第一篇：醫(yī)療安全雙月行動方案

XXX中心醫(yī)院

201X年“醫(yī)療安全雙月行動”專題活動實(shí)施方案

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。針對當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入新時(shí)期、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)多元化、緊張化的外部環(huán)境，為提高我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，緊密結(jié)合“三好一滿意”活動和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，按照我院201X年工作安排，用兩個(gè)月時(shí)間在全院范圍內(nèi)開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全雙月行動”專題活動。為切實(shí)抓好本次活動并力爭取得良好效果，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和主題

深入貫徹落實(shí)以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，踐行我院未來5年戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)和維護(hù)廣大人民群眾的生命安全、身心健康作為我院醫(yī)療工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，不斷提高人民群眾對醫(yī)院的滿意度。本次專題活動的主題是“關(guān)注患者安全，承載生命重托”。

二、意義和目的

通過專題活動的實(shí)施，使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)意識、法律意識、責(zé)任意識，增強(qiáng)榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，杜絕惡性事件發(fā)生，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制與患者安全目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，為最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、工作重點(diǎn)

以臨床科室質(zhì)控、醫(yī)療核心制度、知情同意和醫(yī)患溝通、杜絕簡單低級錯誤、把惡性事件減少最低程度為重點(diǎn)。針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，即CCU（ICU、NICU）、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化室、心腦及周圍血管介入室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)窺鏡室、高壓氧艙等重點(diǎn)部門，麻醉科、大外科系統(tǒng)各專業(yè)科室、婦產(chǎn)科、心腦血管病科、急診科等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高科室進(jìn)行全面的檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

四、組織與領(lǐng)導(dǎo)

成立醫(yī)院“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)四個(gè)督導(dǎo)工作組和辦公室，加強(qiáng)對整個(gè)活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成： 組 長： XXX 副組長：XXX 成 員：XXX

（二）“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)教部，負(fù)責(zé)日常具體工作。

（三）各專業(yè)督導(dǎo)工作組人員組成：。

1、手術(shù)專業(yè)督導(dǎo)工作組：

組 長：XXX 成 員：XXX

2、非手術(shù)專業(yè)督導(dǎo)工作組： 組 長：XXX 成 員：XXX

3、醫(yī)技科室專業(yè)督導(dǎo)工作組： 組 長：XXX 成 員：XXX

4、護(hù)理-院感專業(yè)督導(dǎo)工作組： 組 長：XXX 成 員：XXX

五、方法步驟

本次活動從2 x年11月11日開始至201 x年1月10日結(jié)束，分四個(gè)階段進(jìn)行：

(一)宣傳發(fā)動階段(11月11日～11月13日)醫(yī)院、科室召開會議安排部署“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動。統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。

(二)學(xué)習(xí)提高階段(11月14日～11月23日)主要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和醫(yī)院工作制度和職責(zé)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)：

1、十六項(xiàng)核心制度（目錄見文件匯編第二輯P103）

2、關(guān)于建立急救綠色通道的通知（文件匯編第二輯P107）

3、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理和醫(yī)患溝通的通知（文件匯編第二輯P109）

4、關(guān)于在臨床工作中合理檢查、治療、用藥的規(guī)定（文件匯編第二輯P161）

5、室圍手術(shù)期管理辦法及管理制度與工作流程 《手術(shù)系統(tǒng)科室（文件匯編第二輯P114）》 6行動制限（約束）規(guī)定（文件匯編第二輯P167）

7、維護(hù)病人權(quán)利制度（制度與職責(zé)第二輯P3）

8、患者評估制度（制度與職責(zé)第二輯P25）

9、危重患者報(bào)告訪視制度（制度與職責(zé)第二輯P26）

10、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療資格許可授權(quán)制度（制度與職責(zé)第二輯P27）

11、醫(yī)療安全預(yù)警制度（制度與職責(zé)第二輯P28）

12、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度及程序（制度與職責(zé)第二輯P37）

13、臨床用藥管理制度（制度與職責(zé)第二輯P43）

14、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染制度（制度與職責(zé)第二輯P56）

15、醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案（應(yīng)急預(yù)案與工作流程P60～65）

