精神造成傷害的、造成延誤診治的、造成其他危害后果的，處以五百元以上一千元以下的罰款；
對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分，并處以二百元以上一千元以下罰款。
第五十二條 違反本辦法，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費的，經(jīng)所在單位查實后，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對直接責任者，處以所收金額五倍罰款，最多不超過五萬元。對不認真查實的醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人，予以行政處分。
第五十三條 違反本辦法，擅自使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品或銷售、使用假藥、劣藥的，除按《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理外，由縣級以黑政發(fā)〔1986〕19號上衛(wèi)生行政部門吊《黑龍江省個體和銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)管理許可證》。辦法》同時廢止。
第五十四條
醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以責令其限期改正：
（一）國家規(guī)定的有關(guān)情形；
（二）發(fā)生二級以上責任事故或者其他重大意外事故未妥善處理的；
（三）未落實初級衛(wèi)生保健任務(wù)的。
第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)和廣告經(jīng)營單位刊播未經(jīng)審查批準的醫(yī)療廣告，由縣級以上衛(wèi)生行政部門和工商行政管理部門根據(jù)各自職責依法查處。
醫(yī)療機構(gòu)有違價行為的，由物價部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行處理。
第五十六條 違反本辦法，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十七條 各級衛(wèi)生行政部門在實施行政處罰時，應(yīng)當按照《中華人民共和國行政處罰法》法定程序執(zhí)行。
第五十八條 當事人對行政處罰決定不服的，可以依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》申請復議或提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不起訴，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以向人民
法院申請強制執(zhí)行。
第七章 附 則
第五十九條 本辦法自一九九七年二月一日起施行。省人民政府頒發(fā)的
第四篇：黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(最新)范文
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法
（1997年1月3日黑龍江省人民政府令第3號發(fā)布，根據(jù)2006年10月20黑龍江省人民政府令第10號黑龍江省人民政府關(guān)于修改《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的決定第一次修改，根據(jù)2009年1月5日黑龍江省人民政府令第7號黑龍江省人民政府關(guān)于修改《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的決定第二
次修改）第一章 總則
第一條 為加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（以下簡稱《條例》）和其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療、康復活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生所（室）、護理院（站）、康復中心、急救中心（站）、臨床檢驗中心、專科疾病防治、婦幼保健機構(gòu)及其他診療機構(gòu)。
第三條 衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學、醫(yī)藥、計劃生育等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，應(yīng)當依據(jù)本辦法，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。
第四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察駐黑龍江省部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu)，由市（地）衛(wèi)生行政部門按照《條例》及本辦法管理。
農(nóng)墾、森工主管機構(gòu)負責墾區(qū)、森工林區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，業(yè)務(wù)上接受省衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導。
核同意后，報同級人民政府批準，并納入當?shù)卣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。
全省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，由省衛(wèi)生行政部門決定。
第七條 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按下列審查權(quán)限報批：
（一）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門審查同意后報市（地）衛(wèi)生行政部門審核；縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）衛(wèi)生行政部門的批復對申請人做出是否發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的決定。
（二）二級醫(yī)療機構(gòu)和地、市、縣級?？品乐卧海ㄋ?、站），九十九張床位以下的康復醫(yī)院，二百九十九張床位以下的療養(yǎng)院，以及縣急救站等醫(yī)療機構(gòu)由市（地）衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，報省衛(wèi)生行政部門備案。
（三）三級醫(yī)療機構(gòu)和省級?？品乐卧海ㄋ?、站），一百張床位以上的康復醫(yī)院，三百張床位以上的療養(yǎng)院，市急救中心，臨床檢驗中心及省衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構(gòu)由省衛(wèi)生行政部門審批，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準書》。
第八條 有下列情形之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：
（一）有國家規(guī)定不得設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的情形的；
（二）個人在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的；
（三）城市（含縣城）設(shè)置非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)已超出每萬人口設(shè)置一個醫(yī)療機構(gòu)比例的；
（四）擬設(shè)置的非公立醫(yī)療機構(gòu)距公立醫(yī)療機構(gòu)的距離不足一公里，并擬設(shè)置的診療科目與公立醫(yī)療機構(gòu)診療科目重復的；
（五）醫(yī)療機構(gòu)的名稱不符合規(guī)定的。
第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門為醫(yī)療機構(gòu)的主管部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
公安、物價、工商等部門應(yīng)當在各自職權(quán)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。
第二章 設(shè)置審批
第六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當依據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審
第九條 申請在城市設(shè)置診所的個人，應(yīng)當同時具備下列條件：
（一）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者獲得醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；
（二）具有當?shù)爻Ｗ艨凇?/p>
申請在省轄市設(shè)置診所的個人，除應(yīng)當具備上述條件外，還應(yīng)當具有主治醫(yī)師以上職稱，并在二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)臨床工作。第十條 申請設(shè)置護理站的個人，必須取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊。其中護師應(yīng)當從事臨床護理工作五年以上；護士應(yīng)當從事臨床護理工作十年以上。
