第一篇:江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例
江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例
發(fā)布時(shí)間:2017-04-7 訪問次數(shù)為:24次 作者: 責(zé)編:鄭菁
(2017年3月30日江蘇省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過,自2017年7月1日起施行。)
目 錄 第一章 總則
第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二節(jié) 糾紛解決途徑
第三節(jié) 醫(yī)療鑒定 第四章 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān) 第五章 法律責(zé)任 第六章 附則
第一章 總則
第一條 為了有效預(yù)防與規(guī)范處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本條例。
本條例所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診斷、治療、護(hù)理等診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛預(yù)防應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持全面、系統(tǒng)、綜合的工作方針。醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則。
第四條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會(huì)治安綜合治理和平安建設(shè)的考核指標(biāo)體系,督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第五條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責(zé),督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療場(chǎng)所的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,及時(shí)查處涉醫(yī)違法犯罪行為。
縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
縣級(jí)以上地方人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理,做好醫(yī)療糾紛中爭議藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗(yàn)工作,對(duì)有關(guān)質(zhì)量問題依法予以處理。
縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政、民政、信訪等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。
第六條 衛(wèi)生計(jì)生行政等部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳,普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí),引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系。
新聞媒體在報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報(bào)道,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防
第七條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入,完善醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
第八條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度、激勵(lì)機(jī)制和約談制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查,及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制。
第九條 醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律,弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、控制工作,引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,評(píng)估本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量信息,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,對(duì)存在的問題及時(shí)采取有效干預(yù)措施,并評(píng)估干預(yù)效果,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門或者指定專(兼)職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任和過錯(cuò)責(zé)任追究制度。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理規(guī)定,全面實(shí)行價(jià)格公示、費(fèi)用結(jié)算清單等制度;使用特殊藥品或者醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)事先征得患者或者其近親屬同意,急救需要除外。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通、投訴管理制度,明確咨詢、投訴管理部門,設(shè)置專門場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者及其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)以及診療規(guī)范、專業(yè)技能、醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,尊重和平等對(duì)待患者,并遵守下列規(guī)定:
(一)合理檢查,合理用藥,合理治療。
(二)向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況,并及時(shí)解答其咨詢;不宜向患者告知的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其近親屬。
(三)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
(四)按照規(guī)定書寫病歷并妥善保管;因搶救急?;颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明補(bǔ)記時(shí)間、補(bǔ)記人。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為:
(一)違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療;
(二)違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
(四)接受患者及其近親屬財(cái)物,或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(五)法律、法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為。
第十六條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度,尊重醫(yī)務(wù)人員;
(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史;
(三)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理;
(四)按照規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書;
(五)遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(六)按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;
(七)對(duì)醫(yī)療行為有異議的,通過合法途徑表達(dá)意見和訴求。
患者及其近親屬不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施超出其執(zhí)業(yè)范圍或者救治能力的醫(yī)療行為。
第十七條 患者有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料,包括住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用賬單以及國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定可以查閱、復(fù)制的其他病歷資料?;颊咚劳龌蛘邿o法自主表達(dá)意愿的,其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料。
第十八條 根據(jù)本條例第十七條規(guī)定要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù);病歷資料尚未完成的,可以對(duì)已完成的病歷資料先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷資料后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患方人員在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記?;挤揭箝_列復(fù)制病歷資料清單的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開列清單,由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。對(duì)同一病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般只對(duì)患方提供一次復(fù)制服務(wù)。
第十九條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法設(shè)置或者明確治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu),配備治安保衛(wèi)人員,完善安全防范制度,落實(shí)人防、物防、技防等措施,建立信息共享、風(fēng)險(xiǎn)排查和突發(fā)事件快速處置機(jī)制。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)診療場(chǎng)所的治安巡查,根據(jù)需要在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度和應(yīng)急處理機(jī)制,制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案。
重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。
第二十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。
第二十二條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。對(duì)社會(huì)關(guān)注的重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)通報(bào)有關(guān)情況。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況,必要時(shí)派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào),引導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定采取初步處置措施:
(一)安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方,聽取意見;