16、重癥患者及意外事件應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作預(yù)案與流程《護(hù)理（應(yīng)急預(yù)案與工作流程P75～114）及P116～202》

(三)自查自糾、督導(dǎo)檢查階段（11月24日～31日）

1、各科室要根據(jù)活動要求對照本次活動的重點(diǎn)和主要內(nèi)容，特別是針對本科室醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、知情同意和醫(yī)患溝通、簡單低級錯誤等方面存在的缺陷和隱患進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，從細(xì)節(jié)抓起，做到一個(gè)環(huán)節(jié)不漏，一個(gè)隱患不留。對發(fā)現(xiàn)的隱患制定切實(shí)整改措施并立即改正。在自查自糾工作中做到職責(zé)明確、責(zé)任到人，對核查出的問題、隱患和整改建議要雙方簽字確認(rèn)。

2、各督導(dǎo)組按照分工進(jìn)行督查、評價(jià)、檢查和指導(dǎo)，強(qiáng)化自查自糾效果。

（四）檢查驗(yàn)收階段(201 x年1月1日～10日)醫(yī)院將本次“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動的開展情況進(jìn)行檢查匯總。對本次活動工作有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人和部門要給予表揚(yáng)獎勵，年度考核優(yōu)先評優(yōu)，對不積極主動參與與配合工作的，年度考核一律不得評為優(yōu)秀。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，注重實(shí)效：

1、各科室主任、護(hù)士長要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心安排部署，要高度重視，把這次“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動提高到醫(yī)院今后長治久安的高度來認(rèn)識，當(dāng)作今年第四季度的主要工作來抓，扎扎實(shí)實(shí)，注重實(shí)效，確?！搬t(yī)療安全百日活動”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、各督導(dǎo)組、各職能部門要突出重點(diǎn)，加強(qiáng)督查和管理，要圍繞這次“醫(yī)療安全百日教育”活動工作重點(diǎn)，制定具體措施，確保“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動重點(diǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)善于要發(fā)現(xiàn)典型，以點(diǎn)帶面，全面促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。

（二）嚴(yán)格考核，嚴(yán)肅獎罰：

1、提倡活動期間醫(yī)療安全零投訴、零糾紛，尤其是對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室實(shí)現(xiàn)零投訴、零糾紛，予以加大醫(yī)療安全獎勵，對所有無糾紛科室予以通報(bào)表揚(yáng)。對在 “醫(yī)療安全雙月行動”主題活動中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，堅(jiān)持“四不放過”：事情沒查清楚不放過，原因沒找準(zhǔn)不放過，責(zé)任追究不到位不放過，整改不到位不放過。特別是對發(fā)生重大惡性事故和糾紛的科室和人員，要按規(guī)定從嚴(yán)、從快、從重處罰。鼓勵一般性糾紛在科室層面自行解決，由科室自行解決的糾紛，原則上醫(yī)院不再追究其責(zé)任。

2、各督導(dǎo)組和醫(yī)教部、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦要做好活動的組織和協(xié)調(diào)工作，嚴(yán)格考核，每周必須檢查督導(dǎo)各科學(xué)習(xí)、自查自糾情況，特別是對重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，切實(shí)做到發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。要采取有效措施，克服松懈和厭倦情緒。要強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理，制定階段性目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)強(qiáng)化重點(diǎn)和目標(biāo)的落實(shí)。

（三）、加強(qiáng)宣傳，注重典型：在“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動期間，要注重抓好宣傳報(bào)導(dǎo)工作，定期出版《醫(yī)教簡訊》，并利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒體形式，宣傳在活動期間涌現(xiàn)的先進(jìn)科室、先進(jìn)人物及先進(jìn)事跡。

