第一篇：ICU病房簡(jiǎn)介

ICU病房簡(jiǎn)介

本溪市中心醫(yī)院ICU病房2007年正式啟動(dòng)。占地面積 813平方米，共設(shè)床位10張，其中普通監(jiān)護(hù)床位8張，隔離監(jiān)護(hù)床位2張。工作人員22名，醫(yī)生7名，包括副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，碩士研究生2名。護(hù)士15名，主管護(hù)師3名，本科畢業(yè)12名。我科擁有先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，PB、紐邦等美國(guó)進(jìn)口多用高檔呼吸機(jī)，多功能雙向波除顫器、亞低溫治療儀、床邊血糖儀、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、12導(dǎo)心電圖機(jī)、以及中央空調(diào)，層流潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引等先進(jìn)設(shè)施。能夠完成心電、血壓、血氧飽和度、體溫等生命體征的連續(xù)監(jiān)護(hù)，以及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)，血?dú)夥治龅缺O(jiān)測(cè)項(xiàng)目。并能開(kāi)展各種方式的氣道開(kāi)放和氣道管理、深部靜脈置管、腸道內(nèi)外的營(yíng)養(yǎng)支持以及各種需要機(jī)械通氣等危重病必須的治療措施?？梢詫?duì)患有急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全的病人，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療使之得到康復(fù)。

我科陳韜主任1998年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，具有很強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，技術(shù)精湛、高超。對(duì)危重癥疾病、心血管系統(tǒng)疾病、外科重癥疾病等業(yè)務(wù)嫻熟。通過(guò)在北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)全科人員不斷開(kāi)展各項(xiàng)新技術(shù)、新科研。更具有較強(qiáng)的溝通能力，深得患者和家屬的好評(píng)，在一年的工作時(shí)間中，獲得錦旗15面。2011年被評(píng)為優(yōu)秀科主任。

目前我科醫(yī)生具備心肺腦復(fù)蘇的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等）；鑒別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力；對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力；多個(gè)臟器功能支持的能力；進(jìn)行腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的能力。ICU還擁有一支訓(xùn)練有素、技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍，我們的護(hù)士都能夠熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救過(guò)程中，主動(dòng)敏捷，能有條不紊配合醫(yī)生的工作。他們對(duì)每一位搶救患者做詳盡的護(hù)理記錄，為醫(yī)師的臨床治療提供第一手資料。面對(duì)這份異乎尋常的工作，她們?nèi)σ愿埃淖o(hù)理，對(duì)患者搶救的成功，病情的好轉(zhuǎn)，身體的康復(fù)起到重大的作用。

在醫(yī)院打造十心實(shí)意服務(wù)品牌活動(dòng)中，我們科室針對(duì)ICU病房的工作特色推出了“把握瞬間”的科室服務(wù)品牌和“生命依托，親情救護(hù)”的服務(wù)理念，真正做到把握入院的瞬間；把握變化的瞬間；把握搶救的瞬間；把握出院的瞬間。要求患者入病房后醫(yī)護(hù)人員立即經(jīng)行治療和處置，耐心的解釋交代病情，做好醫(yī)患之間的溝通溝通工作，傾聽(tīng)患者和家屬的心聲，取得患者的信任。

我們用親情服務(wù)于每一位患者，用心做好身邊每一件小事，珍惜生命的分分秒秒，把握生命的每個(gè)瞬間，讓ICU病房真正成為山城百姓的生命依托，是危重癥疾病治療的“特種部隊(duì)”。

第二篇：ICU病房管理制度

九、ICU病房管理制度

ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理，為了您的親人和他人的早日康復(fù)，請(qǐng)遵守下列規(guī)章制度：

1、ICU病房是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境，不經(jīng)病房管理者允許，任何人不得進(jìn)入；

2、上午10：00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間，謝絕參觀、會(huì)客；

3、ICU病房為無(wú)陪護(hù)病房，非規(guī)定時(shí)間禁止探視，家屬在家屬休息室休息；

4、禁止在病房周圍使用移動(dòng)電話和大聲喧嘩，禁止吸煙；

5、病人送飯時(shí)間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探視時(shí)間：下午3：00—4：30；

6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣；

7、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定，不得隨意亂動(dòng)，注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。

第三篇：產(chǎn)科ICU病房管理制度[范文]

產(chǎn)科ICU病房管理制度

1、產(chǎn)科ICU由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員研究討論工作一次。

2、產(chǎn)科ICU為婦、產(chǎn)科重癥病人及產(chǎn)后、術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)、治療、搶救場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適，工作人員做到“四輕”、“十不準(zhǔn)”。

3、進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。

4、非本室工作人員，不得隨意進(jìn)入ICU，外來(lái)參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

5、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單清潔整齊，設(shè)施定位放置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

6、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

7、ICU工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保護(hù)理安全。

8、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘。

10、監(jiān)護(hù)室內(nèi)一切物品、儀器、物品均定位放置，專人保管，定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。及時(shí)補(bǔ)充更換，嚴(yán)格物品交接，并處于備用狀態(tài)。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。