(二)告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑;
(三)根據(jù)需要組織專家討論并及時(shí)將討論意見告知患方;
(四)按照規(guī)定與患方共同對(duì)疑似引起不良后果的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、病程記錄等病歷資料進(jìn)行封存和啟封,妥善保管封存的實(shí)物及病歷資料;
(五)不能確定患者死因、責(zé)任或者醫(yī)患雙方對(duì)死因、責(zé)任有異議的,告知患方可以通過尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責(zé)任。
第二十四條 醫(yī)患雙方對(duì)患者死亡未能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員或者委派代表觀察尸檢過程。
無正當(dāng)理由拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)不利后果。
第二十五條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護(hù)室等診療場(chǎng)所停放的時(shí)間不得超過二小時(shí),在太平間停放的時(shí)間不得超過四十八小時(shí)?;挤竭`反遺體處置規(guī)定,不聽勸告的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后,可以通知?dú)泝x館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。
第二十六條 患者及其近親屬等人員不得實(shí)施下列行為:
(一)侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;
(二)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場(chǎng)所,封堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道;
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報(bào)等;
(四)盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設(shè)施;
(五)攜帶槍支、彈藥、國家規(guī)定的管制器具或者易燃、易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(六)將遺體停放在太平間以外的公共場(chǎng)所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;
(七)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為。
第二十七條 有本條例第二十六條所列行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)予以制止,并及時(shí)報(bào)警。公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(二)開展教育疏導(dǎo),制止過激行為,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序;
(三)對(duì)擾亂醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說、警告無效的,依法采取強(qiáng)制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理;
(四)對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止,依法予以治安管理處罰或者追究刑事責(zé)任;
(五)依法查處其他違法犯罪行為。
第二十八條 縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),在司法行政部門指導(dǎo)下,依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)所轄行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況,聘任相應(yīng)數(shù)量的專職和兼職人民調(diào)解員。人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作場(chǎng)所保障、工作經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、專職人民調(diào)解員的聘用經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
第二十九條 司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專家咨詢組織,為醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專業(yè)咨詢。
第三十條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛調(diào)處服務(wù)平臺(tái),集中提供醫(yī)療糾紛調(diào)解、理賠等服務(wù)。
第三十一條 患者及其近親屬所在單位以及戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第三十二條 參與醫(yī)療糾紛處理的人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛處理過程中知悉的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私予以保密。
第二節(jié) 糾紛解決途徑
第三十三條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,可以選擇下列途徑解決:
(一)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商;
(二)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
第三十四條 醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,按照下列規(guī)定進(jìn)行:
(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專門場(chǎng)所或者雙方同意的其他場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)商;
(二)雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人,并相互表明身份,受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書;
(三)理性、文明表達(dá)意見,平等、充分協(xié)商,公平、合理解決糾紛;
(四)協(xié)商一致的,制作、簽署書面和解協(xié)議。
醫(yī)療糾紛索賠金額二萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
第三十五條 醫(yī)患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)也可以主動(dòng)調(diào)解。當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
糾紛與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為無關(guān)的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過錯(cuò)致使患者受到損害有爭議,患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢,或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛的其他程序、調(diào)解協(xié)議的效力等,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《江蘇省人民調(diào)解條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十六條 醫(yī)患雙方協(xié)商、調(diào)解不成,或者就和解、調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容、履行發(fā)生爭議的,患方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟?;挤疆?dāng)事人也可以在醫(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,患方可以申請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行行政處理。衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)醫(yī)療事故爭議進(jìn)行行政處理的程序,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。已確定為醫(yī)療事故的,醫(yī)患雙方可以申請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門就損害賠償進(jìn)行調(diào)解;一方不同意調(diào)解的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門不予調(diào)解。
第三節(jié) 醫(yī)療鑒定
第三十八條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門在依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理過程中,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第三十九條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過錯(cuò)致使患者受到損害有爭議的,醫(yī)患雙方在自行協(xié)商、人民調(diào)解等糾紛解決過程中可以共同委托醫(yī)療損害鑒定;在醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。
第四十條 省、設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)和具有相應(yīng)業(yè)務(wù)范圍的司法鑒定機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu))可以接受委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。
各醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系;醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定,不受地域范圍的限制。
第四十一條 醫(yī)患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機(jī)選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。在人民調(diào)解過程中,醫(yī)患雙方對(duì)選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機(jī)選擇的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主持下進(jìn)行隨機(jī)選擇。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院決定委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的,醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的選擇依照最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,不實(shí)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的首次鑒定、再次鑒定制度。當(dāng)事人對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議的,可以在訴訟過程中向人民法院申請(qǐng)重新鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定專用章,并由專家組成員簽名。
醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條 司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,鑒定人應(yīng)當(dāng)組織召開聽證會(huì),聽取醫(yī)患雙方的陳述。聽證會(huì)應(yīng)當(dāng)有不少于三名具有臨床二級(jí)學(xué)科分類相關(guān)專業(yè)高級(jí)職稱的專家參加,邀請(qǐng)的專家應(yīng)當(dāng)出具評(píng)議意見并簽名,由司法鑒定機(jī)構(gòu)存入鑒定檔案。
第四十四條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同省司法行政部門組建醫(yī)療損害鑒定專家?guī)臁at(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)專家?guī)熘械膶<覅⑴c鑒定;專家?guī)熘械膶<也荒軡M足需要的,可以邀請(qǐng)其他符合條件的專家參與鑒定。
第四十五條 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定的,鑒定費(fèi)用除醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意先行全額支付外,由雙方各自預(yù)先支付一半。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的費(fèi)用負(fù)擔(dān),依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 醫(yī)療糾紛訴訟過程中,司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人出庭作證,依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,當(dāng)事人對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為參與鑒定的有關(guān)專家有必要出庭的,有關(guān)專家應(yīng)當(dāng)出庭作證;有關(guān)專家確因特殊原因無法出庭的,經(jīng)人民法院準(zhǔn)許,可以書面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢。經(jīng)人民法院同意,有關(guān)專家可以通過視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠(yuǎn)程在線方式出庭作證。
人民法院可以對(duì)出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實(shí)聲音等保護(hù)性措施。
第四十七條 人民法院應(yīng)當(dāng)在鑒定人、參與鑒定的專家出庭作證期間提供必要的人身保護(hù)。
鑒定人、參與鑒定的專家因出庭而產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)和誤工補(bǔ)貼,由人民法院按照相關(guān)人員的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)代為收取并支付給醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。
第四十八條 醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法,由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門、省司法行政部門、省高級(jí)人民法院制定。
第四章 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)
第四十九條 設(shè)區(qū)的市、縣(市)人民政府應(yīng)當(dāng)在征求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見后,選擇推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度,建立適應(yīng)本地區(qū)實(shí)際需要的統(tǒng)一的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度。
第五十條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度。
鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的政策。
第五十一條 推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與承保機(jī)構(gòu)簽訂保險(xiǎn)合同明確具體權(quán)利義務(wù),并按照保險(xiǎn)合同的約定向承保機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)按照規(guī)定計(jì)入成本。
第五十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)通報(bào),承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)派出人員參與醫(yī)療糾紛的處理。需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。
承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達(dá)成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書,在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)及時(shí)履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。
第五十三條 推行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度的,按照下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)衛(wèi)生計(jì)生行政部門研究擬訂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度方案和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理辦法,征求有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,并經(jīng)專家論證后,提請(qǐng)本級(jí)人民政府決定;
(二)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金由人民政府指定的醫(yī)院協(xié)會(huì)或者其他專業(yè)組織(以下統(tǒng)稱互助金管理機(jī)構(gòu))管理;
(三)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金按照以支定收、收支平衡、保障適度、屬地管理的原則,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、??顚S?,不得挪作他用;
(四)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督;
(五)審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金的財(cái)務(wù)收支定期進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理辦法,向互助金管理機(jī)構(gòu)繳納互助金,互助金按照規(guī)定計(jì)入成本。
第五十四條 互助金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達(dá)成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書,按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理辦法及時(shí)理賠、支付賠償金。
第五十五條 鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)治療開設(shè)醫(yī)療意外險(xiǎn)。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其財(cái)產(chǎn)、人員等向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)綜合性投保,承保機(jī)構(gòu)提供綜合保險(xiǎn)保障和風(fēng)險(xiǎn)管理方案,促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的建立和健康發(fā)展。
鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
第五十六條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療救助制度,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者按照規(guī)定及時(shí)給予救助。
鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人通過捐贈(zèng)等方式對(duì)家庭困難的患者給予幫助。
第五章 法律責(zé)任
第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,依法對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范的;
(二)未制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案,或者重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案未報(bào)送備案的;
(三)未按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;
(四)拒絕患方查閱或者復(fù)制病歷資料要求的;
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料的;
(六)違反尸檢、遺體處置規(guī)定的。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本條例規(guī)定,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、行政法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療的;
(二)違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械的;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料的;
(四)接受患者及其近親屬財(cái)物,或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。
第五十九條 患者及其近親屬等人員違反本條例第二十六條規(guī)定,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。公安機(jī)關(guān)、人民法院應(yīng)當(dāng)將其受到行政處罰或者被追究刑事責(zé)任的情況提供給相關(guān)部門,記入公共信用信息系統(tǒng)。
第六十條 人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中違反人民調(diào)解法律、法規(guī)規(guī)定的,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正,情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘。
