第一篇：健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告

健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告

根據(jù)2015年四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案，為促進(jìn)醫(yī)院“健康工程”建設(shè)的深入開展，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子、主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下、在本院相關(guān)職能科室、臨床科室的大力配合下，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的成效，但也存在著不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

1、建立并完善健康促進(jìn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)。

成立了健康教育醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)；成立健康教育辦公室；配備專職健康促進(jìn)工作人員；各科室成立健康教育工作小組，在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，完成了健康促進(jìn)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2、制定健康促進(jìn)醫(yī)院政策

在健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建初期，在院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院制定和完善了健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)政策。如：《健康教育與健康促進(jìn)管理制度》、《健康教育與健康促進(jìn)工作例會制度》、《醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)考核制度》《醫(yī)院健康教育工作制度》、《健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度》、《醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)》、《健康教育辦公室工作職責(zé)》、《科室健康教育小組工作職責(zé)》、《醫(yī)院健康教育工作制度》。

（二）培訓(xùn)是前題，全員行動是根本

按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系》文件要求，2015年11月高志嚴(yán)院長主持召開健康促進(jìn)醫(yī)院工作部署通氣會，部署相關(guān)工作內(nèi)容，明確任務(wù)和步驟、部署和要求。科教科按照會議的要求對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《中國公民素養(yǎng)66條》培訓(xùn)，并對培訓(xùn)進(jìn)行考核。使全院醫(yī)護(hù)人員都參與到健康促進(jìn)醫(yī)院的工作中。

（三）合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境 我院優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，完善就醫(yī)流程。門診大廳建立了健康宣教區(qū)，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫(yī)院開通電話及網(wǎng)上預(yù)約咨詢，開通綠色通道，提高患者滿意度。病區(qū)環(huán)境清新整潔，優(yōu)化便民服務(wù)舉措，并對出院患者進(jìn)行電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，有力的推動了創(chuàng)建工作的進(jìn)行。同時(shí)院內(nèi)的安保、消防、食品安全；院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)合理，符合院感規(guī)定。保證了患者安全就醫(yī)。環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。

（四）宣傳是保障，加大培訓(xùn)教育力度

1、院內(nèi)加強(qiáng)培訓(xùn)：醫(yī)院向全體員工宣傳和貫徹開展健康促進(jìn)醫(yī)院活動的目的和意義。召開了我院的健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的啟動大會。對全體職工進(jìn)行健康促進(jìn)醫(yī)院有關(guān)理論和知識培訓(xùn)，公布并宣傳貫徹醫(yī)院出臺的各項(xiàng)健康政策和措施。

2、對患者加強(qiáng)健康宣教：醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報(bào)紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓LED大屏幕24小時(shí)宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共20多處。

3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處 開展特色健康教育與健康促進(jìn)活動，向社會開放健康教育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。在2015年?陽光造口之家?、?糖尿病之家?、?康復(fù)之家?、?腎友之家?基礎(chǔ)上，2016年建立了?愛心港灣?、?快樂孕育?、?邁向健康?、?快樂講堂?、?珍愛有腺，關(guān)愛無腺?、?清晰視界，共同呵護(hù)?、?呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康?、?關(guān)注血液，鑄就健康?、?關(guān)愛健康，從‘頭’開始?等二十余個(gè)微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺進(jìn)行健康教育。微信平臺內(nèi)有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺介紹健康教育促進(jìn)知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺，對患者進(jìn)行護(hù)理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會，?陽光造口群?已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一致好評。并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社會效應(yīng)。

4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估

要求每月20-25日是全院的出院患者電話隨訪時(shí)間。由護(hù)士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效果，對隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達(dá)到96%以上。

（五）控?zé)熓乔疤?，全力?chuàng)建無煙醫(yī)院

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王亮負(fù)責(zé)禁煙工作。

2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的在LED大屏幕、院報(bào)、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹?，以取得良好的宣傳效果?/p>

3、制定制度，嚴(yán)格控?zé)?。醫(yī)院出臺了《全面禁煙工作實(shí)施方案》，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標(biāo)志。每個(gè)療區(qū)每天有一名醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時(shí)講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。

4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。制作?禁煙卡片?，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個(gè)患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時(shí)更新，動態(tài)管理。

二、考核評估

依據(jù)《健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》（2014版）及《患者滿意度調(diào)查表》，我院對健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了自查及評估，各項(xiàng)工作都達(dá)到了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，我院將依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每年對健康教育促進(jìn)工作進(jìn)行自查和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題、查找不足，提出整改意見。將對病人健康教育活動做滿意度評估，并將其納入到質(zhì)控體系中。

三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)

特色健康教育與健康促進(jìn)活動即是我們工作的亮點(diǎn)。

四、存在問題。一是健康教育經(jīng)費(fèi)仍顯不足；二是人員少,任務(wù)重;三是控?zé)熓且豁?xiàng)長期而艱巨的工作，需要全社會的共同努力。

五、今后工作思路

1、制定《健康教育活動滿意度測評表》

為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時(shí)糾正、改變我們的工作方式、方法，及時(shí)更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放《健康教育活動滿意度測評表》，切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。

2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容

開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個(gè)性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會的?一個(gè)家庭，一個(gè)孩?的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了?蓓蕾小課堂?讓患兒家屬更好的與孩子溝通。

3、創(chuàng)新將康教育形式

各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了?關(guān)愛五官，自由呼吸?的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識1個(gè)，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識，患者有疑問也可以詢問，及時(shí)給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群?滾蛋吧！腫瘤君?，及時(shí)發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)患溝通的另一有效途徑。

