第一篇：河南省衛(wèi)生廳關(guān)于二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的意見

[河南省]河南省衛(wèi)生廳關(guān)于二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的意見 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)

實施基本藥物制度的意見

豫衛(wèi)藥政[2011]3號

各省轄市衛(wèi)生局，有關(guān)擴權(quán)縣（市）衛(wèi)生局，省直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負擔，根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策精神，按照省委提出的“四個重在”要求，我廳決定在全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)探索實施基本藥物制度?，F(xiàn)就有關(guān)問題提出如下意見：

一、實施范圍

全省范圍內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)（不含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)）。

二、主要目標

加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥管理，促進優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。

（一）2011年二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例（以銷售額計）：綜合醫(yī)療機構(gòu)不低于65%，傳染病?？漆t(yī)療機構(gòu)不低于65%，腫瘤?？漆t(yī)療機構(gòu)不低于65%，婦幼保健專科醫(yī)療機構(gòu)不低于40%。

（二）2011年三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例：綜合醫(yī)療機構(gòu)不低于50%，兒童專科醫(yī)療機構(gòu)不低于50%，傳染病?？漆t(yī)療機構(gòu)不低于53%，胸科醫(yī)療機構(gòu)不低于45%，腫瘤專科醫(yī)療機構(gòu)不低于40%，婦幼保健?？漆t(yī)療機構(gòu)不低于30%。

精神病、眼科和口腔?？漆t(yī)療機構(gòu)因用藥品種、數(shù)量較少，暫不規(guī)定基本藥物使用比例指標。

三、主要措施

（一）把二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例指標納入醫(yī)院 “十大指標” 年度目標考核評價。

（二）認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強抗菌藥物應(yīng)用管理，嚴格處方評價管理制度。

（三）《河南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄（試行）》（豫衛(wèi)藥政[2010]20號）藥品全部納入省、市、縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合報銷范圍。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。把二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例指標，納入醫(yī)院 “十大指標” 年度目標考核評價，與控制藥品收入比例工作相結(jié)合，制訂具體的實施方案，明確責任目標，認真抓好落實。

（二）加強監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門按照隸屬關(guān)系分級負責醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理。建立責任追究機制，定期考核，獎優(yōu)罰劣。不能達到規(guī)定指標要求的，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定處理。

省轄市和縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本意見要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H，具體規(guī)定所屬醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例指標。

（三）加強統(tǒng)計核算。各醫(yī)療機構(gòu)要采取相應(yīng)措施，對基本藥物和非基本藥物的采購使用分開管理、分別統(tǒng)計，真實、準確地反映基本藥物采購使用情況。

本意見所稱基本藥物，是指《河南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄（試行）》內(nèi)的藥品，包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥（共807種）以及所有納入國家基本藥物的中藥飲片。

二〇一一年一月二十日

無憂招標信息網(wǎng)開、中標數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng) 004km.cn/a/a.asp?B=65401&ID=110167

第二篇：基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度實施情況的自查報告2012

實施基本藥物制度情況的自查報告

醫(yī)政科、衛(wèi)生科：

按照《***衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施情況督查工作的通知》的要求，我院于2012年7月20-22日組織相關(guān)人員對本醫(yī)療機構(gòu)自查，對轄區(qū)內(nèi)24處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

一、基本情況

我院轄2個街道辦事處，56個村居，常駐人口2.4萬人流動人口1萬余人?，F(xiàn)有政府舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)1所，轄區(qū)衛(wèi)生室24個，其中有中心衛(wèi)生室10所，村衛(wèi)生室14所。目前已經(jīng)全部實施基本藥物制度并執(zhí)行零差價銷售。

二、主要做法和工作措施

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了**街道實施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責分工，確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

自2010年4月9日我院開始實行基本藥物零差價銷售，逐步配備國家基本藥物，截止2012年7月20日，我院已經(jīng)全部按規(guī)定進行配備使用基本藥物約，配備省增補藥品及****增補部分藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于2011年10月1日起開始實行國家基本藥物相應(yīng)制度，按要求配備并使用基本藥物。

