第一篇：毒麻精神類藥品使用規(guī)范考核試題

北京市第二醫(yī)院2013年毒麻藥品管理規(guī)范試題 姓名科室成績

一、是非題（正確的請打√，錯誤的請打×）

1、醫(yī)療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地藥品監(jiān)督管理部門提出申請，在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。（）

2、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。（）

3、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方可在急診藥房配藥。（）

4、學校剛畢業(yè)的臨床醫(yī)學本科專業(yè)人員在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術職務任職資格之前可以臨時進行開具第二類精神藥品的處方工作。（）

5、中華人民共和國國務院令：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自2005年11月1日起施行。（）

6、為門（急）診患者開具第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量（）

7、艾司唑侖片是第一類精神藥品。（）

8、鹽酸嗎啡注射液應該用我院印制的“麻、精一”專用處方開具。（）

9、麻醉藥品“使用專冊登記”應保存3年。（）

10、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但可以開具第二類精神藥品處方。（）

二、填空題

1、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在＿＿＿＿中記錄。

2、醫(yī)療機構應當建立麻醉精神藥品的“五?！惫芾?，分別為＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、。

3、WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則為＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、。

4、醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列條件：

（一）；

（二）；

（三）。

三、選擇題

1、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為（）。

A 淡黃色

B淺綠色

C 淡紅色

D白色

2、醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每（）月復診或者隨診一次。

A

1個

B

2個

C

3個

D 4個

3、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將（）交回。

A 空安瓿

B 原批號的空安瓿或者用過的貼劑

C 用過的貼劑

D 空安瓿或者用過的貼劑

4、麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑處方不得超過（）日用量。

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量

A、3天

B、5天

C、7天

D、15天

6、下列藥品出庫時除了（）外需進行雙人核對制度 A麻醉藥品

B 放射性藥品

C 毒性藥品

D 戒毒藥品

E 精神藥品 7、2007版《處方管理辦法》第二十二條除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于（）內(nèi)使用。

A．急診

B．衛(wèi)生所

C．社區(qū)醫(yī)療服務站

D．醫(yī)療機構 8、2007版《處方管理辦法》第二十三條第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

A．1

B．3

C．5

D．7 9、2007版《處方管理辦法》第五十條處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（）年。

A．2，3

B．3，5

C．5，3

D．7，3

四、問答題：門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，病歷中應當留存哪些材料復印件：

第二篇：毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定

麻醉藥品和精神類藥品使用管理規(guī)定

一、醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種是指《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中規(guī)定的品種。麻醉藥品和精神藥品是指2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄中國內(nèi)已生產(chǎn)和使用的麻醉藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。

二、購進、貯存、管理和使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，必須遵照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《放射性藥品管理辦法》的規(guī)定進行，入庫和取用須及時登記注帳，并每天進行清點。

三、藥劑科必須嚴格監(jiān)督和指導各臨床科室合理使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，定期檢查，并將檢查結果報告醫(yī)教部。如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權拒發(fā)，并直接向醫(yī)教部匯報，以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各臨床科室必須建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理制度，進行“五?！保磳Ｈ?、專柜加鎖、專帳、專冊、專門處方）管理，同時必須實行“雙人雙鎖”管理，藥品庫房要設置“三鐵一器”（鐵門、鐵柜、鐵鎖、報警器）。

五、醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。開具毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品處方。

六、醫(yī)務科、藥劑科負責對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

七、門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查病員，認真填寫病歷（門診藥局保存），并要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。

2、病員戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件。

3、為病員代辦人員身份證明文件。

八、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。

九、為門（急）診病員開具的麻醉藥品注射劑和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的病員，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應注明理由。

十、為門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

十一、為住院病員開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

十二、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。

十三、臨床科室應對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病員和中、重度慢性疼痛病員，每3個月復診或者隨診一次。

十四、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

十五、藥劑科應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、病員姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

昌寧康弘醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定

醫(yī)院毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定

一、醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種是指《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中規(guī)定的品種。麻醉藥品和精神藥品是指2011年國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄中國內(nèi)已生產(chǎn)和使用的麻醉藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。

二、購進、貯存、管理和使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，必須遵照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《放射性藥品管理辦法》的規(guī)定進行，入庫和取用須及時登記注帳，并每天進行清點。

