第一篇：2010年全國職業(yè)院校物流項目賽題重點

2010年全國職業(yè)院校技能大賽（高職組）

現(xiàn)代物流——儲配方案的設計與執(zhí)行 目錄

“現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目競賽規(guī)程......................3 “現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目技術規(guī)范......................9 “現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目競賽須知.....................11 “現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”2010年賽題......................15

一、客戶檔案............................................................15

二、物動量信息..........................................................25

三、搬運工具信息........................................................30

四、包裝箱信息..........................................................31

五、倉庫信息............................................................32

六、電子硬件信息........................................................33

七、條碼、月臺、托盤及成本信息..........................................35

八、貨位信息............................................................36

九、客戶訂單............................................................40

十、入庫任務單..........................................................41

十一、賽區(qū)布局簡圖......................................................42

十二、托盤碼放示意圖繪制規(guī)定............................................42

十三、租賃申請書........................................................43

十四、其他信息..........................................................44 “現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目競賽規(guī)程（2010年全國職業(yè)院校技能大賽高職組賽事籌備組，2010年4月）

一、競賽項目名稱

現(xiàn)代物流——儲配方案的設計與執(zhí)行

二、競賽目的

適應國家物流業(yè)調整與振興對高素質技能型物流人才的需求，以物流業(yè)的核心環(huán)節(jié)——儲配作業(yè)為背景安排競賽，引導相應高職專業(yè)明確物流人才的培養(yǎng)定位與規(guī)格，引導物流管理專業(yè)的教育教學改革；展示參賽選手在組織管理、專業(yè)團隊協(xié)作、現(xiàn)場問題的分析與處理、工作效率、質量與成本控制、安全及文明生產等方面的職業(yè)素養(yǎng)；吸引企業(yè)參與，促進校企深度融合，提高高職教育的社會認可度。

三、競賽方式和內容

（一）競賽方式

1.比賽以團隊方式進行，每支參賽隊由3名選手組成，須為同校在籍學生, 其中主管1名（對方案的設計、修訂、客戶優(yōu)先等級、外包與否等負主要責任）, 性別和年級不限，可配1名指導教師。

2.賽事持續(xù)進行3天。賽程由制定儲配方案賽段和實施儲配方案賽段二部分組成，安排在不同時間、不同賽區(qū)進行。首先進行制定儲配方案賽段競賽，然后進行實施儲配方案賽段競賽。

（1）制定儲配方案賽段：競賽用時為4個小時。

（2）實施儲配方案賽段：競賽用時為2個小時（實際操作為100分鐘）。3.比賽期間，允許參賽隊員在規(guī)定時間內按照規(guī)則，接受指導教師指導。參賽選手可自主選擇是否接受指導（外包），接受

指導的時間計入競賽外包工時成本。賽場開放，允許觀眾按照規(guī)定，在不影響選手比賽的前提下現(xiàn)場參觀和體驗。

4.賽后點評

賽項比賽全部結束后，由專家對賽項相關產業(yè)的發(fā)展進行介紹并對賽項的技術要點、選手表現(xiàn)、比賽過程等進行點評。

（二）競賽內容 1.制定儲配方案

選手分工并做好工作準備；根據所獲取的企業(yè)儲存、配貨、場地、貨物、貨架、托盤、叉車、月臺、客戶、工時資料、各種租賃、貨位占用費、外包咨詢服務費、安全要求等相關信息，進行分析處理；進行貨位優(yōu)化及制定貨物入庫方案；進行訂單處理及生成揀選單；撰寫外包委托書；編制可實施的儲配作業(yè)計劃；預測出實施方案可能出現(xiàn)的問題和應對方案。

2.實施儲配方案

選手根據上述儲配方案的設計結果，在競賽場地實施方案。選手選擇最佳時機并根據作業(yè)任務需求向租賃中心租賃托盤、叉車、地牛等設備和工具；執(zhí)行入庫作業(yè)計劃；執(zhí)行出庫作業(yè)計劃。選手在實施過程中要體現(xiàn)物流企業(yè)所需要的基本操作技能，服務質量與安全意識。選手實施方案過程中，可修改方案，也可外包。修改方案和外包均將按預定的比例增加成本。以操作規(guī)范程度、方案是否可行、方案實施效率、成本核算、服務質量、安全意識等要素為依據，計算綜合成本為評價標準。

（三）競賽成果文件

1.制定儲配方案賽段：各參賽隊制定儲配方案階段遞交的成果為電子文件和紙質文件，并以打印的紙質文件為準，由賽場統(tǒng)一提供提取數(shù)據的工具。

2.實施儲配方案賽段：裁判記錄和填寫的各參賽隊實施儲配方案過程的成本核算表。

（四）項目指標體系

四、競賽規(guī)則

1.競賽分批依次進行。各參賽代表隊派指定人員按大賽組委會提供的抽簽順序依次抽簽，按所抽簽號對照定位表進行競賽。

2.選手可通過數(shù)據庫和現(xiàn)場自行測量等渠道獲取所需信息。

3.各隊參賽選手分工選出1人為主管，其余2人為理貨員（保管員）。主管對方案的設計、修訂、客戶優(yōu)先等級、外包與否等負主要責任，并安排其余2人工作。

4.根據客戶需求，編制貨位、物料、設施設備、工具、人工等使用計劃，并進行成本核算和時間安排。成本核算精確到分，時間安排精確到秒，結果保留整數(shù)。

5.參賽選手要預測出實施方案時可能出現(xiàn)的問題并做出應對方案。

6.各參賽隊在儲配方案設計階段所完成的方案及所有相關紙質資料均由參賽選手自行密封，交競賽裁判組保存，禁止在競賽成果上做任何與競賽無關的記號。電子文件由競賽裁判組裁判提取。在儲配方案執(zhí)行階段，由裁判交還參賽隊，并由參賽選手自行開啟。

7.執(zhí)行方案時，各參賽隊選手應嚴格按照計劃執(zhí)行，不得擅自修改計劃，修改計劃應由主管提出并實施。方案修改時，3名選手應停止作業(yè)，工作時間連續(xù)計算。

8.主管修改方案后，實施方案仍有困難，可由主管提出外包，外包給本隊指導教師繼續(xù)修改至可行。方案修改時，3名選手停止作業(yè)，工作時間連續(xù)計算。

9.若外包，方案實施仍有困難，無法正常作業(yè)，由主管提出申請退賽，經裁判長同意后終止比賽，按預定的比例增加成本。

10.競賽中出現(xiàn)不文明和不安全的現(xiàn)象、操作不規(guī)范、出現(xiàn)質量問題、分工協(xié)作不合理等現(xiàn)象，均按比例增加成本和費用。

五、評分方法及獎項設定

1.評分方法

只計團體競賽成績，不計參賽選手個人成績。以競賽過程成本與費用核算為依據，以成本與費用最低作為綜合評定標準。按成本與費用從低到高排列參賽隊的名次，當成本與費用相同時，作業(yè)時間短的名次在前。

2.獎項設定

賽項只設團體獎，其中一等獎10%，二等獎20%，三等獎30%，獲獎團隊每位選手和指導教師均獲得證書。

六、申訴與仲裁

（一）申訴

1.參賽隊對不符合競賽規(guī)定的設備、工具、軟件，有失公正的評判、獎勵，以及對工作人員的違規(guī)行為等，均可提出申訴。

2.申訴應在競賽結束后2小時內提出，超過時效將不予受理。申訴時，應按照規(guī)定的程序由參賽隊領隊向相應賽項裁判委員會遞交書面申訴報告。報告應對申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生的時間、涉及到的人員、申訴依據與理由等進行充分、實事求是的敘述。事實依據不充分、僅憑主觀臆斷的申訴將不予受理。申訴報告須有申訴的參賽選手、領隊簽名。

3.賽項裁判委員會收到申訴報告后，應根據申訴事由進行審查，6小時內書面通知申訴方，告知申訴處理結果。如受理申訴，要通知申訴方舉辦聽證會的時間和地點；如不受理申訴，要說明理由。

4.申訴人不得無故拒不接受處理結果，不允許采取過激行為刁難工作人員，否則視為放棄申訴。申訴人不滿意賽項裁委會的處理結果的，可向大賽高職組賽事仲裁工作組提出復議申請。

（二）仲裁

1.“2010年全國職業(yè)院校技能大賽”高職組裁判委員會設仲裁工作組，負責受理大賽中出現(xiàn)的申訴復議并進行仲裁，以保證競賽的順利進行和競賽結果公平、公正。

2.仲裁工作組的裁決為最終裁決，參賽隊不得因對仲裁處理意見不服而停止比賽或滋事，否則按棄權處理。

“現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目技術規(guī)范

（2010年全國職業(yè)院校技能大賽高職組賽事籌備組，2010年4月）

一、競賽環(huán)境 1.方案設計環(huán)節(jié)環(huán)境

每隊在方案設計環(huán)節(jié)上均為獨立空間，有獨立使用的計算機設施，保證了各隊在方案設計時的獨立性，不受外界干擾。

2.實操環(huán)節(jié)環(huán)境

競賽現(xiàn)場1170m2，5組完全相同的設施，滿足5隊同時比賽。競賽場地采光、通風良好。

3.使用的設備，規(guī)格、型號，新舊一致，保證競賽的公平。

4.競賽場地設有裁判休息室和工作室，休息室和工作室分設；有1000人開閉幕式場地；有能滿足參賽隊休息的休息室。

5.為了使企業(yè)代表和學生家長直觀地感受高職教育的教學成果，競賽組委會在物流實習場地、實訓室對社會開放，組織 “作一日物流人”活動，讓社會各界體驗如何做一個物流人。

二、競賽技術平臺

1.競賽的軟件平臺

由深圳市中諾思資訊科技有限公司提供的諾思全國物流技能大賽軟件V2.0倉儲管理系統(tǒng)。

3.賽區(qū)設施示意圖

“現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”項目競賽須知

（2010年全國職業(yè)院校技能大賽高職組賽事籌備組，2010年4月）

一、參賽隊須知

1.參賽隊名稱統(tǒng)一使用規(guī)定的地區(qū)代表隊名稱，不使用學?；蚱渌M織、團體名稱；不接受跨校組隊報名。

2.參賽隊員在報名獲得審核確認后，原則上不再更換，如籌備過程中，隊員因故不能參賽，所在省教育主管部門需出具書面說明并按相關規(guī)定補充人員并接受審核；競賽開始后，參賽隊不得更換參賽隊員，允許隊員缺席比賽。

3.參賽隊按照大賽賽程安排憑大賽組委會頒發(fā)的參賽證和有效身份證件參加比賽及相關活動。

4.參賽隊員統(tǒng)一著裝，須符合安全生產及競賽要求。

5.參賽隊員應自覺遵守賽場紀律，服從裁判、聽從指揮、文明競賽；持證進入賽場，禁止將通訊工具、自編電子或文字資料帶入賽場。

6.參賽隊在進入現(xiàn)場之前需完成分工。

7.比賽過程中，選手須嚴格遵守操作過程和相關準則，保證設備及人身安全，并接受裁判員的監(jiān)督和警示；若因設備故障導致選手中斷或終止比賽，由大賽裁判長視具體情況做出裁決。

8.在比賽過程中，參賽選手由于操作失誤導致設備不能正常工作，或造成安全事故不能進行比賽的，將被終止比賽。

9.在比賽過程中，各參賽選手限定在自己的工作區(qū)域和崗位完成比賽任務。10.若參賽隊欲提前結束比賽，應向裁判員舉手示意，比賽終止時間由裁判員記錄，參賽隊結束比賽后不得再進行任何操作。

二、指導教師須知

1.指導教師經報名、審核后確定，一經確定不得更換。允許指導教師缺席比賽。

2.在本隊未進行外包的情況下，指導教師不得在本隊比賽時進入賽場。3.指導教師在進入比賽現(xiàn)場遵守賽場管理須知和賽場紀律。4.在本隊進入賽場同時，指導教師應進入指定位臵，等待外包指令。5.指導教師接到外包指令后進入賽場，最多兩次，每次不超過10分鐘。指導教師現(xiàn)場指導僅限于口頭，禁止操作任何與比賽有關的工具和設備，禁止傳遞或夾帶紙片等任何資料。準時進場、準時離場，不得無故拖延。

