第一篇：急診科工作總則

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院

急診科工作總則

（2003年7月1日修訂實施）

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《加強(qiáng)急診科（室）建設(shè)方案》、《進(jìn)一步加強(qiáng)急診搶救工作的補充規(guī)定》，《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》，總后衛(wèi)生部《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、福總《醫(yī)院工作管理手冊》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，制定本急診科工作總則及其實施細(xì)則。

1.急診科工作任務(wù)：展開120院前急救；急診搶救、急診門診與觀察；急診ICU工作。擔(dān)負(fù)急性創(chuàng)傷、中毒、危重癥、災(zāi)害事故的臨床、科研、教學(xué)。

2.實行24小時值班制： 嚴(yán)格遵守《急診值班管理條例》、《急診醫(yī)生值班表》、《急診護(hù)士值班表》。按時上、下班。上班時間，急診值班人員應(yīng)堅守值班崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。

3.應(yīng)急機(jī)動機(jī)制：急診科全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)24小時保持機(jī)動待命狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本科人員離院外出應(yīng)請銷假。下班時間手機(jī)及傳呼應(yīng)隨身在開機(jī)待命狀態(tài)，上班時間關(guān)機(jī)。

4.實行交接班制度： 接班人員未到，交班人員不得下班。認(rèn)真填寫《急診科傷病員日報告表》。周一 ~ 五8：00~8：10進(jìn)行全科大交班，周六8：00~8：15科周會；每日各班次及節(jié)假日自行交接班。對危重癥或檢查未歸者，應(yīng)重點交接。對危重癥需送往檢查、手術(shù)或住院時，應(yīng)予護(hù)送交接。對毒麻藥品、常備急救藥品基數(shù)、貴重醫(yī)療設(shè)備、易丟失物品，應(yīng)當(dāng)面交清。

5.執(zhí)行急診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：危重傷病員應(yīng)及時主動接診，5分鐘內(nèi)開始處置；需急診搶救的，要先搶救后補辦手續(xù)；需專科會診的，要先予急診檢查、處理并記錄；需急診住院的，要先予急診處理再及時收入院；需急診手術(shù)的，要先予急診處理、并通知急診手術(shù)醫(yī)生、協(xié)助辦理術(shù)前準(zhǔn)備和入院手續(xù)，由急診手術(shù)醫(yī)生陪同護(hù)送到手術(shù)室交接。

6.三級檢診制度：每班組職稱高的醫(yī)生應(yīng)注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全把關(guān)；急診總醫(yī)師遇危重癥搶救應(yīng)及時到位，應(yīng)每2小時巡視急診科各功能房和危重病人；急診科主任重大搶救應(yīng)到位，上下班時段應(yīng)到各功能房巡視，及時解決疑難問題。

7.急會診制度：急會診可撥總機(jī)轉(zhuǎn)接電話或醫(yī)務(wù)部值班室通知有關(guān)?？?，急會診需派住院總醫(yī)師或主治醫(yī)師以上人員。院內(nèi)急會診必須在20分鐘內(nèi)到位。需填寫《科間會診登記本》及會診記錄。

8.自覺遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，落實三查七對制度，防范醫(yī)療糾紛、差錯或事故：時刻牢記醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。必須做到三點：①主動接診、首診負(fù)責(zé)，重點檢查生命體征、動態(tài)觀察傷病情、傷病情危重或不穩(wěn)定需由護(hù)士或/和醫(yī)生床邊陪護(hù)（包括送檢收容過程）。②常規(guī)操作、無菌操作，技術(shù)與程序并重、勿忘“三查七對”。③及時記錄醫(yī)療文書，幾時幾分，出現(xiàn)幾條病證，給予幾項處理。真誠告知家屬、相互溝通。防范醫(yī)療差錯事故，避免醫(yī)療糾紛。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯、事故，應(yīng)立即制止糾正，及時采取有效的補救措施，避免或減輕對患者身體健康的繼續(xù)損害，防止事態(tài)擴(kuò)大。

