第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則

內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理

在院教學(xué)（繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施。具體工作由內(nèi)科教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組及各二級學(xué)科教學(xué)小組實(shí)施與管理。第一年臨床輪轉(zhuǎn)由科教科負(fù)責(zé)安排實(shí)施，2-5年由內(nèi)科教學(xué)組統(tǒng)一安排。理論學(xué)習(xí)及考試由科教科和內(nèi)科各二級學(xué)科組織實(shí)施及學(xué)分登記。

二、培訓(xùn)對象

新畢業(yè)來院從事內(nèi)科臨床醫(yī)療專業(yè)的在職臨床住院醫(yī)師。

三、培訓(xùn)時間

每一周期培訓(xùn)的時間為本科畢業(yè)6年，專科畢業(yè)7年，七年制醫(yī)科畢業(yè)生為5年，實(shí)驗(yàn)型研究生畢業(yè)5年，臨床研究生畢業(yè)5年，從畢業(yè)參加工作的當(dāng)年8月1日開始。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)兩大部分，以臨床輪轉(zhuǎn)和課程學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行學(xué)分登記。

1、臨床實(shí)踐及學(xué)分要求：

(1)臨床輪轉(zhuǎn)：由醫(yī)務(wù)科和內(nèi)科根據(jù)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會的要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際排出輪轉(zhuǎn)表，各科住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)，不得擅自改變輪轉(zhuǎn)計劃，如需變動輪轉(zhuǎn)計劃須經(jīng)分管院長或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

（2）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師3年內(nèi)必須自覺遵守12小時留院制（或24小時負(fù)責(zé)制），并在病區(qū)值班交班本上簽字、記錄。休息日也必須來院查房，如有特殊情況，須向科主任請假。無故擅自不到者，每次在平時考核中扣0.1分。

（3）實(shí)踐學(xué)分要求：5年內(nèi)應(yīng)達(dá)到120學(xué)分，平均每月2學(xué)分，每年24學(xué)分。如脫離臨床工作（脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或病、事假、哺乳假等）每月累計在15天以上者，按月扣減2學(xué)分（法定假除外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等）所缺學(xué)分必須補(bǔ)上，因?yàn)檫`紀(jì)扣分者，必須補(bǔ)足，缺0.1--1分補(bǔ)一個月，1.1--2分補(bǔ)2個月，依次類推，滿120學(xué)分后方可晉升。

2、理論課及學(xué)分要求：

（1）理論課程包括專業(yè)必修，公共必修和選修，總分要求達(dá)50學(xué)分。其中五年學(xué)分要求專業(yè)必修課達(dá)15學(xué)分，公共必修課達(dá)20學(xué)分，選修課達(dá)15學(xué)分。

（2）專業(yè)必修課，公共必修課，選修課課程內(nèi)容和教材，由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會統(tǒng)一制定。

五、培訓(xùn)方式：堅(jiān)持以實(shí)踐為主，技能為主，自學(xué)為主，業(yè)余為主的培訓(xùn)原則。

1、臨床實(shí)踐：分兩個階段

第一階段：輪轉(zhuǎn)階段：畢業(yè)后第一年，在醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。如因病或其他原則未能按時完成輪轉(zhuǎn)制，則應(yīng)延期完成。

第二階段：專業(yè)培訓(xùn)階段：畢業(yè)后2-5年，內(nèi)科各二級學(xué)科及急診、門診輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。此階段原則上不得安排外出進(jìn)修及外出在職碩士研究生學(xué)習(xí)，特殊情況經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

2、理論學(xué)習(xí)：對規(guī)定的公共必修、選修等理論課均可采取自學(xué)或組織在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式。

住院醫(yī)師必須參加醫(yī)院組織的專科講座和科室組織的業(yè)余學(xué)習(xí)，到課率分別達(dá)85%和95%以上。每降低1%，在平時考核中扣0.1分。

六、考核、考試制度：

1、臨床實(shí)踐的考核：

（1）考核內(nèi)容：包括政治思想、基礎(chǔ)理論、臨床技能、臨床決策能力、計算機(jī)考核等。（2）考核方式：

a.平時考核：輪轉(zhuǎn)階段，每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束由科（病區(qū)）主任考核，采用無記名評分方式進(jìn)行。專業(yè)培訓(xùn)階段（即后2-5年）由科主任組織科室主治醫(yī)師以上人員、護(hù)士長進(jìn)行綜合考核，考核成績均記入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊，違反勞動紀(jì)律者，每次在平時考核中扣0.2分，三基考試不合格，每降低一分在平時考核中扣分；按規(guī)定完成住院完整病歷180份，每少1份扣0.1分，出現(xiàn)1份乙級病歷扣0.2分，出現(xiàn)1份丙級病歷扣1分；發(fā)生醫(yī)療差錯者，每次在平時考核中扣0。2分；索要或收受紅報、回扣者，發(fā)生等級醫(yī)療事故主要負(fù)責(zé)人當(dāng)年直接進(jìn)入考核不合格，平時考核為0分。

b.階段考核：在第一階段輪轉(zhuǎn)結(jié)束及培訓(xùn)結(jié)束時，由科教科統(tǒng)一組織考核。

2、理論考試：

包括專業(yè)理論、公共必修課、選修課、專業(yè)外語的考試。

(1)專業(yè)理論課：從培訓(xùn)的第四年開始臨床住院醫(yī)師可申請參加每年一次的專業(yè)理論考試，時間一般定于每年4月中旬。

(2)公共必修課和外語：實(shí)行全省統(tǒng)一試題，在每年的1月和7月進(jìn)行兩次。計算機(jī)理論考試參加市人事部門組織的計算機(jī)考試，成績合格計學(xué)分。（由人事科負(fù)責(zé)）