三、競賽選手須知

1.嚴格遵守技能競賽規(guī)則、技能競賽紀律和安全操作規(guī)程，尊重裁判和賽場工作人員，自覺維護賽場秩序。

2.佩帶參賽證件及著工裝進入比賽場地，并接受裁判檢查。3.進入賽場前須將手機等通訊工具交賽場相關人員保管。4.競賽過程中不準擅自離開賽場。

5.競賽完成后必須按裁判要求迅速離開，不得在場內滯留。

6.競賽結束時間到達，應立即停止編制計劃和操作，不得拖延競賽時間。7.愛護競賽場所的設備、儀器等，不得人為損壞競賽用儀器。

8.選手在編制計劃時，可允許隊長1人到現(xiàn)場進行測量，到現(xiàn)場測量必須有裁判陪同，途中不得與人交談。否則，取消比賽資格。

9.參賽選手報到后，應注明隊長身份，隊長身份應保持競賽始終，中途不可更換。若隊長缺席，可臨時指定負責人。

四、賽場管理須知

1.選手憑有效證件，按時參加檢錄和競賽，如不能按時參賽以自動棄權處理。2.選手開賽5分鐘后不準入場，開賽后未經允許不得擅自離開賽場。3.選手進入賽場后到指定參賽地點準備競賽。4.選手在開賽信號發(fā)出后才能進行技能競賽。

5.競賽過程中，選手要嚴格按操作規(guī)程操作，若違反操作規(guī)程，取消競賽資格。

6.不允許將通訊工具帶入賽場，如私自帶入者，一經發(fā)現(xiàn)取消競賽資格。

7.選手提問，經允許后，可以提問不清楚的問題，裁判人員須正面回答。8.賽場內保持安靜，不準吸煙。

9.競賽過程中，選手休息、飲水或去洗手間等所用時間，一律計算在操作時間內，飲用水由賽場統(tǒng)一準備。

10.如果選手提前結束競賽，應向裁判員示意，競賽終止時間由裁判員記錄在案。

11.競賽終了信號發(fā)出后，須聽從裁判員指揮，將選手證放在指定位臵后，待裁判允許后方可離開賽場。

12.賽務人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會簽發(fā)的相應證件，著裝整齊。13.各賽場除現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員以外，其他人員未經允許不得進入賽場。

14.新聞媒體等進入賽場必須經過大賽組委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和管理，不能影響競賽進行。

15.各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員未經允許一律不得進入賽場。經允許進入賽場的，應避開有關聯(lián)隊的競賽時間。指導教師、參賽選手未經允許不得進入競賽觀摩區(qū)，經允許進入的，應遵守觀摩規(guī)定和維護觀摩秩序，若影響別人觀摩，工作人員有權將其請出，并給予通報批評。

16.負責各自賽區(qū)的裁判員和工作人員不得隨意進入其它賽區(qū)。

17.賽場在競賽不被干擾的前提下對社會全面開放，進入賽場時必須由工作人員引領，最大限度的滿足用人單位、學生及學生家長的需求。

五、賽場紀律

1.選手不得在競賽現(xiàn)場內外吸煙，不聽勸阻者給予通報批評或清退比賽現(xiàn)場，造成嚴重后果的將依法處理。

2.未經允許不得使用和移動競賽場內的任何設施設備，工具使用后放回原處。3.選手在競賽中必須遵守賽場的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，安全、合理的使用各種設施設備和工具。

4.選手參加實際操作競賽前，應由參賽校進行安全教育。如發(fā)現(xiàn)問題應及時解決，無法解決的問題應向裁判員報告，裁判員視情況予以判定，并協(xié)調處理。對選手未發(fā)現(xiàn)的安全隱患或違章操作行為，裁判員應及時指出并予以糾正，酌情增加選手實際成本，事故隱患實際成本乘以1.5，重大事故隱患實際成本乘以2。

5.參賽選手不得觸動非競賽用儀器設備，對競賽儀器設備造成損壞，由當事人單位承擔賠償責任（視情節(jié)而定），并通報批評；參賽選手若出現(xiàn)惡意破壞儀器設備等情節(jié)嚴重者將依法處理。

“現(xiàn)代物流—儲配方案的設計與執(zhí)行”2010賽題（2010年全國職業(yè)院校技能大賽高職組賽事籌備組，2010年4月）

一、客戶檔案 客戶檔案一

客戶檔案二

客戶檔案三

客戶檔案四

客戶檔案五

客戶檔案六

客戶檔案七

客戶檔案八

客戶檔案九

客戶檔案十

二、物動量信息

出庫作業(yè)周報一（物動量統(tǒng)計）

三、搬運工具信息

一、地牛信息

1．品牌：歐力特； 2．額定起重量：2500Kg ； 3．每隊可租賃2臺； 4．按時間計費，計費標準0.4元/臺分鐘。

二、叉車信息 1．品牌：杭州叉車； 2．規(guī)格型號：CPD30； 3．整機編號：070720905； 4．自重：5180Kg ； 5．額定起重量：3000Kg ； 6．標準載荷中心距：500mm ； 7．最大起升高度：4300mm ； 8．最大起升高度起重量：2600Kg ； 9．每隊只能租賃1臺；

10．按使用次數(shù)計費，5元/臺次。

四、包裝箱信息

五、倉庫信息

長60米，寬24米，高5.6米（可見平面圖和現(xiàn)場測量）

（五）操作要求

1.叉車只做垂直運動, 不做長距離水平運動;2.每托盤至少粘貼2個條碼。條碼在制定儲配方案賽段制作時只收工本費；在實施儲配方案時，若所制作的條碼不能滿足需求則需購買。

3.制定儲配方案賽段打印順序。在6月24日上午8-12時之間按完成順序打??；6月24日上午12時開始按參賽隊1-63號順序打印。

4.存放貨物頂距不得小于500mm。

5.累計應收帳款超過信用額度的15%,其訂單為無效訂單。6.選手修改方案時，只需在紙質方案上進行修改。

7．托盤碼放示意圖要遵循如下規(guī)定并至少包含下列信息：（1）用WORD 繪圖功能繪制示意圖，并標明參賽隊的抽簽號；（2）畫出托盤碼放的奇數(shù)層俯視圖

和偶數(shù)層俯視圖；（3）在圖上標出托盤的長、寬尺寸（以mm 為單位）；（4）用文字說明堆碼后的層數(shù)；

（5）用文字說明此類商品所需托盤的個數(shù)；（6）將托盤上的貨物以淺灰色填涂；

（7）托盤碼放時，貨物包裝物邊緣不允許超出托盤邊緣20mm。

8．出庫單信息錄入必須在入庫作業(yè)全部完成后進行。9．托盤有貨不能采用人工搬運。

10．物動量ABC 分類計算過程保留4位小數(shù)。如12.3456%

六、電子硬件信息

一、電腦信息

（一）設計賽場 1.筆記本電腦（1）品牌：聯(lián)想；（2）型號：昭陽K43A ；

（3）輸入電壓/電流：19V/4.74A；（4）生產日期：09/12/16。2.臺式電腦（1）品牌：聯(lián)想；

（2）型號：啟天M560E ；（3）毛重：15kg ；（4）CPU ： AX2 B24；（5）內存：4G ；（6）硬盤驅動器：320G ；（7）顯示卡（獨立）：HD4650。

（二）執(zhí)行賽場 1.筆記本電腦（1）品牌：聯(lián)想；（2）型號：昭陽K43A ；（3）輸入電壓/電流：19V/4.74A；（4）生產日期：09/12/16。2.服務器（1）品牌：聯(lián)想；

（2）型號：啟天M560E ；（3）毛重：15kg ；（4）CPU ： AX2 B24；（5）內存：4G ；（6）硬盤驅動器：320G ；（7）顯示卡（獨立）：HD4650。

二、打印機信息

（一）設計賽場 1．A4紙打印機（1）品牌：惠普；

（2）型號：HP LaserJet P1007。2．條碼打印機（1）品牌：瑞意博；

（2）生產廠家：深圳市瑞博科技有限公司；（3）型號：DMX-M-4206；（4）CID ：KD2-07-4Y00N007；（5）系列號：01166100。

（二）執(zhí)行賽場 1．品牌：惠普；

2．型號：HP LaserJet 1020 plus； HP LaserJet 1018； HP LaserJet P1007； HP LaserJet 1022。

三、基站信息

（一）無線大功率AP 1．品牌：銳捷； 2．型號：P720+。

（二）UPS 1．品牌：山特； 2．型號：C1K/3H。

四、手持終端信息

1．品名：便攜式數(shù)據處理器； 2．品牌：CHAINWAY ； 3．產品型號：C5000； 4．外接電源：DC 5V；

5．生產商：深圳市成為信息技術有限公司。

七、條碼、月臺、托盤及成本信息

一、參賽選手費用：36元/人均小時；

二、指導教師外包咨詢費：每次100元，30元/人分鐘。

三、條碼信息 1．碼制：CODE39，8位，無校驗位； 2．參考尺寸：100（mm）×50（mm）； 3.在實施儲配方案時粘貼條碼； 4．購買條碼10元/組（每組兩個條碼）； 5．自制條碼工本費2元/個條碼。

四、月臺信息：參考尺寸：L2400×W1000

五、托盤信息

1．參考尺寸：L1200×W1000×H160； 2．托盤20元/個； 3．每隊可租賃16個托盤。

八、貨位信息

一、貨架規(guī)格

3排2列4層；貨位參考尺寸：L2300×W900×H1230（mm）雙貨位（標準貨位）

二、貨位號說明

貨位條碼編制規(guī)則為庫區(qū)、排、列、層4號定位法，如01030101，代表的信息是1號庫區(qū)第3排第1列第1層。各參賽隊所在賽區(qū)均指定為1號庫區(qū)。

三、貨位存儲信息

（見下列貨位存儲圖），貨位30元/個。

九、客戶訂單

萬家樂超市采購訂單

三星超市采購訂單

紅日超市采購訂單

四季發(fā)商貿有限公司采購訂單

大華商貿有限公司采購訂單 商品名稱 1 2 3 4 5 好娃娃薯片 蜂圣牌蜂皇漿凍干粉片 大王牌大豆酶解蛋白粉 利鑫達板栗 單位 箱 箱 箱 箱 單價(元 80 260 420 240 訂購數(shù) 量 20 6 9 4 39 金額 1600 1560 3780 960 7900

十、入庫任務單 入庫任務單 入庫任務單編號：R10062301 序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 供應商： 商品名稱 休閑黑瓜子 小師傅方便面 大王牌大豆酶解蛋白粉 蜂圣牌蜂皇漿凍干粉片 誠誠油炸花生仁 利鑫達板栗 金多多嬰兒營養(yǎng)米粉 吉歐蒂亞干紅葡萄酒 好娃娃薯片 頤和工貿有限公司 計劃入庫時間：到貨當日 mm）包裝規(guī)格（mm）(長× 寬×高 595×395×375 595×325×330 495×395×320 395×295×275 395×245×265 330×235×240 295×245×240 460×260×230 455×245×200 單 價（元/ 箱）110 160 420 260 180 240 400 300 80 重量 入庫數(shù) KG）（KG）量（箱）21 3 35 16 30 35 18 16 2 10 18 36 30 24 60 32 18 50 41

十一、賽區(qū)布局簡圖 托盤 及 地牛 存放 區(qū) 第一排貨架 堆 高 車 存 放 區(qū) 第二排貨架 第三排貨架 入庫商 品存放區(qū) 1 號 月 臺 2 號 月 臺 WMS 操作臺 3 號 月 臺 4 號 月 臺

十二、托盤碼放示意圖繪制規(guī)定 托盤碼放示意圖繪制要遵循如下規(guī)定并至少包含下列信息： 用 WORD 繪圖功能繪制示意圖，并標明參賽隊的抽簽號； 畫出托盤碼放的奇數(shù)層俯視圖和偶數(shù)層俯視圖； 在圖上標出托盤的長、寬尺寸（以 mm 為單位）； 用文字說明堆碼后的層數(shù)； 用文字說明此類商品所需托盤的個數(shù)； 將托盤上的貨物以淺灰色填涂； 托盤碼放時，貨物包裝物邊緣不允許超出托盤邊緣 20mm。42

十三、租賃申請書 租賃申請書 為完成儲配作業(yè)第 叉車（臺），托盤 參賽隊特此申請租賃地牛（個）。（臺），裁判意見： 申請人簽字： 裁判簽字： 退 租 地牛租賃計時： 叉車使用次數(shù)： 托盤（個）申請人簽字： 申請人簽字： 申請人簽字： 裁判意見： 裁判簽字： 43

十四、其他信息

一、直尺信息 1.品牌：deli； 2.規(guī)格：20 厘米； 3.生產廠家：得力集團有限公司； 4.廠家地址：浙江寧?？h黃壇鎮(zhèn)車站西路 128 號。

二、鋼卷尺信息 1．品牌：deli； 2．規(guī)格：5m×16mm； 3．生產廠家：得力集團有限公司； 4．廠家地址：浙江寧?？h黃壇鎮(zhèn)車站西路 128 號。

三、計算器信息 1．品牌：CASIO； 2．規(guī)格：12 位數(shù)字； 3．生產廠家：卡西歐（上海）貿易有限公司； 4．廠家地址：上海市外高橋保稅區(qū)富特北路 386 號第一層 I 部位。

