第一篇:醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用支付說(shuō)明
進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,適應(yīng)醫(yī)療科技進(jìn)步的客觀需要,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)非凡醫(yī)用材料費(fèi)用支付,江蘇省阜寧縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)非凡醫(yī)用材料費(fèi)用支付作了新的規(guī)定。
調(diào)整后的政策規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)非凡醫(yī)用材料實(shí)行分類治理,分為甲、乙、丙三大類,按類給予不同報(bào)銷辦法。一是200元以內(nèi)的非凡醫(yī)用材料為甲類,直接納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的非凡醫(yī)用材料為丙類,主要有物價(jià)、衛(wèi)生部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料;屬于美容、健美、保健項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)使用的非凡醫(yī)用材料;自費(fèi)診療項(xiàng)目的醫(yī)用材料類;各類器官或組織移植的器官源或組織源;三是除甲、丙兩類以外其他非凡醫(yī)用材料均屬于乙類,在個(gè)人先自付部分費(fèi)用后,剩下費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。非凡醫(yī)用材料實(shí)行單項(xiàng)限額和年度支付限額相結(jié)合的辦法,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)臨床常用的人工器官、體內(nèi)置放材料計(jì)41種和32種非凡一次性醫(yī)用材料進(jìn)行單項(xiàng)材料報(bào)銷費(fèi)用最高限價(jià),對(duì)超過(guò)單項(xiàng)材料最高限價(jià)的部分由個(gè)人自付,對(duì)單項(xiàng)材料最高限價(jià)以內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行個(gè)人分段先自付的辦法,即費(fèi)用在200元以上、3000元以下的部分個(gè)人先自付10%;3000元以上、1萬(wàn)元以下的部分個(gè)人先自付15%;1萬(wàn)元以上部分個(gè)人先自付20%,但年度醫(yī)用材料最高報(bào)銷3萬(wàn)元,原“醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位、職工個(gè)人分別按下列比例負(fù)擔(dān):國(guó)產(chǎn)的7∶2∶1,中外合資的5.5∶3∶1.5,進(jìn)口的5∶3∶2”的報(bào)銷辦法不再執(zhí)行;四是如患者使用甲、乙兩類非凡醫(yī)用材料屬于外診的,先執(zhí)行外診先自付比例,再按上述規(guī)定執(zhí)行;五是今后將根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力、醫(yī)療市場(chǎng)變化,適時(shí)調(diào)整上述相關(guān)規(guī)定。
第二篇:貴州基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料支付
貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)三目錄庫(kù)使用說(shuō)明
一、基本情況
(一)建庫(kù)目的:統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目信息標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范參保人就醫(yī)信息管理,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,并利用省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),與各地醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)連接,支撐地區(qū)間的醫(yī)保費(fèi)用信息交換與結(jié)算。
(二)目錄庫(kù)特點(diǎn)及維護(hù)管理
目錄庫(kù)較原醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療和服務(wù)設(shè)施目錄增加了醫(yī)用材料目錄的信息,仍然統(tǒng)稱為三目錄。新的三目錄項(xiàng)目和管理方式較原三目錄發(fā)生了一定改變。
1、藥品目錄
原藥品目錄全省絕大部分只管理到通用名,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店自行維護(hù)該通用名下自身在用的不同廠家、不同劑型、不同規(guī)格藥品。優(yōu)點(diǎn)是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)維護(hù)工作量小,缺點(diǎn)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店對(duì)藥品劑型的理解存在差異,出現(xiàn)了同一藥品在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)被對(duì)應(yīng)到不同的通用名下,不能適應(yīng)全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求。
