第一篇:銀行:最后的貴族?
銀行:最后的貴族?
“銀行”一詞源自意大利語“Banco”,這個詞的意思就是英文的“bench”,與現(xiàn)在的“bank”相近,即“長板凳”。
但恐怕沒人會因板凳平凡得隨處可見,而將意為“長板凳”的銀行與“親切”等同起來。而銀行作為一項“生活必需品”,每個人都對其傲慢的“貴族氣質(zhì)”印象深刻:門檻高、門難進、臉難看。
偏見嗎?著名作家馬克·吐溫曾說過一個挖苦銀行家的笑話。一位大銀行家花高價裝了一只玻璃假眼,有一天銀行家向馬克·吐溫說:“我敢同你打賭,你一定看不出我的兩只眼睛,哪一只是真,哪一只是假,你若是能看得出,我可以輸你1000美元?!瘪R克·吐溫立刻回答說:“這不用打賭,我現(xiàn)在就可以告訴你,”他指著銀行家的那只假眼說,“因為只有這只眼睛,閃耀著人性慈善的光輝。”
可見,無需閃耀人性光輝歷來是這個貴族的傳統(tǒng)。而今年,其稀缺而又高貴的血統(tǒng)卻遭到了前所未有的沖擊:因太肆無忌憚的倒騰而招來大家長嚴(yán)厲懲罰、頭頂那把能抵擋一切風(fēng)雨的保護傘眼看就要撤去、搶地盤的挑戰(zhàn)者蜂擁而至??
鯰魚或虎鯊?
6月份那首驚心動魄的“錢去哪兒”之歌,在12月又火了一把,流行的原因,自然是銀行任意發(fā)揮自己的聰明才智遭來大家長的管教。
銀行或為了騰出信貸規(guī)模,或為了減少資本占用,或為了提高收益,或為了減少稅收,就頂著金融創(chuàng)新的外衣,進行監(jiān)管套利,將表內(nèi)信貸表外化。盡管監(jiān)管層三令五申警告,但似乎“惟利是圖”是銀行的天然本性。這個雪球越滾越大,終于引來了大家長們一系列嚴(yán)厲的監(jiān)管措施,而由于球速太快,無法立刻停止,再加上家長刻意修理,“錢荒”來了。
若以前大約可以化險為夷,可偏偏在存款利率市場化加速、金融機構(gòu)牌照次第放開的大背景下,銀行負(fù)債端的融資成本自然要上升,而麻煩的是,攪局者接踵而至,“互聯(lián)網(wǎng)金融”炙手可熱。
局外人看來,這是一部精彩非凡的大戲,一方面是互聯(lián)網(wǎng)新銳們對傳統(tǒng)金融行業(yè)的“傲慢”羨慕嫉妒恨,也要“傲慢地挑釁”一下,試圖讓傳統(tǒng)的金融業(yè)“變成滅絕的恐龍”;另一方面則是傳統(tǒng)金融家們對技術(shù)“不屑的偏見”,認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)只不過是傳統(tǒng)金融業(yè)的一個工具。畢竟,相比目前逾十萬億元的銀行理財產(chǎn)品規(guī)模,當(dāng)初體量不大的互聯(lián)網(wǎng)理財,實在難入銀行法眼。
“如果你敢,現(xiàn)在就蔑視我吧。”已出版200周年的《傲慢與偏見》中,女主人公伊麗莎白對男主人公的傲慢如此反唇相譏。而今天,已無人敢蔑視互聯(lián)網(wǎng)金融對于銀行那高貴的神經(jīng)的刺激作用。
余額寶在2013年11月底規(guī)模就達到1800億。而這種可以取代存款的貨幣基金或者類貨幣基金正如雨后春筍般涌現(xiàn)。而由于貨幣基金的收益率遠(yuǎn)超過活期存款,而且靈活性與活期存款無差異,這就使更多的資金從存款搬家,顯然這進一步加劇了銀行攬儲的艱巨性,從而又推升貨幣市場利率,可怕的是,錢又可能會“荒”了。
而越來越多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)涉獵互聯(lián)網(wǎng)金融,試圖跨界搶奪銀行地盤。而從本質(zhì)來看,這會讓銀行越來越無法招架。個人消費群體成為提供服務(wù)和爭奪的對象,互聯(lián)網(wǎng)金融在繁多零售數(shù)據(jù)的集成和處理上將優(yōu)勢發(fā)揮到極致,市場信息不對稱程度減弱,個人和企業(yè)的日常行為可以被充分記錄、查找和分析。