4、持續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ龋惯@項(xiàng)工作持之以恒的進(jìn)行下去。

5.認(rèn)真做好本單位健康信息的報(bào)送及檔案管理工作。

一、加大力度，開展控?zé)熁顒?/p>

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王亮負(fù)責(zé)禁煙工作。

2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的在LED大屏幕、院報(bào)、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹?，以取得良好的宣傳效果?/p>

3、制定制度，嚴(yán)格控?zé)煛ａt(yī)院出臺了《全面禁煙工作實(shí)施方案》，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標(biāo)志。每個(gè)療區(qū)每天有一名醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時(shí)講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。

4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。

二、廣開渠道，開展健康教育宣傳

醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報(bào)紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓LED大屏幕24小時(shí)宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共20多處，并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社會效應(yīng)。

健康促進(jìn)醫(yī)院工作匯報(bào)

──四平市第一人民醫(yī)院 護(hù)理部

根據(jù)2015年《四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案》及本院健康促進(jìn)醫(yī)院工作布置通氣會要求，護(hù)理部建立了以主管院長為組長的健康促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室均建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的項(xiàng)目計(jì)劃，并開展了自評，具體工作匯報(bào)如下：

一、主要工作

1、舉主力創(chuàng)建無煙醫(yī)院

制作“禁煙卡片”，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個(gè)患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時(shí)更新，動態(tài)管理。

2、加大宣傳力度，保證健康教育促進(jìn)工作順利開展

全院護(hù)理人員及定期接受健康教育促進(jìn)與護(hù)患溝通方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，職業(yè)道德、人文、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等培訓(xùn)，各科室設(shè)立禁煙監(jiān)督員，每天進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、宣傳，保證了健康教育促進(jìn)工作順利開展。

3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處

向社會開放健康教育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。在2015年“陽光造口之家”、“糖尿病之家”、“康復(fù)之家”、“腎友之家”基礎(chǔ)上，2016年建立了“愛心港灣”、“快樂孕育”、“邁向健康”、“快樂講堂”、“珍愛有腺，關(guān)愛無腺”、“清晰視界，共同呵護(hù)”、“呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康”、“關(guān)注血液，鑄就健康”、“關(guān)愛健康，從‘頭’開始”等二十余個(gè)微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺進(jìn)行健康教育。微信平臺內(nèi)有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺介紹健康教育促進(jìn)知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺，對患者進(jìn)行護(hù)理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會，“陽光造口群”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一致好評。通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，切實(shí)把患者隨訪工作落到實(shí)處。

4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估

要求每月20-25日是全院的出院患者電話隨訪時(shí)間。由護(hù)士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛勾，確保隨訪效果，對隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達(dá)到96%以上。

二、下一步工作安排

1、制定《健康教育活動滿意度測評表》

為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時(shí)糾正、改變我們的工作方式、方法，及時(shí)更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放《健康教育活動滿意度測評表》，切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。

2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容

開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個(gè)性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會的“一個(gè)家庭，一個(gè)孩”的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了“蓓蕾小課堂”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。

3、創(chuàng)新將康教育形式

各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)愛五官，自由呼吸”的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識1個(gè)，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識，患者有疑問也可以詢問，及時(shí)給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群“滾蛋吧！腫瘤君”，及時(shí)發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)患溝通的另一有效途徑。

根據(jù)2015年四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案，特制定健康教育工作計(jì)劃如下：

1、建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室健康教育工作小組在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，把健康教育工作納入醫(yī)院工作的議事日程。建立完善醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、及各臨床科室健康教育工作，明確職責(zé)。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院健康教育工作制度。明確職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本年度醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)計(jì)劃。保證計(jì)劃落實(shí)，任務(wù)到位；嚴(yán)格考核辦法。每周業(yè)務(wù)查房、健康教育為必查內(nèi)容，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員，考核成績將與經(jīng)濟(jì)掛鉤，年終考核評比后，根據(jù)成績和結(jié)果，獎懲兌現(xiàn)。

3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫(yī)院門診大廳放像設(shè)備，播放健康教育宣傳資料片。辦宣傳專欄，宣傳資料盡量融針對性、科學(xué)性、實(shí)用性、通俗性、趣味性為一體，內(nèi)容包括衛(wèi)生防病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛(wèi)生知識和常識，教育廣大群眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素質(zhì)。

4、組織全院職工努力學(xué)習(xí)掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機(jī)結(jié)合，整體護(hù)理與健康教育有機(jī)結(jié)合。積極向病員及陪護(hù)宣傳健康教育的重大意義和衛(wèi)生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣傳，出院宣傳和發(fā)放宣傳資料和處方。大力抓好醫(yī)院禁煙宣傳。

5、積極完成上級各部門下達(dá)的各項(xiàng)健康教育任務(wù)，充分利用醫(yī)院宣傳設(shè)備，宣傳健康教育，衛(wèi)生防病知識。辦好醫(yī)院健康教育宣傳專欄。協(xié)助指導(dǎo)各科健康教育工作的進(jìn)行，努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。

