第一篇：醫(yī)療糾紛分類、預(yù)防、處理及懲罰意見稿

某某醫(yī)院

醫(yī)療糾紛分類、預(yù)防、處理及懲罰意見稿

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)提請(qǐng)?zhí)幚硭鸬募m紛。其主要矛盾來源于患者及家屬對(duì)疾病治療的期望值與現(xiàn)實(shí)情況存在的差距。

第一部分：醫(yī)療糾紛分形分類：

總結(jié)我院以往糾紛實(shí)例，常見分類如下：

一．法律法規(guī)意識(shí)淡漠

1．不注重醫(yī)療文件書寫 2．違背診療常規(guī)及操作規(guī)范

3．出具不合法醫(yī)療證明（未見患者開具診斷證明）4．修改住院證診斷，縮小創(chuàng)面面積。二．并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)防范欠缺

1．風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性差，或預(yù)見了但防范不夠 2．檢查或手術(shù)適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)確 3．告知不到位或告知過度 三．責(zé)任心不強(qiáng)，違反工作制度

1．查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)，發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，輸入被污染液體，手術(shù)器械、敷料遺留體內(nèi)。

2．發(fā)生并發(fā)癥后未詳查原因，錯(cuò)誤判斷 3．無菌操作不嚴(yán)導(dǎo)致院內(nèi)感染 4．推諉病人

四．服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患關(guān)系不融洽

1．對(duì)患者不關(guān)心，處置不積極，病人求助時(shí)推卸責(zé)任：“不關(guān)我的事” 2．溝通缺乏技巧，解釋不耐心，態(tài)度生硬。五．技術(shù)方面

1．專業(yè)知識(shí)面窄，誤診誤治或漏診漏治 2．基本技能不過關(guān)，操作失誤 3．新業(yè)務(wù)新技術(shù)操作欠熟練 六．非醫(yī)源性問題引發(fā)糾紛

1．設(shè)備檢修不及時(shí)，發(fā)生故障引起意外 2．醫(yī)院環(huán)境安全疏漏致意外事故 七．患方原因

1．缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)

2．期望值過高，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，3．法制不健全，促成患方無理取鬧

第二部分：醫(yī)療糾紛的預(yù)防

產(chǎn)生醫(yī)療糾紛有多方面的因素，要做到預(yù)防為主，需要全院參與。

一．強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、樹立法制觀念。

1、院科兩級(jí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識(shí)競賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。

二．加強(qiáng)診療質(zhì)量知識(shí)的培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對(duì)有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開拓眼界，同時(shí)做好所學(xué)知識(shí)的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三．加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，及時(shí)消除隱患。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，定期對(duì)各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時(shí)對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對(duì)本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會(huì)議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題，提出整改措施，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行防范。

四．加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，注意診療過程中態(tài)度、方式，避免因態(tài)度問題帶來的不必要糾紛，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧，從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個(gè)心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素，多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通，以扎實(shí)的理論知識(shí)、過硬的操作技術(shù)和對(duì)患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時(shí)取得溝通，達(dá)成一致，必要時(shí)護(hù)士長負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五．加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

六．引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

七．健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

八．有條件的情況下，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度注釋1，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。第三部分：醫(yī)療糾紛的處置機(jī)制

醫(yī)療這個(gè)行業(yè)是屬于高風(fēng)險(xiǎn)的，醫(yī)療糾紛也是不可避免的，一旦發(fā)生，要積極妥善處理。

一．處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

二．處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛預(yù)警處理機(jī)制”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長，并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作。科主任要在了解事實(shí)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。原則上，門診醫(yī)療糾紛由門診部負(fù)責(zé)處理;護(hù)理方面糾紛由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理;有關(guān)收費(fèi)方面糾紛由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)處理;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面糾紛由工會(huì)(兼職業(yè)道德領(lǐng)導(dǎo)小組)處理;醫(yī)療責(zé)任及技術(shù)方面，則由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)牽頭，各部門共同協(xié)助處理;負(fù)責(zé)安全部門（或個(gè)人）必須積極協(xié)助處理醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對(duì)不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對(duì)話的溝通平臺(tái)，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

