第一篇：2017年2月各科室院感工作督查情況反饋

2017年2月各科室院感工作督查情況反饋

檢 查 結(jié) 果:

一、外科：94分，主要存在的問題是：不掌握銳器傷后的應(yīng)急處理方法和報告流程；不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法及如何合理使用含氯消毒劑；紫外線消毒記錄累計時間錯誤；換藥室利器盒使用日期已超過規(guī)定時間；有1例切口感染病人（姓名：劉鑫全。包皮環(huán)切術(shù)術(shù)后切口感染)未及時填寫感染病例報告卡報告到院感科；

二、針灸科：92分，主要存在的問題是：不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法及如何合理使用含氯消毒劑；不掌握氧用含氯消毒劑消毒氧氣濕化瓶時所用的濃度；霧化器不清潔，未處于清潔消毒待用狀態(tài)；配制好的藥液未注明配制時間；未做好導尿管相關(guān)尿路感染的防控工作：有一例留置導尿管患者發(fā)生尿路感染，（姓名：萬朝東，13床）對留置導尿管的病人觀察欠細致，尿管有打折、彎曲，（患者尿色已經(jīng)為黃色渾濁的乳糜狀但護理記錄描述為尿色黃清）；（2017年02月28日14時15分

尿帶內(nèi)尿液呈白色凝乳狀，尿管內(nèi)可見白色分泌物，血常規(guī)結(jié)果回示：白細胞13.10x10^9/L，中性粒細胞百分比81.6%（正常值50%-70%），中性粒細胞數(shù)目10.70x10^9/L（正常值1.75-7.5X10~9），{中性粒細胞增多見于急性化膿性細菌感染}；尿常規(guī)回示：白細胞+++，紅細胞+，蛋白質(zhì)+++）

三、內(nèi)科 96分 存在的問題：不掌握銳器傷后的應(yīng)急處理方法和報告流程；不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法；不懂得哪些環(huán)境該使用何種濃度的含氯消毒劑消毒；不清楚使用后的治療盤該如何處置。

四、婦產(chǎn)兒科 存在的問題 ：不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法；不清楚哪些物品、環(huán)境該使用何種濃度的含氯消毒劑消毒；不掌握氧氣濕化瓶使用含氯消毒劑消毒時的使用濃度；利器盒放于使用中治療車的上層；配制好的藥液未注明配制時間；（被衛(wèi)監(jiān)查出可能面臨罰款）

五、門急診科 95分 存在的問題：不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法；不清楚哪些物品、環(huán)境該使用何種濃度的含氯消毒劑消毒；使用中的消毒液未監(jiān)測濃度；配制皮試液的鹽水未注明開啟時間。

六、脾胃肛腸科 91分 未成立科室院感領(lǐng)導小組；1-2月無科內(nèi)院感知識培訓記錄；未建立科室院感管理專用文檔；不掌握常用含氯消毒劑濃度的配制方法；不清楚哪些物品、環(huán)境該使用何種濃度的含氯消毒劑消毒；霧化罐不清潔，未處于清潔消毒備用狀態(tài)；體溫表未按要求消毒；利器盒超出規(guī)定使用時間。

七、外科手術(shù)室 96分 存在的問題：1-2月份無院感知識科內(nèi)學習記錄；未按要求對使用中的消毒液進行濃度檢測。

八、檢驗科：94分 存在的問題 ：操作中未戴口罩、手套（未進行職業(yè)防護）；清潔區(qū)與污染區(qū)無標示；紫外線燈管擦拭記錄不真實、不符合邏輯（未做），環(huán)境、物體表面未按要求采用含氯消毒劑擦拭；使用中的利器盒已超時。

九、消毒供應(yīng)室：95分

存在的問題：無毛刷清洗官腔；滅菌時把帶孔及有鉗節(jié)的器械完全關(guān)閉，2月27日脈動真空消毒器打印出來的消毒記錄不完整。原 因 分 析: 科主任、護士長未及時督導，醫(yī)護人員責任心不強；醫(yī)護人員學習意識淡薄。整 改 措 施：

1、科室繼續(xù)加強醫(yī)院感染病例監(jiān)測管理并及時上報。

2、各科室醫(yī)院感染管理小組認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度及消毒隔離制度，保證各項措施的落實，及時督導發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

3、各科室主任、護士長繼續(xù)加強培訓科室醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)院感染管理制度及科室感染管理小組工作職責。