9.落實《病歷書寫基本規(guī)范》：正確填寫急診電子病歷、化驗、檢查、醫(yī)囑單。合理應(yīng)用急診醫(yī)療表格、模板和套餐。實時完成急診病歷書寫或搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記并加以說明。急診病歷資料歸患者或直系親屬保管。急危重癥或特殊傷病員需填寫相關(guān)的《急救病歷記錄表》； 2

急診觀察傷病員需填寫《急診觀察病歷記錄表》；急診手術(shù)需填寫相關(guān)的《急診手術(shù)記錄表》。若傷病員死亡需填寫《死亡報告》，科室應(yīng)及時組織討論，認(rèn)真分析總結(jié)。

10.醫(yī)療告知和保護(hù)制度：尊重患者或直系親屬的知情權(quán)、隱私權(quán)和自決權(quán)，急診手術(shù)或特殊診療，由負(fù)責(zé)手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者親屬說明急診手術(shù)或特殊診療目的、可能并發(fā)癥，并及時送達(dá)簽署《急診手術(shù)告知委托書》、《急診特殊診療告知委托書》。急危重癥傷病員，需填寫《病危通知單》一式兩份，一份通知直系親屬或單位；一份送醫(yī)務(wù)部。嚴(yán)格輸血指征，提倡成分輸血和適量應(yīng)用，完成輸血前五項檢查，與患者或直系親屬簽定《輸血治療同意書》。若傷病員死亡，經(jīng)尸體料理后，尸體應(yīng)當(dāng)立即移送太平間，并進(jìn)行終末清毒處理；并填寫《死亡通知單》（一式三份，分別送達(dá)太平間、直系親屬或單位、醫(yī)務(wù)部）和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。若死因不明或有醫(yī)療糾紛應(yīng)送達(dá)簽署《尸檢通知書》。

11.急診醫(yī)生：應(yīng)具備基本急診理論和技能，熟悉急救藥物及性能、急救器材及應(yīng)用。嚴(yán)格遵守急診程序和法規(guī)。自覺參加急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育，不斷更新急診醫(yī)學(xué)理論，做到一專多能，具有獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。

12.急診護(hù)士：應(yīng)及時接收120電話，主動預(yù)檢、護(hù)送傷病員。應(yīng)熟知各種急救藥品和器材存放位置，實時測量生命體征，緊急實施心肺復(fù)蘇等搶救措施。及時巡視并掌握傷病情變化；及時報告醫(yī)生；及時完成各項護(hù)理治療工作。

13.支持中心駐急診科衛(wèi)生員：應(yīng)在急診科醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作。安全平穩(wěn)地接、送傷病員。搞好環(huán)境衛(wèi)生。授權(quán)取送標(biāo)本和急救藥材。幫助無陪伴的危重傷病員辦理醫(yī)療手續(xù)。

14.急診總醫(yī)師和急診總務(wù)護(hù)士：主持急診科常務(wù)工作。協(xié)助急危重癥和大 3

批傷病員的搶救。有效管理醫(yī)療環(huán)境與秩序，控制院內(nèi)感染。按時檢查、補充急救藥品和醫(yī)用耗材。及時檢查、維修急救器材，計量質(zhì)檢達(dá)標(biāo)。及時完成各項報表統(tǒng)計工作。

15.急診科科主任和護(hù)士長：切實履行科領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，堅持規(guī)范、創(chuàng)新、發(fā)展的方針，依法管理、以德服人。科領(lǐng)導(dǎo)要以身作則、不斷提高自身的綜合素質(zhì)，爭當(dāng)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人。在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)全科同志，為建立平戰(zhàn)結(jié)合、現(xiàn)代化的急救中心而努力奮斗。

16.重視科研與教學(xué)工作：適時修編《急救醫(yī)學(xué)》教學(xué)課件。定期進(jìn)行急救知識的講座，技術(shù)、儀器設(shè)備操作的培訓(xùn)。積極穩(wěn)妥地開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。鼓勵思維創(chuàng)新、利用業(yè)余時間搞科研和發(fā)明創(chuàng)造，激勵急救醫(yī)學(xué)人才的脫穎而出。

