第一篇：德州市德城區(qū)衛(wèi)生局文件

德州市德城區(qū)衛(wèi)生局文件

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關(guān)于印發(fā)德城區(qū)心腦血管疾病社區(qū)綜合

防治方案（試行）的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位、防保站：

為落實(shí)省衛(wèi)生廳慢病防治工作會(huì)議精神，啟動(dòng)德城區(qū)慢病防治工作，建立德城區(qū)心腦血管疾病等慢病綜合防治網(wǎng)絡(luò)，并不斷探索慢病綜合防治模式，根據(jù)《山東省心腦血管疾病社區(qū)綜合防治方案（試行）》的統(tǒng)一要求，結(jié)合德城區(qū)實(shí)際制定了《德城區(qū)心腦血管疾病社區(qū)綜合防治方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇〇八年十月十日

主題詞：慢病 方案 通知 抄 送：各有關(guān)單位

德城區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2008年10月10日印發(fā)

德城衛(wèi)疾控字[2008]11號(hào) 德城區(qū)心腦血管疾病社區(qū)綜合防治方案

（試行）

慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢病）是一種以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人口老齡化等因素，以心腦血管疾病為主的慢病已成為我國越來越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。中國慢病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)，已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡數(shù)將近600萬。山東省因慢病死亡人數(shù)占死亡總?cè)藬?shù)的85％以上。2002年?duì)I養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，山東省18歲以上人口的高血壓患病率高于全國平均水平（18.8%）。為加強(qiáng)全省慢病綜合防治工作，探索心腦血管疾病等慢病綜合防治模式，省衛(wèi)生廳要求每個(gè)市在一個(gè)縣開展社區(qū)綜合防治試點(diǎn)工作，德州市的試點(diǎn)縣確定為德城區(qū)，為建立和完善德城區(qū)慢病綜合防治網(wǎng)絡(luò)，探索慢病綜合防治的路子，不斷提高慢病預(yù)防控制工作水平，特制定本方案。

一、原則

心腦血管疾病社區(qū)綜合防治工作按照“示范引導(dǎo)、循序漸進(jìn)，綜合干預(yù)、注重實(shí)效”的原則實(shí)施。

二、工作目標(biāo)與內(nèi)容

㈠工作目標(biāo)

針對(duì)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，采取健康促進(jìn)綜合干預(yù)手段，開展居民健康檔案及高血壓、糖尿病系統(tǒng)化管理，提高人群心腦血管病危險(xiǎn)因素知曉率、健康行為形成率及高血壓、糖尿病病人管理率和控制率，逐步降低人群心腦血管疾病危險(xiǎn)因素水平，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)心腦血管疾病綜合防治模式。

㈡主要工作內(nèi)容

1、建立、完善慢病防治組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)政策,為慢病防治可持續(xù)發(fā)展 提供組織及政策保障。

2、開展以“合理膳食”、“控制體重”和“控?zé)煛睘楹诵膬?nèi)容的人群干預(yù)，探索慢病危險(xiǎn)因素干預(yù)模式。

3、以慢病社區(qū)綜合防治信息管理系統(tǒng)為技術(shù)依托，建立居民健康檔案管理，開展人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)心腦血管高危人群的指導(dǎo)與分級(jí)管理。

4、利用慢病信息管理系統(tǒng)，開展高血壓、糖尿病跟蹤、隨訪管理，提高管理率、控制率。

5、完善腦卒中發(fā)病登記報(bào)告及全死因登記報(bào)告制度，建立并健全慢病防治監(jiān)測系統(tǒng)，開展干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)，為慢性病防治決策提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持手段。

三、實(shí)施范圍

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)為基本單位，首先在黃河涯鎮(zhèn)和新湖辦事處開展慢病綜合防治試點(diǎn)工作，取得防控經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，再逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。試點(diǎn)鎮(zhèn)/辦至少覆蓋2個(gè)村（居委會(huì)），人群不低于5000人。

四、綜合防治策略

㈠全人群干預(yù)措施

通過社會(huì)動(dòng)員、政策開發(fā)、健康教育等手段，倡導(dǎo)有利于健康的環(huán)境，促進(jìn)全社會(huì)參與，降低全人群健康危險(xiǎn)因素水平。

