第一篇:2018年11月醫(yī)療糾紛預防與處理條例試題
檢驗科醫(yī)療糾紛預防與處理條例培訓試題
(2018年11月)
姓名:
成績:
一、填空題(每空1分。共45分)
1、《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》所稱醫(yī)療糾紛,是指()。
2、在診療活動中,醫(yī)患雙方應當互相尊重,維護自身權(quán)益應當()。
3、處理醫(yī)療糾紛,應當遵循()的原則,實事求是,依法處理。
4、國家建立完善()機制,發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中的()和()的作用,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
5、新聞媒體應當加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳,引導公眾()對待醫(yī)療風險;(),應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,恪守職業(yè)道德,做到真實、客觀、公正。
6、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中應當()為中心,加強(),嚴格遵守()、()和(),恪守()。
7、醫(yī)療機構(gòu)應當依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用()、()等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。
8、醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明()和()。需要實施手術(shù),或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明()、()等情況,并取得其();在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應當向患者的近親屬說明,并取得其()。
9、緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)()或者()批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
10、開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風險的診療活動,醫(yī)療機構(gòu)應當(),()突發(fā)風險。
11、因緊急搶救未能及時填寫病歷的,醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
12、患者死亡,醫(yī)患雙方對死因有異議的,應當在患者死亡后()小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至()。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由()一方承擔責任。
13、患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應當立即移放(),死者尸體存放時間一般不得超過()日。逾期不處理的尸體,由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地()報告后,按照規(guī)定處理。
14、醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應當在()場所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應當推舉代表進行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過()人。
15、醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的,衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起()個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。衛(wèi)生主管部門應當自受理之日起()個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的,鑒定時間不計入調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
16、新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的,由有關(guān)主管部門依法給予()。
17、發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應當在()在場的情況下進行。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿()年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。
18、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自受理之日起()個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的,鑒定時間不計入調(diào)解期限。
19、醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予()的處分,對有關(guān)醫(yī)務人員責令暫停()執(zhí)業(yè)活動;造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予()的處分,對有關(guān)醫(yī)務人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
20、本條例自()起施行。
二、問答題(共55分)(可答在背面)
1、發(fā)生醫(yī)療糾紛時,醫(yī)患雙方可以通過哪些途徑解決?(10分)
2、在本條例規(guī)定中,衛(wèi)生、司法、公安等部門的職責分別是什么?(10分)
3、患者有權(quán)查閱、復制哪些資料?(10分)
4、發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應當告知患者或者其近親屬哪些事項?(5分)
5、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有哪些情形,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正,給予警告,并處1萬元以上5萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分,對有關(guān)醫(yī)務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任?(20分)
第二篇:2018最新醫(yī)療糾紛預防與處理培訓考核試題
****醫(yī)院
醫(yī)療糾紛預防與處理培訓考核試題
科室
姓名
得分
選擇題(不定項10題,每題10分,共100分)
1、醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因()等診療活動引發(fā)的爭議。
A。
診斷
B。
治療
C。
評估
D。
護理
2、醫(yī)療糾紛處理應當遵循()的原則。
A。
合法
B。
公正
C.及時
D. 便民
3、因搶救危急患者未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明補記時間、補記人.
A。
B.8
C。
D.24
4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應當按照以下哪幾項規(guī)定采取初步處置措施()
A.安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方,聽取意見;
B.告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑;
C.根據(jù)需要組織專家討論并及時將討論意見告知患方;
D.醫(yī)患雙方對死因、責任有異議的,告知患方可以通過尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責任
5、醫(yī)患雙方對死因、責任有異議的,應當在患者死亡小時內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機構(gòu)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至日.()
A.84
B.125
C。246
D.48
76、患者在診療活動中收到損害,患方認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的,可以選擇下列哪些途徑解決()
A.與醫(yī)療機構(gòu)自行協(xié)商;
B。申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解;
C.向人民法院提起訴訟;
D.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑;
7、患者有權(quán)查閱、復制其病歷資料包括()
A.住院志(入院記錄)
B.病程記錄
C.特殊檢查同意書
D。
醫(yī)學影像檢查資料
E。手術(shù)及麻醉記錄
F.