第六十一條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員、參加醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)專家、司法鑒定機(jī)構(gòu)及其鑒定人有違法違規(guī)行為的,由有關(guān)部門依照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)未及時(shí)履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)的,依法承擔(dān)民事責(zé)任,并由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照保險(xiǎn)法律、法規(guī)予以處理。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金管理機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定及時(shí)理賠,以及互助金管理機(jī)構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金使用、管理規(guī)定的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,新聞媒體作失實(shí)報(bào)道,或者網(wǎng)絡(luò)用戶發(fā)布虛假信息,造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的,依照國家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
第六十四條 衛(wèi)生計(jì)生行政、司法行政、民政等部門和公安機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員,在醫(yī)療糾紛處理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第六十五條 本條例自2017年7月1日起施行。
第二篇:《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》
包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
(征求意見稿)
目 錄
第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則
第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。
第四條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合旗縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
司法部門應(yīng)當(dāng)履行職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo),依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德,履行社會(huì)責(zé)任,客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛。
第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,可以選擇下列途徑解決:
(一)自行協(xié)商解決,但第二十九條第三款規(guī)定的除外;
(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)處中心(以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心)申請(qǐng)調(diào)解;
(三)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。
第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心,旗縣級(jí)司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
司法行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負(fù)責(zé)人、地址和電話。
旗縣級(jí)以上人民政府對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)、人員、辦公場(chǎng)地等給予必要的支持和保障。
各級(jí)司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
有條件的旗縣區(qū)政府可以對(duì)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。
第九條 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第十條 鼓勵(lì)境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,資助本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會(huì)公布接受社會(huì)捐助、資助的具體情況,接受社會(huì)監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防
第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為,采取有效措施提高醫(yī)療水平,維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。
第十二條 旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn);
(二)檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng);
(三)負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審;
(四)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度;
(五)對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范,按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會(huì)公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場(chǎng)所,公布投訴電話,在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴,應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對(duì)決定受理的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人;對(duì)不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。
第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:
(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
(二)遵守職業(yè)道德,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
(三)在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況,及時(shí)解答其咨詢;如實(shí)告知患者可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其近親屬。
(四)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得患者的 書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,無法取得患 者或者其近親屬書面同意的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批 準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定要求,書寫并妥善保 管病歷資料。
因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。
第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)
學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場(chǎng)。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個(gè)月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。
患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照自治區(qū)人民政府價(jià)格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。
第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,無正當(dāng)理由拒絕簽字的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響死因判定的,由拒絕或 者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。
第二十條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間,存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。
患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館,殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送尸體。
違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。
尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的,尸體 在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。
第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)尊重醫(yī)務(wù)人員;
(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理;
(三)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用;
(四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(五)不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為:
(一)實(shí)施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)尋釁滋事;
(二)盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷、檔案等重要資料;
(三)聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu),強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場(chǎng)所;
(四)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào),以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等;
(五)搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館;
(六)侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由;
(七)非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(八)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報(bào)其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時(shí)報(bào)告,不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,采取以下措施進(jìn)行處理:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序; 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商,并確定1名主要代表。