第十一條 《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期限，三級醫(yī)療機構(gòu)為三年；二級醫(yī)療機構(gòu)為二年；不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為一年。超過有效期未按規(guī)定時限申報執(zhí)業(yè)登記的，《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》自有效期滿之日起，自行失效。第三章 執(zhí)業(yè)登記
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)在完成《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項后，應(yīng)當向縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門申請登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第十三條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交相關(guān)材料。
（四）城市（含縣城）的個體接生診所。第十六條 開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具有相應(yīng)的注冊資金：
（一）五百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于一萬元；
（二）一百至四百九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于六千元；
（三）二十至九十九張床位的醫(yī)療機構(gòu)每床不得少于四千元；
（四）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得少于二萬元。
第十四條 登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當在四十五日內(nèi)進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。審查合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審查不合格的，將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面的形式通知申請人。
第十七條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)，應(yīng)當?shù)綌M設(shè)分支機構(gòu)所在地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門辦理設(shè)置審批手續(xù)后，到主體醫(yī)院登記機關(guān)進 行執(zhí)業(yè)登記，取得證照方可執(zhí)業(yè)。
分支機構(gòu)應(yīng)當具備下列條件：
（一）持有縣級以上衛(wèi)生行政部門關(guān)于設(shè)立本分支機構(gòu)的批件；
（二）法定代表人應(yīng)當是主體醫(yī)院的法定代表人；
（三）衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當是主體醫(yī)院的在編人員，房屋、設(shè)備、經(jīng)費應(yīng)當由主體醫(yī)院提供；
（四）符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。
第十五條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記時，有下列情形之一的，不予登記：
（一）有國家規(guī)定不予登記的情形的；
（二）醫(yī)療機構(gòu)用房與居民共同使用同一通行道的；
（三）不具備專科條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)腫瘤、精神、傳染、結(jié)核病科的；
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、所有制形式、服務(wù)對象、負責人、診療科目、床位（牙椅）應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理變更登記。
第十九條 醫(yī)療機構(gòu)因故停業(yè)七日以上三十日以內(nèi)的，應(yīng)當向原登記機關(guān)書面報告，說明原因，辦理批準手續(xù)；停業(yè)三十日以上一年以內(nèi)的，除辦理批準手續(xù)外，應(yīng)當暫時交回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；停業(yè)超過一年的，應(yīng)當向原登記機關(guān)辦理注銷登記。再度開業(yè)須重新申請設(shè)置審批。
第二十條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為三年；不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目以及停業(yè)、歇業(yè)、校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告，公告費由醫(yī)療機構(gòu)承擔。
第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月，向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，并提交下列文件：
（一）國家規(guī)定應(yīng)當提交的文件；
（二）醫(yī)療機構(gòu)評審證書；
（三）醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告；
（四）醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育制度執(zhí)行情況報告。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。
第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)到登記機關(guān)辦理校驗手續(xù)時，有下列情形之一的，登記機關(guān)將給予一至六個月的暫緩校驗期：
（一）不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》的；
（二）處于限期改正期間或停業(yè)整頓期間的；
（三）評審不合格或未經(jīng)批準不參加評審的；
（四）使用未經(jīng)許可或不允許繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的；
（五）不按期繳納按規(guī)定應(yīng)繳納費用的；
（六）發(fā)生二級以上醫(yī)療責任事故尚未妥善處理的。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
第二十三條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期限，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)為五年；二級以上醫(yī)療機構(gòu)為十年。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱應(yīng)當符合國家規(guī)定的命名原則。
含有“黑龍江”、“全省”、“省”、“東北地區(qū)”等字樣以及跨地、市地域名稱的、以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的、在識別名稱中含有“中心”字樣的，由省衛(wèi)生行政部門核準。
含有外國國家（地區(qū)）、國際組織以及“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等名稱的，應(yīng)當經(jīng)省衛(wèi)生行政部門審核后，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準。
以“紅十字會”作為醫(yī)療機構(gòu)識別名稱的，應(yīng)當經(jīng)省紅十字會簽署意見并報省衛(wèi)生行政部門備案。
第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準機關(guān)登記后方可使用，在核準范圍內(nèi)享有專用權(quán)。
醫(yī)療機構(gòu)的牌匾應(yīng)當規(guī)范。書寫的格式應(yīng)當突出主體。
第四章 執(zhí)業(yè)
第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施，處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。
醫(yī)療機構(gòu)無消毒設(shè)備或無護士以上職稱人員的，不得開展注射輸液業(yè)務(wù)。
第二十四條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。遺失許可證者應(yīng)當自遺失或應(yīng)當知道遺失之日起三日內(nèi)向原登記機關(guān)報告并申請補發(fā)。
第三十條 醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院病人應(yīng)當建立完整的病案。門診病人超出十五年不再來院就診的，其病案可以下架登記銷毀。住院病人病案保存期不得少于三十年，特殊病案應(yīng)當永久保存。門診和住院病案封皮應(yīng)當規(guī)范。
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生行政部門制定或者認可的與診療活動有關(guān)的技術(shù)標
準、操作規(guī)程，經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，確保醫(yī)療安全。第三十二條 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡醫(yī)學證明報告單等文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明或死產(chǎn)證明。