用中投公司副總經(jīng)理謝平的話來說,互聯(lián)網(wǎng)精神跟金融精神是不一樣的。互聯(lián)網(wǎng)精神就是開放,共享,去中心化,平等,普惠;金融業(yè)就是精英,神秘化,制造信息不對稱,然后賺錢。
顯然,以客戶為中心的互聯(lián)網(wǎng)基因,完全不同于傳統(tǒng)金融業(yè)以產(chǎn)品為中心的思維導(dǎo)向。在目前大力提倡的中小企業(yè)貸款中,前一種精神顯然更具有群眾基礎(chǔ)。如阿里小貸通過數(shù)據(jù)分析完成貸款發(fā)放的整個流程。
除了存、貸,銀行最基本的支付體系也將受到挑戰(zhàn)。目前第三方支付似乎更靈活,因為第三方支付開戶和客戶獲取不受到線下網(wǎng)點限制,通過互聯(lián)網(wǎng)能夠迅速覆蓋全國范圍;其次,第三方支付賬戶開戶要求信息少、流程較銀行開戶簡單。
而且在支付牌照相關(guān)政策逐步放開的大背景下,第三方支付開始拓展多種衍生的創(chuàng)新業(yè)務(wù),如快錢、匯付天下等企業(yè)率先探索了賬戶管理、資金歸集、金融產(chǎn)品渠道、產(chǎn)業(yè)鏈融資等業(yè)務(wù)。
一夜間千樹萬樹梨花開,而待到互聯(lián)網(wǎng)金融時代成功來臨之后,金融行業(yè)現(xiàn)有的業(yè)務(wù)模式和組織形式等,在新事物孕育、成長、壯大的歷程中,可能都會被改變甚至被摧毀。
摒棄傲慢與偏見
面對互聯(lián)網(wǎng)顛覆性的沖擊,銀行并非優(yōu)勢全無,畢竟貴族根基穩(wěn)固,尚有時日備戰(zhàn)。
互聯(lián)網(wǎng)金融亟須解決的問題,絕對不是產(chǎn)品和渠道了,而是風(fēng)險控制的創(chuàng)新,只有如此,金融機構(gòu)的主導(dǎo)地位才會逐漸被削弱。否則所謂的互聯(lián)網(wǎng)金融就是一個偽命題:互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)將取代金融企業(yè)成為新的中介。
當(dāng)前,互聯(lián)網(wǎng)金融的信用背書顯然不足。余額寶已經(jīng)出現(xiàn)被盜現(xiàn)象。
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)購物等行為涉及的資金量較小,即使發(fā)生風(fēng)險,用戶損失不會太大。一旦涉及到大額資金或者資金需要長期流動時,互聯(lián)網(wǎng)公司從事金融業(yè)務(wù)的時間仍然較短,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的主要股東或者發(fā)起人個人居多。與傳統(tǒng)金融機構(gòu)相比,互聯(lián)網(wǎng)公司還沒有發(fā)展到大而不倒的階段,缺乏國家信用和政府信用的背書。因此,在國內(nèi)存款保險制度暫時沒有建立起來,各類監(jiān)管政策還不夠完善的情況下,傳統(tǒng)機構(gòu)的信用品牌優(yōu)勢會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。
而談?wù)摶ヂ?lián)網(wǎng)金融,言必稱大數(shù)據(jù),實則銀行更具備大數(shù)據(jù)優(yōu)勢。因為現(xiàn)代貨幣體系的核心是,幾乎所有的經(jīng)濟主體,都必須通過商業(yè)銀行的支付體系來完成絕大部分的交易活動。這給予了商業(yè)銀行在接觸客戶方面的壟斷性能力。在支付體系的基礎(chǔ)之上,銀行更進一步發(fā)展了代收代付、代發(fā)工資、借記卡、托管、現(xiàn)金管理等功能。