17.樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，依法行醫(yī)：急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵紀(jì)守法，沉著果斷，有條不紊，精益求精，救命扶傷。熱誠服務(wù)，先接診后掛號；先搶救后收費。分清輕重緩急，分別妥善處置。不得推諉、拒救急診傷病員。尊重傷病員人格，實行人性化服務(wù)。合理檢查、合理用藥，不收受患者禮金禮物，不私自買藥、私自收費。團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間關(guān)系。無注冊醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)照、無處方權(quán)的醫(yī)生，應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作，不得自作主張、單獨值班。所開醫(yī)囑或處方，須經(jīng)帶教老師簽名認(rèn)可后生效。

18.落實為部隊服務(wù)工作措施 ：設(shè)立“軍人優(yōu)先”標(biāo)牌，牢記軍隊傷病員掛號、就診、住院三優(yōu)先；老干部掛號、就診、住院、檢查、治療、取藥六優(yōu)先。軍隊傷病員急診不掛號，由接診醫(yī)生直接錄入。對體系外和證件不全的軍隊傷病員，急診要先處置，事后補辦手續(xù)。急診搶救用藥不需審批。軍隊傷病員不得收住急診觀察室。遇急危重證軍隊傷病員的搶，必須由科領(lǐng)導(dǎo)或高級技術(shù)職務(wù)以上人員組織。通過講座、進(jìn)修、開 4

通咨詢電話形式，幫助提高基層部隊和干休所醫(yī)務(wù)人員的院前急救能力。

19.醫(yī)療報告登記制度：

? 凡遇大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病疫情；急危重部隊傷病員搶救；警察英模人員及地方廳以上領(lǐng)導(dǎo)重大搶救，應(yīng)立即報告科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部值班室。適時啟動重大搶救預(yù)案。

? 急診傷病員多而急診值班醫(yī)生忙不過來時，可向醫(yī)務(wù)部值班室請示增派相關(guān)科室醫(yī)生到急診室臨時加強(qiáng)。

? 若涉嫌違法犯罪事件（如擾亂醫(yī)療秩序、自殺他殺、管制刀傷槍傷、中毒吸毒等）、交通事故應(yīng)向110報案，若涉嫌違法犯罪事件同時報告保衛(wèi)科科長、干事及保安員。若上述傷病員經(jīng)搶救無效而傷病情發(fā)展致死，應(yīng)再次報告110。

? 發(fā)現(xiàn)流行性不明原因發(fā)熱或腹瀉、疑似傳染病或傳染病，應(yīng)予登記；及時隔離消毒，在專設(shè)診室處診治；通知分院傳染科急會診或派車派人接送住院。疑似傳染病或傳染病者，應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部值班室和信息科（軍隊患者轉(zhuǎn)報軍區(qū)防疫所；地方患者轉(zhuǎn)報福州市或鼓樓區(qū)衛(wèi)生防疫站。）? 遇無意識、無直系親屬、無醫(yī)療費的三無傷病員，應(yīng)先急診處理，并向110和醫(yī)務(wù)部值班室報告?zhèn)浒?，協(xié)助檢查其隨身物品，盡可能了解其身份或通知其直系親屬。經(jīng)急診處理后次日，由鼓西派出所開具證明，將其轉(zhuǎn)送市一醫(yī)院繼續(xù)診治；若病情好轉(zhuǎn)無生命危險并符合有關(guān)救助條件的送福州市救助站。

? 若發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應(yīng)及時向科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報告。決不允許隱瞞、漏報。設(shè)立《醫(yī)療糾紛、差錯、事故登記本》。

第二篇：急診科工作

關(guān)于做好急診科工作的通知

為完善急診科工作流程和規(guī)章制度，確保急診病人的綠色通道暢通，讓急診病人得到及時搶救，更好的滿足人民群眾的急診就醫(yī)的需求，要求急診科工作人員做到以下幾點：

