檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，督促落實(shí)醫(yī)院感染管理制度，結(jié)合本科室實(shí)際，修訂切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理制度及消毒隔離制度并落實(shí)。

2、認(rèn)真履行科室醫(yī)院感染管理小組及兼職人員職責(zé)，每月組織自查，每季度召開科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控工作會議，針對醫(yī)院感染管理科督查和科室自查存在的問題及科室監(jiān)測資料，進(jìn)行分析，采取改進(jìn)措施，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。遇有醫(yī)院感染特殊問題及時

上報。

3、組織參加醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，并每月對科室人員培訓(xùn)醫(yī)院感染管理知識，詳實(shí)記錄。同時做好科室保潔員的醫(yī)院感染管理知識的宣傳教育，預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌操作規(guī)程，加強(qiáng)個人防護(hù)。穿隔離衣、戴口罩、手套。

5、布局合理、潔污分離，符合醫(yī)院感染管理要求。

6、落實(shí)消毒隔離制度，做好地面、物表、空氣等的措施，每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

7、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理并落實(shí)《醫(yī)療廢物管理制度》。

8、靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。

9、皮膚黏膜消毒液一經(jīng)打開，使用時間小于7天。置于無菌容器的無菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，最好采用小包裝。使用后的廢

棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

10、各種檢驗(yàn)試劑證件齊全，廢棄的試劑按化學(xué)性廢物統(tǒng)一處理。

11、落實(shí)《手衛(wèi)生管理制度》，配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，對每位患者操作前洗手或手消毒。

12、在進(jìn)行各種檢驗(yàn)操作時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，若場地、工作服或體表污染時，應(yīng)及時處理，防止擴(kuò)散。

13、菌種、毒種由專人嚴(yán)格管理，廢棄時應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌等無害化處理并記錄。

醫(yī)療廢物的管理，參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。