4、科室加強環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，避免感染隱患。

第二篇：各科室需準備院感二甲材料

各科室需準備院感二甲材料

4.19.1.1：

1、科室醫(yī)院感染組織（每季度召開會議1次，重點部門2次）。

2、有院感小組工作制度與職責（相關(guān)人員需知曉）

3、科室有自查記錄及持續(xù)改進記錄

4.19.1.2：

1、有院、科兩級核心制度（全體員工熟知）

2、有院感工作流程和SOP（全體員工熟知）

4.19.2：

有院感培訓計劃、培訓教材并有考核記錄（每年至少兩次），培訓及考核成績納入個人績效考核評價中

4.19.3：

1、科室能按照制度和流程要求，監(jiān)測《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求的全部項目，并有記錄，有失控原因，處理方法及影響程度分析，提出預防及改進措施。

2、有針對重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素管理與監(jiān)測計劃。

3、有科室感染危險因素清單，風險評估，并制定針對性的控制措施。

4、手術(shù)部位感染按手術(shù)風險分類。

5、有對下呼吸道、手術(shù)部位、導尿管相關(guān)尿路、血管導管相關(guān)血流、皮膚軟組織主要部位感染的預防控制的相關(guān)制度與措施。

4.19.3.3：

1、有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案

2、有醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置預案控制的有效措施。

3、相關(guān)人員知曉率達100%

4.19.4：

1、有手衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實施規(guī)范。

2、定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓，并有記錄（知曉率100%）。

3、手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。

4、科室對手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查，有整改措施。

4.19.5：

1、有多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2、有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌的控制措施。

3、有對醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌感染的培訓。

4.19.6：

1、有抗菌藥物合理使用管理組織與制度。

2、有抗菌藥物分級管理制度及具體措施（相關(guān)人員知曉）

3、了解本科室前五位醫(yī)院感染病原體微生物名稱及耐藥率。

4、有圍手術(shù)期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定并落實（相關(guān)人員知曉）。

5、有Ⅰ類手術(shù)預防性抗菌藥物使用規(guī)范明示（相關(guān)人員知曉）。

6、住院病歷記錄的預防性抗生素使用醫(yī)囑符合規(guī)定≥85%。

7、科室要對落實情況存在問題與缺陷有改進措施。

4.19.7：

1、有本科室消毒與隔離工作制度。

2、有對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識，消毒與隔離技術(shù)的培訓，有培訓考核記錄（相關(guān)人員知曉）。

3、有防護用品。

4、有對消毒劑的濃度，有效性進行監(jiān)測。

第三篇：各科室工作職責（本站推薦）

辦公室工作職責

協(xié)助分管校長做好學校工作計劃起草及組織實施，負責學校人事、會務(wù)、信訪、學習、文書檔案、后勤保障及各科室的協(xié)調(diào)工作和學校公章的保管，完成領(lǐng)導交辦的其它工作。

教務(wù)處工作職責

協(xié)助分管校長全面貫徹黨的教育方針，大力推進素質(zhì)教育，組織全校的教學工作，具體工作職責如下：

教學工作：協(xié)助校長按照教學大綱的要求，制定全校教學工作計劃并組織實施；領(lǐng)導教研組工作，幫助教研組長制定具體教研工作計劃，負責檢查各教研組教研工作計劃的執(zhí)行情況，負責全校教師教學工作的日常管理、檢查和考核工作。

教務(wù)行政工作：負責全校學生學籍、招生、編班、考試、成績考核、休學、退學、轉(zhuǎn)學、畢業(yè)等工作；負責編制全校各班、各科任教師的課表和全校作息時間表。負責教學過程的常規(guī)檢查及教學日志的檢查；負責教師考勤、安排調(diào)課、代課等工作；負責學校試卷的文印、繕寫等工作；負責學校教育教學工作的檔案管理。完成領(lǐng)導交辦的其它工作。1