一、必須無條件收治病人，把病人的生命安全放在第一位。

二、急診科必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級各類人員職責(zé)。

三、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者，進(jìn)行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時通 知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后 再護(hù)送病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

第三篇：急診科工作要點

急診科工作要點

一、急診科醫(yī)師具備獨立處理常見急診病癥的能力，必須掌握的常見急救技能：

1、心肺復(fù)蘇

2、氣管插管

3、深靜脈穿刺

4、動脈穿刺

5、心臟電復(fù)律

6、呼吸機(jī)

7、血液凈化

8、創(chuàng)傷急救

二、急診醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)和技能

1、各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咳血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）

2、下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動過緩等

3、創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能

4、急性中毒的診斷和救治原則

5、暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能

6、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等

7、使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗（POCT）技術(shù)、血糖、血氣快速檢測和分析等

三、醫(yī)療文書書寫

1、交接班本

2、疑難病例討論本（每月一例）

3、死亡病例討論本

4、急診患者就診登記本

5、急診留觀病歷（每位醫(yī)師每月2份）

6、院前急救登記

7、三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄（課件、考核）

8、科主任工作記錄本

第四篇：急診科主要工作職責(zé)

急診科主要工作職責(zé)

1.完成各類危重病人的急救、治療、護(hù)理工作并作好記錄。

2.在病人符合綠色通道開啟適用范圍時，及時開通綠色通道，提供便捷高效的無障礙服務(wù)。

3.把病人的安全放在第一.位，在危重病人外出檢查、入院、入手術(shù)室時須由責(zé)任護(hù)士及護(hù)工共同護(hù)送，并在途中嚴(yán)密觀察病情變化。

4.普通急診病人就診時，快速地預(yù)檢分診，并指導(dǎo)就診方向。

5.提供24小時輸液服務(wù)。

6.承擔(dān)健康知識宣教任務(wù)，由專人定期出黑板報，急診大廳及輸液室無償提供健康教育處方，并經(jīng)常更新。

7.提供開水、剪刀水杯等便民服務(wù)。

8.為行動不便者及年老體弱者提供無障礙服務(wù)。

急診科診室醫(yī)師職責(zé)

1．在科主任和?？平M長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本?？埔欢ǚ秶尼t(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

2．參加急診的值班、接診、檢診、診斷、急救處理和出診工作，實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，及時做好各種登記和統(tǒng)計工作。

3．掌握患者的病情變化，患者發(fā)生高危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理并向上級醫(yī)師和科主任匯報。

4．按時完成急診病歷書寫，認(rèn)真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時執(zhí)行會診意見。5．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

6．下班前做好交班工作，對需要特殊觀察的重癥患者用，口頭方式在床邊向值班醫(yī)師交班。

7．在上級醫(yī)生指導(dǎo)下運用國內(nèi)、外先進(jìn)急診經(jīng)驗進(jìn)行臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高急診醫(yī)療質(zhì)量。做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

8．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生工作，修改及審簽有關(guān)的醫(yī)療文書。

9．認(rèn)真完成科室目標(biāo)責(zé)任書所規(guī)定的各項任務(wù)。

10．按時參加科務(wù)會和各項討論會，配合完成醫(yī)院指令性任務(wù)。

11．廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，對患者熱情、主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第五篇：急診科工作職責(zé)

急診科工作職責(zé)

1、急診科必須365天24小時開診。

2、醫(yī)護(hù)人員必須明確急診工作的性質(zhì)和任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，實施急救措施，遵守?fù)尵戎贫?、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度和消毒隔離制度等，嚴(yán)格履行各級各類人員職責(zé)。

3、各臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高、工作3年以上的?？漆t(yī)師參加急診工作，每人每次連續(xù)工作時間不得少于3個月。實時生、進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨值急診班。

