第一篇：公吉寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感自查自糾報告

公吉寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感自查自糾報告

深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

組長：龔保峰

副組長：王全振（專職）

成員：姜繼鋒；姜超；王顯峰，王顯偉。

以院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

加強了消毒室的消毒管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，堅持做到“三區(qū)”“三分開”、。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。對一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用后回收集中毀型焚燒等處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院辦，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

管好一次性用品，在一次性用品購進(jìn)中，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。

公吉寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2013年2月1日

第二篇：代寺衛(wèi)生院價格管理自查自糾報告

代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院價格管理

自查自糾總結(jié)報告

為全面推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的突出問題，加強內(nèi)部價格管理工作，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，維護患者的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》及《四川省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展制止亂收費及杜絕浪費專項治理工作方案》精神，結(jié)合本院實際，開展了自查自糾工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。

二、動員教育，提高認(rèn)識，營造氛圍

我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環(huán)境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學(xué)習(xí)貫徹落實省市區(qū)有關(guān)藥品診療項目價格管理工作的相關(guān)文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對價格違法行為，結(jié)合廉政文化建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。

另一方面，為切實抓好相關(guān)制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監(jiān)督，在院內(nèi)專門設(shè)立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示；各科室還設(shè)工作人員簡介欄，便于群眾監(jiān)督。并專設(shè)調(diào)查問卷，對門診病人進(jìn)行調(diào)查，了解群眾對藥品與診療項目價格的態(tài)度、行業(yè)行風(fēng)等滿意度，并將調(diào)查結(jié)果公開上墻。廣泛宣傳各級管理部門有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)價格管理的法律法規(guī)，提高了積極參價格工作的自覺性和主動性，在全院營造了良好的氛圍。

三、明確治理重點，真抓實干，確保實效

醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神，我院將內(nèi)部價格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項重要內(nèi)容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴(yán)”措施。

(一)嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)。一是嚴(yán)格實行藥品、耗材上網(wǎng)采購制度。藥品專職采購人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價格低的藥品及耗材。二是落實藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時，應(yīng)向管理小組申請。管理小組根據(jù)實際隨機抽取若干成員對新增品種進(jìn)行審核，由院長批準(zhǔn)簽名后采購人員方可購用，(二)嚴(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，明確藥品購進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷商進(jìn)行交易。在醫(yī)藥購銷程序上實行采購、質(zhì)驗、藥品付款三分離制度，各司其責(zé)，避免了藥品購銷中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴(yán)格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

(三)嚴(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問題上，重點突出一個“嚴(yán)”字。如在《加強行風(fēng)建設(shè)實施制度》中明確提出：

1、以醫(yī)謀私，利用人事調(diào)配、驗證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責(zé)令退還外，扣發(fā)工資或獎金至所收金額5倍，考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學(xué)習(xí)1個月。

2、私自加大處方，增加病人負(fù)擔(dān)的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎金200元，并當(dāng)面向病人及其家屬道歉，退回款物。

3、在采購物資、藥品和購置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節(jié)予處理。

通過狠抓“三嚴(yán)”措施的落實，我院內(nèi)部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。

四、采取有效措施，扎實推進(jìn)治理專項工作

治理專項整治是一項長期任務(wù)，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。

1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為重點，嚴(yán)格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務(wù)收費清單制；推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點評制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為，讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費。

2、以全面推行政務(wù)公開、院務(wù)公開為手段，強化監(jiān)督管理機制。我院全面實行院務(wù)公開制度，完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，及時向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)流程，接受群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督。

五、存在問題

我院內(nèi)部價格管理工作總體進(jìn)展順利，醫(yī)務(wù)人員能嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求自覺節(jié)制行為，但仍有個別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為價格管理工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。今后我院將進(jìn)一步加大宣傳力度，改善服務(wù)，提高內(nèi)部價格管理水平和質(zhì)量。

富順縣代寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2017年06月01日

第三篇：紫荊鎮(zhèn)衛(wèi)生院機關(guān)作風(fēng)自查自糾報告

紫荊鎮(zhèn)衛(wèi)生院

機關(guān)作風(fēng)集中整頓活動自查自糾報告

桂平市衛(wèi)生局組織開展了機關(guān)作風(fēng)集中整頓活動，按照《桂平市衛(wèi)生局關(guān)于整治機關(guān)作風(fēng)的通知》（潯衛(wèi)字〔2013〕11號）文件要求，我院緊密聯(lián)系工作實際，認(rèn)真組織實施活動。通過及時地宣傳發(fā)動，迅速形成了濃厚的活動氛圍，促使全院干部職工積極落實活動的各項要求；通過認(rèn)真、仔細(xì)的查擺，找出了我院在服務(wù)質(zhì)量、素質(zhì)能力、辦事效率、履行職能、工作作風(fēng)等方面存在的突出問題；通過深刻地分析與思考，查明了問題存在的原因，并有針對性的采取了有力的整改措施。各科室、各職能部門辦事效能明顯提高?，F(xiàn)將我院自查自糾工作情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，深入動員，迅速形成開展 機關(guān)作風(fēng)集中整頓活動的濃厚氛圍