5、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果的匯報(bào)和反饋：協(xié)商處理的，糾紛辦、醫(yī)務(wù)科和醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將處理結(jié)果匯報(bào)分管副院長、院長，經(jīng)研究批準(zhǔn)后辦理協(xié)議簽字手續(xù)，一切賠償必須由院長簽字，院長不在時(shí)應(yīng)電話請(qǐng)示后委托其他院領(lǐng)導(dǎo)代簽。

三．處理醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)注意的問題

1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時(shí)查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無理要求時(shí)，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭。對(duì)侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。

2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭取主動(dòng)，及時(shí)通過各種途徑與患方接觸、溝通，對(duì)糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時(shí)，要主動(dòng)與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時(shí)，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。

3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對(duì)整個(gè)糾紛過程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。

4、對(duì)有可能引發(fā)惡性醫(yī)療糾紛者，知情人員要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，必要時(shí)可直接報(bào)110，醫(yī)務(wù)科協(xié)助醫(yī)患協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組隨時(shí)記錄，并做好協(xié)調(diào)處理準(zhǔn)備工作，時(shí)刻準(zhǔn)備處理突發(fā)事件。一旦出現(xiàn)惡性糾紛及時(shí)報(bào)告公安部門，請(qǐng)公安部門配合處理。

四．根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。制定詳細(xì)的“醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定”，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

第四部分：醫(yī)療糾紛的處罰（提議）

根據(jù)我院對(duì)醫(yī)療糾紛的處理結(jié)合本院實(shí)際提出醫(yī)療糾紛的處罰細(xì)。并將醫(yī)療糾紛（含事故）分為：責(zé)任性醫(yī)療糾紛，技術(shù)性醫(yī)療糾紛，混合性醫(yī)療糾紛及醫(yī)療以外原因引起的糾紛（責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故）。根據(jù)醫(yī)療糾紛（事故）的等級(jí)注釋2及對(duì)我院的造成的不良影響程度，處理措施有經(jīng)濟(jì)賠償、行政處罰、質(zhì)量考核扣分。具體措施如下：

一、醫(yī)療糾紛（事故）經(jīng)濟(jì)處罰：

1、對(duì)于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級(jí)高低，責(zé)任科室或個(gè)人承擔(dān)100%，院方不承擔(dān)任何責(zé)任。

2、對(duì)于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級(jí)高低，院方均承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，原則上由科室自行處理（院方指導(dǎo)性賠付比例為：科室承擔(dān)15%，直接責(zé)任人承擔(dān)4%，間接責(zé)任人承擔(dān)1%）。

3、對(duì)于混合醫(yī)療糾紛（事故），院方承擔(dān)70%，科室承擔(dān)30%，原則上由科室自行處理。（院方指導(dǎo)賠付比例為科室承擔(dān)18%，直接責(zé)任人承擔(dān)10%，間接責(zé)任人承擔(dān)2%）

4、對(duì)于醫(yī)療以外原因的糾紛：即醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費(fèi)問題、醫(yī)療材料質(zhì)量、氧氣供應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等，沒有造成不良后果，由科室自行處理，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，院方原則上不再進(jìn)行處罰。若科室態(tài)度不端正，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，投訴至醫(yī)務(wù)科或院方其他部門，將對(duì)相關(guān)科室按混合型醫(yī)療糾紛處理，并根據(jù)醫(yī)療安全目標(biāo)管理考核方案中規(guī)定分值扣分。

5、對(duì)于病歷舉癥不力造成敗訴，賠付由病歷責(zé)任人承擔(dān)；對(duì)總值班，三線班，二線班值班不在崗，搶救病人時(shí)行政管理不力，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等對(duì)會(huì)診及病歷查房不及時(shí)，對(duì)臨床科室請(qǐng)示解決的問題未及時(shí)解決造成糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任，由于三線班或總值班在搶救病人或處理糾紛時(shí)不能及時(shí)到崗者，同樣承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任，由于分管院長對(duì)分管的科室未能及時(shí)解決職務(wù)范圍內(nèi)問題而出現(xiàn)的糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。