4、急診醫(yī)學(xué)科各類搶救藥品。器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

5、對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難及危重患者應(yīng)在急診醫(yī)學(xué)科就地組織搶救，病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房。對立即需要進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)室直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急診危重癥患者。此外，應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)患溝通工作。

6、急診科要建立急診觀察室，觀察室患者由急診醫(yī)師書寫病歷、下醫(yī)囑，急診醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過72小時。

7、遇重大突發(fā)事件或其他特殊情況搶救，在積極救治的同時，值班醫(yī)師、值班護(hù)士應(yīng)及時向科主任、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等部門（白天）、總值班（夜間）匯報，必要時向分管院長請示、匯報。有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨重大突發(fā)事件現(xiàn)場指揮和參加搶救。因臨床需要，總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。凡涉及醫(yī)療糾紛的患者，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，傳染患者或疑似患者應(yīng)隔離救治。

急診搶救室工作職責(zé)

1、急診搶救室實行24小時值班制，按時交接班，醫(yī)護(hù)人員上崗時做到衣帽整潔、佩戴胸卡。

2、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情好轉(zhuǎn)允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)出搶救室，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至?？苹蚣痹\病房或手術(shù)室。

3、搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器。藥物的性能和使用方法，搶救時搶救人員要按崗定位，遵守各種疾病搶救常規(guī)程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，非參加搶救人員不得進(jìn)入搶救室。

4、各種物品、器械保持性能良好，無菌物品、搶救藥品必須保證在有效期之內(nèi)。

5、搶救用物放在指定位置，并有明顯標(biāo)記。一切物品實行四固定（定量、定位、定人、定期檢查）制度，搶救室物品不準(zhǔn)隨意挪用或外借。為確保隨時投入搶救工作，必須做到搶救室設(shè)備齊全并有專人管理。

6、藥品和器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

7、每日由專人檢查核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

8、室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒，每周進(jìn)行全面清潔、整理工作。

9、每次搶救患者完畢，要由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士（長）做現(xiàn)場評估和搶救總結(jié)。急診觀察室工作職責(zé)

1、不符合住院條件，但病情尚需要觀察的患者可在急診觀察室短期觀察。

2、值班醫(yī)師和護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑并及時處理，按規(guī)定要求書寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查房一次，重癥患者應(yīng)隨時查看，主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃。診斷不明要及時會診。

4、急診觀察室值班護(hù)士要隨時主動巡視患者的病情及輸液、給養(yǎng)等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、留觀者一般留一人陪護(hù)。

7、留觀時間一般不超過72小時。

急診ＩＣＵ工作職責(zé)

１、ICU（ＣＣＵ）專為危重患者所設(shè)置。安置患者時，將感染患者與非感染患者分開。診療護(hù)理活動采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。

２、保證各種搶救藥品、監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等搶救器械配備齊全，定位放置，標(biāo)記明顯并保持備用狀態(tài)。不得隨意挪用或外借，用后及時補充或消毒備用。

３、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和疾病護(hù)理常規(guī)，密切觀察病情變化，做好監(jiān)護(hù)記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

４、做好患者各種管道的觀察、局部護(hù)理與消毒。加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)、搶救儀器、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒與管理。

５、每日清潔消毒制度，地面濕式清掃，有污染時隨時消毒。紫外線空氣消毒每日一次，空氣、物體表面和護(hù)理人員手的細(xì)菌培養(yǎng)每月一次并有記錄。

６、值班人員要堅守崗位，非本室人員不得隨便入內(nèi)。

急診科主任（副主任）職責(zé)

１、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下和相關(guān)職能科室的檢查監(jiān)督下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究剖屹|(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。確?？剖覟榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、快捷、安全及合理的治療。參與醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理工作。

２、負(fù)責(zé)制定本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

３、定期討論本科在貫徹質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見和措施。

４、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)技科室的聯(lián)系和協(xié)作。

５、加強(qiáng)對各級醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

６、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷治療上的問題。

７、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗。８、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員的搶救工作。

９、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時處理差錯事故。１０、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)，值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論會診等。