(二)應(yīng)患方要求,在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。
(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定 進(jìn)行尸體處理。
(四)必要時(shí)組織專家討論,并將討論意見反饋患者或者其近親屬。
(五)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作。
(六)醫(yī)療糾紛處理完畢后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。
處理醫(yī)療糾紛需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療 機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,經(jīng)勸說無效的,應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。
公安機(jī)關(guān)接到警情后,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展教育疏導(dǎo),甄別身份,制止過激行為;
(二)及時(shí)將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會(huì)治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,維護(hù)醫(yī)療秩序;
(三)依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為;
(四)對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡,其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的,現(xiàn)場(chǎng)民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館,做好尸體處臵事宜。
第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé),衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 解決機(jī)制
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對(duì)方意見,核實(shí)相關(guān)信息材料,實(shí)事求是,協(xié)商解決。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)模t(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。
醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法 第七條第一款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)及第二款規(guī)定的途徑解決,不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。
第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則,可以申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解;醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動(dòng)調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取任何費(fèi)用。
第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則,不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策;尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利,不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。
第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),熱心于人民調(diào)解工作。
人民調(diào)解員對(duì)調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。
旗縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。
第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第三十四條 對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查。決定受理的,及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人;不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人提出行政處理申請(qǐng),衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的,或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解,也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時(shí),在征得當(dāng)事人同意后,可以邀請(qǐng)人大代 11
表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會(huì)組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出合理回避要求的,經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后,應(yīng)當(dāng)予以更換。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,可以直接作出回避決定;人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。
第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況;根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時(shí),有關(guān)單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合。
第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解,對(duì)賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,明確責(zé)任。
第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。
第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理。
確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 違法行為的,應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。
第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,可以向人民法院提起訴訟。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
第四十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責(zé)任保險(xiǎn)。
鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。
第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。
第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同,承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理;需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定,將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一,及時(shí)支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng)。第五章 法律責(zé)任
第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由旗縣級(jí)以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的,依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍的;
(二)違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的;
(三)違反本辦法第十四條規(guī)定,未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的;
(四)違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,書寫并妥善保管病歷資料的;
(五)違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的;
(六)違反本辦法第十八條第三款規(guī)定,未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的;
(七)違反本辦法第二十三條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的;
(八)違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。
第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,損害患者身體健康或者造成患者死亡的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究 刑事責(zé)任:
(一)違反本辦法第十六條第一項(xiàng)規(guī)定,未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的;
(二)違反本辦法第十六條第三項(xiàng)規(guī)定,未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的;
(三)違反本辦法第十六條第四項(xiàng)規(guī)定,未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(四)違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。
第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的,由旗縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由聘任單位撤換,由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條 旗縣級(jí)以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的;
(二)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則
第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第三篇:浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
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浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
第一章 總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。
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第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)調(diào)