第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。未經(jīng)登記機關(guān)批準，不得帶徒從醫(yī)。
公立醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員只能在一所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得多處受聘。
第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)不得采用醫(yī)療技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。確因科研或者遺傳性疾病診斷需要的，應(yīng)當經(jīng)原登記機關(guān)批準。
從事人工授精技術(shù)科研工作或者器官移植，須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準，方可進行。
第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)引進外埠醫(yī)療機構(gòu)新技術(shù)、新項目并進行技術(shù)合作，應(yīng)當經(jīng)登記機關(guān)審核批準。
第四十條 醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所出租或承包給本醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營，不得利用不正當手段誘騙群眾就醫(yī)。
第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
醫(yī)療機構(gòu)不得使用未經(jīng)審批的消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，承擔社區(qū)初級衛(wèi)生保健、支援農(nóng)村、指導基層等衛(wèi)生工作任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、疾病流行等緊急情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門的指揮。
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做到定點亮證行醫(yī)，按核準登記科目范圍開展診療活動，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。
嚴禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費。
第三十六條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站應(yīng)當按診療科目、服務(wù)范圍附設(shè)藥房（柜）。藥品種類由登記機關(guān)核定，并核發(fā)《帶藥證》。非公立的診所，只能附帶一定數(shù)量的常見病治療和危重癥搶救藥品：西醫(yī)診所只能附帶西藥并不得超過四十種；中醫(yī)診所只能附帶中藥，其中成藥不得超過三十種、飲片不得超過二百種。單純開設(shè)針灸、按摩、牙科鑲復、醫(yī)療咨詢等服務(wù)項目的，不準帶藥。
第三十七條 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站等不得開展
計劃生育手術(shù)，未經(jīng)批準不得從事接生和治療性病業(yè)務(wù)。
第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)當持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》，并按照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。
第五章 監(jiān)督管理
第四十三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)行使監(jiān)督管理權(quán)。
上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)監(jiān)督檢查下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理執(zhí)法情況，并依法糾正其違反《條例》和本辦法作出的決定，對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況直接進行檢查、監(jiān)督。
第四十四條 縣級以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任和管理。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責時應(yīng)當佩帶、出示由衛(wèi)生部監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的標志、證件和縣級以上人民政府頒發(fā)的《行政執(zhí)法證》。
第四十五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門成立由專家組成的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價。
第六章 處罰
第四十六條 違反本辦法，未取得《醫(yī)療機構(gòu)
執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三百元以上三千元以下罰款。有下列情形之一的，責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：
（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的；
（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員的；
（三）擅自執(zhí)業(yè)時間超過三個月以上的；
（四）為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行變更登記向社會開放的；
（五）醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)變更登記擅自改變執(zhí)業(yè)登記事項的；
（六）流動行醫(yī)、集市擺攤行醫(yī)和持假執(zhí)照行醫(yī)的。
第四十七條 違反本辦法，不按規(guī)定校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，又不停止診療活動的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù)；逾期不辦理的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
病業(yè)務(wù)的；
（二）擅自開展胎兒性別鑒定或者從事人工授精、器官移植的；
（三）配備藥品種類超過規(guī)定帶藥范圍的。第五十條 違反本辦法，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、在職衛(wèi)生技術(shù)人員及未按規(guī)定辦理外聘手續(xù)的離退休人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上 衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并處以三百元以上三千元以下的罰款。
醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第五十一條 違反本辦法，出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，并可處以五百元以下的罰款；給病人精神造成傷害的、造成延誤診治的、造成其他危害后果的，處以五百元以上一千元以下的罰款；
對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分，并處以二百元以上一千元以下罰款。
第四十八條 違反本辦法，轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處以三百元以上三千元以下的罰款。有下列情形之一的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
（一）將醫(yī)療場所出租或承包給醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員或非衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)營的；
（二）出賣、出借、轉(zhuǎn)讓本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療文書、單據(jù)及冒用其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書、單據(jù)的。
第五十二條 違反本辦法，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，向病人或者其家屬索取錢物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查等回扣費的，經(jīng)所在單位查實后，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對直接責任者，處以所收金額五倍罰款，最多不超過五萬元。對不認真查實的醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人，予以行政處分。