１１、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升，獎懲意見。并妥善安排進(jìn)修，實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。１２、急診科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

院前急診科主任（副主任）職責(zé)

１、在分管院長及急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下。具體負(fù)責(zé)院前急救工作。２、負(fù)責(zé)督促急救醫(yī)生完善醫(yī)療記錄工作。

３、組織現(xiàn)場急救，督促檢查各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，采取措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

４、對醫(yī)療急救中發(fā)生的重大差錯事故，應(yīng)及時登記、報告、調(diào)查、組織討論，并向分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。

５、負(fù)責(zé)組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，訓(xùn)練和技術(shù)考核，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好晉升、獎懲、人員調(diào)配工作。

６、負(fù)責(zé)督促檢查急救藥品、器械的供應(yīng)和管理工作。７、做好各種資料統(tǒng)計及保管工作。

８、負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，嚴(yán)格考勤，認(rèn)真執(zhí)行各項會議決定，做好日常急救醫(yī)療排班和重大突發(fā)事件、節(jié)假日救護(hù)的現(xiàn)場工作。

９、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

院前急救工作人員職責(zé)

１、值班醫(yī)護(hù)人員必須提前10分鐘到崗，認(rèn)真做好交接班工作，并做好出診前的準(zhǔn)備工作。

２、院前急救工作實行24小時工作制，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，搶救程序、職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，服從調(diào)度室同意調(diào)度。

３、各種搶救器材、藥品，準(zhǔn)備要齊全，專人管理，定位放置，定量儲存，用后隨時補充、更新、修理和消毒，搶救藥械不外借，以保證急救需要。

４、擔(dān)任院前急救初診工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得上崗證；實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨值班或初診；進(jìn)修醫(yī)師須經(jīng)科主任同意方可參加出診值班。

５、對傷病員要有高度的責(zé)任心和同情心，認(rèn)真救治，做好各項記錄，及時向病員家屬或單位講明病情，并按轉(zhuǎn)送原則及時轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。任何醫(yī)院或個人，不得以任何理由拒收。

６、保持救護(hù)車廂內(nèi)的整潔衛(wèi)生，及時更換床單，清除痰跡、嘔吐物、血跡、雜物等，定期消毒（傳染患者或疑似患者要隨時消毒）。

７、醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，嚴(yán)禁擅離職守或私自出診，接到出車信號，保證1分鐘內(nèi)出車（晚上2分鐘內(nèi)出車）。院前急救分中心（站）急救人員工作職責(zé)

１、工作人員堅守崗位，調(diào)度員接到派車任務(wù)時，首先通知出診車組。

２、值班醫(yī)護(hù)人員出車救護(hù)時，應(yīng)穿工作服、戴工作帽，佩戴胸卡，對患者或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌，嚴(yán)禁爭吵。

３、對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，進(jìn)入現(xiàn)場應(yīng)立即檢查患者情況，動作迅速，果斷處理，并向患者家屬詳細(xì)交代患者情況，如有必要需患者家屬簽字。

４、在工作中，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，實行首診負(fù)責(zé)制，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來處理每一個患者，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

５、急救過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行初診醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，認(rèn)真查對藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，努力提高操作水平，對患者要有責(zé)任心、愛心，要做到細(xì)心、耐心，讓患者及家屬放心。６、轉(zhuǎn)送過程中，護(hù)理人員應(yīng)坐患者身旁密切觀察生命體征變化，便于及時處理，如遇危急情況時，在保證安全的情況下，可送就近醫(yī)院搶救，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

７、急救車組接班后，調(diào)度員負(fù)責(zé)值班車輛的信息更新并上傳信息，值班車輛、人員有變化時必須立即報告急救指揮中心調(diào)度室。駕駛員按照車輛運行狀態(tài)（收到指令、駛向現(xiàn)場、到達(dá)現(xiàn)場。離開現(xiàn)場、到達(dá)醫(yī)院、途中待命、站內(nèi)待命）認(rèn)真操作車載設(shè)備向中心調(diào)度室發(fā)送信心。

