第一篇：2015年普外、胸外與神經(jīng)外科護(hù)理工作計(jì)劃

XX縣人民醫(yī)院普外、胸外與神經(jīng)外科

2015年護(hù)理工作計(jì)劃

隨著2014年護(hù)理工作的順利完成，2015年我科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及外科片區(qū)的引領(lǐng)下，結(jié)合本科室實(shí)際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng),以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，特制定本年度科室的工作計(jì)劃如下:

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

（一）在去年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，今年我科將開展護(hù)理“品管圈”活動(dòng)，通過此項(xiàng)活動(dòng)充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性，集思廣益出謀劃策，同心協(xié)力解決工作中遇到的問題，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于臨床護(hù)理工作中。

（二）加強(qiáng)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)管理：將危重患者集中病房收治，利于高層級(jí)護(hù)士對(duì)危重患者的集中護(hù)理，便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

（三）實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，病人從入院至出院所有一切護(hù)理工作全部由責(zé)任護(hù)士完成，定期進(jìn)行質(zhì)量考核，督促、指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展及落實(shí)。

（四）提高護(hù)患溝通技能，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)。杜絕與病人與家屬爭(zhēng)吵，實(shí)現(xiàn)“零投訴”目標(biāo)。提供便民措施，如推車、針線、指甲刀，剃須刀等。采取多種形式健康教育，如宣傳版面、發(fā)放健康資料、召開工休座談會(huì)等。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全

（一）認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，并能運(yùn)用到實(shí)際工作中。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

（三）在片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)指引下進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道護(hù)理等。

（五）完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、突發(fā)腦疝、猝死等進(jìn)行模擬演示，從而提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

（六）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（七）每月對(duì)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并整改，在每月的護(hù)理質(zhì)控會(huì)議上進(jìn)行總結(jié)。

（八）落實(shí)勸阻住院患者外出告知書和入院須知。

（九）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)段及重點(diǎn)護(hù)士的管理工作，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理內(nèi)涵

（一）繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化APN排班模式，病區(qū)實(shí)行彈性排班，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

（二）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名，床位責(zé)任護(hù)士5-7名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理8名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高危患者由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。

（三）今年我科品管圈活動(dòng)主題為提高危重病人床頭交接班完整率，從而達(dá)到我科護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

四、制訂護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)階梯

（一）在片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)指引下制定出本科室的護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，主要為：

1、N1-N2層級(jí)護(hù)士，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，通過集體培訓(xùn)、床旁提問、不定期考核等形式，使低年資護(hù)士能熟練掌握基本理論、基本技能。

2、N3-N4層級(jí)護(hù)士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍寄堋Ы棠芰?、科研能力的培訓(xùn)，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，做好護(hù)士的階梯建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。

（二）不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。結(jié)合實(shí)際工作每月制定重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，如遇開展新業(yè)務(wù)及疑難病例，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、院內(nèi)護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，給護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)她們參加多種形式的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高學(xué)歷層次。

（三）鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院內(nèi)的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開拓眼界，增長(zhǎng)知識(shí)。

五、做好教學(xué)及帶教工作

（一）科室完善并實(shí)施護(hù)生帶教計(jì)劃。

（二）加強(qiáng)實(shí)習(xí)/進(jìn)修生的管理，選擇護(hù)師以上職稱或工作超3年的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。

（三）嚴(yán)格出科考核項(xiàng)目，理論、技能外加紀(jì)律制度。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

（一）每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。

（二）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒。

（三）醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查。

（四）科室對(duì)于消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等檢查出現(xiàn)不合格結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

（一）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%

（二）特級(jí)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%

（三）護(hù)理文件質(zhì)量合格率≥95%

（四）急救物、護(hù)理器械合格率100%

（五）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

（六）病區(qū)管理質(zhì)量合格率≥90%

（七）年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0

（八）年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0

（九）病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥90%

（十）護(hù)理理論考核平均分≥80分

（十一）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

（十二）護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分 或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求

二0一五年一月

第二篇：2014年普外、胸外與神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)

普外、胸外與神經(jīng)外科 二0一四年護(hù)理工作總結(jié)

2014年是我院鞏固二甲成果，按照三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，以“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理。在這一年里，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，在護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