1、媒體宣傳。利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體對(duì)心腦血管等疾病防治工作進(jìn)行廣泛的宣傳，提高廣大群眾對(duì)慢病防治的認(rèn)識(shí)水平。

2、公共場所宣傳。在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）駐地、試點(diǎn)村（居委會(huì)）建立慢病宣傳欄，主要街道粉刷控制慢病的宣傳標(biāo)語，主要公共場所如政府、醫(yī)院、車站、郵局、銀行、村（居委會(huì)）辦公室、老年活動(dòng)室等醒目地方張貼慢病控制宣傳圖，設(shè)立禁煙標(biāo)志。

3、家庭宣傳及干預(yù)。在試點(diǎn)村（居委會(huì)）所有家庭發(fā)放《慢病防治健 康教育讀本》，推廣使用鹽勺、油壺，并對(duì)使用情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查。

4、專題宣傳。利用世界糖尿病日、全國高血壓日、世界無煙日等宣傳日及集（節(jié)）日，開展專題宣傳巡回展、分發(fā)健康教育資料、現(xiàn)場咨詢等多種形式的健康教育咨詢活動(dòng)。

5、特殊人群干預(yù)。在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的學(xué)校、企事業(yè)單位等場所，開展符合自身特點(diǎn)的慢性病干預(yù)活動(dòng)。重點(diǎn)開展學(xué)校“小手拉大手”活動(dòng)，學(xué)校開設(shè)健康教育課，通過老師教育學(xué)生，學(xué)生影響家長，探索學(xué)校、家庭健康教育聯(lián)動(dòng)模式。

6、激勵(lì)機(jī)制。試點(diǎn)村（居委會(huì)）開展無煙家庭、控?zé)熛冗M(jìn)家庭及個(gè)人、合理膳食家庭、優(yōu)秀烹飪主婦等評(píng)比活動(dòng)、小手拉大手先進(jìn)家庭等評(píng)比活動(dòng)。

㈡重點(diǎn)人群干預(yù)措施

主要是針對(duì)高血壓、糖尿病病人及高危人群，采用全面教育與個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合，通過自我監(jiān)測、隨訪干預(yù)和效果評(píng)價(jià)，提高防病治病意識(shí)、改變不良的生活行為和習(xí)慣，控制病情，提高生活質(zhì)量。

1、重點(diǎn)人群的選擇。依據(jù)《中國高血壓防治指南》及《中國糖尿病防治指南》等技術(shù)規(guī)范對(duì)干預(yù)村/社區(qū)的居民進(jìn)行篩查確定。同時(shí)利用開展基線調(diào)查等活動(dòng)獲得數(shù)據(jù)確定高血壓、糖尿病高危人群；未參加基線調(diào)查的居民，通過以下方法確定高危人群：

⑴機(jī)會(huì)性篩查（被動(dòng)）：醫(yī)生在診療過程中，通過血壓測量和血糖檢查來發(fā)現(xiàn)或確診高血壓和糖尿病高危人群，且將其納入管理；或在城市及農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）設(shè)置血壓、血糖測量點(diǎn)，提供環(huán)境支持，增加檢出機(jī)會(huì)。

⑵重點(diǎn)人群篩查(主動(dòng))：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室）門診對(duì)首次就診的35歲以上患者測量血壓，以早期發(fā)現(xiàn)高血壓高危人群；或根據(jù)設(shè)立的篩查條件（如35歲以上）開展篩查，檢出高血壓和糖尿病高 危人群。

⑶通過建立健康檔案，篩查高危人群：健康檔案內(nèi)容一般包括姓名、性別、出生年月、居住地、職業(yè)和工作地點(diǎn)；疾病的既往史、家族史和現(xiàn)病史；與疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素；體格檢查結(jié)果；實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。

2、集體教育與咨詢。在高危人群、病人及關(guān)鍵人群（如家庭主婦）中采用專家培訓(xùn)、同伴教育、一對(duì)一交流、小組討論等形式進(jìn)行集體宣傳教育和行為干預(yù)；干預(yù)內(nèi)容包括科學(xué)烹飪、合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频取?/p>

3、個(gè)體指導(dǎo)。按照分級(jí)管理的原則對(duì)高血壓、糖尿病病人進(jìn)行門診咨詢，根據(jù)每個(gè)人的健康信息和主要行為生活方式制定個(gè)體化指導(dǎo)方案，并提供周期性就診建議。同時(shí)，鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)未定期隨診的病人或行動(dòng)不便的高血壓病人、糖尿病人進(jìn)行入戶隨訪，并提出個(gè)體化指導(dǎo)方案和建議。