（四）加強(qiáng)交流總結(jié)，建立長效機(jī)制：各科室要以這次“醫(yī)療安全雙月行動”主題活動契機(jī)，認(rèn)真交流總結(jié)，建立確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，不斷提高科室和個(gè)人的醫(yī)療技術(shù)水平。

二0一x年x月x日

第二篇：雙月行動方案

山西汾西太岳煤業(yè)股份有限公司

“雙月行動”實(shí)施方案

二0一三年

山西汾西太岳煤業(yè)股份有限公司

“雙月行動”實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)“3〃9”全市項(xiàng)目推進(jìn)暨安全生產(chǎn)工作會議精神和“3〃12”全市安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動電視電話會議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我礦安全生產(chǎn)工作，推動安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展，按照《長治市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長治市開展安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動方案的通知》（長政辦發(fā)?2013?12號）要求及沁源縣煤炭工業(yè)局《安全生產(chǎn)隱患排查治理“雙月行動”實(shí)施方案》，我礦決定開展安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動。特制定本方案：

一、工作目標(biāo)

從2013年3月13日到5月13日開展安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動，為期兩個(gè)月的全方位、立體式集中隱患大排查活動。切實(shí)整改和消除各類安全隱患，確保大排查活動的收到實(shí)效，努力開創(chuàng)我礦安全促發(fā)展、發(fā)展更安全的新局面。

二、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)

組 長：郝建生（礦長）副組長：張忠勝（安全副礦長）楊二慶（安全指揮中心主任）

成 員：崔保青（總工程師）陳海龍（機(jī)電副礦長）

張鳳滿（生產(chǎn)副礦長）張?zhí)辏ㄍL(fēng)助理）各職能科室負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)組在安全指揮中心設(shè)辦公室，辦公室主任由楊二慶兼任，具體負(fù)責(zé)本次活動的組織、宣傳、監(jiān)督等各項(xiàng)工作。

三、領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)及分工

1、根據(jù)上級文件精神和我礦實(shí)際組織制定實(shí)施方案，完善并督促落實(shí)管理制度；

2、負(fù)責(zé)本次活動的總體安排部署、督促指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)；

3、根據(jù)實(shí)施情況每月度定期組織召開工作例會，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找不足，確保高質(zhì)量完成任務(wù)。

郝建生：全面負(fù)責(zé)安全隱患排查治理“雙月行動”的組織實(shí)施；

張忠勝：負(fù)責(zé)全面隱患排查及反“三違”、安全培訓(xùn)教育工作的排查；

崔保青：負(fù)責(zé)地測防治水及“雨季三防”工作的隱患排查；

張鳳滿：負(fù)責(zé)頂板管理及采掘作業(yè)的隱患排查； 陳海龍：負(fù)責(zé)機(jī)電、運(yùn)輸專業(yè)隱患排查；

楊二慶：負(fù)責(zé)隱患排查治理及“手指口述”、崗位對標(biāo)工作的開展；

張?zhí)辏贺?fù)責(zé)“一通三防”專業(yè)的隱患排查；

四、主要工作內(nèi)容

1、圍繞落實(shí)“3〃9”全市項(xiàng)目推進(jìn)暨安全生產(chǎn)工作會議精神和“3〃12”全市安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動電視電話會議精神，根據(jù)市煤炭局引發(fā)《開展安全生產(chǎn)隱患排查“雙月行動”實(shí)施方案》及沁煤局《安全生產(chǎn)隱患排查治理“雙月行動”實(shí)施方案》要求，對照我礦實(shí)際情況制定實(shí)施方案，深入開展隱患大排查活動。

2、安全生產(chǎn)集中整治、集中清理、集中整改三個(gè)百日活動所查隱患是否按照整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和預(yù)案進(jìn)行隱患排查整改，閉合管理。