政教處工作職責

協(xié)助分管校長貫徹執(zhí)行黨的教育方針，抓好學校的校風、校紀、校貌，制定學校政治思想工作計劃和政教處每學期的工作計劃并組織實施，負責全校師生的思想品德教育工作，負責班主任的配備及對學生的常規(guī)管理工作；負責組織學生參加社會實踐和社會調(diào)查活動；負責組織學校各類文體活動；負責學校評先選優(yōu)工作；負責家長委員會的組織工作，組織召開學校班主任會和全校性家長會，抓好后進生的思想轉(zhuǎn)化工作；負責制定學校班級管理制度、衛(wèi)生管理制度、升降國旗制度、校園文化建設(shè)制度及各類評比制度；負責學校的心理咨詢及各類突發(fā)事件的處理工作，完成領(lǐng)導交辦的其它工作。

總務(wù)處工作職責

協(xié)助分管校長負責全校教學設(shè)備、辦公用品、藥品的購置，學校房屋、教學設(shè)備的管理、檢查、維修工作；負責學校及中心學校的財務(wù)工作；負責學校食堂、職工福利、衛(wèi)生保健、校園綠化及其他后勤管理工作，完成領(lǐng)導交辦的其它工作。

科研培訓處工作職責

協(xié)助分管校長制定學校教育教學研究、教學改革、教師培訓工作計劃并組織實施；負責學校教改、教研成果的申報、立項、督促、考核、推廣；負責教研信息的收集、整理、發(fā)布，并及時組織教師學習研討；負責學校常規(guī)教學質(zhì)量、教師教學、教研組、備課組的檢查和考評工作；負責學校圖書室、儀器室、實驗室、多媒體、電教室的建設(shè)與管理；負責主辦校級刊物；完成領(lǐng)導交辦的其它工作。

綜治辦工作職責

協(xié)助分管校長貫徹落實社會治安綜合治理工作的方針、政策和指示，負責制定綜合治理工作計劃并組織實施；負責“平安校園”的創(chuàng)建工作；負責制定治安防范的各項制度、預案，簽訂各類責任狀；負責學校法制教育、安全教育及綜治、維穩(wěn)、安全保衛(wèi)、消防等工作，負責學校師生安全逃生技能的培訓；完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

基礎(chǔ)教育辦工作職責

協(xié)助分管校長負責中心校的日常事務(wù)及轄區(qū)中小學校、幼兒園的教學常規(guī)管理工作；協(xié)調(diào)“普及”、“農(nóng)教”、“普實”等專干，完成上級交辦的普及工作任務(wù)；負責轄區(qū)學校、幼兒園教學活動工作簡報撰寫及相關(guān)檔案的管理工作；完成領(lǐng)導交辦的其它工作。

第四篇：各科室工作職責

1.辦公室職責：負責縣紀委機關(guān)的文秘工作，草擬文件、文稿、公文處理，籌辦縣紀委會議及辦公會議，對案件查處情況進行了解、統(tǒng)計、分析、上報，及時向領(lǐng)導提供查辦案件工作的信息、對策、建議；管理機關(guān)文書檔案、財務(wù)、統(tǒng)計、保密、安全保衛(wèi)、稽實、接待、派車、車輛管理、精神文明、值班等工作。協(xié)調(diào)各室和對外上下聯(lián)系，完成領(lǐng)導交辦的其他工作任務(wù)。下設(shè)收發(fā)檔案管理員、財務(wù)管理員、駕駛員。

2.信訪室工作職責：負責處理黨組織、黨員和國家行政機關(guān)及其工作人員的申訴和檢舉、控告，接待群眾來訪，辦理本級和上級機關(guān)交辦的來信、來訪和電話舉報的信訪案件；負責承辦、轉(zhuǎn)辦、督辦、初核信訪案件；負責受理外來投資企業(yè)和個體私營經(jīng)濟的投訴工作；負責信訪信息的反饋和統(tǒng)計報表的填報工作。

3.案件檢查室工作職責：負責對縣內(nèi)黨組織和黨員違反黨紀的案件調(diào)查。對所立案件進行調(diào)查、取證，撰寫調(diào)查報告和違紀事實書面材料等。協(xié)助和指導鄉(xiāng)(鎮(zhèn))案件查處工作，完成領(lǐng)導交辦的其他工作任務(wù)。

4.案件審理室工作職責：負責審理由縣紀委檢查處理的案件，審理和指導下級紀委報送的備案案件，受理黨員因受處分或結(jié)論不服的黨紀申訴案。

5.執(zhí)法監(jiān)察室工作職責：負責監(jiān)督檢查各級黨組織和行政部門貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家法律、法規(guī)及決定、命令的情況，負責全縣執(zhí)紀、執(zhí)法監(jiān)察專項工作，指導下級開展執(zhí)紀、執(zhí)法監(jiān)察工作。