第二篇：醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告

XX健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告

XX始建于1946年，前身為煤礦醫(yī)院，1966年更名為XX，1993年增設(shè)XX，2005年成為蘇州大學(xué)臨床八系和附屬xx醫(yī)院，同時(shí)是南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院,是一所集醫(yī)、教、研為一體的三級醫(yī)院。2014年4月29日我院按照省衛(wèi)計(jì)委《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系)》精神，成立健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和獨(dú)立的健康教育科，以保證組織工作的貫徹實(shí)施，并對醫(yī)院創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院活動提出了要求。通過創(chuàng)建工作，把健康教育與健康促進(jìn)工作與醫(yī)院整體發(fā)展相結(jié)合，與醫(yī)院管理相結(jié)合，與環(huán)境美化相結(jié)合，與病人需求相結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院特色，力爭打造醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康教育品牌。針對醫(yī)院創(chuàng)建健康醫(yī)院工作要求，我科用多種形式，開展了以下一些工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強(qiáng)化制度

1、成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理。各職能科室負(fù)責(zé)人為組織成員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院健康教育具體工作的順利進(jìn)行。

2、成立健康教育科，科室設(shè)專職人員負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。制定具體的工作計(jì)劃、總結(jié)、活動組織實(shí)施。各臨床、醫(yī)技科室指定健康教育兼職人員負(fù)責(zé)本科室健康教育工作，共同保障醫(yī)院健康教育工作順利開展。

3、醫(yī)院制定了詳細(xì)的健康促進(jìn)活動計(jì)劃，并進(jìn)行全院動員，融入醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作之中，將健康教育工作納入醫(yī)院2015重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，采用PDCA循環(huán)程序開展工作。

4、醫(yī)院制定了健康促進(jìn)與健康教育相關(guān)工作制度和政策，并納入臨床科室目標(biāo)責(zé)任管理考核。

5、醫(yī)院制定醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)須知、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案，以及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施患者安全等相關(guān)制度，保證患者和醫(yī)務(wù)人員安全，權(quán)利、文化與價(jià)值觀得到尊重。

6、醫(yī)院制定體檢相關(guān)政策保證醫(yī)護(hù)人員每年接受體檢和疾病防治服務(wù)。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)各種形式的在職培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行勞動法，保證職工社會保障和合理休息。

7、完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)，將健康教育工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對健康教育工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。

（二）、注重醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，建設(shè)安全、和諧、有益健康的診療環(huán)境

1、醫(yī)院建適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境，包括門診病房建筑設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、院內(nèi)綠化等，均符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求。在門診及病房為患者及醫(yī)護(hù)人員提供安全的食品和飲水。

2、院內(nèi)垃圾嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理制度分類收集處理，醫(yī)療垃圾實(shí)行集中和無害化處理。

3、定期開展職業(yè)教育活動，提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，營造良好的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)和醫(yī)患關(guān)系，倡導(dǎo)文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的診療和就醫(yī)行為（一站式服務(wù)、禮儀講座）。

4、醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供休息室、乒乓球、籃球、健身器械等設(shè)施。

5、在院內(nèi)環(huán)境和門診病房候診區(qū)域，利用電子顯示屏、展板、宣傳手冊、內(nèi)部電視/視頻等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播，內(nèi)容定期更換。

6、醫(yī)院按照衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》要求，落實(shí)無煙醫(yī)院各項(xiàng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院規(guī)章制度，建立首診詢問吸煙史、宣傳吸煙危害及勸阻戒煙制度。同時(shí)，結(jié)合世界無煙日、世界衛(wèi)生日等在社區(qū)、學(xué)校等開展健康教育宣傳活動，包括展板、橫幅、健康課堂、發(fā)放宣傳材料等多種形式。

（三）、開展多種方式健康促進(jìn)活動，提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)務(wù)人員的知識及技能

1、在診療過程中，提供系統(tǒng)化的門診、住院和出院教育，結(jié)合患者所患疾病，通過咨詢，提供個(gè)性化健康指導(dǎo)處方，發(fā)放手冊、折頁等傳播材料，2015年投入19889.5元制作387本健康教育手冊，發(fā)放到全院各個(gè)病區(qū)向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康生活方式知識和技能，2、在門診、各病區(qū)通過健康教育宣傳欄、咨詢等形式向就診患者及家屬宣傳衛(wèi)生科普知識，內(nèi)容定期更換。主要介紹健康教育知識，心理健康知識，控?zé)熤R，傳染病預(yù)防、急救常識，安全知識等，指導(dǎo)患者就診。

3、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識，宣傳內(nèi)容通俗易懂，宣教覆蓋率100%。根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作，減輕病人術(shù)前的焦慮心情，指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù),新生兒保健、母乳喂養(yǎng)等。建立病房健康教育室，出院病人進(jìn)行隨訪，同時(shí)做好病人的健康教育。健康教育科訂閱《江蘇衛(wèi)生健康》等雜志供病區(qū)醫(yī)務(wù)人員及患者閱覽。

4、醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)對患者及家屬開展針對性的健康教育指導(dǎo)。定期組織面向社會開放的健康課堂和專題健康講座、社區(qū)健康教育講座。在世界衛(wèi)生日開展健康教育活動，如愛耳日、愛牙日等，對社區(qū)居民普及健康教育知識。

5、醫(yī)院門戶網(wǎng)站設(shè)有健康教育專欄，內(nèi)容定期更換。加強(qiáng)與媒體合作，通過電視、電臺等方式宣傳健康教育知識。定期組織由醫(yī)護(hù)人員參加的自我保健、生活方式、心理調(diào)適和疾病防治等方面的健康教育活動。