四、消防器材

（一）手提貯壓式干粉滅火器 1．品牌：淮海 MFZL4 Model； 2．型式認可證號 3．執(zhí)行標準 0402060018； GB 4351-97。

（二）推車式干粉滅火器 1．品牌：淮海 MFTZ/ABC35 型； 2．型式認可證號 3．執(zhí)行標準 073074490457ROM； GB 8109-2005。44

第二篇：全國職業(yè)院校技能大賽賽項總結

全國職業(yè)院校技能大賽---**技能大賽總結

尊敬的各位領導，老師，親愛的同學們：下午好！

在全校上下的共同努力下，首屆**技能大賽已圓滿結束。這次大賽，提升了學校的聲譽，錘煉了師資團隊，展示了學校的辦學實力。本人作為賽項專家組成員、我校代表隊領隊，在競賽方案的設計、技術文件的撰寫、樣題的設計、體驗互動方案的制定與實施等方面做了力所能及的工作，為大賽的成功舉辦盡了菲薄之力，總結匯報如下：

一、精心設計，不斷優(yōu)化競賽方案

自2011年11月金書記接過學會大賽會旗，我們籌辦學會大賽，至大賽升格為國賽，再到大賽成功舉辦，歷時7個月200多天，修訂大賽規(guī)程、賽項指南、命題守則、裁判員守則近40次，開展院校調研、專家意見征詢1000多人次，完成教育部賽項設計答辯論證、專家組會議和賽項說明會，競賽方案不斷得到優(yōu)化。

中藥炮制賽項設計成為亮點。中藥飲片加工炮制是我國獨特的一門傳統(tǒng)制藥技術，是老祖宗留下來的制藥“絕招”，是我國的國寶。由于歷史原因，全國中藥炮制流派繁多，自成體系，各具特色。目前，國家飲片標準與省級標準并存，范圍寬泛，認識不一，規(guī)范化程度不高。本次大賽各參賽院校提交了各自的炮制成品，并予以展覽，有利于統(tǒng)一裁判員及各參賽院校的認識，建立統(tǒng)一規(guī)范的中藥炮制工藝和質量標準，促進中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展。

二、層層把關，確保比賽用藥質量

比賽用藥的質量直接關系到大賽成敗。由于全國各地用藥習慣不同，又值今年上半年各大藥材市場紛紛停業(yè)整頓，對大賽用藥的購進帶來較大困難。我們充分利用各種購藥渠道，廣開門路，廣泛搜集不同產地、不同規(guī)格的中藥，尤其是注重搜集偽劣品。采用單挑、多重把關等方法，購進地把第一道關、購進單位把第二道關、學校教師把第三道關，藥檢所專家把第四道關，嚴格質量鑒定，確保了400多種大賽用藥的質量。偽劣藥品成為一大亮點，大賽裁判及參賽院校大開眼界，紛紛要求帶回少量留作紀念。

三、嚴格命題，公正裁判，確保大賽公正有序

裁判員是大賽的現(xiàn)場執(zhí)法者。大賽能否公正有序地進行，裁判員的素質、能力和職業(yè)道德至關重要。為此，國家中醫(yī)藥管理局、大賽組委會高度重視，在全國范圍內選拔出32位裁判、5位命題專家，他們都是行業(yè)精英，對工作高度負責，嚴格標準，一絲不茍，確保了命題環(huán)節(jié)的保密性和科學性，嚴謹而規(guī)范，確保了裁判工作的公平公正，確保了同一項目判罰尺度一致，評判標準統(tǒng)一；為大賽賽出水平、賽出風格、賽出和諧奠定了基礎?？梢哉f，命題和裁判環(huán)節(jié)令組委會放心、令業(yè)內信服、令選手信任。

四、厲兵秣馬，精心備戰(zhàn)技能大賽

為迎戰(zhàn)本次大賽，我們制定了科學、詳細的選拔、備賽方案，并于2011年12月份，在100余名2009級專升本學生中進行了廣泛動員，個人報名和選拔考試，擇優(yōu)選拔出9

名備賽選手，抽調了實踐經驗豐富、專業(yè)技術過硬的指導教師，進行強化訓練。選手們在指導教師的精心指導下，刻苦訓練，爭當標兵，把每一次訓練都當作真正的比賽，形成了“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。經過多輪比賽，篩選出兩名參賽選手進行強化訓練，其余7名選手訓練互動區(qū)體驗展示項目?！耙环指乓环质斋@”，***和***同學面對如林強手，沉著冷靜，細心辨識，不負眾望，過關斬將，以領先第3名12分多的較大優(yōu)勢獲得高職組個人總分前兩名，學校代表隊以領先第二名23分的較大優(yōu)勢獲團體總分第一名。體驗互動區(qū)的7名同學更是表現(xiàn)不凡，展示了他們超強的專業(yè)水準和嫻熟的職業(yè)技能，現(xiàn)場內外互動，高潮迭起、精彩紛呈。濟南平民淑玉專家與我校學生進行了蒙眼認藥比拼，我校學生優(yōu)勢突出。大家紛紛表示：“**學校的學生善鑒別、精炮制，技能一流，我們服了”。**學校校長說：“學校這么大的活動，教室里卻秩序井然，各教室都掛滿了藥，說明你們抓在平時，練在平時，贏在考場，厚積而薄發(fā)”。

回顧備賽的200多個日日夜夜，全校上下齊動，抱成一團、互相鼓勵、埋頭苦干。最后一個多月的沖刺階段加班加點、甚至通宵達旦。為了大賽成功，大家忙碌而充實，幸福而快樂，我身為處在這樣一個溫暖的大家庭里而倍感自豪。

大賽成績的取得歸功于全校上下的共同努力，徐華玲、劉波、王蘇麗、王興順、沈偉、梁偉玲、宋磊等指導教師犧牲休息時間手把手訓練學生的能力和心理素養(yǎng)，為競賽成績的取得立下了汗馬功勞。陳桂玉、項東宇、張云、王新功以

及我們的指導老師跑遍了煙臺、牟平購物市場，認真挑選、精打細算，努力節(jié)約開支，為大賽設備及物品的購臵和技術平臺的建立奠定了良好的基礎。大賽工作人員、引導人員認真訓練，有的老師子女中考、身體欠佳仍然堅守崗位，出色完成任務。尊敬的學校領導、親愛的老師們、同學們，你們辛苦了！是你們的辛勤努力，使大賽獲得圓滿成功，衷心的感謝你們。我們的老師，好樣的！我們的同學，好樣的！本次大賽將作為中醫(yī)藥事業(yè)的一件大事載入歷史史冊，這個史冊凝聚著大家的汗水和心血，你們的名字也會被載入史冊。

成績已成為過去。由于本次大賽是首屆高規(guī)格、大規(guī)模的國家級賽事，沒有成功的經驗可借鑒，大賽又是一項系統(tǒng)工程，摸石頭過河難免有許多需要改進的地方，今后，我們決心全面總結成功經驗，查找存在的問題，謙虛謹慎，再接再厲，以這次大賽為契機，繼續(xù)貫徹落實中央關于高技能人才隊伍建設的精神和要求，廣泛深入開展技能競賽、崗位練兵活動，培養(yǎng)造就高層次、高素質的中醫(yī)藥技能型人才隊伍，推動中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

謝謝大家！

2012年6月19日星期二

第三篇：2018年全國職業(yè)院校高職組護理技能賽項案例100題

2018年全國職業(yè)院校高職組護理技能賽項案例（100題）

1.病歷摘要：患者李某，女，70歲。發(fā)熱，咳嗽、咳痰6天，加重2天入院?；颊呖赛S色黏痰，量多，不易咳出，既往體健。查體：T 38.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。呼吸音粗，右下肺聞及干濕性啰音。實驗室檢查：WBC 13.9×109/L，N 80%。胸部X線：右下肺葉可見密度均勻的陰影。初步診斷：右下肺炎。入院后患者精神欠佳，睡眠差，多次提及擔心孫女在家中無人照顧，要求早日出院照顧孫女。給予抗炎、化痰等治療。

2.病歷摘要：患者王某，男，68歲?？人?、咳痰20多年，近半月無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，進行性加重入院。患者輕微活動即胸悶氣急，雙下肢輕度水腫，咳白粘痰，不易咳出。查體：T37.2℃，P108次/分，R26次/分，BP130/90mmHg。動脈血氣分析：pH7.35，PaCO255mmHg，PaO259mmHg，SaO288%。胸部X線示：肺動脈高壓，右心室肥大。肺功能檢查：FEV1/FVC65%。入院后患者情緒不穩(wěn)，夜間失眠。初步診斷：右心功能不全，肺心病。

3.病歷摘要：患者孫某，女，52歲?？人?、胸悶氣喘1個月，加重3日入院。昨日夜間患者端坐呼吸，呈呼氣性呼吸困難，大汗淋漓，咳少量粉紅色泡沫痰。既往有“慢性支氣管炎”病史12年。查體：T37.0℃，P118次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。叩診過清音。胸部X線：心影增加明顯；肺血管紋理增多，邊緣模糊，上肺野血管擴張，下肺野血管變細；肺紋理增粗，肺門密度增高，結構模糊。動脈血氣分析pH7.46，PaCO229.7mmHg，PaO266.0mmHg，HCO3-21.0mmol/L，SaO288.8%。初步診斷：急性左心衰。給予吸氧，氨茶堿，氫化可的松，鹽酸氨溴索，糾正電解質紊亂等治療?；颊咔榫w不穩(wěn)，煩躁，飲食不振，睡眠欠佳。

4.病歷摘要：患者周某，男，73歲。1月前著涼后出現(xiàn)咳嗽，昨晚咯鮮紅色血約350ml入院。既往有“支氣管擴張”病史5年。查體：T37.0℃，P118次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。右上肺聞及固定而持久的濕啰音。胸部X線：卷發(fā)樣陰影，軌道征。胸部CT：右上肺柱狀擴張。初步診斷：支氣管擴張。給予吸氧、止血、抗感染等治療，仍有反復咯血。患者情緒不穩(wěn)，夜間睡眠差，食欲不振，消瘦。

5.病歷摘要：患者夏某，男，21歲。1個月前患“感冒”后時有咳嗽、胸部不適，今日上午突發(fā)左側胸痛、呼吸急促急診入院?；颊咛弁措S呼吸運動加重，患側臥位時減輕，伴明顯胸悶。患者情緒不穩(wěn)，夜間失眠。查體：T37.1℃，P114次/分，R20次/分，BP126/78mmHg。左側胸部隆起，語顫減弱，氣管向右側移位，心濁音界消失，左肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。胸部X線：左側透亮度增強，肺紋理消失，肺壓縮50%。初步診斷：左側氣胸。

6.病歷摘要：患者張某，男，51歲。自覺右足背疼痛，行走不便1個月，昨日來院就診。有“糖尿病”史10余年，偶爾自行服用降糖藥，未定期檢測血糖。查體：T 36.6℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg；右足背輕度紅腫，疼痛明顯，無法下地行走，皮溫升高，雙側足背動脈搏動減弱。實驗室檢查：尿糖（+++），尿酮體15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L，餐后2h血糖18.6mmol/L。初步診斷：糖尿病足。

7.病歷摘要：患者吳某，男，25歲。多飲、多尿、消瘦伴有頭暈、乏力2月余入院，體重下降約5kg，偶有心慌，無發(fā)熱，手足麻木。查體：T 36.6℃，P 66次/分，R 16次/分，BP 110/60mmHg；實驗室檢查：空腹血糖22.5mmol/L，餐后2小時血糖24.6mmol/L，尿糖（++++），甘油三酯10.81mmol/L，總膽固醇8.09mmol/L。初步診斷：糖尿病。現(xiàn)患者情緒低落，夜間失眠，多次詢問醫(yī)護人員發(fā)病原因、治療過程、飲食、運動、預后等事宜。

8.病歷摘要：患者楊某，女，50歲。3月前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。兩周后出現(xiàn)低熱，體重下降，突眼，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，經藥物治療后好轉。3日前其子意外死亡悲痛欲絕，出現(xiàn)惡心、嘔吐，煩躁不安，心慌氣短，出大汗急診入院。查體：T 39.6℃，P 142次/分，R 30次/分，BP 100/60mmHg?；颊呙鏌o表情，目光呆滯，欲哭無淚，眼球突出，瞳孔正常，視力減退。甲狀腺對稱性腫大，質軟，無結節(jié)、無壓痛，有震顫和雜音。兩肺（－），心律齊，心尖部有收縮期II級雜音，第一心音增強，腹部（－），神經系統(tǒng)（－）。初步診斷：甲亢危象。

