第一篇：肺結(jié)核病人規(guī)范化管理辦法

肺結(jié)核病人規(guī)范化管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)全省肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《江西省貫徹落實全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）實施辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱規(guī)范化管理是指對肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、治療和管理應(yīng)做到科學(xué)、規(guī)范。

第三條 各級政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作實行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

第四條 各級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工，共同做好肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療的規(guī)范化管理工作。

第五條 肺結(jié)核病人規(guī)范化管理實行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人負(fù)責(zé)制，各級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人對本單位承擔(dān)的肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作負(fù)責(zé)。

第二章 工作職責(zé)

第六條 各級政府衛(wèi)生行政部門的職責(zé)

（一）結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定實施細(xì)則，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理。

（二）將肺結(jié)核疫情報告和病人規(guī)范化管理工作列入轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度工作目標(biāo)管理和考核內(nèi)容，與各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂肺結(jié)核病人規(guī)范化管理責(zé)任狀，明確各自的責(zé)任，適時組織開展考核評比活動。

（三）每月主持召開一次本轄區(qū)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)席會議，重點討論本轄區(qū)的結(jié)核病防治工作。有特殊情況時應(yīng)隨時召開聯(lián)席會議。

（四）根據(jù)本轄區(qū)結(jié)核病防治工作的實際需要，指定具備肺結(jié)核病人收治條件（有傳染病房，具備痰涂片抗酸染色檢查、X線檢查及其他輔助檢查能力）的醫(yī)院為肺結(jié)核病人的定點收治醫(yī)院。

（五）依法查處結(jié)核病防治工作中的違法違規(guī)行為。

第七條 縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

（一）建立和填寫門診病人登記本、肺結(jié)核病人登記本和實驗室痰檢登記本。

（二）對接診的肺結(jié)核可疑癥狀者，如咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者，必須進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查，痰片必須保存一年。

（三）對確診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人，填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，并在規(guī)定的時限內(nèi)通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行報告。

（四）不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院，對需要住院治療的肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，一律轉(zhuǎn)至定點收治醫(yī)院進(jìn)行治療；對不需要住院治療的門診病人，接診醫(yī)生在按照國家結(jié)核病藥物治療方案制定診療方案后，一律轉(zhuǎn)由當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)聯(lián)系落實治療和管理單位。

（五）具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的住院治療工作，病人出院后通知當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)落實后續(xù)治療及管理單位。

第八條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院職責(zé)

（一）對接診或發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人或肺結(jié)核可疑癥狀者要登記、報告，并及時轉(zhuǎn)診到縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）不得截留肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人自行實施抗結(jié)核治療。

（三）負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)非住院肺結(jié)核病人督導(dǎo)化療的管理工作。

（四）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立查痰點，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查，痰片必須保存一年。對不具備痰涂片鏡檢能力的，可采痰涂片后送當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院檢查。

第九條 村衛(wèi)生室（所）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)

（一）對接診的肺結(jié)核病可疑癥狀者要登記、報告，并及時轉(zhuǎn)診到縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)非住院肺結(jié)核病人的督導(dǎo)化療工作。

第十條 個體診所的職責(zé)

（一）對接診的肺結(jié)核病可疑癥狀者，要及時登記，轉(zhuǎn)診或推薦到縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已確診的肺結(jié)核病人不得截留進(jìn)行抗結(jié)核治療。

第十一條 各級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)的職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理。

（二）負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)本轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作。

（三）負(fù)責(zé)本轄區(qū)肺結(jié)核疫情報告管理工作，及時組織力量對網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人及其密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查。定期對肺結(jié)核疫情登記、報告進(jìn)行督查。

（四）對有住院指征的肺結(jié)核病人要及時轉(zhuǎn)診到定點收治醫(yī)院進(jìn)行住院治療。

（五）對轉(zhuǎn)診來的不需住院治療的病人和住院治療后出院的病人，聯(lián)系病人居住地附近的醫(yī)院或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）落實其后續(xù)治療與管理工作。

第十二條 各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)