（五）、醫(yī)院特色健康教育，聯(lián)合相關(guān)部門，開展腫瘤防治宣傳周活動

1、我院于2015年3月11日—4月月30日在開展腫瘤防治宣傳周活動。本次宣傳周主題為“科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命”，作為xx地區(qū)唯一一所以腫瘤預(yù)防和規(guī)范治療為特色的專科醫(yī)院，XX聯(lián)合市抗癌協(xié)會、市癌癥康復(fù)協(xié)會、市疾病預(yù)防控制中心和部分新北區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作，開展以腫瘤預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療相關(guān)知識的專家講座和腫瘤專家義診活動，如“霧霾與肺癌”、“腫瘤防治典型誤區(qū)專家指導(dǎo)會”等，總計(jì)共安排8次下鄉(xiāng)義診及講座。通過此次活動，幫助廣大群眾了解癌癥，抗擊癌癥，通過網(wǎng)絡(luò)、電臺、講座、義診等方式，向公眾傳遞科學(xué)理念、普及抗癌知識、堅(jiān)定抗癌信念從而戰(zhàn)勝癌癥惡魔。2、2015年4月16日建立微信“心理公共平臺”，定期更換每月兩篇，至今共發(fā)布20篇心理健康相關(guān)文章

（六）、職工保健與干預(yù)

1、全體職工每年體檢一次，按分析評估，掌握職工健康水平，并根據(jù)職工主要健康問題和暴露的職業(yè)危害，增加專項(xiàng)體檢項(xiàng)目和體檢次數(shù)。

2、根據(jù)職工主要健康問題，找出主要危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案，實(shí)施健康干預(yù)，評估干預(yù)效果。

3、對特殊崗位如放射人員佩戴個(gè)人放射劑量儀，加強(qiáng)防護(hù)措施，保障職工身體安全。

4、對職業(yè)暴露加強(qiáng)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員及時(shí)注射疫苗，減少職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)。并對職業(yè)暴露采取防護(hù)措施。

（六）、健康促進(jìn)培訓(xùn)和考核

1、每年對新職工進(jìn)行健康教育培訓(xùn)并定期開展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員健康教育基本理論與技能、行為危險(xiǎn)因素等知識培訓(xùn)。指定健康教育專兼職人員指導(dǎo)開展全院健康教育工作。

2、院內(nèi)健康教育專欄發(fā)放健康教育內(nèi)容：如醫(yī)務(wù)人員心理保健等內(nèi)容。

3、醫(yī)院健康教育科和護(hù)理部定期組織對各病區(qū)和門診進(jìn)行考核。健康教育科每月對患者的健康教育效果進(jìn)行滿意度調(diào)查，2015年1月-9月患者滿意度率達(dá)到99%。

4、2015年08月被市婦女聯(lián)合會評為“xx市優(yōu)秀巾幗志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)”。

健康教育科、預(yù)?？?/p>

第三篇：8健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告

健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告模板

1.背景:醫(yī)院的簡單情況介紹，創(chuàng)建背景

2.項(xiàng)目實(shí)施情況:將醫(yī)院自創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院以來的工作做一簡單回顧，包括在組織管理、健康環(huán)境、無煙環(huán)境、健康教育和建設(shè)效果等5部分的工作。

3.考核評估：院內(nèi)自評、滿意度評估等。參照附件-健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)（2016版）及《患者滿意度調(diào)查表》，客觀描述項(xiàng)目指標(biāo)完成情況，具體分析存在問題與差距，提出建議。

4.重點(diǎn)健康問題的干預(yù)：寫出在創(chuàng)建工作中，以1-2個(gè)重點(diǎn)健康問題為切入點(diǎn)，采取的專題性、系統(tǒng)性的健康促進(jìn)活動，以及取得了什么樣的效果。

5.經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)：醫(yī)院創(chuàng)建過程中取得的好的做法與經(jīng)驗(yàn)，包括領(lǐng)導(dǎo)層開發(fā)、醫(yī)院政策與服務(wù)流程改進(jìn)、健康促進(jìn)工作方法與效果、特色活動等各方面的心得體會；同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的固有資源和文化特征，突出醫(yī)院在創(chuàng)建過程中的特色和亮點(diǎn)。最好附有詳細(xì)案例提供分享。6.存在的問題:對醫(yī)院目前創(chuàng)建工作中存在的一些問題進(jìn)行詳細(xì)闡述，并對存在的問題進(jìn)行深入的分析。

7.下一步工作思路:提出上述存在問題的解決方案和下一步工作思路。

8.項(xiàng)目成果（附件）

項(xiàng)目所取得的各項(xiàng)成果，包括：技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)科人才、能力水平提升及科研成果等；如項(xiàng)目實(shí)施中已發(fā)表的論文、科普文章；特色活動、典型事例、活動照片、原始數(shù)據(jù)；人員培訓(xùn)、培養(yǎng)情況；獲得獎項(xiàng)等（需提交的相關(guān)材料）、案例分享等。

報(bào)告醫(yī)院： 報(bào)告人： 報(bào)告日期： 醫(yī)院蓋章：

第四篇：我院健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告

汕頭市第三人民醫(yī)院 健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告

自今年1月份啟動創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院活動以來，我院在市衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)和市健教所的大力協(xié)助下，按照《2014年中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動廣東省實(shí)施方案》的精神，緊緊圍繞創(chuàng)建工作目標(biāo)，認(rèn)真開展健康教育和健康促進(jìn)活動，在改善醫(yī)院健康環(huán)境、增強(qiáng)健康促進(jìn)技能和提升健康知識知曉率等方面取得了明顯效果，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。現(xiàn)就階段工作自評如下：