9.病歷摘要：患者吳某，女，60歲。口干、多飲、多食、消瘦10余年，確診為“糖尿病”。因水腫、頭暈、氣促、四肢乏力2周入院。查體：T 36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，患者視物模糊，眼瞼、顏面浮腫，雙上肢輕度浮腫，雙下肢中度凹陷性浮腫。實驗室檢查：空腹血糖21mmol/L，尿素氮24.51mmol/L，肌酐181.4μmol/L，鈉130.2mmol/L，鈣1.74mmol/L, 尿蛋白(+++)。初步診斷：糖尿病腎病。

10.患者趙某，女，48歲。患“糖尿病”多年，一直注射胰島素治療，近半個月因與家人不和，情緒不佳，拒絕使用胰島素；因納差、惡心嘔吐、多尿、意識不清入院。查體：T 36.8℃，P100次/分，R 28次/分，BP90/60mmHg，患者皮膚干燥，雙眼球下凹，呼之不應，呈昏迷狀態(tài)，呼吸有爛蘋果味。實驗室檢查：尿糖（++++），尿酮體強陽性，血糖21.5mmol/L，血氣分析pH7.02。初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒。

11.病歷摘要：患者王先生，32歲。左上腹痛伴惡心、嘔吐12小時急診入院?；颊咦蛲盹嬀坪?，出現(xiàn)左上腹隱痛，2小時后疼痛加劇，呈持續(xù)性刀割樣，并向左腰背部放射，伴惡心，嘔吐，吐后疼痛無緩解。查體：T39.2℃，P106次/分，R30次/分，BP96/68mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛。實驗室檢查：WBC11.6×109/L，N 84%；血淀粉酶850U/L，尿淀粉酶1830U/L。初步診斷：急性胰腺炎?；颊叩谝淮紊?，情緒緊張、害怕，擔心預后。

12.病歷摘要：患者張先生，52歲?；颊呷朐呵耙惶齑罅匡嬀疲秃蠹锤猩细共贿m，1小時后出現(xiàn)持續(xù)性中上腹痛伴陣發(fā)性加劇，感惡心，嘔出胃內容物4次，約300ml，遂來就診，以“急性胰腺炎”收住入院?；颊叱Ｓ袘暝谕獬燥垼伙嬍诚踩?，不吸煙，喜飲酒。查體：T38℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹軟，中上腹壓痛明顯，無反跳痛。近來工作較忙，擔心住院影響工作，擔心疾病預后。

13．病歷摘要：患者陳女士，54歲。8小時前因勞累突發(fā)劇烈惡心嘔吐，嘔出咖啡色胃內容物約1200ml入院?；颊哂小案斡不辈∈?年。查體：T 37.5℃，P 120次/分，R 22次/分，Bp 90/45mmHg；身高160cm，體重45kg；面色晦暗，四肢厥冷，眼瞼結膜及口唇蒼白，鞏膜輕度黃染，皮膚瘙癢；腹部平軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC3.0×1012/L，WBC4.2×109/L，PLT80×109/L；大便隱血（+++）。經B超檢查：提示為肝硬化。初步診斷：肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊咭虼罅繃I血情緒緊張、害怕。

14.病歷摘要：患者吳先生，56歲。因腹脹、乏力、尿少伴雙下肢浮腫2周入院?；肌案斡不币?年，時有乏力、納差，經保肝、利尿對癥治療，病情能控制，但時有反復。查體：T 37.1℃，P86次/分，R 18次/分，BP 95/60mmHg；腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性；肝肋下未及，脾肋下4cm；雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.1×1012/L，WBC4.4×109/L，PLT60×109/L。B超檢查：提示肝硬化。

15.病歷摘要：患者趙女士，42歲。5年前感覺經常乏力、食欲不振、惡心、腹脹，近期加重伴尿少10天入院?；颊咂綍r在家務農，勞動強度不大，生活能自理。查體：T 37.1℃，P86次/分，R 18次/分，BP110/60mmHg。身高158cm，體重42kg；面色晦暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，兩手肝掌明顯；腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張；肝肋下未及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性；雙下肢凹陷性水腫。經B超檢查見肝硬化回聲圖像，未見占位性改變。此次住院自費，擔心預后不良。初步診斷：肝硬化。

16.病歷摘要：患者陳先生，62歲。昨晚突發(fā)上腹痛，后排黑便3次入院。患者“胃潰瘍” 10年，近半年來疼痛無規(guī)律性，食欲減退、體重減輕，乏力。查體：T 37.1℃，P86次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg。身高172cm，體重54kg；貧血貌，消瘦；腹部平軟，劍突下有輕壓痛，無反跳痛。大便隱血（++）；胃鏡檢查胃小彎潰瘍。患者擔心病情加重，發(fā)生癌變。

17.病歷摘要：患者吳某，男，38歲。兩天前飲酒后，上腹部疼痛難以忍受來院就診。近2個月因工作勞累出現(xiàn)右上腹痛，餐后3-4小時為甚，時在睡眠中痛醒伴噯氣、反酸、多汗?；颊咂剿厣顭o規(guī)律，常因工作熬夜；喜喝咖啡、濃茶；不吸煙，常飲酒。查體：T 37.1℃，P88次/分，R20次/分，BP100/68mmHg。精神較差，表情緊張；心肺正常；腹部平軟，劍突下有壓痛；肝脾肋下未觸及。胃鏡示“十二指腸球部潰瘍”。初步診斷：十二指腸球部潰瘍。患者入院后情緒不穩(wěn)，擔心疾病預后。

18.病歷摘要：患者趙先生，53歲。右上腹痛2月，嘔血2小時急診入院?；颊?年前診斷有“肝硬化”，近2個月來出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，伴納差消瘦、全身乏力，今晨突然嘔血，總量約1200ml。查體：T 36.8℃，P 118次/分，R 22次/分，BP80/44mmHg；表情緊張，面色蒼白，腹軟，肝肋下1cm，質硬，有觸痛，表面不太光滑；脾肋下3cm，腹部無移動性濁音。經B超檢查見肝硬化回聲圖像，未見占位性改變。初步診斷：上消化道出血，肝硬化。

19.病歷摘要：患者林先生，48歲。今日進食硬玉米餅后2小時，突然嘔血1000ml，暗紅色；排柏油樣便800ml，急診入院。有“肝炎”病史10余年。近2年來常感疲勞、乏力，食欲減退，經常出現(xiàn)鼻衄和牙齦出血。查體：T36.6℃，P 124次/分，R 22次/分，BP 70/40mmHg；患者出大汗，四肢發(fā)涼，心肺正常，腹平軟、無壓痛及反跳痛；肝肋下觸及；腸鳴音亢進。經B超檢查見肝硬化回聲圖像，未見占位性改變。初步診斷：上消化道出血，肝硬化?；颊咭虻谝淮纬霈F(xiàn)嘔血、便血情緒緊張、害怕，對疾病缺乏了解，擔心疾病預后。

20.病歷摘要：患者錢先生，32歲。左上腹痛伴惡心、嘔吐12小時急診入院。患者昨晚飲酒后，出現(xiàn)左上腹隱痛，今晨疼痛加劇，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，頻繁惡心，嘔吐，吐后疼痛未緩解。查體：T38.8℃，P100次/分，R22次/分，BP 90/70mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌緊張，全腹有明顯壓痛、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5×109/L，N 82%；血淀粉酶600U/L，尿淀粉酶1800U/L。診斷為“急性胰腺炎”。患者平時很少生病，感覺一旦生病就那么嚴重，很害怕，擔心預后。

21．病歷摘要：患者張某，男，52歲。昨晚聚餐后持續(xù)上腹痛，陣發(fā)性加重，伴惡心、嘔吐入院。既往有“脂肪肝”病史，自覺無不適癥狀，未予重視。查體：T 37.8℃，P109次/分，R25次/分，BP 150/90mmHg。精神萎靡，表情痛苦；腹軟，中上腹壓痛明顯，肌緊張、反跳痛存在。實驗室檢查：血清淀粉酶800U/L。初步診斷：急性胰腺炎。擔心疾病預后，睡眠差。

22．病歷摘要：患者陳某，女，54歲。8小時前因勞累突發(fā)劇烈惡心嘔吐，嘔出咖啡色胃內容物約1200ml入院。既往有“肝硬化”病史8年。查體：T37.2℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 90/48mmHg；身高160cm，體重42kg。面色灰暗，四肢厥冷，瞼結膜蒼白，鞏膜輕度黃染。腹部平軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC 2.9?1012/L，WBC 2.8?109/L，PLT 55?109/L；大便隱血（+++）。初步診斷：胃底靜脈曲張破裂出血，肝硬化?；颊呷朐汉笠驀I血情緒緊張、害怕，失眠。

23.病歷摘要：患者歷某，男，56歲。因腹脹、納差、乏力癥狀加重伴雙下肢浮腫近2周入院。既往“肝硬化”病史2年。查體：T37.8℃，P 78次/分，R 22次/分，BP130/90mmHg；腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張；肝肋下未及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性；雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：Hb90g/L，RBC3.3×1012/L，WBC3.0?109/L，PLT 60?109/L。初步診斷：肝硬化腹水。患者擔心疾病預后，經常徹夜不眠。

24.病歷摘要：患者張某，女，42歲。因乏力、食欲不振、腹脹5年，近2周加重，伴尿少2天入院。查體：T36.5℃，P 78次/分，R 20次/分，BP108/70mmHg；身高158cm，體重40kg；面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，兩手肝掌明顯；腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張；肝肋下未及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性；雙下肢凹陷性水腫。B超檢查：提示肝臟表面輪廓不光整，邊界尚清，肝實質回聲欠均勻，未見占位性病變。初步診斷：肝硬化腹水?；颊呒葥淖≡号禄ㄥX，又擔心病情加重預后不好。

25.病歷摘要：患者陳某，男，62歲。昨晚進食辣椒后上腹部疼痛難忍伴惡心、嘔吐入院。既往 “胃潰瘍”病史10年，上腹脹痛多于餐后半小時發(fā)作，服制酸劑可緩解。平素喜食辣椒。查體：T37.0℃，P 102次/分，R20次/分，BP 98/66mmHg。患者呈貧血貌，消瘦，乏力；腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛。大便隱血（++）。胃鏡檢查：胃小彎潰瘍。初步診斷：消化性潰瘍?；颊邠牟∏榧又?，發(fā)生癌變。26.病歷摘要：患者王某，男，38歲，教師。2天前右上腹痛疼痛加重伴反酸、噯氣入院。近期在夜間經常出現(xiàn)右上腹疼痛，影響睡眠。查體：T37.2℃，P 89次/分，R 20次/分，BP126/80mmHg；精神較差，表情緊張；腹部平軟，劍突下壓痛，肝脾肋下未觸及。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。初步診斷：十二指腸球部潰瘍?；颊邠募膊∮绊懧毞Q晉升，不安心住院治療。

27.病歷摘要：患者趙某，男，53歲。今晨突然嘔血約1200ml，急診入院?；颊呓?月來出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，伴納差、全身乏力。查體：T36.8℃，P 116次/分，R 22次/分，BP 80/46mmHg；表情緊張，面色蒼白，四肢濕冷，腹軟，肝肋下1cm，質硬，有觸痛，表面不太光滑；脾肋下3cm。B超示：肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，未見占位性病變。初步診斷：上消化道出血，肝硬化。

28.病歷摘要：患者林某，男，48歲。晚餐進食辣子雞2小時后腹痛、嘔吐暗紅色血900ml，隨即排出排柏油樣便600ml急診入院。發(fā)病前半年來經常感覺疲勞、乏力，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻衄和牙齦出血。既往“肝炎”病史3年。查體：T36.6℃，P 124次/分，R 22次/分，BP 70/40mmHg。精神萎靡，四肢發(fā)涼，腹軟，肝肋下1cm，質硬，有觸痛，表面不太光滑；脾肋下3cm；腸鳴音亢進。B超：肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，未見占位性病變。診斷：上消化道出血，肝硬化。入院后，患者情緒緊張，對疾病缺乏了解，擔心疾病預后。

29.病歷摘要：患者楊某，男，33歲。反復左下腹痛、慢性腹瀉5月，最多時每天可達10次，粘液便為主，偶有膿血便，食欲下降入院。因疾病反復發(fā)作，患者擔心預后。查體：T 36.6℃，P84次/ 分，R18次/分，BP120/80mmHg。精神差，消瘦，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常；腹部平軟，肝脾未捫及，左下腹壓痛，無反跳痛。大便常規(guī)：膿血便，紅細胞（+++），膿細胞（+）。腸鏡檢查：潰瘍性結腸炎?；颊咭蚣膊》磸桶l(fā)作，患者擔心預后。