3、加強(qiáng)安全制度建設(shè)，務(wù)實(shí)安全工作基礎(chǔ)。進(jìn)一步健全并落實(shí)煤礦隱患排查與整改制度，明確各單位負(fù)責(zé)人是隱患排查第一責(zé)任人，對查出的安全隱患要進(jìn)行“五落實(shí)”整改；所有隱患要分類管理、落實(shí)和上報(bào)；性質(zhì)嚴(yán)重的，要先停工，在確保安全的情況下，及時(shí)采取措施落實(shí)整改。

4、加大“一通三防”整頓力度，杜絕重大瓦斯、煤塵事故的發(fā)生。建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)通防管理制度和技術(shù)措施，嚴(yán)格落實(shí)瓦斯治理“十二字”方針。高度重視局部通風(fēng)管理，杜絕無計(jì)劃停電停風(fēng)現(xiàn)象。各個(gè)作業(yè)地點(diǎn)迎頭及回風(fēng)流必須分別安裝瓦斯監(jiān)測傳感器，其報(bào)警、斷電值符合規(guī)定要求。

5、加強(qiáng)頂板管理，認(rèn)真吸取其他煤礦事故教訓(xùn)，提高工作面支護(hù)質(zhì)量。

6、強(qiáng)化運(yùn)輸設(shè)施、設(shè)備及其運(yùn)輸秩序管理。

7、深入持久的開展治理“三違”工作。嚴(yán)格按規(guī)定程序?qū)Α叭`”人員進(jìn)行處罰和教育。大力支持安全監(jiān)察人員工作，眼里查出各類打擊、報(bào)復(fù)安全監(jiān)察人員履職的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

8、高度重視安全培訓(xùn)與教育，要以職工“崗位對標(biāo)”和“手指口述”集中教育活動為契機(jī)，抓緊落實(shí)好職工安全教育培訓(xùn)工作，確保取得預(yù)期效果。改進(jìn)培訓(xùn)方式，推行全員考試，以考試促培訓(xùn)。

9、加強(qiáng)水害防治工作。堅(jiān)持“預(yù)測預(yù)報(bào)、有掘必探、先探后掘、先治后采”的原則，按照煤礦安全規(guī)程的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我礦實(shí)際，制定中長期防治水規(guī)劃，編制水災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)水文觀測，認(rèn)真做好分析和預(yù)報(bào)工作，建立健全探放水隊(duì)伍，配齊配足探放水設(shè)備。做好“雨季三防”工作，制定水害防治預(yù)案，加強(qiáng)排水系統(tǒng)的日常檢查與維護(hù)，確保預(yù)計(jì)生產(chǎn)安全。

10、嚴(yán)格勞動用工秩序，確保勞動用工實(shí)現(xiàn)“五個(gè)統(tǒng)一”和“五個(gè)百分之百”

11、每月10、20、30日進(jìn)行安全生產(chǎn)隱患大排查工作，對排查出的問題及時(shí)進(jìn)行“五落實(shí)”整改到位。

12、大力推進(jìn)“手指口述”工作，組織“手指口述”培訓(xùn)，做到人人都能掌握本崗位的工作職責(zé)及工作要點(diǎn)。

13、加強(qiáng)崗位對標(biāo)工作的開展，各科室、區(qū)隊(duì)要做到每個(gè)員工都掌握各自的崗位操作細(xì)則。

五、工作標(biāo)準(zhǔn)

此次隱患排查治理雙月行動，程序不能省、內(nèi)容不能少、力度不能減，嚴(yán)格做到“八個(gè)到位”：

（一）組織機(jī)構(gòu)到位。成立隱患排查治理雙月行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對行動統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署。

（二）工作方案到位。按照《沁源縣煤炭工業(yè)局關(guān)于開展安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動方案》要求，結(jié)合本礦安全生產(chǎn)工作實(shí)際，制定隱患排查治理雙月行動實(shí)施方案，方案要突出針對性、科學(xué)性、可操作性。

（三）職責(zé)分工到位。領(lǐng)導(dǎo)組明確職責(zé)分工。

（四）主體責(zé)任到位。嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，確保員工培訓(xùn)、安全投入、制度建設(shè)、崗位對標(biāo)、應(yīng)急管理、安全裝備、“三同時(shí)”管理等落實(shí)到位，特別是管理制度必須切實(shí)可行并實(shí)際運(yùn)行。