加強(qiáng)結(jié)核病防治監(jiān)督執(zhí)法工作，對疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人接診、疫情登記與報告、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪與管理以及消毒、醫(yī)療廢棄物處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法對違法違規(guī)行為進(jìn)行查處。

第三章 肺結(jié)核疫情報告程序

第十三條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確地對肺結(jié)核疫情進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

第十四條 各級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)要通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，主動搜索本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核病人，及時了解病人檢查、診斷、治療等方面的情況，建立并完善肺結(jié)核病人個案信息庫。

第四章 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診

第十五條 轉(zhuǎn)診對象：（1）不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和肺結(jié)核可疑癥狀者。（2）住院治療后出院的肺結(jié)核病人。（3）已確定治療方案且不需住院治療的肺結(jié)核病人。（4）疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)確診的需要入院治療的急、重癥肺結(jié)核病人。

第十六條 肺結(jié)核病人的診斷、治療和管理實行雙向轉(zhuǎn)診制。

不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)及時填寫一式三份的《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，一份送疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院作病人追蹤；一份留本單位備查；另一份交給病人，并囑其及時到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點收治醫(yī)院收到疫情報告卡或轉(zhuǎn)診單后，肺結(jié)核疫情收集統(tǒng)計員必須及時核實病人是否己來就診。如果收到疫情報告卡或轉(zhuǎn)診單一周后，病人仍未就診，疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)必須在一周內(nèi)到病人轉(zhuǎn)診單位或病人居住地進(jìn)行追蹤；定點醫(yī)院對未就診的轉(zhuǎn)診病人，要立即報告疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤。

疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)對有住院指征的肺結(jié)核病人要及時轉(zhuǎn)診到定點收治醫(yī)院進(jìn)行治療。

定點收治醫(yī)院要將出院病人及時報告縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，落實病人后續(xù)治療和管理單位。

縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)要對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的肺結(jié)核疫情報告、登記和肺結(jié)核可疑癥狀者的轉(zhuǎn)診情況每月督查一次。鄉(xiāng)級防疫專干（防保醫(yī)生）對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的肺結(jié)核疫情報告、登記和肺結(jié)核可疑癥狀者的轉(zhuǎn)診情況每周督查一次。

第十七條 各轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入單位都要建立肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記制度，使用統(tǒng)一式樣的登記本，認(rèn)真做好病人轉(zhuǎn)診登記工作。

第五章 肺結(jié)核病人治療

第十八條 具備下列條件之一者為免費(fèi)治療對象：初治涂陽肺結(jié)核病人、復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人及重癥初治涂陰肺結(jié)核（空洞、粟粒性肺結(jié)核）病人。免費(fèi)治療是指符合免費(fèi)治療政策的對象，全程督導(dǎo)化療期間的抗結(jié)核藥品免費(fèi)、診斷及治療隨訪期間的痰涂片抗酸染色檢查免費(fèi)、診斷及全程督導(dǎo)化療療程結(jié)束后各一次攝胸片免費(fèi)。

第十九條 具備下列條件之一者為住院治療對象：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的重癥肺結(jié)核（嚴(yán)重血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎或合并結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎等）病人或并發(fā)大咯血、氣胸、心肺功能或其他臟器功能不全以及有手術(shù)指征的肺結(jié)核病人；抗結(jié)核治療中出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，如嚴(yán)重肝、腎功能損害或其它臟器功能損害的肺結(jié)核病人；病人及其家人強(qiáng)烈要求住院治療的肺結(jié)核病人；以及臨床醫(yī)生認(rèn)為有必要住院治療的肺結(jié)核病人。

第二十條 非住院治療對象：不需要住院治療的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人。

第二十一條 肺結(jié)核病人標(biāo)準(zhǔn)化療方案

縣以上醫(yī)院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在未作出肺結(jié)核診斷前，不得對病人施行抗結(jié)核治療。對已診斷為肺結(jié)核的病人，按以下方案進(jìn)行治療。