我院迅速行動，立即召開院委會議，統(tǒng)一思想，明確活動的各項任務(wù)；成立了以倫義強院長為組長、分管院長為副組長，科室主任為成員的相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，討論制定了活動實施方案；召開全院干部職工大會，傳達(dá)學(xué)習(xí)市衛(wèi)生局機關(guān)作風(fēng)集中整頓活動的文件精神及我院活動實施方案，要求全院干部職工要深刻認(rèn)識開展作風(fēng)整頓活動的重要意義，明確自身的責(zé)任，增強參與這項工作的自覺性，通過一系列的宣傳發(fā)動，在我院全體干部職工中，迅速形成了積極主動、認(rèn)真深入地開展”作風(fēng)整頓“活動的濃厚氛圍。

二、認(rèn)真查擺，發(fā)掘存在的問題

我們通過各科室的認(rèn)真自查、向群眾發(fā)放征求意見函、通過召開座談會、走訪患者、設(shè)立意見箱、聘請社會監(jiān)督員等形式，認(rèn)真仔細(xì)地對我院作風(fēng)效能建設(shè)中存在的問題進(jìn)行了全面查擺，找出了我院在思想認(rèn)識、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、辦事效率、履行職能等方面存在的突出問題。

（一）在厲行勤儉節(jié)約方面。我院按照簡樸、節(jié)約、務(wù)實的原則安排各項活動，沒有挪用公款輪流請客、相互宴請；大吃大喝和參與高檔消費、娛樂、健身活動等現(xiàn)象；沒有以各種名義突擊花錢和濫發(fā)津貼、補貼、獎金及實物現(xiàn)象；沒有舉辦各類沒有實質(zhì)內(nèi)容的節(jié)日慶典活動。同時我院建立了厲行勤儉節(jié)約制度、公務(wù)接待制度，控制陪餐人員及接待標(biāo)準(zhǔn)。以實際行動推動勤儉節(jié)約的根本轉(zhuǎn)變。

（二）在公務(wù)用車使用管理的方面。我院按有關(guān)文件規(guī)定要求規(guī)范了公務(wù)用車管理使用，做到集中管理，統(tǒng)一調(diào)度。建立了完善的公務(wù)用車管理使用制度，嚴(yán)格登記用車時間、事由、地點、費用以及定點保險、定點維修、定點加油等信息；無公車私用、公務(wù)用車對外出租出借現(xiàn)象；嚴(yán)格按照公務(wù)用車有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

（三）在機關(guān)工作作風(fēng)的問題上。

1、事業(yè)心不強缺乏進(jìn)取精神存在“懶”的思想。

2、還有的少數(shù)干部職工自由散漫，缺乏組織紀(jì)律性。有上班遲到、早退及上班玩電腦游戲、無故離崗串崗等現(xiàn)象。

3、服務(wù)意識不強服務(wù)態(tài)度差極少數(shù)職工對病人態(tài)度生硬漫不經(jīng)心。

4、創(chuàng)新意識不強思想僵化。

（四）關(guān)于干部參與賭博歪風(fēng)的問題上。黨員、干部參與賭博，嚴(yán)重敗壞了黨風(fēng)、損害黨和政府的形象。我院在1月分召開了動員會

并與全院職工簽訂了禁止賭博工作目標(biāo)責(zé)任狀，經(jīng)自查，全院職工沒有參與賭博現(xiàn)象發(fā)生。

三、整改措施。

1、加強黨性教育和思想政治教育，切實提高轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效率的自覺性。加強干部作風(fēng)建設(shè)，通過學(xué)習(xí)和思想教育，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，提高素質(zhì)、能力和水平。