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會(huì)),市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會(huì),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由本級(jí)人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實(shí)際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度。
第十條報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
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第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者,及時(shí)解答患者的咨詢;但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。
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第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理?;颊邔?duì)醫(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù),不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論,并將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
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(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對(duì)死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),勸阻雙方過激行為;對(duì)勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴(kuò)大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。
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第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。具體補(bǔ)償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé):
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(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理;不符合受理?xiàng)l件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。
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醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民
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調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng),委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
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第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理
第三十一條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)。
第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的法律咨詢s.yingle.com
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協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù),及時(shí)予以賠償。
第三十五條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度,是指由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時(shí)賠償而建立的互助共濟(jì)制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、??顚S?。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時(shí)予以支付。
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第三十七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
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(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機(jī)關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所,或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會(huì)及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。
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第四十一條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行
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第四篇:貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法(本站推薦)
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貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法
貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法
2011年08月23日 17時(shí)01分
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“醫(yī)療糾紛”
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貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法
貴陽市人民政府令第4號(hào)
《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》已經(jīng)2011年4月12日市人民政府常務(wù)會(huì)議通過。現(xiàn)予公布,自2011年10月1日起施行。
市長 李再勇
二○一一年七月二十五日
貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法
第一章 總則
第一條 為有效預(yù)防和及時(shí)、高效處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
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第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下均稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任、賠償?shù)确矫娈a(chǎn)生分歧而引起的爭議。
第三條 預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、依法處理、公平公正、及時(shí)便民、快速高效的原則。
第四條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職責(zé),做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。
第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)療糾紛調(diào)解管理工作。醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的工作辦法另行制定。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場(chǎng)所,接受患方咨詢和投訴。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第七條 患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)、人格尊嚴(yán)等權(quán)利依法受法
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律保護(hù)。
患方所在單位、基層群眾自治組織、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)患糾紛處理工作。
第八條 新聞單位及其工作人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,恪守職業(yè)道德,力求客觀公正,避免失實(shí)報(bào)道,正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防
第九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者權(quán)益。
第十條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理,制定和完善工作規(guī)范,明確現(xiàn)場(chǎng)處置工作程序和方法,依法處理醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的違法行為。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)自身管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,精心收集
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確保醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案,建立醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門備案。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:
(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和技術(shù)操作規(guī)范;
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,增強(qiáng)責(zé)任心,關(guān)心愛護(hù)患者,維護(hù)患者尊嚴(yán),保護(hù)患者隱私;
(三)鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;
(四)如實(shí)向患者或其家屬告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況,并及時(shí)解答其咨詢;
(五)按照規(guī)定書寫和保管病歷資料,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
第十四條 患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
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(一)自覺遵守和維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共秩序;
(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理;
(三)按規(guī)定時(shí)限支付醫(yī)療費(fèi)用;