4、自我監(jiān)測。主要包括超重和肥胖者使用健康腰圍尺,自我動(dòng)態(tài)監(jiān)測體重情況；超重和肥胖者家庭建立食物消耗長期帳目以進(jìn)行膳食監(jiān)測；有血壓和血糖測量條件的個(gè)人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行血壓和血糖自我檢測。

5、隨訪管理。對(duì)高危人群、高血壓和糖尿病病人應(yīng)按照要求采用規(guī)范化分級(jí)隨訪管理，鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的隨訪及隨訪信息的記錄和填寫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)專門信息管理員，利用計(jì)算機(jī)和管理軟件逐步建立慢病信息管理系統(tǒng)，每月進(jìn)行信息的錄入和上報(bào)，實(shí)現(xiàn)健康檔案和病人管理檔案的微機(jī)化管理。

⑴管理分類：①人群健康檔案：對(duì)試點(diǎn)村（居委會(huì)）35歲以上居民建立健康檔案，每兩年全部進(jìn)行一次體格檢查、隨訪和評(píng)價(jià)。②高血壓和糖尿病病人檔案：建立高血壓、糖尿病病人管理檔案，對(duì)就診、用藥、體檢指標(biāo)進(jìn)行隨訪管理。

⑵管理內(nèi)容：①健康檔案和病人檔案由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在首次隨訪或就診時(shí)填寫健康檔案信息卡、高血壓或糖尿病患者管理卡首頁，隨訪時(shí)將危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變填寫至隨訪記錄單。②對(duì)所有高血壓、糖尿病患者，包括給予藥物治療的患者，須以健康教育為首要控制措施，通過改變不良生活方式，控制危險(xiǎn)因素。③對(duì)所有高血壓、糖尿病患者針對(duì)病情分級(jí)不同，采用藥物治療和行為干預(yù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。藥物治療采用一線藥物、小劑量、聯(lián)合用藥的原則。④鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者及時(shí)轉(zhuǎn)向綜合醫(yī)院。

五、保障措施

㈠加強(qiáng)慢病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府將成立由衛(wèi)生、公安、民政、教育、宣傳、體育、財(cái)政、環(huán)保、老齡委、婦聯(lián)、各鎮(zhèn)街等部門組成的慢病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，分管區(qū)長任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，局長任辦公室主任，區(qū)疾控中心主任任副主任。各鎮(zhèn)街、各單位也要成立相應(yīng)組織，強(qiáng)化對(duì)慢病防治的領(lǐng)導(dǎo)。制定全區(qū)慢病綜合防治規(guī)劃和年度計(jì)劃，落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)，出臺(tái)相關(guān)支持政策，明確各部門的職責(zé)，保證多部門的參與和支持。

㈡制定慢病防治工作的相關(guān)制度。研究和制定出臺(tái)慢病綜合防治的相關(guān)制度，明確各級(jí)各類單位的公共衛(wèi)生職能，落實(shí)慢病防治工作職責(zé)和各項(xiàng)政策措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)35歲以上首診病人實(shí)行測血壓制度；同時(shí)落實(shí)公共場所禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定，積極開展無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校的創(chuàng)建活動(dòng)，營造慢病防治全社會(huì)參與的大環(huán)境。

㈢落實(shí)慢病防治工作的經(jīng)費(fèi)保障。衛(wèi)生行政部門要把慢病防治納入公共衛(wèi)生管理，做好心腦血管疾病社區(qū)綜合防治工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門爭取落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)工作措施正常開展。同時(shí)，積極拓寬慢病防治工作經(jīng)費(fèi)的籌資渠道，動(dòng)員社會(huì)各方面的力量參與、支持慢病防治工作。㈣加強(qiáng)慢病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)疾控中心要成立慢病防治科，配備專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)慢病防治工作，其他各單位也要配備專人負(fù)責(zé)慢病防治工作，整合疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源建立起一支專業(yè)化慢病綜合防治隊(duì)伍。負(fù)責(zé)慢病監(jiān)測、健康檔案管理、人群干預(yù)、病人管理技術(shù)的指導(dǎo)、信息資料的錄入等工作。