隨著我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

1、我科建立了“健康聯(lián)系卡”，患者病愈出院后根據(jù)?？铺攸c(diǎn)發(fā)放，聯(lián)系卡提供了患者住院期間主管醫(yī)生電話及科室咨詢電話，以便患者回家后如有不適隨時(shí)咨詢。小小卡片不僅拉進(jìn)了醫(yī)患距離，更避免了患者再次就診遭遇諸多的麻煩。全年共發(fā)放“健康聯(lián)系卡”約1900張。

2、認(rèn)真完成了護(hù)理隨訪登記，收集了患者住院期間的意見及建議，追蹤了患者的病愈程度，及時(shí)有效的解答患者的疑慮，受到廣大患者的好評(píng)。

3、每月定期組織召開了工休座談會(huì)，聽取了患者的意見和建議。進(jìn)行了患者滿意度調(diào)查，全年科內(nèi)護(hù)理滿意度調(diào)查為95%以上，患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)士達(dá)46票。

4、明年我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色除繼續(xù)發(fā)放“健康聯(lián)系卡”外，將開展“關(guān)愛女性健康，關(guān)注乳房健康”活動(dòng)，使全縣婦女朋友關(guān)注乳房問題，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，我科在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用。堅(jiān)持每月4-5次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

（一）修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及?？浦R(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力、綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。

（三）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）全面實(shí)行APN排班方法，彈性排班。

（2）全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。落實(shí)了責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（四）加強(qiáng)患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、心理指導(dǎo)向病人做詳細(xì)的講解。

（五）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及評(píng)估程序。

（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（六）履行崗位職責(zé)

（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。

（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

2014年我科新增加護(hù)士3人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識(shí)和?？萍寄堋ＶС趾凸膭?lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，今年有一名護(hù)士參加“傷口造口護(hù)理”?？谱o(hù)士培訓(xùn)，回科后做了學(xué)習(xí)匯報(bào)，進(jìn)行了講課，明年計(jì)劃派出2-3人進(jìn)修胸外與神經(jīng)外科?？谱o(hù)理。四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級(jí)醫(yī)院工作，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一。

五、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。

六、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況.全年我科共收治病人 人次，病危人數(shù) 人次，一級(jí)護(hù)理 人次，搶救病人 人次，靜脈輸液 人次，肌肉注射 人次，輸血 人次，皮內(nèi)試驗(yàn) 人次，換藥 人次，口腔護(hù)理 人次,輸氧 人次,吸痰 人次,霧化吸入 人次,導(dǎo)尿 人次,灌腸 人次,膀胱沖洗 人次,置胃管 人次,備皮 人次。

全年我科護(hù)理文件書寫合格率為 %,平均分，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為 %，急救藥品急救器材合格率為100%，病房管理質(zhì)量合格率 %，特/一級(jí)護(hù)理合格率為 %,整體護(hù)理質(zhì)量合格率 %,常規(guī)器械消毒合格率為100%。

七、存在的不足

1、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。

2、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。

3、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士?？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠。

二0一四年十二月三十一日

第三篇：胸外 填空題

填空題(題)肺部疾病

1、肺癌的治療手段主要有、、、、等。80%的肺癌病人在被確診此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但是 仍然是治療肺癌最重要的最有效的手段。

2、手術(shù)治療的目的是徹底切除 和局部及縱隔，并盡可能 的肺組織。

3、肺癌手術(shù)治療結(jié)果：非小細(xì)胞腫癌T1或T2N0M0病例手術(shù)治療后5年生存率可達(dá) %以上。我國(guó)肺癌手術(shù)切除率，總的5年生存率 左右。