新的藥品目錄全部統(tǒng)一管理到“商品名”,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店只要選擇使用即可。該目錄收錄了目前我國(guó)藥監(jiān)網(wǎng)站注冊(cè)使用的藥品,實(shí)行“一藥一碼”,即一個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)(注冊(cè)證號(hào))生成一條唯一的藥品編碼,并完成該編碼下的藥品標(biāo)注
醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)識(shí)。今后藥品目錄的更新和維護(hù)由省廳統(tǒng)管理。
2、診療、服務(wù)設(shè)施目錄
原診療、服務(wù)設(shè)施目錄基本沿用省物價(jià)部門制定的《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》中的項(xiàng)目名稱,編碼自行生成。由于未實(shí)行全省統(tǒng)一管理,各統(tǒng)籌地區(qū)在項(xiàng)目稱呼和醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)識(shí)上存在差異。
新診療、服務(wù)設(shè)施目錄收集和整理了近十年來(lái)我省物價(jià)部門立項(xiàng),且規(guī)定有醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,并沿用了《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》中的項(xiàng)目編碼和項(xiàng)目名稱,還將收費(fèi)說(shuō)明欄中的加收項(xiàng)目全部列舉出來(lái)形成子項(xiàng)目,便于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記賬。新目錄調(diào)整了部分診療項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)識(shí),新增了項(xiàng)目的限制使用條件。今后診療目錄的更新和維護(hù)由省廳統(tǒng)一管理。
3、醫(yī)用材料目錄
醫(yī)用材料目錄為新增目錄,材料實(shí)行“一證一碼”,一個(gè)材料注冊(cè)證號(hào)生成一條醫(yī)保材料通用編碼,該注冊(cè)證號(hào)對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品注冊(cè)名稱為醫(yī)保材料通用名稱(藥監(jiān)網(wǎng)站注冊(cè)名稱)。由于一個(gè)材料注冊(cè)證號(hào)下可以含多個(gè)規(guī)格不同的材料,目前省廳只統(tǒng)一管理到醫(yī)用材料通用名,其注冊(cè)證號(hào)所屬的多個(gè)規(guī)格的材料由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行維護(hù)使用。
(二)政策依據(jù)
1、藥品目錄庫(kù)依據(jù):《貴州省醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育
保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)及人社廳函[2011]558號(hào)、人社廳函[2013]144號(hào)、黔人社廳發(fā)[2010]69號(hào)等人社部、省人社廳有關(guān)規(guī)定制定。
2、診療、服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)用材料目錄庫(kù)依據(jù)《關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(黔價(jià)費(fèi)【2003】127號(hào))、《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法的通知》(黔勞社廳發(fā)【2000】22號(hào))和《關(guān)于印發(fā)貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法的通知》(黔勞社廳發(fā)【2000】21號(hào))等省物價(jià)局、省人社廳有關(guān)規(guī)定制定。
(三)建庫(kù)規(guī)模
1、藥品目錄庫(kù)收集整理了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2012年底前批準(zhǔn)的藥品品種信息,共計(jì)19.37萬(wàn)條,其中西藥12.3萬(wàn)條、中成藥(含民族藥、醫(yī)院制劑)6.95萬(wàn)條、中藥飲片0.12萬(wàn)條。
2、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施共計(jì)4348條。根據(jù)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施醫(yī)保支付類別認(rèn)定原則,組織專家多次論證,認(rèn)定普通診療項(xiàng)目3129條、特殊診療項(xiàng)目743條、自費(fèi)診療項(xiàng)目425條、普通服務(wù)設(shè)施34條、自費(fèi)服務(wù)設(shè)施2條。