醫(yī)囑單
8、患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機構(gòu)應當立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送殯儀館.遺體在病房、監(jiān)護室等診療場所停放的時間不得超過()小時。
A.2
B。
C
.6
D。89、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得有下列哪些行為()
A。違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療;
B。
違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械;
C.篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
D.接受患者及其近親屬財務,或者牟取其他不正當利益;
10、患者及其近親屬應當遵守以下哪些規(guī)定()
A。
配合醫(yī)務人員進行診療行為;
B.簽署相關(guān)知情同意書;
C.如實向醫(yī)務人員陳述病情病史;
D。
遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理制度,尊重醫(yī)務人員;
醫(yī)療糾紛預防與處理培訓考核試題(答案)
1.ABD
2.ABCD
3.A
4.ABCD 5。D
6。ABCD
7。ACDEF
8.A
9.ABCD 10。ABCD
第三篇:《醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》
包頭市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
(征求意見稿)
目 錄
第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責任保險 第五章 法律責任 第六章 附 則 第一章 總 則
第一條 為了預防與處理醫(yī)療糾紛,保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理,適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛的預防與處理,應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第四條 旗縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導,督促有關(guān)部門依法履行職責,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合旗縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第五條 衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入,加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
司法部門應當履行職責,加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導,促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設。
公安機關(guān)應當維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導,依法打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
價格主管部門應當加強醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務價格行為。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi),做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
第六條 新聞媒體應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德,履行社會責任,客觀公正報道醫(yī)療糾紛。
第七條 醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,可以選擇下列途徑解決:
(一)自行協(xié)商解決,但第二十九條第三款規(guī)定的除外;
(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)處中心(以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心)申請調(diào)解;
(三)向衛(wèi)生行政部門申請行政處理;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。
第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應當指導當?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心,旗縣級司法行政部門應當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心,負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
司法行政部門應當對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設立情況進行統(tǒng)計,并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負責人、地址和電話。
旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。
各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應當加強溝通與協(xié)作,加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。
有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務的方式。
第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
衛(wèi)生行政部門應當引導醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
第十條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財產(chǎn)或者設立醫(yī)療風險基金,資助本市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況,接受社會監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預防
第十一條 衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為,采取有效措施提高醫(yī)療水平,維護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。
第十二條 旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責:
(一)負責醫(yī)療機構(gòu)的設臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗;
(二)檢查指導醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動;
(三)負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審;
(四)督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度;
(五)對違反本辦法的行為給予行政處罰。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范,按照核準登記的診療科目開展診療活動。
醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息,并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。
醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通機制,設臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所,公布投訴電話,在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責、地址和聯(lián)系方式,及時解答和處理有關(guān)問題。
衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴,應當自收到投訴之日起10日內(nèi)進行審查,作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的,應當及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人;對不予受理的,應當書面通知投訴人并說明理由。
第十六條 醫(yī)務人員應當履行下列義務,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:
(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
(二)遵守職業(yè)道德,關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應當如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況,及時解答其咨詢;如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的,應當及時告知其近親屬。
(四)需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得患者的 書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,無法取得患 者或者其近親屬書面同意的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批 準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照衛(wèi)計委的規(guī)定要求,書寫并妥善保 管病歷資料。
因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。
第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復印或者復制門(急)診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)
學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。
患者及其近親屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務,并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。
醫(yī)療機構(gòu)應患者及其近親屬或者其委托人的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照自治區(qū)人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。