1、新發(fā)（初治）涂陽肺結(jié)核病人

2H3R3Z3E3/4H3R3（免費(fèi)對象治療方案）

2HRZS/4HR

2HRZE/4H3R3

2、復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人

2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3（免費(fèi)對象治療方案）

2SHRZE/6HRE

3、新發(fā)涂陰肺結(jié)核病人

2H3R3Z3/4H3R3（免費(fèi)對象治療方案）

2HRZ/4HR

2HRZ/4H3R3

第六章 肺結(jié)核病人管理

第二十二條 以涂陽肺結(jié)核病人為管理的主要對象，實行在醫(yī)務(wù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。

第二十三條 肺結(jié)核病人管理的內(nèi)容

（一）督導(dǎo)肺結(jié)核病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保肺結(jié)核病人做到全程規(guī)律服藥。

（二）掌握肺結(jié)核病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時采取措施，最大限度地保證肺結(jié)核病人完成規(guī)定的療程。

（三）督促肺結(jié)核病人定期復(fù)查，掌握其痰結(jié)核菌變化等情況，并做好記錄。

（四）采取多種形式，對肺結(jié)核病人及其家屬進(jìn)行肺結(jié)核防治知識的宣傳教育，提高肺結(jié)核病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心，爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。

第二十四條 肺結(jié)核病人管理的分工

對住院治療的肺結(jié)核病人的管理由承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，根據(jù)痰結(jié)核菌檢查情況進(jìn)行登記，在病人治療滿2個月、5個月或6個月（復(fù)治病人8個月）時，要對肺結(jié)核病人進(jìn)行痰結(jié)核菌復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果通知疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)。住院治療期間，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《肺結(jié)核病人治療記錄卡》（見附件三）；肺結(jié)核病人出院時，應(yīng)填寫《肺結(jié)核病人出院小結(jié)》，并將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》和《肺結(jié)核病人出院小結(jié)》交當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)。肺結(jié)核病人出院后轉(zhuǎn)由當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)聯(lián)系落實后續(xù)治療和管理單位。病人住院期間的免費(fèi)抗癆藥品，由當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供。

對不住院治療的肺結(jié)核病人按下列要求分工管理：

（一）縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)

1、按《江西省結(jié)核病控制項目免費(fèi)藥品管理辦法》的要求，制訂年度藥品需求計劃，做好藥品的接收、驗收、保管、調(diào)撥和發(fā)放；

2、對轄區(qū)內(nèi)縣以上醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行肺結(jié)核病人治療、管理專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，并指導(dǎo)對肺結(jié)核病人的治療管理；

3、對轄區(qū)內(nèi)縣以上醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的結(jié)核病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，對不住院治療的涂陽肺結(jié)核病人在強(qiáng)化治療期及繼續(xù)治療期內(nèi)各進(jìn)行一次家庭訪視，了解病人治療情況，督促醫(yī)務(wù)人員實施直接面視的短程化療；

4、掌握本轄區(qū)肺結(jié)核病人的治療、管理情況，對治療效果進(jìn)行考核、分析和評價。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

1、設(shè)專職或兼職防癆醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生對病人的治療管理；

2、接到縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)確診的涂陽肺結(jié)核病人治療管理通知后，立即對病人進(jìn)行訪視，并落實治療管理；

3、每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生落實病人的全程督導(dǎo)服藥；

4、在鄉(xiāng)村醫(yī)生實施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，選擇具備一定文化水平的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以代替鄉(xiāng)村醫(yī)生實施督導(dǎo)化療。

（三）村衛(wèi)生室（所）所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

1、每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核病人治療記錄卡”；

2、肺結(jié)核病人如未按時服藥，應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施，防止肺結(jié)核病人中斷服藥；

3、一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)，及時報告縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，或囑肺結(jié)核病人到定點收治醫(yī)院就診但不得任意更改治療方案；

4、組織、督促肺結(jié)核病人定期復(fù)查，協(xié)助收集肺結(jié)核病人痰標(biāo)本；

5、肺結(jié)核病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療記錄卡”上交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送到縣級疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)歸檔保存。