第四篇：ICU病房管理制度2

ICU病房管理制度

一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度

1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問(wèn)題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。

2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。

3、三級(jí)查房

三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房

主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。

4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。

主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說(shuō)明，并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。

查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。

查房?jī)?nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。

查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

查房匯報(bào)內(nèi)容

基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。——姓名，性別，年齡

——首先列出收治ICU的主要問(wèn)題，然后列出合并的重要問(wèn)題及慢性疾病。

——概述過(guò)去24小時(shí)主要事件。——24小時(shí)尿量及液體平衡。

——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。

——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 ——治療回顧

——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。

二、ICU觀察記錄制度

一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然變化時(shí)，要隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：

1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。

2、心臟：心音，雜音。

3、胸部：胸闊對(duì)稱性，羅音。

4、腹部：有無(wú)擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，有無(wú)反流，胃潴留，有無(wú)腹瀉。

5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開(kāi)者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。

6、呼吸機(jī)：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺(tái)壓。

7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。

8、藥物使用情況。

9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論的結(jié)果。

三、藥品管理制度

1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

四、ICU病房消毒隔離制度

1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。

2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。

3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

4、紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。

5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。

9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

五、ICU清潔衛(wèi)生制度

1.進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

2.非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入 ICU 室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

3.統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

4.任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

5.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周 1 次大掃。6.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

六、設(shè)備儀器使用保管制度

1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

ICU設(shè)備儀器的使用和管理, 其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。

2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí) 應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。

3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)

設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。

4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

科室設(shè)專門(mén)的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。

5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)

建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無(wú)異常情況，填寫(xiě)保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。

6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開(kāi)一次專題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。

七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度

1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、?？票O(jiān)護(hù)室等。

3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。

4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。

5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)，做到項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。

6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析、使用各類信息，每年寫(xiě)出一定水平論文。

7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。

8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

八、家屬探視制度

1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。

2、探視時(shí)間：每天上午11：00—11：30 下午4：00—4：30，有特殊情況請(qǐng)通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。

3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。

5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

九、ICU護(hù)理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。

3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。

6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。

7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。

9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。

10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。

11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩，按無(wú)菌操作規(guī)程。

十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度

一、ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

二、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

三、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見(jiàn)，相互配合。

2、涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。

第五篇：凈化ICU病房管理制度

層流潔凈ICU病房管理制度

隨著社會(huì)的進(jìn)步，公眾對(duì)醫(yī)院的診治質(zhì)量要求顯著提高，ICU 作為醫(yī)院收治急危重癥的主要科室，內(nèi)感染發(fā)生率顯著增加，嚴(yán)重影響了急危重癥病人的救治質(zhì)量。為了有效控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，提高ICU 救治質(zhì)量及減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于ICU 病區(qū)。如何有效管理潔凈ICU 病區(qū)，阻止室外污染物侵入病區(qū)，同時(shí)能迅速有效排除室內(nèi)已發(fā)生的污染，控制污染源，減少或降低ICU 醫(yī)院感染發(fā)生率，成為ICU 護(hù)理管理一項(xiàng)重要在醫(yī)院的地位突顯。隨著ICU 收治病人數(shù)量增加，病人病情危重，免疫功能低下，醫(yī)院工作。

層流病房?jī)艋ぷ髟恚阂钥諝鈨艋瘷C(jī)組設(shè)備為基礎(chǔ)，通過(guò)多級(jí)的空氣過(guò)濾系統(tǒng)，清除病房空氣中的細(xì)菌、塵埃和病原微生物，同時(shí)對(duì)整個(gè)病區(qū)的空氣進(jìn)行流向控制和循環(huán)處理，具有除菌消毒，調(diào)控溫度、濕度等功能，使病區(qū)始終保持穩(wěn)定的清潔狀態(tài)和舒適的溫度濕度。空氣凈化系統(tǒng)循環(huán)的大致程序?yàn)椋菏覂?nèi)空氣→回風(fēng)口（過(guò)濾消毒）→凈化空調(diào)設(shè)備（補(bǔ)充新風(fēng)→風(fēng)機(jī)加壓→過(guò)濾→溫、濕度調(diào)節(jié)）→送風(fēng)口（過(guò)濾消毒）→室內(nèi)。

潔凈ICU 病區(qū)應(yīng)根據(jù)病區(qū)布局，制定本科室工作人員出入科室流程、外來(lái)人員出入科室流程、家屬探視制度、各類物品進(jìn)入科室基本流程、垃圾處置流程及空氣過(guò)濾器管理流程等潔凈病區(qū)管理制度。

環(huán)境凈化管理 層流病房使用前環(huán)境須進(jìn)行去污→清潔→消毒→空氣及送風(fēng)系統(tǒng)消毒→持續(xù)過(guò)濾通風(fēng)等規(guī)范化處理, 經(jīng)檢測(cè)合格后方可使用。啟用后每天用消毒劑擦拭消毒天花孔板、墻、地面、設(shè)備等, 一般在下午完成治療護(hù)理后進(jìn)行。清洗及消毒的順序: 從上至下, 從內(nèi)到外, 從上風(fēng)口到回風(fēng)口