第十九條 醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,無正當理由拒絕簽字的,醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響死因判定的,由拒絕或 者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。
第二十條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應當在2小時內(nèi)移放太平間,存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設臵太平間的,應當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。
患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館,殯儀館應當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。
違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。
尸體應當按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的,尸體 在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。
第二十一條 患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定:
(一)尊重醫(yī)務人員;
(二)如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理;
(三)按時支付醫(yī)療費用;
(四)配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(五)不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為:
(一)實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu),或者在醫(yī)療 機構(gòu)尋釁滋事;
(二)盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料;
(三)聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu),強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所;
(四)在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、設靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報,以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等;
(五)搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館;
(六)侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務人員,故意傷害醫(yī)務人員,以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務人員的人身自由;
(七)非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu);
(八)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務人員人身安全的行為。
第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛應急處臵預案,并報其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告,不得瞞報、緩報、謊報。
第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下措施進行處理:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序; 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,應當告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商,并確定1名主要代表。
(二)應患方要求,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。
(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,應當按照本辦法第二十條規(guī)定 進行尸體處理。
(四)必要時組織專家討論,并將討論意見反饋患者或者其近親屬。
(五)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。
(六)醫(yī)療糾紛處理完畢后,醫(yī)療機構(gòu)應當向患者或者其近親屬提交書面答復。
處理醫(yī)療糾紛需要啟動應急預案的,應當按照預案規(guī)定采取相應措施,防止事態(tài)擴大。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應當責令醫(yī)療 機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處理工作,引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,經(jīng)勸說無效的,應當立即向所在地公安機關(guān)報警。
公安機關(guān)接到警情后,應當按照有關(guān)規(guī)定予以處理:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,開展教育疏導,甄別身份,制止過激行為;
(二)及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查,維護醫(yī)療秩序;
(三)依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為;
(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡,其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的,現(xiàn)場民警應當配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館,做好尸體處臵事宜。
第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后,應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應當督促其履行職責,衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應當配合做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 解決機制
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當事人應當認真聽取對方意見,核實相關(guān)信息材料,實事求是,協(xié)商解決。
醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)?,醫(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)議。
醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)應當采取本辦法 第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決,不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。
第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當事人按照就近原則,可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解;醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取任何費用。
第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應當堅持醫(yī)患雙方當事人自愿、平等的原則,不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策;尊重醫(yī)患雙方當事人的權(quán)利,不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權(quán)益。
第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,熱心于人民調(diào)解工作。
人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務。
旗縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對人民調(diào)解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。
第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第三十四條 對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的,及時答復當事人;不予受理的,應當書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請后,應當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔的義務。
第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當事人向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當事人提出行政處理申請,衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;
(三)一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的,或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
終止調(diào)解的,應當書面通知當事人并說明理由。
第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解,也可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。必要時,在征得當事人同意后,可以邀請人大代 11
表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的,經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后,應當予以更換。
醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導管理機關(guān)及其負責人認為有應當回避情形的,可以直接作出回避決定;人民調(diào)解員認為有應當回避情形的,應當向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。