三、藥劑科必須嚴格監(jiān)督和指導各臨床科室合理使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，定期檢查，并將檢查結果報告醫(yī)教部。如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權拒發(fā)，并直接向醫(yī)教部匯報，以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各臨床科室必須建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理制度，進行“五?！保磳Ｈ?、專柜加鎖、專帳、專冊、專門處方）管理，同時必須實行“雙人雙鎖”管理，藥品庫房要設置“三鐵一器”（鐵門、鐵柜、鐵鎖、報警器）。

五、醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。開具毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品處方。

六、醫(yī)教部、藥劑科負責對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

七、門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查病員，認真填寫《第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院麻醉、第一類精神藥品專用病歷》（門診藥局保存），并要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。

2、病員戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件。

3、為病員代辦人員身份證明文件。

八、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。

九、為門（急）診病員開具的麻醉藥品注射劑和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的病員，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

十、為門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

十一、為住院病員開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

十二、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。

十三、臨床科室應對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病員和中、重度慢性疼痛病員，每3個月復診或者隨診一次。

十四、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

十五、藥劑科應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、病員姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

第四篇：毒麻藥品試題(答案)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品

處方權資格考核試題

姓名：

科室： 成績：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1、局部麻醉類及抗心律失常藥物的不良反應與哪種因素有關（A）

A、用藥劑量

B、用法及給藥途徑

C、用藥種類

D、用藥療程

2、世界衛(wèi)生組織根據(jù)國際公約規(guī)定，將起到依賴性和濫用的藥物具體分為幾類（B）

A、3

B、4

C、8

D、10

3、揮發(fā)性溶劑濫用者多為（B）

A、兒童

B、青年

C、中年

D、老年 ４、引起骨關節(jié)痛的主要原因是什么（C）

A、局部壓迫

B、骨質(zhì)疏松

C、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和痛風

D、腫瘤轉移

5、ＰＣＡ的給藥途徑不包括（Ｃ）

A、硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢

B、靜脈

C、口服

D、皮下

6、屬于公約規(guī)定的麻醉藥品的是（B）

A、阿片類

B、苯丙胺類中樞興奮劑

C、鎮(zhèn)靜催眠藥

D、致幻劑

7、關于麻醉藥品出入庫管理，以下說法錯誤的是（B）A、入庫驗收必須貨到即驗

B、三人開箱

C、清點驗收到最小包裝

D、驗收記錄雙人簽字

8、除以下哪項之外，其余的都是阿片類藥物使用的相對禁忌證（D）A、藥物濫用史

B、嚴重性格障礙

C、不良家庭環(huán)境

D、胃潰瘍病史

9、急性疼痛根據(jù)疼痛的類型可分為（A）

A、軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

B、機械性、假根性和非特異性 C、刺痛、鈍痛和牽涉痛

D、非根性疼痛、根性疼痛和牽涉痛

10、新藥是（D）

A、未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)的藥品

B、未曾在中國境內(nèi)獲得專利保護的藥品

C、未曾在中國使用過的藥品

D、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥物

11、鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應的鎮(zhèn)痛藥物是（A）

Ａ、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

Ｂ、阿片類鎮(zhèn)痛藥物 Ｃ、嗎啡

Ｄ、杜冷丁

12、急性疼痛治療常見的不良作用不包括（Ａ）

Ａ、消化不良

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、瘙癢

Ｄ、尿潴留

13、對炎癥性疼痛療效最好的是（B）

Ａ、麻醉性鎮(zhèn)痛藥

Ｂ、非甾體抗炎藥

Ｃ、抗抑郁藥

Ｄ、糖皮質(zhì)激素

14、第一類精神藥品、麻醉藥品（A）

Ａ、由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方配方使用，不準零售 Ｂ、僅供醫(yī)療單位在醫(yī)生指導下使用

Ｃ、可供個醫(yī)療單位使用，也可由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售

Ｄ、可在普通商業(yè)企業(yè)銷售

15、有關依賴性，說法錯誤的是（C）

Ａ、藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態(tài)