2、加強制度管理建設(shè)，從機制入手，以制選人、以制管人、以制律人。引入選人用人競爭機制，創(chuàng)造一個“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的環(huán)境使優(yōu)秀的人才充實到各個重要崗位，促使干部職工在思想上有緊迫感、危機感，工作上有目標(biāo)感，成就感。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)教育和組織紀(jì)律觀念，強化崗位責(zé)任制。加強組織紀(jì)律觀念和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加大制度的執(zhí)行力，規(guī)范干部工作行為，增強進(jìn)取意識，培養(yǎng)吃苦精神，強化事業(yè)心、責(zé)任感，扶正壓邪，堅決治理“懶、散、滑”努力形成“人人有事干，事事有人管，本色做人，出色做事”的氛圍，使大家工作在一個風(fēng)清氣正、相互信任、相互支持、充滿關(guān)愛溫馨的環(huán)境里，打造一支真正有凝聚力、有戰(zhàn)斗力、團結(jié)協(xié)作的團隊。確保干部職工嚴(yán)守組織紀(jì)律，嚴(yán)格規(guī)范各種醫(yī)療操作程序和言行，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，化解醫(yī)患矛盾。在具體操作中，將各項具體的任務(wù)分解到每個科室，落實到每個干部，切實做到工作分解到人，責(zé)任落實到人，形成各負(fù)其責(zé)、齊抓共管的工作格局。

桂平市紫荊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2013年4月8日

第四篇：院感自查自糾報告

醫(yī)院感染管理自查報告

我中心及下屬4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，院感管理工作由主管領(lǐng)導(dǎo)主抓，中心院感部門專人負(fù)責(zé)，各科室和社區(qū)站指定骨干人員兼職負(fù)責(zé)。制定各項規(guī)章制度，發(fā)放科室和社區(qū)站。每月院感部門協(xié)同中心績效考核人員對我單位科室和社區(qū)站進(jìn)行質(zhì)控檢查 檢查結(jié)果納入當(dāng)月績效考核，與績效獎金掛鉤。按照豐衛(wèi)發(fā)[2012 ]81號的檢查操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1、嚴(yán)格制定并落實消毒隔離制度，對職工定期培訓(xùn)、對科室定期檢查。嚴(yán)格區(qū)域劃分，有標(biāo)識，人員做好防護工作，工作人員進(jìn)行操作時嚴(yán)格遵照規(guī)范流程和無菌操作制度，做好手衛(wèi)生工作。

2、使用消毒劑時，遵照消毒劑使用的原則，現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度配制及監(jiān)測符合要求，做好物品消毒記錄。

3、高壓蒸汽滅菌：建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格分區(qū)，布局合理，消毒滅菌物品嚴(yán)格按照規(guī)范流程處置，消毒物品嚴(yán)格監(jiān)測，符合要求。每月做好生物監(jiān)測，以及空氣培養(yǎng)、物體表面培養(yǎng)監(jiān)測工作。

4、中心治療室、換藥室以及社區(qū)站治療室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作，并做好記錄。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程。每月做好空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)監(jiān)測工作。

5、我中心口腔科于4月下旬開始營業(yè)，嚴(yán)格制定科室規(guī)章制度、工作流程、崗位職責(zé)，現(xiàn)配備口腔科專用小型高壓蒸汽滅菌器一臺，超聲波清洗器一臺，以及口腔科專用設(shè)備與器械，能夠滿足業(yè)務(wù)工作的需求。工作中嚴(yán)格遵守和口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機，進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到一人一用一消毒或滅菌的要求，并做好消毒記錄，工作人員做好個人防護，每日做好口腔科終末消毒工作，要求有記錄。

6、污水處理：我中心污水處理，由專人負(fù)責(zé)，持證上崗，建立相應(yīng)的規(guī)章制度、操作流程、崗位職責(zé)。每日有專人監(jiān)測2次，監(jiān)測結(jié)果合格。經(jīng)豐臺區(qū)水務(wù)部門檢測結(jié)果合格。

7、醫(yī)療廢物管理：我中心對本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、社區(qū)站，健立健全醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，做好醫(yī)療廢物三級管理。成立醫(yī)療廢物管理委員會，主任由中心主任（法人）擔(dān)任，和中心各科室及社區(qū)站職工簽訂醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，做到嚴(yán)格管理，職責(zé)明確；院感部門專人負(fù)責(zé)，對職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的全員培訓(xùn)，對科室和社區(qū)站定期檢查；醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的科室及社區(qū)站的負(fù)責(zé)人作為直接責(zé)任人負(fù)責(zé)本科室、社區(qū)站的醫(yī)療廢物管理工作。中心及下屬四個社區(qū)站分別和北京二清集團簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運協(xié)議，按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)

運醫(yī)療廢物，并做好交接記錄。每月做好醫(yī)療廢物自查和消毒工作，要求有記錄。每月院感部門人員對科室和社區(qū)站進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果納入績效考核管理。醫(yī)療廢物專用包裝袋、及各種容器質(zhì)檢報告合格。

8、一次性物品管理： 采購部門對一次性醫(yī)療無菌物品和消毒物品的購置流程符合院感管理要求，索取三證及質(zhì)檢合格證，存放符合規(guī)范要求，并有一次性無菌物品和消毒物品登記記錄，對進(jìn)貨做好質(zhì)檢工作，院感部門人員每月進(jìn)行抽樣檢查，并做好相關(guān)記錄。

