第一篇：醫(yī)療保險報銷全額墊付流程及所需材料

醫(yī)療保險報銷（全額墊付）流程及所需材料

一、門（急）診費(fèi)用申報：

（1）身份證或社保卡復(fù)印件

（2）定點(diǎn)醫(yī)院專用門診收據(jù)加蓋（全額墊付章，現(xiàn)金收訖章，急診加蓋急診章），機(jī)打費(fèi)用清單，藥費(fèi)處方。

（3）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章（4）不是同一個級別的醫(yī)院分開貼票，報銷比例不同

二、急診留觀：（指辦理住院前連續(xù)7天的費(fèi)用）（兩次留觀要分開報）

（1）身份證或社?？◤?fù)印件。

（2）急診留觀的《診斷證明書》原件（要注明病種，起止時間，是否留觀后住院）加蓋（醫(yī)保章，證斷證明章，急診章。）

（3）定點(diǎn)醫(yī)院專用門診收據(jù)加蓋（急診章，全額墊付章，現(xiàn)金收訖章）機(jī)打費(fèi)用清單，藥費(fèi)處方。

（4）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章（5）住院收據(jù)的復(fù)印件或2號表復(fù)印件

三、門特費(fèi)用申報：

（1）身份證或社?？ǖ膹?fù)印件

（2）定點(diǎn)醫(yī)院專用門診收據(jù)加蓋（全額墊付章）機(jī)打費(fèi)用明細(xì)，藥費(fèi)處方。

（3）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章

四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷：

（1）診斷證明書原件（加蓋診斷證明章）

（2）印有省級財政監(jiān)制章的住院收據(jù)

（3）病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)的復(fù)印件（加蓋病案室章）

（4）機(jī)打住院費(fèi)用匯總明細(xì)

（5）身份證復(fù)印件

（6）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表

（7）異地醫(yī)院等級證明加蓋公章

（8）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章

五、本地住院不能聯(lián)網(wǎng)的：

（1）身份證或社?？ǖ膹?fù)印件。

（2）住院收據(jù)，住院費(fèi)用匯總明細(xì)，《診斷證明書》原件加蓋（診斷證明章和醫(yī)保章），病案首頁，出院記錄加蓋（病案室章）。

（3）《全額墊付備案表》原件，有社保公章。

（4）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章。

六、異地急診住院：

（1）身份證或社?？ǖ膹?fù)印件。

（2）印有省級財政部門監(jiān)制章的住院收據(jù),住院費(fèi)用匯總明細(xì)，出院時的《診斷證明書》原件加蓋（診斷證明章），病案首頁，出院記錄加蓋（病案室章）。

（3）《全額備案表》原件，有社保公章。

（4）醫(yī)院級別證明加蓋醫(yī)院公章。

（5）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章

（6）如異地安置登記表中未明確?？漆t(yī)院級別的需出具醫(yī)院級別證明(加蓋醫(yī)院管理部門章)；

七、異地安置人員住院：

（1）身份證或社?？◤?fù)印件。

（2）印有省級財政部門監(jiān)制章的住院收據(jù),住院費(fèi)用匯總明細(xì)，出院時的《診斷證明書》原件加蓋（診斷證明章），病案首頁，出院記錄加蓋（病案室章）。

（3）《天津市基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》的復(fù)印件。

（4）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章

（5）如異地安置登記表中未明確專科醫(yī)院級別的需出具醫(yī)院級別證明(加蓋醫(yī)院管理部門章)；

八、異地安置人員門（急）診：

（1）身份證或社?？◤?fù)印件

（2）定點(diǎn)醫(yī)院專用門診收據(jù)加蓋（全額墊付章，現(xiàn)金收訖章，急診加蓋急診章），機(jī)打費(fèi)用清單，藥費(fèi)處方。

（3）《天津市基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》的復(fù)印件。

（4）墊付費(fèi)審核支付單，粘貼單，交接明細(xì)表兩份，交接單兩份，單位蓋章

（5）不是同一個級別的醫(yī)院分開貼票，報銷比例不同

第二篇：醫(yī)療保險報銷流程_醫(yī)療保險怎么報銷

醫(yī)療保險報銷流程_醫(yī)療保險怎么報銷

大伙兒正式參加工作后，公司會為其買五險一金。醫(yī)療保險是五險其中的一種。今天喬布簡歷小編和大伙兒聊聊醫(yī)療保險方面的問題。大伙兒可以在這里了解一下醫(yī)療保險報銷流程，還有醫(yī)療保險怎么報銷？

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險報銷流程，醫(yī)療保險怎么報銷

職工基本醫(yī)療保險，是平常所說的“五險”的一種，作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān)，保障職工生活水平不會因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多，是現(xiàn)代社會保險制度的一種。而醫(yī)保制度如果細(xì)分，有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保三種。今天我主要講講職工醫(yī)保的報銷流程和需要什么材料，住院醫(yī)保怎么報銷流程。

現(xiàn)在報銷流程和報銷手續(xù)大大簡化了，患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算，出院時現(xiàn)場報銷。首先，辦理住院手續(xù)的時候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。然后如果想要出院，這時候需要：1.主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效；2.住院通知單，住院押金條收據(jù)；3.身份證、醫(yī)?？āＤ弥鲜鍪掷m(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細(xì)，報銷范圍、報銷金額等等內(nèi)容。

還有一點(diǎn)提醒大家一下，不同地區(qū)的具體醫(yī)保報銷方式報銷步驟可能有差異，請詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或者醫(yī)院。對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷，報銷比例一般低于職工醫(yī)保，而且報銷一般要等待一段時間才能報銷到賬。最后小編希望童鞋們平平安安的??！