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，保障創(chuàng)建工作有序開展。我院高度重視，把健康促進(jìn)創(chuàng)建工作列入重要議事日程，列入工作計(jì)劃，并納入全院工作考核內(nèi)容，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查考核。完善組織機(jī)構(gòu)，成立由何端滿院長任組長的工作小組，制定了工作方案和考核辦法，與各科室簽定責(zé)任書，明確創(chuàng)建工作目標(biāo)、任務(wù)、部門職責(zé)及考核要求，做到責(zé)任分工明確。出臺了有關(guān)健康促進(jìn)工作的政策和措施，加大經(jīng)費(fèi)和人力投入力度，把創(chuàng)建工作的執(zhí)行力度放在重要位置。制定了醫(yī)院的《健康教育工作計(jì)劃》、《健康教育工作制度》、《健康教育人員工作職責(zé)》等，完善了院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)。各臨床科室建立了健康教育工作小組，指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)的健教工作，并落實(shí)好各項(xiàng)工作制度，保障工作任務(wù)順利完成。

（二）廣泛宣傳動員，強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，積極營造工作氛圍。創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院是造福廣大群眾的一項(xiàng)重要活動，需要全院職工的患者共同參與。我院召開了全院動員大會，傳達(dá)上級文件精神，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)認(rèn)識，并下發(fā)創(chuàng)建工作方案，要求認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)具體工作。更新醫(yī)院網(wǎng)站，開設(shè)結(jié)核病健康教育專欄，建立醫(yī)院微信公眾帳號和QQ群，動員全體職工加入及關(guān)注，推動新型媒體的結(jié)核病科普工作。通過多種形式宣傳創(chuàng)建活動的內(nèi)容、目標(biāo)和重要意義，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參活動的濃厚氛圍，充分調(diào)動大家的積極性。

院感科、醫(yī)教科組織健教工作人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高健教工作水平，增強(qiáng)醫(yī)院職工對健教工作的責(zé)任感。組織全院護(hù)士長到外院參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，借鑒先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和管理模式。上半年,醫(yī)院各科室培訓(xùn)內(nèi)容包括禽流感、手足口病、常見腸道疾病的防治及控?zé)?、健教理論技巧等知識。

（三）形式多樣地開展健康教育與健康促進(jìn)活動。1.建立宣傳陣地，辦好健教宣傳專欄及醫(yī)院院報(bào)。在濠江區(qū)居民社區(qū)及35路沿途公交車站設(shè)立公益宣傳欄37個(gè)，定期更換，面向廣大群眾傳播防病治病、養(yǎng)生保健等健康知識，提高群眾健康水平。醫(yī)院大門口設(shè)立健教宣傳欄2處，門診大廳設(shè)立3處，宣傳內(nèi)容包括各類健康教育知識，如心理健康，控?zé)熃錈煟本瘸ＷR，安全知識、就診指導(dǎo)等。每個(gè)臨床科室和檢查科室均設(shè)立健教專欄一處，定期更新內(nèi)容，主要進(jìn)行科室介紹及相關(guān)疾病的健康教育。院辦公室定期出版《院報(bào)》，認(rèn) 真策劃每期健康教育專版內(nèi)容，每季度發(fā)行一期，上半年共計(jì)面向患者、粵東各社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《院報(bào)》4000份，廣泛傳播科學(xué)的健康理念。

2.加強(qiáng)門急診的管理。門急診每天接待大量來診患者，是健康促進(jìn)工作的前沿陣地。門診大廳設(shè)立健康教育咨詢臺，導(dǎo)醫(yī)人員對候診患者進(jìn)行健康教育咨詢和指導(dǎo)，介紹醫(yī)院環(huán)境，解答患者提問，發(fā)放健康教育資料。候診大廳還設(shè)有資料架，放置健教資料供就診患者免費(fèi)取閱。接診醫(yī)生做好隨診健康教育，有針對性地做患者檢查、用藥指導(dǎo)或發(fā)放健康教育處方。落實(shí)各項(xiàng)便民措施，候診大廳電視屏、多媒體等定期播放常見病防治知識。設(shè)立發(fā)熱觀察區(qū),配備各種搶救器材，認(rèn)真填寫各種監(jiān)測宣傳登記表，做好疾病統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作，做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.各病區(qū)制定了科學(xué)的健康教育流程，結(jié)合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，把健康教育工作滲透到日常護(hù)理工作中，使住院病人在享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)增長健康知識。護(hù)士根據(jù)患者疾病和身體狀況進(jìn)行入院宣教和出院健康教育。利用查房、治療、護(hù)理時(shí)機(jī)隨機(jī)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者積極配合治療檢查，增進(jìn)疾病康復(fù)。患者出院時(shí)指導(dǎo)其飲食、鍛煉、用藥和復(fù)診等，增加患者的健康知識，促進(jìn)更新健康理念，改善健康行為。在落實(shí)健教工作的實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員掌握了更多的健康教育知識和技巧。上半年共印制健康教育宣傳冊16000份，健教處方20余種，約5000余份，發(fā)放給患者或家屬。4.兒科建立微信公眾號，開展愛心媽媽培訓(xùn)班，宣傳常見兒科疾病防治護(hù)理知識和科學(xué)育兒知識等。結(jié)核病區(qū)每季舉辦小型培訓(xùn)班，組織患者及家屬參加，學(xué)習(xí)傳染病防治知識，并征求患者及家屬意見，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。院辦落實(shí)出院病人72小時(shí)電話回訪制度，在回訪中向患者和家屬提供健康咨詢服務(wù)。各科室培訓(xùn)活動做到有資料、有記錄。