3、醫(yī)用材料目錄庫(kù)是在對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的,目前在用的醫(yī)用材料(共計(jì)3.6萬(wàn)條)的基礎(chǔ)上,以國(guó)家及各省食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)證號(hào)作為唯一識(shí)別標(biāo)識(shí),結(jié)合材料 的性能及使用范圍歸并和整理形成,為醫(yī)用材料的通用名庫(kù),目錄庫(kù)共收集和整理出醫(yī)用材料8342種。經(jīng)過(guò)專家組討論,初步認(rèn)定為不予單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料1409種,自費(fèi)材料1519種,醫(yī)?;鹩枰灾Ц兜牟牧希ㄒ翌惒牧希?414種。
二、目錄庫(kù)使用的具體要求
(一)藥品目錄
1、HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店
需做對(duì)碼處理,對(duì)碼為一對(duì)一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店先在醫(yī)保目錄庫(kù)中通過(guò)藥品批準(zhǔn)文號(hào)(注冊(cè)證號(hào))、生產(chǎn)廠家、藥品名稱等多個(gè)條件查找出自身在用的藥品,將其開(kāi)通為使用狀態(tài),并完成與自身系統(tǒng)內(nèi)的藥品名稱、藥品編碼進(jìn)行一一對(duì)應(yīng),一條編碼只能對(duì)應(yīng)一次。
2、非HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店
可以直接使用,也可以對(duì)碼后使用,對(duì)碼為一對(duì)一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店先在醫(yī)保目錄庫(kù)中通過(guò)藥品批準(zhǔn)文號(hào)(注冊(cè)證號(hào))、生產(chǎn)廠家、藥品名稱等多個(gè)條件查找出自身在用的藥品,將該條項(xiàng)目開(kāi)通為使用狀態(tài),自主選擇是否維護(hù)價(jià)格。一條編碼只能比對(duì)一次,通過(guò)銀海公司提供的維護(hù)模塊實(shí)現(xiàn)。
(二)診療、服務(wù)設(shè)施目錄
1、HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需做對(duì)碼處理,對(duì)碼為一對(duì)一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在目錄庫(kù)中通過(guò)項(xiàng)目名稱查找出本院在用的診療和服務(wù)項(xiàng)目,完成與自身
系統(tǒng)內(nèi)診療和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的名稱、編碼一一對(duì)應(yīng),一條編碼只能比對(duì)一次。
2、非HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)
可以直接使用,也可以對(duì)碼后使用,對(duì)碼為一對(duì)一。直接使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其操作人員盡快熟悉目錄庫(kù)中的診療、服務(wù)設(shè)施的稱呼,特別是一些加收項(xiàng)目,以便于熟練記賬收費(fèi)。對(duì)碼后使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一條編碼只能比對(duì)一次,通過(guò)銀海公司提供的維護(hù)模塊實(shí)現(xiàn)。
備注:
(1)特殊編碼和項(xiàng)目:新建改建病房套間床位差價(jià)費(fèi)110900005a,新建改建病房1人間床位差價(jià)費(fèi)110900005b,新建改建病房2人間床位差價(jià)費(fèi)110900005c,新建改建病房3人間床位差價(jià)費(fèi)110900005d,用血互助金費(fèi)510000007,儲(chǔ)血費(fèi)880000003,陪床費(fèi)110900006,伙食費(fèi)880000002,醫(yī)療廢物處置費(fèi)880000004,其他雜費(fèi)880000001。由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行根據(jù)情況維護(hù)和使用。
(2)借助于各種腹腔鏡、宮腔鏡、超生刀、等離子刀等做的手術(shù),其收費(fèi)項(xiàng)目全部單列在加收項(xiàng)目中,例如:手術(shù)_使用腹腔鏡加收;手術(shù)_使用超聲刀加收。
(3)診療目錄相對(duì)于《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(2003版)的變動(dòng)情況見(jiàn)附件。
(三)醫(yī)用材料
1、HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需對(duì)碼后使用,對(duì)碼為多對(duì)一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在醫(yī)保目錄庫(kù)中通過(guò)材料注冊(cè)證號(hào)查找出本院在用的材料,將該條目錄開(kāi)通為使用狀態(tài),同時(shí)將本院內(nèi)部系統(tǒng)中注冊(cè)證號(hào)相同但規(guī)格不同的材料全部比對(duì)到該條目錄下。