（五）隱患臺賬到位。要切實(shí)完善隱患排查治理臺賬。臺賬必須要素齊全，重點(diǎn)是按照隱患排查治理閉合管理要求，落實(shí)整改措施，一處隱患對應(yīng)一個(gè)整改結(jié)果。

（六）隱患整治到位。扎實(shí)開展隱患大排查，必要時(shí)要聘請行業(yè)專家，對本礦每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行不留死角的排查，凡能現(xiàn)場整改的隱患一律現(xiàn)場整改；一時(shí)不能整改的隱患，要嚴(yán)格按照“五落實(shí)”的要求，認(rèn)真落實(shí)整改時(shí)限、措施、資金、預(yù)案、責(zé)任人，緊盯不放，直至隱患徹底消除。

（七）信息報(bào)告到位。嚴(yán)格實(shí)行信息報(bào)送制度，一旦發(fā)現(xiàn)重大隱患，要立即采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行處理，并在1小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)，盡可能將危險(xiǎn)降低到最小程度。

（八）建章立制到位。要通過開展隱患排查治理雙月行動制定方案，認(rèn)真查找安全管理薄弱環(huán)節(jié)，積極探索安全監(jiān)管有效方法，不斷完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度，建立一套隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置、杜絕隱患重復(fù)出現(xiàn)的制度，構(gòu)建和完善簡便易行、科學(xué)管用的隱患排查治理工作長效機(jī)制，切實(shí)夯實(shí)安全生產(chǎn)工作基礎(chǔ)。

六、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把此次行動作為當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的重中之重，擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，堅(jiān)決克服工作標(biāo)準(zhǔn)低、節(jié)奏慢、不落實(shí)的不良作風(fēng)。

（二）各科室、隊(duì)組要對照檢查內(nèi)容認(rèn)真組織排查，對排查出的隱患責(zé)任到人，按“五落實(shí)”進(jìn)行整改。

（三）礦領(lǐng)導(dǎo)必須按照分工范圍組織自查自糾活動，嚴(yán)格落實(shí)安全檢查責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)“誰分管、誰組織、誰檢查、誰簽字、誰負(fù)責(zé)”的原則，對查出的問題進(jìn)行“五落實(shí)”整改，確保整改符合要求，對不參加安全隱患排查治理“雙月行動”的，進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（四）改進(jìn)方法，注重實(shí)效。此次行動重在解決問題，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。具體要做到“三個(gè)結(jié)合”：一是與隱患查報(bào)整改系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合。要以此次行動為契機(jī)，加快完善隱患查報(bào)整改系統(tǒng)。二是與加強(qiáng)煤礦基礎(chǔ)管理相結(jié)合。要通過開展隱患排查，查找自身在規(guī)章制度、現(xiàn)場管理、培訓(xùn)教育等環(huán)節(jié)存在的問題，對癥下藥，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，落實(shí)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。三是與推行崗位對標(biāo)和“手指口述、雙指雙述”管理辦法相結(jié)合。要全面推行崗位對標(biāo)，以崗位對標(biāo)推動專業(yè)達(dá)標(biāo)和企業(yè)達(dá)標(biāo)；認(rèn)真推行關(guān)鍵崗位“手指口述”和每班交接班“雙指雙述”管理辦法，使每個(gè)員工明確作業(yè)規(guī)程，規(guī)范操作。

山西汾西太岳煤業(yè)股份有限公司

2013年3月15日

第三篇：小學(xué)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動方案3.12

黃池寄宿制小學(xué)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理“雙月”行動

工 作 方 案

為貫徹落實(shí)全市安全生產(chǎn)工作會議精神，根據(jù)市、縣關(guān)于安全生產(chǎn)隱患排查治理雙月行動方案的要求，切實(shí)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作，學(xué)校決定在全校范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理“雙月行動”。特制定如下方案。