6.宣教調(diào)研室職責：負責宣傳黨中央關(guān)于黨風廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的方針、政策、決議；負責全縣紀檢監(jiān)察書籍、報刊的征訂工作，辦好本縣黨風廉政建設(shè)刊物和組織新聞稿件對外宣傳報道，負責對本縣黨員、國家行政機關(guān)工作人員以及其他人員進行黨紀、黨風、勤政廉政和遵紀守法的教育。做好黨風廉政建設(shè)執(zhí)行情況的調(diào)研,為領(lǐng)導決策提供依據(jù)，完成領(lǐng)導交辦的其他事宜。

第五篇：各科室工作職責DOC（本站推薦）

一、辦公室主任職責

1.在院長/分管院長領(lǐng)導下，負責全院的秘書、行政管理工作。

2.安排各種行政會議，做好會議記錄，負責草擬醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及有關(guān)文件，并負責督促其貫徹執(zhí)行。

3.負責領(lǐng)導行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。

4.負責院務(wù)公開目錄制定及信息發(fā)布工作。領(lǐng)導有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。

5.負責院長臨時交辦的其他工作。

6.辦公室副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

二、保健科科長職責

1.在院長/分管院長領(lǐng)導下，主要負責各類傳染病、惡性腫瘤報告管理，職業(yè)病預防，健康教育，計劃生育管理，紅十字會，組織獻血以及本院職工健康管理等工作。

2.定期討論本科在貫徹全區(qū)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

3.擬定全區(qū)婦幼保健工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

4.領(lǐng)導本科人員完成全區(qū)的婦幼健康管理工作，定期組織體檢，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施。

5.督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。

6.組織本科人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。

7.副科長協(xié)助科長負責相應(yīng)的工作。

三、臨床科主任職責

1.在院長/分管院長領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作?？浦魅问潜究剖以\療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)當對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

4.領(lǐng)導本科人員完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用臨床診療規(guī)范（常規(guī)）指導診療活動，有條件的可用臨床路徑來規(guī)范診療行為。

5.定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

6.組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

7.保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。

8.按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理原則，決定各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實施。

9.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

10.領(lǐng)導組織本科人員的三基訓練和繼續(xù)教育人員培養(yǎng)工作并定期開展人員技術(shù)能力評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

11.參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長指令性任務(wù)。

12.副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

四、護理部主任職責

1.在院長的領(lǐng)導下，負責領(lǐng)導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批準后組織實施與協(xié)調(diào)，適時調(diào)整；是醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)當對院長負責。

2.負責實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、實施質(zhì)量指標，制定護理部分的具體落實措施，履行監(jiān)控職能。

3.根據(jù)醫(yī)院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，組織實施。定期考核，按期總結(jié)匯報。

4.深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護理任務(wù)的情況，檢查護理質(zhì)量，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5.組織護理人員三基三嚴培訓、學習業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進行技術(shù)考核，開展護理科研工作和技術(shù)革新，不斷提高護理技術(shù)水平。

6.指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。

7.組織檢查護生、進修生的實習工作，指導各級護理人員嚴格要求學生，做好傳、幫、帶。

8.確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據(jù)具體情況對全院護士做院內(nèi)或臨時調(diào)配。

9.審查各科室提出的有關(guān)護理用具使用情況的意見，并與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)同解決問題。

10.主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，并定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學習，不斷提高護理質(zhì)量。

11.提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見。

12.教育全院各級護理人員熱愛護理工作，培養(yǎng)良好的作風，關(guān)心護理人員的思想、工作、學習和生活，充分調(diào)動護理人員的積極性。

13.作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔相關(guān)工作。

五、科護士長職責

1.在護理部、科主任領(lǐng)導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對護理部、科主任負責。

2.根據(jù)護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施并總結(jié)。

3.負責督促本科各病室認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程。

4.負責督促檢查本科各病室護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好質(zhì)量關(guān)，并有記錄。

5.解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。

6.有計劃地組織科內(nèi)護理查房，及時總結(jié)本科室護理工作中的經(jīng)驗和教訓。

7.有計劃地組織安排全科業(yè)務(wù)學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。

8.負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結(jié)護理經(jīng)驗及撰寫護理文章。

9.對科內(nèi)發(fā)生的護理問題和差錯，應(yīng)當及時了解原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，采取防范措施，并及時上報護理部。