第七章 工作考核

第二十五條 對縣以上醫(yī)院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核包括以下內(nèi)容：

1、查痰率：凡咳嗽、咳痰二周以上或咯血病人均為查痰對象，查痰率應(yīng)達(dá)98%以上。痰涂片檢查與質(zhì)量控制符合《痰涂片質(zhì)量保證手冊》的要求。

2、疫情報告率：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報告率達(dá)100%。

3、轉(zhuǎn)診率：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)98%以上。

4、轉(zhuǎn)管率：承擔(dān)肺結(jié)核病人住院治療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成病人診斷、治療后，病人交當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，其轉(zhuǎn)管率達(dá)98%以上。

第二十六條 對疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)的考核包括以下內(nèi)容：

1、病人到位率：肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)管到位率達(dá)98%以上。

2、追訪率：網(wǎng)絡(luò)直報及轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人的追訪率達(dá)95%以上。

第二十七條 對村衛(wèi)生室（所）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的考核包括以下內(nèi)容：

1、完成治療率達(dá)85%以上；

2、化療督導(dǎo)率達(dá)100%以上；

3、總體規(guī)則治療率達(dá)85%以上。

第八章 獎勵與處罰

第二十八條 各級政府衛(wèi)生行政部門要把肺結(jié)核疫情報告、規(guī)范化管理和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位情況列入各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)管理、年度工作考核及其單位和個人評優(yōu)評先、職稱評聘的內(nèi)容。要定期或不定期進(jìn)行監(jiān)督與考核。對在結(jié)核病防治工作中作出貢獻(xiàn)的單位和個人應(yīng)給予表彰和獎勵；對工作開展不力，影響結(jié)核病防治工作的單位和個人，不得參與年度評優(yōu)評先，同時應(yīng)追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

第二篇：肺結(jié)核病人工作管理制度

肺結(jié)核防治工作制度

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認(rèn)識肺結(jié)核病管理工作的重要性和依法控制肺結(jié)核的嚴(yán)肅性，結(jié)核病防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目后能規(guī)范肺結(jié)核的診治與管理，嚴(yán)格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī)定，特制定本制度。

l、全院醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識到結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負(fù)責(zé)登記。并按規(guī)定填寫好肺結(jié)核報告卡，及時報告防?？啤?/p>

3、各級醫(yī)師在填報肺結(jié)核報告卡時，要認(rèn)真仔細(xì)，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準(zhǔn)確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結(jié)核患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到柳州市人民醫(yī)院、柳鐵中心醫(yī)院、柳州市龍譚醫(yī)院診治，并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。

5、放射科必須認(rèn)真做好肺結(jié)核病人的登記管理，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核，必須做好登記并填寫肺結(jié)核病人的登記工作，同時通知送檢醫(yī)生，做好交接簽收工作。

6、防?？曝?fù)責(zé)收集、登記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，務(wù)必做到發(fā)現(xiàn)一例，轉(zhuǎn)診一例，到位一例。

7、防?？茀f(xié)助開展肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的追蹤。接到疾控部門或定點醫(yī)院通知追蹤信息后、1 周內(nèi)落實追蹤、督促患者到定點醫(yī)院檢查治療，并做好相關(guān)記錄。

8、做好結(jié)核病患者隨訪管理工作，做好結(jié)核病防治知識宣傳教育和培訓(xùn)工作。

9、結(jié)核病防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核內(nèi)容，按肺結(jié)核患者健康教育服務(wù)規(guī)范具體實施。

10、各科室應(yīng)認(rèn)真做好肺結(jié)核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經(jīng)查實將追究科室負(fù)責(zé)人及責(zé)任人的責(zé)任，并予以通報批評。