6、對(duì)于賠付額較大的糾紛，我們根據(jù)賠付額做適當(dāng)調(diào)整：科室承擔(dān)賠付額在3.1萬—5萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），按上述比例計(jì)算后院方在科室賠付金額中再次承擔(dān)10%；5.1萬—8萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)20%；8萬—12萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)30%；對(duì)科室承擔(dān)賠付額在12萬以上的醫(yī)療糾紛（事故）院方再次承擔(dān)35%。

二、醫(yī)療糾紛（事故）行政處罰：

1、對(duì)于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級(jí)高低，對(duì)直接責(zé)任人通報(bào)批評(píng)，離崗學(xué)習(xí)3個(gè)月（醫(yī)務(wù)科綜合治理辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)），學(xué)習(xí)結(jié)束后經(jīng)考核合格，報(bào)分管院長、院長審批，決定聘用。離崗學(xué)習(xí)期間只發(fā)生活費(fèi)300元/月，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者（二級(jí)以上醫(yī)療事故），報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照，構(gòu)成犯罪的交由司法部門依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)科室主任、護(hù)士長降聘職稱、職務(wù)一級(jí)一年，系數(shù)和工資相應(yīng)下浮。

2、對(duì)于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級(jí)高低，均要對(duì)相關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、年終綜合考評(píng)影響其評(píng)優(yōu)、評(píng)模。對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人降低一個(gè)月的職務(wù)系數(shù)0.2，對(duì)直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級(jí)2個(gè)月，對(duì)間接責(zé)任人給予行政警告處分。

3、對(duì)于混合性醫(yī)療糾紛（事故），均要對(duì)相關(guān)科室責(zé)任人，降低兩個(gè)月的職務(wù)系數(shù)0.2，對(duì)直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級(jí)3個(gè)月，對(duì)間接責(zé)任人給予行政警告處分。

4、對(duì)于醫(yī)療以外的糾紛，雖未造成患者人身損害后果，若科室不能認(rèn)真對(duì)待，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，引發(fā)不良影響導(dǎo)致賠償者按混合性醫(yī)療糾紛（事故）處理，并由綜合治理辦認(rèn)定責(zé)任歸屬。

5、對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員搬弄是非，激化矛盾，無論引起何種糾紛（事故）都被視同直接責(zé)任人，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償和行政處罰。

6、對(duì)科室隱匿不報(bào)，經(jīng)患者投訴到省市醫(yī)學(xué)會(huì)，經(jīng)鑒定確認(rèn)的醫(yī)療事故，追究相關(guān)責(zé)任人包括科主任及護(hù)士長的行政責(zé)任。

三、與法律法規(guī)（含地方規(guī)定）相抵觸的以法律法規(guī)（含地方規(guī)定）為主。

注釋1：醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生以其將來在診療護(hù)理活動(dòng)中因執(zhí)業(yè)過失造成患者的人身損害可能依法承擔(dān)的民事賠償責(zé)任向保險(xiǎn)公司投保，責(zé)任確定以后由保險(xiǎn)人直接向第三人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是醫(yī)療損害賠償社會(huì)化分擔(dān)的必然要求，其對(duì)于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者利益等都具有重要的作用。

注釋2：醫(yī)療事故的等級(jí)，根據(jù)給病員直接造成直接損害的程序，醫(yī)療事故分為三級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。

第二篇：醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定

生殖中心醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，參考醫(yī)院規(guī)定，并結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定《懲罰規(guī)定》，具體內(nèi)容如下：

一、中心主任對(duì)醫(yī)療糾紛承擔(dān)直接領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任；

各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)本職范圍內(nèi)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛承擔(dān)直接責(zé)任。

二、因中心管理或診療過失發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，給醫(yī)院造成較大社會(huì)影響或較大經(jīng)濟(jì)損失的，經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)評(píng)議后，相關(guān)責(zé)任人給予最低100最高5000的經(jīng)濟(jì)處罰。診療醫(yī)生初診掛號(hào)量降低10%。

三、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，起訴到法院，法院判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的，中心承擔(dān)賠償總額90%。責(zé)任個(gè)人承擔(dān)10%。