4、腫癌的免疫治療包括：、。

5、當(dāng)前肺癌的治療效果仍不令人滿意，因此要提高肺癌治療的總體效果靠，。填空題(答案)肺部疾病

1、手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、中藥療法、免疫療法、手術(shù)。

2、原發(fā)病灶、淋巴結(jié)、保留正常健康。3、70%、85%—97%、30%—40%

4、特異免疫療法、非特異免疫療法。

5、早期確診 開發(fā)新藥物 改進(jìn)手術(shù)技術(shù) 開展分子生物學(xué)技術(shù)、腫瘤基因技術(shù)。

填空題(題)膿胸

1、致病菌侵入胸膜的途徑有：、和。

2、膿胸按 可分為急性和慢性；按 可分為化膿性、結(jié)核性特異病原性膿胸；按 可分為全膿胸和局限性膿胸。填空題(答案)膿胸

1、直接擴(kuò)散 經(jīng)淋巴途徑 血源性途徑

2、病理發(fā)展過程 致病菌 波及范圍

填空題(題)食管疾病

1、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是。

2、食管癌轉(zhuǎn)移最主要的途徑是。

3、高度懷疑食管癌、而未確診者，最有效的檢查方法是。

4、臨床上將食道分為三段是以 和 為分界。

5、食道癌的好發(fā)部位順序是、、。

6、中晚期食管癌病理形態(tài)分為、、、四種。

7、食管癌的擴(kuò)散方式有。

8、食管憩室最可靠的檢查方法是。填空題(答案)食管疾病

1、食管異物感和哽噎感

2、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

3、食管鏡取活組織檢查

4、主動(dòng)脈弓上緣 肺下靜脈

5、中段 下段 上段

6、髓質(zhì) 縮窄 蕈傘 潰瘍

7、淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 直接浸潤(rùn)

8、鋇餐X線

填空題(題)心臟

1、心內(nèi)右向左分流導(dǎo)致的發(fā)紺又稱，如 ；心功能不全或靜脈回心血流受阻，血液淤滯所致的發(fā)紺又稱，如 ；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并艾森曼格綜合征時(shí)出現(xiàn)的發(fā)紺又稱。

2、再灌注損傷的主要機(jī)制是：① ；② ；③。

3、主動(dòng)脈縮窄的病理生理特點(diǎn)是：① ；② ；③。填空題(答案)心臟

1、中央型發(fā)紺,法洛四聯(lián)癥,周圍型發(fā)紺,右心功能不全(或慢性縮窄性心包炎),差異性發(fā)紺

2+

2、能量耗竭,Ca超負(fù)荷,氧自由基損傷

3、縮窄近心端高血壓,縮窄遠(yuǎn)心端低血壓,側(cè)支循環(huán)建立

填空題(題+答案)胸壁疾病

1、用以治療漏斗胸的胸骨翻轉(zhuǎn)手術(shù)可分為兩種方式，即 無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù) 和 上下帶蒂血管胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。

填空題(題)胸部外傷

1、胸部損傷，根據(jù)是否穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界溝通分為 和 兩大類。

2、胸部損傷的主要癥狀 ；

3、氣胸一般分為、、；

4、胸膜腔內(nèi)積氣，稱為 ；

5、Beck三聯(lián)征、、。填空題(答案)胸部外傷

1、閉合性 開放性

2、胸痛

3、閉合性 開放性 張力性

4、氣胸

5、靜脈壓升高 動(dòng)脈壓降低 心音遙遠(yuǎn)

填空題(題)縱膈腫瘤

1、原發(fā)性縱隔腫瘤 適用于放、化療外，絕大多數(shù)無(wú)其他，均應(yīng) 即使良性腫瘤或囊腫毫無(wú)癥狀，由于會(huì)、器官，甚至發(fā)生 或，因此。

2、原發(fā)型縱隔腫瘤的診斷，X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的、、、、等。填空題(答案)縱膈腫瘤

1、除惡性淋巴瘤、禁忌癥、外科手術(shù)治療、逐漸長(zhǎng)大、壓迫毗鄰、惡變、繼發(fā)感染、均以采取手術(shù)。

2、部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)鈣化或骨影

填空題(題)周圍血管

1、在慢性動(dòng)脈阻塞或靜脈功能不全的病人，行走時(shí)可以出現(xiàn)肢體疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛緩解，才能繼續(xù)行走。這種癥狀稱為。

2、動(dòng)脈阻塞性疾病時(shí)，患肢置于 位時(shí)，癥狀加重；靜脈阻塞性疾病時(shí)，患肢置于 位時(shí)，癥狀加重。

3、在恒溫環(huán)境下，對(duì)比測(cè)試雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位的皮溫，如相差 ℃以上則有臨床意義。