30.病歷摘要：患者王某，男性，43歲?？人裕忍蛋樾赝窗l(fā)熱一周入院。自覺胸痛劇烈，間斷性咳嗽，有痰、不易咳出，2年前查出HIV（+），擔心自己HIV感染被他人知道，夜不能寐，要求醫(yī)務人員保密。查體：T 38.5℃、P 84次/分、R 24次/分、BP 116/78mmHg。精神差，左下肺部聽診有干濕啰音。X線檢查：左下肺陰影，肺紋理增粗。初步診斷：左下肺炎。

31.病歷摘要：患者王某，女性，32歲?；肌凹谞钕俟δ芸哼M癥”2年，應用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準備手術切除。術前1日，護士在做術前教育時發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達142次／分。自覺四肢無力，煩躁不安，心慌氣短，多汗。查體：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP158/96mmHg；甲狀腺無腫大，表面光滑、無結節(jié)，聽診有血管雜音；心律不整，心率大于脈率。初步診斷:甲狀腺功能亢進，甲狀腺危象。

32.病歷摘要：患者繆某，女，86歲。1周前出現(xiàn)左側肢體麻木，今日晨起出現(xiàn)左側口角流涎，左下肢站立不穩(wěn)，言語不清入院。自訴頭痛，頭暈，視物模糊，渾身無力。既往有“高血壓”、“糖尿病”史30余年。查體：T36.5℃，P96次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。身高155cm，體重76Kg。左側上肢肌力3級，左下肢肌力2級。CT檢查：提示基底動脈雙側腔梗。初步診斷：腦梗塞。

33.病歷摘要：患者朱某，女，40歲。尿頻、尿急、尿痛2天，今晨自感發(fā)熱，來院就診?；颊咧髟V小便時有疼痛和燒灼感，乏力，不想進食，夜尿10余次，量約800ml。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120/70mmHg，精神萎靡。心肺正常，胸腹部無異常。實驗室檢查：尿液渾濁，尿中WBC（+++），RBC（+），WBC 11.0×109/L，初步診斷：尿路感染。

34.病歷摘要：患者吳某，男，12歲。顏面部浮腫2周，晨起雙眼瞼水腫明顯入院?；颊?月前感冒、發(fā)熱、咽痛，治療后癥狀消失。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/90mmhg，精神差、乏力、納差。實驗室檢查：血尿（++），紅細胞（+++），白細胞0-3/Hp，尿蛋白（+）。初步診斷：急性腎小球腎炎?；颊呷朐汉笥捎诃h(huán)境改變不易入睡，入睡后易醒。

35.病歷摘要：患者俞某，男，73歲。反復咳嗽、咳痰、喘憋20余年，4天前受涼后咳嗽咳黃色痰，不易咳出。今晨呼吸困難、煩躁不安入院。查體：T38.6℃，P89次／分，R22次／分，BP160/90mmHg。心律不齊，肺部聞及干濕啰音。胸部X線：雙下肺紋理明顯增粗、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。血氣分析：PaCO284mmHg，PaO253mmHg。初步診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫。入院后患者情緒不穩(wěn)定，擔心病情不能緩解。

36.病歷摘要：患者唐某，男，45歲。午飯后突然嘔吐褐色胃內容物，量約800ml急診入院?；颊咔榫w緊張，口渴、乏力。患“肝硬化”7年。查體：T 36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP 90/60mmHg，神志清，精神較差，消瘦，面色晦暗，皮膚彈性較差。心肺正常，腹平軟，肝臟右肋下觸及。實驗室檢查：肝功能ALT 113U/L、ALB17g/L、r-GT 68 U/L、A/G 0.8，B超：肝硬化、脾大。初步診斷：肝硬化并發(fā)上消化道出血。

37.病歷摘要：患者沈某，男，50歲。晨起突發(fā)呼吸困難，不能平臥急診入院。1周前出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、憋氣，無法入睡。既往有“冠心病”史10余年。查體：T36.8℃，P110次/分，R30次/分，BP100/60mmHg，患者呈端坐位，神情緊張，大汗淋漓，煩躁不安,面色青紫，四肢濕冷，雙下肢腫脹，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。初步診斷：急性左心衰。

38.病歷摘要：患者趙某，女，57歲。因淋雨受涼“感冒”鼻塞，流涕，咳嗽2天，今起突感畏寒，發(fā)熱，咳嗽加劇，伴有胸悶胸痛入院。查體：T 40℃，P 108次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg, 神志清楚，痛苦面容。心律齊，左下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。實驗室檢查：WBC20×109／L，N86%，胸部X線：左肺下葉炎性浸潤。初步診斷：左下肺炎。

39.病歷摘要：患者徐某，男，68歲。晚餐后感到胸部不適，惡心，嘔吐，心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴大汗，煩躁不安，口含硝酸甘油不能緩解急診入院?；颊咧髟V心前區(qū)有壓迫感伴疼痛，稍微床上活動即感氣短，腹脹，已有3日未解大便，不敢用力排便，非常害怕再次出現(xiàn)“心?！?。既往“冠心病”病史3年。查體：T38℃，P 88次／分，R22次/分，BP90/56mmHg，ECG示V1—V5 ST段弓背樣抬高。初步診斷：廣泛前壁心肌梗死。

40.病歷摘要：患者顧某，男，50歲。今天午餐進食油炸食物后覺上腹不適，突然出現(xiàn)嘔血含胃內容物約800ml急診入院。自覺頭暈、乏力，惡心、嘔吐，排黑便，下床如廁后即感無力、心慌，面色、眼瞼及甲床蒼白，非常害怕再度大出血，擔心預后。既往有“肝硬化”病史5年。查體：T 37.0℃，P 126次/分，R 22次/分，BP 88/50mmHg，患者神志清，皮膚蒼白。心率快、律齊，肺部正常，腹部平軟，肝臟右肋下未觸及、劍突下2.5cm、質硬2度。實驗室檢查：Hb48g/L。初步診斷：肝硬化并發(fā)上消化道出血。

41.病歷摘要：患者孟某，男，38歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰2天，加重6小時入院?；颊呒韧眢w健康。2天前，在農田干活時遭雨淋后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、咳嗽、胸痛。查體： T40.8℃，P138次/分，R28/分，BP:110/76mmHg。面色潮紅，呼吸急促；胸廓呼吸運動減弱，語顫增強，呼吸音減弱，右下肺聞及干濕啰音，心律齊，無雜音。實驗室檢查：WBC 18×109/L，N85%。X線檢查：右下肺片狀模糊陰影。初步診斷：右下肺炎。

42.病歷摘要：患者孫某，男，35歲。頭暈、乏力2月，鼻出血2周入院。既往刷牙后牙齦出血，四肢皮膚經常出現(xiàn)散在出血點。1日前排柏油樣便4次，量約500g。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，貧血貌，皮下多處瘀斑。實驗室檢查：Hb74g/L，RBC3.0×1012/L，WBC2.64×109/L，PLT33×109/L。骨髓像提示再生障礙性貧血。初步診斷：再生障礙性貧血。入院后，患者未下床活動，如廁后即感疲乏無力，情緒低落，擔心疾病預后不佳。

43.病歷摘要：患者鄭某，男，72歲。今晨起床時突感左側肢體乏力，口角歪向右側，大小便失禁急診入院。既往“高血壓”病史30年，“心臟病”病史8年并植入心臟起搏器。查體：T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，精神差，左側鼻唇溝變淺，飲水嗆咳，吞咽困難；左側肢體肌力Ⅱ級，右側肢體肌力Ⅴ級，左側軀體感覺減退，左側巴氏征（+）。CT檢查：右側額顳葉、基底節(jié)區(qū)梗死。初步診斷：腦梗死。

44.病歷摘要：患者呂某，男，50歲。4小時前突然大量嘔血伴黑便急診入院。今日午餐進油炸食物后突然嘔血約1000ml，解黑便3次，每次量約300-500ml；伴疲乏、無力。有“肝硬化”病史已5年。查體：T37.3℃，P120次/分，R20次/分，BP86/58mmHg。神志清楚，情緒緊張，實驗室檢查：RBC3.6×1012／L，Hb80g/L，WBC12×109/L。初步診斷：上消化道出血，肝硬化。

45.病歷摘要：患者何某，男，49歲。今晨嘔血2次，量約800ml入院。入院后嘔吐3次，為咖啡色胃內容物，每次量約600ml，伴頭暈、心慌、乏力、出冷汗、口干。既往“胃潰瘍”病史12年。查體：T36.8℃，P112次／分，R23次／分，BP90／56mmHg。神志清楚、精神緊張。心肺正常，腹部平軟，有壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：RBC3.3×1012／L，Hb90g／L，PLT118×109／L，大便隱血試驗（+++）。初步診斷：上消化道出血，胃潰瘍。

46.病歷摘要：患者鄭某，男，70歲，2h前與人爭執(zhí)后突發(fā)頭痛，并伴有惡心嘔吐，右側肢體活動障礙。急診入院后出現(xiàn)意識不清、大小便失禁?！案哐獕骸辈∈?0年。體格檢查：T36℃，P60次/分，R12次/分，Bp200/104mmHg，昏迷，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，右側鼻唇溝變淺，右側肢體癱瘓，病理征陽性。初步診斷：腦出血。

47.病歷摘要：患者韓某，男，65歲。右下腹時有疼痛、排便習慣改變，體重下降已3月。近一周上述癥狀明顯加重，特別是疼痛持續(xù)不減，經服藥后仍不緩解而入院?；颊甙l(fā)病以來精神萎靡，情緒低落，頭暈、乏力，腹脹、腹痛，排粘液膿血便每日5-6次，每次約600g。3年前行“結腸息肉”手術。查體： T36.7℃，P84次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。心肺正常，右下腹壓痛明顯，無反跳痛。實驗室檢查：Hb60g/L，腸鏡檢查：升結腸占位性病變。診斷：結腸癌。

48.病歷摘要：患者付某，男，55歲。昨晚大量飲酒后突發(fā)左上腹持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐4小時急診入院。發(fā)病時腹痛難以忍受，向腰背部放射，并逐漸加重。查體：T38.8℃，P96次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血清淀粉酶860 U/L。初步診斷：急性胰腺炎。

49.病歷摘要：患者趙某，女，47歲。3天前進食油膩食物出現(xiàn)右上腹疼痛難忍急診入院。發(fā)病以來惡心、嘔吐，右上腹陣發(fā)性、刀割樣絞痛并向右肩部放射。既往“膽結石”病史8年。查體：T38.2℃，P72次/分，R16次/分，BP110/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。Murphy征陽性。B超檢查：膽囊結石，膽囊炎。擬于今日下午在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術?；颊咔榫w不穩(wěn)，對微創(chuàng)手術不了解，擔心手術效果，無法入睡。

50.病歷摘要：患者顧某，女，42歲，教師。3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，伴惡心、嘔吐入院。發(fā)病時持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，嘔吐隔夜宿食，每天3-4次，每次約500g，3天以來未排便、排氣，1個月內體重下降5kg，精神緊張。既往行“子宮肌瘤”切除術后2年。查體：T37.1℃，P84次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。心肺正常，腹部見腸型及逆蠕動波。實驗室檢查： RBC3.4×1012/L，WBC12×109/L，Hb86g/L。腹部X線：可見液氣平面。初步診斷：腸梗阻。給予一級護理，禁食、水，持續(xù)胃腸減壓?；颊邠挠绊懡虒W工作。

51.病歷摘要：患者焦某，男，77歲?；颊咄话l(fā)下腹部疼痛伴右側腹股溝可復性腫塊1日入院。7年前患者發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)可復性腫塊，直徑2-3cm,質軟，近來常因大便干結用力排便時腫塊突起引起疼痛不能忍受。查體：T 36.8℃，P 100次/分，R18次/分，BP132/86mmHg。心肺正常，腹平軟。初步診斷：左腹股溝斜疝。準備擇期手術，患者對疝氣修補術不了解，非常擔心手術效果及疾病預后。

52.病歷摘要：患者李某，女性，60歲。因左頸前區(qū)有雞蛋大小的腫物呈進行性增大入院。1月前發(fā)現(xiàn)左頸前區(qū)有腫塊，無紅腫、無疼痛、無發(fā)熱、無吞咽困難、無聲音嘶啞，大小便正常。查體：T 36.8℃，P 100次/分，R18次/分，BP132/84mmHg。左側甲狀腺觸及約2×3×3cm 腫塊，質硬。B超檢查：提示左側結節(jié)性甲狀腺腫。入院后在全麻下行左側甲狀腺次全切除術，術后傷口疼痛劇烈，24小時引流管引流出血性液體約200ml?；颊吣壳扒榫w緊張，不能入睡。

