第一篇：護(hù)士長的管理策略與藝術(shù)

護(hù)士長的管理策略與藝術(shù) 山東省微山縣人民醫(yī)院 蔣霞

首先看什么是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)？領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是指在領(lǐng)導(dǎo)的方式方法上表現(xiàn)出的創(chuàng)造性和有效性，領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)著個(gè)人素質(zhì)的綜合反應(yīng)，是因人而宜的。黑格爾說過，世界上沒有完全相同的兩片葉子，同樣也沒有完全相同的兩個(gè)人。沒有完全相同的領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)模式，有多少個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，就有多少種領(lǐng)導(dǎo)模式。

護(hù)理管理是一種行為過程。管理者通過采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的一個(gè)過程。

管理學(xué)宗師德魯克先生，在卓有成效的管理一書中說，管理者的工作必須卓有成效，卓有成效是可以學(xué)會(huì)的。人們聘用管理者就是希望他的工作卓有成效。管理者必須在他的組織里開展有效的工作，否則就對(duì)不起聘用他的組織。所以管理首先應(yīng)該有效，實(shí)際上，讓自身成功，讓自身成效不高的管理者管好下屬，那幾乎是不可能的。管理在很大程度上是要身體力行的，如果管理者不懂得如何在自己的工作中做到卓有成效，就會(huì)給其他人樹立錯(cuò)誤的榜樣。

護(hù)士長是科室和病床護(hù)理管理的主體，護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧，管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理的實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出來的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，就是批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果，善于交往，能夠有不同，各種不同意見的人溝通思想，善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，作出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等。

護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)，包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)，激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等才能成為合格的護(hù)士長。

護(hù)理管理的技巧，作風(fēng)民主，寬宏待人，公正和公開，創(chuàng)造寬嚴(yán)結(jié)合的環(huán)境，注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，重視護(hù)理質(zhì)量管理。

不陷于瑣碎的事物，制訂切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，勤于管理，及時(shí)完全各種任務(wù)，巧用批評(píng)，知人善任，適當(dāng)分權(quán)。

護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差，讓護(hù)士參與變化管理，以增強(qiáng)他們的主體意識(shí)和責(zé)任感，寬宏是在一定質(zhì)量度范圍內(nèi)，不怕他們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利的時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)和教育。護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心穿小鞋，抓辮子，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。作為護(hù)士長一定要公正，絕不可戴有色的眼鏡，厚此薄彼，這樣最容易引起護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾，這種矛盾越大，起逆心越大。護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響。護(hù)士長盡可能地讓護(hù)士知道，你對(duì)工作的想法和打算，不要讓大家蒙在鼓里。要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，調(diào)動(dòng)積極性，要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，但前提必須是公正和公開。護(hù)士長在有限的權(quán)利范圍內(nèi)可利用的激勵(lì)，激勵(lì)資源有獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修學(xué)習(xí)、評(píng)選先進(jìn)等等，充分利用這些激勵(lì)資源，用好這些資源，鼓 1 勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想，提高自己的責(zé)任心和事業(yè)心和責(zé)任感，同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)的思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情，榜樣的力量是無窮的。工作上必須嚴(yán)字當(dāng)頭，去掉一個(gè)怕字，才有生機(jī)，才能造就人才，才能提高護(hù)理質(zhì)量，老好人并不減少工作中的矛盾和沖突，但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，對(duì)他們?nèi)缤饶?，情似姐妹，使他們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏?。護(hù)士長切記不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，肯定不能做好護(hù)士長工作，所以護(hù)士長一定要學(xué)會(huì)控制好自己的情緒，給護(hù)士同志們做一個(gè)榜樣。

批評(píng)也講藝術(shù)，眾多護(hù)士中性格各異，思想認(rèn)識(shí)水平也不同，對(duì)接受護(hù)士長批評(píng)所反應(yīng)出來的態(tài)度也不同，因此護(hù)士長應(yīng)根本問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式，護(hù)士長要遵循這一信條，不要輕易將護(hù)士分為好的與壞的，要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)、克服缺點(diǎn)，任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)當(dāng)避免當(dāng)中訓(xùn)斥和責(zé)備。要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面，采取考試考核，以老帶新的方法，對(duì)不同年資的護(hù)士，按照護(hù)士層次進(jìn)行不同的培訓(xùn)。護(hù)士長一定要重視護(hù)理質(zhì)量的管理，護(hù)理工作的負(fù)責(zé)性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)重的質(zhì)量控制為根本，要著眼于各項(xiàng)要素、質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，具體抓緊環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終模質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。

作為護(hù)士長一定不要陷于瑣碎的事物，一個(gè)勞動(dòng) 300 天的護(hù)士長可以當(dāng)選勞模，但是卻不一定是合格的護(hù)士長。而能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把護(hù)理工作管理的井井有條，得到廣大護(hù)士認(rèn)可的，才是一個(gè)合格的護(hù)士長。任何一項(xiàng)工作都要靠大家去努力完成，作為一名護(hù)士長，不可能，也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，你應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥的作用。制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理部科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃，應(yīng)確保實(shí)施，制定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)該注意從實(shí)際出發(fā)，要群策群力，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃。計(jì)劃一旦制出不要輕易地改變或者廢止，但是可以根據(jù)情況變化做必要的修改，計(jì)劃必須提出明確的要求，方法，程序，注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道該怎么去做，確保實(shí)施。護(hù)士長一定要巧用批評(píng)，對(duì)護(hù)士長大聲地批評(píng)的方式中批評(píng)護(hù)士的方式，大部分護(hù)士還是能勉強(qiáng)接受的，而有的護(hù)士卻不容易接受，甚至和護(hù)士長吵起來，這不但影響同事的團(tuán)結(jié)，還會(huì)因情緒不好而導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。因此護(hù)士長在實(shí)施對(duì)護(hù)士的批評(píng)之前很有必要想一下，在什么場合，經(jīng)歷什么樣的人，用什么樣的方法實(shí)施批評(píng)效果是最佳的，一定要想清楚再進(jìn)行批評(píng)。

護(hù)士長一定要知人善任，適當(dāng)?shù)胤謾?quán)，知人善任用人所長，每個(gè)護(hù)士長都領(lǐng)導(dǎo)著幾名、十幾名，甚至二十幾名的護(hù)士，而這些護(hù)士的個(gè)性又是不盡相同的，自尊心強(qiáng)的護(hù)士，工作盡心盡力，什么事情都做到盡善盡美，是不需要你督促的。自尊心強(qiáng)的護(hù)士時(shí)刻擔(dān)心落后，干什么事情都想立竿見影，快速成效。而自我表現(xiàn)型的護(hù)士在同事中間時(shí)時(shí)都顯示自己，特別是在領(lǐng)導(dǎo)面前，總是想方設(shè)法的把自己表現(xiàn)的更突出一些，護(hù)士長要根據(jù)他們的特點(diǎn)，妥善分配工作，總之要用人所長，避其所短，充分法每個(gè)護(hù)士的才能。適當(dāng)?shù)胤謾?quán)，適當(dāng)?shù)胤謾?quán)，切勿事必躬親。有的護(hù)士長不分大事小事每事必定親臨現(xiàn)場，雖然博得個(gè)實(shí)干家的美稱，而科室的管理工作卻扔在了里面，上級(jí)、自己、科室護(hù)士都不滿意。成功的護(hù)士長則提倡適當(dāng)?shù)胤謾?quán)，把科室工作分成數(shù)塊，做到人人有事干，事事有人管，誰的工作誰負(fù)責(zé)，科室的工作質(zhì)量就上去了，也使他們有更多地機(jī)會(huì)參與病區(qū)的管理工作，增長他們的見識(shí)和才干，多方位培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。總之，護(hù)士長要給護(hù)士創(chuàng)造發(fā)揮才能的機(jī)會(huì)和環(huán)境，敢于放手人他們干，不要包攬過多，如果事必躬親，樣樣都要插手，甚至越俎代庖，本應(yīng)該護(hù)士該干的事，自己卻一人獨(dú)攬，不僅會(huì)使自己筋疲力盡，而且護(hù)士也會(huì)有英雄無用武之地的感覺，影 2 響自己工作的開展。

護(hù)士長要處理的幾種關(guān)系，與病人的關(guān)系，與護(hù)士的關(guān)系，與自己的關(guān)系，與后勤的關(guān)系，與科主任的關(guān)系，與醫(yī)師之間的關(guān)系，與醫(yī)技科室的關(guān)系，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，與護(hù)士長的關(guān)系。護(hù)理學(xué)科雖然是一門獨(dú)立的學(xué)科，但在臨床工作中，卻不是孤立進(jìn)行的，它離不開醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員的配合和相關(guān)部門的配合，護(hù)士長作為護(hù)理工作，最基層的管理者要使，要想使護(hù)理工作順利地進(jìn)行，并不斷地提高工作質(zhì)量和效率，就必須要善于交往，處理好各方面的人際關(guān)系，我們正在開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，處理好這幾種關(guān)系尤為重要。

我們先看處理好與病人的關(guān)系。首先，微笑，熱情地對(duì)待每一個(gè)病人。我們倡導(dǎo)多說一句話，病人入院時(shí)多說一句話，那使病人感到溫暖。操作時(shí)多說一句話，能使病人消除顧慮，檢查時(shí)多說一句話，能使病人少走多少冤枉路，留標(biāo)本時(shí)多說一句話，指導(dǎo)病人正確完成，出院時(shí)多說一句話，使病人順利地辦好手續(xù)。為了病人的安全多說一句話，能使病人避免意外死傷和傷害。為康復(fù)多說一句話，能使病人提高自我防護(hù)的能力，和自我康復(fù)的能力。擺正心態(tài)處理好病人的不合理要求。一張真誠的笑臉能驅(qū)散病人的不安，一聲親切的問候能使病人內(nèi)心充滿溫暖，一次耐心的環(huán)境介紹，能讓病人消除陌生，一張整潔的病床能緩解病人的身心疲憊，一聲體貼的生活照顧，能幫助病人恢復(fù)自信。一個(gè)溫暖的提示能使病人的配合更加默契，一次細(xì)致地用藥指導(dǎo)，能使病人安心治療。一句美好的祝福能傳遞天使的愛心。讓我們大家都做好這幾個(gè)一。

處理好與護(hù)士的關(guān)系?？剖业淖o(hù)理工作是有科內(nèi)全體護(hù)士共同努力，連續(xù)不斷地工作而共同完成的。每個(gè)護(hù)士的工作狀態(tài)及工作質(zhì)量都直接影響到科室的整體的工作質(zhì)量和效能。因此，護(hù)士長要首先要處理好與科內(nèi)護(hù)士的關(guān)系。榜樣的力量是無窮的，一定要給護(hù)士樹立一個(gè)良好的榜樣，正確對(duì)待手中的權(quán)力，小事靠自己，科室工作靠大家，護(hù)士長有責(zé)任心要用于承擔(dān)，有不足時(shí)要努力檢討并克服，遇到自己辦不到的事要敢于真心說我辦不到。不要把有些責(zé)任，一些過錯(cuò)推給護(hù)士，這樣做護(hù)士就不會(huì)信服你。

處理好與自己的關(guān)系。積極地面對(duì)失敗，掌握自己的心態(tài)，主宰自己的命運(yùn)，家和萬事興，在工作方面要努力學(xué)習(xí)，熟練掌握科室的常規(guī)操作技能，起模范帶頭作用。對(duì)科室的所有工作要了如指掌。你要求護(hù)士做到的事情自己首先要應(yīng)該會(huì)，自己能夠做到?？鬃釉唬骸捌渖碚涣疃?，其身不正雖令不行?！币愫米o(hù)理工作護(hù)士長不能居高臨下，站在指揮臺(tái)上發(fā)號(hào)施令，因?yàn)樽约旱囊谎砸恍?，一舉一動(dòng)都影響著其他護(hù)理人員，如果自己紀(jì)律松些，工作粗心大意，服務(wù)態(tài)度惡劣，就不可能高標(biāo)準(zhǔn)地要求別人，就會(huì)有令不行，有禁不止，工作被動(dòng)，甚至出現(xiàn)癱瘓的局面，作為護(hù)士長要做到嚴(yán)于律己，以身作則，敢于承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院護(hù)理部并科室制定的規(guī)章制度自己要首先模范的執(zhí)行，只有這樣才能不言而畏。

處理好與后勤等其他部門的關(guān)系。要善于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，也是做好一個(gè)護(hù)士長的基本的要求。護(hù)理管理工作是綜合性工作，往往有醫(yī)療和其他科室經(jīng)常聯(lián)系，其他科室人員幫助時(shí)要以尊重對(duì)方為提前，使對(duì)方樂意幫助。

處理好與科主任的關(guān)系，尊重而不苛求，執(zhí)行指示要注意結(jié)果，爭取成為護(hù)理學(xué)科帶頭人，坦誠溝通。平時(shí)要尊重科主任，工作中積極地配合科主任，時(shí)刻以大局為重，服從領(lǐng)導(dǎo)和指揮，主動(dòng)為主任分憂解愁。當(dāng)好主任的助手，通過自己的努力取得科主任的理解、指導(dǎo)和支持，從而更有利于自己工作的開展。