四、經(jīng)過醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)評(píng)議后，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)存在過錯(cuò)的，中心承擔(dān)賠償責(zé)任的90%。責(zé)任個(gè)人承擔(dān)10%。

五、經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故的，主要責(zé)任人推遲2到3年晉升職稱；

鑒定為其他等級(jí)醫(yī)療事故的，主要責(zé)任人推遲1年晉升職稱。經(jīng)過司法鑒定，鑒定為完全責(zé)任或主要責(zé)任的，主要責(zé)任人推遲2到3年晉升職稱；鑒定為次要責(zé)任的，主要責(zé)任人推遲1年晉升職2 稱。

六、醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論后報(bào)院辦公會(huì)討論通過，視具體情節(jié)對(duì)責(zé)任人給予：（1）全院通報(bào)批評(píng)；（2）暫停手術(shù)1-3個(gè)月，嚴(yán)重者停6個(gè)月手術(shù)；（3）降級(jí)聘用（同時(shí)降低工資、福利、補(bǔ)貼等待遇）。

七、責(zé)任涉及多科室的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)評(píng)議后，按照各自責(zé)任比例承擔(dān)賠償費(fèi)用；不能劃分責(zé)任的，平均分擔(dān)賠償費(fèi)用。

八、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，因服務(wù)語言、服務(wù)行為不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失的，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量專家委員會(huì)評(píng)議后，當(dāng)事人直接承擔(dān)賠償費(fèi)用的20%。

九、擅自超范圍診療或手術(shù)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后造成醫(yī)院賠償?shù)?，由?zé)任科室承擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)的20%，對(duì)于主要責(zé)任人的處罰由中心主任或者醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)決定。

十、對(duì)于開展新項(xiàng)目、新技術(shù)，科室要充分向患者告知。未告知而發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議，造成中心賠償?shù)模苯迂?zé)任人承擔(dān)賠償費(fèi)用的1%。

十一、對(duì)于手術(shù)前未履行告知義務(wù)，或者已經(jīng)履行告知義務(wù)，但是手術(shù)中改變告知事項(xiàng)時(shí)(例如：手術(shù)時(shí)主刀醫(yī)生變更，手術(shù)中一次 性材料變更等)造成醫(yī)院賠償?shù)?，?zé)任人承擔(dān)賠償額的 30%。

十二、因醫(yī)療文書不健全、書寫不及時(shí)、不規(guī)范，或者病歷丟失，或者篡改病歷或者沒有手術(shù)記錄而導(dǎo)致我院舉證不能、承擔(dān)賠償責(zé)任 的醫(yī)療糾紛，直接責(zé)任人承擔(dān)賠償費(fèi)用的 20% ；上級(jí)醫(yī)師不審閱一并

要追究上級(jí)醫(yī)師連帶責(zé)任。

十三、醫(yī)務(wù)人員擅自從醫(yī)院外廠商為患者購買使用醫(yī)用材料、藥 品，出現(xiàn)糾紛后，醫(yī)院賠償?shù)?，?zé)任人承擔(dān)賠償責(zé)任的 30%。

十四、凡我院醫(yī)務(wù)人員外院會(huì)診或者手術(shù)，未辦理相關(guān)手續(xù)，如

果在院外發(fā)生糾紛爭議并賠償?shù)?，屬于個(gè)人行為，由當(dāng)事人直接負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)。

十五、對(duì)于醫(yī)院沒有過錯(cuò)的醫(yī)療糾紛，因其他方面的社會(huì)因素而

發(fā)生賠償?shù)?，科室或者個(gè)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

十六、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理等醫(yī)務(wù)人員和后勤保障等相關(guān)科室出現(xiàn) 的誤診、誤治或延誤搶救治療時(shí)機(jī)等導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或事故，參照上

述條款進(jìn)行處理。

十七、對(duì)于醫(yī)療糾紛發(fā)生后，給醫(yī)院造成賠償或者重大負(fù)面影響 的，醫(yī)院的相關(guān)處理意見，在科主任會(huì)上通報(bào)。