3、基本藥物集中采購情況

我院由藥庫專人負責基本藥物網(wǎng)上招標采購，負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標代購分發(fā)。規(guī)范采購行為，合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過3次。按照衛(wèi)生廳、省財政廳、人力資源和社會保障廳、醫(yī)改辦聯(lián)合印發(fā)《***基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購及貨款結(jié)算管理辦法（試行）》（***規(guī)財發(fā)〔2011〕1號）及時足額支付貨款。確?；舅幬锛胁少忢樌_展，保障基本藥物及時供應(yīng)，滿足群眾基本用藥需求。截止至2012年7月20日在省基本藥物

使從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實際工作中，以基本藥物制度為先導(dǎo)，加強村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性和公平性。

8、是確?；幯a助及時到位。為順利推行基本藥物制度實施，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，及時考核，足額補助，截止2012年7月20日已發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助24.48萬元，公共衛(wèi)生服務(wù)補助5.4萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生人均個人收入較前增加，人均增幅16%。少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生收入較前下降。

三、存在的問題

（一）基本藥物制度方面，是基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上，在基層醫(yī)療機構(gòu)買不到，而部分新農(nóng)合報銷目錄的藥物品種，又不是基本藥物，造成基層醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。

（二）醫(yī)療機構(gòu)人員方面，人員梯隊層次不合理，普遍存在缺編、斷層現(xiàn)象。我街道鄉(xiāng)村醫(yī)生60歲以上9人，55歲-60歲以上14人，占全部鄉(xiāng)村醫(yī)生67%.存在“老人”面臨退休，“新人”接不上，人手少的情況，致使工作開展后繼乏人。

以上匯報如有不當敬請批評指出。

*****街道衛(wèi)生院 2012年7月22日

第三篇：四川省國家基本藥物制度實施意見

四川省國家基本藥物制度實施意見

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》、《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》的總體要求，結(jié)合我省實際，建立全省國家基本藥物制度。現(xiàn)就有關(guān)問題提出以下意見：

一、按照國家基本藥物制度的政策框架，制定國家基本藥物集中公開招標采購、配送、使用、報銷、零差率銷售等辦法。

二、為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是災(zāi)區(qū)對民族藥、地方特色中成藥等藥品的需求，在建立國家基本藥物制度的初期（2009—2014年），全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在國家基本藥物目錄外，配備和使用部分省定補充目錄藥品。國家基本藥物四川省補充藥品目錄（以下簡稱“四川省補充目錄”）由省政府統(tǒng)一確定，各市州不再制定其他目錄。四川省補充目錄藥品的招標采購和使用執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

三、全省政府舉辦的各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家基本藥物的相關(guān)政策。從2009年國家公布基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）開始，逐步推行基本藥物制度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)其診療范圍和確保服務(wù)功能，全部配備和使用國家基本藥物并根據(jù)需要配備使用四川省補充目錄 藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，具體使用比例另行規(guī)定。

四、2009年，在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，全部配備使用國家基本藥物及四川省補充目錄藥品，并實行零差率銷售。各試點縣（市、區(qū)）應(yīng)于2009年底之前印發(fā)基本藥物制度實施方案并啟動試點工作。到2011年底，在全省初步建立基本藥物制度，到2020年，全面建立規(guī)范的、覆蓋全省城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

五、制定全省統(tǒng)一的監(jiān)管制度，對國家基本藥物及四川省補充目錄藥品集中公開招標采購、配送、使用、報銷、監(jiān)測、評價等環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)管。促進全省國家基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系有機銜接?；舅幬锏墓?yīng)保障、價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。

六、成立四川省國家基本藥物工作委員會，由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省勞動和社會保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省物價局、省中醫(yī)藥管理局等部門組成。委員會負責協(xié)調(diào)解決在落實國家基本藥物相關(guān)政策以及在確定四川省補充目錄過程中，各環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題。委員會辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔日常工作。建立四川省基本藥物專家?guī)欤撠熕拇ㄊ⊙a充目錄的咨詢和評審工作。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)療保險管理、價格管理、衛(wèi)生、中醫(yī)藥和藥品管理等方面的專家組成。七、四川省人民政府成立藥品集中公開招標采購、監(jiān)管機構(gòu)，負責國家基本藥物和四川省補充目錄藥物的網(wǎng)上集中招標采購工作和對全省基本藥物制度執(zhí)行情況進行監(jiān)管。