銀行依然可以通過深層次的數(shù)據(jù)找到有價值的商機。比如當(dāng)銀行從信用卡交易記錄上看購買偏好,推薦相應(yīng)的產(chǎn)品。若刷卡或車貸買車,相關(guān)的汽車產(chǎn)品消費貸款以及車險的業(yè)務(wù)開發(fā)就可以展開。
而最根本的是,可以和“傲慢”正式告別。現(xiàn)在銀行還可懸崖勒馬。銀監(jiān)會原副主席蔡鄂生認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)金融熱鬧的原因還是因為銀行服務(wù)缺失。“現(xiàn)在各類金融活動已經(jīng)交織在一起,可以讓投資者和金融需求者有更多的選擇?!彼?014網(wǎng)易經(jīng)濟學(xué)家年會上強調(diào)。
傳統(tǒng)金融機構(gòu)從出現(xiàn)到現(xiàn)在,已經(jīng)經(jīng)過了幾百年的發(fā)展,經(jīng)受了多次戰(zhàn)爭的洗禮和歷次金融危機的考驗,對于金融業(yè)務(wù)的理解已經(jīng)非常成熟。各類金融技術(shù)的儲備、風(fēng)險的控制和產(chǎn)品設(shè)計能力都已經(jīng)非常完善,遠(yuǎn)非剛剛涉足最簡單金融業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可比。但現(xiàn)在雙方的業(yè)務(wù)開始融合,部分核心業(yè)務(wù)產(chǎn)生交叉:互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開始利用數(shù)據(jù)資產(chǎn)進行風(fēng)險定價,傳統(tǒng)金融行業(yè)逐漸掌握批處理技術(shù)??就后來者的中小金融機構(gòu)來講,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)金融一定需要“傍大款”。
商業(yè)銀行若消除傲慢與偏見,就會發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)打開的創(chuàng)新空間無限。
第二篇:往事并不如煙(最后的貴族)讀后感
園丁,就我們倆!這本書是這么段時間來讀到的最合胃口的一本,雖然只有讀了兩章,往事并不如煙(最后的貴族)讀后感。但是已經(jīng)被其中人物的品質(zhì)打動。
真的名士,當(dāng)如此,讀后感《往事并不如煙(最后的貴族)讀后感》。知識分子的赤誠不是因為他們的書生意氣,而是他們太無私,太愛自己的國家,心中太有蒼生了。
書在香港出版名為《最后的貴族》。是不是“最后”我不知道,但他們真的是一群貴族,文化上的貴族,品格上的貴族,是這個國家的脊梁。
很難得的一本書。繼續(xù)閱讀。讀完一定要寫篇讀后感。
第三篇:貴族幼兒園
“貴族幼兒園”帶來的思考
徐藝洹
2011021138
造價114
摘要
隨著社會的發(fā)展,貴族幼兒園成為了一種時尚元素,但是從這種幼兒園出來的孩子還沒有進入社會,我們無從考證這種體制的優(yōu)劣性,因此這種新型機制成為了社會輿論的浪尖寵兒,在巨大的社會輿論壓力下,這種幼兒園似乎已經(jīng)開始改變了孩子應(yīng)有的純真童年,將沒有意識的孩童劃分成不同的等級,這可能是社會發(fā)展的一種趨勢,亦或可能是······那么到底“貴族幼兒園”到底會給這些孩子和社會帶來什么呢?它到底是培養(yǎng)人才的搖籃,還是沖擊社會正常秩序的攔路虎呢?