10.科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統(tǒng)計工作，每月總結(jié)、分析提出整改意見。

11.每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。

六、護士長職責

1.在科護士長和科主任的領(lǐng)導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對科護士長、科主任負責。

2.根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。

3.負責本病房護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律，密切醫(yī)護配合。

4.合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導危重、大手術(shù)患者的護理及搶救工作。

5.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯、事故的發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故，及時查明原因報告科護士長及護理部，并組織整改。

6.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

7.組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。

8.組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務(wù)學習及技術(shù)訓練，實施三基三嚴培訓工作。

9.定期檢查表格用品、護理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請領(lǐng)及保管工作。

10.負責護生、進修護士的實習安排及檢查教學工作的完成情況。

11.檢查護理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的保潔、消毒隔離工作。

12.定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

八、手術(shù)室護士長職責

1.在護理部及科主任領(lǐng)導下，負責本室的行政管理和護理業(yè)務(wù)工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)當對護理部、科主任負責。

2.根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施并定期總結(jié)。

3.嚴格要求各級人員遵守無菌操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。

4.負責組織護理人員的業(yè)務(wù)學習，三基三嚴培訓，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。

5.檢查核對各交接班程序，嚴防差錯事故的發(fā)生。

6.督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進行室內(nèi)空氣及工作人員手的細菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。

7.隨時檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準備情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，破損儀器及時送檢維修。

8.負責手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請領(lǐng)、報損工作。

9.定期征求各科室對手術(shù)室工作的意見和建議，總結(jié)和改進工作

10.負責指導和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。

十、麻醉科主任職責

1.在院長/分管院長領(lǐng)導下，負責全科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)當對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

3.制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

4.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學分工，密切配合手術(shù)和對危重病員進行搶救工作。

5.領(lǐng)導麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

6.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

7.領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

8.組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

9.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。

10.審簽本科藥品、耗材的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。

11.副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

十一、藥劑科主任職責

1.在院長/分管院長領(lǐng)導下，負責領(lǐng)導、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)當對院長負責；負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。

2.制定藥品經(jīng)費預算和采購計劃，報上級主管審核。審批后負責組織落實。

3.依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實際情況，組織制定藥學部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責任制。并組織實施及監(jiān)督檢查。

4.組織和指導所屬各部門的工作，經(jīng)常檢查和督促各部門執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況，解決工作中出現(xiàn)的問題和重大技術(shù)問題。

5.定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。

6.在院長/分管院長領(lǐng)導下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。

7.經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導臨床合理用藥。

8.組織領(lǐng)導全科人員進行業(yè)務(wù)學習、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開展科研工作；抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。

9.協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)負責人做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。

10.負責對藥學部門全體人員的考核、獎懲、調(diào)動和職務(wù)晉升等工作；檢查監(jiān)督本部門的經(jīng)濟管理工作和藥品價格執(zhí)行情況。

11.藥劑科副主任在主任的領(lǐng)導下，積極協(xié)助主任做好部門的各項工作和任務(wù)。

十二、檢驗科主任職責

1.科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人。在院長/主管院長領(lǐng)導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續(xù)醫(yī)學教育及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃，并組織實施，按期總結(jié)匯報，達到醫(yī)院的目標和標準。

3.按醫(yī)院要求，參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受臨時指令性任務(wù)。

4.在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想，負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

5.貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必要時可組織制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。

6.抓好科室質(zhì)量管理工作，按照實驗室質(zhì)量保證體系，不定期檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量，努力開展各項實驗室質(zhì)量控制工作。

7.制定不同層次人員的再教育計劃，領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，提出調(diào)動、任免、晉升、獎懲意見。

8.組織本科人員學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗、應(yīng)用新技術(shù)，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研工作之間的關(guān)系。

9.確定本科人員的輪崗和值班。

10.管理并合理使用醫(yī)院指定部門保管和使用的各種設(shè)備和器械，避免造成不應(yīng)發(fā)生的損失。

11.檢查安全措施，嚴防差錯事故。

12.與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

13.科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時，經(jīng)院長或主管副院長同意，負責科室全面工作。