53.病歷摘要：患者林某，男，48歲。上班途中發(fā)生交通事故，全腹疼痛被送入醫(yī)院急診。查體：T38.2℃，P128次/分，R30次/分，BP70/54mmHg。情緒緊張、極度煩躁、面色蒼白；全腹明顯壓痛、反跳痛、腹緊張，以左季肋區(qū)為甚。1小時尿量僅10ml。實驗室檢查：血WBC：21×109/L，N88%。輔助檢查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。初步診斷：脾破裂。

54.病歷摘要：患者王某，男，36歲，現(xiàn)任某公司副總經理。因轉移性右下腹疼痛伴惡心2天入院。查體：T38.5℃，P86次／分，R18次／分，BP132／86mmhg。心肺正常，右下腹麥氏點壓痛反跳痛明顯，伴局部腹肌緊張。實驗室檢查：WBC 13.9×109/L ,N 82%。診斷：闌尾炎。擬在硬膜外麻醉下行“闌尾切除術”?；颊邔Σ∏椴灰詾槿?，擔心手術影響工作，不愿接受手術治療。

55.病歷摘要：患者何某，男，18歲，學生。無明顯誘因臍周疼痛12小時，轉移至右下腹6小時伴惡心、嘔吐入院。查體：T38.3℃，P98次/分，R20次/分，BP122/80mmHg。患者一般狀況良好，麥氏點壓痛、反跳痛明顯，肌緊張，腰大肌試驗陽性；無明顯黃疸病史，大小便正常。初步診斷：闌尾炎。入院后時患者情緒不穩(wěn)，不安心住院治療，擔心治療影響高考。

56.病歷摘要：患者彭某，男，49歲。近1月以來活動后下肢沉重、乏力，伴雙下肢腫脹入院。10年前發(fā)現(xiàn)雙下肢小腿內側靜脈迂曲、擴張，呈“蚯蚓狀”改變，久站后酸脹疼痛明顯，平臥后可消失，無特殊不適。查體：T36.2℃，P64次/分，R18次/分，BP135/80mmHg。左小腿外側見3cm×3cm皮膚損傷，伴有瘙癢和少量滲液。遵醫(yī)囑給予抬高雙下肢。初步診斷：雙下肢靜脈曲張?；颊叨啻尉芙^“穿彈力襪”的建議。

57.病歷摘要：患者梅某，女，72歲。5小時前在家中嘔咖啡樣胃內容物約600ml，排大量黑色糊狀便1次入院。入院后突感惡心、嘔吐，嘔吐物為鮮紅色血液夾雜有血塊，量約800ml，非噴射狀，伴心悸、氣促、頭暈、冷汗。既往有“胃潰瘍”病史10年。查體：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP86/50mmHg：神志清楚，情緒不穩(wěn)，精神倦怠，反應稍慢，皮膚、甲床蒼白，四肢尚溫暖。初步診斷：上消化道出血。

58.病歷摘要：患者吳某，男，31歲。1個月來右下腹疼痛逐漸加重，右側腹股溝腫物經?；腙幠?，尚可回納；近2日回納困難而入院?；颊?年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)一腫物，約1×1×2cm，質韌，表面光滑，未進入陰囊，活動及站立時明顯，咳嗽時可增大，平臥后消失，局部無明顯不適。查體：T36.1℃，P72次/分，R19次/分，BP122/78mmHg?，F(xiàn)腹股溝區(qū)腫物，約2×2×2cm。擬在硬膜外麻醉下行“疝氣修補術”?；颊邠氖中g影響生育，不愿意接受手術，夜不能寐。

59.病歷摘要：患者王某，女性，28歲，工人。因“頭暈、乏力伴面色蒼白半年余，癥狀加重1月”收住入院。起病以來無發(fā)熱、牙齦出血或皮下出血等?；颊?個月前不全流產，以后月經不正常，每隔20～22日行經一次，每次持續(xù)10日左右，月經量多。平素喜素食，嗜濃茶。查體：T36.6℃，P95次/分，R20次/分，BP90/70mmHg；慢性病容，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染；皮膚干燥，無光澤，無特殊皮疹、出血點及紫癜等；全身淺表淋巴結無腫大;心肺正常；腹部平軟。血象：RBC2.9×1012/L，Hb82g/L，血細胞比容26%，RC2%；WBC4.2×109/L，分類正常；PLT200×109/L。鐵代謝的生化檢查：血鐵清7.83μmol/L，血清總鐵結合力68.83μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。初步診斷：缺鐵性貧血。

60.病歷摘要：患者姚某，女，53歲。近1周上腹部反復疼痛持續(xù)性加重，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱入院。自發(fā)病以來睡眠差，皮膚瘙癢。既往“膽結石”病史5年。查體：T38.8℃，P122次/分，R22次/分，BP148/88mmHg；身高158cm，體重75Kg，皮膚鞏膜輕度黃染。右上腹膽囊區(qū)壓痛、反跳痛并向右肩部放射，Murphy’s征陽性。B超檢查：提示膽囊結石、膽囊擴大，壁增厚。初步診斷：膽囊炎、膽石癥。

61.病歷摘要：患者夏某，女，54歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱（體溫最高可達41℃）12小時急診入院。3個月前行膽囊癌切除術，術后食欲差，進食、進水少，體重下降7kg；每日尿量500-600ml，皮膚干燥，瘙癢。查體：T39.1℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；皮膚鞏膜黃染。MRI檢查：提示膽結石無信號，膽管局限性狹窄。初步診斷：膽囊癌術后、膽道梗阻?；颊吣壳芭P床，雙下肢活動無力，未下床活動。

62.病歷摘要：患者周某，女，82歲。因腹部劇痛，惡心、嘔吐咖啡樣胃內容物5次，量不詳，伴頭暈乏力3天入院。既往“胃潰瘍”病史3年。目前，患者仍然腹部疼痛劇烈，精神差，未進食，無大便，無排氣，小便濃縮。查體：T36.7℃，P92次/分，R20次/分，BP126/82mmHg。表情緊張；心肺正常，上腹部壓痛明顯。實驗室檢查：WBC 13.26×109/L、N 92.5%、血鈉111 mmol/L、血氯65.5 mmol/L、血糖7.07mmol/L。胃鏡檢查：球部前壁見1.0×1.0cm白苔潰瘍，周圍粘膜充血、水腫。初步診斷：上消化道出血，胃潰瘍。63.病歷摘要：患者袁某，女，39歲。因右側乳房腫物3個月入院。查體：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP120/82mmhg。鉬靶檢查：乳暈后區(qū)可見團片狀、結節(jié)狀致密陰影，腺體前緣形態(tài)不規(guī)整，右乳外上象限可見一處密度較高的鈣化灶，范圍為1mm×1mm。初步診斷：乳腺癌。在硬膜外麻醉下行“右側乳腺癌根治術”，術中病理檢查：乳腺浸潤性導管癌2-3級，腋窩淋巴結16枚1枚有癌。術后生命體征平穩(wěn)，主訴傷口疼痛難以入睡，手術當夜間斷入睡1～2小時。傷口敷料干凈，引流管通暢，患側上肢輕微腫脹。現(xiàn)患者精神差，注意力不集中，能進少量普食，但食欲較差。

64.病歷摘要：患者吳某，男，65歲。因中上腹不適，腹脹伴頻繁嘔吐2日入院。1個月前患者開始腹脹伴惡心、嘔吐，嘔吐常發(fā)生在晨間，嘔吐物為隔夜宿食，量約1600ml；無嘔血、黑便。既往“胃潰瘍”病史2年。查體：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。實驗室檢查：RBC4.03×1012/L、Hb94g/L、WBC 8.6×109∕L、PLT487×10

9/L、總蛋白48.5g/L、白蛋白27.9g/L； 血鉀3.0mmol/L。CT檢查：提示幽門梗阻。初步診斷：幽門梗阻，胃潰瘍。入院后患者依然緊張，不能入睡，擔心疾病預后。

65.病歷摘要：患者朱某，男性，76歲。因大量飲酒后排尿困難、腹部脹痛2日入院。1年前出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢，飲酒后加重。查體：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。表情痛苦，煩躁不安；心肺正常；下腹部膨隆，有壓痛，膀胱充盈，叩診濁音。肛門指診觸及腫大的前列腺。初步診斷：尿潴留，前列腺增生。

66.病歷摘要：患者沈某，男性，20歲，消防員。因大面積燒傷2小時急診入院。查體： T39.2℃，P116次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。面部、胸腹部、四肢等均有不同程度燒傷，總面積約40%，2度燒傷面積約20%，3度燒傷面積20%。全身皮膚多處大面積破損、伴有出血和焦痂，24小時排尿200ml?；颊邿齻麆?chuàng)面疼痛難忍，強迫體位，入睡困難。

67.病歷摘要：患者馬某，男，40歲。突發(fā)劇烈腹痛，并向會陰部放射約1小時入院。半年來偶有排尿不暢，未引起重視。查體：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。腎區(qū)叩擊痛。實驗室檢查：尿紅細胞（+++）。腹部X線平片：右側輸尿管結石。入院后煩躁不安，難以入睡。

68.病歷摘要：患者鄭某，男性，34歲。因血尿、腰部疼痛、腰部腫塊逐漸增大1個月入院。有“糖尿病”2年。查體：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。X線平片可見腎外形增大、不規(guī)則，伴有鈣化影。診斷：左腎癌。患者于今日上午9時在硬膜外麻醉下行左腎切除術，下午1時返回病房。目前，患者留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗，尿袋中沖洗液為鮮紅色。傷口部位加壓包扎，敷料有少許血性滲出液。護士查房時，患者自訴傷口疼痛難忍，口干，擔心手術傷口預后，擔心進一步化療效果。

69.病歷摘要：患者徐某，女性，25歲。在下班回家途中，被一載重汽車撞到，腹部被擠在載重汽車車輪與一磚墻之間，皮膚多處擦傷、滲血，救出后，呻吟不止，排醬油色尿液1次被急送醫(yī)院。查體： T36℃、P115次/分、R 24次/分、BP80/50mmHg，煩躁不安，面色蒼白，極度緊張，左腎區(qū)飽滿腫脹，壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：RBC3.0×10 12/L，血紅蛋白39 g/L ；尿液檢查：鏡下血尿。CT示腎臟血腫。初步診斷：左側腎損傷。

70.病歷摘要：患者張某，男，47歲。因突發(fā)胸痛30分鐘入院。既往“冠心病”病史5年。查體：T 36.8℃，BP 110/60mmHg，P 76次/分，R14次/分。ECG示V1—V5ST段抬高，初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死?；颊吣壳白CU監(jiān)護室，神清，乏力，表情緊張，持續(xù)靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液50μg/分。

71.病歷摘要：患者仝某，女，11歲。因間斷喘息4個月，加重1天入院。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)喘息，初起較輕，無活動受限。3個月前喘息加重，伴睡眠時呼吸困難。1天前喘息嚴重，不能平臥，大汗。大小便無異常。查體：T37.6℃，P120次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。患者精神差，飲食差，乏力，面色灰暗，口唇紫紺，呼吸困難，三凹征明顯，雙肺呼吸音低，聞及明顯哮鳴音。心、腹及神經系統(tǒng)檢查無異常。X線胸片無異常。初步診斷：支氣管哮喘。

72.病歷摘要：患者彭某，男，45歲。車禍后左胸部劇痛難忍、呼吸困難1小時急診入院。查體：T37℃，P120次/分，R26次/分，BP90/60 mmHg?；颊咔榫w不穩(wěn)，乏力，呼吸困難，口唇紫紺，氣管向右側移位；左胸壁第3肋間有一長約2cm的創(chuàng)口，隨著呼吸運動有少量血性液體和氣泡噴出；聽診左肺呼吸音消失。X線檢查：左胸第3肋骨骨折、左側開放性氣胸、左肺壓縮50%。初步診斷：血氣胸。

73.病歷摘要：患者丁某，男，49歲。5天前出現(xiàn)臍周隱痛，乏力、納差，未引起重視；昨日起疼痛轉移到右下腹，伴發(fā)熱急診入院。查體：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80 mmHg。神志清楚，表情緊張，右下腹壓痛及反跳痛明顯，腹肌緊張，腸鳴音亢進。實驗室檢查：WBC 17×109∕L、N82%。腹部X線：氣液平面。初步診斷：化膿性闌尾炎。

74.病歷摘要：患者王某，男，28歲。因左側胸痛、發(fā)熱2個月，加重5天入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側胸部隱痛，時有發(fā)熱，體溫最高38.0℃，干咳。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，乏力。左下肺呼吸運動減弱、語顫增強，叩診呈濁音，呼吸音減弱，聞及濕性啰音。X線檢查：左肺野均勻性密度增高的片狀陰影。初步診斷：左下肺炎。