處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系，在臨床工作中醫(yī)護(hù)是密不可分的合作伙伴關(guān)系，二者相互依存，缺一不可。雙方應(yīng)該相互尊重、相互理解、相互配合，當(dāng)醫(yī)護(hù)之間意見發(fā)生分歧，或有矛盾的時(shí)候，護(hù)士長要及時(shí)地進(jìn)行調(diào)節(jié)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，消除隔閡，平息矛盾，千萬不要偏袒一方。平時(shí)護(hù)士長也經(jīng)常與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，了解醫(yī)生對(duì)科內(nèi)護(hù)士及護(hù)理工作的看法，意見和建議，同時(shí)也逐漸讓醫(yī)生了解護(hù)理工作的要求及內(nèi)涵，取得醫(yī)生的理解和支持，并不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量，確保準(zhǔn)確、及時(shí)地實(shí)施醫(yī)生開出的每項(xiàng)治療計(jì)劃，進(jìn)一步取得醫(yī)生的信任與尊重。醫(yī)是治的關(guān)鍵，護(hù)是醫(yī)的延續(xù)，醫(yī)護(hù)是不可分割的整體，就像戰(zhàn)車的兩個(gè)輪子，缺一不可。護(hù)士長是醫(yī)護(hù)之間的紐帶，對(duì)老的要尊重，對(duì)新的年輕醫(yī)生要提供幫助，尊重他們的勞動(dòng)，營造良好的協(xié)作氛圍。

處理好與醫(yī)技科室的關(guān)系，雖然醫(yī)護(hù)工作是醫(yī)院的主體工作，但在實(shí)際運(yùn)作過程中有許多工作的開展離不開醫(yī)院，輔助科室的配合，如患者的化驗(yàn)、檢查，離不開檢驗(yàn)科和影像科，醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)取、醫(yī)療儀器的維修，離不開設(shè)備科的協(xié)作和配合。辦公用品、被服的領(lǐng)取和洗滌都離不開后勤和保障部門的配合等等，為此，在日常工作中，護(hù)士長應(yīng)該積極，積極主動(dòng)地加強(qiáng)與相關(guān)部門，相關(guān)人員的聯(lián)系，虛心聽取對(duì)方對(duì)自己及科室的意見和建議，統(tǒng)一思想達(dá)成共識(shí)，從而取得他們的密切合作，積極幫助和大力地支持。

與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的處理。護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常地主動(dòng)地與護(hù)理部進(jìn)行交流，了解掌握護(hù)理工作的總體規(guī)劃具體安排和要求，掌握護(hù)理工作的總體思路和方向，積極配合護(hù)理部的工作，按護(hù)理部的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶領(lǐng)科內(nèi)的護(hù)士完成護(hù)理工作計(jì)劃，完成護(hù)理工作的目標(biāo)。平時(shí)，根據(jù)科內(nèi)工作運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)不同的問題還要分別地與不同的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)和溝通、協(xié)調(diào)，獲得領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、理解和支持。工作中重視與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通與聯(lián)系，是盡快解決問題，掌握大局，拓展思路的重要途徑，是不斷提升護(hù)理管理水平的重要保證。

與護(hù)士長的關(guān)系，在與護(hù)士長之間的交往中，首先要彼此尊重，相互支持，尤其是在人力、物力等方面更應(yīng)該彼此支持，互通有無。例如當(dāng)某個(gè)病房因?yàn)椴∥２∪藫尵龋枰肆ξ锪σ黄鹬С值臅r(shí)候，護(hù)士長應(yīng)該從全局出發(fā)，全力以赴，給予熱情的支持。在日常交往中多虛心向他人學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)和長處，取人之長，取人之長，補(bǔ)己之短，切記在取得一點(diǎn)成績時(shí)，沾沾自喜，驕傲自滿，貶低或蔑視他人。

溝通的方向。往上溝通的建議，你和領(lǐng)導(dǎo)溝通的時(shí)候，第一要帶著方案去請(qǐng)示，盡量你不要跟上司出問答題，盡量給他出選擇題。因?yàn)槟銌査麊栴}，就等于把責(zé)任推給他，院長或者主任這件事情怎么做，上司就會(huì)想，樣樣事情都問我要你干什么。第二條報(bào)告要擇時(shí)、擇機(jī)，點(diǎn)到為止。第三條，提出問題建議，一定要有事先準(zhǔn)備好的答案。

往下溝通的建議，你跟你的下屬溝通，要多了解情況，沒有了解就沒有發(fā)言權(quán)，不要只會(huì)責(zé)罵，讓下屬在嘗試中成長，提供方法，緊盯過程。

水平溝通的建議，主動(dòng)、謙讓、體諒、協(xié)作、雙贏。主動(dòng)就是主動(dòng)地與同級(jí)部門溝通，謙讓就是面對(duì)其他部門的同事要謙虛，才更容易獲得別人的幫助和支持。體諒，要多體諒別人從他人的角度去考慮問題。協(xié)作，人都是先幫助別人，才能有資格叫人家來幫助你。雙贏，與別的部門水平溝通，以雙贏為前提，同樣重要。下面我想跟大家分享梅奧診所的服務(wù)理念。梅奧診所以患者為中心的服務(wù)理念，從這幾個(gè)方面進(jìn)行分享。傳承“患者至上”的價(jià)值觀瑰寶，以患者為中心的組織文化，服務(wù)的權(quán)威，團(tuán)隊(duì)精神。一名律師寫給梅奧診所的一封信中寫到，即使說一千次一萬次的謝謝都不足以表達(dá)我無盡的感激之情，我萬分感激那些在我妻子住院期間對(duì)她精心照料的梅奧診所的醫(yī)生、護(hù)士，及其他工作人員們。在我看來，梅奧診所所具有三個(gè)特質(zhì)使其獨(dú)一無二。與我見過的其他任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，梅奧都表現(xiàn)的更加出色。

首先，在各個(gè)層面上都具有顯著卓越的學(xué)術(shù)性和專業(yè)性，其次，在護(hù)理關(guān)愛每一位患者時(shí)所表現(xiàn)出的杰出的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，每一名醫(yī)生，護(hù)士及其他支持系統(tǒng)的人員，都會(huì)全心全意地為一名患者的診斷、治療、康復(fù)盡心盡力，服務(wù)周到，最重要的一點(diǎn)無論是態(tài)度還是行動(dòng)，患者第一的核心價(jià)值觀總是重中之重，人人都引以為規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。在我來，在我來診所之前，去拜訪過另一名在該領(lǐng)域文明世界倍受尊敬的外科醫(yī)生，他們都急切地盼望和他見面，我的妻子更是在就診前一一列出自己想咨詢的問題，以免遺漏。當(dāng)這位外科醫(yī)生走進(jìn)診室時(shí)，我們看到他的白大褂翻領(lǐng)上別著一個(gè)標(biāo)牌，上面寫著患者第一的字樣。此時(shí)我們倆人都激動(dòng)不已。急切地想跟他詳細(xì)地品談病情。可是，當(dāng)我的妻子看他問第一個(gè)問題時(shí)，這位醫(yī)生說，要是他花大把時(shí)間回答奧她所有的問題的話，他就沒有時(shí)間去回答那些不遠(yuǎn)千里從世界各地趕來的其他患者的問題了。與此截然相反的是，在梅奧診所，患者第一并不僅僅是標(biāo)牌上的一句話，而是一種生活和醫(yī)療服務(wù)的方式，正是那位外科醫(yī)生翻領(lǐng)上亮晃晃的標(biāo)牌，讓他明白了自己到底想從醫(yī)療護(hù)理提供者的身上得到些什么。當(dāng)他感覺到自己接受的服務(wù)與標(biāo)牌上的承諾并不相符時(shí)，他感到只有失望。而梅奧診所給了他最深刻的感觸，那就是患者第一，在梅奧絕不僅僅是一條標(biāo)語而已。如果，你只是宣稱有一種價(jià)值觀，而并沒有將其融入到組織的運(yùn)營、政策、決策、資源配制以及文化之中，那這種價(jià)值觀也就是一種口號(hào)而已。梅奧自始自終都在宣揚(yáng)患者需求至上這一核心價(jià)值觀，一代又一代的梅奧人在開發(fā)政策時(shí)，在管理組織配置資源時(shí)，在招納雇傭新員工時(shí)，都會(huì)不遺余力地將這一價(jià)值觀付諸實(shí)施，它深深地、廣泛的滲透到梅奧管理及實(shí)踐運(yùn)營中，已然成為梅奧文化的一部分?；颊咝枨笾辽希蔀榱嗣穵W管理中的首要職責(zé)。護(hù)理者們向患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并因此體會(huì)到工作自身的崇高意義所在。上封信中，患者的經(jīng)歷告訴我們，在去梅奧前他曾拜訪過四家聲望極高的醫(yī)院，但沒有一家醫(yī)院認(rèn)真地傾聽他的訴說，而在梅奧一位護(hù)理診斷師耐心地聆聽了他 45 分鐘的漫長敘述，之后這位護(hù)理診斷師又與另一位腸病學(xué)專家一起仔細(xì)地傾聽他講述自己的病史，并且從中得吃對(duì)潛在問題的幾種推斷，根據(jù)這些推斷，那些專家對(duì)他進(jìn)行了針對(duì)性的診斷，然后就得出了診斷結(jié)果。從這位患者的經(jīng)歷來看，梅奧診所的患者以患者為中心的價(jià)值觀確實(shí)是獨(dú)一無二的。

梅奧診所傳承寶貴價(jià)值觀的真正力量，是全體員工在工作中時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記以患者為中心的服務(wù)宗旨，患者需求至上這一核心價(jià)值觀，始終深深地融入到梅奧診所的血脈和文化之中?；颊咝枨笾鲜切聠T工入職培訓(xùn)項(xiàng)目所強(qiáng)調(diào)的重中之重。在入職培訓(xùn)的五分鐘之內(nèi)，新員工就會(huì)聽到這一價(jià)值觀。培訓(xùn)都是從這一個(gè)話題開始講起，在以后的三個(gè)月，四個(gè)月，甚至一年以后，通過特殊的培訓(xùn)項(xiàng)目得到強(qiáng)化。該價(jià)值觀在員工心中都是根深蒂固的。

當(dāng)一種價(jià)值觀成為組織成員 DNA 的一部分時(shí)，它就不僅僅是影響員工們?nèi)粘９ぷ鞯囊蛩兀沂歉毁x予員工的一種特別的權(quán)利，和道德權(quán)威，使其能夠在特殊的場合應(yīng)付自如。如果組織成員為某位患者急需采取相應(yīng)的措施的時(shí)候，他們不必得到什么人的批準(zhǔn)，例如，當(dāng)一名梅奧成員看到一位患者蹣跚艱行時(shí)，他有可能會(huì)面臨準(zhǔn)時(shí)趕到診所工作的部門，與花十分鐘的時(shí)間來幫助患者來推輪椅，而梅奧的成員就會(huì)選擇后者。當(dāng)員工遇到一個(gè)病情惡化，身 5 處險(xiǎn)境的患者時(shí)，員工授權(quán)便成為最有效的解決方法。梅奧的加衣制度，是指任何一個(gè)員工都可以向控制鏈中的另一名員工進(jìn)行咨詢，滿足患者需要的信息。這另一名員工是指主管或者經(jīng)理，但有時(shí)也可以是同等的員工。舉個(gè)例子來說，就是凌晨兩點(diǎn)鐘，一起工作的護(hù)士也可以快速?zèng)Q定是否應(yīng)該叫醒一個(gè)值班醫(yī)生，同樣的，如果一個(gè)護(hù)理人員覺得自己對(duì)患者的觀察和別人的有所不同，這時(shí)便可以直接借助與加一制度，來確定采取對(duì)患者最有利措施。任何護(hù)理者，包括護(hù)士、醫(yī)療技師和醫(yī)師，都可以采用加一制度來確?；颊叩男枰?，可以得到及時(shí)的有效的滿足。一位駕駛重型卡車的女司機(jī)開車行使到羅杰斯特市的時(shí)候，突然生病了，她來到梅奧診所的圣母瑪麗醫(yī)院，把卡車停在了醫(yī)院前面，隨后向急診部走去。醫(yī)生強(qiáng)烈地建議她立即住院治療，可是她拒絕了。原來她不放心停在醫(yī)院前面的卡車，而且她的小狗還被鎖在駕駛室里。得知這一情況后，一個(gè)急診室的護(hù)士主動(dòng)提出去處理卡車和狗的事。雖然這并不是他份內(nèi)的事，那位護(hù)士說當(dāng)我發(fā)現(xiàn)那是一輛肯臥式卡車，而且還配有一個(gè)，配有一個(gè) 53 英尺長的拖車時(shí)我真的有點(diǎn)吃驚。他只好讓急診部一名有商業(yè)駕照的護(hù)士把卡車移走，并隨后分別撥打了大地的肯臥式卡車銷售中心，和警察局的電話，最后終于得到許可，才將卡車停放在一個(gè)商業(yè)停車廠里。而第一位護(hù)士便負(fù)責(zé)照料患者的小狗。這些護(hù)士不僅僅在急診部里自覺履行尊重患者的需求的義務(wù)，同時(shí)，也努力地做一些職責(zé)之外的事情，旨為更好地為患者服務(wù)。那位照顧小狗的護(hù)士還給小狗建了舒適的窩，還承擔(dān)了它的醫(yī)護(hù)工作。一名醫(yī)師總結(jié)說，所有這些努力的付出，也就是為了保證患者的所有需求都能得以滿足，他們的理念是每位患者都必須享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。真正做到了內(nèi)容重于形式，行動(dòng)重于言詞。