Ｂ、有時也包括身體狀態(tài) Ｃ、必須發(fā)生耐受性

Ｄ、可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性

16、塞來昔布屬于（Ｃ）類藥物

Ａ、ＣＯＸ－１選擇性抑制劑

Ｂ、ＣＯＸ－１選擇性激動劑 Ｃ、ＣＯＸ－２選擇性抑制劑

Ｄ、ＣＯＸ－２選擇性激動劑

17、以下哪項說法不正確（Ｄ）

Ａ、普通處方、急診處方、兒科處方保存１年

Ｂ、醫(yī)療用毒性藥物、精神藥品及戒毒藥品處方保留２年 Ｃ、麻醉藥品處方保留３年 Ｄ、麻醉藥品處方保留５年

18、規(guī)范化疼痛處理的原則不包括（A）

Ａ、隨時用藥

Ｂ、最大程度減少藥物不良反應

Ｃ、把疼痛及治療帶來的心理負擔降低到最低

Ｄ、全面提高患者的生活質(zhì)量

19、預防和治療便秘不良反應的方法不包括以下（Ｃ）

Ａ、多飲水，多攝取含纖維的食物，適當運動

Ｂ、應用緩瀉劑 Ｃ、冰鹽水灌腸

Ｄ、養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣

20、鎮(zhèn)痛藥及輔助藥聯(lián)合用藥的不良反應，除哪項外都有（D）

Ａ、消化性潰瘍盒便秘

Ｂ、肝腎毒性

Ｃ、凝血功能障礙

Ｄ、白細胞減少癥

21、不屬于非甾體類抗炎藥的是（D）

Ａ、吡羅昔康

Ｂ、托炎丁

Ｃ、異丁苯丙酸

Ｄ、吡咯酮

22、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品（C）Ａ、應與其他藥品分開存放

Ｂ、控制堆放高度，定期翻垛

Ｃ、專庫或?qū)９翊娣挪⒅付p人雙鎖保管、專帳記錄

Ｄ、應分開存放

23、藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不包括哪項（Ｄ）Ａ、審核

Ｂ、調(diào)配

Ｃ、包裝

Ｄ、劃價

24、以下哪項不是理想的阿片類鎮(zhèn)痛藥應具有的條件（A）Ａ、鎮(zhèn)痛的同時具有鎮(zhèn)靜作用

Ｂ、不良反應輕

Ｃ、危險性小

Ｄ、中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小

25、影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括（Ｄ）Ａ、缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識

Ｂ、患者不愿用阿片類止痛藥，誤認為接受強阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療

Ｃ、擔心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用 Ｄ、費用過于昂貴

26、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精神藥品處方，必須載明的項目，應除外以下哪一項（Ｄ）Ａ、患者的姓名

Ｂ、藥品的名稱

Ｃ、藥品的劑量

Ｄ、藥品的價格

27、可卡因主要引起（不考慮大劑量使用時）（C）？

Ａ、精神依賴性

Ｂ、身體依賴性

Ｃ、兼具以上兩種依賴性

Ｄ、不引起依賴性

28、處方正文不包括以下哪項（Ｄ）

Ａ、藥品名稱、規(guī)格

Ｂ、數(shù)量

Ｃ、用法用量

Ｄ、藥品金額

29、與劑量相關的不良反應是（A）

Ａ、Ａ型不良反應

Ｂ、Ｂ型不良反應

Ｃ、Ｃ型不良反應

Ｄ、都無關

30、構成藥物濫用傾向的必要藥理特性的是（B）？

Ａ、藥物的身體依賴性

Ｂ、藥物的精神依賴性

Ｃ、藥物的交叉依賴性

Ｄ、都不是

31、《麻醉藥品管理條例》自（Ｂ）起施行

Ａ、２００５年７月２６日

Ｂ、２００５年１１月１日 Ｃ、２００６年１１月１日

Ｄ、２００６年７月２６日

32、癌癥浸潤轉移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生（Ａ）

Ａ、骨轉移

Ｂ、血液轉移

Ｃ、腦轉移

Ｄ、肺轉移

33、阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后，患者應至少每周看幾次醫(yī)生（Ａ）Ａ、１次

Ｂ、２次

Ｃ、３次

Ｄ、每日１次

34、阿片類藥物術后應用時估計起始劑量的最佳方法（C）

Ａ、首次劑量加倍

Ｂ、沖擊

Ｃ、小劑量靜脈滴定

Ｄ、采用個體化劑量

35、藥物成癮性指的是藥物的（Ａ）

Ａ、精神依賴性

Ｂ、身體依賴性

Ｃ、精神依賴性和身體依賴性

Ｄ、以上均不對

36、阿片類藥物成癮的發(fā)生與以下哪種因素無關（B）

Ａ、給藥途徑

Ｂ、是否聯(lián)合用藥

Ｃ、給藥方式

Ｄ、藥物劑型

37、可以更好的預測成人阿片類藥物需求量的是（A）

Ａ、年齡

Ｂ、性別

Ｃ、體重

Ｄ、既往用藥史

38、急性疼痛是指存在時間小于（Ｄ）的疼痛

Ａ、１周 Ｂ、２周 Ｃ、１月

Ｄ、２月

39、阿片類藥物的術后應用應該采取的劑量是（B）Ａ、首次劑量加倍

Ｂ、采用個體化劑量

Ｃ、大劑量沖擊

Ｄ、根據(jù)患者的反應和不良反應隨時調(diào)整 40、晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為（C）

