第一篇：國家食藥監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于乙肝疫苗有關(guān)問題媒體通氣會文字實錄

時

間：2013年12月24日下午2：00

出席嘉賓：李國慶

國家食藥監(jiān)管總局藥化監(jiān)管司司長

雷正龍

國家衛(wèi)生計生委疾控局副局長

趙 鎧

院士、北京生物制品所研究員

莊 輝

院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授

王華慶

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師

賈繼東

北京友誼醫(yī)院肝病中心教授

申昆玲

北京兒童醫(yī)院教授

曾健生

北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

王良錄

北京協(xié)和醫(yī)院副教授

主持人：歡迎參加國家食藥監(jiān)管總局和國家衛(wèi)生計生委共同召開的媒體通氣會。最近兩個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于暫停深圳康泰生物制品股份有限公司部分批號重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）使用的通知》，大家非常關(guān)注這件事情的進(jìn)展。我們今天邀請到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家一起和大家來溝通，介紹目前工作進(jìn)展的情況，回答大家關(guān)心的問題。首先請李國慶司長向大家介紹一下國家食藥監(jiān)管總局開展工作的情況。

李國慶：同志們，大家下午好！前面主持人說了，我也不再贅述了。在湖南發(fā)生了疑似異常接種反應(yīng)之后，國家食品藥品監(jiān)督管理總局高度關(guān)注、非常重視，兩個部門也按照各自職能開展相關(guān)工作，我簡單向大家通報一下食品藥品監(jiān)管總局相關(guān)工作。

12月13號我們了解到湖南發(fā)生的3例疑似反應(yīng)之后，總局立即派出調(diào)查組到湖南現(xiàn)場開展調(diào)查工作，了解事件情況，并對當(dāng)?shù)丶部刂行膸齑娴纳钲诳堤┕旧a(chǎn)的疫苗進(jìn)行抽樣，組織檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗。同時廣東省食品藥品監(jiān)管局也組織對深圳康泰有限公司進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。隨后總局也派出了由各方面專家組成的檢查組進(jìn)一步對這個公司的生產(chǎn)線開展檢查，全面檢查企業(yè)的原輔材料使用、生產(chǎn)過程、質(zhì)量控制等與質(zhì)量管理相關(guān)的情況，以及執(zhí)行質(zhì)量規(guī)范的情況開展深入的調(diào)查。

同時對當(dāng)?shù)丶部夭块T庫存的相關(guān)批次樣品進(jìn)行了抽樣檢驗，目前檢驗工作正在進(jìn)行當(dāng)中，現(xiàn)場檢查也還在進(jìn)行當(dāng)中。大家知道疫苗的上市檢驗是批簽發(fā)的，每一批都經(jīng)過批簽發(fā)，除了企業(yè)出廠檢驗之外都要經(jīng)過中國食品藥品檢定研究院的批簽發(fā)后才能上市銷售和使用。

盡管有批簽發(fā)制度，這個產(chǎn)品上市之后還要經(jīng)過了若干環(huán)節(jié)，我們還是需要對這些產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)一步檢驗，包括是否存在異常毒性。

通過檢查和檢驗，我們對企業(yè)的生產(chǎn)行為是否規(guī)范，還有疫苗的產(chǎn)品是否存在質(zhì)量問題做出一個準(zhǔn)確科學(xué)的判斷。我們也會對這個檢驗情況和前面企業(yè)的出廠檢驗的結(jié)果，以及我們批簽發(fā)的檢驗結(jié)果進(jìn)行比對，還會做一些深入的質(zhì)量評估和分析。按照檢驗規(guī)程，大約檢驗結(jié)果出來需要20天左右的時間。在檢驗結(jié)果出來之后，我們會及時向大家通報情況。

這里我也特別說明一點，一會兒各位專家也肯定會講到。作為一個疫苗本身會發(fā)生異常反應(yīng)，大家也都是知道的，甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的異常反應(yīng)，應(yīng)該說這些情況都不屬于未知的，都是已知的。當(dāng)然對目前發(fā)生的幾例疑似異常反應(yīng)究竟如何來定性，有待各方面的后續(xù)工作。我先介紹這么多。

主持人：謝謝李司長，下面請雷局長來介紹一下國家衛(wèi)生計生委開展工作的情況。

雷正龍：大家下午好！2013年12月13號、19號，國家衛(wèi)生計生委先后接到了中國疾控中心和廣東省衛(wèi)生計生委的報告，湖南、廣東使用的深圳康泰生物制品股份有限公司生產(chǎn)的重組乙肝疫苗后陸續(xù)出現(xiàn)了三例死亡，一例重癥情況。國家衛(wèi)生計生委和食品藥品監(jiān)管總局高度重視，我們重點采取了以下措施：