關(guān)鍵詞
優(yōu)劣性社會輿論孩子人才社會
Abstract
With the development of society, nobleman kindergarten became a kind of fashion elements, but from the kindergarten up children do not have access to the community, we are unable to verify the system's advantages and disadvantages, so this new mechanism to become social media focus the darling, in enormous public pressure, the kindergarten seems to have started to change in the child should have the innocence of childhood, there will be no awareness of the children into different levels, which may be a social development of a trend, or may be ? ? ? what “nobleman kindergarten” what would give these children and society bring?It is the cradle of talent training, or the impact of normal social order out of the way?
key word
Advantages and disadvantagesPublic opinionchildrentalentsociety
正文
一、第一起跑線,為何走得如此“艱辛”?“丟手絹、丟手絹,輕輕地放在小朋友的后邊”,每當(dāng)唱起這首歌謠就勾起曾經(jīng)那些輕松美麗的幼兒園記憶,但是在今天這個話題似乎變得有些沉重?!叭雸@難,難于考公務(wù)員;入園貴,貴過大學(xué)收費。”一句看似調(diào)侃的話,實質(zhì)道出了很多家長的心聲,也反映出了我國目前在學(xué)前教育中的一些突出問題。據(jù)中國青年報社會調(diào)查中心通過題客調(diào)查網(wǎng),對全國31個省(區(qū)、市)10400人進行的一項調(diào)查顯示(其中“80后”占56.7%,“70后”占28.6%),78.5%的人感覺周圍存在幼兒園入園難的情況,其中33.8%的人認(rèn)為這個情況“很普遍”。俗話說,三歲看到老。在很多家長眼中,幼兒園是孩子人生的第一起跑線,如今入園難、入園貴的問題深深困擾著千萬個家庭。為什么上個幼兒園這么難呢?讓我們一起來探究“艱辛”背后的真相。生育“高峰潮”,導(dǎo)致幼教資源不足南京師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教授虞永平認(rèn)為:“入園難存在兩種情況,一種是幼兒園絕對的短缺,表現(xiàn)為總體上的入園需求大于能提供的入園額度;另一種是相對的短缺,表現(xiàn)為優(yōu)質(zhì)教育資源不足?!?/p>
因此暫且不論這種貴族幼兒園能培養(yǎng)出如何出眾的孩子,單單就這高額費用,我想已經(jīng)是很多家長無法承受的壓力。然而家長們?yōu)榱恕安蛔屪约旱暮⒆虞斣谄鹋芫€上”,家長們使出渾身解數(shù)只為求得入幼兒園的名額,70歲的奶奶徹夜排隊報名、“比賽”交錢、“關(guān)系條”泛濫等各種怪相屢見不鮮。脫離義務(wù)教育并缺乏公共財政支持的學(xué)前教育,已成為中國“最昂貴的教育”“困擾教育”。孩子是祖國的未來,學(xué)前教育是我國基礎(chǔ)教育最重要的一部分,“入園難”折射出我國學(xué)前教育存在很多不足,那么探討的意義也是不可言喻的。
“娃多園少名額難找,公立難進私立太貴”,而這樣的貴族幼兒園無疑是加重了入園的困難度,讓更多的孩子在巨大的社會壓力下上不起學(xué),接受不了學(xué)前教育。在懵懂幼兒開始探知世界時,我們怎能讓他們因為父輩的差異而天生地“低人一等”,他們都是國家的未來…強國必先強教。只有一流的教育,才能培養(yǎng)一流人才,建設(shè)一流國家。所以讓孩子贏在教育的起跑線,一個民族和國家才有希望。