第五十三條 違反本辦法，擅自使用麻醉藥品、毒性藥品、放射性藥品和生物制品或銷售、使用假藥、劣藥的，除按《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理外，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十九條 除急診急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍，情節(jié)輕微的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告；有下列情形之一的，責令其限期改正，直至吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（一）擅自開展計劃生育手術(shù)、接生和治療性
第五十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以責令其限期改正：
（一）國家規(guī)定的有關(guān)情形；
（二）發(fā)生二級以上責任事故或者其他重大意外事故未妥善處理的；
（三）未落實初級衛(wèi)生保健任務(wù)的。第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)和廣告經(jīng)營單位刊播未經(jīng)審查批準的醫(yī)療廣告，由縣級以上衛(wèi)生行政部門和工商行政管理部門根據(jù)各自職責依法查處。
醫(yī)療機構(gòu)有違價行為的，由物價部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行處理。
第五十六條 違反本辦法，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十七條 各級衛(wèi)生行政部門在實施行政處罰時，應(yīng)當按照《中華人民共和國行政處罰法》法定程序執(zhí)行。
第五十八條 當事人對行政處罰決定不服的，可以依照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》申請復議或提起行政訴訟。逾期不申請復議、不起訴，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第七章 附則
第五十九條 本辦法自一九九七年二月一日起施行。省人民政府頒發(fā)的黑政發(fā)［1986］19號《黑龍江省個體和聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》同時廢止。發(fā)布部門：黑龍江省政府 發(fā)布日期：2009年01月05日 實施日期：1997年02月01日(地方法規(guī))
第五篇：醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度1
認真貫徹“預防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度2
醫(yī)院會議制度
一、會議紀律規(guī)定
1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達會議精神或按保密紀律執(zhí)行。
4.保持會議期間安靜，手機均應(yīng)關(guān)機或是調(diào)至靜音，開會期間手機不得響動。
5.如有違反會議紀律情況，視情況給以通報批評或經(jīng)濟處罰。
二、會議制度
1.院辦公會
原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領(lǐng)導主持、各職能科室負責人參加。傳達上級指示，醫(yī)院重大問題研究、決策，布置近期重點工作安排和前期工作總結(jié)，聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報，討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會議記錄。
2.周例會
原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級領(lǐng)導、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護士長參加。凡參加會議者均應(yīng)做好記錄，會后在各科認真?zhèn)鬟_。會議內(nèi)容：傳達上級指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。
3.科主任例會
科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，主要內(nèi)容為總結(jié)當月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；颊吖芾?、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學和科研工作情況，布置下月任務(wù)
4.護士長例會
由業(yè)務(wù)副院長或護理部主任主持，每月一次，各科室護士長參加?？偨Y(jié)上月護理工作，研究解決護理工作中出現(xiàn)的問題，布置下月護理工作。
5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議
有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實際情況，由本部門負責人負責建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實情況，解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及家屬的意見，研究和按排下一步工作。
6.臨時辦公會議
在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題，根據(jù)實際情況，由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。
院長行政查房制度
為進一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時處理醫(yī)院存在的問題，特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負責安排，分管院長帶隊，各職能科負責人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。
二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進行工作。主要檢查醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等，協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況，聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護人員的建議、意見。
三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。
四、現(xiàn)場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)回復處理結(jié)果。
以上工作由辦公室督促考核。
醫(yī)院執(zhí)行力管理制度
為了進一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對醫(yī)院工作確定的目標任務(wù)，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風，加強工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。
1.醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時限、可用資源、負責部門、責任人、主要協(xié)助部門等，簽字生效。
2.工作的執(zhí)行過程中，由負責部門的分管領(lǐng)導或委托職能部門檢查工作完成情況，督促工作進度，執(zhí)行科室或個人定期匯報工作進度。
3.工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導簽定驗收單及評價結(jié)果，結(jié)果將納入年終考評。
考勤與請假制度
一、作息時間：
作息時間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整，院辦不做另行通知。冬季作息時間：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息時間：8：00——12：00，14：00---17：30
1.本院實行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。
2.本院實行一日三次全員打卡制。
二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟處罰5元。
2.凡曠工者，按下表計扣工資。
曠 工 處 理 辦 法
曠工天數(shù)（天） 0.5 1 1.5 2 連續(xù)或累計曠工3天以上
扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名
三、請假制度及管理規(guī)定
1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資：
病 假 處 理 辦 法
病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎金
2.事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式扣發(fā)工資：
事 假 處 理 辦 法
事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金
3.年休假：連續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享受三天年休假，外省人員可享受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報院領(lǐng)導批準，否則按曠工處理。年休假不得跨休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請，經(jīng)批準后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資
