第一篇：手術(shù)室院感管理意義

手術(shù)室院感管理意義：

手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點科室，手術(shù)室的工作質(zhì)量可直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及治療效果

手術(shù)室日常監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題

1.手術(shù)室人員進(jìn)出頻繁不按要求更換手術(shù)室外披等 2.室內(nèi)器械清洗室設(shè)施陳舊，使用面積不足

3.依據(jù)《清潔手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》我院現(xiàn)有萬級潔凈手術(shù)間、限作用于普通外科手術(shù)，不能為我院的眼科手術(shù)及骨關(guān)節(jié)置換術(shù)等高科技術(shù)式，且無感染手術(shù)間。

4.手術(shù)室現(xiàn)有兩個凈化空調(diào)機(jī)組，1組為1帶7，1組為1帶3 5.潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)無緩沖間；手術(shù)間的污物通道無物流傳遞窗

第二篇：層流手術(shù)室的院感管理

層流手術(shù)室的院感管理

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室將手術(shù)帽全部緊密遮蓋頭發(fā)，口罩完全緊密遮蓋口鼻。手術(shù)過程中減少不必要的談話。容易流汗的醫(yī)務(wù)人員術(shù)前做好防汗準(zhǔn)備工作，將額部用濕紗布包好以防汗液污染無菌區(qū)。參加手術(shù)人員術(shù)前一天沐浴后進(jìn)入手術(shù)間，衣服盡量遮蓋全身皮膚，減少皮膚暴露面積防止皮屑播散，控制手術(shù)間人數(shù)。（2）手術(shù)服盡量避免長期反復(fù)使用，對使用次數(shù)過多及時更換，手術(shù)服禁止縫補(bǔ)。做矯形手術(shù)時最手使用無紡布手術(shù)衣。研究表明使用一次性無紡布手術(shù)衣，手術(shù)病人感染幾率比使用棉布手術(shù)服降低2.5倍，能明顯減少空氣細(xì)菌污染，提高層流手術(shù)室空氣及物品潔凈度 提高層流手術(shù)室空氣及物品潔凈擬的措施有：（1）空氣凈化，提高層流手術(shù)室空氣潔凈度。層流手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)本身無殺菌功能，是通過過濾塵埃極大限度消除細(xì)菌附著載體而達(dá)到空氣凈化效果。手術(shù)層流級別分別為（100）級、1萬級和10萬級（即Ⅰ級—特別潔凈手術(shù)室；Ⅱ級—標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室；Ⅲ級—般潔凈手術(shù)室）。術(shù)前分別空氣凈化≥15 min、25 min、30 min。送風(fēng)口過濾網(wǎng)和回風(fēng)口過濾網(wǎng)定期清洗。手術(shù)過程中保持手術(shù)間密閉性，盡量減少開門次數(shù)。禁止開通向污物通道的門，減少手術(shù)間空氣微粒和含塵量。（2）提高手術(shù)燈及物體表面潔凈度；手術(shù)燈及物體表現(xiàn)每天清晨用清水擦拭干凈。尤其是手術(shù)燈，減少手術(shù)燈附近空氣塵埃和微生物，保持物體表面清潔干燥。因為清潔干燥不僅可去除細(xì)菌、病毒作用，而且會破壞細(xì)菌賴以生存環(huán)境。手術(shù)完畢，清理物品，盡量減少手術(shù)間物品存放量，使層流空氣無障礙。衛(wèi)生員做完清潔后，空氣凈化30 min。