服務(wù)性的工作，大多需要員工自由地決定工作中付出的努力程度，這方面也最能體現(xiàn)出兩類員工的區(qū)別，一類為了工作付出最大精力的員工，另一類是那些只是為了不受懲罰多得獎(jiǎng)金，或者是不被停職的員工。真正接觸的服務(wù)型組織，其員工更具備自愿精神，而他們額外的努力也直接促成了組織的卓越性。醫(yī)院出現(xiàn)了一位病危的患者，她的女兒很快就要舉行婚禮，但是這位患者很可能無法活到看到女兒完婚。新娘告訴醫(yī)院的牧師，她希望自己的母親能夠參加婚禮。牧師把這一情況轉(zhuǎn)告了病危護(hù)理部的經(jīng)理，也就是我們的 ICU 護(hù)士長。幾個(gè)小時(shí)以后，醫(yī)院的正廳布置成為一個(gè)婚禮，婚慶禮堂，到處都是鮮花，氣球、彩帶，醫(yī)院的工作人員買來了婚慶的蛋糕，護(hù)士們?yōu)檫@位患者梳頭、上妝、穿衣，把她的病床推到醫(yī)院正廳。一位工作人員自告奮勇地演奏鋼琴，醫(yī)院的牧師主持婚禮，每層樓的樓廳都簇?fù)碇t(yī)院的工作人員和參加婚禮的親友們。用新娘的話說他們就是下凡的天使。這場婚禮不僅僅是梅奧診所關(guān)愛患者及家屬的證明，更是對(duì)患者至上價(jià)值觀的有利詮釋，它很好地反映了梅奧員工的自愿精神。我的故事就和大家分享完了。

護(hù)士長的決策力和執(zhí)行力

黑龍江省佳木斯醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 劉桂芳

本節(jié)課主要從以下四個(gè)方面講述：第一，簡述決策力；第二，如何有效提升護(hù)士長的決策力，這是本節(jié)課的一個(gè)重點(diǎn)；第三，關(guān)于護(hù)士長的執(zhí)行力；第四，也是最后一個(gè)大問題，也是本節(jié)課的重點(diǎn)，我們講一下如何提高護(hù)士長的執(zhí)行力。

一、決策力。決策力是在適時(shí)做出重大決定的能力。雖然決策有大有小，但是關(guān)系重大，不可不慎?！斑\(yùn)籌帷幄，決勝千里”，這說明決策正確乃事成之始。而“一招不慎、滿盤皆輸”，則說明決策失誤即是敗事之趨。在緊急時(shí)刻，我們往往需要力挽狂瀾的氣魄與機(jī)智的決策。

每個(gè)人都是個(gè)決策者，日常生活的各個(gè)面都需要做決策。尤其對(duì)護(hù)士長來說，做決策的目的，就是能夠把事情做得更好，我們透過別人來完成某些事情，產(chǎn)出我們想要的結(jié)果。如果我們想要有更好的結(jié)果，就需要做出更好的決策；而做出更好的決策，就需要有更多的思考。管理學(xué)上有一句名言：也就是100個(gè)行動(dòng)也無法挽救1個(gè)錯(cuò)誤的決策。由此可見決策的重要性。

護(hù)士長是科室的管理者之一，西方?jīng)Q策理論學(xué)派的代表人物赫伯特·西蒙認(rèn)為：管理就是決策，決策是管理的核心。決策者必須具備“眼觀六路，耳聽八方”的能力，并且養(yǎng)成勤于思考，善于抉擇的好習(xí)慣，這樣才能立于不敗之地。

第二，我們說一下如何有效提升護(hù)士長的決策力？護(hù)士長每天都要處理諸多的日常事務(wù)：各科室之間、醫(yī)護(hù)之間、病人以及家屬等等，必須面對(duì)大大小小的決策，能出錯(cuò)嗎？不能，也不允許。那應(yīng)該怎么辦？很重要，所以我們要提升護(hù)士長的決策力。我們確實(shí)不能百分之百的預(yù)測未來，也不可能有百分之百正確的決策。我們能做的是找出方法，盡量將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，讓不確定性因素減至最少。以下我們針對(duì)決策的流程和常見的錯(cuò)誤，以及團(tuán)隊(duì)決策的方法，做詳盡的討論，希望大家能夠有所收獲。

決策是不僅僅作出決定而已，在這之前必須進(jìn)行詳盡的資料搜尋和評(píng)估工作，也就是說我們?cè)谶M(jìn)行決策之前，要進(jìn)行資料的搜集和評(píng)估。而事后更要進(jìn)行檢討，才能真正的累積經(jīng)驗(yàn)，提高日后決策成功的機(jī)會(huì)。完整的決策過程可以分為8個(gè)重要的步驟。

步驟之一就是明確定義問題。要了解問題真正的所在，才能作出正確的決策，否則就可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的決策方向，不僅無法解決問題，又可能產(chǎn)生新的問題。譬如護(hù)士長在處理日常糾紛和矛盾的時(shí)候，如果你不明確定義問題，弄不好會(huì)怎么樣啊？會(huì)一波未平一波又起。那怎么辦？美國圣托馬斯大學(xué)非盈利性組織中心的講師他認(rèn)為，定義問題要分成4個(gè)方面，我們是有據(jù)可循的。第一，就是問題是何時(shí)發(fā)生的？第二，是如何發(fā)生的？第三，為何會(huì)發(fā)生？第四，已經(jīng)造成了哪些影響？我們要依據(jù)這4個(gè)方面去定義我們的問題，問題就會(huì)變得非常明確。

第二是決定希望的結(jié)果。成功決策8大步驟之二，決定希望的結(jié)果是什么？你不可能同時(shí)達(dá)成所有的目標(biāo)，所以必定要先設(shè)，要設(shè)定那個(gè)優(yōu)先等級(jí)，要有所取舍。

在此基礎(chǔ)之上，第三，我們要搜集有意義的信息。在開始搜集資料之前，必須先評(píng)估自己有哪些信息是知道的，有哪些是不知道的或者是不清楚的，才能確定自己要找什么樣的資料。這樣你找起來會(huì)心里有譜。也就是說信息不是愈多愈好，有的時(shí)候有過多的信息只會(huì)造成困擾，并不會(huì)提高決策成功的機(jī)會(huì)。因此必須依據(jù)信息對(duì)于決策目標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性以及相對(duì)重要性，判斷哪些信息是需要的，哪些可以忽略不計(jì)。

在此基礎(chǔ)上的第四個(gè)是要考慮各種可能，可能的解決方案。這個(gè)階段最常聽到的抱怨就是：“想不出好的解決方法?！笔聦?shí)上，不是想不出來，只是因?yàn)榭紤]得太多了，覺得什么都不可行。但是這個(gè)階段的重點(diǎn)在于大家相互腦力激蕩，提出各種想法，不要考慮后續(xù)可行性的問題。一定要記住：點(diǎn)子愈多愈好，不要做出任何的價(jià)值判斷，愈是突發(fā)奇想的點(diǎn)子愈好。就是盡情的想，想到什么點(diǎn)子都寫下來。等所有的想法都提出來之后，要找出比較有可能執(zhí) 7 行的，然后針對(duì)每一個(gè)想法再詳細(xì)討論使其更為完整，并試著將不同的想法整合成更好、更完整的方案，最后篩選出數(shù)個(gè)方案。

成功決策8大步驟之五是什么？就是仔細(xì)評(píng)量篩選出的選擇方案。每一種方案怎么選？就是你要知道每一種方案的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都是什么？可能造成的正反面結(jié)果又是什么？這些選擇方案是否符合你設(shè)定的預(yù)期目標(biāo)？也是你要考慮的。首先咱們必須依據(jù)先前搜集到的客觀數(shù)據(jù)作為評(píng)量的依據(jù)，同時(shí)要評(píng)估自己是否有足夠的資源與人力來解決這些方案，來采取你選擇的這些方案。

除了理性的思考以外，個(gè)人主觀的感受也非常重要。我們反復(fù)思索每一個(gè)選項(xiàng)，想想未來可能的結(jié)果，你對(duì)這些結(jié)果又有什么感受。有些你可能覺得是對(duì)的，而有些又可能感覺不太對(duì)勁。這時(shí)候你就可以問問自己：“如果我做了這個(gè)決定，最好的結(jié)果是什么？最壞的結(jié)果又會(huì)是什么？”然后再仔細(xì)想想，有沒有什么方法可以讓自己感覺，有沒有什么方法可以改進(jìn)讓自己感覺“不對(duì)勁”的這些方案，或者是消除自己負(fù)面的情緒感受？也許你需要更多的資料來消除自己的疑慮，但是有些可能是你的直覺也是對(duì)的，某些負(fù)面的結(jié)果是當(dāng)初你沒有考慮到。所以說我們要理性的思考，要多想一想。

第六，就是要決定一個(gè)最佳的方案。某些方案如果確定不可行或者是超出本身的能力范圍之外，可以先行把它剔除的，然后再開始討論其余的方案。美國科學(xué)家班杰明·富蘭克林曾建議一個(gè)不錯(cuò)的方法，也就是成本效益分析法。就是把每一項(xiàng)方案的優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)都給它列出來，然后優(yōu)點(diǎn)的部分給予0到+10分的評(píng)定，而缺點(diǎn)的部分給予0到-10分的評(píng)定，最后將所有的優(yōu)缺點(diǎn)的得分一相加，我們就能比較出哪是好、哪是壞、哪個(gè)是可行、哪個(gè)是最佳。

杜拉克特別又提到，應(yīng)該選擇“正確的”方案，而不是能，最能被大家接受的方案。在討論的過程中必定會(huì)有某種程度的妥協(xié)，但是必須分清楚正確的與錯(cuò)誤的妥協(xié)，然后決策者也不應(yīng)該害怕遭到反彈或者反對(duì)，而選擇一個(gè)大家都可接受的方案。有時(shí)候“有不如沒有來得好”，而有時(shí)候，“有總比沒有好”，所以你不得不選擇一個(gè)可接受的方案，而不是繼續(xù)尋找更好的方案。例如緊急的時(shí)候，你必須立即采取行動(dòng)、隨機(jī)調(diào)整方向，否則便錯(cuò)失良機(jī)了，不能不停地尋找下去，總是想尋找更好的方案，這個(gè)不行。

成功決策的第七個(gè)步驟是我們要擬定行動(dòng)的計(jì)劃，要確實(shí)去執(zhí)行。一旦做出了決定以后，就要下決心確實(shí)去執(zhí)行，不要再想著先前遭到否決的方案，既然之前都已經(jīng)確實(shí)做好評(píng)估，就應(yīng)該專注在后續(xù)的執(zhí)行面。你必須擬定一套詳細(xì)的行動(dòng)計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃包括什么？有哪些人應(yīng)該知道這項(xiàng)決策？應(yīng)該采取哪些行動(dòng)？什么人負(fù)責(zé)哪些行動(dòng)？還有應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)可能遭遇的困難？這都要想的周全一些。

最后一個(gè)步驟是執(zhí)行以后不要忘記檢討成效。我們通常很少再回過頭來重新檢視先前決策的成效如何這樣就沒法積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。就會(huì)合理化自己的錯(cuò)誤，認(rèn)為是自己無法控制的因素。簡單的說，就是將成功歸于自己的能力，將失敗歸于外在。這是不可取的。事后的評(píng)估不能只是，不應(yīng)該只是書面的報(bào)告。因?yàn)閳?bào)告不能完全呈現(xiàn)出決策過程中的實(shí)情，有些細(xì)節(jié)必須要親身經(jīng)歷或者是聆聽參與者的主觀意見，你才能觀察得到。

我們不妨學(xué)習(xí)一下美國陸軍的“事后評(píng)估”，這種方法就是，每當(dāng)訓(xùn)練課程期間或者是軍事任務(wù)結(jié)束之后，都是由專家主持座談會(huì)，讓每個(gè)人說出自己遭遇的親身經(jīng)歷以及想法。討論 8 的內(nèi)容都是非常基本的問題，它包括哪些？包括：哪些部分表現(xiàn)良好？哪些部分表現(xiàn)不佳？哪些必須保留？而哪些又必須改進(jìn)？提出這些問題以后，最后由專家匯整所有人的意見，然后作為日常，日后訓(xùn)練課程的改進(jìn)依據(jù)。這樣反復(fù)循環(huán)起來，肯定會(huì)受益的。

我們?cè)诿鞔_了成功決策8大步驟以后，第二個(gè)問題，就是我們應(yīng)該避免4大決策陷阱，不要陷進(jìn)去，這個(gè)很危險(xiǎn)。第一，就是過度專注于特定的信息。通常，我們對(duì)于先收到的信息印象特別深刻，受到的影響也大，這就是所謂的參考偏見，參考點(diǎn)偏見。我們?nèi)菀走^度專注于某個(gè)特定的數(shù)據(jù)或者資料，而且很難擺脫它的影響。

第二，是錯(cuò)誤使用信息。有時(shí)候我們所參考的信息與決策之間并沒有直接的聯(lián)系，這就是賓州大學(xué)華盛頓商學(xué)院的教授墨里斯·修華茲他所稱的叫什么？叫信息輸入偏見。這個(gè)錯(cuò)誤的信息使用了以后，就是信息輸入帶偏見來的。

第三，是受限于既有的認(rèn)知。咱們每個(gè)人看待事物都有特定的角度或者是思考模式，其實(shí)這就是認(rèn)知架構(gòu)。每一個(gè)人都依據(jù)不同的特定觀點(diǎn)看待世界，因此每一個(gè)人看到的都是部分的事實(shí)，而不是全部。只是我們很少意識(shí)到這一點(diǎn)，我們常常忘記自己其實(shí)也是限制在某個(gè)框架里，誤以為自己所掌握所有的事實(shí)。

做決策時(shí)，對(duì)于問題所采取不同的認(rèn)知架構(gòu)，就會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。舉個(gè)例子來說，假如現(xiàn)在你接待某位氣憤的家屬來抱怨，如果你認(rèn)為他有可能因?yàn)樾纳粷M而去和你打官司或者是要上告，你就會(huì)想盡辦法安撫家屬，避免橫生枝節(jié)。但是如果你將家屬的抱怨視為免費(fèi)的信息提供來源，你便希望了解更多、更深入的問題，這樣不僅可以贏得家屬的信任，更有可能發(fā)現(xiàn)新的問題，有新的收獲。

