第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試2

麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)筆試2(附答案)單項(xiàng)選擇題，A型題（每題1分）

1．下列哪項(xiàng)不屬于局部（區(qū)域）麻醉

A．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

B．硬膜外阻滯

C．吸入麻醉

D．神經(jīng)干阻滯

E．局部浸潤(rùn)麻醉

2．病人的心．肺．肝．腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重，功能減低，尚在代償范圍內(nèi)，對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受稍差，ASA分級(jí)為

A．Ⅰ級(jí)

B．Ⅱ級(jí)

C．Ⅲ級(jí)

D．Ⅳ級(jí)

E．Ⅴ級(jí)

3．下列哪項(xiàng)不宜行擇期手術(shù)

A．高血壓（血壓140/100mmHg）B．陳舊性心梗（＞6個(gè)月）C．慢性支氣管炎

D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修補(bǔ)術(shù) E．糖尿?。崭寡?.3mmol/L）

4．心室射血分?jǐn)?shù)是麻醉前對(duì)心血管系統(tǒng)評(píng)估的一個(gè)最重要的指標(biāo)，下列哪一項(xiàng)是正確的A．EF＜25％為高危病人 B．EF＜30％為高危病人 C．EF＜35％為高危病人 D．EF＜40％為高危病人 E．EF＜50％為高危病人

5．麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是

A．老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛

B．老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿

C．?huà)胗變捍x率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大

D．小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大

E．選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥

6．術(shù)前有急性呼吸道感染的患者，一般應(yīng)在感染得到充分控制后多長(zhǎng)時(shí)間可行擇期手術(shù) A．1周 B．2周 C．1月 D．5天 E．3天

7．男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經(jīng)檢查無(wú)其他并存疾病，其ASA分級(jí)應(yīng)為 A．I級(jí) B．II級(jí) C．IE級(jí) D．IIE級(jí) E．IIIE級(jí)

8．常用神經(jīng)干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A．利多卡因600mg B．丁卡因100mg C．甲哌卡因400mg D．羅哌卡因175mg E．左旋布比卡因175mg 9．臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是

A．C5～8脊神經(jīng)前支 B．C6～8脊神經(jīng)前支

C．C6～8及T1脊神經(jīng)前支 D．C5～7及T1脊神經(jīng)前支 E．C5～8及T1脊神經(jīng)前支

10．下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯可能引起氣胸

A．頸淺叢阻滯

B．頸深叢阻滯

C．肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯

D．鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯

E．腋路臂叢神經(jīng)阻滯

11．做硬膜外穿刺定位時(shí)，肩胛下角連線為

A．T5棘突

B．T6棘突

C．T7棘突

D．T8棘突

E．T9棘突

12．下列哪項(xiàng)最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng)

A．脊麻

B．指根麻醉

C．頸淺叢神經(jīng)阻滯

D．骶管阻滯

E．坐骨神經(jīng)阻滯

13．下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥

A．局麻藥毒性反應(yīng)

B．硬膜外血腫

C．頭痛

D．硬膜外感染

E．全脊髓麻醉

14．若椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到肋弓下緣，那么麻醉平面應(yīng)屬哪一神經(jīng)節(jié)段

A．T4 B．T6 C．T8 D．T10 E．T12

15．蛛網(wǎng)膜下隙穿刺小兒應(yīng)選擇第（）以下的間隙

A．第1腰椎

B．第2腰椎

C．第3腰椎

D．第4腰椎

E．第5腰椎

16．下列哪種病人行硬膜外穿刺時(shí)較易出現(xiàn)穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入血管的情況

A．大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎剝脫術(shù)

B．左腹股溝斜疝合并高血壓，血壓為150/95mmHg C．急性闌尾炎．闌尾穿孔行闌尾切除術(shù) D．足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)

E．左脛骨骨折行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

17．有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項(xiàng)不正確

A.保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要

B．降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)

C．降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30％

D．當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E．收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過(guò)率可能降低

18．某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.立即開(kāi)放靜脈，加快輸血輸液 B．待休克糾正后馬上手術(shù) C．糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂 D．首選氣管內(nèi)全麻

E．加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)

19．某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽(tīng)診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是