醫(yī)療保險報銷流程_醫(yī)療保險怎么報銷

http://cv.qiaobutang.com/knowledge/articles/56581ea60cf24695013079fc

第三篇：2015醫(yī)療保險報銷流程

2015醫(yī)療保險報銷流程

導(dǎo)讀：職工基本醫(yī)療保險作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān)，保障職工生活水平不會因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多，是現(xiàn)代社會保險制度的一種。而醫(yī)保制度如果細(xì)分，有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保三種。今天我主要講講職工醫(yī)保的報銷流程和需要什么材料，住院醫(yī)保怎么報銷流程。

社會醫(yī)療保險如何報銷

社會醫(yī)療保險報銷流程圖

購藥醫(yī)保報銷須知：

參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。

門診醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)：

報銷時需攜帶以下資料：1.身份證或社會保障卡的原件；2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報告單等就 醫(yī)資料原件；4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng) 一發(fā)票及電腦打印清單原件；7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報銷時，先扣除本社保內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。

住院醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)：

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未 辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住 院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上全市職工年平均工資的10％，在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

商業(yè)醫(yī)療保險怎么報銷

情形一：額外補(bǔ)充費(fèi)用報銷型保險的人群

根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。

優(yōu)保網(wǎng)專家稱，保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到實(shí)際賠付數(shù)。

示例：假設(shè)商業(yè)險保額5000元，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用10000元，都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商?？少r付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司 承擔(dān)。

以上案例，如果商業(yè)險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。

優(yōu)保網(wǎng)專家提示，不論社保機(jī)構(gòu)還是保險公司，都是憑發(fā)票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。

對于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的，個人投保時視同為社會保險。

情形二：額外補(bǔ)充重大疾病保險和津貼型保險的人群

這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。優(yōu)保網(wǎng)專家稱，商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。

同樣，津貼型的保險也不是憑發(fā)票進(jìn)行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費(fèi)或營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。

被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請治療費(fèi)用的報銷。

從報銷情況可以看出，商業(yè)健康險可對社會醫(yī)療保險進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以提高保障額度，增強(qiáng)保險的及時性，增加保障項(xiàng)目。

如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇？

連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個醫(yī)療保險內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算，并享受基本醫(yī)療保險待遇；在醫(yī)療保險內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

退休后累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

個人賬戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個人賬戶不足支付部分由本人自付。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造 成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療 的；按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。

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第四篇：醫(yī)療保險報銷流程

請到正規(guī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。醫(yī)保報銷所需材料如下：

1、本人醫(yī)療保險卡

2、長短期醫(yī)囑單（加蓋醫(yī)院公章）

3、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）

4、醫(yī)療費(fèi)用清單（加蓋醫(yī)院公章）

5、有效收費(fèi)票據(jù)（發(fā)票原件）

6、本人農(nóng)業(yè)銀行賬號

7、未刷卡情況說明（具體要有以下內(nèi)容：

1、時間、地點(diǎn)、人物；時間：就診時間；地點(diǎn)：哪所醫(yī)院就醫(yī)；人物：報銷人的姓名、醫(yī)保卡號等信息。

2、說明不刷卡的具體原因；

3、保證就醫(yī)人是持卡人；

4、學(xué)校確認(rèn)情況屬實(shí)并加蓋公章。）

8、如為異地住院需提供住院核對表（可到醫(yī)保中心網(wǎng)站上下載）。

本貼地址:

【通知】大學(xué)生醫(yī)保就診注意事項(xiàng)

第五篇：門診特殊病醫(yī)療費(fèi)全額墊付報銷程序

開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病

醫(yī)療費(fèi)全額墊付報銷程序

【辦理時間】

每月1日至10日間的工作日（遇節(jié)假日不順延）【文件依據(jù)】

《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）【辦理流程】

1、在網(wǎng)絡(luò)故障、醫(yī)?？▉G失、消磁、停卡、異地就醫(yī)等特殊情況下，需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費(fèi)。

2、參保單位負(fù)責(zé)歸集、粘貼、填寫報表并匯總（填寫醫(yī)支字10號表、11號表、交接單、承諾書），加蓋本單位公章，申報至開發(fā)區(qū)分中心醫(yī)療部。艾滋病人醫(yī)療費(fèi)申報至傳染病醫(yī)院?！舅栀Y料】

1、所需表格

①《醫(yī)療費(fèi)申報材料交接單》；

②《天津市基本醫(yī)療保險費(fèi)申請支付表》（津社保醫(yī)支字10號表）； ③《天津市基本醫(yī)療保險費(fèi)申請支付審核單》（津社保醫(yī)支字11號表）；

④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個人申報支付表》； ⑤《醫(yī)療費(fèi)申報憑證規(guī)范承諾書》。

2、所需材料

①收據(jù)社保報核聯(lián)（聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章）； ②門診費(fèi)用清單； ③與收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián)； ④門特相應(yīng)的檢查報告；

⑤職工開發(fā)區(qū)農(nóng)行金穗社發(fā)卡復(fù)印件；

⑥墊付情況說明，并加蓋單位公章（每名員工一份)?！咎貏e提示】

1、參保人員應(yīng)在選定的天津市門診特殊病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)方能報銷；

2、如同時患有兩種及兩種以上門特病，應(yīng)按病種分開填報；

3、自2011年4月醫(yī)藥費(fèi)申報開始，請企業(yè)在申報醫(yī)藥費(fèi)時以每個員工為單位進(jìn)行申報。