(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,依照本辦法規(guī)定投訴或者申請(qǐng)調(diào)解。
第三章 醫(yī)療糾紛的報(bào)告制度
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
第十六條 患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員違反診療程序和技術(shù)操作規(guī)范,侵害患者權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第十七條 醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,并按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
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第十八條 有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警并留取證據(jù):
(一)違反殯葬管理規(guī)定處理尸體,非法占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所的;
(二)故意損壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物、設(shè)備和病歷檔案等重要資料的;
(三)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的;
(四)有其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序行為的。
第四章 醫(yī)療糾紛的處理
第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理預(yù)案,并按下列程序處理:
(一)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,采取控制措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見告知患方,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門;
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(二)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的方式和程序,答復(fù)患方的咨詢和疑問,引導(dǎo)患方依法解決糾紛;
(三)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料;
(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢;
(五)雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用接待場(chǎng)所進(jìn)行。患方來院人數(shù)眾多的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,代表人數(shù)不得超過5名;
(六)處置完畢后,向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告,如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。
第二十條 衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理:
(一)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,必要時(shí)派人
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趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(二)積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛;
(三)當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
第二十一條 公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(二)開展教育疏導(dǎo),制止過激行為,維護(hù)醫(yī)療秩序;
(三)依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法行為;
(四)配合衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門依法移放尸體,清理現(xiàn)場(chǎng)。
(五)對(duì)違反殯葬管理規(guī)定,聚眾鬧事的,應(yīng)當(dāng)立即制止,情節(jié)嚴(yán)重的依法給予治安管理處罰。
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第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,賠償金額在1萬元(含1萬元)以下的,雙方可以協(xié)商解決糾紛理賠事項(xiàng);賠償金額在1萬元以上的,必須申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理;參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知承擔(dān)理賠的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療糾紛處理。
第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;造成患者死亡、重度殘疾的向市級(jí)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。符合受理?xiàng)l件的,醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理。需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解之日起30日內(nèi)調(diào)解結(jié)案;調(diào)解中,如需等待有關(guān)鑒定結(jié)論的,扣除鑒定期間時(shí)間,并在鑒定結(jié)論作出后,10日內(nèi)調(diào)解結(jié)案。到期未結(jié)案的,視為調(diào)解不成,雙方當(dāng)事人同意延期的除外。
逾期調(diào)解未成功的,由醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)引導(dǎo)其進(jìn)入法律訴訟程序。
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人已經(jīng)向法院提起訴訟的,醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)不再受理其處理或調(diào)解申請(qǐng);已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。
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第二十五條 醫(yī)療糾紛當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成協(xié)議、醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的,承擔(dān)理賠的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或者判決依法支付賠償費(fèi)用。
第五章 罰則
第二十六條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法,不履行職責(zé)或不正確履行職責(zé)的,由任免機(jī)關(guān)、監(jiān)察機(jī)關(guān)或其他有權(quán)機(jī)關(guān)依法追究行政責(zé)任。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定的,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)有處罰的,從其規(guī)定。有下列情形之一的,由同級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告,并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究責(zé)任:
(一)接到患方醫(yī)療爭議情況報(bào)告,未按有關(guān)規(guī)定及時(shí)作出處理的;
(二)對(duì)待患方提出咨詢態(tài)度粗暴、懈怠或不予答復(fù)的;
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(三)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,未啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理預(yù)案,導(dǎo)致嚴(yán)重后果的。
第二十八條 醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)人員違反本辦法,有下列行為的,由聘任單位給予警告,情節(jié)嚴(yán)重的,取消調(diào)解資格:
(一)徇私舞弊,調(diào)解不公的;
(二)泄露當(dāng)事人隱私的;
(三)接受當(dāng)事人吃請(qǐng)或財(cái)物的。
第二十九條 患方有下列行為之一的,由公安機(jī)關(guān)依法處罰:
(一)占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入口以及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序,不聽勸阻,致使醫(yī)療秩序不能正常進(jìn)行的;
(二)竊取、搶奪醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及其他診療文件資料的;
(三)拒不將尸體移放太平間,在政府機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、擺花圈、燒錢紙、封堵大門等,經(jīng)勸說無效的;
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(四)將老人、殘疾人、生活不能自理者棄留醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他遺棄沒有獨(dú)立生活能力的被扶養(yǎng)人的;
(五)組織、教唆、脅迫他人干擾醫(yī)患糾紛處理的。
第三十條 公安機(jī)關(guān)工作人員在處理醫(yī)療糾紛過程中,玩忽職守,不履行法定義務(wù)的,由公安機(jī)關(guān)對(duì)直接責(zé)任人依法給予行政處分。
第三十一條 新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實(shí)報(bào)道,造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的,由所在單位按有關(guān)規(guī)定處理。
第六章 附則
第三十二條 本辦法所指患方,包括患者、患者親屬及患者相關(guān)單位人員。
第三十三條 本辦法自2011年10月1日起施行。
附件:貴陽市人民政府關(guān)于《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》的起草說明
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附件:
貴陽市人民政府關(guān)于《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》的起草說明
一、制定《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》的必要性