A.支氣管內(nèi)異物殘留 B．喉痙攣 C．舌后墜

D．支氣管痙攣 E．急性左力衰

20．下列哪項(xiàng)不會(huì)影響靜脈麻醉的蘇醒

A．靜脈麻醉藥的半衰期

B．靜脈麻醉的時(shí)間

C．靜脈麻醉的藥物用量

D．患者的肝腎功能狀態(tài)

E．患者機(jī)械通氣時(shí)的潮氣量

21．可產(chǎn)生順行性遺忘，無(wú)術(shù)中記憶的靜脈藥物是

A．丙泊酚

B．咪達(dá)唑侖

C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫噴妥鈉

22．具有鎮(zhèn)痛作用，易保留自主呼吸且可產(chǎn)生意識(shí)與感覺(jué)分離現(xiàn)象的靜脈藥物是

A．丙泊酚

B．咪達(dá)唑侖 C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫噴妥鈉

23．術(shù)中高血壓一般是指舒張壓高于（）mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的（）

A．90．20％

B．95．25％

C．100．20％

D．100．25％

E．100．30％

24．術(shù)中低溫是指機(jī)體中心溫度低于（）℃

A．35 B．36 C．37 D．38 E．39

25．MAC是用來(lái)表示吸入麻醉藥作用強(qiáng)度的A．LD50 B．LD95 C．ED5 D．ED50 E．ED95

26．使用高濃度時(shí)易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是

A．恩氟烷

B．異氟烷

C．七氟烷

D．地氟烷

E．氧化亞氮

27．與吸入麻醉藥強(qiáng)度相關(guān)的是

A．MAC B．分子量

C．油/氣分配系數(shù)

D．血/氣分配系數(shù)

E．蒸氣壓

28．氣管插管的深度，自門(mén)齒起計(jì)算，成年男性約（）cm，成年女性（）cm A．20～22．18～20 B．22～24．20～22 C．均為年齡/2+12 D．18～20．20～22 E．20～22．22～24 29．下列哪項(xiàng)不屬于上呼吸道

A．口

B．鼻

C．咽

D．喉

E．氣管

30．下列哪項(xiàng)不是氣管插管造成的損傷

A．氣管粘膜損傷

B．杓狀軟骨脫位

C．聲帶損傷

D．痰痂形成 E．牙齒脫落

31．當(dāng)PaO2低于多少時(shí)能夠?qū)е陆M織缺氧

A．70mmHg B．60mmHg C．50mmHg D．40mmHg E．30mmHg 32．氧供是指

A．單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向全身組織輸送氧的總量

B．單位時(shí)間內(nèi)以肺吸入的氧的總量

C．單位時(shí)間內(nèi)麻醉機(jī)輸入的氧的總量

D．單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向腦輸送氧的總量

E．單位時(shí)間內(nèi)全身組織所需氧的總量

33．在麻醉中不會(huì)導(dǎo)致PaO2下降的是

A．氧化亞氮麻醉所致彌散性缺氧

B．麻醉藥導(dǎo)致呼吸抑制

C．椎管內(nèi)麻醉所致血壓下降

D．各種原因?qū)е碌墓δ軞垰饬拷档?/p>

E．各種原因?qū)е碌腣A/Q下降

34．下列哪種情況可以導(dǎo)致氧解離曲線左移

A．pH降低

B．溫度升高

C．2,3－DPG增加

D．輸注大量庫(kù)存血

E．PCO2升高

35．下列哪項(xiàng)不會(huì)引起循環(huán)性缺氧

A．輸入大量庫(kù)存血

B．心排出量減少

C．心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．各種原因引起的休克

36．臨床上監(jiān)測(cè)SpO2時(shí)以SpO2＜（）為缺氧危險(xiǎn)界限

A．100 B．95 C．93 D．90 E．88

37．PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使

A．呼氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓

B．吸氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓

C．呼氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓

D．吸氣末時(shí)氣道壓力低于大氣壓

E．整個(gè)呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓

38．胸外科患者術(shù)前對(duì)肺功能評(píng)估時(shí)，當(dāng)MVV＜（）％預(yù)計(jì)值時(shí)，提示患者不能耐受肺切除術(shù)