14、熟悉臨床實驗室的常規(guī)檢驗及管理工作，有較強的組織與管理能力。

十三、財務(wù)科科長職責 1.在院長領(lǐng)導下，負責本院的財務(wù)工作。領(lǐng)導財務(wù)人員認真履行職責，做好各項財務(wù)管理工作，為醫(yī)療第一線提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療任務(wù)的完成。

2.貫徹國家財政財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的要求，建立相應(yīng)的部門管理制度以及崗位責任制。

3.根據(jù)事業(yè)計劃和按照規(guī)定的統(tǒng)一收費標準，合理的組織收入。根據(jù)醫(yī)院特點、業(yè)務(wù)需要和節(jié)約原則，精打細算，節(jié)約各項開支，監(jiān)督資金使用的合理性、合法性，效率與效果。

4.根據(jù)醫(yī)院收入增減因素和事業(yè)需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力狀況，正確、及時地編制和季度（或月份）預算，定期對預算執(zhí)行情況進行分析，并按照國家規(guī)定編制和上報預決算。

5.按照醫(yī)院財務(wù)管理需要和內(nèi)部控制的要求合理設(shè)置財務(wù)人員工作崗位，按照醫(yī)院會計制度組織財務(wù)人員進行會計核算，按照規(guī)定的格式和期限報送會計月報和年報。

6.對醫(yī)院的財務(wù)工作進行研究、布置、檢查、總結(jié)，根據(jù)本單位的實際情況，制定各項內(nèi)部會計控制制度和財務(wù)制度。督促財務(wù)人員嚴格遵守財經(jīng)紀律和各項規(guī)章制度，保證本單位各項財務(wù)制度健全有效。

7.保證房屋及建筑物、設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全，進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。

8.按照按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，組織好單位績效工資分配工作。

9.按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

10.定期和不定期對單位財務(wù)狀況進行分析，及時向醫(yī)院管理層提供全面、真實、可靠的財務(wù)信息。對修建工程、大型設(shè)備購置、對外投資，從財務(wù)角度進行可行性分析和論證，為領(lǐng)導決策當好參謀。

11.負責醫(yī)院的經(jīng)濟管理及其他有關(guān)財務(wù)制度的掌握和財務(wù)管理工作。

12.定期與不定期檢查各種有價證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。

十四、婦女主任崗位職責

一、團結(jié)、動員全院婦女投身改革開放和社會主義現(xiàn)代建設(shè)，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會全面進步。

二、教育、引導廣大婦女增強自尊、自信、自立、自強的精神，全面提高婦女素質(zhì)，促進婦女人才成長。

三、定期組織醫(yī)院女教職工，學習上級婦聯(lián)有關(guān)婦女工作的文件、指示，學習有關(guān)法規(guī)，切實提高婦女自身素質(zhì)，參政、議政民主管理學校的能力。

四、組織開展女職工每年“

三、八”婦女節(jié)的活動。

五、維護婦女兒童合法權(quán)益，做好女職工的保健工作。

十五、醫(yī)院設(shè)備科工作職責

1、在院長和主管院長的領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療設(shè)備采購、供應(yīng)、管理及維修工作。

2、根據(jù)各科預購設(shè)備申報情況，編制醫(yī)院設(shè)備需求計劃并上報院長審批。

3、負責辦理大型設(shè)備報批論證、調(diào)研考察、招標采購、安裝驗收。

4、做好設(shè)備維修工作，使其減少故障，增加使用壽命，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益。

5、建立健全各種儀器設(shè)備資料檔案，及時收集歸檔各種使用維修資料。

6、建立、健全各項設(shè)備管理制度，實行設(shè)備管理科學化、規(guī)范化。

7、了解各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時上報院領(lǐng)導。

8.負責對設(shè)備使用人員進行指導、培訓等。9.做好國家強檢設(shè)備的年檢工作。

10.完成院領(lǐng)導交辦的各項臨時性工作任務(wù)。

十六、黨小組長工作職責

1、經(jīng)常組織黨員學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，學習“三個代表”等重要思想，學習黨的路線、方針、政策和決議，學習黨的基本知識，督促黨員學習文化、科學、技術(shù)和業(yè)務(wù)知識。

2、召開黨小組會議，過好組織生活，討論執(zhí)行黨支部決議的具體措施，把黨支部交辦的任務(wù)具體分配給每個黨員，督促檢查黨員認真落實，還要掌握小組每個黨員的思想、工作及生活方面的情況，經(jīng)常開展批評與自我批評。