除了時(shí)時(shí)提醒自己的不足，做決策時(shí)盡量傾聽不同立場人的看法，像是不同科室的人或者是外部的第三者。同時(shí)要將新的問題與過去利用相同的思考觀點(diǎn)做出決策時(shí)的情境相互對(duì)照一下。這次的情況跟上次有什么不同？是否有必要調(diào)整自己的認(rèn)知架構(gòu)？能不能用過去的經(jīng)驗(yàn)來看待這次問題？

第四，我們要避免過度的自信。也就是說，當(dāng)決策者滿懷信心時(shí)，是否就一定能做出正確的決策？或者是當(dāng)做出準(zhǔn)確的判斷時(shí)，是否同樣滿懷信心？這都是危險(xiǎn)的。

我們?nèi)绾伪荛_這些危險(xiǎn)地帶，不要讓過度自信妨礙決策的有效性？赫金森提出了以下的建議：就是當(dāng)我們面對(duì)不確定的環(huán)境時(shí)，一定要假設(shè)自己有20%的機(jī)會(huì)可能犯錯(cuò)。一方面這樣比較接近現(xiàn)實(shí)，另外一方面，如此一來我們才會(huì)意識(shí)到自己的不足，要謹(jǐn)慎的思考和評(píng)估，而不會(huì)做出過度自信的決策。

也不要以為自己知道所有的事情，了解自己的專長所在，同時(shí)認(rèn)清自己也有許多不擅長的領(lǐng)域。人們常常講自己某個(gè)特定領(lǐng)域的專長擴(kuò)大到所有的事情，錯(cuò)誤的將自己的經(jīng)驗(yàn)移植到不熟悉的領(lǐng)域。過度自信的原因通常是因?yàn)槲覀冊(cè)缫颜J(rèn)定某件事情就是對(duì)的，所以我們只尋找或者是只看見，或者是支持既有的立場信息。我們應(yīng)該去尋求與自己的想法相左的意見或信息，挑戰(zhàn)自己的觀點(diǎn)，才能避免過度自信的盲點(diǎn)。

赫金森建議每個(gè)人都應(yīng)該建立外部記憶資源，例如，用筆記下重要的事情或者是訊息，或者 9 是保留演示文稿等資料，這樣可以避免記憶出錯(cuò)。

第三，我們要成功發(fā)揮團(tuán)隊(duì)決策的效益。很多時(shí)候決策的形成不只是一個(gè)人，而必須采納團(tuán)隊(duì)成員的意見，不過常常發(fā)生的情況是花了太多的時(shí)間，卻沒有達(dá)成任何的結(jié)果。所以護(hù)士長必須視情況的不同，采取有效的決策形式，激發(fā)最多的創(chuàng)意。

下面給大家介紹5種團(tuán)隊(duì)決策的方法。這5種方法是作者強(qiáng)森在一本書叫《團(tuán)隊(duì)合作》里面提出來的。就是說團(tuán)隊(duì)決策的方式有很多種，然而每一種方法都各有自己的優(yōu)缺點(diǎn)以及適用的時(shí)機(jī)。

第一，是平均所有人的意見。由領(lǐng)導(dǎo)人一一詢問每一個(gè)人的意見，最后找出中庸的解決之道。如果沒有辦法立即集合所有人開會(huì)，這會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的方法。但缺點(diǎn)是，團(tuán)隊(duì)成員缺乏相互的，缺乏互動(dòng)，而且成員沒有真正參與決策過程，對(duì)于決策的承諾度偏低。

第二，是由負(fù)責(zé)人或者是領(lǐng)導(dǎo)人做最后的決定。每一個(gè)人分別提出自己的想法，然后針對(duì)每一個(gè)想法或者是提議相互討論，最后由最高負(fù)責(zé)人或者是領(lǐng)導(dǎo)做最后的決定。這種方法的好處是經(jīng)過充分的討論，可以讓決策者更為準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的定下咱們的決策。但是有可能發(fā)生，成員彼此之間相互競爭，突顯自我的那個(gè)情況。而且，團(tuán)隊(duì)成員通常會(huì)說出領(lǐng)導(dǎo)者想說的意見。

第三，是少數(shù)原則。由團(tuán)隊(duì)的少數(shù)人，例如不超過團(tuán)隊(duì)人數(shù)的一半，然后做出決定，像是主管級(jí)的會(huì)議就是屬于這種方式。不過有時(shí)候如果需要決定的事項(xiàng)很多，但是時(shí)間又不夠，也可以考慮采取這種方法。

第四，是多數(shù)原則。這是一般最常見的決策形式，所有人共同參與討論，當(dāng)一半以上的成員達(dá)成共識(shí)，便討論結(jié)束。因此，如果沒有足夠的時(shí)間讓所有人達(dá)成共識(shí)，但是執(zhí)行決策時(shí)又需要多數(shù)團(tuán)隊(duì)成員的支持，我們這時(shí)候可以采取這種方法。

第五個(gè)，是所有人都達(dá)成共識(shí)。通過有效的溝通過程，達(dá)成集體共識(shí)，這是最有效的集體決策方法，所有人都能表達(dá)自己的想法與感受，而且每個(gè)人的意見都被充分的尊重，但是最大的缺點(diǎn)就是非常耗費(fèi)時(shí)間。

團(tuán)隊(duì)決策最重要的目的之一，就是通過彼此腦力激蕩，每個(gè)人盡可能想到最多的點(diǎn)子，這樣就可以找出最好的方法。所以，護(hù)士長的決策力是護(hù)士長管理水平的體現(xiàn)。護(hù)士長的決策力，就是帶領(lǐng)您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在科室發(fā)展建設(shè)中要運(yùn)用決策的知識(shí)，做正確的事，正確的做事。所以決策是存亡之道。

第二，我們講一下護(hù)士長的執(zhí)行力。執(zhí)行力，是怎么一回事？就是指完成計(jì)劃的能力，更加寬泛的解釋，就是指如何完成任務(wù)和學(xué)問的策略。那護(hù)士長的執(zhí)行力很重要嗎？我們講一下它的重要性。

如今，護(hù)理知識(shí)日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，忙于日?，嵥榈氖聞?wù)中，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。所以護(hù)士真在上傳下達(dá)的過程中需要決策力，也需要一個(gè)強(qiáng)大的執(zhí)行力。日常工作中做什么？怎么做？這是個(gè)重點(diǎn)。都想正確的做事，做正確的事，什么是正確的事？ 10 怎么正確的做事？這些就是決策力和執(zhí)行力的問題，也是咱們本節(jié)課的重點(diǎn)。

而護(hù)士長的執(zhí)行力，就是貫徹執(zhí)行上級(jí)指示、決定、命令，然后從而實(shí)現(xiàn)咱們護(hù)理預(yù)定目標(biāo)和任務(wù)的這樣一種能力。具體來說，就是護(hù)士長狠抓落實(shí)、堅(jiān)決完成任務(wù)的能力。那個(gè)護(hù)士長在工作中必須充分認(rèn)識(shí)到以下幾個(gè)問題：也就是說再好的思路、再好的措施、再好的政策、再鼓舞人心的目標(biāo)，如果沒有一個(gè)強(qiáng)大的執(zhí)行力來做保障，能行嗎？不行。我們要把這個(gè)執(zhí)行力轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的凝聚力、向心力、統(tǒng)籌力、協(xié)調(diào)力、競爭力、發(fā)展力和創(chuàng)新力。轉(zhuǎn)化成這些力量，然后你的工作就會(huì)順暢下去。執(zhí)行力的強(qiáng)弱，它直接決定著目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的速度和程度。咱們?cè)谧o(hù)理安全管理、目標(biāo)管理實(shí)現(xiàn)，以及那個(gè)護(hù)理文化建設(shè)等方面，執(zhí)行力的強(qiáng)弱就是護(hù)理工作的重要保障之一。

第三，我們要說一下有效執(zhí)行的路徑和要求。這個(gè)大家一定要明確。一就是準(zhǔn)確理解，要吃透精神。在執(zhí)行的方面，我們首先要準(zhǔn)確地把握上級(jí)的決策，然后領(lǐng)導(dǎo)的意圖。一定不能傳達(dá)錯(cuò)了，你理解錯(cuò)了是不可以的。第二要堅(jiān)決服從，令行禁止。服從就是在執(zhí)行過程中，不要問為什么要我做，為什么不要?jiǎng)e人去做，只是要想我怎么做，怎么才能把它做好。

第三，是要立即行動(dòng)。以往我們也學(xué)過叫“蜀之鄙有二僧，其一貧，其一富。貧者語于富者曰：“吾欲之南海，何如？” 富者曰：“子何恃而往？” 曰：“吾一缽一瓶足矣?！?富者曰：“吾數(shù)年來欲買舟而下，猶未能也。子何恃而往！” 越明年，貧者自南海還，以告富者。富者有慚色。” 也就是說我們想到的事情一定要立即去行動(dòng)，才能有一個(gè)結(jié)果，如果只停留帶想的階段，不會(huì)有什么結(jié)果的。

第四，我們要一絲不茍，要關(guān)注細(xì)節(jié)。邁克爾·戴爾說過這樣一句話，一個(gè)企業(yè)的成功，完全是由于公司的員工在每一個(gè)階段都能夠一絲不茍地切實(shí)執(zhí)行。咱們的護(hù)理工作同樣也如此。

如何提高護(hù)士長的執(zhí)行力？這是本課的一個(gè)重點(diǎn)。首先，我們第一點(diǎn)，要樹立牢固的執(zhí)行觀念。大家都知道，觀念決定思想，你的思想又支配行為，而行為又決定結(jié)果。所以說觀念是行動(dòng)的基礎(chǔ)和核心，有好的觀念才會(huì)有好的執(zhí)行。觀念不同于一般的方法，方法只能解決一招一式的具體問題，但是觀念卻能從根本上改變一個(gè)人的素質(zhì)，改變一個(gè)人的行為方式。相同的客觀條件，由于人的觀念的差異，就會(huì)有不同的主觀能動(dòng)性和不同的行為方式。所以說護(hù)士長要有效執(zhí)行，要抓好執(zhí)行，首先就得從轉(zhuǎn)變觀念入手，樹立強(qiáng)烈的執(zhí)行觀念。就是我們要去執(zhí)行。

第二，要提高自身的素質(zhì)。咱們護(hù)士長要提高自身的素質(zhì)，怎么提高？要從以下幾個(gè)方面著手：首先，首先我們要提高學(xué)習(xí)力，這是很重要的第一點(diǎn)。就是首先，胡錦濤總書記也曾指出，如果我們的領(lǐng)導(dǎo)干部不抓緊學(xué)習(xí)，不在學(xué)習(xí)和工作中不斷提高自己，就難以完成肩負(fù)的歷史責(zé)任，甚至難以在這個(gè)時(shí)代立足。讀書學(xué)習(xí)是提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，勝任領(lǐng)導(dǎo)工作的內(nèi)在要求和必經(jīng)之路。當(dāng)今時(shí)代，科技進(jìn)步日新月異，知識(shí)更新不斷加快，當(dāng)今社會(huì)的競爭就是人才的競爭，從某種意義上說就是學(xué)習(xí)力的競爭，誰又能，誰要是能又快又好又有效率地學(xué)習(xí)，誰就能贏得未來、贏得發(fā)展、贏得主動(dòng)，這就要求我們必須重視學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，還要終身學(xué)習(xí)，要活到老學(xué)到老。護(hù)士長要自己學(xué)，也要帶領(lǐng)護(hù)士們學(xué)，要樹立一種學(xué)習(xí)意識(shí)，要養(yǎng)成良好的學(xué)術(shù)氛圍。作為護(hù)士長，不僅僅滿足于現(xiàn)有的知識(shí)水平，要有一種自我學(xué)習(xí)的，自我學(xué)習(xí)自我提高的緊迫感，要主動(dòng)迎接新的挑戰(zhàn)。正如一位學(xué)者所說：在飛速發(fā)展的時(shí)代面前，我們要時(shí)刻感到知識(shí)恐慌。學(xué)習(xí)是一種改變自我、提升自我的現(xiàn)實(shí)途徑和有效方法，其目的在于掌握更多的理論知識(shí)和專業(yè)技能。所以護(hù)士長要打牢思想理論和業(yè)務(wù)能力的根基，就要樹立將學(xué)習(xí)貫穿一生，將學(xué)習(xí)與工作、生活相互滲透的理念。要學(xué)會(huì)變被動(dòng)式注水為自愿地裝水，要學(xué)會(huì)持之以恒，不斷加強(qiáng)，提高修養(yǎng)，才能完善自我。

怎么樣工作？我們要按照“四化”的要求做好工作，是哪“四化”？也就是說要標(biāo)準(zhǔn)化、書面化、透明化和簡單化。具體來說，標(biāo)準(zhǔn)化就是把重要事項(xiàng)形成標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度和管理流程，有效提高工作效率和準(zhǔn)確性。第二，就是書面化，要將標(biāo)準(zhǔn)化的制度和流程以及方法通過書面形式制成模板，便于記憶和溝通。第三，就是透明化，形成充分透明的制度體系和文化體系，什么事情都公開透明。第四，要簡單化，要把復(fù)雜的事務(wù)和管理制度的流程簡單化，要便于操作，一目了然，也好培訓(xùn)。