八、對國家基本藥物、四川省補充目錄藥品實行分類管理。

（一）目錄中的麻醉藥品、精神藥品、放射藥品、抗艾滋病用藥、抗寄生蟲病藥、抗狂犬病血清、抗蛇毒血清、國家免疫規(guī)劃用疫苗和計劃生育用藥等藥品招標采購、配送和使用仍按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

（三）民族自治地區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用國家基本藥物、四川省補充藥品目錄以外的民族藥，由民族自治地區(qū)人民政府制定相應(yīng)的管理辦法。

（四）上述類別藥品以外的其他國家基本藥物及四川省補充目錄藥品實行全省統(tǒng)一的網(wǎng)上集中公開招標采購，由招標選擇的企業(yè)統(tǒng)一配送。

九、根據(jù)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力，制定參與投標的基本藥物和四川省補充目錄藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資格條件。充分考慮企業(yè)的歷史、規(guī)模、信譽、創(chuàng)新能力、產(chǎn)品質(zhì)量、配送能力、服務(wù)質(zhì)量等多種因素，堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)在同一平臺平等參與、公平競爭。

十、進一步完善我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進全省藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)整合。

十一、充分利用我省經(jīng)過多年探索和實踐形成的藥品集中采購價格，在國家基本藥物零售指導(dǎo)價格范圍內(nèi)合理確定我省基本藥物集中公開招標采購價格（含配送費用）。由省物價部門牽頭，會同衛(wèi)生、勞動和社會保障、財政等有關(guān)部門確定全省除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以外的其他醫(yī)療機構(gòu)的藥品加成政策。根據(jù)全省統(tǒng)一采購價和藥品加成政策確定我省政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國家基本藥物和四川省補充目錄藥品零售價，具體辦法另行規(guī)定。

十二、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售國家基本藥物和四川省目錄藥物后，減少的合理收入，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和完善財政投入補償機制來彌補。各地要在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，完善補償機制，落實補償資金，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。各縣（市、區(qū)）是落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償政策的責任主體，省財政在財力性轉(zhuǎn)移支付增量補助上給予考慮照顧。各地要積極研究村衛(wèi)生室問題，對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入，各地應(yīng)結(jié)合當?shù)貙嶋H，給予適當補償，以穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。

十三、實施基本藥物制度的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能使用國家基本藥物目錄藥品和四川省補充目錄藥品,其他藥品 原則上不得再采購和使用。其他各類醫(yī)療機構(gòu)要將國家基本藥物目錄藥品及四川省補充目錄藥品，作為適宜病癥的首選藥物進行配備和使用。在結(jié)合我省實際和公立醫(yī)院改革試點的基礎(chǔ)上，合理設(shè)定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物使用比例，具體辦法另行規(guī)定。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照國家制定的基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

十四、對國家基本藥物和四川省補充目錄藥品實行購銷合同管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《合同法》等規(guī)定，與中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)簽訂陽光采購合同。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)企業(yè)、回款時間、履約方式、違約責任等內(nèi)容。對全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物及四川省補充目錄藥品的公開招標采購、使用等情況進行網(wǎng)上監(jiān)管。

十五、結(jié)合四川實際，制定國家基本藥物四川省補充藥品目錄管理暫行辦法。在遴選四川省補充目錄藥品時，應(yīng)堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用廣泛、臨床首選、基本保障的原則，將具有顯著地方特色的優(yōu)質(zhì)品種納入，并結(jié)合我省財政承受能力和基本醫(yī)療保障水平，從嚴掌握入選的品種和數(shù)量，四川省補充目錄藥品種數(shù)不超過國家基本藥物目錄的15%。四川省補充藥品目錄經(jīng)省政府批準后實施，并上報國家基本藥物工作委員會備案。