８、急救車組接受急救任務(wù)時，應(yīng)檢查出車單項目是否齊全，并及時向急救指揮中心調(diào)度室反饋有關(guān)信息。

９、急救車組在執(zhí)行急救任務(wù)時，要與中心調(diào)度室保持通訊聯(lián)絡(luò)，找不到患者時，必須及時匯報，沒有急救指揮中心調(diào)度室的指令不得擅自返回。

１０、急救車組自行接受急救任務(wù)，必須立即向急救指揮中心調(diào)度室報告，避免調(diào)度失控。

院前急救分中心（站）調(diào)度員崗位職責(zé)

１、有高度的責(zé)任心和急救意識，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。堅守崗位，嚴(yán)禁脫崗，實行24小時值班。

２、熟練掌握通訊設(shè)備的使用要求，負(fù)責(zé)呼救信號的受理和儲存、記錄，并給予及時處理。３、負(fù)責(zé)呼救信息的傳遞。

（1）、接到急救指揮中心指令后，及時反饋收到信息。（2）、將急救指揮中心呼救信息、派車單及時傳遞到出診車組。（3）將院前急救危重患者的信息傳給接診醫(yī)院。

（4）、當(dāng)重大災(zāi)害事故發(fā)生或院前急救出現(xiàn)特殊情況時，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及總值班報告。

4、合理進(jìn)行院前急救資源的指揮調(diào)度，負(fù)責(zé)將每日值班車輛、人員信息上報衛(wèi)生局急救指揮中心。

5、負(fù)責(zé)院前急救同院內(nèi)急診科的協(xié)調(diào)。

院前急救醫(yī)師職責(zé)

１、具備良好的素質(zhì)、高尚的醫(yī)德，具有較強(qiáng)的急救意識，對患者有高度的責(zé)任感，持證上崗。堅守工作崗位，嚴(yán)禁脫崗。值班醫(yī)師（主班、副1班）白天至23：00以前須在急救中心待命，23：00以后主班在值班室待命，副1班、副2班在宿舍待命。２、嚴(yán)格執(zhí)行院前急救操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。３、熟練掌握對講機(jī)，傳呼機(jī)的使用方法，值班時須開通對講機(jī)，24小時開通傳呼機(jī)。負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)、送醫(yī)院及途中醫(yī)療急救工作，及時掌握病情變化，采取有效救治措施。

４、出診前應(yīng)了解求救者情況，以便攜帶必要的急救物品。接到調(diào)度室命令后必須立即隨車初診。

５、到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)果斷處置患者，待病情穩(wěn)定或允許搬運時轉(zhuǎn)運患者到急診科。對疑難患者、難以做出處理意見時，及時請示總值班或急診科主任或急診科二線聽班人員；遇重大事故及災(zāi)害時應(yīng)及時向科室主任、總值班及分管院長匯報，以便組織其他急救人員攜帶必要的藥械奔赴現(xiàn)場。

６、對患者進(jìn)行現(xiàn)場急救后，若需繼續(xù)救治的患者，必須向家屬交代病情及轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的情況，征得患者及家屬同意后方可轉(zhuǎn)運。若患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)運時，須簽字做證。７、出診醫(yī)師到達(dá)急救現(xiàn)場時，若發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員，通知在場人員患者已經(jīng)死亡。并及時做好記錄，同時應(yīng)保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場，死亡原因有司法部門出具證明。

８、轉(zhuǎn)運途中應(yīng)密切觀察病情變化并做相應(yīng)處理，對三無患者由初診醫(yī)師做出處理意見，醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員相互配合，保持治療的連貫性，確?；颊咿D(zhuǎn)運途中的安全。

９、認(rèn)真書寫院前急救病歷。送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)向醫(yī)院值班醫(yī)生交代病情及處理措施，妥善安排患者后，由接管醫(yī)生在急救病歷上簽字，后立即返回待診。