人員管理制度

限制人員過(guò)多過(guò)頻進(jìn)出潔凈ICU 病區(qū)，非工作人員無(wú)特殊情況禁止進(jìn)出病區(qū)； 工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)域前必須按要求統(tǒng)一更換病區(qū)專用洗手衣（或?qū)Ｓ酶綦x衣）、更換拖鞋（或一次性鞋套），戴口罩、帽子后進(jìn)入病區(qū)，其余任何服裝不得進(jìn)入潔凈病區(qū)； 嚴(yán)格控制病區(qū)內(nèi)參觀人員，進(jìn)入病區(qū)人員按規(guī)定著裝，參觀人數(shù)4～5 人／ 次。

物品管理制度 潔凈ICU 病區(qū)內(nèi)分類設(shè)置物品儲(chǔ)存庫(kù)房，相對(duì)集中時(shí)間接收外來(lái)物質(zhì)，物品外包裝一律在緩沖區(qū)外拆除，杜絕外包裝進(jìn)入潔凈區(qū)域； 潔凈病區(qū)內(nèi)的物品分類保存，一般無(wú)菌物品有效期為1～2周，無(wú)菌物品應(yīng)貯放在離地至少＞20～25cm，離頂不少于50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm的無(wú)菌物品柜內(nèi)，無(wú)菌物品柜每周用高效消毒液擦試1次。

空氣過(guò)濾器管理制度 潔凈ICU 病區(qū)建立記錄本，每天專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、記錄病區(qū)內(nèi)空氣溫度（20~25 ℃）和濕度（RH：40%~60%），層流凈化系統(tǒng)換氣次數(shù)300～ 500 次?h;風(fēng)速≥0.15～ 0.35 m ?s;噪聲(38±40)dB。保持病區(qū)內(nèi)空氣達(dá)到恒溫、恒濕及空調(diào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)； 記錄回風(fēng)口空氣過(guò)濾網(wǎng)清洗時(shí)間及使用時(shí)限，新風(fēng)口裝置1周清洗1次;初效過(guò)濾裝置、回風(fēng)口裝置1-2周清洗1次；高效過(guò)濾裝置1-2y更換1次；送、回風(fēng)管道1/2-1月清理1次，根據(jù)人員流動(dòng)情況及空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況增加清洗和保養(yǎng)次數(shù)； 病區(qū)各通道始終處于關(guān)閉狀態(tài)，保證空氣壓力。

過(guò)濾器更換周期1)新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng),1周左右清掃1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期更短（可

自動(dòng)更換的除外）

2)粗效過(guò)濾器,1~2個(gè)月（可自動(dòng)更換的除外)

3)中效過(guò)濾器,2~4個(gè)月（可自動(dòng)更換的除外)4)亞高效過(guò)濾器,1年

5）高效過(guò)濾器，3年

垃圾管理制度

每個(gè)病床單位安置1 個(gè)醫(yī)療垃圾桶，保潔人員定時(shí)檢查并清理； 垃圾處置室的各類垃圾每天集中清理兩次，并根據(jù)垃圾儲(chǔ)存量隨時(shí)增加處置次數(shù)，杜絕垃圾暴露在病區(qū)環(huán)境中，防止對(duì)空氣造成二次污染。

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部每月1 次檢查環(huán)境消毒滅菌措施執(zhí)行情況;醫(yī)院感染管理科每月2 次消毒藥械、環(huán)境衛(wèi)生微生物學(xué)監(jiān)測(cè), 合格率應(yīng)為>98%;醫(yī)務(wù)人員每周1 次檢測(cè)自身攜菌況, 細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10 CFU ?m 2, 或無(wú)致病菌;患者轉(zhuǎn)出層流室時(shí)考評(píng)有無(wú)發(fā)生與環(huán)境因素明顯相關(guān)的醫(yī)院感染或其他并發(fā)癥;每周1 次或患者轉(zhuǎn)出層流室時(shí)進(jìn)行患者及其家屬對(duì)層流病房環(huán)境的滿意度調(diào)查, 滿意率應(yīng)≥98%;每月1 次咨詢醫(yī)護(hù)人員對(duì)層流病房環(huán)境管理效果的評(píng)價(jià), 滿意率應(yīng)≥95%。

綜上所述，層流病房對(duì)預(yù)防感染創(chuàng)造了良好的條件，但空氣凈化系統(tǒng)不是維持空氣潔凈度的唯一條件，層流病房不是空氣潔凈的“保險(xiǎn)箱”。所以必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格監(jiān)控，建立一套標(biāo)準(zhǔn)的工作流程和檢測(cè)制度，做到層流病房的制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

一、設(shè)備的管理 密切監(jiān)視凈化空調(diào)系統(tǒng)是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保持室內(nèi)溫度、濕度、室內(nèi)壓力等正常，根據(jù)空氣培養(yǎng)的結(jié)果，定期檢查空氣凈化系統(tǒng)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。