醫(yī)療作為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療事故及糾紛不可避免,如何積極預(yù)防和正確處理醫(yī)療事故及糾紛直接關(guān)系到對(duì)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的保護(hù),關(guān)系到社會(huì)安定和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前處理醫(yī)療事故及糾紛主要依據(jù)國務(wù)院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)。《條例》實(shí)施以來,就醫(yī)療事故的范圍、鑒定、賠償和處理作了詳細(xì)的規(guī)定,較好地體現(xiàn)了程序公正和保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的目的,對(duì)公平、公正地處理醫(yī)療糾紛和事故起到了積極作用。但隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,群眾自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛案件與日俱增,《條例》已經(jīng)不能完全滿足新的形勢(shì)要求,一些新的問題日益凸現(xiàn):主要表現(xiàn)是醫(yī)療事故及糾紛處理難度越來越大,賠償金額越來越高。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,許多患者及其家屬不通過司法途徑或是按規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,而是以“吵、鬧、打、砸”等形式聚眾圍攻醫(yī)院、傷害醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)重?cái)_亂及威脅醫(yī)院的正常醫(yī)
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療秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。更滋生出專業(yè)“醫(yī)鬧”,隨時(shí)隨地帶人圍攻、謾罵、圍禁甚至歐打醫(yī)務(wù)人員,威脅其家人,損害醫(yī)院公物,利用新聞媒體惡意進(jìn)行負(fù)面報(bào)道,最后無理要求天價(jià)賠償,逼迫醫(yī)療機(jī)構(gòu)就范,從中獲取非法利益,嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。針對(duì)上述醫(yī)療糾紛過程中的不法行為,應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)密的醫(yī)療糾紛預(yù)防與報(bào)告制度,創(chuàng)新醫(yī)療糾紛解決機(jī)制,明確相關(guān)部門職責(zé),規(guī)范處理程序和處理方式,快速有效地化解醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,緩解醫(yī)患矛盾,推動(dòng)平安貴陽建設(shè),促進(jìn)社會(huì)和諧具有重大意義。因此,制定出臺(tái)《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》十分必要。
二、起草過程及立法依據(jù)
(一)立法依據(jù)
制定依據(jù)是:
1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
2.《中華人民共和國治安管理處罰法》
3.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
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4.《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》
(二)起草過程
為了有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境,市衛(wèi)生局借鑒了省外一些城市處理醫(yī)療糾紛成功的經(jīng)驗(yàn)和做法,結(jié)合本市實(shí)際起草了《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》。市法制局收到送審稿后,對(duì)照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行審查,并征求了各區(qū)(市、縣)人民政府和市有關(guān)部門的意見,同時(shí)也征求了省衛(wèi)生行政部門、各區(qū)(市、縣)衛(wèi)生行政部門、部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。在吸納征求意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)過反復(fù)修改,形成了《貴陽市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法(草案)》,按程序報(bào)市政府,已經(jīng)2011年4月12日市人民政府常務(wù)會(huì)議通過。
三、需要說明的幾點(diǎn)問題
(一)關(guān)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的問題
據(jù)調(diào)查,40%的醫(yī)療糾紛雖沒有醫(yī)療過錯(cuò),但存在醫(yī)療損害后果。有醫(yī)療保險(xiǎn)予以保障,同時(shí)通過第三方調(diào)解,醫(yī)療糾紛即可得到有效處理,醫(yī)患矛盾也可在很大程度上得到緩解。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加
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醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),不但有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決糾紛,也有助于第三方調(diào)解醫(yī)療糾紛。因此本辦法第六條第二款規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”。
(二)關(guān)于“賠償金額在1萬元以上,必須申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理”的保險(xiǎn)理賠問題
國務(wù)院《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療糾紛可以通過雙方協(xié)調(diào)解決、判定為醫(yī)療事故后衛(wèi)生行政部門調(diào)解或直接向法院起訴等三條途徑解決。本《辦法》第二十二條規(guī)定:“醫(yī)療糾紛發(fā)生后,賠償金額在1萬元(含1萬元)以下的,雙方可以協(xié)商解決糾紛理賠事項(xiàng);賠償金額在1萬元以上的,必須申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理;參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知承擔(dān)理賠的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療糾紛處理”。在保持原有三條處理渠道的前提下,明確了“第三方調(diào)解保險(xiǎn)理賠”的醫(yī)療糾紛處理模式,增加了調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛的第四條途徑。這樣的醫(yī)療糾紛處理方式公信度高、公正公平、成本低、時(shí)間短、方便患者家屬。
(三)關(guān)于患方的界定問題
為了使醫(yī)療糾紛得到合法、合理解決,有效制止“醫(yī)鬧”人員以
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獲取非法利益為目的參與醫(yī)療糾紛,本辦法第三十二條規(guī)定“本辦法所指患方,包括患者、患者親屬及患者相關(guān)單位人員”。其中“患者相關(guān)單位人員”指患者所在單位或者生活所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處,以及村委會(huì)、居民委員會(huì)和社區(qū)的有關(guān)人員。
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第五篇:浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
第一章 總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。
第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作??h級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)調(diào)會(huì)),市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會(huì),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由本級(jí)人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實(shí)際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度。
第十條報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第二章 預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者,及時(shí)解答患者的咨詢;但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。
第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理?;颊邔?duì)醫(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù),不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論,并將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對(duì)死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。第十九條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),勸阻雙方過激行為;對(duì)勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴(kuò)大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。
第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。具體補(bǔ)償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理;不符合受理?xiàng)l件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng),委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理
第三十一條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)。第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù),及時(shí)予以賠償。
第三十五條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度,是指由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時(shí)賠償而建立的互助共濟(jì)制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、??顚S?。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時(shí)予以支付。
第三十七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機(jī)關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所,或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會(huì)及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。
第四十一條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行。