第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,人民調(diào)解員應當分別向醫(yī)患雙方當事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況;根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時,有關(guān)單位或者個人應當予以配合。
第三十八條 醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解,對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的,應當先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設立的機構(gòu)進行鑒定,明確責任。
第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當自受理調(diào)解申請之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的,應當書面告知當事人并說明理由。
第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。
醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應當協(xié)助當事人進行司法確認。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議,一方當事人拒絕履行或者未全部履行的,對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。
確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應醫(yī)患雙方當事人的請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的,應當制作調(diào)解書,雙方當事人應當履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有 違法行為的,應當依法作出處分或者行政處罰。
第四十二條 醫(yī)患雙方當事人應當自覺履行調(diào)解協(xié)議。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,可以向人民法院提起訴訟。
醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責任保險
第四十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責任保險。
鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險。
第四十四條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第四十五條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當通過招標等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支,按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu),保險費用由財政列支。
醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患方的負擔。
第四十七條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同,承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責任。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理;需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應當配合并如實向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應當按照保險合同約定,將雙方當事人依法自行協(xié)商達成的賠償或者補償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)之一,及時支付賠償或者補償款項。第五章 法律責任
第四十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正;情節(jié)嚴重的,依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,診療活動超出核準登記范圍的;
(二)違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,未對醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育的;
(三)違反本辦法第十四條規(guī)定,未建立醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度的;
(四)違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,未按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,書寫并妥善保管病歷資料的;
(五)違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的;
(六)違反本辦法第十八條第三款規(guī)定,未按照規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務,并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記的;
(七)違反本辦法第二十三條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛應急處臵預案,并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的;
(八)違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。
第四十九條 醫(yī)務人員有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正;情節(jié)嚴重,損害患者身體健康或者造成患者死亡的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究 刑事責任:
(一)違反本辦法第十六條第一項規(guī)定,未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的;
(二)違反本辦法第十六條第三項規(guī)定,未按照規(guī)定如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況的;
(三)違反本辦法第十六條第四項規(guī)定,未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(四)違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。
第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的,由旗縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴重失職或者違法違紀的,由聘任單位撤換,由有權(quán)機關(guān)給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十二條 旗縣級以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未按照本辦法規(guī)定履行職責的;
(二)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則
第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第四篇:浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
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浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
第一章 總則
第一條為了有效預防與處理醫(yī)療糾紛,保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理,適用本辦法。
醫(yī)療事故的責任認定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預防與處理,應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
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第五條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導,督促有關(guān)部門依法履行職責,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關(guān)應當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導,及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會,應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)
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會),市轄區(qū)根據(jù)實際需要設立醫(yī)調(diào)會,負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預防與處理工作的實際需要,建立醫(yī)療責任保險制度或者醫(yī)療責任風險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導社會輿論。
第二章 預防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,應當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
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第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況如實告知患者,及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。
需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通制度,設置接待場所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案,并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
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第十五條患者應當遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理?;颊邔︶t(yī)療行為有異議的,應當通過合法渠道表達自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應當建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應當按照報告制度的規(guī)定履行報告義務,不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下相應措施進行處置:
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應當告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進行封存和啟封。
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(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的,按規(guī)定進行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時向所在地公安機關(guān)報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應急處置預案的,應當按照預案的規(guī)定采取相應措施,防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處置工作,引導雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應當立即組織警力趕赴現(xiàn)場,勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的,應當依法予以制止,控制事態(tài)擴大,維護正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機關(guān)應當責令停止違法行為,并依法予以處置。
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第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應當先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責任。
第二十一條因藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章 調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔以下工作職責:
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(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務;
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應當為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,符合受理條件的,應當在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當事人并說明理由。
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醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后,應當告知雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達成調(diào)解協(xié)議,一方當事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的,應當書面通知當事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,應當指定1名人民
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調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當事人對人民調(diào)解員提出回避要求的,應當予以更換。
雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動,委托人應當向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi),分別向雙方當事人了解相關(guān)事實和情節(jié),并根據(jù)當事人的要求,組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應當給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達成的調(diào)解協(xié)議,雙方當事人應當自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。
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第四章 醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應當按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責任保險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責任的各類保險。
第三十二條承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支,按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應當如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應當及時參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。
保險機構(gòu)應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的法律咨詢s.yingle.com
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協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù),及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu),應當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金,非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金。
前款所稱醫(yī)療責任風險金制度,是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責任風險,保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實行專戶儲存、??顚S?。
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責任風險金,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務費中列支,計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責任賠償金的,醫(yī)療責任風險金管理機構(gòu)應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時予以支付。
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第三十七條醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風險責任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章 法律責任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負責任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應急處置預案的;
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(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應當給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機關(guān)依法作出處理:
(一)占據(jù)診療、辦公場所,或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員,或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應當予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴重失職或者違法違紀的,由有權(quán)機關(guān)依法予以處理。
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第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機關(guān)對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六章 附則
第四十三條本辦法自2010年3月1日起施行
來源:(浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法http://s.yingle.com/yl/391444.html)醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識
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第五篇:江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例
江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例
發(fā)布時間:2017-04-7 訪問次數(shù)為:24次 作者: 責編:鄭菁
(2017年3月30日江蘇省第十二屆人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過,自2017年7月1日起施行。)
目 錄 第一章 總則
第二章 醫(yī)療糾紛預防 第三章 醫(yī)療糾紛處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二節(jié) 糾紛解決途徑
第三節(jié) 醫(yī)療鑒定 第四章 醫(yī)療風險分擔 第五章 法律責任 第六章 附則
第一章 總則
第一條 為了有效預防與規(guī)范處理醫(yī)療糾紛,保護患者、醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益,維護正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理,適用本條例。
本條例所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。
第三條 醫(yī)療糾紛預防應當堅持全面、系統(tǒng)、綜合的工作方針。醫(yī)療糾紛處理應當遵循合法、公正、及時、便民的原則。
第四條 縣級以上地方人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導,將醫(yī)療糾紛預防與處理工作納入社會治安綜合治理和平安建設的考核指標體系,督促有關(guān)部門依法履行職責,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。
第五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當履行對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