十六、國家基本藥物和四川省補充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于其他非基本藥物。具體 按國家和省醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十七、建立和完善我省基本藥物國家藥品儲備制度。對國家基本藥物目錄中急救、搶救、臨床必需、不可替代、用量小或不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)等藥品，建立省、市、縣三級儲備供應(yīng)保證體系。具體辦法由省經(jīng)濟委員會會同財政等有關(guān)部門制定。

十八、省藥監(jiān)部門要加強國家基本藥物和四川省補充目錄藥品的監(jiān)督管理，督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)嚴格按照藥品GMP、GSP要求，監(jiān)管基本藥物生產(chǎn)和配送藥品的質(zhì)量。有計劃、有針對性地組織基本藥物抽驗，并公布抽驗結(jié)果。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)，嚴密監(jiān)測基本藥物不良事件，對嚴重不良反應(yīng)事件應(yīng)與衛(wèi)生行政部門共同調(diào)查、分析事件發(fā)生的原因。進一步完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，督促企業(yè)按國家有關(guān)規(guī)定制定有效的藥品召回管理制度，提高藥品突發(fā)事件處置效能。加強藥品安全信息溝通，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)藥品安全信息及時停止有關(guān)藥品的采購和使用。

十九、建立全省國家基本藥物制度績效評估制度，將執(zhí)行情況納入省政府政務(wù)目標管理。結(jié)合基本藥物制度的特點，進一步完善我省藥品網(wǎng)上集中公開招標采購、配送、使用和報銷管理系統(tǒng)，提高行政監(jiān)督的效率，加大技術(shù)監(jiān)督力度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。定期對各市州國家基本藥物制度執(zhí)行情況進行績效評估，公布評估結(jié)果。

二十、建立國家基本藥物制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，社會關(guān)注度高，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各市（州）要充分估計制度實施的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，加強宣傳引導(dǎo)；要根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，落實政府責任，切實履行職責，堅持改革與投入并重，積極穩(wěn)妥地實施國家基本藥物制度。

第四篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)分別于***正式實施國家基本藥物制度?，F(xiàn)將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環(huán)節(jié)：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財務(wù)、藥庫、藥房、各臨床相關(guān)科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)工作，使他們了解國家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識，培養(yǎng)合理用藥習(xí)慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓(xùn)，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區(qū)內(nèi)院村二級醫(yī)務(wù)人員進行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購渠道，確?；舅幬锕?yīng)。院、村基本藥物采購統(tǒng)一實行網(wǎng)上平臺采購，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫，藥庫再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強化督導(dǎo)，確?；舅幬镯樌麑嵤Ｔ诶盟幤繁O(jiān)管系統(tǒng)的同時，我院每月組織督導(dǎo)專班，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經(jīng)費掛鈞，落實獎懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實施后補償機制

衛(wèi)生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費補償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償，*** 村衛(wèi)室補償機制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費，其中40%通過績效考核比例補償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛(wèi)生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實施成效:*村衛(wèi)生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機構(gòu)的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

第五篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負擔

五龍中心衛(wèi)生院 楊錦生

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點任務(wù)，是我縣基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛(wèi)生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設(shè)實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛(wèi)生局下達任務(wù)后，立即成立了實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全院職工會議，學(xué)習(xí)醫(yī)改工作有關(guān)政策文件，傳達衛(wèi)生局醫(yī)改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標語，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會期間人大代表視察衛(wèi)生院的機會和五龍鎮(zhèn)召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫(yī)改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛(wèi)生局派來的工作小組人員的監(jiān)督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執(zhí)行，購進價高于掛網(wǎng)價按掛網(wǎng)價執(zhí)行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執(zhí)行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫(yī)藥費負擔147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現(xiàn)的個別購進價高于掛網(wǎng)價的品種，我們本著不能醫(yī)院造成損失的原則，向藥品供應(yīng)商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調(diào)價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫(yī)院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒有構(gòu)進任何目錄外藥品。我院從12月20日執(zhí)行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認識到了現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負擔，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認識到實施國家基本藥物現(xiàn)在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會有關(guān)精神和政策，不斷解決在實施進程中出現(xiàn)的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學(xué)制定院內(nèi)的績效考核方案，充分調(diào)動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日