六、職責(zé)分工

㈠衛(wèi)生行政部門。負(fù)責(zé)慢病干預(yù)方案的制定和組織實(shí)施，并對(duì)方案的執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)及評(píng)估。衛(wèi)生局應(yīng)制訂具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，并將工作開展情況列入對(duì)各單位年度考核內(nèi)容。

㈡疾控機(jī)構(gòu)。具體負(fù)責(zé)方案的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、質(zhì)量控制和督導(dǎo)評(píng)估等工作。疾病控制中心負(fù)責(zé)全區(qū)的慢病干預(yù)工作,根據(jù)方案要求，制定年度工作計(jì)劃和組織實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道基層醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提供適宜的防治方法和技術(shù)。

㈢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)急／重癥患者的診斷和救治，將已確診且病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化雙向轉(zhuǎn)診；承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)，開展慢病宣傳、慢病發(fā)病報(bào)告和死亡登記報(bào)告等；參與對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；參與疾控機(jī)構(gòu)組織的慢病方案制定、督導(dǎo)、質(zhì)控和效果評(píng)價(jià)。

㈣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生慢病防治知識(shí)教育的培訓(xùn)；開展鄉(xiāng)村/社區(qū)健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)，負(fù)責(zé)健康教育大課堂、同伴教育等活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織實(shí)施及管理工作；開展社區(qū)診斷，建立居民電子健康檔案，收集居民健康基礎(chǔ)信息，盡早發(fā)現(xiàn)高危人群并予以干預(yù)，實(shí)施患者管理、隨訪和干預(yù)；承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)，開展慢病宣傳、發(fā)病報(bào)告和死亡登記報(bào)告等。

㈤村衛(wèi)生室/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)本村/社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳工作，定期更換宣傳欄，發(fā)放宣傳材料，組織開展健康教育大課堂活動(dòng)； 負(fù)責(zé)本村/社區(qū)居民健康咨詢工作，重點(diǎn)進(jìn)行高危人群和病人咨詢管理工作；負(fù)責(zé)本村/社區(qū)居民健康檔案和患病/高危個(gè)體的隨訪管理。

七、督導(dǎo)與考核

區(qū)疾控中心要經(jīng)常組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病社區(qū)綜合防治工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，各單位要定期自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。各項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施應(yīng)達(dá)到相關(guān)技術(shù)要求，每項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)有評(píng)價(jià)報(bào)告和總結(jié)。評(píng)價(jià)包括過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)，通過監(jiān)測資料和專門的抽樣調(diào)查，或其它專題調(diào)查研究資料進(jìn)行評(píng)價(jià)。區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)各單位落實(shí)情況進(jìn)行定期考核（具體標(biāo)準(zhǔn)另行制訂），并對(duì)考核優(yōu)秀的單位予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第二篇：溫宿縣衛(wèi)生局文件（精選）

溫宿縣衛(wèi)生局文件

溫衛(wèi)發(fā)?2014?57號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用

專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進(jìn)一步鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)地區(qū)衛(wèi)生局（《2014年“抗菌藥物臨床應(yīng)用”專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》阿地衛(wèi)發(fā)【2014】67號(hào)）文件精神要求，結(jié)合實(shí)際，特制定《2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

（此頁無正文）

2014年4月14日印發(fā)

2014年溫宿縣抗菌藥物臨床應(yīng)用

專項(xiàng)整治活動(dòng)方案

為進(jìn)一步鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照2014年自治區(qū)、地區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和地區(qū)工作方案的要求，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固前兩年我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。

二、活動(dòng)范圍

溫宿縣管轄內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣人民醫(yī)院和縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，并對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)及我縣制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機(jī)制。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)以及各相關(guān)部門在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實(shí)責(zé)任制，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

衛(wèi)生行政部門與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人也要簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)范、指南，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。各臨床科室要根據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)，制定本科室常見疾病抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。自治區(qū)衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系。

（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。要加強(qiáng)對(duì)感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)），制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

（五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定，經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生計(jì)生委）提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說明理由。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。

因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。臨時(shí)采購由臨床科室提出申請(qǐng)，說明申請(qǐng)購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。衛(wèi)生行政部門要定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)采購報(bào)備情況進(jìn)行合理性審核。

（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過24小時(shí)。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。

（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。二級(jí)及以上醫(yī)院要按對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