十八、對(duì)于 2012 年 4 月 1 日以前的醫(yī)療糾紛（即使 2012 年開始

投訴或者訴訟），不參照本規(guī)定處理；對(duì)于 2012 年 4 月 1 日以后發(fā)

生的新的糾紛，參照本規(guī)定處理。

十九、本規(guī)定從 1 日起執(zhí)行，以往相關(guān)規(guī)定廢止。

二十、本規(guī)定的最終解釋權(quán)在法律允許范圍內(nèi)在醫(yī)務(wù)科。

第三篇：醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方案

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理預(yù)案

為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷，差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效的處理醫(yī)療糾紛杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制訂本預(yù)案。我院應(yīng)當(dāng)按以下規(guī)定預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生：

1.按照有關(guān)法律，法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度，醫(yī)患溝通制度，安全責(zé)任制度等有關(guān)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度。

3.設(shè)立患方接待場所和專門負(fù)責(zé)人員，接受患方咨詢和投訴。成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

（一）成立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦公室;成立了以院長景志剛同志為組長以趙金玲同志為副組長為負(fù)責(zé)人的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組以及以劉軍偉為重大醫(yī)療糾紛專家評(píng)審和案例分析的講評(píng)制度同時(shí)任命隨朝剛偉醫(yī)療糾紛處置專職人員。

（二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生 ① 嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律.法規(guī).規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范

② 樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者的隱私 ③ 在避免對(duì)患者發(fā)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者病情，醫(yī)療措施，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢

④ 按照國家規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿，偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

⑤ 疑似輸液，輸血，注射，藥物等引起不良后果的，與患者共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封

（三）患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定： ①遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，維持醫(yī)療秩序

②如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷，治療和護(hù)理

③按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用

④發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，我院應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，按下列程序處理

① 按照要求采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)組織專家鑒定，將鑒定意見書面告知患方，并報(bào)衛(wèi)生行政部門 ② 在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料

③ 告知患方有關(guān)醫(yī)療預(yù)防及處理的方法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛

④ 患者在我院死亡的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將尸體移送太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢。

⑤ 雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在我院專用接待場所進(jìn)行，患方來院人數(shù)3人以上的，應(yīng)當(dāng)推薦代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不的超過3名

⑥ 處理完畢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查，處理情況。

醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

（一）制定預(yù)防及處置重大醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件的工作預(yù)案，及時(shí)，妥善處置醫(yī)療糾紛，防止引發(fā)群體性事件。

（二）配備必要的安全防范器材。

（三）嚴(yán)格履行各項(xiàng)告知義務(wù)，要及時(shí)與患者及其家屬溝通，告知患者的診療情況和預(yù)期效果

（四）認(rèn)真接待和安撫家屬，聽取患方反映的意見，弄清爭議所在，盡力避免事態(tài)擴(kuò)大。

（五）組織相關(guān)人員開展調(diào)查工作，了解掌握基本情況。

（六）實(shí)事求是地向患方通報(bào)調(diào)查的情況，闡明院方的意見，力爭通過與患方協(xié)商達(dá)成一致意見，并向患方交代處理醫(yī)療事故爭議的法律法規(guī)，途徑及程序。

（七）如遇緊急情況，組織相關(guān)人員保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，并同時(shí)向市局報(bào)告。、（八）在相關(guān)部門配合下，做好涉及處置醫(yī)療糾紛事件的其它工作。

（九）做好醫(yī)患糾紛處置的有關(guān)后勤保障工作。

（十）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全教育，組織開展安全防范知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法紀(jì)觀念和安全防范意識(shí)。

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：景志剛

副組長：趙金玲成員：隨朝剛

劉軍偉（專職調(diào)解員）毛朝俊

劉嵩琴

告成衛(wèi)生院

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作方案

2010，根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳，市衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的活動(dòng)方案要求，結(jié)合我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主體的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。具體工作安排如下： 一． 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任：

1． 我院認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)（2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案）的通知》，市衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在，重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的意義，步驟。

2． 建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院長為組長，趙金玲任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。

3． 明確分工，實(shí)行負(fù)責(zé)追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里

行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，衛(wèi)生院對(duì)班

子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。

二：廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營造濃厚氛圍

1.召開全院會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)轉(zhuǎn)型活動(dòng)的同志等文件精神，使全體工作人員了解，掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)比結(jié)果與整改通知。