4.婚假：員工結(jié)婚享有三天婚假。
5.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天。只發(fā)基本工資。
6.法定假日：
1）元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；
2）春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；
3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當日）；
4）勞動節(jié)，放假1天（5月1日）；
5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當日）；
6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當日）；
7）國慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；
8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天
中層干部管理制度
一、崗位設(shè)置：
中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護士長一名，各病區(qū)設(shè)一名副護士長。
二、任免程序及考核：
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度3
腸道門診工作制度
1、各醫(yī)院要常年開設(shè)腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設(shè)備等，達到“七專”要求，醫(yī)生24小時值班。
2、科室設(shè)臵要相對獨立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預防與控制要求。
3、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
4、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。
5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。
6、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”，每日按要求上報區(qū)疾控部門。
7、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。
8、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。
醫(yī)院傳染病預檢分診制度
1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預檢分診點，應(yīng)當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。
檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務(wù)進行報告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。
4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
5、對傳染病檢測陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
6、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。
7、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預防保健科。
8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。
9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。
住院死亡病例登記管理規(guī)定
1、住院部要建立死亡病例登記薄。
2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。
3、住院部要有指定人員負責死亡病例的登記保管和管理。
4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時、無缺項。
5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責任科室進行網(wǎng)絡(luò)直報，七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報區(qū)疾控部門。
6、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。
醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時科學的防治決策信息，有效預防及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的.順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。
2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導下要組織相關(guān)科室，建立流行病學調(diào)查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度4
1、目的
確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，提高本公司的信譽。
2、依據(jù)
本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標準》和本公司有關(guān)制度制訂。
3、范圍
本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門。
4、內(nèi)容
4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的商品，認真檢查“證，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復印件。
4.2在購進醫(yī)療器械時要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。
4.3購進的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及相關(guān)的產(chǎn)品標準的質(zhì)量合格證明。
4.4購進首營商品，需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進貨。
4.5不得購進未注冊的醫(yī)療器械，不得購進無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。
4.6購進醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù)，購進管理要有完整的購進檔案，并按規(guī)定建立購進記錄，記錄購進日期、供貨單位、購進數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗收人員簽字等內(nèi)容，購進記錄應(yīng)真實、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。
4.7效期商品進貨，嚴格按照“勤進快銷，供需平穩(wěn)，經(jīng)營有序”的原則，防止庫存積壓造成不必要的損失。
4.8每年對購進情況進行質(zhì)量評審。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度5
(一)感染管理的組織機構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導的專職機構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任，也可指定專人管理。
(二)各級感染管理組織職責
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責
①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。
②、負責醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護士、清潔工)進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。
③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%)，填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內(nèi)感染漏報率<20%，采取控制措施。
④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進行有關(guān)方面的科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。
(三)醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學方法。
③、化學消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的'容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒;用畢進行終末消毒，干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求：
1>用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。
3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。
2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理