2、非HIS接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)
對(duì)碼后使用,對(duì)碼為多對(duì)一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在醫(yī)保目錄庫(kù)中通過(guò)材料注冊(cè)證號(hào)查找出本院在用的材料,將該條目錄開(kāi)通為使用狀態(tài),并將注冊(cè)文號(hào)相同但規(guī)格不同的材料錄入到該條目錄下,自主選擇是否維護(hù)價(jià)格。
備注:
(1)不予單獨(dú)支付類別的醫(yī)用材料為根據(jù)物價(jià)政策各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能額外收費(fèi)的材料,醫(yī)保系統(tǒng)已做收費(fèi)限制,留存目錄中只是作為參考,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不用再對(duì)其進(jìn)行比對(duì)。
(2)無(wú)論是否有限制使用條件,通用名材料下含有的不屬于一次性醫(yī)用材料或不予單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料都不能比對(duì)進(jìn)來(lái)進(jìn)行收費(fèi)。
本目錄發(fā)布后國(guó)家新批準(zhǔn)的藥品、省物價(jià)部門新增的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目或價(jià)格調(diào)整、醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)的醫(yī)用材料,如未納入目錄庫(kù)的,按有關(guān)程序申報(bào)到省廳后統(tǒng)一維護(hù)使用。
附件:《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施目錄》(變動(dòng)注釋版)
第三篇:醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用報(bào)銷管理辦法
黔南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用
及血液、蛋白類制品使用和乙類藥品
使用報(bào)銷管理辦法
為規(guī)范我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和基本服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算辦法,加強(qiáng)基金管理,根據(jù)《黔南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,制定本辦法。
一、嚴(yán)格執(zhí)行貴州省物價(jià)局、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》,凡是價(jià)格項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說(shuō)明”中未明確規(guī)定可另計(jì)費(fèi)的醫(yī)療器材和醫(yī)用衛(wèi)生材料、醫(yī)用特殊物品等費(fèi)用,一律不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付或轉(zhuǎn)嫁由參保患者承擔(dān)。
二、診療時(shí)需使用植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料以及普通一次性醫(yī)用材料的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》“順加差率作價(jià)”的規(guī)定支付費(fèi)用。即購(gòu)進(jìn)價(jià)1000元以下(含1000元)加收8%,1001至5000元(含5000元)加收5%,5001元以上的加收3%。
三、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料以及普通一次性醫(yī)用材料,原則上只能使用國(guó)產(chǎn)普通型。按下列標(biāo)準(zhǔn)
計(jì)算基數(shù)后作為乙類項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,統(tǒng)籌基金支付范圍以外的費(fèi)用由參?;颊叱袚?dān)。
1至5000元以內(nèi)(含5000元)的一次性材料直接按照乙類基數(shù);5000至10000元以內(nèi)(含10000元)的按95%作為乙類基數(shù);10000至20000元以內(nèi)(含20000元)的按90%作為乙類基數(shù);20000至30000元以內(nèi)(含30000元)的按85%作為乙類基數(shù);30000元以上的按80%作為乙類基數(shù)進(jìn)入統(tǒng)籌支付。
四、100元以上的醫(yī)用材料在各縣(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的,須向本縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審批,在三級(jí)以上(含三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性材料的須經(jīng)州級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。申報(bào)時(shí)需提供的材料有:
1、特殊醫(yī)用材料申報(bào)審批表;
2、進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件;
3、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。以上材料由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保患者提供。
五、參保人員使用血液及蛋白類制品,符合以下適應(yīng)癥規(guī)定的,可列入基金支付范圍:
(一)血液:急救、搶救可使用血液。
(二)人血白蛋白:肝硬化、腎病綜合癥及嚴(yán)重的燒傷、燙傷等引起的血漿蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)、嚴(yán)重肺水腫及大部分肝切除等,血漿白蛋白低于3g/dl者可以
使用人血白蛋白。使用人血白蛋白須提供使用前5日內(nèi)血漿蛋白檢查報(bào)告。
(三)免疫球蛋白:先天或后天免疫球蛋白低下癥嚴(yán)重感染者(需附6個(gè)月內(nèi)免疫蛋白檢查報(bào)告)及免疫性血小板減少性紫癜以其他治療無(wú)效且血小板低于20,000/μ1,并嚴(yán)重出血危及生命或需急診手術(shù)治療者。
參保人員使用血液及蛋白類制品,需提供相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單及審批單,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員住院治療時(shí)應(yīng)根據(jù)治療需要優(yōu)先選擇使用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中規(guī)定的甲類藥品,從嚴(yán)控制乙類和自費(fèi)藥品的使用。參保人員治療過(guò)程中使用乙類藥品,個(gè)人須承擔(dān)部份費(fèi)用,自付比例為:住院時(shí),男年滿60周歲的和女年滿55周歲的,個(gè)人負(fù)擔(dān)乙類藥品費(fèi)用的15%;男未年滿60周歲的和女未年滿55周歲的,個(gè)人負(fù)擔(dān)乙類藥品費(fèi)用的20%。
七、本《通知》從2008年10月1日起試行,在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)向我局反映。
第四篇:廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼數(shù)據(jù)庫(kù)說(shuō)明1.00版
廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼
數(shù)據(jù)庫(kù)說(shuō)明1.00版
一、廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容說(shuō)明
廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼數(shù)據(jù)庫(kù)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)用材料數(shù)據(jù)庫(kù))分為醫(yī)用材料代碼和醫(yī)用材料大類代碼。
二、廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼數(shù)據(jù)庫(kù)使用說(shuō)明
1.醫(yī)用材料根據(jù)其“食藥監(jiān)注冊(cè)號(hào)”分別設(shè)置代碼,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(準(zhǔn))字×××× 第××××××× 號(hào)”、“×(×)(食)藥監(jiān)械(許)字×××× 第××××××× 號(hào)”的醫(yī)用材料以“51或C40”打頭、“01”結(jié)尾,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(進(jìn))字×××× 第××××××× 號(hào)”的醫(yī)用材料以“51或C40”打頭、“02”結(jié)尾。
部分醫(yī)用材料請(qǐng)參考《醫(yī)用材料分類目錄1.00版》查找相對(duì)應(yīng)的材料項(xiàng)目,并在醫(yī)用材料數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行匹配。2.醫(yī)用材料大類代碼含義:
L510000009 人造器官和體內(nèi)置放材料(國(guó)產(chǎn)):除醫(yī)用材料代碼所列醫(yī)用材料外,省市物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(準(zhǔn))字×××× 第××××××× 號(hào)”、“×(×)(食)藥監(jiān)械(許)字×××× 第××××××× 號(hào)”的人造器官和體內(nèi)置放材料。
L510000010 人造器官和體內(nèi)置放材料(進(jìn)口):除醫(yī)用材料代碼 所列醫(yī)用材料外,省市物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(進(jìn))字×××× 第××××××× 號(hào)”的人造器官和體內(nèi)置放材料。