2.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部，住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用醫(yī)院公開欄，專欄等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路，新舉措，新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義，要總結(jié)好做法，好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

三：強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1． 組織衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章制度，常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士條例》，《傳染病防治法》

等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》通過專家講座，單位集體學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員自學(xué)，專題講座，典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平和安全意識(shí)得到大幅提高。

2． 建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是首診負(fù)責(zé)制，急診搶救制度，值班交接班制度，查對(duì)制度，死亡和疑難病例討論制度，會(huì)診制度，查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病例保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理。、3． 落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制各科室成立醫(yī)療安全小組，制定相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位的安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷，差錯(cuò)，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010年 “全員全崗全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓群眾放心滿意活動(dòng)”方案

2010，根據(jù)市衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“全員全崗全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓群眾放心滿意”的活動(dòng)方案要求，結(jié)合我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程便捷明快，讓群眾放心滿意”的活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的服務(wù)，具體活動(dòng)開展內(nèi)容如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為目標(biāo)，大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為保障人民健康，促進(jìn)社會(huì)和諧做出重要貢獻(xiàn)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展“全員全崗全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)讓群眾放心滿意”活動(dòng)，達(dá)到服務(wù)形象文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程便捷明快，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適溫馨，服務(wù)質(zhì)量安全可靠，服務(wù)信息公開透明，服務(wù)投訴簡便通暢，人民群眾放心滿意，醫(yī)患關(guān)系友善和諧。

三 ﹑ 活動(dòng)主題

活動(dòng)主題：“全員全崗全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓群眾放心滿意” 四﹑

重點(diǎn)內(nèi)容 1.推進(jìn)診療服務(wù)

制定改善門診服務(wù)，方便患者就醫(yī)的績效考評(píng)和分配政策，實(shí)行彈性工作制服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極從事午間門診晚間門診和節(jié)假日門診

2.優(yōu)化門診流程，增加便民措施

1)修訂完善門診管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員按照既定安排出診。加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，免費(fèi)為患者提供就診須知，就診流程，住院須知等信息資料，提高患者有效就診率。

2)探索醫(yī)務(wù)調(diào)度管理制度改革，妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配，做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強(qiáng)門診和各科室之間的協(xié)調(diào)配合。

3)實(shí)行門診值班主任制度或院長接待日制度，在門診大廳值班，及時(shí)協(xié)調(diào)解決患者就診中出現(xiàn)的問題及投訴，既時(shí)辦結(jié)。五﹑落實(shí)患者安全目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，堅(jiān)持院長接待日，院長查房制度。

2、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高藥物治療水平，確?；颊哂盟幇踩?/p>

六、加強(qiáng)投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、建立通暢，便捷的投訴渠道，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作。

2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類，召開投訴分析會(huì)議，分析產(chǎn)生投訴的原因，針對(duì)突出問題提出改進(jìn)方案，并加強(qiáng)督促落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長: 景志剛

副組長： 趙金玲

成員： 隨朝剛

劉軍偉

劉嵩琴

毛朝俊

告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作總結(jié)

2010，根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳，市衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的活動(dòng)方案要求，結(jié)合我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主體的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全，有效，方便，價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。具體工作總結(jié)（活動(dòng)開展情況）如下：

我院認(rèn)真學(xué)習(xí)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)（2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案）的通知》，學(xué)習(xí)了市衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在，并及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問題。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院長為組長，趙金玲任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。

明確分工，實(shí)行負(fù)責(zé)追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里 行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員

進(jìn)行了明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。

圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，我院組織開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部，住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用醫(yī)院公開欄，專欄等形式，大力宣傳了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路，新舉措，新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義，向好做法，好經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，明顯提高了醫(yī)療質(zhì)量切實(shí)改善了醫(yī)患關(guān)系。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

組織了衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章制度，常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士條例》，《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，通過專家講座，單位集體學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員自學(xué)，專題講座，典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平和安全意識(shí)得到大幅提高。