(3)專業(yè)選修科：由各培訓(xùn)點(diǎn)或分中心組織安排考試時間及內(nèi)容。

各課程成績由科教科逐門登記在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊中。考試不合格者，必須重考，輔導(dǎo)、考務(wù)等費(fèi)用自理。

七、證書管理：

經(jīng)上述兩階段培訓(xùn)，并獲得規(guī)定學(xué)分，由科教科將培訓(xùn)手冊送交人事科，由人事科核發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，作為申報主治醫(yī)師技術(shù)職稱和臨床研究生學(xué)習(xí)的必備條件之一。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計劃及制度

********醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理及人事、財務(wù)、后勤管理的有關(guān)規(guī)定

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》的要求，結(jié)合我院近年來開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐，特制定本規(guī)定。

一、培訓(xùn)對象

1、新入院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，從事醫(yī)療工作人員。

2、新入院的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的碩士、博士研究生從事醫(yī)療工作人員。

3、外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。

二、培訓(xùn)規(guī)劃 第一階段：

第一年：系統(tǒng)內(nèi)以二級學(xué)科為重點(diǎn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科室組織培訓(xùn)考核，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第二年：固定科室加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)，完成下鄉(xiāng)支農(nóng)任務(wù)，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第三年：參加外出進(jìn)修，承擔(dān)總住院工作，提高急救處理能力。第二階段：

第四年：在三級學(xué)科進(jìn)行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，參加醫(yī)院專科醫(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目。

1、培訓(xùn)安排

（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。（2）臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，原則上納入住院 醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（3）臨床醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師 第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進(jìn)入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（4）外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，原則上直接 進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)，但可根據(jù)在外院培訓(xùn)情況和自身的實(shí)際工作能力申請參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。

2、輪轉(zhuǎn)方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院后確定系統(tǒng)后在系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。具體輪轉(zhuǎn)細(xì)則見附件《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》。

3、培訓(xùn)要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度（2）以“病人為中心”的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國家各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓(xùn)按照《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》、《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院基本

技能考核標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。由所輪轉(zhuǎn)的科室負(fù)責(zé)加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，每周組織講座。

第二階段由所在?？曝?fù)責(zé)加強(qiáng)?？浦R和急救知識培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能。

C.專業(yè)外語

以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

D.科研能力

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個案分析報告。第二階段在醫(yī)學(xué)核心期刊至少發(fā)表論文1篇，并積極參加科研課題的申報。

三、考核要求

1、輪轉(zhuǎn)考核

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室副主任及以上人員主持，按照《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。

2、考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的考核每年由醫(yī)務(wù)部組織專家進(jìn)行理論及技能考核，并將考核結(jié)果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

3、考核合格并按照醫(yī)院要求完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)后，準(zhǔn)予發(fā)放《河北醫(yī)科 大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

四、人事、財務(wù)及后勤管理制度

1、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員與醫(yī)院人事處簽訂勞動合同，進(jìn)行為

期半年至一年的實(shí)習(xí)試用。實(shí)習(xí)試用期間由醫(yī)院按照國家和醫(yī)院要求進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理及各項(xiàng)社會保障費(fèi)用的繳納，薪酬待遇參考同級別省級醫(yī)院確定。輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間不定科室，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一管理，參考輪轉(zhuǎn)科室意見，向人事處上報考勤等項(xiàng)內(nèi)容，進(jìn)行工資獎金的發(fā)放。

2、接受培訓(xùn)的醫(yī)師按照國家要求，臨床工作一年后由醫(yī)院出具人事證明方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考核結(jié)果納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)果中。

3、所有住院醫(yī)師在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段并成績合格后方可 報考職稱考核或完成職稱聘任。

4、培訓(xùn)醫(yī)師的住宿采取社會保障與與醫(yī)院安排相結(jié)合的方式，醫(yī)院后勤處負(fù)責(zé)為目前沒有住房的新進(jìn)人員安排集體宿舍及住宿管理工作。住院醫(yī)師如需要參加科室總住院值班工作，由各培訓(xùn)科室自行解決住宿問題。

5、醫(yī)院各自習(xí)教室、圖書館及教學(xué)培訓(xùn)設(shè)備面向參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師開放，由教學(xué)辦負(fù)責(zé)日常管理。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強(qiáng)對承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師的報考條件進(jìn)行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實(shí)施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）及面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

培訓(xùn)的考試、考核參照對2010年及以后培訓(xùn)對象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。通過公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。