4、踝／肱指數(shù) 為正常； 表示存在缺血性疾?。?為嚴(yán)重缺血。填空題(答案)周圍血管

1、間歇性跛行

2、抬高,下垂 3、2℃ 4、0.9～1.3,＜0.9,＜0.4

第四篇：普外二科護(hù)理工作總結(jié)

2013年上半年普外二科護(hù)理工作總結(jié)

2013年普外二科護(hù)理工作圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作為重點(diǎn)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士分層培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，詳細(xì)制定了護(hù)理工作計(jì)劃，并積極組織實(shí)施，現(xiàn)將2013年上半年的護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化及完善每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)

流程，如手術(shù)病人交接流程、輸液加藥流程、更換輸液流程、醫(yī)護(hù)交班流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等；1月份修訂并執(zhí)行護(hù)理人員緊急調(diào)配方案。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，總結(jié)上一期品管圈主題

成果----降低非計(jì)劃性拔胃管率，按標(biāo)準(zhǔn)流程圖實(shí)施操作，4月份展開并確定第二期品管圈主題----提高護(hù)理文件書寫的規(guī)范率。5月份組織了一次N1、N2護(hù)士模擬病歷護(hù)理文件規(guī)范書寫評(píng)比。

（三）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。實(shí)施病區(qū)工作日志，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控、跟班指導(dǎo)護(hù)士工作，掌握病人第一手資料，周六周日有高年資護(hù)士質(zhì)控，保證重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)環(huán)節(jié)，持續(xù)管理，無(wú)漏洞，使用個(gè)案追蹤法考核護(hù)士。

二、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

（一）開展溫馨服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)，認(rèn)真落實(shí)床旁護(hù)理，將護(hù)士站

前移，把時(shí)間還給病人，為病人多做一點(diǎn)，為病人多講一點(diǎn)，讓病人方便一點(diǎn)，讓病人滿意一點(diǎn)，通過開展微笑天使活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)理品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展無(wú)陪病房，4月，無(wú)陪人員進(jìn)駐我科，加強(qiáng)護(hù)工的培訓(xùn)，如：職業(yè)道德教育、工作職責(zé)及程序、衛(wèi)生清潔處置、等級(jí)護(hù)理要求、便器使用、常見臥位及意義、更換臥位方法、溝通技巧等，6月在物業(yè)公司的支持下，我科開展了陪護(hù)人員知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，取得了良好的效果。

（三）結(jié)合科室現(xiàn)有國(guó)際造口治療師一名，充分發(fā)揮其特長(zhǎng)，進(jìn)行

口患者術(shù)前定位、術(shù)后指導(dǎo)，出院跟蹤隨訪;實(shí)施專家走出去 延伸服務(wù)內(nèi)涵到社區(qū)，患者走進(jìn)來，5月份舉辦了第六屆造口聯(lián)誼會(huì)。

（四）結(jié)合加速康復(fù)外科新理念，科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人

進(jìn)行手術(shù)前后功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果，今年2月，將普外科常見病、常見藥及管道的護(hù)理配以彩色圖畫，制作成冊(cè)。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)

結(jié)合護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論、操作考核，落實(shí)我科各層級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水

平。

（一）配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)檔案。實(shí)施不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)、N3級(jí)培訓(xùn)N2級(jí)等相鄰級(jí)別護(hù)士高低培訓(xùn)等方式，調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（二）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，采取一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

（三）持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

（四）每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，內(nèi)容以當(dāng)月新技術(shù)新項(xiàng)目為主。3月在以上基礎(chǔ)上，我們又新增加了晨間提問新的學(xué)習(xí)形式，由高年資護(hù)士晨間提問專業(yè)知識(shí)和本科生帶領(lǐng)大家晨間學(xué)英語(yǔ)為主體內(nèi)容，寓教于樂，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

四、做好教學(xué)、科研工作

（一）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的，由護(hù)師以上職稱且獲得醫(yī)院帶教老師證書的護(hù)士，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教老師和實(shí)習(xí)生的意見。

（二）帶教秘書重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排每輪實(shí)習(xí)生不少于四次的小講座，要求授課老師一律采取PPT課件，嚴(yán)格出科理論及操作考試，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。

（三）增強(qiáng)科研意識(shí)，積累論文書寫經(jīng)驗(yàn)，每月一次論文書寫的探討和交流。

（四）完善造口護(hù)理園地網(wǎng)及科內(nèi)QQ群，上傳我科護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)生活，增進(jìn)彼此的感情。