Ａ、３０％～５０％

Ｂ、４０％～６０％ Ｃ、６０％～８０％

Ｄ、７０％～９０％

41、急性疼痛治療最危險的并發(fā)癥是（Ｂ）

Ａ、瘙癢

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、惡心嘔吐

Ｄ、尿潴留

42、除哪項之外均為軀體依賴的典型表現(xiàn)（Ｂ）

Ａ、惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉

Ｂ、心律失常 Ｃ、卡他癥狀、發(fā)汗、皮膚潮紅、關節(jié)痛

Ｄ、焦慮、易激、震顫

43、除以下哪項之外，其余方法均可避免導致假性成癮（Ｄ）Ａ、充分進行疼痛評估，信賴患者主訴

Ｂ、慢性疼痛患者按時接受阿片類藥物治療，將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果防止疼痛反復發(fā)作

Ｃ、為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛 Ｄ、密切監(jiān)視患者的言行

44、精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是（Ａ）Ａ、咖啡因

Ｂ、曲馬多

Ｃ、安定

Ｄ、利眠寧

45、以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號（B）

Ａ、慢性非癌痛

Ｂ、急性疼痛

Ｃ、慢性疼痛

Ｄ、神經(jīng)病理性疼痛

46、除下面哪項之外，其它情況都是由于對于阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面的教育不夠所造成的（Ｄ）

Ａ、對鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解

Ｂ、擔心使用阿片類藥物可能導致的藥物濫用或成癮

Ｃ、擔心阿片類藥物的流弊

Ｄ、擔心不能獲得足夠量的阿片類藥物

47、主要的抗癌治療方法不包括（Ｄ）

Ａ、手術治療

Ｂ、放射治療

Ｃ、化療

Ｄ、理療

48、鎮(zhèn)痛(阿片類)藥物的不良反應不包括（Ｃ）

Ａ、便秘

Ｂ、嘔吐

Ｃ、癲癇

Ｄ、呼吸抑制

49、對癌癥患者應重視其（B）系統(tǒng)的檢查

Ａ、血液系統(tǒng)

Ｂ、骨骼系統(tǒng)

Ｃ、神經(jīng)系統(tǒng)

Ｄ、心血管系統(tǒng)

50、按照ＶＲＳ法對疼痛分級，其中Ⅲ級疼痛為（Ｄ）Ａ、無疼痛

Ｂ、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾

Ｃ、疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾

Ｄ、疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位

51、麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由（Ｂ）規(guī)定 Ａ、市級衛(wèi)生主管部門

Ｂ、國務院衛(wèi)生主管部門 Ｃ、省級衛(wèi)生主管部門

Ｄ、醫(yī)院領導

52、合成類麻醉藥品應除外（Ａ）Ａ、可待因

Ｂ、芬太尼

Ｃ、哌替啶

Ｄ、美沙酮

53、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ茫?/p>

Ａ、降壓藥

Ｂ、鎮(zhèn)靜藥

Ｃ、針對病因處理

Ｄ、適當調(diào)整輸液速度，必要時利尿

54、疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括（Ｄ）？

Ａ、長期慢性疼痛可使病人情緒低落

Ｂ、疼痛刺激反應可使血糖升高

Ｃ、劇烈的深度疼痛可引起血壓下降，甚至休克

Ｄ、強烈疼痛時呼吸慢而深

55、世界衛(wèi)生組織于（Ｂ）年正式出版《癌癥疼痛治療》（第一版）

Ａ、１９８４年

Ｂ、１９８６年

Ｃ、１９８８年

Ｄ、１９９０年

56、脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（Ｃ）

Ａ、防止麻醉后血壓下降

Ｂ、防止麻醉后心率減慢 Ｃ、減慢局麻藥吸收、延長局麻作用時間

Ｄ、防止手術時大出血

57、偏頭痛是指（Ｄ）

Ａ、單側或雙側頸動脈觸痛

Ｂ、持續(xù)性鈍痛，時輕時重 Ｃ、老年（６０～７５歲）多發(fā)

Ｄ、一側發(fā)作性的搏動性頭痛

58、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構直接接觸藥品的工作人員，必須每幾年進行健康檢查（Ａ）