二、貴族實際名不副實大多數(shù)的貴族學(xué)校是封閉式的,學(xué)生都封閉在校園里面,老師們也很少外出,學(xué)校一直以擁有優(yōu)秀的師資而驕傲。但在教育觀念、教育方法都日新月異的年代,優(yōu)秀的教師長期不與外界接觸,他們的思維和理念也都停滯在原有的水平上,“逆水行舟,不進則退”,但他們自己卻渾然不覺,還陶醉在往日的榮耀之中。與同等次的學(xué)校相比,他們的優(yōu)秀課比例要少得多,相反還有幾節(jié)剛剛接近合格標(biāo)準(zhǔn)的課,有經(jīng)驗的專家們感慨:凡是良好以下的課都是誤人子弟,像這樣的高收費的學(xué)校根本就不應(yīng)該有這樣的課存在。再說,學(xué)校擁有完全的用人自主權(quán),不像公辦學(xué)校有著這樣那樣的遺留問題。只能說是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)根本不清楚每一個教師的教學(xué)水平和教學(xué)狀況了。要知道每一個學(xué)生都是交了高昂的學(xué)費的。因為有著優(yōu)越的條件就夜郎自大起來,嚴(yán)格的封閉無異于閉門造車,根據(jù)孩子成長的需要,跟上時代的步伐,接受新的觀念,這才是教育者必須努力做到的。看來“貴族”不是那么容易培養(yǎng)出來的。
所以我必須說“貴族”的名號好說不好做,有多少所謂的貴族幼兒園只是穿著“貴族”的華麗外衣的,卻操著一口地道的方言的外鄉(xiāng)人。因此家長不要一味的追求讓孩子不輸在起跑線上而盲目的追求“貴族幼兒園”,要認(rèn)真的選擇適合孩子的幼兒園。學(xué)前教育差的不是錢,是政府決心和責(zé)任,所以政府需要加強對貴族幼兒園的收費監(jiān)督和管理,要加強學(xué)前教育管理,健全管理機構(gòu)。
三、兩級分化嚴(yán)重,社會公平如何評定?好在幼教不是靠硬件,幼教的核心是教育體系本身,無論是貴族幼兒園還是平民幼兒園,都可以培養(yǎng)出出色的孩子。而平民幼兒園走出的優(yōu)秀人才比貴族幼兒園多。健康指數(shù)也比貴族幼兒園的孩子高。而且創(chuàng)新能力、動手能力也比貴族幼兒園得孩子強??箟耗芰σ脖荣F族幼兒園的好,還有自立能力。貴族幼兒園得孩子比平民幼兒園得孩子多什么呢?多會背幾首唐宋詩詞,會彈鋼琴,會多吃很多垃圾食品,會多一些嬌氣,多一些壓歲錢,多穿幾件時尚的衣服,敢花錢,我不知道貴族幼兒園的孩子還能比平民幼兒園的孩子多會了哪些有意義的東西。我要對普通(平民幼兒園)的父母說,再窮也不能窮孩子,怎么也得讓孩子吃飽??!二百多塊錢,幼兒園沒幾個錢賺的。對貴族幼兒園得父母說,再富也要窮孩子,孩子的教育不是靠錢堆起來的,如果錢那么管用,你就把你的孩子放錢堆里好了。看他們能不能成龍成風(fēng)!金錢不是萬能的,有時是禍害。
“人人生而平等”,似乎這句話在這個社會中已經(jīng)淹沒在金錢中了,我們甚至要將還沒有踏入社會的孩子劃分出等級,并且依據(jù)還是他們父母的腰包,難道這不是赤裸的不公平嗎?讓平民孩子仰望著貴族幼兒園中的孩子,會出現(xiàn)什么結(jié)果?“平民”孩子自卑了,“貴族”孩子驕傲了,那我想問“貴族幼兒園”的所謂目標(biāo)—培養(yǎng)“貴族”人才—還會實現(xiàn)嗎?而社會需要的人才去那里尋找?所以要想振興民族是要重視教育,尤其是學(xué)前教育(讓孩子贏在起跑線上)那是不是要讓所有的孩子從一個起跑線上起跑呢!在這個競爭激烈的社會中,我們是需要不同層次的人才來貢獻社會,但我認(rèn)為這是后天的努力所造就的,因此我認(rèn)為所謂的“貴族幼兒園”會加重社會的兩極化,造成更大的貧富差距。
結(jié)果
綜上所述,我認(rèn)為無論對孩子自身、父母還是社會都是弊大于利的,中國的學(xué)前教育管理機制還不是很健全,而貴族教育的出現(xiàn)無疑對這種不健全的機制產(chǎn)生了更大的沖擊。學(xué)生家長不要本著金錢至上的原則盲目的給孩子選擇貴族學(xué)校,畢竟教育不是越貴就一定越好,要根據(jù)孩子本身的特點、適合的環(huán)境、幼兒園的特點以及家庭的情況來為孩子選擇合適的幼兒
園。而政府應(yīng)該對“貴族幼兒園”進行更加嚴(yán)格的監(jiān)督和管理,至少要對孩子父母交的學(xué)費和社會的發(fā)展負(fù)責(zé)。
參考文獻
[1]顧明遠(yuǎn)-教育大辭典(第六卷)【Z】-上海:上海出版社,2009.10.1
[2]搜狐新聞-“入園難”是家室更是國事-新聞,第478期,2010.12.5
[3]霍立巖-學(xué)前比較教育學(xué)【M】-北京:北京師范大學(xué)出版社,1995.3.3
[4]袁振國-教育政策【M】-南京:江蘇教育出版社,1996
第四篇:英國貴族婚禮解說詞
《英國貴族婚禮》解說詞:
在西歐大不列顛群島上有一個美麗的國家,這個國家叫英國。英國貴族的婚禮非常特別。
尤其是英國王子的婚禮,更是別具一格?;槎Y前,先由國家《太陽報》率先披露或邀請出席婚禮的賓客名單包括全球多國王室成員,多達2000人左右。以英國威廉王子與妻子凱特·米德爾頓的婚禮為例,先是婚禮簡介,接著是新人介紹,最后是婚禮流程和全球直播。