A．70 B．65 C．60 D．55 E．50

39．健康成年男性在靜息狀態(tài)下，心排出量為（）L/min A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4～5 E．5～6

40．平均動(dòng)脈壓（MAP）＝

A．（收縮壓+舒張壓）÷2 B．1/3收縮壓+2/3舒張壓

C．（收縮壓+舒張壓）÷3 D．2/3收縮壓+1/3舒張壓

E．1/2收縮壓+2/3舒張壓

41．監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的目的是提供適當(dāng)?shù)模ǎ┮员ＷC心排出量

A．中心靜脈壓

B．收縮壓

C．充盈壓

D．舒張壓

E．平均動(dòng)脈壓

42．低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少

A．5.0mmol/L B．4.5mmol/L C．4.0mmol/L D．3.5mmol/L E．3.0mmol/L

43．pH＞7.45，BE＞3mmol/L或SB＞27mmol/L應(yīng)診斷為

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

44．大量輸血的有出血傾向者適合輸注

A．免疫球蛋白 B．洗滌紅細(xì)胞

C．人血清白蛋白

D．白細(xì)胞

E．血小板

45．人體的細(xì)胞內(nèi)液約占體重的A．40％ B．2/3 C．30％ D．1/3 E．20％

46．血液和組織液之間的有效滲透離子為 A．葡萄糖

B．尿素

C．二氧化碳

D．Na+

E．蛋白質(zhì)

47．在血漿膠體滲透壓中，下列哪項(xiàng)起主要作用 A．纖維蛋白原

B．白蛋白

C．球蛋白

D．組織胺

E．葡萄糖

單項(xiàng)選擇題，B型題（每題1分）

（48～50題）

A．嗎啡

B．芬太尼

C．舒芬太尼

D．瑞芬太尼

E．曲馬多

48．超短效鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)時(shí)間輸注后可亦可迅速恢復(fù)

49．鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表，有成癮性，可使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，外周阻力下降

50．鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的75～125倍，與咪達(dá)唑侖伍用時(shí)呼吸抑制較明顯

（51～55題）

A．氯胺酮

B．丙泊酚

C．咪達(dá)唑侖

D．依托咪酯

E．羥丁酸鈉

51．下頜松馳，能耐受氣管插管和鏡檢

52．鎮(zhèn)痛良好，支氣管擴(kuò)張，易保留自主呼吸

53．順行性遺忘，無(wú)術(shù)中記憶

54．對(duì)循環(huán)系統(tǒng)幾無(wú)影響，無(wú)明顯呼吸抑制

55．誘導(dǎo)迅速，蘇醒完全，連續(xù)注射后無(wú)體內(nèi)蓄積

（56～60題）

A．中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低

B．中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常

C．中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低

D．中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常

E．中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低

56．心功能差，心排出量減少 C

57．心排血功能減低．容量血管過(guò)度收縮．血容量不足或已足

58．血容量不足

59．容量血管過(guò)度收縮．肺循環(huán)阻力增高

60．心功能良好，血容量輕度不足

（61～64題）

A．低張性缺氧

B．血液性缺氧

C．循環(huán)性缺氧

D．組織性缺氧

E．細(xì)胞性缺氧

64．組織細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用發(fā)生障礙所引起的缺氧

62．當(dāng)紅細(xì)胞的數(shù)量減少或性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，血紅蛋白攜帶的氧減少或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放而導(dǎo)致的缺氧

63．由于組織的血流量減少引起氧從不足所導(dǎo)致的缺氧

64．特點(diǎn)為PaO2降低，CaO2減少，為臨床上主要缺氧類型

（65～69題）

A.Ⅰ級(jí)

B．Ⅱ級(jí)

C．Ⅲ

級(jí)

D．Ⅳ級(jí)

E．Ⅴ級(jí)

65．對(duì)藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù)，根據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)為

66．男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為6.4kPa,PaO2為 8.3kPa,行胃大部切除術(shù)，ASA分級(jí)為

67．顱腦外傷后3小時(shí)，昏迷，顱壓高，行開(kāi)顱減壓術(shù)，ASA分級(jí)為

68．心力衰竭，心率140次／分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術(shù)，ASA分級(jí)為