第一，立即派出中國疾控中心的專家到湖南省現(xiàn)場協(xié)助開展病例的調(diào)查工作。

第二，在原因還未確定之前，國家食品藥品監(jiān)督總局和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)了暫停使用康泰疫苗的緊急通知。

第三，與各省溝通核實深圳康泰乙肝疫苗的流向。

第四，中國疾控中心制訂下發(fā)了乙肝疫苗接種指導(dǎo)意見，明確了在常規(guī)免疫中乙肝疫苗替代使用等有關(guān)要求。

第五，召集疫苗檢驗、藥檢、臨床和部分省級人員對個案病例進(jìn)行討論，提出進(jìn)一步收集資料和開展調(diào)查工作的建議。

第六，開展了常規(guī)免疫接種率的監(jiān)測與評價。

第七，對近幾年來對全國乙肝疫苗AEFI（疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)）監(jiān)測情況進(jìn)行了回顧分析。

下一步我們將繼續(xù)會同食品藥品監(jiān)管部門做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，指導(dǎo)相關(guān)的省份繼續(xù)搜集、補充有關(guān)資料，結(jié)合臨床、流行病學(xué)調(diào)查和尸檢結(jié)果盡快對死亡病例的原因進(jìn)行綜合判斷。協(xié)調(diào)其他疫苗生產(chǎn)企業(yè)乙肝疫苗的調(diào)劑供應(yīng)，保證所涉及的省份乙肝疫苗常規(guī)免疫的開展；繼續(xù)指導(dǎo)各地做好預(yù)防接種的開展，保證預(yù)防接種安全。

主持人：謝謝兩位領(lǐng)導(dǎo)的介紹，下面在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家愿意回答大家的問題。

中央電視臺記者：我們知道疫苗從生產(chǎn)到接種監(jiān)管很嚴(yán)格，疫苗都有批前發(fā)，運輸也要冷鏈，儲存也要冷鏈。這次主要是發(fā)生在嬰幼兒身上，接種都是在醫(yī)院，醫(yī)院上報到國家有關(guān)部門之后，要多少例之后才向公眾公布，還是隨時向公眾公布，還是說有一個數(shù)據(jù)之后才會公布？就是說疫苗接種產(chǎn)生的不良反應(yīng)是有了多少之后提醒大家，有沒有一個例數(shù)的統(tǒng)計？

王華慶：我把關(guān)于異常反應(yīng)監(jiān)測情況做一個介紹。咱們國家關(guān)于疫苗的異常反應(yīng)監(jiān)測和普通藥品監(jiān)測系統(tǒng)運行情況不一樣，疫苗是獨立的系統(tǒng)，這個也是基于疫苗的特殊性，我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議建立一個專門的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)是2005年在世界衛(wèi)生組織支持下幫助建立的，當(dāng)時是在10個省份試點。到現(xiàn)在已經(jīng)在全國全面鋪開了，當(dāng)時監(jiān)測數(shù)據(jù)近2000例，到去年已經(jīng)達(dá)到了10萬例。監(jiān)測的數(shù)據(jù)越多更容易發(fā)現(xiàn)一些信號，但是從監(jiān)測結(jié)果來看，疫苗異常反應(yīng)發(fā)生情況沒有超過世界衛(wèi)生組織建議的范圍。尤其是大家也知道在2009年，全國接種了將近1億劑次的甲流疫苗，當(dāng)時大家也很擔(dān)心。通過監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測結(jié)果來看，報告數(shù)占的比例非常大，但是真正最后確定為異常反應(yīng)的在整個疫苗接種期間一直保持穩(wěn)定的水平，沒有出現(xiàn)異常增高的現(xiàn)象。這個數(shù)據(jù)也在國際頂尖雜志《新英格蘭》上發(fā)表了，也是發(fā)揮了監(jiān)測系統(tǒng)的作用。