第三篇：肺結(jié)核病人就診流程圖

肺結(jié)核病人就診流程圖

肺結(jié)核可疑癥狀者

診室就診、登記，門診醫(yī)生詳細(xì)問診

拍胸片檢查

痰檢室查痰

收集3個痰標(biāo)本

（夜間痰、晨痰和即時痰）次日送檢

胸片未見異常

胸片異常

涂陰患者

涂陽患者

涂陰診斷小組會診

非結(jié)核

活動性肺結(jié)核

（或非活動性結(jié)核）

門診醫(yī)生填寫病例、開處方

藥房登記、取藥

按時服藥、定期復(fù)查

第四篇：肺結(jié)核病人工作管理制度

肺結(jié)核病人工作管理制度

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認(rèn)識肺結(jié)核病管理工作的重要性和依法控制肺結(jié)核的嚴(yán)肅性，規(guī)范肺結(jié)核的診治與管理，嚴(yán)格執(zhí)行”雙向”轉(zhuǎn)診規(guī)定，特制定本制度。

l、全院醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識到結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負(fù)責(zé)登記。并按規(guī)定填寫好肺結(jié)核報告卡，及時報告院感科。

3、各級醫(yī)師在填報肺結(jié)核報告卡時，要認(rèn)真仔細(xì)，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準(zhǔn)確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結(jié)核患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到沈陽市第十人民醫(yī)院診治，并填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。

5、對需住院治療的矽肺合并肺結(jié)核患者，治療必須使用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，病情穩(wěn)定出院后繼續(xù)進(jìn)行治療管理，原則要求在感染科住院治療。

6、放射科必須認(rèn)真做好肺結(jié)核病人的登記管理，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核，必須做好登記并填寫肺結(jié)核病人的登記工作，同時通知?？漆t(yī)生診治，做好交接簽收工作。

7、檢驗科應(yīng)配合做好住院病人的痰檢，查痰率應(yīng)達(dá)到100％。檢驗科必須做好痰涂片陽性的肺結(jié)核病人的登記工作，做好報告單交接簽收。

8、院感科負(fù)責(zé)收集、登記肺結(jié)核的疫情及肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，務(wù)必做到發(fā)現(xiàn)一例，轉(zhuǎn)診一例，到位一例。

9、藥劑科認(rèn)真做好肺結(jié)核病藥品的管理，門診、急診藥房不得領(lǐng)取抗結(jié)核藥品，只在指定藥房領(lǐng)?。豢菇Y(jié)核藥品僅限感染科病區(qū)住院病人使用。

10、各科室應(yīng)認(rèn)真做好肺結(jié)核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經(jīng)查實將追究科室負(fù)責(zé)人及責(zé)任人的責(zé)任，并予以通報批評。

沈陽市益民醫(yī)院

第五篇：肺結(jié)核病人管理總結(jié)

肺結(jié)核病人管理總結(jié)

石溝村衛(wèi)生所

張學(xué)訓(xùn) 男

1936年9月生，電話***我村六組人2016年12月18日因咳嗽、吐痰半月余前來衛(wèi)生所就診。檢查；體溫37.5度、肺部聽診有干性羅音。疑似肺結(jié)核患者，立即轉(zhuǎn)縣結(jié)防科。

通過結(jié)防科檢查2016年12月20日確診張學(xué)訓(xùn)患肺結(jié)核。上級通知我村衛(wèi)生所按肺結(jié)核管理。

1、診斷；Ⅲ

2、治療方案；

3、管理方式；強(qiáng)化督導(dǎo)

衛(wèi)生所張萬生醫(yī)師于2016年12月20日首次入戶隨訪告知

1、肺結(jié)核病治療療程；本人屬初治

為6個月

2、告知病人及家屬；不規(guī)律服藥的危害。

3、告知病人及家屬；取藥時間、服藥時間、出現(xiàn)反應(yīng)怎么辦、外出怎么服藥。

4、告知家屬怎么預(yù)防肺結(jié)核病。

5、告知下次隨訪日期和共隨訪多少次。服藥期間，病人非常配合，全程180次服藥、按時取藥、按時服藥、無漏服?；緹o不良藥物反應(yīng)。病人自己感覺效果很好。病人每次都是主動配合隨訪。2017年6月17日病人經(jīng)縣結(jié)防科確診痊愈，管理結(jié)束。