69．發(fā)育良好，無(wú)其他器官疾病的病人施行闌尾切除術(shù)，ASA分級(jí)為

（70～71題）A．3mm B．4.5mm C．14cm D．6mm E．20cm

70．2歲兒童氣管插管應(yīng)選擇導(dǎo)管的內(nèi)徑為

71．4歲兒童氣管插管時(shí)插管深度應(yīng)為

多項(xiàng)選擇題，X型題（每題1分）

72．關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的有

A．甲亢病人可以把碘化物與普萘洛爾．艾司洛爾配伍使用

B．原發(fā)性醛固酮增多癥病人術(shù)前可應(yīng)用安體舒通和直接補(bǔ)充鉀鹽

C．原發(fā)性醛固酮增多癥病人術(shù)前可應(yīng)用氫氯噻嗪和直接補(bǔ)充鉀鹽

D．嗜鉻細(xì)胞瘤病人術(shù)前應(yīng)盡量控制高血壓

E．胰島素依賴性糖尿病病人除非急診手術(shù)，必須控制尿酮體陰性及血糖在正常范圍

73．行神經(jīng)干阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)可能引起局麻藥毒性反應(yīng)

A．一次用量超過(guò)病人的耐量

B．局麻藥注入血管內(nèi)

C．行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥中未加用腎上腺素

D．行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥中未加用腎上腺素

E．患者合并有心絞痛時(shí)

74．下列哪項(xiàng)禁用硬膜外阻滯

A．腰椎管狹窄減壓術(shù)

B．降結(jié)腸腫瘤切除術(shù)，血紅蛋白78g/L C．子宮肌瘤切除術(shù)，血紅蛋白60g/L D．脾功能亢進(jìn)脾切除術(shù)，血小板48×109 /L E．脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，血壓150/100mmHg 75．哪種病人行硬膜外穿刺時(shí)易穿破硬脊膜

A．多次接受硬膜外阻滯者

B．脊柱畸形者

C．老年人韌帶鈣化者

D．先天性硬脊膜菲薄者

E．小兒

76．哪些原因可以導(dǎo)致術(shù)中低血壓

A．麻醉過(guò)深

B．術(shù)中失血過(guò)多而血容量補(bǔ)充不當(dāng)

C．牽拉膽囊引起迷走神經(jīng)反射

D．椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)廣

E．過(guò)敏反應(yīng)

77．下列屬于第三間隙的有

A．組織間

B．血管內(nèi) C．腦脊液

D．胸腔液

E．關(guān)節(jié)液

78．急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧

B.血壓過(guò)高

C.心室纖顫

D.高碳酸血癥

E.血壓下降

79．腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是

A.安氟醚

B.琥珀膽堿

C.多巴胺

D.氨基糖苷類抗生素

E.阿曲庫(kù)銨

80．關(guān)于術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列說(shuō)法正確的有

A．可造成血壓升高，心肌耗氧量增加

B．可能引起墜積性肺炎

C．可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張

D．可引起高血糖

E．可引起血栓形成81．對(duì)于術(shù)前患者肺功能的評(píng)估，下列哪些說(shuō)法是正確的

A．對(duì)有長(zhǎng)期吸煙史者應(yīng)常規(guī)行肺功能檢查 B．對(duì)55歲以上患者應(yīng)常規(guī)行肺功能檢查

C．開(kāi)胸術(shù)后肺活量可下降至術(shù)前值的60％～70％

D．PaCO2高于50mmHg時(shí)術(shù)后可能發(fā)生嚴(yán)重肺部并發(fā)癥 E．術(shù)前戒煙8周可降低圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率

82．全麻期間高血壓的原因有 A.麻醉偏淺

B．膽心反射

C．患者有高血壓病

D．CO2蓄積早期

E．麻醉藥物不良反應(yīng)

83．男，25歲，平素體健，因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生劇烈頭痛，坐起時(shí)加重，平臥后減輕，該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是

A．腰麻穿刺針太粗

B．麻醉藥物選擇不當(dāng)

C．同時(shí)伴有顱內(nèi)病變

D．局麻藥中加人腎上腺素

E．腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛

84．男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是

A．糾正休克同時(shí)及早手術(shù)