L510000011 一次性醫(yī)用材料(國(guó)產(chǎn)):除醫(yī)用材料代碼所列醫(yī)用材料外,省市物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(準(zhǔn))字×××× 第××××××× 號(hào)”、“×(×)(食)藥監(jiān)械(許)字×××× 第××××××× 號(hào)”的一次性醫(yī)用材料。
L510000012 一次性醫(yī)用材料(進(jìn)口):除醫(yī)用材料代碼所列醫(yī)用材料外,省市物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的,注冊(cè)號(hào)為“×(×)(食)藥監(jiān)械(進(jìn))字×××× 第××××××× 號(hào)”的一次性醫(yī)用材料。
L510000013 材料費(fèi)(其他):省市物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的其他醫(yī)用材料。包括:
除燒傷病人移植皮膚以外的各類器官或組織移植的器官源或組織源(如同種異體骨、各種動(dòng)物身上取出的骨塊等)。
非基本醫(yī)療范圍、非臨床診療必須、效果不確定以及屬于特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)用材料等。
備注:請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匹配材料時(shí)盡量往醫(yī)用材料代碼、體內(nèi)置放材料代碼和一次性醫(yī)用材料代碼上匹配,只有以上代碼都無(wú)法匹配時(shí),才匹配到L510000013 材料費(fèi)(其他)上。
CZF0000000019 材料(純自費(fèi)):省市物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的,屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)助均不予支付范圍的自費(fèi)材料項(xiàng)目。如生活用品(非醫(yī)療消耗品):臉盆、口杯、食 具、拖鞋、衛(wèi)生紙等。
L510000006材料費(fèi)(義齒修復(fù)):指義齒修復(fù)時(shí)使用與義齒相關(guān)的醫(yī)用材料(除義齒外),如義齒修復(fù)材料、軟襯材料、栓道材料。
L510000007材料費(fèi)(種植牙):是指種植牙時(shí)使用與種植牙相關(guān)的醫(yī)用材料。
L510000008 材料費(fèi)(安裝義眼):安裝義眼時(shí)使用與義眼相關(guān)的醫(yī)用材料(除義眼外),如義眼座。
三、廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料代碼數(shù)據(jù)庫(kù)更新與維護(hù)
醫(yī)用材料數(shù)據(jù)庫(kù)由廣東省社保局負(fù)責(zé)更新維護(hù)。
第五篇:支付境外費(fèi)用專題
支付境外廣告費(fèi)如何代扣代繳
近日,深圳市地稅局第二稽查局在對(duì)轄區(qū)某廣告公司進(jìn)行稅務(wù)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該公司未按規(guī)定代扣代繳營(yíng)業(yè)稅,稅務(wù)機(jī)關(guān)依法責(zé)令該公司補(bǔ)代扣代繳營(yíng)業(yè)稅450余萬(wàn)元,并處0.5倍罰款,合計(jì)近700萬(wàn)元。
據(jù)悉,該公司為境外廣告公司在國(guó)內(nèi)的代理公司,在收取國(guó)內(nèi)企業(yè)的廣告費(fèi)后,扣除一定比例的金額作為自己的傭金收入,其余款項(xiàng)作為境外公司的廣告費(fèi)匯出境外,廣告由境外公司在境外發(fā)布。根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例實(shí)施細(xì)則》和《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例》有關(guān)規(guī)定,該公司應(yīng)代扣代繳支付給境外公司廣告費(fèi)的營(yíng)業(yè)稅,稅務(wù)機(jī)關(guān)依法責(zé)令其補(bǔ)代扣代繳營(yíng)業(yè)稅,并依法對(duì)其進(jìn)行了罰款。
境外廣告公司為德國(guó)在香港投資成立的公司,廣告費(fèi)費(fèi)用為2100萬(wàn);代理費(fèi)收入100萬(wàn);
法規(guī)文件:
1,《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例實(shí)施細(xì)則》:
2,《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例》:
3,《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》及其實(shí)施條例
4,《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》:第六十九條 扣繳義務(wù)人應(yīng)扣未扣、應(yīng)收而不收稅款的,由稅務(wù)機(jī)關(guān)向納稅人追繳稅款,對(duì)扣繳義務(wù)人處應(yīng)扣未扣、應(yīng)收未收稅款百分之五十以上三倍以下的罰款。
中方支付方代扣代繳稅款的完稅憑證中注明的納稅人為非居民企業(yè)。
一、營(yíng)業(yè)稅的稅務(wù)處理:
1,繳納營(yíng)業(yè)稅的政策法規(guī)依據(jù):