（十一）充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。包括利用電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過程控制；開發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量；開發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測、評(píng)估和預(yù)警。

（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)。

（十三）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生行政部門按照《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度，加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。

對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

（十四）加大總結(jié)宣傳力度，營造抗菌藥物合理使用氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)兩年多來的成效進(jìn)行總結(jié)，并通過各種媒介向社會(huì)廣泛宣傳。要充分利用宣傳欄、醫(yī)患溝通會(huì)、網(wǎng)站信息等多種形式，加大對(duì)群眾合理使用抗菌藥物知識(shí)的宣教力度，提高群眾合理用藥意識(shí)。營造良好的抗菌藥物臨床合理使用氛圍。

五、活動(dòng)方式

（一）自查自糾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自治區(qū)、地區(qū)工作安排，認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導(dǎo)檢查。

1.專項(xiàng)檢查?？h衛(wèi)生局按照自治區(qū)衛(wèi)生廳和地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求，組織開展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。

2.重點(diǎn)抽查?？h衛(wèi)生局組織檢查組對(duì)縣人民醫(yī)院和維吾爾醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)抽查。3.嚴(yán)肅處理。縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題予以處理。

（三）總結(jié)交流。2014年12月10日前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位2012-2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局匯總?cè)h工作上報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局。同時(shí)，將適時(shí)組織召開會(huì)議，總結(jié)3年活動(dòng)情況，對(duì)活動(dòng)中優(yōu)秀單位進(jìn)行表揚(yáng)。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)，保障活動(dòng)的順利開展。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，務(wù)求實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案，制定本單位工作方案，明確組織分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際和兩年來活動(dòng)情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

（三）認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在3年專項(xiàng)整治活動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長效工作機(jī)制，采取有效措施，鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將活動(dòng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

第三篇：東至縣衛(wèi)生局文件

東至縣衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)辦?2008?1號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2008年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

《2008年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》經(jīng)局長辦公會(huì)研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二ＯＯ八年五月十三日

主題詞：衛(wèi)生 工作要點(diǎn) 通知

報(bào)送：市衛(wèi)生局,縣委辦、人大辦、政府辦、政協(xié)辦

東至縣衛(wèi)生局辦公室 2008年5月13日印發(fā)

共印60份

23456789-

第四篇：焦作市衛(wèi)生局文件（本站推薦）

焦作市衛(wèi)生局文件

焦衛(wèi)醫(yī)〔2008〕38號(hào)

關(guān)于成立焦作市人間傳染的病原微生物 實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)的通知

各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，企事業(yè)醫(yī)療管理協(xié)會(huì)，焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院、解放軍第91中心醫(yī)院： 為加強(qiáng)我市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第424號(hào)）有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，決定成立焦作市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)。專家委員會(huì)主要職責(zé)是承擔(dān)全市從事人間傳染的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)設(shè)立與運(yùn)行的生物安全評(píng)估、技術(shù)咨詢、論證工作，并對(duì)全市人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作提供咨詢意見。具體名單如下： 主任委員：孔祥群市衛(wèi)生局副局長 副主任委員：都小五市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長 委員：王建明市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長

周轉(zhuǎn)焦作市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

牛保興焦作市人民醫(yī)院感染控制科

李素萍焦作市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

黃曉剛焦作市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科

任東焦作市疾病預(yù)防控制中心流行病科

祁雙寶焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院檢驗(yàn)科

陳志水解放軍第91中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

專家：劉小壯焦作市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

蘇璞婕焦作市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

薄濤焦作市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

高峰焦作市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

韓曉娟焦作市婦幼保健醫(yī)院檢驗(yàn)科

張紅旗焦作市中醫(yī)院檢驗(yàn)科

二○○八年七月二十二日

主題詞：衛(wèi)生科技生物安全機(jī)構(gòu)通知

焦作市衛(wèi)生局辦公室2008年7月22日印發(fā)

第五篇：蘇州市衛(wèi)生局文件

蘇 州 市 衛(wèi) 生 局 文 件

蘇衛(wèi)監(jiān)?2008?16號(hào)

關(guān)于做好2008年治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域

商業(yè)賄賂督導(dǎo)調(diào)研工作的通知

各市、區(qū)衛(wèi)生局，蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局，蘇大各附屬醫(yī)院，市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作電視電話會(huì)議精神，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于做好督導(dǎo)調(diào)研工作的部署和要求，切實(shí)推進(jìn)和深化全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，現(xiàn)就做好2008年治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂督導(dǎo)調(diào)研工作提出如下意見。