一、工作目標(biāo)與總體要求

通過全面開展安全生產(chǎn)事故隱患的排查治理，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，進(jìn)一步完善安全工作長效工作機(jī)制，從源頭上控制各類事故的發(fā)生。

此次安全生產(chǎn)隱患排查治理行動的總體要求是：排查全覆蓋，監(jiān)管無縫隙，固本強(qiáng)基礎(chǔ)，安全促發(fā)展、發(fā)展更安全。

二、排查重點(diǎn)：門衛(wèi)管理、食堂食品、消防安全、安全交通、宿舍管理、衛(wèi)生防疫、校舍安全、治安防范、周邊環(huán)境和安全教育和管理。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工

組長：劉杰彪

副組長：郭鋒銳

成員：郭娜馮引軍史旭艷馮李霞

四、時(shí)間安排

行動從2013年3月13日開始，到2013年5月13日結(jié)束。

（一）組織發(fā)動階段（3.13——3.20）

宣傳發(fā)動、制定計(jì)劃和實(shí)施方案

（二）自查自改階段（3.21——3.31）

對照要求，自查自糾，要做到責(zé)任清、情況明、數(shù)字準(zhǔn)。排查出的每項(xiàng)隱患要說明隱患的基本情況、類型、責(zé)任人、隱患形成原因、需整改的內(nèi)容、整改措施等。

（三）督查檢查階段（4.1——4.30）

有自查記錄和臺帳。

（四）回頭看和再檢查（5.1——5.13）

六、工作方法

本次專項(xiàng)行動堅(jiān)持“自查、檢查、督查、整改”的原則，開展“地毯式”排查和跟蹤治理，防范安全事故發(fā)生。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任，保障經(jīng)費(fèi)投入，精心組織實(shí)施，確保工作順利開展。

（二）開拓創(chuàng)新，營造氣氛。大力宣傳安全生產(chǎn)法律法規(guī)、方針政策、宣傳安全生產(chǎn)先進(jìn)典型，要采取懸掛標(biāo)語、橫幅、設(shè)置公共宣傳欄等形式營造良好氛圍。

（三）及時(shí)匯總，定期通報(bào)。實(shí)行一周一上報(bào)制度，于每周三下午將周報(bào)送交聯(lián)校。

二〇一三年三月十二日

第四篇：醫(yī)療安全百日集中行動

汨羅市婦幼保健醫(yī)院

醫(yī)療安全百日集中行動實(shí)施方案

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展、社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)療單位綜合管理水平的重要標(biāo)志。為進(jìn)一步增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除不安全的醫(yī)療隱患，保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《汨羅市醫(yī)療安全百日集中行動實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以十八大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療事故”為主題，圍繞規(guī)范、安全、服務(wù)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過制度學(xué)習(xí)、典型案例分析、查找薄弱環(huán)節(jié)、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，努力建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療安全百日行動的順利進(jìn)行，醫(yī)院將成立醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：組長：院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室主任與護(hù)士長。

下設(shè)辦公室：醫(yī)務(wù)科。

三、總體要求

要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全工作“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體管、醫(yī)務(wù)科及科室質(zhì)控小組抓落實(shí)的工作機(jī)制。各臨床、醫(yī)技科室要從維護(hù)群眾身體健康,保障人民生命安全大局出發(fā),由科主任和護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)科室內(nèi)的醫(yī)療安全，并將醫(yī)療安全責(zé)任落實(shí)到每一人，確保人人重視醫(yī)療安全，人人落實(shí)醫(yī)療安全，人人負(fù)責(zé)醫(yī)療安全。開展醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動要與開展醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。通過開展醫(yī)療安全百日行動，達(dá)到“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”之目標(biāo)。

四、實(shí)施范圍

全院各科室。

五、主要內(nèi)容

（一）抓法律法規(guī)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床輸血管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、法規(guī)，通過學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院的規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)，消除安全隱患，確保患者就醫(yī)安全。