減少病人皮膚黏膜的含菌量 囑病人不要在接近手術(shù)前洗澡，減少皮屑。麻醉后用一次性刀頭或電動剪子去除毛發(fā)、上導(dǎo)尿管及胃管。降低黏膜損傷，減少感染機(jī)會，同時減少病人痛苦。當(dāng)手術(shù)前一天晚上手術(shù)區(qū)域剃毛時，剃毛造成損傷促進(jìn)細(xì)菌生長，這種操作比剪子剪除或不剃毛發(fā)的感染率增加近100%。廣泛去除毛發(fā)并無必要。因此不應(yīng)在術(shù)前一天剃毛避免手術(shù)操作中污染 具體措施有：（1）銳利器械穿透無菌巾導(dǎo)致污染，器械臺上縫針應(yīng)正確放置，將持針器夾在針的中、后1/3交界處，針尖朝下，針尖與布單有一定的距離或?qū)⒌镀⒊轴樒骱歪樂旁趶澅P上。巾鉗只能夾手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾，不能在無菌單上夾持無菌物品。容易被浸濕的手術(shù)可巧用保護(hù)膜粘貼紙來保護(hù)無菌布類，浸濕后應(yīng)更換，保持手術(shù)臺上無菌布單的干燥。手術(shù)人員在鋪單過程中避免手污染，如有污染應(yīng)重新消毒手。（2）切開皮膚與切開組織器官的器械敷料應(yīng)分開使用，切開實質(zhì)器官與切開空腔臟器器械敷料應(yīng)分開使用。空腔臟器縫合完畢后應(yīng)更換無菌布單、手套、手術(shù)衣。因皮膚及臟器都有一定量細(xì)菌存在，在清潔—污染手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，減少感染發(fā)生。（3）防止手套的污染：隨著手術(shù)時間延長，細(xì)菌數(shù)量也會增加。最安全的方法是戴兩副手套，可以降低病人血液污染手術(shù)人員，也可有效地防止手術(shù)人員手上細(xì)菌進(jìn)入病人切口。需要較長時間手術(shù)應(yīng)在2 h內(nèi)更換手套。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用預(yù)防性抗生素 在術(shù)前開始并在術(shù)中連續(xù)使用抗生素，以使整個手術(shù)期間血中抗生素濃度達(dá)到治療水平，顯然這種預(yù)防性抗生素治療更加有效。這樣可以在任何可能形成血清腫和血腫的手術(shù)部位達(dá)到抗生素治療濃度。在細(xì)菌污染1～2 h后才開始使用抗生素則毫無價值。因此，在病人進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)在準(zhǔn)確時間內(nèi)合理安排使用預(yù)防性抗生素，使抗生素在手術(shù)過程中發(fā)揮殺菌作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)不斷涌現(xiàn)，各種外科新的植入材料的應(yīng)用，對預(yù)防性抗性素的過分發(fā)依賴，醫(yī)院感染的原因是多方面的。只有做好各方面預(yù)防和控制醫(yī)院感染措施，才能保證病人安全。

第三篇：麻醉科手術(shù)室的院感管理

麻醉科手術(shù)室的院感管理

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要措施之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染。麻醉科手術(shù)室計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強(qiáng)宣傳教育，提高麻手科醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的宣傳教育。

二、每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院感染的相關(guān)知識和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法等。每季進(jìn)行院感知識考核。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)無菌觀念。

四、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1、每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。

3、做到采樣時間方法，布點方法正確，確保結(jié)果準(zhǔn)確。

六、加強(qiáng)對消毒器械的管理 滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格 后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。每天檢查滅菌包，確保無過期包，執(zhí)行無菌物品保存使用的規(guī)定七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。