縣級以上地方人民政府公安機關(guān)應當維護醫(yī)療場所的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導和監(jiān)督,及時查處涉醫(yī)違法犯罪行為。
縣級以上地方人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導,促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
縣級以上地方人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應當加強藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理,做好醫(yī)療糾紛中爭議藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗工作,對有關(guān)質(zhì)量問題依法予以處理。
縣級以上地方人民政府財政、民政、信訪等部門按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關(guān)工作。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當加強對醫(yī)療責任保險業(yè)務的監(jiān)督管理。
第六條 衛(wèi)生計生行政等部門、醫(yī)療機構(gòu)和報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等新聞媒體,應當加強醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳,普及醫(yī)療衛(wèi)生常識,引導公眾理性對待醫(yī)療風險,倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系。
新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應當遵守法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報道,正確引導社會輿論。
第二章 醫(yī)療糾紛預防
第七條 縣級以上地方人民政府應當加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入,完善醫(yī)療服務體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務能力,為人民群眾提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務。
第八條 衛(wèi)生計生行政部門應當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度、激勵機制和約談制度,加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查,及時查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的違法違規(guī)行為。
衛(wèi)生計生行政部門應當督促、指導醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制。
第九條 醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會應當加強行業(yè)自律,弘揚醫(yī)德醫(yī)風,協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展醫(yī)療質(zhì)量評估、控制工作,引導和促進醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。
第十條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,評估本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量信息,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預警,對存在的問題及時采取有效干預措施,并評估干預效果,促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
醫(yī)療機構(gòu)應當成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門或者指定專(兼)職人員,負責醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作。
醫(yī)療機構(gòu)應當建立并落實醫(yī)療安全責任和過錯責任追究制度。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應當執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務項目價格管理規(guī)定,全面實行價格公示、費用結(jié)算清單等制度;使用特殊藥品或者醫(yī)療器械,應當事先征得患者或者其近親屬同意,急救需要除外。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通、投訴管理制度,明確咨詢、投訴管理部門,設置專門場所,配備專(兼)職人員,接受患者及其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)以及診療規(guī)范、專業(yè)技能、醫(yī)患溝通技巧的培訓,加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中,應當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范,恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,尊重和平等對待患者,并遵守下列規(guī)定:
(一)合理檢查,合理用藥,合理治療。
(二)向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費用等情況,并及時解答其咨詢;不宜向患者告知的,應當如實告知其近親屬。
(三)需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
(四)按照規(guī)定書寫病歷并妥善保管;因搶救急?;颊呶茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后六小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明補記時間、補記人。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得有下列行為:
(一)違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療;
(二)違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
(四)接受患者及其近親屬財物,或者牟取其他不正當利益;
(五)法律、法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為。
第十六條 患者及其近親屬應當遵守下列規(guī)定:
(一)遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理制度,尊重醫(yī)務人員;
(二)如實向醫(yī)務人員陳述病情病史;
(三)配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理;
(四)按照規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書;
(五)遵從醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(六)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;
(七)對醫(yī)療行為有異議的,通過合法途徑表達意見和訴求。
患者及其近親屬不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)實施超出其執(zhí)業(yè)范圍或者救治能力的醫(yī)療行為。
第十七條 患者有權(quán)查閱、復制其病歷資料,包括住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用賬單以及國務院衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定可以查閱、復制的其他病歷資料。患者死亡或者無法自主表達意愿的,其近親屬有權(quán)查閱、復制其病歷資料。
第十八條 根據(jù)本條例第十七條規(guī)定要求復制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供復制服務;病歷資料尚未完成的,可以對已完成的病歷資料先行復制,在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷資料后,再對新完成部分進行復制。復制病歷資料時,應當有患方人員在場。醫(yī)療機構(gòu)應當在復制的病歷資料上加蓋證明印記?;挤揭箝_列復制病歷資料清單的,醫(yī)療機構(gòu)應當開列清單,由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。對同一病歷資料,醫(yī)療機構(gòu)一般只對患方提供一次復制服務。
第十九條 公安機關(guān)應當督促、指導醫(yī)療機構(gòu)依法設置或者明確治安保衛(wèi)機構(gòu),配備治安保衛(wèi)人員,完善安全防范制度,落實人防、物防、技防等措施,建立信息共享、風險排查和突發(fā)事件快速處置機制。
公安機關(guān)應當加強對診療場所的治安巡查,根據(jù)需要在二級以上醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設立警務室。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)療糾紛報告制度和應急處理機制,制定重大醫(yī)療糾紛處理預案。
重大醫(yī)療糾紛處理預案應當報所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)備案。
第二十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)務人員應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員報告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況如實向醫(yī)療機構(gòu)負責人報告。
第二十二條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)報告。對社會關(guān)注的重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應當及時向社會通報有關(guān)情況。
衛(wèi)生計生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報告后,應當及時了解掌握情況,必要時派員進行現(xiàn)場指導和協(xié)調(diào),引導醫(yī)患雙方妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列規(guī)定采取初步處置措施:
(一)安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方,聽取意見;
(二)告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑;
(三)根據(jù)需要組織專家討論并及時將討論意見告知患方;