其次要熱愛自己的崗位和職業(yè)就是說我們要愿意做，這樣才能提高護(hù)士長的執(zhí)行力。美國著名思想家巴士卡里雅說過：“您在哪個(gè)位置，就應(yīng)該熱愛哪個(gè)位置，因?yàn)檫@里就是你發(fā)展的起點(diǎn)。”不論你從事的是何種工作，你都應(yīng)該全身心地?zé)釔?，全身心地投入。?duì)本職工作要保持高度負(fù)責(zé)、盡心竭力的精神，而不應(yīng)該以自己對(duì)本職工作沒有興趣為借口，得過且過。也不應(yīng)該對(duì)本職工作經(jīng)濟(jì)效益，以工作，以本職工作經(jīng)濟(jì)效益低為托詞，消極怠工。只有干一行，愛一行，精一行，才能使自己的工作能力和水平不斷提高。要怎么樣？要在其位謀其職盡其責(zé)。用六個(gè)字咱們概括一下，也就是：忠誠、敬業(yè)、奉獻(xiàn)。

第三，應(yīng)該有創(chuàng)新的思維。創(chuàng)新是執(zhí)行力的動(dòng)力，創(chuàng)新是執(zhí)行力的源泉，創(chuàng)新也是提高執(zhí)行力的法寶。咱們要善于創(chuàng)新，將能使執(zhí)行力度更大、速度更快、效果更好。在遇到問題的時(shí)候，我們要不斷地追問為什么，多思考幾個(gè)為什么，我們的思想就會(huì)變得逐漸的深刻起來，就可能打開創(chuàng)新之門。也就是要積極，能夠積極主動(dòng)地尋找解決問題的方法。沒有哪一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)喜歡一個(gè)只會(huì)做工，不會(huì)用腦的執(zhí)行機(jī)器。能夠把領(lǐng)導(dǎo)的決定，領(lǐng)導(dǎo)的決策本土化的人，才是執(zhí)行力強(qiáng)的優(yōu)秀人才。要勇于承擔(dān)責(zé)任，敢于創(chuàng)新，不斷創(chuàng)新。

第四，應(yīng)該打造團(tuán)隊(duì)精神，提高執(zhí)行力。我們都知道，沒有一個(gè)完美的個(gè)人，只有完美的團(tuán)隊(duì)。大雁在飛行的時(shí)候總是喜歡排成“一”字或“人”字形，為什么？因?yàn)樵谶@種隊(duì)形中，每只大雁扇動(dòng)翅膀都會(huì)為緊隨其后的同伴增添一股向上的力量，能比單飛增加70%的飛行效率，從而減少體力消耗，這樣它們才能完成長途的遷徙。這就是著名的“雁行理論”。這個(gè)理論強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)合作力量，同時(shí)也突出了每只雁的重要性，只有每只雁在自己的位置上認(rèn)真飛行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，整個(gè)團(tuán)隊(duì)才能飛高，飛得更遠(yuǎn)。一個(gè)組織、一個(gè)班子、一個(gè)單位就是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。只有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，才有強(qiáng)大的執(zhí)行力，也只有執(zhí)行力得到了不斷的提升，才能打造出高績效的團(tuán)隊(duì)。我們每一個(gè)護(hù)士，就是每一只大雁。

第三，我們要掌握科學(xué)的執(zhí)行方法。一定要掌握科學(xué)的執(zhí)行方法。舉個(gè)例子，曾經(jīng)有兩家日用品公司同時(shí)接到顧客的投訴，說買的肥皂盒里面是空的，怎么辦？于是兩家公司都要想辦法解決這個(gè)空肥皂盒的問題。第一家大公司接到顧客的投訴以后非常重視，立刻通知停止生產(chǎn)線，然后從包裝部門檢查到銷售部門，然后再請(qǐng)工程師設(shè)計(jì)了一個(gè)高分辨率的監(jiān)視器，監(jiān)視器，就是那種X光設(shè)備，最終解決了問題。而另一家小型日用品公司也沒有X光監(jiān)視器，更沒有其他昂貴的設(shè)備，他只是買了一個(gè)大功率的風(fēng)扇，擺在生產(chǎn)線旁。當(dāng)裝肥皂的盒子，12 逐一在風(fēng)扇前通過時(shí)，空盒便會(huì)被風(fēng)吹離了生產(chǎn)線，直接就把它分出去了，多么簡單。其實(shí)做任何事情都有很多種方法，關(guān)鍵你怎么樣去，怎樣去選擇。我們不僅要敢干、堅(jiān)持干，還要學(xué)會(huì)巧干，這就是執(zhí)行的方法，這是需要智慧的。有的時(shí)候選擇比努力更重要。在現(xiàn)實(shí)工作中，我們都會(huì)遇到這樣的問題，究竟選哪個(gè)辦法才最科學(xué)？這需要我們用積累的知識(shí)，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，然后借鑒方法。其實(shí)相同的目的，不同的方法，執(zhí)行的效果卻大相徑庭。

所以，提高執(zhí)行力，關(guān)鍵要得法。執(zhí)行是方法的表現(xiàn)，而方法又是執(zhí)行的載體和手段；執(zhí)行只有依靠方法才能實(shí)現(xiàn)，而方法只有通過執(zhí)行才能起作用。因此，加大執(zhí)行力度，就要提高執(zhí)行效果，必須熟練掌握科學(xué)的執(zhí)行方法。在分工中，除做到科學(xué)、公平、公正和公開外，還要做到精細(xì)。細(xì)節(jié)把握程度越高，就更有助于個(gè)人對(duì)目標(biāo)更深刻的理解，理解得越透徹，越能保證全局上下對(duì)目標(biāo)理解的一致性和清晰性，從而形成合力，提高執(zhí)行力，執(zhí)行的效果才會(huì)更理想。

第五，要建立科學(xué)的執(zhí)行制度。這是提高護(hù)士長執(zhí)行力的保障之一?！安灰酪?guī)矩，不能成方圓?！币行У貓?zhí)行，還必須在科室內(nèi)部建立起有效的保障執(zhí)行機(jī)制和制度。合理的制度能提高執(zhí)行的力度?？梢酝ㄟ^健全制度來打破“人管人”的舊框架，而實(shí)行用“制度管人”的理想方式。

鄧小平同志曾經(jīng)說過：“制度好可以使壞人無法任意橫行，而制度不好又可以使好人無法充分做好事，甚至?xí)呦蚍疵妗！庇羞@樣一則故事，就是有家大型國有企業(yè)因?yàn)榻?jīng)營不善最后導(dǎo)致破產(chǎn)了，就被另一家財(cái)團(tuán)給收購了。正當(dāng)常里的人都在翹首盼望新領(lǐng)導(dǎo)能帶來什么先進(jìn)的管理方法時(shí)，出乎意料的是新公司只派了幾個(gè)人來，除了更換財(cái)務(wù)、管理和技術(shù)等重要部門以外，其他人員基本上都沒動(dòng)，制度也沒有變，人也沒有變，機(jī)械設(shè)備也沒有變。但是什么變了？新公司就有一個(gè)要求，要求把先前制定的制度堅(jiān)定不移地執(zhí)行下去。結(jié)果不到一年，企業(yè)就扭虧為盈了。

新公司的絕招是什么？就是無條件的執(zhí)行力，把先前制定的制度堅(jiān)定不移地執(zhí)行下去。這個(gè)故事就充分說明了制度執(zhí)行的威力和重要性。我們臨床護(hù)理工作制度比較多，用多大的力度去執(zhí)行，怎么樣去執(zhí)行，這都是工作安全有序的保障，所以必須提高護(hù)士長的執(zhí)行力。

那怎么提高？要有一個(gè)執(zhí)行的制度做保障。也就是說，就是這么三個(gè)方面：第一是嚴(yán)格的目標(biāo)責(zé)任制度。通過建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，使每一項(xiàng)工作都有著落，每一個(gè)任務(wù)都有責(zé)任到人，每一項(xiàng)工作都有完成的時(shí)限和基本的要求。大家要明確，心中有數(shù)。

第二，是嚴(yán)格的監(jiān)督檢查制度。工作要有布置，工作有布置沒有檢查，就容易走過場。因此，必須建立一套狠抓執(zhí)行的監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督檢查機(jī)制。通過監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，有了經(jīng)驗(yàn)，還要及時(shí)的推廣。

第三，是嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲追究制度。通過建立健全嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲追究制度，激勵(lì)執(zhí)行的人，懲處、追，懲處或者是追究不執(zhí)行的人、執(zhí)行不力的人，使責(zé)、權(quán)、利三者相統(tǒng)一。

總結(jié)了一下關(guān)于執(zhí)行力，一共有這么幾句話，就是提升執(zhí)行力的要訣。第一個(gè)，就是準(zhǔn)備理解，忠實(shí)執(zhí)行；要堅(jiān)決服從，令行必至；立即行動(dòng)，絕不拖延；態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍；勇于負(fù)責(zé)，不找借口；講究實(shí)效，重視結(jié)果；要把握本質(zhì)，開拓創(chuàng)新。這是提高執(zhí)行力的要訣。

總結(jié)一下本節(jié)課。本節(jié)課主要是從這么四個(gè)大的方面進(jìn)行了論述。首先我們簡述了什么是決策力，第二我們又講了一下如何有效提升護(hù)士長的決策力，這個(gè)是本節(jié)課的重點(diǎn)。在這里面我們從，主要給大家講了四個(gè)方面的問題：第一個(gè)是成功決策的8大步驟，第二就是避免四大決策陷井，第三就是成功發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效率所用，第四就是5種團(tuán)隊(duì)決策的方法，這個(gè)咱們大家要掌握一下。第三我們又論述了一下關(guān)于護(hù)士長的執(zhí)行力，首先咱們說了一下執(zhí)行力的定義，然后又說了一下護(hù)士長執(zhí)行力的重要性，最重要的是我們又給大家介紹了一下有效執(zhí)行的路徑和管理要求。最后我們用大篇幅闡述了一下如何提高護(hù)士長的執(zhí)行力。

本節(jié)課就是主要讓大家明確什么是決策力？什么是執(zhí)行力？怎么樣才能提高護(hù)士長的決策力和執(zhí)行力？它屬于管理的知識(shí)，比較枯燥，我們把所學(xué)的東西要結(jié)合日常的實(shí)際工作，把它做到理論聯(lián)系實(shí)際，用我們今天所講的這些東西，來指導(dǎo)咱們的實(shí)際工作，把咱們?nèi)粘９ぷ髦械姆e累，你遇到了問題，把它相應(yīng)的往里套一套，這樣在不知不覺中，你的決策力和執(zhí)行力就提高了，提高以后，你的團(tuán)隊(duì)整個(gè)的精神面貌所有的事情都會(huì)發(fā)生很大的變化。

第二篇：護(hù)士長管理藝術(shù)

護(hù)士長管理藝術(shù)

牽繩的啟示：細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)，在有的單位，管理者不在工作現(xiàn)場指揮，也不一直盯著下屬，但下屬仍能清楚地知道自己該干什么不該干什么，表現(xiàn)出一種高度的自覺性和責(zé)任感。領(lǐng)導(dǎo)在場與不在場，檢查與不檢查一個(gè)樣，照樣能出色地完成任務(wù)。艾森豪威爾將軍曾用一根細(xì)繩把領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)詮釋得淋漓盡致。他說：拉著一根繩子，這根繩子會(huì)跟著你到任何地方，而將繩子往前推，它就哪兒也去不了。它告訴我們?cè)谇邦^引領(lǐng)著人們走要比在后頭推著走更有效。領(lǐng)導(dǎo)工作的關(guān)鍵是引領(lǐng)著人們隨你而去，而不是在后頭推著他們走。

網(wǎng)上看到的這樣一則報(bào)道：一位護(hù)士給朋友從大洋彼岸打來電話。她有些激動(dòng)地說，出國一年，在國外她看到了什么是真正的護(hù)士，怎樣才是真正的護(hù)理，她們自覺執(zhí)行制度的程度近乎刻板，交接班做到滴水不漏，自己班上的工作一定不會(huì)留給下一班…… 如果一個(gè)單位，一個(gè)部門能達(dá)到管理者不到場、不在位工作照樣能到位，這說明管理達(dá)到了一定層次和水平。

做了多年的護(hù)理管理工作，很有感觸。目前來講，醫(yī)院的護(hù)理人員流動(dòng)性大，很多人不珍惜現(xiàn)有的護(hù)理崗位。再加上，現(xiàn)在的年輕護(hù)士出生在八十年代，屬于嬌生慣養(yǎng)的一代。在家里是父母手上的掌上明珠。爺爺奶奶、外公外婆的心肝寶貝。管理起來很有難度，如何做好護(hù)理管理？我想從以下幾個(gè)方面談?wù)勛砸训母邢耄?/p>

1、樹立形象

要使護(hù)理工作具有凝聚力、向心力，護(hù)士長在護(hù)士心目中的形象

至關(guān)重要。護(hù)士長既是護(hù)理人員的管理者，也是護(hù)理學(xué)科的帶頭人，廣泛攝取知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，依靠個(gè)人魅力提高在護(hù)士心目中地位。必須有套完整適合自己科室的管理體系、非凡的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、高尚的思想品德、良好的人際關(guān)系與扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2、做護(hù)士的代言人

護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人。如果護(hù)士長把護(hù)士當(dāng)作自己的朋友，則護(hù)士就會(huì)成為護(hù)士長的知己。護(hù)士長要以誠相待每位護(hù)士，經(jīng)常與護(hù)士交流。對(duì)護(hù)士存在的實(shí)際困難，要給予幫助，護(hù)士大部分是女同志，來自工作及家庭、社會(huì)、孩子等方面的壓力使她們倍感生活的艱辛。這些又經(jīng)常給她們帶來無窮無盡的煩惱。作為護(hù)士長，應(yīng)該理解、體察她們的苦衷，多給她們以同情以及力所能及的幫助，使她們信任、尊重你。必要時(shí)代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭取權(quán)益。

3、學(xué)科帶頭人

護(hù)士長應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，管理知識(shí)，廣博的人文社會(huì)知識(shí)等。應(yīng)精通本專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范；取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長的佩服。護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