第四篇：潔凈手術(shù)室院感管理體會

加強(qiáng)層流手術(shù)間的管理討論會

我院于2010年10月開始啟用新層流手術(shù)室，因潔凈手術(shù)室，采用垂直送風(fēng)，外界空氣通過初效、中效、高效三層過濾網(wǎng)和靜壓箱的均流、均壓作用從頂棚把潔凈空氣送到手術(shù)間，污染空氣平推由四周回風(fēng)口出去，由于這種過濾通風(fēng)方式送風(fēng)量大，最多可相當(dāng)于每小時換氣600次，因此對保持手術(shù)室內(nèi)的空氣無菌環(huán)境最為理想。但是無論設(shè)備再先進(jìn)，還會有微粒進(jìn)入到手術(shù)室，手術(shù)室里來自建筑物本身的微粒很少，大部分來自人帶來的微粒，占80%~90%。為了預(yù)防院內(nèi)感染，除了做好物資的消毒隔離管理，對人的管理是確保消毒隔離工作的一個重要方面。現(xiàn)將開展加強(qiáng)層流手術(shù)間的管理，預(yù)防院內(nèi)感染討論會的內(nèi)容總結(jié)如下： 1 醫(yī)務(wù)人員的管理 1.1 醫(yī)務(wù)人員的衣物上或多或少帶有致病微生物，進(jìn)入手術(shù)室的人越多室內(nèi)的空氣污染就越嚴(yán)重。因此必須嚴(yán)格控制人員的進(jìn)入。1.1.1 嚴(yán)格更衣、更鞋制度，通過不同區(qū)域用不同顏色的鞋來杜絕從外界帶來的微粒。刷手服除了洗衣房初步消毒外，手術(shù)室把所有刷手服送到供應(yīng)室再次高壓滅菌。1.1.2 嚴(yán)格洗手、刷手制度及無菌操作，定期給醫(yī)生、護(hù)士包括衛(wèi)生員做刷手、洗手后的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌操作。1.1.3 患感染性疾患的工作人員不能進(jìn)入手術(shù)間。1.2 對進(jìn)入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上的參加手術(shù)人員進(jìn)行核對登記，用胸卡換取更衣柜鑰匙和一更拖鞋。其他無關(guān)人員禁止入內(nèi)，示教和參觀手術(shù)一般安排在有攝像系統(tǒng)的手術(shù)間，參觀手術(shù)間人數(shù)嚴(yán)格控制在4~6人，不得隨便走動和互串手術(shù)間。2 衛(wèi)生員的管理 由于手術(shù)是大 部分的清潔工作是由衛(wèi)生員完成的，所以對衛(wèi)生員的培訓(xùn)、管理、考核必須嚴(yán)格。每個衛(wèi)生員都必須掌握一般消毒隔離知識，例如：六步洗手法、潔凈手術(shù)室的清潔要求、消毒液的配制、垃圾的分類與處置、手套的正確使用、銳器傷的處置流程等。并且對每個衛(wèi)生員都制訂了工作細(xì)則、考核表格，每完成一項工作簽字，有管理人員考核。3 病人的管理 3.1 病人的管理需要病區(qū)的配合，如：手術(shù)部位、皮膚的清潔，手術(shù)室護(hù)士在接送病人時確保每個病人一衣三單。感染病人和急診化驗項目不全的病人，手術(shù)室專車使用一次性的大單、被罩，并在擔(dān)架上掛上明顯標(biāo)識，以防別人誤用。3.2 病人患非手術(shù)部位感染性疾患時，應(yīng)先治療痊愈后再手術(shù)。4 保持手術(shù)室相對密閉狀態(tài) 4.1 層流手術(shù)室的空氣凈化原理是由壓縮機(jī)將過濾無菌的空氣由天花板送入并將污染的空氣由四周的回風(fēng)口推出，因此手術(shù)間的壓力必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的進(jìn)入。4.2 手術(shù)進(jìn)行時嚴(yán)禁打開通往污物走廊的通道。5 層流手術(shù)間的使用和管理 5.1 層流手術(shù)室一般采用局部凈化的方式，故手術(shù)床應(yīng)放置在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處，避免在回風(fēng)口開啟無菌包。嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布敷料。5.2 至少手術(shù)前半小時開啟層流裝置。5.3 感染手術(shù)盡量避免在層流手術(shù)間進(jìn)行，特殊情況時應(yīng)避開手術(shù)高峰，安排在獨立的手術(shù)間。5.4 手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將所有的污染衣物和垃圾清除手術(shù)間，并清潔地面，縮短污物在手術(shù)間的停放時間，減輕空氣的污染程度。5.5 各手術(shù)間固定有專用的抹布和拖布，不得混用減少交叉感染的機(jī)會。5.6 增設(shè)醫(yī)用交換車，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用車和外用車，嚴(yán)禁將外用 車推入手術(shù)間，保證室內(nèi)地面的清潔，減少感染的機(jī)會。5.7 每周定期清洗初效過濾網(wǎng)和回風(fēng)口的過濾網(wǎng)一次，防止其本身受到污染。中、高效過濾網(wǎng)的更換根據(jù)空氣培養(yǎng)的結(jié)果，一般每兩年更換一次。通過以上環(huán)節(jié)的有效控制，加之進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備、物資的除塵管理及手術(shù)器械的消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運流程，感染手術(shù)的管理及終末消毒，從根本上控制了手術(shù)室院內(nèi)感染的傳播途徑。

第五篇：手術(shù)室院感試題（本站推薦）

手術(shù)室一季度院感試題

姓名

得分

一、單項選擇題

1、醫(yī)囑為10:00氯丙嗪100mgSOS，請問此醫(yī)囑失敗時間是

（）A、當(dāng)天14:00 B、當(dāng)天22:00

C、第二天10:00

D、第二天22:00

E、醫(yī)生開出停止時間

2、為患者應(yīng)用血氧飽和度監(jiān)測，其目的是

（）A、監(jiān)測患者意識狀態(tài)

B、監(jiān)測患者呼吸狀態(tài)

C、監(jiān)測患者吸氧流量

D、監(jiān)測患者機(jī)體組織缺氧狀況

E、監(jiān)測患者身體狀況

3、RH因子所致溶血反應(yīng)通常在（）A、輸入5-10ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

B、輸入10-15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀 C、輸入15-20ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