5.加強(qiáng)公共設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生管理。改善就醫(yī)及候診環(huán)境，院內(nèi)布局合理、各項(xiàng)公共設(shè)施完好，無安全隱患。院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物均按標(biāo)準(zhǔn)處理。車輛停放整齊，管理有序。不斷完善導(dǎo)診、標(biāo)識指引、熱水供應(yīng)、電視等便民設(shè)施。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，控制“四害”密度。組織職工免費(fèi)健康體檢，并建立個(gè)人健康檔案，院容院貌和醫(yī)務(wù)人員精神風(fēng)貌有明顯提升。

6.積極參加衛(wèi)生局組織的“服務(wù)百姓促健康”義診周活動，活動中共計(jì)發(fā)放宣傳資料2000多份。認(rèn)真組織“科普宣傳日”、“母乳喂養(yǎng)周”、“世界防治結(jié)核病日”等主題宣傳日活動，向市區(qū)和周邊社區(qū)群眾共計(jì)發(fā)放宣傳資料40000多份，廣泛宣傳各類疾病防治保健知識。定期派醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)幫扶金浦、珠浦、和平等社區(qū)衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康宣教作了大量的工作。

（四）落實(shí)上級有關(guān)控?zé)熅褚?，擴(kuò)大無煙醫(yī)院創(chuàng)建成果。調(diào)整控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，形成院、科兩級控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)。制定并落實(shí)好控?zé)熡?jì)劃、控?zé)熤贫燃蔼劻P措施，各科室指定控?zé)煴O(jiān)督員，掛牌上崗，進(jìn)行控?zé)熜麄?、勸阻。在樓道、患者等候廳、衛(wèi)生間等地張貼禁煙標(biāo)識共計(jì)50余個(gè)。設(shè)立控?zé)熜麄鳈?個(gè)，定期更新內(nèi)容。班子成員及醫(yī)院職工帶頭禁煙，做好榜樣，積極勸阻來院人員戒煙，對于煙癮大一時(shí)戒不了的人員指引其到吸煙區(qū)。設(shè)立戒煙門診及咨詢電話，向有需要群眾提供咨詢，并發(fā)放控?zé)熖幏?。通過多種形式的控?zé)煷胧?，在醫(yī)院吸煙的人員明顯減少，目前我院還有極個(gè)別患者家屬吸煙現(xiàn)象，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員勸阻都能及時(shí)滅掉煙頭。

二、考核評估

（一）廣泛開展患者健康教育滿意度調(diào)查。上半年開展了一次針對醫(yī)務(wù)人員和患者的健康知識調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷250份，了解調(diào)查對象對健康知識的掌握水平，為有針對性的開展健教工作提供依據(jù)。護(hù)理部結(jié)合每月2次的護(hù)理查房開展患者調(diào)查，并認(rèn)真分析調(diào)查結(jié)果，對病區(qū)在健教工作中存在的問題及時(shí)反饋，指導(dǎo)整改。

（二）認(rèn)真組織院內(nèi)自評與自查。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真按照《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系（2014版）開展督導(dǎo)工作。由主管副院長牽頭，每月組織到各科室檢查創(chuàng)建工作開展情況，及時(shí)找出存在問題，糾正偏差，于院周會上公布各科工作進(jìn)展情況及督導(dǎo)結(jié)果。醫(yī)院健教辦協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的矛盾和問題，有力地推動了創(chuàng)建工作順利進(jìn)行。

三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)

醫(yī)院是開展健康促進(jìn)工作的重要陣地。開展健康教育，普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識是患者的需要，也是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)和義務(wù)。半年來，我院健康促進(jìn)工作機(jī)制和多部門協(xié)作格局初步形成，在健康促進(jìn)有關(guān)政策制定、健教宣傳、活動組織、控?zé)熃麩煹确矫孀隽舜罅抗ぷ?，特別通過多位置設(shè)立健教宣傳專欄，利用微信公眾號和醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院院報(bào)等平臺開展健教工作，取得了良好的宣傳效果，廣泛傳播了科學(xué)的健康知識和健康理念，促使人們改善健康行為和生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康的目的。同時(shí)，通過健康促進(jìn)工作，培養(yǎng)了一批健教工作人員，提升了健教工作技巧，拉近了醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離，使患者及家屬感到親切，充分體現(xiàn)了以人為本，緩解了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)療服務(wù)水平。

四、問題與建議

對照上級部門制定的健康促進(jìn)工作要求標(biāo)準(zhǔn)，健教促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作還存在一定的不足，醫(yī)護(hù)人員的健教水平有待進(jìn)一步提高。特別是在有針對性地制定健教方案、多樣化地開展健教活動、發(fā)展創(chuàng)新健教方法、強(qiáng)化健教培訓(xùn)及無煙醫(yī)院長效管理等方面存在差距，需要進(jìn)一步完善，希望專職工作人員有更多的機(jī)會參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

在今后的工作中，醫(yī)院全體員工一定會更加努力做好各項(xiàng)工作，推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

2015年6月16日

第五篇：廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院自評報(bào)告

廣漢市人民醫(yī)院

健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告

為了進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，我院從2014年10月開展健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的申報(bào)和建設(shè)。在市衛(wèi)計(jì)局的組織實(shí)施和監(jiān)督管理下，在市疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)下，我院認(rèn)真按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系（2014版）》開展創(chuàng)建活動?，F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：

一、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）建立與完善組織管理體系、政策規(guī)章

1、成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組。由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員由相關(guān)科室主任組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)健康促進(jìn)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理；健康促進(jìn)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院健康促進(jìn)的日常事務(wù)。各成員根據(jù)自身分管工作切實(shí)落實(shí)健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系的相關(guān)內(nèi)容，各司其職、共同完成創(chuàng)建任務(wù)。