Ａ、１

Ｂ、２

Ｃ、３

Ｄ、４

59、醫(yī)療機構的藥劑人員調(diào)配處方時，應遵守以下規(guī)定，除了（Ｃ）Ａ、必須經(jīng)過核對

Ｂ、對處方所列藥品不得擅自更改

Ｃ、對超劑量的處方，應當更改為正確劑量

Ｄ、對處方所列藥品不得擅自代用

60、醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當（Ｃ）Ａ、經(jīng)醫(yī)院批準

Ｂ、征得本人同意 Ｃ、經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者家屬同意 Ｄ、經(jīng)醫(yī)院批準或者征得患者本人及其家屬同意

二、簡答題（每題10分，共4０分）１、ＷＨＯ主要治療原則是什么？

答：①選擇適當?shù)逆?zhèn)痛藥物和劑量，按照三階梯治療方案給藥；輕度疼痛：首選第一階梯非甾體抗炎藥；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體抗炎藥；

②選擇給藥途徑，首選無創(chuàng)途徑給藥；

③指定適當?shù)慕o藥間期，根據(jù)藥物不同的藥代動力學特點，指定合適的給藥間期，不僅可以提高藥物的鎮(zhèn)痛療效，還可減少不良反應；

④調(diào)整藥物劑量，做到個體化給藥；

⑤鎮(zhèn)痛藥物的不良反應及處理，對使用鎮(zhèn)痛藥的患者，應注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解成都和身體反應，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應，提高鎮(zhèn)痛治療效果。

⑥輔助治療，其治療方法和目的應依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時，輔助治療可以加強某些鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥的用量，減輕鎮(zhèn)痛藥的不良反應。

２、醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備哪些條件？ 答：①有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員 ②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ③有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度 ３、鎮(zhèn)靜催眠藥物的應用原則？

答：首先，應詳細詢問失眠原因，根據(jù)不同癥狀對癥治療，切忌盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。軀體疾病影響睡眠者應首先治療原發(fā)??；有精神因素者以心理治療為主，并合理應用抗焦慮的苯二氮卓類藥物。如擬使用，應以短程為宜，待失眠原因解除后盡快停藥。一般以單一用藥治療為主，應試用２～３天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應注意觀察，如第一天服藥導致次日清晨醒后仍有藥物延續(xù)作用，須從小劑量開始。鎮(zhèn)靜催眠藥的劑量和用法應以臨床需要為準，最理想的是入睡時間縮短、睡眠較深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥類藥物改善睡眠，應根據(jù)藥物作用時間長短選用適宜的藥物：（１）對入睡困難者，可選用快速作用的藥物，如司可巴比妥；（２）對能入眠但持續(xù)時間短暫者，可選用中效的藥物，如異戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）對睡眠不深、多夢、易醒者，可選用長效的藥物，如巴比妥等。

用藥期間避免飲酒，盡可能不使用其它中樞抑制劑，以免引起毒性反應。４、嗎啡適應癥、不良反應及禁忌癥？ 答：適應癥：慢性中、重度疼痛；

不良反應：便秘、惡心、嘔吐、口干、瘙癢、尿潴留。中毒可導致昏迷、呼吸抑制、瞳孔縮小呈針尖樣，甚至呼吸肌麻痹、體溫下降、血壓下降。

禁忌癥：呼吸抑制、哮喘、嚴重肝腎功能不全、嗎啡過敏、妊娠、哺乳期禁用。

第五篇：毒麻 藥品管理制度

毒麻藥品管理制度

實行“五?！保簩Ｈ素撠煟瑢Ｓ锰幏?，專柜加鎖，專冊登記，專用賬冊。

1、有醒目標示，數(shù)量固定，明確責任，交接班有記錄，實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接，做到賬目相符。

2、定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過期，標簽模糊等藥品，停止使用并交藥房處理。

3、發(fā)現(xiàn)下例情況，應立即向醫(yī)院，藥學部門和保衛(wèi)處報告：在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品丟失或者被盜，被搶、騙或者冒領的。

4、所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。

5、建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間，護士簽名，護士長檢查妥善后及時憑專用處方和空安瓶補充完好。

6、毒麻藥品必須專用紅處方開具，項目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證、名稱、編號等，醫(yī)生簽名后，保留空安瓶。

7、建立麻醉藥品殘余藥液銷毀登記本，對于使用半支的毒麻藥品應傾倒銷毀，并雙人復合，雙人簽名。