3、組織黨員做好群眾工作，及時向非黨員宣傳黨的路線、方針、政策，宣傳黨的基本理論，做好群眾的思想政治工作，經(jīng)常了解群眾對黨組織和黨員的意見，如實向黨支部反映黨員和群眾的意見和要求。

4、收集黨員匯報，及時向黨支部反映本小組的工作情況，提出改進工作的建議。有領(lǐng)導干部或領(lǐng)導干部較多的小組，黨小組長要消除顧慮，大膽工作，負起責任。

5、積極協(xié)助黨支部做好黨員評議、鑒定、接收新黨員、對預備黨員的教育、考察等工作。

6、按時收繳黨費，做好黨費的記錄工作。

7、認真執(zhí)行黨的各項規(guī)章制度，開展黨小組的各項活動，及時總結(jié)本小組的工作。

8、完成黨支部交辦的其他工作

十八、團支部書記崗位職責

(l）及時傳達黨和上級團委的決議和指示，經(jīng)常向黨支部和上級團委匯報工作，反映情況，并且和各有關(guān)方面取得密切聯(lián)系；

（2）根據(jù)上級團委和黨支部的工作部署，結(jié)合本單位的實際情況，研究和安排四支部工作，督促檢查支部大會決議的執(zhí)行；

（3）在團支部大會上，匯報團支部工作，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，并組織全體團員討論；

（4）經(jīng)常注意掌握團員．青年的工作、思想和學習等方面的情況，反映他們的意見和要求，耐心做團員，青年的思想政治工作，有計劃地對青年進行家訪，開展談心、交心活動；

（5）明確委員分工，善于調(diào)動一班人的積極性，同各委員保持密切的聯(lián)系，協(xié)調(diào)好關(guān)系，經(jīng)常幫助和指導他們共同抓好工作，在搞好團支部工作的同時，注意同工會、行政組織密切配合。

十九、B超室主任職責

1、在院長領(lǐng)導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防、行政工作管理。

2、制定本科工作計劃，組織實施。經(jīng)常督促檢查、定期總結(jié)匯報。

3、根據(jù)本科任務(wù)就人員情況進行科學分工，保證病員進行及時的診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查全科工作質(zhì)量。

5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，提出獎、懲的意見。學習、使用國內(nèi)外的先進醫(yī)學技術(shù)，開展科學研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記，統(tǒng)計工作。

7、擔任教學，搞好進修、學習人員的培訓。

8、組織領(lǐng)導本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的防護情況，嚴防差錯事故。

9、確定本科人員，輪換、值班和休假。

10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。

二十、兒科主任工作職責

1.在業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導下，負責兒科的醫(yī)療、科研和行政管理工作，做好臨床的行政管理、業(yè)務(wù)學習和思想教育工作，不斷提高臨床管理水平、工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力。

2.組織并督促科室人員完成本科室職責范圍內(nèi)的各項工作目標、指標和任務(wù)，確保醫(yī)院政令的正確及時傳達與執(zhí)行，確保本科室各項工作的有序開展和有效管理。

3.貫徹落實臨床科主任崗位責任制和工作標準，建立臨床科室良好的工作網(wǎng)絡(luò)。

4.根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院要求，組織制定和完善科室內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項規(guī)章制度和各項工作執(zhí)行流程，并監(jiān)督執(zhí)行。

5.制定本科室工作計劃和學科發(fā)展計劃并組織實施，及時向院領(lǐng)導提交工作總結(jié)。6.定時查房，參加臨床會診和對重危疑難病例的診斷和治療，參加危重病人的急診搶救。

7.在醫(yī)院整體的人才規(guī)劃和科研計劃的指導下，制訂本科的學科建設(shè)與人才培養(yǎng)工作計劃，組織實施，督促檢查。

8.督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

9.與相關(guān)行政部門一起參與本科室員工的面試工作，包括新員工的招聘和老員工的續(xù)聘。

10.協(xié)助制定本科室獎金分配方案，核算獎金分配中的工作量指標，并上報。

11.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診，參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

12.領(lǐng)導本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。

13.在醫(yī)院科研規(guī)劃的指導下，制定本科室科研計劃，組織全科人員學習，應(yīng)用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗；制定本科室員工、進修生、實習生的培訓計劃。