建立和健全了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是首診負(fù)責(zé)制，急診搶救制度，值班交接班制度，查對(duì)制度，死亡和疑難病例討論制度，會(huì)診制度，查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病例保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理。

落實(shí)了各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制，各科室成立了醫(yī)療安全小組，根據(jù)法律法規(guī)制定了相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常

開展以科室為單位的安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷，差錯(cuò)，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

第四篇：2018年最新醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例

中華人民共和國國務(wù)院令

第701號(hào)

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》已經(jīng)2018年6月20日國務(wù)院第13次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2018年10月1日起施行。

總理

李克強(qiáng)

2018年7月31日

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例

第一章 總

則

第一條 為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。

第三條 國家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動(dòng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。

在診療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)互相尊重，維護(hù)自身權(quán)益應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則，實(shí)事求是，依法處理。第五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法履行職責(zé)。

第六條 衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。

財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。

第七條 國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

第八條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。

第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開展技術(shù)評(píng)估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

第十三條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十四條 開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

第十六條 患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭髲?fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。

患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對(duì)患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

第十九條 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。

第二十條 患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)。

第二十一條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作，普及健康科學(xué)知識(shí)，提高公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平。

第三章 醫(yī)療糾紛處理

第二十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：

（一）雙方自愿協(xié)商；

（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；

（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

第二十三條 發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng):

（一）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑；

（二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封的規(guī)定；

（三）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定。

患者死亡的，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。

第二十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的，對(duì)已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。

病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十五條 疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的血站派員到場。

現(xiàn)場實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在現(xiàn)場實(shí)物封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十六條 患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十七條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后，按照規(guī)定處理。

第二十八條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。衛(wèi)生主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。

第二十九條 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。

醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。

第三十條 醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。

協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿、合法、平等的原則，尊重當(dāng)事人的權(quán)利，尊重客觀事實(shí)。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)文明、理性表達(dá)意見和要求，不得有違法行為。

協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，防止畸高或者畸低。對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。

醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。

第三十一條 申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出申請(qǐng)；一方申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。

申請(qǐng)人可以以書面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。書面申請(qǐng)的，申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等；口頭申請(qǐng)的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場記錄申請(qǐng)人的基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等，并經(jīng)申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可以主動(dòng)開展工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請(qǐng)調(diào)解。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解并且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。

第三十二條 設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定，并符合本地區(qū)實(shí)際需要。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30個(gè)工作日內(nèi)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府司法行政部門備案。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國務(wù)院財(cái)政、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十三條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛時(shí)，可以根據(jù)需要咨詢專家，并可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘羞x取專家。

第三十四條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定。

醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)由鑒定事項(xiàng)所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行鑒定；醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)沒有相關(guān)專業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)專家進(jìn)行鑒定。

醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，對(duì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見負(fù)責(zé)，不得出具虛假鑒定意見。醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。

鑒定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。

第三十五條 醫(yī)療損害鑒定專家?guī)煊稍O(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門共同設(shè)立。專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)包含醫(yī)學(xué)、法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家。聘請(qǐng)專家進(jìn)入專家?guī)欤皇苄姓^(qū)域的限制。第三十六條 醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)載明并詳細(xì)論述下列內(nèi)容：

（一）是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；

（二）是否存在醫(yī)療過錯(cuò)；

（三）醫(yī)療過錯(cuò)與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；

（四）醫(yī)療過錯(cuò)在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。

第三十七條 咨詢專家、鑒定人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面形式申請(qǐng)其回避：

（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬；

（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；

（三）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。

第三十八條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第三十九條 醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成一致的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。

達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

第四十條 醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)參照本條例第三十一條第一款、第二款的規(guī)定向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。

衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解并且已被受理的，衛(wèi)生主管部門不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第四十一條 衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行專家咨詢的，可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿＜?；醫(yī)患雙方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，參照本條例第三十四條的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生主管部門調(diào)解達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議書。

第四十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生主管部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)患雙方的個(gè)人隱私等事項(xiàng)予以保密。

未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、衛(wèi)生主管部門不得公開進(jìn)行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容。

第四十三條 發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第四十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛，需要賠償?shù)?，賠付金額依照法律的規(guī)定確定。