你看!一對新人微笑著慢慢地向我們走來,請大家熱烈歡迎!
第五篇:貴族綜合信息
打造集中化“新農(nóng)合”信息平臺
推動農(nóng)民“看病難”問題解決
貴州公司
一、基本情況
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農(nóng)合”),是從我國基本國情出發(fā),解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措,它是由政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加,個人繳費、集體扶持、政府資助三方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度?!靶罗r(nóng)合”推行幾年來,不僅在很大程度上解決了農(nóng)民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的困境提高農(nóng)民健康水平,而且有效密切了黨群關(guān)系,促進了社會主義新農(nóng)村及和諧社會的建設(shè)。
“新農(nóng)合”的制度框架和運行機制已基本建立,但是隨著“新農(nóng)合”醫(yī)療的全面覆蓋,繁重的工作任務(wù)與相對薄弱的管理能力之間的矛盾越來越突出。一個突出的問題是,由于一些地方信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)相對滯后,管理手段相對落后:由于采取各縣自建模式,普遍存在系統(tǒng)穩(wěn)定性差、安全性差、缺乏維護、業(yè)務(wù)不能覆蓋到村、信息孤立等問題,對報補業(yè)務(wù)的開展以及資金監(jiān)管等工作帶來較大限制,尤其是報銷手續(xù)太復(fù)雜、周期長,報銷金額不能及時到位等,影響了農(nóng)民對“新農(nóng)合”滿意度,進而影響農(nóng)民參合意愿的下降。
中國移動通信集團公司在各級政府推進“新農(nóng)合”工作中,充分
發(fā)揮無處不在的移動網(wǎng)絡(luò)和信息化技術(shù)的優(yōu)勢,協(xié)助各地醫(yī)療衛(wèi)生主管部門建設(shè)和應(yīng)用“新農(nóng)合”信息系統(tǒng),為“新農(nóng)合”提供有力的信息化支撐,為解決農(nóng)民看病難問題,提升醫(yī)療衛(wèi)生管理水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策有效落地發(fā)揮了積極作用,取得了較好的社會效益。
作為中國移動醫(yī)療信息化試點單位,以及貴州省衛(wèi)生信息化的支撐單位,貴州公司集中建設(shè)的“新農(nóng)合”信息系統(tǒng),在全國率先實現(xiàn)了省、市(地、州)、縣、鄉(xiāng)、村五級衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng),解決了包括村衛(wèi)生室在內(nèi)的信息化建設(shè)難題,在山區(qū)占97%、農(nóng)村人口占70.9%的貴州省,農(nóng)民在家門口就可以實現(xiàn)刷卡看病,切實解決了農(nóng)民“看病難”問題。
貴州 “新農(nóng)合”信息系統(tǒng)2009年9月1日建成投入應(yīng)用,截至2011年8月,實現(xiàn)了以省衛(wèi)生廳為中心,在65個縣、954個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7613家醫(yī)療機構(gòu)(其中包括衛(wèi)生管理機構(gòu)574個、縣/鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)1640個、村級衛(wèi)生室5399個)的推廣應(yīng)用,為全省1972萬農(nóng)民提供了“新農(nóng)合”整體實時報補服務(wù),縣、鄉(xiāng)、醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村人口的覆蓋率分別達到74%、67%、43%和71%。通過該系統(tǒng)共發(fā)生“新農(nóng)合”報補交易1002萬余筆,涉及補償金額14.32億元。