(四)按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、病程記錄等病歷資料進行封存和啟封,妥善保管封存的實物及病歷資料;
(五)不能確定患者死因、責任或者醫(yī)患雙方對死因、責任有異議的,告知患方可以通過尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責任。
第二十四條 醫(yī)患雙方對患者死亡未能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡四十八小時內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機構(gòu)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至七日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請法醫(yī)病理學人員或者委派代表觀察尸檢過程。
無正當理由拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔不利后果。
第二十五條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機構(gòu)應當立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護室等診療場所停放的時間不得超過二小時,在太平間停放的時間不得超過四十八小時?;挤竭`反遺體處置規(guī)定,不聽勸告的,醫(yī)療機構(gòu)在向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關(guān)報告后,可以通知殯儀館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后,應當安排車輛和人員到達現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。
第二十六條 患者及其近親屬等人員不得實施下列行為:
(一)侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務人員,故意傷害醫(yī)務人員,或者非法限制醫(yī)務人員人身自由;
(二)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公場所,封堵醫(yī)療機構(gòu)通道;
(三)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報等;
(四)盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設施;
(五)攜帶槍支、彈藥、國家規(guī)定的管制器具或者易燃、易爆等危險物品進入醫(yī)療機構(gòu);
(六)將遺體停放在太平間以外的公共場所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;
(七)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為。
第二十七條 有本條例第二十六條所列行為的,醫(yī)療機構(gòu)治安保衛(wèi)人員應當予以制止,并及時報警。公安機關(guān)接到報警后應當按照下列規(guī)定處置:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;
(二)開展教育疏導,制止過激行為,維護現(xiàn)場秩序;
(三)對擾亂醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說、警告無效的,依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查處理;
(四)對故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的,應當及時制止,依法予以治安管理處罰或者追究刑事責任;
(五)依法查處其他違法犯罪行為。
第二十八條 縣(市、區(qū))設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,在司法行政部門指導下,依法獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當根據(jù)所轄行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況,聘任相應數(shù)量的專職和兼職人民調(diào)解員。人民調(diào)解員應當具有相應的法學、醫(yī)學等專業(yè)知識。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用,其工作場所保障、工作經(jīng)費、補助經(jīng)費、專職人民調(diào)解員的聘用經(jīng)費納入同級財政預算。
第二十九條 司法行政部門會同衛(wèi)生計生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法學、醫(yī)學等專家咨詢組織,為醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專業(yè)咨詢。
第三十條 縣級以上地方人民政府應當推動建立醫(yī)療糾紛調(diào)處服務平臺,集中提供醫(yī)療糾紛調(diào)解、理賠等服務。
第三十一條 患者及其近親屬所在單位以及戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第三十二條 參與醫(yī)療糾紛處理的人員應當對醫(yī)療糾紛處理過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私予以保密。
第二節(jié) 糾紛解決途徑
第三十三條 患者在診療活動中受到損害,患方認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的,可以選擇下列途徑解決:
(一)與醫(yī)療機構(gòu)自行協(xié)商;
(二)申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
第三十四條 醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,按照下列規(guī)定進行:
(一)在醫(yī)療機構(gòu)設立的專門場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商;
(二)雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人,并相互表明身份,受委托的應當出示委托書;
(三)理性、文明表達意見,平等、充分協(xié)商,公平、合理解決糾紛;
(四)協(xié)商一致的,制作、簽署書面和解協(xié)議。
醫(yī)療糾紛索賠金額二萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
第三十五條 醫(yī)患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也可以主動調(diào)解。當事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
糾紛與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為無關(guān)的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理。醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議,患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當組織專家咨詢,或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬元以上的,應當由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛的其他程序、調(diào)解協(xié)議的效力等,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《江蘇省人民調(diào)解條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十六條 醫(yī)患雙方協(xié)商、調(diào)解不成,或者就和解、調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容、履行發(fā)生爭議的,患方當事人可以依法向人民法院提起訴訟?;挤疆斒氯艘部梢栽卺t(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,患方可以申請衛(wèi)生計生行政部門進行行政處理。衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療事故爭議進行行政處理的程序,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。已確定為醫(yī)療事故的,醫(yī)患雙方可以申請衛(wèi)生計生行政部門就損害賠償進行調(diào)解;一方不同意調(diào)解的,衛(wèi)生計生行政部門不予調(diào)解。
第三節(jié) 醫(yī)療鑒定
第三十八條 衛(wèi)生計生行政部門在依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員進行行政處理過程中,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應當交由醫(yī)學會組織鑒定。
醫(yī)療機構(gòu)所在地設區(qū)的市醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第三十九條 對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議的,醫(yī)患雙方在自行協(xié)商、人民調(diào)解等糾紛解決過程中可以共同委托醫(yī)療損害鑒定;在醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院可以根據(jù)當事人的申請或者依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。
第四十條 省、設區(qū)的市醫(yī)學會和具有相應業(yè)務范圍的司法鑒定機構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害鑒定機構(gòu))可以接受委托進行醫(yī)療損害鑒定。
各醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系;醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定,不受地域范圍的限制。
第四十一條 醫(yī)患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機選擇醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)。在人民調(diào)解過程中,醫(yī)患雙方對選擇醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機選擇的,應當在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主持下進行隨機選擇。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院決定委托進行醫(yī)療損害鑒定的,醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)的選擇依照最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定,不實行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的首次鑒定、再次鑒定制度。當事人對醫(yī)學會出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議的,可以在訴訟過程中向人民法院申請重新鑒定。醫(yī)學會出具的醫(yī)療損害鑒定意見應當加蓋醫(yī)學會醫(yī)療損害鑒定專用章,并由專家組成員簽名。
醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條 司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害鑒定,鑒定人應當組織召開聽證會,聽取醫(yī)患雙方的陳述。聽證會應當有不少于三名具有臨床二級學科分類相關(guān)專業(yè)高級職稱的專家參加,邀請的專家應當出具評議意見并簽名,由司法鑒定機構(gòu)存入鑒定檔案。
第四十四條 省衛(wèi)生計生行政部門會同省司法行政部門組建醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)應當邀請專家?guī)熘械膶<覅⑴c鑒定;專家?guī)熘械膶<也荒軡M足需要的,可以邀請其他符合條件的專家參與鑒定。
第四十五條 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定的,鑒定費用除醫(yī)療機構(gòu)愿意先行全額支付外,由雙方各自預先支付一半。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的費用負擔,依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 醫(yī)療糾紛訴訟過程中,司法鑒定機構(gòu)的鑒定人出庭作證,依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,當事人對醫(yī)學會出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議或者人民法院認為參與鑒定的有關(guān)專家有必要出庭的,有關(guān)專家應當出庭作證;有關(guān)專家確因特殊原因無法出庭的,經(jīng)人民法院準許,可以書面答復當事人的質(zhì)詢。經(jīng)人民法院同意,有關(guān)專家可以通過視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠程在線方式出庭作證。
人民法院可以對出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實聲音等保護性措施。
第四十七條 人民法院應當在鑒定人、參與鑒定的專家出庭作證期間提供必要的人身保護。
鑒定人、參與鑒定的專家因出庭而產(chǎn)生的交通費、住宿費、生活費和誤工補貼,由人民法院按照相關(guān)人員的費用標準代為收取并支付給醫(yī)療損害鑒定機構(gòu)。
第四十八條 醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法,由省衛(wèi)生計生行政部門、省司法行政部門、省高級人民法院制定。
第四章 醫(yī)療風險分擔
第四十九條 設區(qū)的市、縣(市)人民政府應當在征求公立醫(yī)療機構(gòu)意見后,選擇推行醫(yī)療責任保險制度或者醫(yī)療風險互助金制度,建立適應本地區(qū)實際需要的統(tǒng)一的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任風險分擔制度。
第五十條 公立醫(yī)療機構(gòu)應當參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責任風險分擔制度。
鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責任風險分擔制度。非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任風險分擔制度,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的政策。
第五十一條 推行醫(yī)療責任保險制度的,醫(yī)療機構(gòu)應當與承保機構(gòu)簽訂保險合同明確具體權(quán)利義務,并按照保險合同的約定向承保機構(gòu)支付保險費,保險費按照規(guī)定計入成本。
第五十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,投保的醫(yī)療機構(gòu)應當及時向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)通報,承保機構(gòu)應當及時派出人員參與醫(yī)療糾紛的處理。需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應當如實向承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。
承保機構(gòu)應當依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書,在保險合同約定的責任范圍內(nèi)及時履行賠償保險金義務。
第五十三條 推行醫(yī)療風險互助金制度的,按照下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)衛(wèi)生計生行政部門研究擬訂醫(yī)療風險互助金制度方案和醫(yī)療風險互助金繳納、使用和管理辦法,征求有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)意見,并經(jīng)專家論證后,提請本級人民政府決定;
(二)醫(yī)療風險互助金由人民政府指定的醫(yī)院協(xié)會或者其他專業(yè)組織(以下統(tǒng)稱互助金管理機構(gòu))管理;
(三)醫(yī)療風險互助金按照以支定收、收支平衡、保障適度、屬地管理的原則,實行專戶儲存、??顚S茫坏门沧魉?;
(四)衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療風險互助金繳納、使用和管理進行監(jiān)督;
(五)審計機關(guān)依法對醫(yī)療風險互助金的財務收支定期進行審計監(jiān)督;
(六)醫(yī)療機構(gòu)應當按照醫(yī)療風險互助金繳納、使用和管理辦法,向互助金管理機構(gòu)繳納互助金,互助金按照規(guī)定計入成本。
第五十四條 互助金管理機構(gòu)應當依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書,按照醫(yī)療風險互助金繳納、使用和管理辦法及時理賠、支付賠償金。
第五十五條 鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險險種。鼓勵保險機構(gòu)對高風險科室、高風險手術(shù)、高風險治療開設醫(yī)療意外險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)就其財產(chǎn)、人員等向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)綜合性投保,承保機構(gòu)提供綜合保險保障和風險管理方案,促進醫(yī)療責任保險制度的建立和健康發(fā)展。
鼓勵醫(yī)務人員參加職業(yè)責任保險。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
第五十六條 縣級以上地方人民政府應當建立健全醫(yī)療救助制度,對符合醫(yī)療救助條件的患者按照規(guī)定及時給予救助。
鼓勵社會組織和個人通過捐贈等方式對家庭困難的患者給予幫助。
第五章 法律責任
第五十七條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生計生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范的;
(二)未制定重大醫(yī)療糾紛處理預案,或者重大醫(yī)療糾紛處理預案未報送備案的;
(三)未按照規(guī)定報告重大醫(yī)療糾紛的;
(四)拒絕患方查閱或者復制病歷資料要求的;
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料的;
(六)違反尸檢、遺體處置規(guī)定的。
第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反本條例規(guī)定,在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等法律、行政法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療的;
(二)違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械的;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料的;
(四)接受患者及其近親屬財物,或者牟取其他不正當利益的。
醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。
第五十九條 患者及其近親屬等人員違反本條例第二十六條規(guī)定,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。公安機關(guān)、人民法院應當將其受到行政處罰或者被追究刑事責任的情況提供給相關(guān)部門,記入公共信用信息系統(tǒng)。
第六十條 人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中違反人民調(diào)解法律、法規(guī)規(guī)定的,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責令改正,情節(jié)嚴重的予以解聘。
第六十一條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員、參加醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)專家、司法鑒定機構(gòu)及其鑒定人有違法違規(guī)行為的,由有關(guān)部門依照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十二條 醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)未及時履行賠償保險金義務的,依法承擔民事責任,并由保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照保險法律、法規(guī)予以處理。
醫(yī)療風險互助金管理機構(gòu)不按照規(guī)定及時理賠,以及互助金管理機構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療風險互助金使用、管理規(guī)定的,由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,新聞媒體作失實報道,或者網(wǎng)絡用戶發(fā)布虛假信息,造成嚴重社會不良影響和后果的,依照國家有關(guān)規(guī)定追究責任。
第六十四條 衛(wèi)生計生行政、司法行政、民政等部門和公安機關(guān)、保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員,在醫(yī)療糾紛處理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六章 附則
第六十五條 本條例自2017年7月1日起施行。