第四章 法律責(zé)任

第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；

（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等；

（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；

（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；

（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；

（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物；

（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛；

（九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。

第四十八條 醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和有關(guān)鑒定人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分；情節(jié)嚴(yán)重的，該醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和有關(guān)鑒定人員5年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)或者撤銷登記，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十九條 尸檢機(jī)構(gòu)出具虛假尸檢報(bào)告的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門依據(jù)職責(zé)沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對(duì)該尸檢機(jī)構(gòu)和有關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下尸檢業(yè)務(wù)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷該尸檢機(jī)構(gòu)和有關(guān)尸檢專業(yè)技術(shù)人員的尸檢資格，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘：

（一）偏袒一方當(dāng)事人；

（二）侮辱當(dāng)事人；

（三）索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；

（四）泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私等事項(xiàng)。

第五十一條 新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的，依法承擔(dān)消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任。

第五十二條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中，不履行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由上級(jí)人民政府衛(wèi)生等有關(guān)部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十三條 醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章 附

則

第五十四條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法，由中央軍委機(jī)關(guān)有關(guān)部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生主管部門依據(jù)本條例制定。

第五十五條 對(duì)診療活動(dòng)中醫(yī)療事故的行政調(diào)查處理，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五十六條 本條例自2018年10月1日起施行。

第五篇：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》

包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

（征求意見稿）

目 錄

第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則

第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。

第四條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合旗縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

司法部門應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。

保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會(huì)責(zé)任，客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛。

第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)處中心（以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心）申請(qǐng)調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。

第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心，旗縣級(jí)司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負(fù)責(zé)人、地址和電話。

旗縣級(jí)以上人民政府對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。

各級(jí)司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

有條件的旗縣區(qū)政府可以對(duì)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。

第九條 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第十條 鼓勵(lì)境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，資助本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會(huì)公布接受社會(huì)捐助、資助的具體情況，接受社會(huì)監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防

第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平，維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

第十二條 旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)；

（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；

（四）督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度；

（五）對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范，按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會(huì)公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴，應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對(duì)決定受理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人；對(duì)不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

（三）在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時(shí)解答其咨詢；如實(shí)告知患者可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其近親屬。

（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的 書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患 者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批 準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定要求，書寫并妥善保 管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)

學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個(gè)月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。

患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照自治區(qū)人民政府價(jià)格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。

第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或 者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間，存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送尸體。

違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體 在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。

第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理；

（三）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：

（一）實(shí)施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所；

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（八）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時(shí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下措施進(jìn)行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序； 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商，并確定1名主要代表。

（二）應(yīng)患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。

（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定 進(jìn)行尸體處理。

（四）必要時(shí)組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作。

（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。

處理醫(yī)療糾紛需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療 機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

公安機(jī)關(guān)接到警情后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時(shí)將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會(huì)治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；

（四）對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的，現(xiàn)場民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處臵事宜。

第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 解決機(jī)制

第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對(duì)方意見，核實(shí)相關(guān)信息材料，實(shí)事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)模t(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。

醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法 第七條第一款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)及第二款規(guī)定的途徑解決，不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。

第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則，可以申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動(dòng)調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費(fèi)用。

第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。

第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，熱心于人民調(diào)解工作。

人民調(diào)解員對(duì)調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

旗縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。

第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第三十四條 對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人提出行政處理申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時(shí)，在征得當(dāng)事人同意后，可以邀請(qǐng)人大代 11

表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會(huì)組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后，應(yīng)當(dāng)予以更換。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時(shí)，有關(guān)單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解，對(duì)賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任。

第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。

因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。

第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

第四十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責(zé)任保險(xiǎn)。

鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。

第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。

第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一，及時(shí)支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng)。第五章 法律責(zé)任

第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由旗縣級(jí)以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定，診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍的；

（二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定，未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的；

（三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的；

（四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定，未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；

（六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）違反本辦法第二十三條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的；

（八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。

第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十六條第一項(xiàng)規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的；

（二）違反本辦法第十六條第三項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的；

（三）違反本辦法第十六條第四項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的，由旗縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十二條 旗縣級(jí)以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則

第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。