目前,“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)已經(jīng)成為貴州省衛(wèi)生信息化的重要組成部分,有效地推動了“醫(yī)療惠農(nóng)”的落實。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍、國家衛(wèi)生部部長陳竺等領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場考察了貴州省“新農(nóng)合”信息系統(tǒng),并給予高度評價,認(rèn)為這種以信息化手段創(chuàng)新推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的“貴州模式”,值得在全國乃至世界范圍內(nèi)進行推
廣。在2011年8月12日召開的“2011中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會”上,貴州“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)作為重點案例在會上進行了介紹推廣。
二、主要作法和啟示
一是以集中建設(shè)方式搭建“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)。以有線與無線相結(jié)合方式,在鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以上地區(qū)采用專線傳輸,在村一級地區(qū)采用GPRS傳輸,建立了省、市(地州)、縣、鄉(xiāng)、村五級無縫覆蓋的“新農(nóng)合”專用業(yè)務(wù)網(wǎng)。在此基礎(chǔ)上,在省會貴陽建立數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)全省數(shù)據(jù)集中,將分散的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科學(xué)整合。通過集中建設(shè)信息系統(tǒng),有效解決了各地信息化工作發(fā)展快慢不一,信息不對稱、安全性差、人工投入大等問題,確保數(shù)據(jù)統(tǒng)一、資金流向?qū)崟r監(jiān)控,使政府的監(jiān)管工作更加全面、及時和準(zhǔn)確。同時,衛(wèi)生管理部門租用、移動公司建設(shè)的“以租代建”模式,減輕了政府資金壓力和信息技術(shù)人才不足等困難,解決了包括村衛(wèi)生室在內(nèi)的信息化建設(shè)難題,工作效率和服務(wù)質(zhì)量顯著提高。集中建設(shè)信息系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中,也為政府醫(yī)療衛(wèi)生部門制定政策提供了科學(xué)、精準(zhǔn)的依據(jù),為政府的應(yīng)急醫(yī)療工作提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。
二是充分發(fā)揮移動通信技術(shù)“實時性、移動化、交互性、廣泛性”優(yōu)勢,為“新農(nóng)合”提供有力的信息化支撐?!靶罗r(nóng)合”信息系統(tǒng)具有規(guī)范、統(tǒng)一、靈活、實時、智能等五大特點:規(guī)范即嚴(yán)格遵循符國家、衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范;統(tǒng)一即數(shù)據(jù)全省大集中,有利于打破區(qū)域壁壘,并進行統(tǒng)一監(jiān)管;靈活即符合“新農(nóng)合”以縣為單位的政策特性,靈活滿足各縣之間差異化的補償政策需求;實時即即付即補,現(xiàn)場報補,方便農(nóng)民就醫(yī),緩解醫(yī)管理人員審核報補強度;智能即具備智能化數(shù)據(jù)挖掘和分析功能,業(yè)務(wù)分析更加完善和準(zhǔn)確,行業(yè)監(jiān)管更加透明和精確。該系統(tǒng)實現(xiàn)了參合管理、補償管理、結(jié)算管理、業(yè)務(wù)監(jiān)督、基金監(jiān)管、一卡通、決策分析、智能統(tǒng)計、五級互通、信息發(fā)布等十大功能?!靶罗r(nóng)合”信息系統(tǒng)實現(xiàn)了全省范圍自動跨區(qū)補償,使農(nóng)村用戶醫(yī)療費用現(xiàn)場報補、異地結(jié)算等服務(wù)成為現(xiàn)實,山區(qū)群眾在家門口的衛(wèi)生所就可以實現(xiàn)刷卡看病,被山區(qū)群眾稱贊為“村醫(yī)助手”。