14.定期組織本科室員工討論現(xiàn)階段工作狀況，做好醫(yī)院內(nèi)部各科室與本科室有關(guān)的協(xié)調(diào)工作，保持良好的合作關(guān)系。

15.建立和實施與醫(yī)院質(zhì)量改進計劃一致的科室質(zhì)量管理流程，包括報告和分析醫(yī)療缺陷，處理病人和家屬抱怨及關(guān)注醫(yī)療安全等方面的事項。

16.在授權(quán)范圍內(nèi)代表醫(yī)院與外界有關(guān)部門和機構(gòu)的聯(lián)系。

17.負責科室內(nèi)部使用的資產(chǎn)預算的審批。

18.負責本科室各類檔案資料、文件的審核工作。

19.與病案室一起制定病歷抽查的篩選標準，并為這些病歷安排恰當?shù)耐麻g評估。特別關(guān)注感染控制和意外事件方面的信息。

20.按規(guī)定及要求參加公司及醫(yī)院組織的各類有關(guān)會議、活動，實施各類相涉于本科室工作的會議決議，承辦醫(yī)院各類會議授權(quán)或要求承辦的事務(wù)

21.完成院領(lǐng)導指派的各項臨時性工作任務(wù)。二

十一、后勤科工作職責

1.在院長的領(lǐng)導下，做好醫(yī)院后勤、物業(yè)、食堂等總務(wù)管理工作，保證員工正常生活秩序，不斷提高行政事務(wù)性管理工作、工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力。

2.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求，負責制定和完善總務(wù)科內(nèi)部及與工作相關(guān)的各項后勤管理制度、規(guī)章，具體實施并經(jīng)常監(jiān)督檢查，保障制度落實。

3.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，組織制訂總務(wù)科的發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、工作總結(jié)，并組織實施，監(jiān)督執(zhí)行。

4.負責全院的基本建設(shè)及房屋、家具、水、電、氣設(shè)施的維修工作，強化維修工作預防性檢查和保養(yǎng)，督促維修保養(yǎng)計劃的實施。

5.帶領(lǐng)總務(wù)科副科長以及水電班班長組織中央空調(diào)系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、空氣壓縮系統(tǒng)和中心吸引系統(tǒng)的監(jiān)控、維修和保養(yǎng)工作。

6.根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院后勤工作的政策、法律、法規(guī)，負責醫(yī)院配電房、壓力容器和電梯等特種設(shè)備的管理工作，負責門衛(wèi)、環(huán)境衛(wèi)生、污水物的處理等后勤管理工作。

7.負責組織全院的動力保障工作，保證全院的供氣（冷氣、暖氣、醫(yī)療用氣）供電供水正常。

8.負責組織對醫(yī)院食堂、員工宿舍的各項維修工作。

9.協(xié)助財務(wù)科做好全院性的固定資產(chǎn)臺帳建立和負責固定資產(chǎn)報損簽定等工作。

10.組織協(xié)調(diào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，制定醫(yī)院后勤班組及有關(guān)部門的安全責任制和安全操作規(guī)程，并檢查執(zhí)行情況。

11.帶領(lǐng)總務(wù)科副科長組織落實需持證上崗的特殊工種的人員培訓工作。

12.負責醫(yī)院的治安工作，協(xié)助有關(guān)部門處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)院內(nèi)部糾紛，維護醫(yī)院秩序。

13.負責組織醫(yī)院的消防工作，組織對醫(yī)院的重點部位進行消防檢查，對消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志的維護保養(yǎng)。

14.負責組織指導保安隊的工作，做好防火、防盜、防爆、防毒、防破壞等各項工作。

15.遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)事件，要親臨現(xiàn)場，指揮處理，掌握第一手資料，并向院長或副院長匯報處理工作。

16.負責本科室各種文件、資料的保管、審核工作。

17.負責組織進行業(yè)務(wù)學習和培訓，提高服務(wù)意識和工作技能。18.負責部門內(nèi)人員選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓，對后勤總務(wù)班組的工作進行評估、考核。

19.負責協(xié)調(diào)本科室與院內(nèi)其他科室、外界相關(guān)單位的信息溝通和聯(lián)絡(luò)，負責組織和接待環(huán)保局、供電局等行業(yè)主管部門的相關(guān)檢查。

20.指導下屬制訂階段性工作計劃，監(jiān)督執(zhí)行，對其日常工作給予指導。

21.完成上級交辦的其他工作。