75.病歷摘要：患者史某，男，48歲。昨晚聚餐后突發(fā)腹痛急診入院，主訴全腹疼痛伴惡心、嘔吐。平時常在餐后感上腹部疼痛，噯氣、反酸。查體：T37.6℃，P128次/分，R24次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w緊張，面色蒼白；全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以左上腹為甚。實驗室檢查：WBC 12×109/L，N 80%。腹部X線：膈下游離氣體。初步診斷：胃潰瘍急性穿孔。

76.病歷摘要：患者王某，男，60歲?；丶彝局杏鲕嚨湥y部劇痛、雙下肢不能站立3小時來院就診。查體：T36℃,P116次/分，R24次/分，BP86/50mmHg。患者神志清楚，面色蒼白，表情淡漠；雙髖部壓痛，皮下瘀斑，雙下肢活動受限；膀胱充盈，排尿困難。X線檢查：骨盆骨折。初步診斷：骨盆骨折。

77.病歷摘要：患者趙某，女，46歲。工作時從2米高處墜落，臀部著地，即感腰部疼痛，雙下肢不能活動6小時來院就診。查體：T36.7?C,P96次/分，R22次/分，BP116/70mmHg?；颊呱裰厩宄纯嗝?，表情緊張；受傷后未排尿，下腹部膨隆，膀胱高度充盈，難以忍受；腰部腫脹、后突畸形、皮膚無破損；雙下肢活動障礙，感覺消失，遠端血液循環(huán)正常。CT檢查：腰5骶1骨折，初步診斷：腰椎、骶椎骨折。

78.病歷摘要：患者賈某，女，23歲。因頭痛、鼻腔出血12小時入院?；颊吲郎綍r不慎跌落，頭部著地，鼻腔流出大量血液，用餐巾紙堵住鼻腔，查體：T38.5℃, P90次/分，R20次/分,BP110/70 mmHg。意識清楚，表情緊張，嗅覺喪失，鼻腔有血性分泌物，鼻根部、眼眶周圍紅腫伴有壓痛，四肢活動正常。實驗室檢查：漏液葡萄糖含量1.9mmol/L。CT檢查：顱底線性骨折。初步診斷：顱底骨折伴腦脊液漏。

79.病歷摘要：患者董某，男，27歲。2小時前因工作不慎被電鋸鋸斷右手示指(食指)來院就診。查體：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP106/62mmHg。神志清楚，表情緊張，痛苦面容。右食指完全離斷，傷口敷料加壓包扎，輕度污染，創(chuàng)面有少量滲血；離體手指用清潔布包裹，殘端較整齊；疼痛評分（VAS）8分。擬行斷肢再植術。但患者心灰意冷，覺得再植術后手指功能也不能恢復，拒絕手術。初步診斷為：右示指（食指）離斷傷。

80.病歷摘要：患者胡某，男，48歲。因突發(fā)劇烈頭痛、頭暈伴視力模糊2小時入院。既往“高血壓”病史5年，間斷服用復方降壓片、心痛定，血壓控制在130～150/90～ll0mmHg。3天前熬夜時出現(xiàn)頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，自服“心痛定”后稍緩解，未去醫(yī)院診治。查體：T37.1℃，P92次/分，R20次/分，BP240/140mmHg。神志清楚，煩躁不安，視物不清。心肺正常；腹部平軟。初步診斷：高血壓危象。81.病歷摘要：患者趙某，女，45歲。咳喘1周、不能平臥半天入院。1年前安靜時自覺胸悶氣短，心悸，活動后加重，夜間不能平臥。近1個月來上述癥狀加重，并出現(xiàn)尿少和雙下肢嚴重水腫。一周前因感冒，心慌氣短加重。15歲時曾患“風濕熱”。查體：T37.1℃，P98次/分，R28次/分，BP130/84mmHg，神志清楚，二尖瓣面容，呼吸急促；心率快、律齊，心前區(qū)聞及收縮期三級雜音、舒張期雜音；兩肺呼吸音粗糙，兩肺底聞及細小濕啰音。腹膨隆，肝臟沖擊觸診右肋下2cm，質軟，表面光滑，移動性濁音陽性。B超：大量腹水。初步診斷：右心衰竭，風濕性心臟病。

82.病歷摘要：患者李某，男，69歲，二尖瓣瓣膜置換術后第6天，神志清楚，面罩吸氧。晨起主訴夜間傷口疼痛，未休息好，稍有憋氣。午飯后患者突然煩躁不安，極度呼吸困難，伴大汗，咳粉紅色泡沫痰，極度緊張。查體：T37.6℃，P98 次/分，R 24次/分，BP 128/84mmHg。聽診：雙肺哮鳴音及濕啰音。初步診斷：急性左心衰竭。

83.病歷摘要：患者董某，男，26歲。因打架斗毆被刺傷右胸疼痛難忍1小時入院。查體： T36.5℃，P104次/分，R28次/分，BP90/58mmHg。意識清楚，表情緊張，煩躁不安，呼吸急促，口唇紫紺；氣管向左側移位，右側前胸壁有一2cm×2cm創(chuàng)口，創(chuàng)口有活動性出血，傷口可聽到“嘶嘶”聲。右側胸部叩診呈鼓音，右肺呼吸音較左側明顯減弱；心率快、律齊。X線：右側血氣胸，肺壓縮60%。初步診斷：右側血氣胸。

84.病歷摘要：患者孟某，男性，65歲。主訴“心前區(qū)痛一周，加重二天”。一周前開始在騎車上坡時感心前區(qū)痛，并向左肩放射，經休息可緩解，兩天來走路快時亦有類似情況發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，含硝酸甘油迅速緩解，門診就醫(yī)。既往有“高血壓”病史5年，吸煙十幾年，1包/天，其父有“高血壓”病史。查體：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，BP180/100mmHg，一般情況好，無皮疹，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染；肺部正常；心律齊，無雜音；腹平軟，肝脾未觸及，下肢無浮腫。初步診斷:心絞痛、高血壓。

85.病歷摘要：患者孫某，男，16歲。因突發(fā)胸悶兩天來院就診，胸片示“右側氣胸，肺壓縮約40%”，收治入院。在全身麻醉下行“胸腔鏡下右肺大皰切除術”，術中放置右側胸腔閉式引流，置入刻度為13cm，手術順利。術后1天，傷口疼痛明顯，不能翻身。查體：T38.1℃，P90次/分，R20次/分，BP128/86mmHg，氣管居中，右上胸部叩診鼓音，兩肺呼吸音清，右側稍低。實驗室檢查示：白細胞計數(shù)11.5×109/L。X線檢查示：右肺大皰術后改變，右側氣胸。

86.病歷摘要：患者錢某，男，59歲。因“支氣管肺癌”在全身麻醉下行左肺切除術。術后第4天，患者主訴傷口疼痛，有痰，不敢咳嗽。在護士攙扶下能下床活動3～5分鐘。查體：T37.9℃，P108次/分，R27次/分，BP132/87mmHg。意識清，右肺呼吸音粗，有明顯痰鳴音，胸廓擴張度小，左肺呼吸音無。實驗室檢查：WBC10.51×109/L，RBC3.28×1012/L，Hb99g/L。

87.病歷摘要：患者藍某，女，70歲，外傷致右胸部疼痛5小時入院。查體：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，表情痛苦；右胸部腫脹，表面有散在瘀斑及淺表皮損，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗陽性，呼吸音正常；心率快，律齊。X線：兩肺紋理增多，右側2～4肋多發(fā)性骨折。給予消炎止痛、降血壓等對癥治療，骨折處使用固定帶固定。患者情緒不穩(wěn)，煩躁，右胸疼痛明顯，食欲不振，睡眠欠佳。初步診斷：右胸多發(fā)性肋骨骨折。

88.病歷摘要：患者安某，男，34歲。因頭部外傷18小時入院。傷后神志不清，持續(xù)約3小時后蘇醒，主訴頭痛。2小時前，患者再次神志不清，煩躁不安，頻繁嘔吐，呈噴射狀。查體：T36.4℃，P64次/分，R12次/分，BP130/88mmHg?；颊呱罨杳?，呼之不應，右側瞳孔散大，對光反射消失，心肺正常，左側下肢病理征陽性。CT：顱蓋骨折，顱骨內板下方見梭形高密度影。初步診斷：硬膜外血腫。

89.病歷摘要：患者應某，男，17歲。左側間斷性劇烈頭痛、伴嘔吐1周入院。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右半身不靈活，右手不能寫字，右腿稍跛行，未予以重視。查體：T36.1℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神差，語速緩慢；心肺正常；右額紋淺，右側指鼻試驗（+），輪替試驗（+），病理反射（-）。CT：左頂葉腦膜瘤突入腦室。初步診斷：左丘腦膠質瘤。

90.病歷摘要：患者童某，男，68歲。摔傷后進行性意識障礙加重1小時入院?；颊哂覀阮~部著地，肢體無自主活動。查體：T37.2℃，P120次/分，R20次/分，BP150/70mmHg。意識不清，呼之不應，壓眶反射消失；右側瞳孔直徑6mm，對光反應消失，左側瞳孔直徑3mm，對光反應遲鈍；雙側腱反射可對稱引出，左側巴氏征（+），右側巴氏征（-）。頭顱CT：硬腦膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。

91.病歷摘要：患者楊某，女，48歲。因頭暈、乏力伴面色蒼白半年余，癥狀加重1月入院?；颊咴陆浿芷跒?0～24日，每次持續(xù)12日左右，月經量多。查體：T36.2℃，P90次/分，R20次/分，BP100/80mmHg；慢性病容，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染；皮膚干燥，無光澤，無皮疹、出血點及紫癜等。實驗室檢查：RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，WBC4.2×109/L，PLT200×109/L。血清鐵7.8μmol/L，血清總鐵結合力68.8μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。初步診斷：缺鐵性貧血?；颊呦缔r民，對自己病情不了解；由于擔心由于擔心田間農活，不能安心住院治療。

92.病歷摘要：患者李某，男，50歲。因腹脹、少尿及雙下肢水腫2周入院。起病以來乏力，食欲減退，稍食油膩食物即有腹瀉，無嘔血、黑便。既往有“乙肝”病史10余年。查體：T 37℃，P 92次/分，R 26次/分，BP110/70mmHg；神志清楚，慢性病容，消瘦，全身皮膚干燥、粗糙，皮膚和鞏膜輕度黃染,頸部可見數(shù)個蜘蛛痣，肝掌；腹部膨隆呈蛙狀，未見臍疝，肝脾未能觸及，移動性濁音陽性；陰囊水腫；雙下肢中度水腫。初步診斷：肝硬化腹水。

93.病歷摘要：患者薛某,女，42歲。因滑倒后致左腕部疼痛、腫脹、畸形，活動受限明顯3小時急診入院。查體：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP130/78mmHg。左前臂遠端腫脹、畸形、皮下淤血。尺橈骨遠端壓痛、明顯骨擦感，腕部活動受限，手指皮膚感覺、活動正常，橈動脈搏動存在。X線：左尺、橈骨遠端粉碎性骨折。入院后，患者主訴患肢疼痛嚴重，要求醫(yī)生注射止痛針；拒絕護士對患肢進行功能位擺放及患肢手指活動。

94.病歷摘要：患者林某,女，52歲。因摔傷致右下肢疼痛、活動受限1小時急診入院。查體：T 36.8℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，右下肢腫脹明顯，呈成角畸形，觸之有骨擦感，右足趾活動好，右足背動脈搏動可觸及，末梢血循好，無麻木感，X線：右脛腓骨粉碎性骨折。入院后行骨折切開復位髓內釘內固定術。術后患者向醫(yī)護人員咨詢傷肢預后情況。95.病歷摘要：患者劉某,男，47歲。因電鋸傷及左手中指，疼痛、出血半小時入院。查體：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/58mmHg。神志清楚，痛苦貌，面色蒼白。左手中指不全離斷，傷口挫傷明顯，末梢循環(huán)及感覺差，皮膚顏色蒼白。X線：左中指末節(jié)骨折。在臂叢+頸叢麻醉下行左手清創(chuàng)+肌腱血管神經探查修補+骨折內固定術，手術順利。術后當晚訴傷口疼痛劇烈，難以入睡。

96.病歷摘要：患者周某,女，36歲。因摔傷致左肩部疼痛、活動受限1小時入院。查體：T 36.4℃，P 72次/分，R 20次/分，BP 120/74mmHg。神志清楚，表情緊張，左肩部腫脹、壓痛，方肩畸形，上舉、外展受限，左上肢末梢血運好，手指活動好，無麻木感。X線檢查：提示左鎖骨骨折。給予挺胸位“8”字繃帶固定，并用三角巾將患肢懸吊?；颊哂捎谧笊现w不能活動，影響工作和生活，夜不夢寐或時寐時醒。