三是依托“新農(nóng)合”專用業(yè)務(wù)網(wǎng),搭建貴州省醫(yī)療衛(wèi)生信息大平臺,豐富“移動醫(yī)療”內(nèi)涵。整合包括居民健康檔案、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、應(yīng)急指揮、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、辦公協(xié)作平臺等業(yè)務(wù)應(yīng)用。居民電子健康檔案部署完成了86個縣(至鄉(xiāng)一級)的系統(tǒng)調(diào)測工作,可隨時投入使用。開發(fā)了覆蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)辦理全過程的小型醫(yī)院管理系統(tǒng),已在全省98家醫(yī)療機構(gòu)投入使用。將醫(yī)療服務(wù)與移動產(chǎn)品進行整合,實現(xiàn)客戶的“新農(nóng)合”賬號、就診情況、體檢報告等信息的語音、短信查詢以及手機預(yù)約掛號等便民就醫(yī)服務(wù)。
貴州模式的“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,對“新農(nóng)合”工作有三點啟示:一是以“集中化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化”為基本原則,以省為單位集中建設(shè)“新農(nóng)合”信息系統(tǒng),省、市(地、州)、縣、鄉(xiāng)、村五級聯(lián)網(wǎng)是“新農(nóng)合”信息化的基礎(chǔ)。同時數(shù)據(jù)集中管理和運用,將有效地提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的整體信息化水平和管理能力;二是在“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)應(yīng)用中需要充分發(fā)揮移動通信技術(shù)實時、互動的優(yōu)勢,在現(xiàn)場報補、自動跨區(qū)補償和異地結(jié)算等農(nóng)民關(guān)心的核心問題上發(fā)揮關(guān)鍵作用,將有助于提高農(nóng)民對“新農(nóng)合”的滿意度;三是“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)具有較好的延展性,以該系統(tǒng)為依托,搭建省級醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,將使“移動醫(yī)療”的應(yīng)用更為廣泛,使廣大農(nóng)民分享“移動醫(yī)療”的便捷和成果成為可能。
三、下一步工作思路
在地方各級政府的支持下,貴州公司承建的貴州“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用穩(wěn)步推進。同時,也遇到一些困難,主要是在部分地區(qū)的建設(shè)和推廣涉及的行業(yè)和單位較多,工作協(xié)調(diào)難度大,系統(tǒng)更新受限等,使“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村人口還沒有實現(xiàn)100%覆蓋,影響了“新農(nóng)合”工作的整體推進。
為了推進“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)在貴州省的全面應(yīng)用,貴州公司將加強與政府部門特別是衛(wèi)生部門的溝通協(xié)調(diào)工作,從上至下逐級督促;進行系統(tǒng)升級和業(yè)務(wù)優(yōu)化,與省衛(wèi)生廳共同制訂報表、收據(jù)、藥品目錄等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),推進全省業(yè)務(wù)的統(tǒng)一規(guī)范;對舊系統(tǒng)協(xié)議期長、違約金高的地區(qū),協(xié)調(diào)省衛(wèi)生廳下?lián)苄l(wèi)生信息化建設(shè)費用和以獎代補資金,維持新舊系統(tǒng)雙線運行,直至舊系統(tǒng)協(xié)議期滿為止,確?!靶罗r(nóng)合”信息系統(tǒng)2012年底完成全省覆蓋。
同時,貴州公司將在“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化和升級省級衛(wèi)生信息平臺,打造統(tǒng)一的核心平臺、客戶端和靈活的業(yè)務(wù)接入模式,全面深化衛(wèi)生信息化服務(wù),豐富“醫(yī)訊通”內(nèi)容,積極爭取政府政策支持,為“移動醫(yī)療”營造良好的發(fā)展環(huán)境,實現(xiàn)“移動
醫(yī)療”從產(chǎn)品運營向平臺運營轉(zhuǎn)化。