4、正確處理好工作中的各種關(guān)系

護(hù)士長在科室中處于一個(gè)比較特殊的角色，要面對(duì)各種人員，從主任到醫(yī)生、護(hù)士、病人、護(hù)工和病人及家屬等等，在處理這些關(guān)系的過程中，必然會(huì)遇到一些問題，及時(shí)正確處理好這些關(guān)系，對(duì)開展工作十分重要。

5、面對(duì)非議

護(hù)士長在遭遇非議時(shí)，一定要沉得住氣，切不可產(chǎn)生急躁情緒，而是要冷靜下來思考問題究竟出在哪里，仔細(xì)觀察事情的發(fā)展動(dòng)向，也可以主動(dòng)找下屬問清原因，找出問題的癥結(jié)所在。同時(shí)，護(hù)士長應(yīng)增強(qiáng)自身的心理承受力，能夠頂?shù)米∫恍┓亲h，不要妄自揣測，疑神疑鬼。護(hù)士長要虛心接受來自各方面的意見和建議，并及時(shí)表態(tài)。屬于自己的失誤，要主動(dòng)進(jìn)行自我批評(píng)，承認(rèn)錯(cuò)誤，拿出改正決心，并制定出具體的改正措施；屬于因下屬不明內(nèi)情產(chǎn)生的誤解，要向她們講清楚、說明白，盡可能消除誤會(huì)；屬于某些人員故意制造謠言的，要及時(shí)處理，切不可姑息縱容，以致小事拖大，大事拖亂。

6、處理矛盾

作為護(hù)士長，對(duì)矛盾雙方都要尊重、千萬不要偏向某一方，解決矛盾時(shí)，要對(duì)事不對(duì)人，要分別與矛盾的雙方單獨(dú)溝通，再鼓勵(lì)雙方共同交換意見，這樣可以緩解矛盾和消除矛盾。建立建全各項(xiàng)工作制度，通過制度來約束每位醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)也成為解決矛盾的依據(jù)。如果矛盾非常激烈，雙方都不能客觀地聽取對(duì)方的意見，那么管理者可有意推遲處理時(shí)間，使雙方冷靜下來，再協(xié)商解決。如果有些矛盾性質(zhì)不

嚴(yán)重，對(duì)工作影響又不大，管理者可以當(dāng)著雙方的面把問題講清楚，消除雙方的顧慮，這樣也可化解矛盾。護(hù)士長對(duì)矛盾雙方的講話要給予同等的時(shí)間與次數(shù)，對(duì)能講真話實(shí)話的一方給予鼓勵(lì)，并規(guī)勸雙方一定要認(rèn)真聽取對(duì)方的意見。護(hù)士長一定要掌握矛盾中的主要問題，要引導(dǎo)大家把問題擺在桌面，如此會(huì)減少很多矛盾。

7、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境

工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才有生機(jī)，才能造就人才，才能提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。護(hù)士長應(yīng)知人善任，力爭使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個(gè)人各盡其能、各得其所。批評(píng)也要講就藝術(shù)，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。

8、不陷于瑣碎事務(wù)

一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長，可以當(dāng)選勞模，但卻不一定是合格的護(hù)士長。而能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，把護(hù)理工作管理的井井有條，得到廣大護(hù)士的認(rèn)可才是一個(gè)合格的護(hù)士長。任何一項(xiàng)工作，都要靠大家去努力完成，作為一個(gè)護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。

護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧.一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡

練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等等。護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護(hù)士長。

第三篇：班主任策略與藝術(shù)

也談班主任工作的策略和藝術(shù)

聽李俊興班主任經(jīng)驗(yàn)介紹有感2013年5月22日

2013年5月19、20兩天，我有幸在徐州三中聆聽了廣東佛山石門中學(xué)（國家級(jí)示范性高中）語文老師、班主任，佛山市講師團(tuán)成員李俊興老師的報(bào)告。李老師是佛山市南海區(qū)十佳班主任（南海區(qū)共6000多班主任）、南海區(qū)班主任綜合能力比賽總分狀元，佛山市班主任專業(yè)能力比賽一等獎(jiǎng)，獲得過全國首屆“班主任心靈寫詩”金筆獎(jiǎng)（全國6名）、在第十七屆全國中小學(xué)班集體建設(shè)理論研討會(huì)上被評(píng)為“全國班集體建設(shè)特別有成效的優(yōu)秀班主任”。堅(jiān)持寫班主任日記近100萬字，到其他省份做過班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流。在《廣東教育》《師道》《教師之友》《交際與口才》《中國教師報(bào)》等報(bào)刊雜志發(fā)表了幾萬字班級(jí)管理類文章，在《現(xiàn)代教育報(bào) 校長周刊》開設(shè)過班主任專欄。有作品入選大夏書系的《與優(yōu)秀教師同行》《全國四十位優(yōu)秀班主任成長途徑》、《優(yōu)秀班主任99個(gè)成功的教育細(xì)節(jié)》等。

聽了李老師的報(bào)告，深感作為一名班主任，一位沭中的班主任肩上責(zé)任的重大。也深深的感受到班主任的工作不是一件簡單的“體力”勞動(dòng)，要想自己成為一名優(yōu)秀的班主任，僅僅有責(zé)任心和良心是不夠的，更需要在班級(jí)管理中運(yùn)用策略和藝術(shù)。

一、認(rèn)真做事，只是把事情做對(duì)；

我們沭陽中學(xué)的每一位班主任，應(yīng)該都是責(zé)任心很強(qiáng)的班主任。有的人迎著星星起，帶著月兒歸；有的人陪著學(xué)生哭，陪著學(xué)生笑，陪著學(xué)生鬧；有的人甚至忘記了自己是一位丈夫，一位妻子，一個(gè)爸爸，一個(gè)母親，一個(gè)兒子或女兒；還有的人簡直就忘記了自己還是一個(gè)“人”，一個(gè)體體面面的沭陽中學(xué)的老師！大家說說這樣的班主任累不累，苦不苦。我以為很苦，很累！我們常常聽到領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常表揚(yáng)某一位班主任，到班率是如何之高，早上早早就到了學(xué)校，看著學(xué)生背書，中午也在教室，看著學(xué)生寫數(shù)學(xué)午休小練，晚上也看著學(xué)生，看著學(xué)生上晚自習(xí)，十點(diǎn)多鐘才拖著疲憊的身心回到家里，這樣的班主任，心里裝的全是學(xué)生，唯獨(dú)沒有他（她）自己。這樣的班主任當(dāng)然是“好”班主任，“好”老師。這樣的工作結(jié)果或許也是很有成就的，因此，他們）經(jīng)常受到領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，同事的羨慕，社會(huì)的認(rèn)可，各種榮譽(yù)也紛至沓來，什么“優(yōu)秀班主任”、“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀代表”等等。這是他們認(rèn)真做事所取得的成績，也是應(yīng)該享受到的榮譽(yù)。但是在這些榮譽(yù)光環(huán)的背后，誰又能體會(huì)他們巨大的付出呢！有一些原本美麗的女老師，人未到40卻早成了“明日黃花”；有一些男老師才30大幾，頭上已成了“不毛之地”；更有個(gè)別的老師，精神上，身體上都出現(xiàn)了不同程度的“危機(jī)”！他們工作很勤奮，很刻苦，有的人是把事情是做對(duì)了，也做好了，但有的人卻沒把事情做對(duì)，更沒有做好。因?yàn)樗麄冸m然很認(rèn)真，卻沒有用“心”。結(jié)果可想而知，他們帶的班級(jí)是“C”班，領(lǐng)導(dǎo)叫你寫“反思”，任課老師也跟著你受牽連，我想你自己心里肯定也很難過。這到底是為什么？我以為做事光“認(rèn)真”還不行，還要“用心”，“用心”才能把事情做好。

二、用心做事才能把事情做好；

一個(gè)合格的班主任，在班級(jí)管理中，既要認(rèn)真，更要用心。因?yàn)椤坝眯摹北取罢J(rèn)真”更能提高工作效率，也能多多少少把自己從繁重的班主任工作中解放出來。何為“用心，那就是動(dòng)腦子，想辦法。我以為可以采取以下幾個(gè)辦法。

1、開好第一次班會(huì)

開學(xué)伊始，新到的同學(xué)們對(duì)新的環(huán)境，新的老師，新的學(xué)校等等一切都感到好奇。作為新的班級(jí)的班主任，第一次班會(huì)很重要。因?yàn)檫@能給新生留下最深刻的印象。因此，第一堂班會(huì)課的課件要認(rèn)真制作，切不可粗心大意。如何上好第一節(jié)班會(huì)課呢，我想，應(yīng)該從一下幾個(gè)方面入手：

（1）認(rèn)真看學(xué)校下發(fā)的新生名單，了解每一個(gè)學(xué)生的情況及家庭背景，這樣班會(huì)課時(shí)就能有針對(duì)性對(duì)同學(xué)開展談話，班會(huì)課也就不會(huì)大話、廢話連篇，而無的放矢。

（2）班會(huì)課的環(huán)節(jié)應(yīng)該精心設(shè)置，盡可能的讓更多的同學(xué)參與，學(xué)生能夠積極參與的班會(huì)課

才是好課，也不至于一堂班會(huì)課成了班主任的獨(dú)角戲，一言堂。

（3）第一堂班會(huì)課應(yīng)該以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性為主，讓新來的學(xué)生在班主任的號(hào)召下，鼓起理想的風(fēng)帆，大有不達(dá)目的決不罷休的勁頭，這樣的班會(huì)課才能大道預(yù)期的目的。良好的開端是成功的一半。

（4）第一堂班會(huì)課，還應(yīng)該在學(xué)校的大環(huán)境下，把我們學(xué)校在新的形勢下新的教育制度，新的管理理念，讓學(xué)生充分了解，讓學(xué)生在踏入沭陽中學(xué)大門的那一天起，就知道自己是沭中人，你應(yīng)該成為一個(gè)“你因沭中而驕傲，沭中因你而自豪”的同學(xué)。

2、組織好班委會(huì)，班主任要學(xué)會(huì)“放手”

班主任是一個(gè)班集體的出謀劃策者，不必事必躬親，你也沒有這個(gè)時(shí)間和精力，因此，組織好強(qiáng)有力的班委會(huì)至關(guān)重要。我在開學(xué)初就迅速組好班委會(huì)，由一開始的“扶著”他們干，到半扶半放的讓他們干，兩個(gè)星期后，就基本可以完全放手讓他們干了。其實(shí)班主任也不必天天“盯著”學(xué)生，那樣學(xué)生會(huì)很反感。更不能整天神經(jīng)質(zhì)的嘮嘮叨叨，學(xué)生更會(huì)覺得你是碎嘴婆，你的滿意率能高嗎？班級(jí)工作也不一定能做好。當(dāng)然，放手不是放松，放手更不是放棄，放手是喚醒學(xué)生心中的巨人！畢竟班集體的主體是學(xué)生，班主任只是這個(gè)班集體的幾十分之一。我說的“不放松”，就是要從多方面，多渠道來了解學(xué)生，還要定期召開班委會(huì)，讓班委說出班級(jí)的優(yōu)缺點(diǎn)，共同制定解決這些問題的措施。每周一次的班委會(huì)應(yīng)該是必不可少的，不過這也得看情況而定，需要開的一定要開，不需要開的堅(jiān)決不開，可以找一兩位同學(xué)問問班級(jí)的情況，這樣就不至于耽誤更多人的時(shí)間，學(xué)生的時(shí)間是多么寶貴啊。

3、班主任一定要學(xué)會(huì)抓主要工作

何為主要的工作，那當(dāng)然是學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)問題是班級(jí)的主要矛盾，解決了這個(gè)主要矛盾，其他一切問題都會(huì)迎刃而解。我在開學(xué)初就緊緊抓住這個(gè)主要矛盾不放。這也正好迎合了絕大部分家長的心理，家長也會(huì)毫不猶豫的支持你的工作。在學(xué)習(xí)當(dāng)中，也要抓主科，何為主科，當(dāng)然是語數(shù)外，而數(shù)學(xué)是重中之重，我的口頭禪是“得數(shù)學(xué)者得天下,得雙語者上清華北大！”“你想不想上大學(xué)，就看你數(shù)學(xué)有沒有學(xué)好！”在的鼓吹下，我們班的同學(xué)們學(xué)數(shù)學(xué)的積極性空前高漲，每次考試數(shù)學(xué)都是名列前茅的。當(dāng)然，語文外語也不能丟功，要強(qiáng)化，班主任要親自督促，采取措施。我是這樣做的，基本是每周舉行一次英語單詞默寫比賽，獲勝者得“榮譽(yù)證書”，還要受到老師表揚(yáng)。我還利用早晚讀的時(shí)間，單獨(dú)提同學(xué)背書，以檢查他們語文的學(xué)習(xí)情況。這樣在我和各任課老師的共同努力下，我們班級(jí)在歷次考試中都獲得了學(xué)習(xí)流動(dòng)紅旗，至今已有六面。而且每次考試的語數(shù)外成績應(yīng)該都是考前，這樣有利于學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

抓住了主要矛盾，我的班級(jí)工作要輕松多了。從我的觀察中，我發(fā)現(xiàn)，不管是什么時(shí)候，我們班的紀(jì)律都很好，很少有人違紀(jì)（除開學(xué)有幾例外），我沒有因?yàn)閷W(xué)生犯錯(cuò)誤處理他們而浪費(fèi)的我的時(shí)間和經(jīng)歷，當(dāng)然我的心情也就好多了。而且我們的成績也是很不錯(cuò)的。從入學(xué)初至今，已獲得十面“自我教育”流動(dòng)紅旗，六面學(xué)習(xí)流動(dòng)紅旗，六次文明班集體等榮譽(yù)。我想，我的工作是不是因?yàn)椤坝眯摹弊隽瞬湃〉眠@樣的成績的呢。