１０、返院后應(yīng)及時補充搶救藥品及器械，嚴(yán)格交接班制度，確保救護(hù)車及相關(guān)藥械處于備用狀態(tài)。

１１、努力學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)知識，提高急救水平。同時加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

１２、院前急救醫(yī)師應(yīng)急患者所急，突出急救醫(yī)師、端正服務(wù)態(tài)度，同時注意儀表端莊，初診時著綠色工作衣，穿平底鞋。１３、出診中要發(fā)揮好急救組長作用，與護(hù)理人員、駕駛員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同克服困難，完成急救任務(wù)。

院前急救分中心（站）護(hù)理人員崗位職責(zé)

１、須持證上崗，具備良好的素質(zhì)、高尚的醫(yī)德，具有較強(qiáng)的急救意識，對患者有高度的責(zé)任感。

２、接到出診通知后，根據(jù)傷病員的病情特點，迅速準(zhǔn)備好有關(guān)搶救藥品及器械，1分鐘內(nèi)（夜間2分鐘內(nèi)隨救護(hù)車出診，趕赴指定地點。

３、準(zhǔn)備好各項急救所需用品、器材、輔料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。

４、堅守崗位，嚴(yán)格查對制度，用藥做到“三清一復(fù)核“（聽清、問清、看清，與醫(yī)生復(fù)核）。配合搶救患者，動作迅速、敏捷、準(zhǔn)確。搶救后清理現(xiàn)場；密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況主動報告醫(yī)生。

５、遇大批受傷或中毒者時，配合醫(yī)師做好傷情分級及對危重傷員進(jìn)行緊急搶救。

６、配合醫(yī)生及時書寫急救病歷，做到內(nèi)容真實完整，時間記錄準(zhǔn)確。

７、出診搶救結(jié)束后，及時補充救護(hù)車上的急救藥品及器械，并做好救護(hù)車內(nèi)搶救器材的維護(hù)。

８、定時檢查車內(nèi)的儀器、物品、藥品，保證完好充足無過期，定種類、定數(shù)量。各種物品用后要立即補充。

９、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，負(fù)責(zé)車內(nèi)及醫(yī)療器械消毒工作。遇有傳染病時要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。

院前急救分中心（站）駕駛員崗位職責(zé)

１、有高度責(zé)任心和急救意識，持證上崗，認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不疲勞駕駛。

２、負(fù)責(zé)急救車的檢查和維修，出車前、收車后對車輛進(jìn)行安全技術(shù)檢查和清洗，加滿油，保證車況良好。發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報。值班時，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按指定區(qū)域停放，隨時做好出車準(zhǔn)備。

３、服從調(diào)度指揮，出車及時，行車迅速，密切配合醫(yī)務(wù)人員搶救患者，并按病情和醫(yī)務(wù)人員要求調(diào)整運輸患者的速度。４、應(yīng)定期學(xué)習(xí)交通規(guī)則，熟悉和掌握特殊情況下的急救運輸任務(wù)，掌握本市區(qū)域內(nèi)路線、居民小區(qū)標(biāo)志特征。

５、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，集中精力，謹(jǐn)慎駕駛，確保行車安全。按規(guī)定使用標(biāo)志燈和警報器。

６、接班后，嚴(yán)格執(zhí)行車載設(shè)備操作規(guī)范：上班操作、出車各種信息反饋（收到指令、駛向現(xiàn)場、到達(dá)現(xiàn)場、離開現(xiàn)場、到達(dá)醫(yī)院、途中待命、站內(nèi)待命）下班操作。

７、維護(hù)管理好車載設(shè)備，若人為損壞或丟失，駕駛員予以賠償，并視情予以嚴(yán)肅處理。

８、在執(zhí)行急救任務(wù)中，服從醫(yī)生安排。到達(dá)急救現(xiàn)場，駕駛員必須守候在車內(nèi)，看護(hù)車內(nèi)的通訊、急救設(shè)備，如需離開駕駛室搬運患者時，必須把車門鎖好。