（二）抓質(zhì)量管理和監(jiān)控制度落實(shí)。醫(yī)務(wù)科、各科室具體負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控工作，要切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)基本制度和職責(zé)，重點(diǎn)保證值班交接班制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論、會診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、病歷書寫制度、臨床輸血管理制度、醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談話簽字等、病人住院期間的全部診療操作）制度、手術(shù)管理制度、各級各類人員崗位職責(zé)及各種操作規(guī)程落到實(shí)處。要進(jìn)一步抓好醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核，完善考核制度、考核方案和獎罰辦法，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理，開展科學(xué)用血、合理用血。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，健全制度，狠抓落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識，使醫(yī)院感染管理工作真正落到實(shí)處，確保醫(yī)療安全。要建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生嚴(yán)重院感事件、可疑重大醫(yī)療過失行為、突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他重大醫(yī)療安全事故，必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)，不得謊報(bào)、虛報(bào)、漏報(bào)。

（三）抓重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其一是重點(diǎn)之事，①危急重癥和疑難病員的接診、診斷和治療：我院成立了由產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科等專業(yè)技術(shù)人員組成的孕產(chǎn)婦急救專家組，建立孕產(chǎn)婦“綠色通道”，聘請了市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任產(chǎn)科急救專家組成員；同時(shí)我院也成立了院內(nèi)產(chǎn)科急救專家小組。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)工作職責(zé)和規(guī)章制度，熟練掌握急救工作流程和步驟，針對我院急救車輛較少的現(xiàn)實(shí)情況，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院的溝通、協(xié)調(diào)。②醫(yī)院感染的防控：舉辦學(xué)習(xí)班，使醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用，消毒滅菌與監(jiān)控措施。③臨床手術(shù)科室及麻醉的質(zhì)控：實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，規(guī)范輸血操作規(guī)程，實(shí)施麻醉復(fù)蘇全程觀察，④新生兒臨床處置：認(rèn)真學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)制度、會診制度、新生兒窒息復(fù)蘇制度、產(chǎn)兒科合作制度、急危重患兒及死亡病例討論制度，加強(qiáng)科室管理，落實(shí)各項(xiàng)制度，為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。⑤對危急重癥或涉及到多科的病例，要嚴(yán)格實(shí)行首科首診負(fù)責(zé)制，疑難疾病要及時(shí)組織會診，明確診斷，實(shí)施有效治療。其二是關(guān)鍵之時(shí)，在節(jié)假日、非正常工作時(shí)間、交接班之際要配足力量，嚴(yán)格交接班制度，以應(yīng)對突發(fā)事件，避免出現(xiàn)脫空斷檔。其三是多事之地，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科、婦科、手術(shù)室等要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)管理。其四是關(guān)鍵之人，對急診人員、外科人員、婦產(chǎn)科人員、兒科人員、醫(yī)技人員、業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員及院內(nèi)“高危人群”要重點(diǎn)教育，重點(diǎn)防范。其五是重要之物，要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，定期對藥品器械進(jìn)行全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，確保臨床用藥質(zhì)量可靠，使用安全。

（四）抓病歷和護(hù)理文件質(zhì)量。要把提高病歷書寫質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重頭戲，堅(jiān)持實(shí)行病歷評閱評分制度和獎懲制制，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。要強(qiáng)化舉證責(zé)任意識，充分認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報(bào)告單，既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。

（五）抓醫(yī)患溝通和告知制度的落實(shí)。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，樹立以病人為中心的現(xiàn)代理念，強(qiáng)化服務(wù)意識、溝通意識和告知意識。要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷；要努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；要自覺履行告知義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。

（六）抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。要牢固樹立“以人為本”的理念，在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的全過程中一切“以病人為中心”，充分地、切實(shí)地做到尊重病人，關(guān)愛病人，方便病人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，深化醫(yī)院效能建設(shè)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”，做到檢查、治療、用藥、收費(fèi)“四合理”，堅(jiān)持因病施治，自覺抵制生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕私收費(fèi)、亂收費(fèi)、大處方、濫檢查等以醫(yī)謀私行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的良好氛圍。