2、建立組織網(wǎng)絡(luò)。配備健康促進(jìn)專職人員3名，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。任命各科主任、護(hù)士長為兼職健康教育管理員，明確責(zé)任與分工，負(fù)責(zé)開展本科室健康促進(jìn)工作。

3、分解目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系》和

我院科室職能分工編制《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》，明確各科在創(chuàng)建工作中的目標(biāo)任務(wù)。由牽頭責(zé)任科室（排位第一）負(fù)總責(zé)，其他責(zé)任科室積極配合，按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》要求逐項(xiàng)落實(shí)，認(rèn)真完成目標(biāo)任務(wù)。

4、制定計(jì)劃和目標(biāo)。印發(fā)了《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》和《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》（廣人醫(yī)政?2014?103號關(guān)于印發(fā)《廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案》的通知），將健康促進(jìn)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)與服務(wù)理念和宗旨，健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量改善管理目標(biāo)。

5、落實(shí)經(jīng)費(fèi)與設(shè)施。醫(yī)院提供開展健康促進(jìn)活動所必備的場所、設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。院部設(shè)有健康教育室，各科醫(yī)生辦公室為科室宣傳基地。近期投入健康教育經(jīng)費(fèi)100多萬元，其中健身器材27萬元、健康體檢80萬元、健康教育宣傳、綠化、衛(wèi)生等10萬元。

6、制定與完善相關(guān)制度。建立與完善醫(yī)護(hù)人員定期接受健康促進(jìn)繼續(xù)教育、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員開展院內(nèi)和院外健康教育工作、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境安全衛(wèi)生、保證患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價(jià)值觀得到尊重、醫(yī)護(hù)人員定期體檢、各診療環(huán)節(jié)健康教育等制度。建立了定期匯報(bào)、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制，將健康促進(jìn)工作融入醫(yī)院日常工作，采取多種方法和措施。努力提高員工和病人的健康知識和技能。

（二）開展員工能力建設(shè)培訓(xùn)與動員

創(chuàng)建之初，醫(yī)院召開院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室干部參加的管理層

研討會以及全體干部和部分職工參加全員動員大會，解讀健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、要求、創(chuàng)建意義。定期開展院、科層面的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，內(nèi)容包含職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷、健康教育與健康促進(jìn)、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面。

（三）建設(shè)安全、和諧、有益健康的診療環(huán)境

1、在物質(zhì)環(huán)境方面。醫(yī)院努力改善患者診療與就醫(yī)環(huán)境，建筑、照明、通風(fēng)等符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求。規(guī)范制作導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識標(biāo)牌，方便患者找到地方。保持廁所干凈衛(wèi)生。醫(yī)院花大力氣在院本部建造了職工健身房，在職工家屬區(qū)設(shè)置了籃球場、職工活動室等，滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂的需要的。醫(yī)院設(shè)有營養(yǎng)科和職工食堂，為醫(yī)護(hù)人員和廣大患者提供安全的食品和飲水。院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)符合院感規(guī)定。醫(yī)院無障礙設(shè)施齊全，建有殘疾人專用廁所，成立中央運(yùn)輸，全方位滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的多種需求。

2、在人文與宣傳環(huán)境方面。醫(yī)院積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，醫(yī)務(wù)人員對待病人和藹和親，使用文明禮貌用語，為病人提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在門診大廳設(shè)立“一站式服務(wù)中心”，開設(shè)預(yù)約服務(wù)（包括診斷、功能檢查、體檢）、檢查報(bào)告發(fā)放服務(wù)、資料打印及復(fù)印服務(wù)（門診雙處方、門診費(fèi)用等）、現(xiàn)場咨詢、特需服務(wù)全程陪護(hù)及便民服務(wù)。門診咨詢臺、候診處、病房護(hù)士站提供多種健康傳播資料，-3-

設(shè)置數(shù)十個(gè)宣傳專欄、多處電子顯示屏,開展包括健康促進(jìn)在內(nèi)的各種宣傳活動，內(nèi)容定期更新。

（四）院內(nèi)外患者健康教育、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)

1、院內(nèi)患者健康教育。在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員對患者吸煙、飲酒、營養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險(xiǎn)因素以及文化風(fēng)俗習(xí)慣等進(jìn)行評估，根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素，為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議?；颊叱鲈簳r(shí)，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進(jìn)指導(dǎo)說明或建議。患者出院后，繼續(xù)通過患者隨訪、病友會等方式提供健康促進(jìn)服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。

2、社區(qū)健康促進(jìn)與合作。醫(yī)院積極開展社區(qū)衛(wèi)生工作，組織醫(yī)務(wù)人員參加廣漢市健康巡講項(xiàng)目，進(jìn)行糖尿病、高血壓高危人群篩查，與社區(qū)居民家庭進(jìn)行“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”簽約。在2015年1-5月中，開展健康教育11次，其中公眾健康咨詢活動5次，健康知識講座6次，參加活動1952人次，發(fā)放健康教育材料4737份。下社區(qū)宣傳督導(dǎo)傳染病及公共衛(wèi)生管理6次，舉行傳染病及公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識宣傳活動6次。社區(qū)居民在管并規(guī)范建檔17020份，其中65歲以上老年人在管并建檔2881份。通過廣播、電視等對公眾開展健康倡導(dǎo)與知識傳播10余次。