97.病歷摘要：患者曹某，男,52歲。因摔傷致腰背部疼痛，活動受限1小時，急診入院。查體：T 36℃，P84次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，表情緊張。腰背部腫脹、壓痛、腰部活動受限，雙下肢肌力正常，感覺正常。X線：腰4-5椎體壓縮性骨折。在全身麻醉下行骨折切開復位內固定術，術后當晚主訴傷口疼痛，遵醫(yī)囑給予平臥硬板床、止痛、留置導尿、預防感染、止血等治療。98.病歷摘要：患者高某，男，18歲。昨日勞累后頭痛、嗜睡、口渴、食欲減退、惡心嘔吐，今晨上述癥狀加重，并出現(xiàn)神志不清１小時急診入院。2年前出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、體重減輕等癥狀，診斷“糖尿病”。查體：T36.5℃，P98次/分，R28次/分，BP100/70mmHg?；杳裕陝?；呼吸深大，有爛蘋果味；皮膚干燥，彈性減退。實驗室檢查：血糖22.7mmol／L，血酮體6.5mmol/L，PH7.0，尿糖（+++）尿酮（+++）。初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒。

99.病歷摘要：患者談某，男，26歲。因反復發(fā)作性意識障礙、肢體抽搐２年而入院。今晨值班護士查房時，患者突然高喊一聲，跌倒在地，呼之不應，兩眼上翻，眼球固定，喉部痙攣，四肢呈持續(xù)性陣攣收縮，口吐白沫，口唇、皮膚發(fā)紺。查體：T36.5℃，P122次/分，R28次/分，BP 140/100mmHg；雙側瞳孔等大等圓。初步診斷：癲癇。患者清醒后自訴“因自行停藥導致病情加重”，擔心再次發(fā)病。

100.病歷摘要：患者張某，男，62歲。在社區(qū)衛(wèi)生服務站輸液治療后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，伴乏力等急送入院。既往 “高血壓”病史18年，未規(guī)律用藥，血壓未監(jiān)測。查體：T36.8℃，P120次 /分，R34次/分，BP190/120mmHg；神志清楚，表情高度緊張；端坐位，張口呼吸，鼻翼扇動，唇稍發(fā)紺，口角殘留少量血性痰；心濁音界向左下擴大，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律；兩肺布滿濕啰音；肝脾肋下未及；雙下肢無水腫。初步診斷：急性左心衰，高血壓病。

第四篇：2016年全國職業(yè)院校信息化教學大賽賽項方案

《2016年全國職業(yè)院校信息化教學大賽賽項方案》征求意見公告 根據《2016年教育信息化工作要點》和《職業(yè)教育與繼續(xù)教育2016年工作要點》安排，2016年教育部將繼續(xù)舉辦全國職業(yè)院校信息化教學大賽。

大賽組委會組織研究制訂了《2016年全國職業(yè)院校信息化教學大賽賽項方案》（征求意見稿），現(xiàn)面向社會公開征求意見，歡迎各界人士提出寶貴意見和建議。從即日起至2016年6月24日可通過以下渠道反饋：

1.電子郵件：jxjc@moe.edu.cn 2.傳真：010-66020434 3.聯(lián)系電話：010-66096722 4.信函郵寄：北京市西單大木倉胡同37號 教育部職業(yè)教育與成人教育司教學與教材處（郵政編碼：100816）

附件：《2016年全國職業(yè)院校信息化教學大賽賽項方案》（征求意見稿）

教育部職業(yè)教育與成人教育司

2016年6月8日

附件

2016年全國職業(yè)院校信息化教學大賽賽項方案（征求意見稿）

一、比賽項目

1.中等職業(yè)教育組

（1）信息化教學設計比賽

設公共基礎課程一組（德育）、公共基礎課程二組（英語）、專業(yè)課程一組（農林牧漁類）、專業(yè)課程二組（土木水利類）、專業(yè)課程三組（加工制造類）、專業(yè)課程四組（交通運輸類）、專業(yè)課程五組（財經商貿類）、專業(yè)課程六組（旅游服務類）。

（2）信息化課堂教學比賽

設公共基礎課程組（除德育、英語外的其他公共基礎課程）、專業(yè)課程一組（資源環(huán)境類、能源與新能源類、石油化工類、輕紡食品類、信息技術類、醫(yī)藥衛(wèi)生類）、專業(yè)課程二組（休閑保健類、文化藝術類、體育與健身類、教育類、司法服務類、公共管理與服務類）。

（3）信息化實訓教學比賽

設“配線子系統(tǒng)的設計、安裝與檢測”“多功能控制器的裝配與維修”兩個教學內容組。

2.高等職業(yè)教育組

（1）信息化教學設計比賽

設公共基礎課程一組（職業(yè)素養(yǎng)與就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力課程）、公共基礎課程二組（數(shù)學）、專業(yè)課程一組（能源動力與材料大類）、專業(yè)課程二組（水利大類）、專業(yè)課程三組（裝備制造大類）、專業(yè)課程四組（生物與化工大類）、專業(yè)課程五組（文化藝術大類）、專業(yè)課程六組（公安與司法大類）。

（2）信息化課堂教學比賽

設公共基礎課程組（除職業(yè)素養(yǎng)與就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力課程、數(shù)學外的其他公共基礎課程）、專業(yè)課程一組（農林牧漁大類、資源環(huán)境與安全大類、土木建筑大類、輕工紡織大類、食品藥品與糧食大類、交通運輸大類、電子信息大類、醫(yī)藥衛(wèi)生大類）、專業(yè)課程二組（財經商貿大類、旅游大類、新聞傳播大類、教育與體育大類、公共管理與服務大類）。

（3）信息化實訓教學比賽

設“水平角的測量”“簡易數(shù)字電壓表的裝配與調試”兩個教學內容組。

3.軍事職業(yè)教育組

具體方案由中央軍委訓練管理部院校局另行通知。

二、賽項要求

1.信息化教學設計比賽

本賽項重點考察教師合理、充分運用信息技術、數(shù)字資源和信息化教學環(huán)境，解決教學難點，突出教學重點，系統(tǒng)優(yōu)化教學過程，完成教學任務的能力。教學設計應基于現(xiàn)代教育思想和教學理念，遵循職業(yè)院校學生認知規(guī)律，科學、合理、巧妙地安排教學過程的各個環(huán)節(jié)和要素，在教師角色、教學內容、教學方法、互動方式、考核與評價等方面有所創(chuàng)新，在課堂教學中應用效果突出。教學設計可針對1~2課時、一個教學單元或一個任務模塊的教學內容進行設計。

2.信息化課堂教學比賽

本賽項重點考察教師依據信息化教學設計，實施課堂教學，達成教學目標的能力。教師應根據教學內容和教學對象的特點，創(chuàng)設學習的情境，優(yōu)化教與學的過程。所選的教學內容應相對獨立、完整，可以是一節(jié)完整的課堂教學內容，也可以是某個知識點或者技能點的學習（訓練）內容，教學時長原則上控制在35~45分鐘。

3.信息化實訓教學比賽

本賽項重點考察教師針對給定的教學內容進行信息化教學設計和完成規(guī)定操作的能力。參賽教師根據教學實際設定教學目標、創(chuàng)設學習的情境，完成信息化教學設計，并結合規(guī)定的設施設備完成實際操作，展現(xiàn)良好的實踐教學能力和職業(yè)素養(yǎng)。教學設計應已用于實際教學，效果突出。

三、比賽內容

1.參賽內容為中等職業(yè)學校公共基礎課程和大類專業(yè)基礎課程的，應依據教育部發(fā)布的中等職業(yè)學校公共基礎課程教學大綱（教職成〔2009〕3號）或大類專業(yè)基礎課程教學大綱（教職成〔2009〕8號）的教學要求，參照相關課程改革國家規(guī)劃新教材（版本不限）進行制作和設計。

2.參賽作品為職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)禮儀、職業(yè)素質教育、心理健康教育、就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導等課程教學內容的，可參加職業(yè)素養(yǎng)與就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力課程組比賽。

3.參賽內容為高等職業(yè)學校公共基礎課的，應參照相關課程“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材（版本不限）進行制作和設計。

4.參賽內容為專業(yè)技能課內容的，應依據教育部已發(fā)布的《中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準（試行）》或《高等職業(yè)學校專業(yè)教學標準（試行）》的教學要求，參照相關課程“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材（版本不限）進行制作和設計。

5.信息化實訓教學比賽具體方案見附件。

四、比賽辦法

1.信息化教學設計比賽

采取先初評后現(xiàn)場決賽的方式進行。參賽教師錄制不超過10分鐘的視頻（具體要求見附件），講解信息化教學設計。經初評公示入圍決賽的作品，由參賽教師按現(xiàn)場抽簽順序進行比賽，講解教學設計10分鐘，答辯5分鐘，換場3分鐘。

2.信息化課堂教學比賽

采取網絡評審的方式進行，主講教師根據提交的教案實施課堂教學，錄制課堂教學視頻（具體要求見附件）。視頻應保證視頻音軌信號完整、連貫，清晰反映師生課堂教學情況，畫面可在不同機位間切換，不允許另行剪輯。

3.信息化實訓教學比賽

本賽項采取先初評后現(xiàn)場決賽的方式進行，參賽教師錄制不超過20分鐘的視頻（具體要求見附件），講解信息化實訓教學，完成規(guī)定的操作。經初評公示入圍決賽的作品，由參賽教師按現(xiàn)場抽簽順序進行比賽，講解教學設計并完成現(xiàn)場操作20分鐘，答辯5分鐘，換場3分鐘。

五、參賽辦法及要求

1.以省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市為單位組織參賽隊參賽（計劃單列市屬地高等職業(yè)學校納入所在省參賽隊）。各參賽隊參賽教師須經各省級職業(yè)院校信息化教學大賽選拔產生。省級比賽原則上于2016年8月20日前完成。

2.各賽項均可以個人（在職教師）或教學團隊（同一院校在職教師）的名義報名；以教學團隊名義報名的，成員不超過3人，主講教師為第一完成人；同一院校在同一賽項的同一組別中限報1件參賽作品，每位教師限報1件參賽作品。

3.已參加過往年全國職業(yè)院校信息化教學大賽并獲得一、二等獎的作品不得參賽，2014年以來的一等獎作品第一完成人不得作為主講人參賽。

4.參賽作品應為原創(chuàng)，資料引用應注明出處。作品如引起知識產權異議和糾紛，責任由參賽者承擔。

5.經作者同意，大賽組委會統(tǒng)一組織對大賽成果的公益性共享。

6.比賽采取匿名方式進行，禁止參賽教師進行省市、學校和個人情況介紹。

7.各參賽隊報送的信息化教學設計比賽、信息化課堂教學比賽參賽作品，每個小組不超過2件；信息化課堂教學比賽參賽作品，不得有課程（公共基礎課程）或專業(yè)類（大類）的重復；信息化實訓教學比賽參賽作品，每個教學內容限報1件。

六、資料報送要求

1.本屆大賽的報名和電子版材料提交工作以參賽隊為單位統(tǒng)一在大賽官方網站（004km.cn。郵寄地址：北京西單大木倉胡同37號，郵編：100816。

9.上述各項材料提交后，請與組委會電話確認。

10.信息化教學設計比賽、信息化實訓教學比賽經初評后，公布入圍決賽教師的名單及決賽材料報送要求。

七、獎項設置

1.大賽設單項獎和團體獎。單項獎按比賽項目分別設獎，一等獎占參賽總數(shù)的10%，二等獎占參賽總數(shù)的15%，三等獎占參賽總數(shù)的25%。團體獎設最佳組織獎8個、最佳進步獎3個。

2.比賽獲獎名單將在網上公示，公示期為10天。公示結果無疑后，公布獲獎名單。

八、大賽同期活動

職業(yè)教育信息化教學發(fā)展報告會。

附：

1.參賽名額分配表 2.信息化實訓教學比賽內容 3.參賽視頻制作要求 4.評分指標

第五篇：全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項

全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項

比賽樣題

地點：健康評估室（要求各選手對隨機抽取的臨床案例進行綜合分析，找出首優(yōu)護理問題；針對首優(yōu)護理問列出主要護理措施。筆答獨立完成。臨床案例僅限于常見內科、外科疾病患者的護理。）李梅，女，農民，46歲，昨日因高熱急診入院。入院時查體：T:41.6℃，P:118次/分，R:28次/分，BP：110/60mmg；神志清楚，急性病容。遵醫(yī)囑給予輸液治療，同時采取對癥護理措施。

問題1請對該患者列出首優(yōu)護理問題。（計5分）

答案：體溫過高

問題2針對該患者的首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施至少3條。（計

答案：

（1）定時測量體溫，同時觀察脈搏、呼吸、血壓，并記錄。

（2）實施降溫措施：酒精擦浴或溫水擦浴。

（3）補充營養(yǎng)和水分。

（4）保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜。

（5）出汗時擦干汗液，更衣時防止著涼。

5分）