一、督導(dǎo)調(diào)研目的全面了解全市衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)治理工作開展情況、自查自糾成效鞏固情況、長效機(jī)制建設(shè)和執(zhí)行情況，查找工作中存在的問題和不足，總結(jié)好的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究解決工作中的新情況、新問題，指導(dǎo)和推動(dòng)專項(xiàng)治理工作。

二、督導(dǎo)調(diào)研內(nèi)容

（一）2008年專項(xiàng)治理工作開展情況；

（二）開展專題宣傳教育工作情況；

（三）自查自糾成效鞏固情況；

（四）長效機(jī)制建設(shè)和落實(shí)執(zhí)行情況。特別是衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局已出臺(tái)的重點(diǎn)制度貫徹落實(shí)情況；

（五）舉報(bào)線索處理和查辦案件情況；

（六）三年專項(xiàng)治理工作中好的經(jīng)驗(yàn)和做法。

三、督導(dǎo)調(diào)研方法和步驟

督導(dǎo)調(diào)研工作采用屬地督導(dǎo)與市局督導(dǎo)、面上督導(dǎo)與重點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的方法進(jìn)行，市衛(wèi)生局主要對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研，各市（區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位開展督導(dǎo)調(diào)研。

全市共開展兩次督導(dǎo)調(diào)研：第一次6月-7月，市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位和吳中、相城區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研；五個(gè)縣級(jí)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。第二次9月-10月，市衛(wèi)生局對(duì)五個(gè)縣級(jí)市醫(yī)療單位進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研，對(duì)蘇州市區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行抽查。市衛(wèi)生局督導(dǎo)調(diào)研時(shí)間另行通知。

衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳將于9月—10月在全國、全省范圍內(nèi)開展集中督導(dǎo)檢查，具體事項(xiàng)屆時(shí)另行通知。

（一）聽取匯報(bào)。聽取被督導(dǎo)調(diào)研單位開展專項(xiàng)治理工作的情況匯報(bào)。

（二）查閱資料。查閱有關(guān)文件、工作方案、領(lǐng)導(dǎo)講話、會(huì)議記錄、舉報(bào)線索查處以及建立防控商業(yè)賄賂長效機(jī)制的各項(xiàng)規(guī)章制度等，核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)。

（三）座談了解。召開由單位負(fù)責(zé)人、中層干部和醫(yī)務(wù)人員參加的座談會(huì)，開展個(gè)別訪談，聽取對(duì)開展專項(xiàng)治理工作的體會(huì)、評(píng)價(jià)和建議。

（四）問卷調(diào)查。在適當(dāng)范圍內(nèi)發(fā)放問卷調(diào)查表，主要了解本單位開展專項(xiàng)治理工作的情況。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各單位要加強(qiáng)宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視督導(dǎo)調(diào)研工作，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)調(diào)研工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，形成上

下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好局面。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施。各市、區(qū)衛(wèi)生局要參照市衛(wèi)生局督導(dǎo)調(diào)研工作意見，制定符合本地實(shí)際的督導(dǎo)調(diào)研方案，組織專人開展督導(dǎo)調(diào)研工作。要突出重點(diǎn)，切實(shí)摸清本地、本單位專項(xiàng)治理工作的情況，切忌搞形式、走過場，確保督導(dǎo)調(diào)研工作的質(zhì)量和效果。

（三）完善整改措施。各地、各單位要根據(jù)督導(dǎo)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真分析原因，有針對(duì)性地制定和完善專項(xiàng)治理工作的措施和辦法，并認(rèn)真抓好落實(shí)，真正形成“不想拿、不能拿、不敢拿”的良好氛圍，鞏固和發(fā)展專項(xiàng)治理工作的成果。

請(qǐng)各市、區(qū)衛(wèi)生行政部門于11月底前將本地、本單位督導(dǎo)調(diào)研報(bào)告和2008年專項(xiàng)治理工作總結(jié)上報(bào)市衛(wèi)生局治賄辦。

蘇州市衛(wèi)生局

二〇〇八年五月二十六日

抄送：江蘇省衛(wèi)生廳、蘇州市紀(jì)委