3、醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)。每年開展一次全體職工健康體檢和健康評估，掌握職工健康水平，并根據(jù)職工主要健康問題，增加專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，找出主要危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案。對特殊崗位，如放射人員佩戴個(gè)人放射劑量儀，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)培

訓(xùn)，減少職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在婦女節(jié)、勞動節(jié)、護(hù)士節(jié)等節(jié)假日，開展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂、體育活動，活躍職工業(yè)余生活，提高身心健康。

（五）特色健康教育與健康促進(jìn)活動

醫(yī)院成功開展腎友會、乳腺癌病友聯(lián)誼會、糖友會等特色健康教育與健康促進(jìn)活動，為病人和家屬宣傳?？萍膊》乐沃R、康復(fù)知識、健康指導(dǎo)。通過實(shí)施“四川省廣漢市糖尿病等慢性病綜合防治體系的建立與推廣應(yīng)用”科技惠民項(xiàng)目，完善廣漢市衛(wèi)生信息平臺，規(guī)范開展慢性病高危人群及患者的篩查、建檔、健康管理，開展全民健康教育與健康促進(jìn)，降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本及居民醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（六）無煙醫(yī)院建設(shè)

我院于2012年被廣漢市愛委會授予為無煙醫(yī)院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，各科設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度。按規(guī)定設(shè)置禁煙標(biāo)識，醫(yī)院室內(nèi)場所全面無煙。開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃O(shè)置戒煙門診和戒煙醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員詢問門診、住院病人的吸煙史，并對其中的吸煙者進(jìn)行簡短戒煙干預(yù)。開展面向病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的勸阻吸煙、控?zé)熍c戒煙教育。

二、考核評估

全院干部職工按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作計(jì)劃》、《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》、《創(chuàng)建無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)任務(wù)分解

表》要求，逐項(xiàng)落實(shí)，督查整改和完善資料。通過健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的開展，全院干部職工對創(chuàng)建活動的知曉率逐步提高，達(dá)90%以上。職工的健康意識和自我保健意識得到增強(qiáng)。通過開展多種形式的健康教育活動，進(jìn)一步提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，受到醫(yī)院和社會的一致好評。2015年6月健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照《創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院任務(wù)分解表》開展自評工作。自查評分表附后。

（一）健康促進(jìn)醫(yī)院考核指標(biāo)“Ａ”類得分93分，存在問題及整改措施：

1、專職人員經(jīng)驗(yàn)或背景不足。加強(qiáng)自學(xué)和外出學(xué)習(xí)。

2、工作計(jì)劃要素有待完善。加強(qiáng)調(diào)研與評估，完善工作計(jì)劃，做細(xì)健康促進(jìn)工作。

3、院內(nèi)患者健康促進(jìn)工作有待進(jìn)一步提高。加強(qiáng)技能培訓(xùn)，加大督查力度，提高服務(wù)水平和患者知曉率。

（二）健康促進(jìn)醫(yī)院考核指標(biāo)“Ｂ”類得分95分，存在問題及整改措施：

1、“將患者轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療單位或社區(qū)患者支持組織，確保病人在出院后健康促進(jìn)項(xiàng)目或服務(wù)的延續(xù)與繼續(xù)實(shí)施?！霸擁?xiàng)工作有待提高。加強(qiáng)聯(lián)系，共同努力，逐步完善。

2、“通過當(dāng)?shù)貜V播、電視、報(bào)紙、社交媒體與網(wǎng)站對公眾開展健康倡導(dǎo)與知識傳播?！痹擁?xiàng)工作有不足之處，需要政府和社會支持。加強(qiáng)聯(lián)系，共同努力，逐步完善。

（三）無煙醫(yī)院得分90分，存在問題及整改措施：

1、“本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙”未做到100%符合。加強(qiáng)監(jiān)督與巡查工作，嚴(yán)格獎懲制度。

2、控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員工作有待完善?？?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)督查。

三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。為推進(jìn)健康促進(jìn)工作的有效開展，醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組積極發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用，多次召開醫(yī)院相關(guān)部門和人員的協(xié)調(diào)會。安排“三級乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)健康促進(jìn)醫(yī)院的具體創(chuàng)建工作，增設(shè)健康促進(jìn)辦公室，簡稱“健促辦”

（二）任務(wù)分解落實(shí)。醫(yī)院健康促進(jìn)辦公室認(rèn)真領(lǐng)會創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，將每一條任務(wù)細(xì)化、分解、落實(shí)到科室和人頭，并提出要求和辦結(jié)時(shí)限。

（三）切實(shí)關(guān)心職工健康。醫(yī)院花大力氣建設(shè)了職工健身房，豐富職工文化娛樂生活。對全院職工進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，并對存在的主要健康問題及高危因素開展有針對性的干預(yù)活動。投入經(jīng)費(fèi)100余萬元。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理。積極開展質(zhì)量體系和服務(wù)體系建設(shè)，將健康促進(jìn)服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和全民健康素養(yǎng)水平。

四、問題與建議

對照《健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系（2014版）》，我院的健康促進(jìn)工作還存在一定的不足。對健康促進(jìn)的認(rèn)識高度和重視

程度有待進(jìn)一步提高；健康教育、健康促進(jìn)活動的內(nèi)容還應(yīng)該更加豐富多彩一些；無煙醫(yī)院及健康促進(jìn)醫(yī)院的長效管理機(jī)制需要不斷探索與完善。在今后的工作中，醫(yī)院全體干部職工一定會更加努力做好各項(xiàng)工作，更好的為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)。

廣漢市人民醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組

2015年6月20日