①、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負責對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督，并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。
②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。
③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質(zhì)量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
④、醫(yī)院采購部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
⑤、嚴格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。
⑥、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具，對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
⑦、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時上報。
⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后，實行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。
3、抗菌藥物應(yīng)用的管理
①建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。
②根據(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。
③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進行有關(guān)有針對性的培訓。
④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師，負責全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。
⑤對各級醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求：
1>、上述人員應(yīng)主動學習抗菌藥物應(yīng)用的知識，并接受相關(guān)的培訓。
2>、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應(yīng)送標本，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經(jīng)濟學等，嚴格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。
3>、護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細菌培養(yǎng)標本。
4>、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。
5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結(jié)果，以供臨床選藥參考。
⑥醫(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計，應(yīng)用率應(yīng)逐年降低，力爭低于50%。
⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度6
第一章總則
第一條為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。
第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理，是指醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。
第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作，組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療器械分類與風險分級原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評價體系，組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測和評價工作。
第四條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測評價體系的要求，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。
二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立由院領(lǐng)導負責的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成，指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。
第二章臨床準入與評價管理
第六條醫(yī)療器械臨床準入與評價管理是指醫(yī)療機構(gòu)為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術(shù)措施。
第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度7
1、為保證醫(yī)院各項物資、材料供應(yīng)及時，確保醫(yī)療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3、后勤用品采購管理
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負責人簽字，院領(lǐng)導審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應(yīng)變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執(zhí)行制度，嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質(zhì)量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應(yīng)對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4、醫(yī)療器材采購管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報告(即從技術(shù)上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應(yīng)部門采購供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應(yīng)明確以下事項:
4.4.1關(guān)健性指標，如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準，由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時應(yīng)交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負責“三生”管理的人員保管，并保持適當基數(shù)，輪流使用。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度8
一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：
1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每診療一個病人應(yīng)當更換一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內(nèi)。
七、口腔診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應(yīng)當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度9
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行“金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用”的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預算時應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務(wù)結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應(yīng)根據(jù)上實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應(yīng)根據(jù)上實際支出水平，以及本工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到?？顚Ｓ?。
6、使用分配的各項資金收支預算，應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)章制度10
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除
醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。
二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
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