9、傳染病疫情報告：由保健科專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵照《傳染病防治法》，對傳染病例及時上報，2012年1-5月共報告?zhèn)魅静?79例，無瞞報、漏報、遲報，訪視傳染病1049例。針對近期學(xué)校、幼兒園手足口等傳染病聚集，與豐臺區(qū)疾控中心緊密配合，反復(fù)到現(xiàn)場消毒、指導(dǎo)、跟蹤報告，對于咽拭子采集，對照病例及時準(zhǔn)確，對于學(xué)校傳染病的應(yīng)急接種不超過3天，有效控制傳染病的流行。

醫(yī)療廢物收集注意點

1、在盛裝使用包裝袋、利器盒前先檢查有無破損。

2、放入包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得取出。

3、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4

第五篇：衛(wèi)生院自查自糾報告

新農(nóng)合資金專項清理

自查自糾報告

***新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室：

為貫徹落實***轉(zhuǎn)字【2010年】158號《***衛(wèi)生廳開展新農(nóng)合資金專項清理和檢查工作實施方案》的通知精神，建立健全資金安全有效使用的長效機制，我院進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)2010年責(zé)任目標(biāo)要求，我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：

一、根據(jù)縣新合辦的安排，我院成立了新農(nóng)合資金清理工作小組，以確保我轄區(qū)新農(nóng)合資金專項清理工作的順利開展，領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下： 組

長：***** 副組長：***** 成員：****

****

***** 領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由***擔(dān)任。負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合資金運轉(zhuǎn)情況的監(jiān)督、檢查工作以及相關(guān)方案的制定和督導(dǎo)。

二、新農(nóng)合資金運轉(zhuǎn)情況：

1、門診補償情況：截止2010年8月15日，參合農(nóng)民共有5468人次享受到新農(nóng)合資金的補償，補償為291967.27元;

2、門診基金減免情況：2010年年初，2009年新農(nóng)合資金尚存180025.93元，截止到2010年8月15日，門診資金減免金額為132166.42元;

3、住院補償情況：截止到2010年8月15日，我院共有參合患者出院343人次，共花費794383.64元，住院直接補償481336.86元；

4、慢性病補償情況：截止2010年8月15日，共有1190人次的慢性病患者資金得到補償，補償金額為94017.08元。

以上各項數(shù)據(jù)充分說明了我轄區(qū)的參合農(nóng)民確實享受到了合作醫(yī)療帶來的實惠，使轄區(qū)內(nèi)的老百姓確實體會到了惠民工程的真正好處。

三、存在問題

1、個別參合患者對新農(nóng)合政策理解不透徹，不愿意支付20%的醫(yī)藥費。

2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度不夠。

3、部分定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，導(dǎo)致執(zhí)行政策有偏差，管理人員計算機業(yè)務(wù)較差，有待進(jìn)一步提高。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診處方書寫不夠規(guī)范。

四、整改措施

1、參合農(nóng)民住院時，嚴(yán)格執(zhí)行事前、事中、事后審核制度。

2、對各定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌補償情況實行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行公示制度，及時公示補償情況。

4、我院成立了新農(nóng)合資金專項清理小組，負(fù)責(zé)管理我院財務(wù)方面的所有工作，制定相關(guān)的措施和要求，以確保新農(nóng)合資金穩(wěn)步、規(guī)范、正常運行。

5、繼續(xù)做好新農(nóng)合宣傳工作。鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合制度宣傳欄重新對新農(nóng)合制度進(jìn)行宣傳，主要宣傳補償方案標(biāo)準(zhǔn)及補償操作程序。

五、村級定點醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)情況：

村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查，我院于2010年7月10日專門對各村級衛(wèi)生室進(jìn)行全面督導(dǎo)。所有的轄區(qū)內(nèi)村級定點醫(yī)療機構(gòu)基本都能執(zhí)行新農(nóng)合的各項制度，嚴(yán)格按照操作流程，基

本做到了看病有登記、取藥有處方，隨機走訪的人員基本都認(rèn)可村級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)。但還存在以下幾個問題：一是資料管理不規(guī)范；二是補償程序不規(guī)范，所開的藥80%等于患者的實際用藥金額，然后患者不支付20%部分。以上存在的問題，我們已經(jīng)對衛(wèi)生室下達(dá)了督導(dǎo)意見書，要求衛(wèi)生室人員限期改正，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行自查自糾情況以書面形式上報我院新合辦，同時提出整改措施。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

********衛(wèi)生院 二0一0年八月十七日