第五篇：2014年普外一病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院

2014年普外一病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

2014年，在去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部及大外科的工作計(jì)劃，制定本

科室的工作內(nèi)容，現(xiàn)計(jì)劃如下：

一、提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

目標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量達(dá)到目標(biāo)責(zé)任狀的要求，并得到進(jìn)一步的提高

措施：

1.對(duì)照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量全面檢查，每天抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反

饋，提出整改措施。

2.護(hù)理人員下班前自查本班次護(hù)理工作的完成情況，晚交班后進(jìn)行集中反饋。

3.進(jìn)一步深化護(hù)士長(zhǎng)日溝通制，每天至少3次深入病房并有記錄，檢查病人所需及

護(hù)理工作是否落實(shí)到位。

4.建立并用好護(hù)士長(zhǎng)工作記錄本、護(hù)理查房本、護(hù)士建議本、好人好事記錄本等。

5.完善護(hù)理人員考核指標(biāo)，將工作量、質(zhì)、滿意度、工作積極性作為重點(diǎn)考核項(xiàng)目。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全

目標(biāo) ：有效避免各種風(fēng)險(xiǎn)，病人及醫(yī)療、護(hù)理工作得到安全保障

措施：

1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，并能運(yùn)用到實(shí)際工作中。

2.加強(qiáng)科室的日常檢查工作，做到早預(yù)防早處理。

3.落實(shí)患者安全告知書和入院須知。

4.明晰各種安全標(biāo)識(shí)及防護(hù)措施；

5.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，都要做回顧

性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

6.詳細(xì)制定各項(xiàng)工作流程，護(hù)理人員按照指引工作，避免差錯(cuò)缺陷的發(fā)生。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)段及重點(diǎn)護(hù)士的管理工作，有效規(guī)避護(hù)理

風(fēng)險(xiǎn)。

三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理內(nèi)涵

目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化與延伸，病人滿意度達(dá)到95%，護(hù)理零投

訴

措施：

1.繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化APN排班模式，忙時(shí)加班，閑時(shí)輪休。

2.責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

4.提升晨、午、晚間護(hù)理質(zhì)量，與病人有效溝通，了解患者心理、生理需求。

5.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如電話禮儀、敲門禮儀等，進(jìn)一步規(guī)范床頭交接班，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)；

6.科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括醫(yī)生及病人，發(fā)放問卷均不少于10份，聽取同事及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

7.定期到我院其他優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病區(qū)參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)及舉措。

四、加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

目標(biāo)：?？浦R(shí)及技能得到提升，與醫(yī)療同步及滿足病人的治療需求

措施：

1.圍繞臨床常用知識(shí)、技能，“缺什么，學(xué)什么”為學(xué)習(xí)原則，制定各級(jí)各類護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核；

2.注重現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，早交班后點(diǎn)評(píng)及床頭交接班時(shí)的問題追蹤。

3.在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，不忙的時(shí)候讓護(hù)士到ICU、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)。

4.重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。

5.鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷層次；

五、做好教學(xué)及帶教工作

目標(biāo)：依照實(shí)習(xí)/進(jìn)修大綱完成本專科的教學(xué)內(nèi)容

1.科室完善并實(shí)施護(hù)生帶教計(jì)劃。

2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)/進(jìn)修生的管理，選擇護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。

3.嚴(yán)格出科考核項(xiàng)目，理論、技能外加紀(jì)律制度。

六、護(hù)理新項(xiàng)目新技術(shù)及科研工作

目標(biāo)：本發(fā)表論文4篇以上，新技術(shù)1項(xiàng)，爭(zhēng)取獲得宿遷市繼續(xù)教育項(xiàng)目 措施：

1.鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)師職稱以上護(hù)理人員每人發(fā)表論文1篇。

2.積極探索護(hù)理工作中的小技巧，小發(fā)明，并登錄各大護(hù)理網(wǎng)站尋求新資源。

3.與醫(yī)療密切配合，尋求護(hù)理發(fā)展的空間。

七．除了做好本職工作，積極配合醫(yī)院、護(hù)理部、大外科完成其它各項(xiàng)工作。

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院普外一病區(qū)二0一三年十二月二十五日