三、科學(xué)做事才能把事情做巧。

作為一個(gè)優(yōu)秀的班主任，光認(rèn)真做事，用心做事，我覺得還不是一個(gè)最優(yōu)秀的班主任。我以為，認(rèn)真做事是能把事情做對(duì)，用心做事也能把事情做好，但科學(xué)做事，才能即把事情做對(duì)，做好，還有做巧！

所謂“科學(xué)做事”，就是采用科學(xué)的方法管理班級(jí)，做一個(gè)科研型的班主任，才是我們今后努力的方向。

我們學(xué)?？蒲行托偷陌嘀魅我膊辉谏贁?shù)，如在班級(jí)管理中早負(fù)盛名的胡道軍校長；苦干、實(shí)干、加巧干的史飛勇主任；一兼多班班主任的張昭老師。他們都能把科學(xué)的管理理念靈活運(yùn)用到班級(jí)管理中來，并取得了令人矚目的成就。在這里我就不一一列舉了。

以上是我赴三中學(xué)習(xí)后的個(gè)人的一點(diǎn)看法，如有用詞不當(dāng)或觀點(diǎn)不正確之處，還望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師斧鑿。謝謝。

第四篇：護(hù)士長的管理藝術(shù)

1　行為藝術(shù)：(1)護(hù)士長在護(hù)理管理中必須有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，工作中必須以身作則，率先垂范，無私奉獻(xiàn)。(2)護(hù)士長必須是遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)程的模范。(3)護(hù)士長應(yīng)具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平。(4)護(hù)士長應(yīng)具備較強(qiáng)的組織管理能力和精湛的業(yè)務(wù)技能。(5)護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，群眾威信高，適應(yīng)能力強(qiáng)，對(duì)事關(guān)大局的決策，能夠謹(jǐn)慎從事。

2　組織管理藝術(shù)：(1)護(hù)士長是科室的組織者，是核心，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力。應(yīng)關(guān)心護(hù)理人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及時(shí)解決或向有關(guān)方面反映，做好深入細(xì)致的思想工作。(2)合理分工：護(hù)士長需根據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體情況妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當(dāng)搭配，進(jìn)行護(hù)理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確、責(zé)任到人。(3)知人善任：識(shí)人、知人、用人、育人是完成護(hù)理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚(yáng)長避短，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明是非常重要的。

3　協(xié)調(diào)關(guān)系的藝術(shù)：調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部與外部各個(gè)方面積極因素，促成整個(gè)醫(yī)院上下左右的良好合作，從而形成一種關(guān)系融洽，工作積極努力的良好局面。

4　尊重患者的藝術(shù)：護(hù)士長在組織實(shí)施護(hù)理工作中，堅(jiān)持以病人為中心，患者至上，病人的利益高于一切，而體現(xiàn)尊重患者的基本原則。善待病人要講究藝術(shù)：隨著整體護(hù)理的深入開展，給護(hù)理工作提出了更高的要求，要定期定時(shí)深入病房，密切觀察病人的病情，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。

5　團(tuán)結(jié)護(hù)士的藝術(shù)：(1)對(duì)青年護(hù)士要引導(dǎo)她們加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來，從而更加熱愛護(hù)理工作。(2)對(duì)中年護(hù)士要鼓勵(lì)她們發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，幫助克服困難，有計(jì)劃地布置教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到知識(shí)更新的目的。(3)對(duì)高年資護(hù)士要求她們?cè)诜?wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等方面要嚴(yán)格自律，做好傳幫帶。

6　病房管理藝術(shù)：(1)加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。(2)標(biāo)準(zhǔn)化管理：以質(zhì)量為核心的管理思想的確立，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，護(hù)理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化不是在護(hù)理管理中以各種標(biāo)準(zhǔn)的制定和貫徹為形式來進(jìn)行的組織，監(jiān)督和控制，是目前提高病房護(hù)理質(zhì)量的重要措施和手段。(3)病房環(huán)境管理：護(hù)士長必須運(yùn)用科學(xué)的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。

7　質(zhì)量管理藝術(shù)：(1)督促檢查護(hù)理質(zhì)量是落實(shí)制度的重要措施，是護(hù)士長做好工作的有效方法之一。(2)護(hù)士長必須做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。(3)強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，護(hù)士長要組織考試考核，不斷提高護(hù)理人員的理論水平和業(yè)務(wù)水平。(4)護(hù)士長檢查工作要圍繞醫(yī)院的中心工作有計(jì)劃地進(jìn)行，要把基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)操作作為檢查的重點(diǎn)。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，經(jīng)常深入了解病人對(duì)護(hù)士工作的反饋情況等。特別要求護(hù)士積極參加搶救危重病人，不斷提高技術(shù)操作和搶救水平。(5)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

第五篇：教學(xué)組織策略與藝術(shù)

教學(xué)組織策略與藝術(shù)

第一章，新課程與教學(xué)組織的變革

1、教學(xué)組織：是對(duì)教學(xué)組織的各種因素的安排、組合或者聯(lián)接

2、幾種主要的教學(xué)形式（1）基于能力的分組教學(xué)（2）基于合作的分組教學(xué)（3）開放式教學(xué)（4）小班教學(xué)（5）小隊(duì)教學(xué)（6）協(xié)同教學(xué)（7）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)（8）實(shí)踐教學(xué)

3、教學(xué)組織形式的變革早就了新型的課堂，主要體現(xiàn)在：

（1）組織形式的變革引起了課堂角色的轉(zhuǎn)換。學(xué)生是學(xué)得主體，學(xué)習(xí)的主人

（2）組織方式的變革為學(xué)生提供了新的機(jī)會(huì)。選擇機(jī)會(huì)、參與機(jī)會(huì)、主動(dòng)探究的機(jī)會(huì)（3）組織方式的變革為學(xué)生拓展了學(xué)習(xí)的時(shí)空范圍（4）組織方式的變革促進(jìn)了教學(xué)資源的開發(fā)和利用

4、影響教學(xué)白那個(gè)的因素

（1）教育者的觀念（1、知識(shí)觀的影響

2、心理觀的影響

3、文化傳統(tǒng)的影響）（2）教育投入水平與教學(xué)條件

（3）教學(xué)的政策環(huán)境『

1、課堂結(jié)構(gòu)的影響（1、學(xué)科課程結(jié)構(gòu)的組織

2、綜合教學(xué)的組織

3、綜合實(shí)踐活動(dòng)課程教學(xué)的組織）

2、教學(xué)管理制度的變革）』

（4）教師的專業(yè)水平

5、課程改革積極倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式。

6、自主學(xué)習(xí)的基本含義：

（1）自主學(xué)習(xí)的三個(gè)子過程：自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)和自我強(qiáng)化

（2）自主學(xué)習(xí)實(shí)際上是元認(rèn)知監(jiān)控的學(xué)習(xí)，是學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)任務(wù)的要求，積極主動(dòng)的調(diào)整自己的學(xué)習(xí)策略和努力程度的過程

7、自主學(xué)習(xí)的基本特征：

（1）參與的過程性（2）參與的主動(dòng)性（3）參與的情感性（4）參與的有效性

8、課內(nèi)自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)策略

一、技法身心，引發(fā)自主學(xué)習(xí)的內(nèi)部需要

1、創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境

2、引發(fā)學(xué)生精神的生活

3、技法學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

二、開放課堂，創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)的外部條件

1、開放時(shí)空、展示自主學(xué)習(xí)的廣闊空間

2、開放心靈，創(chuàng)設(shè)平等對(duì)話的自由心空

三、師生互動(dòng)，構(gòu)建自主學(xué)習(xí)的調(diào)控機(jī)制

1、轉(zhuǎn)變教師角色

2、實(shí)行有效控制（1、實(shí)行目標(biāo)導(dǎo)向

2、實(shí)行程序控制

3、實(shí)行靈活調(diào)控）

（3、實(shí)行問題管理（1、鼓勵(lì)提問

2、靈活處理）

9、課外自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)策略：

一、引導(dǎo)學(xué)生拓展教學(xué)內(nèi)容

二、組織學(xué)生開展課外綜合學(xué)習(xí)活動(dòng)

三、加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

1、明確學(xué)習(xí)的目的

2、提供學(xué)習(xí)條件

3、細(xì)化學(xué)習(xí)過程

4、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

10、合作學(xué)習(xí)的溯源

《學(xué)記》獨(dú)學(xué)而無友，則孤陋而寡聞。

18世紀(jì)初：英國的倍兒和喀斯特對(duì)“合作學(xué)習(xí)小組”的組織方式進(jìn)行了較為正式的應(yīng)用

19世紀(jì)初：美國的教育家帕克倡導(dǎo)的合作教學(xué)法在美國教育中占了主流地位。實(shí)用主義教育家杜威提倡在教學(xué)中運(yùn)用合作學(xué)習(xí)小組

我國教育家陶行知先生于1932年提出并實(shí)施“小先生制”，即知即傳人。

11、合作學(xué)習(xí)

1、課堂教學(xué)效率取之不盡的源泉是學(xué)生彼此之間的合作

2、合作學(xué)習(xí)的基本特稱：

（1）一學(xué)習(xí)小組為單位

（2）小組成員共同完成教師分配的教學(xué)任務(wù)

(3)小組成員面對(duì)面的交流

（4）小組成員相互依賴

（5）小組成員具有個(gè)人責(zé)任

（6）以小組的團(tuán)體成績?yōu)樵u(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)

12、合作學(xué)習(xí)的概念：合作學(xué)習(xí)是學(xué)生在教師的組織下的共同目標(biāo)為學(xué)習(xí)的追求，以學(xué)習(xí)小組為基本單位，以合作交流為基本特征，具有明確的個(gè)人責(zé)任的互助學(xué)習(xí)活動(dòng)。

13、合作學(xué)習(xí)的意義：

1、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主體參與，強(qiáng)調(diào)同學(xué)之間的交流

2、“以要求人人都能進(jìn)步”為教學(xué)宗旨

3、倡導(dǎo)“人人為我，我為人人”的理念

4、培養(yǎng)學(xué)生的合作互助意識(shí)，形成學(xué)習(xí)教育交流的合作技能

總之，合作學(xué)習(xí)不僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生認(rèn)知方面的發(fā)展，更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程中，情意的發(fā)展，追求學(xué)生完整人格的全面形成，真正體現(xiàn)教育的教育功能

14、合作做學(xué)習(xí)的類型和形式

一、相同內(nèi)容的合作學(xué)習(xí)

1、操作方式（1、學(xué)習(xí)前的準(zhǔn)備

2、進(jìn)行合作學(xué)習(xí)

3、進(jìn)行學(xué)習(xí)的總結(jié)和評(píng)價(jià)）

2、促使每一個(gè)學(xué)生都投入學(xué)習(xí)（1、合理分組

2、角色分工

3、做好學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)（計(jì)算小組積分的方法：成績測試；游戲競賽）

二、不同內(nèi)容的合作學(xué)習(xí)

1、合作步驟：（1）通過實(shí)物和語言幫助學(xué)生形成學(xué)習(xí)心向

（2）組織合作

（3）建立反饋

2、實(shí)施要求：（1）采取措施，提升個(gè)人責(zé)任

（2）知道方法。形成合作技能

（3）提供幫助，確保學(xué)習(xí)效果

3、不同內(nèi)容的合作學(xué)習(xí)開展的一個(gè)重要條件：是內(nèi)容的選擇

4、不同內(nèi)容合作學(xué)習(xí)的操作模式：學(xué)習(xí)定向——學(xué)生分組——相同任務(wù)合作——不同任務(wù)合作——反饋與評(píng)價(jià)

15、學(xué)生合作行為的產(chǎn)生：

1、改變課堂的空間形式（1、會(huì)晤型

2、馬蹄形

3、圓桌型）

2、創(chuàng)建能夠形成合作學(xué)習(xí)的小組，小組的內(nèi)部人際關(guān)系，是制約個(gè)體合作行為的關(guān)鍵因素

3、精心設(shè)計(jì)能夠誘發(fā)合作行為的教學(xué)活動(dòng)

（1）教材加工

（2）活動(dòng)組織（1、誘導(dǎo)合作心向、2、組織學(xué)習(xí)活動(dòng)）

（3）學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)

16、學(xué)生合作行為的指導(dǎo)

1、養(yǎng)成良好的傾聽習(xí)慣

（1）指導(dǎo)學(xué)生專心的聽別人發(fā)言

（2）指導(dǎo)學(xué)生努力聽懂別人發(fā)言

（3）指導(dǎo)學(xué)生尊重 別人發(fā)言

（4）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)體察

2、養(yǎng)成良好的表達(dá)習(xí)慣

3、養(yǎng)成良好“支持”與“擴(kuò)充”的習(xí)慣

4、養(yǎng)成良好”求助“與幫助的習(xí)慣

5、養(yǎng)成良好建議與接納的習(xí)慣（1、鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考

2、要求學(xué)生虛心聽取別人的意見

3、鼓勵(lì)學(xué)生勇于承認(rèn)自己的錯(cuò)誤）

17、探究性學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織與實(shí)施

1、最早提出在學(xué)?？茖W(xué)教育中要運(yùn)用探究的方法進(jìn)行教學(xué)的是杜威

2、施瓦布“對(duì)探究的探究”

3、“以探究為本的學(xué)習(xí)”把探究看成是一種積極的學(xué)習(xí)活動(dòng)

18、探究學(xué)習(xí)的特點(diǎn)：（自主性、綜合性、實(shí)踐性、開放性、創(chuàng)造性）

19、問題是科學(xué)研究的起點(diǎn)，是探究學(xué)習(xí)的源頭。20、探究性學(xué)習(xí)的問題來源：（文獻(xiàn)材料、生活實(shí)踐、探究反思）

