第一篇：血液透析室護(hù)理管理制度

血液透析室護(hù)理管理制度

1．工作制度

1.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié) 助。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

1.2 血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離 職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。

1.3 進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。

1.4 注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。

1.5 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

1.6 定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。

1.7 治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

1.8 備齊急救儀器設(shè)備和用物，專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。

1.9 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T(mén)外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。

1.10 工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書(shū)報(bào)、雜?I。

2.消毒隔離制度

2.1 血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

2.2 任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

2.3 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

2.4 各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

2.5 設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專(zhuān)用透析區(qū)、透析機(jī)。2.6 血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開(kāi)窗對(duì)流通風(fēng) 30 分鐘，每日下班后紫外線(xiàn)照射消毒 1 小時(shí)。

2.7 血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦 拭 2 次。

2.8 血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2.9 每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的 透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2.10 工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

第二篇：血液透析室管理制度

血液透析室管理

一、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

二、血液透析室保持空氣清新，光線(xiàn)充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類(lèi)環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

三、血液透析室建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

四、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)，對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對(duì)固定。

五、醫(yī)護(hù)人員和患者更衣區(qū)分開(kāi)設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

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六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

七、血液透析室建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。

（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml；

（三）透析液、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/ml；

（四）定期進(jìn)行自行配置透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

八、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。

九、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

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十一、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

十四、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和處理。

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第三篇：血液透析室護(hù)理工作計(jì)劃

2014年血液透析室護(hù)理工作計(jì)劃

1、在工作中進(jìn)一步完善及規(guī)范各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保護(hù)理安全，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理度，有目標(biāo)、有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理管理。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技能，科內(nèi)每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強(qiáng)透析病人的健康教育，制作宣傳冊(cè)及相關(guān)知識(shí)宣傳彩頁(yè)，強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，如內(nèi)瘺的護(hù)理、控制體重、飲食護(hù)理等。

5、按規(guī)范要求對(duì)首次透析患者常規(guī)進(jìn)行血液傳播疾病病毒標(biāo)志物的檢查,對(duì)維持透析的患者每半年一次進(jìn)行病毒標(biāo)志物的檢測(cè)。感染患者分區(qū)專(zhuān)機(jī)透析，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，每周對(duì)反滲水進(jìn)行水硬度和余氯測(cè)定，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)、反滲水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行透析液及反滲水內(nèi)毒素檢測(cè)，每年進(jìn)行一次反滲水化學(xué)污染物測(cè)定。

7、對(duì)所有透析患者進(jìn)行全國(guó)血液凈化病例登記系統(tǒng)登記。

8、在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的支持下，積極參加血液透析相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便及時(shí)掌握血液凈化領(lǐng)域的新知識(shí)及新業(yè)務(wù)，在提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)消毒隔離措施，開(kāi)展透析新

項(xiàng)目上再上一個(gè)新臺(tái)階。

9、透析病人是依賴(lài)于透析設(shè)備生存的，包括透析機(jī)、水處理設(shè)備、高質(zhì)量的透析用品等，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下可以完成水處理設(shè)備的更換，并能添加在線(xiàn)血液透析濾過(guò)機(jī)器一臺(tái)。

第四篇：血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?/a>

血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?/p>

1、血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置干、濕庫(kù)房。

2、庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境，濕庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。

3、透析器、管路、穿刺針等耗材以及布類(lèi)、文件存放于干庫(kù)房，物品應(yīng)分類(lèi)存放；透析液或透析干粉儲(chǔ)存于濕庫(kù)房。

4、庫(kù)房的管理由血液透析室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

5、庫(kù)房的負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格各類(lèi)物品的入、出庫(kù)，對(duì)透析器、管路、穿刺針等耗材的入出、出庫(kù)應(yīng)有詳細(xì)的記錄。

6、定期檢查各類(lèi)物品的庫(kù)存量，對(duì)庫(kù)存量不足的物品要及時(shí)申領(lǐng)，保證透析室的臨床使用。

7、工作人員進(jìn)入庫(kù)房要衣帽整潔、帶口罩，非庫(kù)房管理人員不得進(jìn)入庫(kù)房。

8、保持庫(kù)房整潔，室內(nèi)空氣紫外線(xiàn)消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次。

第五篇：血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?/a>

血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?/p>

1、庫(kù)房通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。

2、庫(kù)房由專(zhuān)人管理。

3、血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置儲(chǔ)藏消耗品、布類(lèi)、文件的干庫(kù)房，物品應(yīng)分類(lèi)存放。

4、血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置儲(chǔ)存透析液和生理鹽水的濕庫(kù)房。

5、庫(kù)房應(yīng)防火，防油，防水，防震，防盜。