D、輸入20-25ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

E、輸入25-30ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

4、護(hù)士在為患者靜脈輸液時，在加入藥物順序的依據(jù)中哪些不正確

（）A、根據(jù)治療原則

B、根據(jù)藥物刺激性的強(qiáng)弱

C、根據(jù)藥物在血中持續(xù)的時間

D、根據(jù)藥物治療疾病的快慢程度

E、根據(jù)藥物在血中維持的有效濃度

5、下列哪項不屬于造成患者不舒適的身體因素

（）A、所患疾病

B、體位空臥位不當(dāng)

C、活動受限

D、身體不潔

E、自尊受損

6、搬運患者時，正確的方法是

（）A、身高者托住患者的下半身

B、盡量將患者靠近搬運者

C、1人搬運時，搬運者兩腳應(yīng)一前一后

D、2人搬運時，一人先屈膝一人后屈膝

E、3人搬運時，三位搬運者由床尾按身材高矮排列

7、為口腔內(nèi)有真菌感染的患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)選用

（）A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%呋喃西林溶液

D、2%-3%硼酸溶液

E、1%-4%碳酸氫鈉溶液

8、為患者做床上擦浴時，應(yīng)注意

（）A、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-45℃

B、調(diào)節(jié)室溫至22-25℃，水溫40-45℃

C、調(diào)節(jié)室溫至22-26℃，水溫40-45℃

D、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-50℃ E、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-55℃

9、在護(hù)理活動中，能減輕或解除疼痛的重要的護(hù)理措施是

（）A、音樂分散

B、局部按摩

C、松弛療法

D、健康指導(dǎo)

E、促進(jìn)舒適

10、睡眠型呼吸暫停的危險因素不包括

（）A、頸圍增加

B、肥胖

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、顱面部畸形

E、肢端肥大癥

二、多項選擇題

1、兒童機(jī)體方面的特點有：

（）A、兒童骨骼不易骨折但易變形

B、嬰兒易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂

C、兒童易發(fā)生呼吸道、消化道感染

D、兒童起病急、猛、變化快，但恢復(fù)快

E、兒童期加強(qiáng)各類疾病預(yù)防和干預(yù)，可減少成年后疾病的發(fā)生

2、兒童體格生長常用指標(biāo)有

（）A、頭圍

B、胸圍、腹圍

C、上臂圍

D、身長、體重

E、皮下脂肪

3、小兒預(yù)防接種時應(yīng)注意

（）A、嚴(yán)格檢查并登記生物制品的標(biāo)簽、包裝和藥液質(zhì)量

B、備好急救用品，嚴(yán)密觀察并及時處理接種后反應(yīng)

C、接種活疫苗、菌苗時皮膚只能用75%乙醇消毒

D、廢棄活疫苗應(yīng)燒毀

E、嚴(yán)格掌握禁忌證

4、足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有

（）生理性體重下降

B、生理性黃疸

C、假月經(jīng)

D、乳腺腫大

E、上皮珠

5、早產(chǎn)兒的護(hù)理要點包括

（）保持體溫恒定

B、維持有效呼吸

C、合理喂養(yǎng)

D、預(yù)防感染

E、觀察病情變化

6、新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有

（）A、出生后4-6小時出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重

B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟

C、面色蒼白

D、肺呼吸音減輕，有細(xì)濕啰音

E、意識改變

7、新生兒顱內(nèi)出血的病因有

（）A、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的缺血、缺氧

B、產(chǎn)傷 C、高滲液體快速輸入D、凝血因子缺乏

E、機(jī)械通氣不當(dāng)

8、新生兒病理性黃疸的常見病因有

（）

感染

B、新生兒溶血

C、膽道閉鎖

D、肝炎

E、敗血癥

9、添加輔食的原則是

（）

A、從少到多

B、從細(xì)到粗

C、由稀到稠

D、由一種到多種

E、可以少量成人食物代替輔食

10、可添加新輔食的指標(biāo)是

（）

軟便

B、易哭鬧

C、體重增加規(guī)則

D、喜進(jìn)食

E、入睡好

三、填空題

１、糖尿病的表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即_______、__________、_______和________。

2、支氣管擴(kuò)張病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱此為______________支氣管擴(kuò)張。

3、對高血壓病人的有效治療，必須使血壓降至________以下，對于中青年病人，若合并糖尿病或腎病，治療應(yīng)使血壓降至_________以下。

4、心源性呼吸困難的表現(xiàn)形式有____________、____________和_____________。

四、問答題

試分析手術(shù)室醫(yī)院感染的特點及危險因素。