B．靜脈應(yīng)用抗生素

C．靜脈補(bǔ)充血容量

D．靜脈滴注碳酸氫鈉

E．應(yīng)用血管收縮藥

85．呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些措施正確的是

A．麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌

B．停止吸煙1-2周C．痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸人

D．經(jīng)?？饶撎档牟∪?，術(shù)前給予抗生素

E．有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素

簡(jiǎn)答題（每題5分）86.MAC： 87.P50： 88.CAPA：

麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1.C 2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.C 8.A 9.E 10.D 11.C 12.D 13.C 14.C 15.C 16.D 17.B 18.B 19.D 20.E 21.B 22.C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.C 28.B 29.E 30.D 31.C 32.A 33.C 34.D 35.A 36.D 37.A 38.E 39.E 40.B 41.C 42.D 43.B 44.E 45.A 46.E 47.B 48.D 49.A 50.B 51.E 52.A 53.C 54.D 55.B 56.C 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.B 63.C 64.A 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.B 71.C 72.ABDE 73.ABC 74.ACD 75.ABCDE 76.ABCDE 77.CDE 78.AD 79.ABD 80.ABDE 81.ACDE 82.ACDE 83.AE 84.ABCD 85.BCDE

86.肺泡最小有效濃度，指揮發(fā)性麻醉藥入純氧同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%病人對(duì)手術(shù)刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度。

87.血氧飽和度為50％時(shí)的氧分壓稱為P50，是反映Hb與O2親和力的指標(biāo)，正常情況下為26.5mmHg。

88.是在自主呼吸條件下整個(gè)呼吸周期氣道內(nèi)壓力均保持在高于大氣壓力。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê?jiǎn)稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見(jiàn)的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。問(wèn)答題

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國(guó)培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國(guó)考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級(jí)考核管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過(guò)程考核

第十二條 培訓(xùn)過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過(guò)程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫(xiě)《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過(guò)程考核匯總表》等。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過(guò)程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過(guò)程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書(shū)》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過(guò)程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對(duì)審核合格者，發(fā)放省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對(duì)結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門(mén)簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無(wú)故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制。考務(wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專科《住院醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、培訓(xùn)基地三級(jí)信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評(píng)定

第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》在全國(guó)有效。

第三十二條 未通過(guò)結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對(duì)培訓(xùn)過(guò)程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過(guò)程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無(wú)改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門(mén)關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書(shū)發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為5年。理論考試科目共6門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見(jiàn)（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為3年。理論考試科目共3門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）及面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

培訓(xùn)的考試、考核參照對(duì)2010年及以后培訓(xùn)對(duì)象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。通過(guò)公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過(guò)公共科目理論考試、培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）均可作為其報(bào)考中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時(shí)間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個(gè)人方面，我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。一年來(lái)，我對(duì)自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡(jiǎn)單的總結(jié)：

一、思想政治方面

我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺(jué)的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；始終堅(jiān)持以病人為中心，服務(wù)臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人，廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢(qián)、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

二、工作學(xué)習(xí)方面

這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步，在這1年里，我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室，深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣，醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要練就各種臨床操作技術(shù)，還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動(dòng)脈穿刺置管等操作，學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的簡(jiǎn)單操作和簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，單獨(dú)值班，獨(dú)立管理5張病床，經(jīng)治病人20例。獨(dú)立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時(shí)和上級(jí)醫(yī)師的好評(píng)。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間，參加手術(shù)各種15臺(tái)，能配

合上級(jí)醫(yī)師完成各種手術(shù)，如：闌尾炎手術(shù)，胃大切手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù)，并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例，無(wú)一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法，都使自己的視野不斷的開(kāi)闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平，為自己未來(lái)的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，從一點(diǎn)一滴開(kāi)始提升自己，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集，逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，努力書(shū)寫(xiě)一些醫(yī)學(xué)綜述和論文，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。

三、道德品質(zhì)方面

我來(lái)自農(nóng)村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”的道理。上學(xué)時(shí)，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后，一心服務(wù)患者，天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點(diǎn)臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠(chéng)實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對(duì)世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過(guò)矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn)，但我是一個(gè)修正主義者，時(shí)刻在完善自己。

總之，未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過(guò)氣來(lái)，但是一定會(huì)做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺(jué)得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。