《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例》規(guī)定,第一條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)提供本條例法規(guī)的勞務(wù)(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)稅勞務(wù))、轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)或者銷售不動(dòng)產(chǎn)的單位和個(gè)人,為營(yíng)業(yè)稅的納稅義務(wù)人(以下簡(jiǎn)稱納稅人),應(yīng)當(dāng)依照本條例繳納營(yíng)業(yè)稅。
《中華人民共和國(guó)營(yíng)業(yè)稅暫行條例實(shí)施細(xì)則》第四條 條例第一條所稱在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(以下簡(jiǎn)稱境內(nèi))提供條例規(guī)定的勞務(wù)、轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)或者銷售不動(dòng)產(chǎn),是指:
(一)提供或者接受條例規(guī)定勞務(wù)的單位或者個(gè)人在境內(nèi);
2,扣繳義務(wù)人:
根據(jù)企業(yè)所得稅法及其實(shí)施條例規(guī)定,境外單位或者個(gè)人在境內(nèi)發(fā)生應(yīng)稅行為而在境內(nèi)未設(shè)有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的,其應(yīng)納稅款以代理者為扣繳義務(wù)人;沒(méi)有代理者的,以受讓者或者購(gòu)買者為扣繳義務(wù)人。
根據(jù)上述規(guī)定,境內(nèi)公司接受境外廣告公司提供廣告發(fā)布服務(wù),接受服務(wù)方是境內(nèi)公司,境外廣告公司應(yīng)就其收取的全部?jī)r(jià)款和價(jià)外費(fèi)用計(jì)繳營(yíng)業(yè)稅,未設(shè)有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的,其應(yīng)納稅款以代理者為扣繳義務(wù)人;沒(méi)有代理者的,以受讓者或者購(gòu)買者為扣繳義務(wù)人。所以由國(guó)內(nèi)的代理公司代扣代繳。
3,營(yíng)業(yè)稅稅金的計(jì)算:
營(yíng)業(yè)稅稅額=營(yíng)業(yè)收入*稅率=100*0.05=5萬(wàn)
流轉(zhuǎn)稅附征稅稅額=流轉(zhuǎn)稅稅額*稅率=5*0.12=0.6萬(wàn);
代扣代繳稅額:營(yíng)業(yè)稅稅額=營(yíng)業(yè)收入*稅率=2000*0.05=100萬(wàn);
流轉(zhuǎn)稅附征稅稅額=流轉(zhuǎn)稅稅額*稅率=100*0.12=12萬(wàn);
罰金金額=112*0.5=56萬(wàn)
二、所得稅的稅務(wù)處理: 1,政策法規(guī)依據(jù):
《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》:非居民企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)未設(shè)立機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所的,或者雖設(shè)立機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所但取得的所得與其所設(shè)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所沒(méi)有實(shí)際聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)就其來(lái)源于中國(guó)境內(nèi)的所得繳納企業(yè)所得稅。
同時(shí)《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例》第九十一條規(guī)定,非居民企業(yè)取得上述所得,減按10%的稅率征收企業(yè)所得稅。
根據(jù)上述規(guī)定,境外廣告公司未在設(shè)立機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所的,或者雖設(shè)立機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所但取得的所得與其所設(shè)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所沒(méi)有實(shí)際聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)就其來(lái)源于中國(guó)境內(nèi)的所得繳納企業(yè)所得稅,減按10%的稅率計(jì)算,稅款由扣繳義務(wù)人(即代理公司)在每次支付或者到期應(yīng)支付時(shí),從支付或者到期應(yīng)支付的款項(xiàng)中代扣扣繳。
2,扣繳義務(wù)人:《企業(yè)所得稅法》第三十七條對(duì)非居民企業(yè)取得本法第三條第三款規(guī)定的所得應(yīng)繳納的所得稅,實(shí)行源泉扣繳,以支付人為扣繳義務(wù)人。稅款由扣繳義務(wù)人在每次支付或者到期應(yīng)支付時(shí),從支付或者到期應(yīng)支付的款項(xiàng)中扣繳。
3,稅款計(jì)算:
代扣代繳所得稅:應(yīng)納所得額=(2100-100-100-12)*10%=1888*10%=188.80萬(wàn)
罰金金額=188.8*0.5=94.40萬(wàn)