21、探究性學(xué)習(xí)的一般步驟：

1、選擇問題。選擇問題的原則（科學(xué)性原則、因地制宜的原則、可操作性的原則、實(shí)效性的原則、前瞻性的原則）

2、提出假說

3、實(shí)施探究

4、解釋結(jié)論

5、評(píng)價(jià)反思

22、探究性學(xué)習(xí)的基本模式

1、問題討論式

2、知識(shí)發(fā)現(xiàn)式（從已知的學(xué)習(xí)內(nèi)容出發(fā)——收集信息——處理信息——分析綜合——得出結(jié)論）

3、實(shí)探索式（針對(duì)要解決的問題——設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)——實(shí)驗(yàn)操作——分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)——得出結(jié)論）

23、探究性學(xué)習(xí)中的教師行為變革

1、轉(zhuǎn)變觀念（轉(zhuǎn)變學(xué)生觀、轉(zhuǎn)變師生觀、樹立理性的教師權(quán)威觀、樹立新的教學(xué)觀）

2、發(fā)展能力

3、改進(jìn)方法

4、充實(shí)知識(shí)

24、探究性學(xué)習(xí)中的學(xué)生行為要求

1、學(xué)會(huì)觀察提問

2、學(xué)會(huì)處理信息

3、學(xué)會(huì)交流合作

4、學(xué)會(huì)總結(jié)評(píng)價(jià)

25、探究性學(xué)習(xí)中的主體組織策略

1、選擇問題的中的組織策略

（1）教師要對(duì)學(xué)生當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r心中有數(shù)

（2）教師要善于激勵(lì)學(xué)生提出問題

（3）教師還要對(duì)選題確定進(jìn)行指導(dǎo)

2、提出假設(shè)中的組織策略

3、實(shí)施探究中的組織策略

4、解釋結(jié)論中的組織策略

5、評(píng)價(jià)反思的組織策略

26、綜合實(shí)踐活動(dòng)的特點(diǎn)

1、基于經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)綜合

2、重視全面，強(qiáng)化整體性

3、回歸生活，體現(xiàn)開放性

4、立足發(fā)展，關(guān)注生成性（綜合實(shí)踐活動(dòng)的本質(zhì)特征是生成性）

5、面向?qū)嵺`，突出實(shí)踐性

6、以人為本，落實(shí)自主性

27、綜合活動(dòng)組織與實(shí)施的一般要求

做到“三個(gè)關(guān)注”和“四個(gè)兼顧”

1、關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)的方式、關(guān)注學(xué)生的生存方式、關(guān)注學(xué)生的生活方式

2、認(rèn)知與情感、態(tài)度、價(jià)值觀的兼顧、科學(xué)與人文的兼顧、內(nèi)容與方法的兼顧、個(gè)性與共性的兼顧。

28、綜合實(shí)踐活動(dòng)表現(xiàn)的三個(gè)層次(學(xué)校層面的組織、年級(jí)層面的組織、班級(jí)層面的組織)

29、綜合實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施策略

一、學(xué)生策略。綜合實(shí)踐活動(dòng)的最突出的特點(diǎn)是活動(dòng)

（1）親歷親為

（2）自主發(fā)展

（3）探索發(fā)現(xiàn)

（4）交往合作

二、教師指導(dǎo)策略

在活動(dòng)的不同階段，教師的指導(dǎo)應(yīng)該體現(xiàn)不同的重點(diǎn)（1）確定主題階段

1、盡可能的讓學(xué)生學(xué)會(huì)選題

2、重視培養(yǎng)學(xué)生課題活動(dòng)方案設(shè)計(jì)的過程，特別是課題方案論證的過程（2）活動(dòng)實(shí)施階段

1、要把研究過程細(xì)化，讓教師的指導(dǎo)具有針對(duì)性，切、切忌表面化和形式化

2、要建立教師指導(dǎo)的基本行為規(guī)范或常規(guī)，構(gòu)成方法論指導(dǎo)系列，形成各年級(jí)的專題系列

（3）活動(dòng)總結(jié)階段

1、成果的表達(dá)形式要多樣化

2、評(píng)價(jià)方式多元化

三、資源開發(fā)和利用策略

四、有效評(píng)價(jià)策略

30、小班教育的優(yōu)勢的特點(diǎn)

優(yōu)勢：

1、注視每一個(gè)角落——對(duì)全體的人的平等、呵護(hù)

2、正視每一種差異——對(duì)個(gè)體的人的包容、接納

3、凝視每一段成長——對(duì)整體的人的尊重、賞識(shí)

特點(diǎn)：

1、教育的人本性特點(diǎn) 教育的充分性特點(diǎn)

3、教育的綜合性特點(diǎn)

4、教育的主體性特點(diǎn)

5、教育的互動(dòng)性特點(diǎn)

31、三種師生關(guān)系：

1、服從型、2、認(rèn)同型

3、同化型（是最高層次的師生關(guān)系）

32、建立同化型師生關(guān)系，教師應(yīng)當(dāng)做到哪幾點(diǎn)？

1、蹲下身來看孩子的世界

2、在下一個(gè)路口等孩子

3、用上帝的眼睛看一群小天使

33、小班教師的素養(yǎng)要求

1、創(chuàng)新行為

2、藝術(shù)的方式

3、開闊的視野

4、綜合的能力

5、研究的能力

34、小班課堂的組織策略

一、讓學(xué)生充分享有自由選擇的機(jī)會(huì)

1、自由的選擇內(nèi)容

2、自由的選擇方法

3、自由的表達(dá)觀點(diǎn)

4、自由的選擇練習(xí)

5、自由的選擇同伴

二、教學(xué)內(nèi)容綜合化

教學(xué)內(nèi)容的綜合，可以是學(xué)科內(nèi)的綜合，也可以是學(xué)科間的綜合。教學(xué)內(nèi)容綜合大致有三種：

1、板塊疊加

2、主線串連

3、中心輻射

四、評(píng)價(jià)方式多樣化：小班所采用的檔案袋評(píng)價(jià)和考試評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，呈現(xiàn)了這樣的特點(diǎn)：

1、評(píng)價(jià)成了學(xué)習(xí)過程的一部分

2、評(píng)價(jià)關(guān)注了學(xué)生的每一方面

3、評(píng)價(jià)成了學(xué)生的自我反思的行為

4、評(píng)價(jià)成了師生溝通的橋梁。

35、網(wǎng)絡(luò)化叫教學(xué)包含兩層含義：

1、是引入新的教與學(xué)的觀念和教與學(xué)的理論.2、引入現(xiàn)代信息技術(shù)，在課程教學(xué)過程中將信息技術(shù)、信息資源、信息方法、人力資源和課程內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來。

36、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的主要特點(diǎn)：

1、自主性

2、交互性

3、個(gè)性化

4、仿真性

37、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的理論依據(jù)

一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論——網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的思想基礎(chǔ)

1、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)化課堂教學(xué)的實(shí)踐與改革

2、網(wǎng)絡(luò)化課堂教學(xué)所具有的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢為建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用提供了技術(shù)支持。

3、網(wǎng)上資源通過鏈接相互聯(lián)系的超文本組織管理信息的方式，更符合了人類思維的特點(diǎn)和閱讀習(xí)慣，有利于促進(jìn)認(rèn)知主體知識(shí)的意義建構(gòu)活動(dòng)，有利于知識(shí)ide提取應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)不同階段的學(xué)習(xí)。

38、網(wǎng)絡(luò)課堂的教學(xué)原則

1、體現(xiàn)課程基礎(chǔ)目標(biāo)與學(xué)生發(fā)展目標(biāo)的統(tǒng)一

2、追求信息技術(shù)應(yīng)用與教學(xué)方式變革的相互促進(jìn)

3、著力發(fā)揮信息技術(shù)不可替代的優(yōu)勢

4、促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與其他教學(xué)技術(shù)的結(jié)合5、適應(yīng)學(xué)生的個(gè)別差異和多樣化的發(fā)展需求

6、重視教學(xué)活動(dòng)的社會(huì)性和學(xué)生的社會(huì)化發(fā)展

39、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的課堂教學(xué)常見模式

1、個(gè)別化學(xué)習(xí)模式

2、協(xié)作式學(xué)習(xí)模式

3、演示模式

4、探索式學(xué)習(xí)模式 40、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的一般流程

1、創(chuàng)境激趣，發(fā)現(xiàn)問題

2、自主探究，利用資源

3、協(xié)作交流，相互促進(jìn)

4、實(shí)踐應(yīng)用，內(nèi)化知識(shí)

5、總結(jié)學(xué)習(xí)，建構(gòu)意義

41、網(wǎng)絡(luò)化課堂教學(xué)，教師角色行為的重塑

1、角色觀念的轉(zhuǎn)變

（1）教師是信息技術(shù)的選用者、設(shè)計(jì)者和組織管理者

（2）教師是學(xué)生學(xué)習(xí)過程的導(dǎo)學(xué)者。

2、角色智能的提升

42、網(wǎng)絡(luò)化課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生行為的要求

1、學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變

2、具備一定水平的信息素養(yǎng)，具體措施如下：

1、培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力

2、培養(yǎng)學(xué)生處理信息的能力。

3、培養(yǎng)學(xué)生信息交流和使用信息的能力

3、有較強(qiáng)的自我控制能力和使用網(wǎng)絡(luò)的良好習(xí)慣

43、學(xué)科課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的整合策略

1、多種感官參與學(xué)習(xí)策略

2、情境驅(qū)動(dòng)策略。其作用如下：（1）、體現(xiàn)教學(xué)的直觀性原則（2）、通過生動(dòng)真實(shí)的情境，引起學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和外界新刺激之間的認(rèn)知沖突。（3）、通過對(duì)情境的自由探索，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)和能力

創(chuàng)設(shè)情境遵循的原則：（1、盡可能的真實(shí)

2、多樣性

3、有吸引力）

3、寓教于樂

4、多種活動(dòng)并用

44、教師合作的含義：為了達(dá)到課程教學(xué)的目標(biāo)，緊緊圍繞某個(gè)教學(xué)主題，通過教師與教師之間的對(duì)話、研討、交流和合作，實(shí)現(xiàn)教師的教學(xué)水平提高和專業(yè)能力的發(fā)展

45、教師合作的意義

1、教師合作教學(xué)是新課程背景下體現(xiàn)教師工作的特點(diǎn)

2、教師合作教學(xué)是實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)和新教材的需要

3、教師合作教學(xué)是新課程條件下滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要

4、教師合作教學(xué)是提升課程教學(xué)水平和質(zhì)量的需要

46、教師合作教學(xué)的基本類型

1、圍繞課題研究的教師合作教學(xué)。交流與協(xié)作被視為教師合作教學(xué)的標(biāo)志和靈魂

2、圍繞課例分析的教師合作教學(xué)。通過頭腦風(fēng)暴結(jié)對(duì)共享來開展課例教學(xué)方式的研討，是教師教教師貫穿整個(gè)過程

3、圍繞主題沙龍的教師合作教學(xué)。有點(diǎn)在于大家參與的機(jī)會(huì)多，許多資源可以共享

47、建立促進(jìn)教師合作的教學(xué)教學(xué)管理制度的主要任務(wù)：

1、在教學(xué)管理中激活教師的合作意識(shí)

（1）幫助教師認(rèn)識(shí)合作教學(xué)的好處

（2）引導(dǎo)教師形成一種雙贏的思維，逐步改變一些教師的非贏即輸?shù)乃季S定勢

（3）強(qiáng)化教師的全局觀念。

2、建立互助分享開放有效的校本教研制度

（1）完善、實(shí)化常規(guī)教研活動(dòng)

（2）開發(fā)、豐富非常規(guī)的教研活動(dòng)

3、創(chuàng)造有利于教師合作的管理激勵(lì)機(jī)制

（1）建立學(xué)科的選人機(jī)制

（2）建立廣泛的民主溝通機(jī)制

（3）建立全面的評(píng)價(jià)機(jī)制

（4）建立合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制

（5）建立和諧的競爭機(jī)制（形成組內(nèi)合作、組外競爭、校內(nèi)合作、校外競爭）

4、強(qiáng)化教師合作教學(xué)共同的建設(shè)

48、蘇聯(lián)的蘇霍姆林斯基認(rèn)為學(xué)校應(yīng)是“家外之家” 家庭應(yīng)是：“校外之?！保罾硐氲慕虒W(xué)是“學(xué)?！彝ァ苯虒W(xué)

49、課程改革對(duì)家校協(xié)同教育提出了新的要求

1、要求學(xué)校更加關(guān)注兒童的生活

2、要求學(xué)校與家庭共同構(gòu)建學(xué)生的價(jià)值體系

3、期望通過協(xié)同教育保障改革的順利進(jìn)行 50、家校協(xié)同教育的主要方式

一、召開家長會(huì)

1、了解家長，并進(jìn)而了解孩子

2、為家長們的相互交流提供機(jī)會(huì)

3、想家長介紹教學(xué)和學(xué)生的表現(xiàn)情況

4、幫助家長提高教育水平

51、家訪工作注意的問題

1、遵循家訪的全員性原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確定對(duì)象

2、遵循家訪的實(shí)效性原則，把握家訪的時(shí)機(jī)，做到有備而來

3、遵循家訪的平等雙向性原則，注意談話方式，把握分寸

4、遵循家訪的鞏固性原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行適時(shí)的督促和評(píng)價(jià)

5、堅(jiān)持家訪后寫“訪后感”

52、建立家長委員會(huì)的作用

1、整合各種教育力量

2、組織家長直接參與學(xué)校的教學(xué)生活。