（七）抓安全生產(chǎn)。要始終牢固樹立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的理念，以對人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，把安全生產(chǎn)和應(yīng)對突發(fā)公共事件工作擺在重要位置來抓，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作標(biāo)準(zhǔn)及程序，認(rèn)真做好防火、防盜、防爆、防邪、防騙、防意外事故等“六防”工作，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及問題及時(shí)上報(bào)整改；規(guī)范設(shè)置各科室標(biāo)識，保持院內(nèi)通道暢通；進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻藥品及壓力容器的安全監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修的保養(yǎng)，做好相關(guān)藥品、物資的儲備，確保醫(yī)療救治工作的有序開展。

六、實(shí)施步驟

醫(yī)療安全百日行動分為學(xué)習(xí)、自查、整改、檢查階段、深化整改和總結(jié)階段五個(gè)階段。

（一）學(xué)習(xí)階段（1月25日至1月26日）

成立院領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，在醫(yī)院動員的基礎(chǔ)上，各科室要進(jìn)行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全百日行動的目的、主題、意見和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，要組織科室人員開展以醫(yī)療安全百日行動為主題的學(xué)習(xí)活動，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院工作制度、醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、核心醫(yī)療制度和醫(yī)療操作規(guī)范。

（二）自查階段（1月27日至12月29日）

醫(yī)院和各科室對醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理，對存在的問題要深入分析原因，找準(zhǔn)問題原因。

（三）整改階段（1月30日至1月31日）

醫(yī)院和各科室認(rèn)真圍繞醫(yī)療安全展開相關(guān)工作，對醫(yī)院管理和醫(yī)療安全工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)與問題，有針對性的制定整改措施。各科室結(jié)合工作實(shí)際，找出醫(yī)療安全隱患及薄弱環(huán)節(jié)，落實(shí)各級專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)，制定出相應(yīng)的整改措施，堵漏補(bǔ)缺，制定出本科室醫(yī)療規(guī)范流程上報(bào)醫(yī)院。

（五）檢查階段（2月1日至3月31日）接受上級衛(wèi)生主管部門考核。

（六）深化整改和總結(jié)階段（4月1日至4月10日）

針對衛(wèi)生主管部門的檢查情況，再次進(jìn)行整改，力求建立醫(yī)療安全預(yù)警、反饋和處置的長效機(jī)制。規(guī)范保安全，質(zhì)量謀發(fā)展。質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，質(zhì)量的保證在于自覺遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。

第五篇：醫(yī)療安全百日行動工作總結(jié)

金堂縣第一人民醫(yī)院

醫(yī)療安全百日行動工作總結(jié)

為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，按照市衛(wèi)生局及縣衛(wèi)生局關(guān)于《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展醫(yī)療安全百日行動的通知》要求和安全百日行動方案，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即召開科主任、護(hù)士長會議布置工作，確定工作重點(diǎn)，并專門召集質(zhì)控組人員會議，質(zhì)控人員定期下科檢查核心制度的落實(shí)，運(yùn)行病歷書寫、管理等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任、護(hù)士長交換意見并提出整改意見，要求科室寫出整改措施，上交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科以簡報(bào)的形式將其下發(fā)各科室，科室組織學(xué)習(xí)。對門急診節(jié)假日安全措施落實(shí)情況，病房輸血病人及手術(shù)病人進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。業(yè)務(wù)院長每周業(yè)務(wù)查房一次，針對問題及時(shí)與科室溝通、整改。業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任到急診科、五官科、口腔科、血庫、兒科、外一科、外三科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室進(jìn)行了夜查房，暗訪人員崗位職責(zé)履職情況。對于醫(yī)療爭議及時(shí)與患者家屬溝通，了解情況，并進(jìn)行解釋疏導(dǎo)，及時(shí)處理了2件醫(yī)療爭議。