還有2010年各位媒體記者也知道開展了一次全國范圍的麻疹疫苗強化免疫，接種超過1億劑次，我們對此事非常重視，另外社會也非常關(guān)注，我們也擔(dān)心會出現(xiàn)一些其他的事件。但是在整個監(jiān)測過程中系統(tǒng)運行也是非常平穩(wěn)。我們衛(wèi)生部門和藥品部門共用一個監(jiān)測系統(tǒng)，從職責(zé)分工來看我們主要負(fù)責(zé)監(jiān)測系統(tǒng)運營的維護(hù)和異常反應(yīng)的調(diào)查診斷工作，涉及到疫苗安全工作是由藥品不良反應(yīng)中心來進(jìn)行的。2005年起步到現(xiàn)在每一年的報告疑似預(yù)防異常接種反應(yīng)病例數(shù)在不斷上升，覆蓋率也不斷增加，去年覆蓋率以縣為單位超過了90%。這個監(jiān)測系統(tǒng)也得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，大家也知道今年我們國家有一個疫苗通過了世界衛(wèi)生組織的評估，前提是國家監(jiān)管評估要通過。國家監(jiān)管評估里面有一個組成部分是疫苗上市后不良反應(yīng)監(jiān)測，世界衛(wèi)生組織對我們國家疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)也是給予了很大的認(rèn)可。

李國慶：剛才王華慶主任都說的很具體了，我簡單說一下。因為疫苗是比較特殊的一類產(chǎn)品，疫苗產(chǎn)品異常反應(yīng)的監(jiān)測主要基礎(chǔ)性的工作都在衛(wèi)生計生系統(tǒng)。我們國家的疫苗監(jiān)管體系在2011年已經(jīng)通過了世界衛(wèi)生組織的評估，明年年初世界衛(wèi)生組織會再次對我們的疫苗監(jiān)管體系進(jìn)行評估。按照世界衛(wèi)生組織的管理原則是這樣，只有這個國家的疫苗監(jiān)管體系經(jīng)過評估之后，這個國家的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)的產(chǎn)品才有資格向世界衛(wèi)生組織提出認(rèn)證，通過認(rèn)證的企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品才有可能參與國際招標(biāo)。所以對監(jiān)管體系的評估是很重要的一個工作，也是一個很重要的認(rèn)定。

整個評估有七大板塊，今天不去多講了，其中很重要的內(nèi)容是預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，我們在上一輪評估當(dāng)中在這一個板塊是高分通過，得到了世界衛(wèi)生組織的充分肯定。假如這個板塊有問題的話，我們整體是通不過的，有一個板塊通不過整體都通不過。世衛(wèi)的專家在評估當(dāng)中對我們這個板塊的建設(shè)、對系統(tǒng)運行和系統(tǒng)反應(yīng)靈敏程度等等工作都得到了世界衛(wèi)生組織評估專家的高度肯定，也保證了疫苗監(jiān)管系統(tǒng)的通過。

我是借世衛(wèi)的評估，從一個側(cè)面來向大家說明我國疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，應(yīng)該說這幾年還是有很大的進(jìn)步。當(dāng)然這項工作我們還是在不斷地改進(jìn)、不斷地提高。

謝謝大家。

經(jīng)濟參考報記者：市場傳言康泰的市場份額是60%到70%，其他幾家企業(yè)相當(dāng)于40%，如果說康泰的疫苗停止生產(chǎn)之后，市場份額能不能得到有效的供應(yīng)？而且這個事件的持續(xù)也許會持續(xù)到明年上半年，對于新出生的新生兒來說能不能滿足需求？

李國慶：這個問題我說不很全，我們一塊來回答。這是疫苗的特殊性，有問題不行，缺了不行。第一從保證安全的角度來講有必要暫停使用。第二，停下來之后面臨著疫苗能不能供應(yīng)。應(yīng)該說這些年以來我們國家把疫苗產(chǎn)業(yè)作為一個戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)。2011年10月份國務(wù)院專門印發(fā)了疫苗體系建設(shè)規(guī)劃，作為國家級的規(guī)劃來執(zhí)行。應(yīng)該說經(jīng)過多年的努力，我國疫苗的生產(chǎn)能力、生產(chǎn)水平，包括我們新疫苗的研發(fā)水平，應(yīng)該說都有了很大的提高。趙鎧院士也很清楚，2009年我們的甲流疫苗是在全球第一個上市，當(dāng)時專家組的組長就是趙鎧院士，也從一個側(cè)面反應(yīng)了我們國家整個疫苗研發(fā)、監(jiān)管的能力。

疫苗監(jiān)管體系不斷完善，通過加強對企業(yè)的監(jiān)督檢查和產(chǎn)品檢驗，以及實施新修訂的藥品GMP和疫苗的批簽發(fā)制度，包括我剛才講到的接受世界衛(wèi)生組織的評估，通過這樣的評估促進(jìn)監(jiān)管水平和疫苗研發(fā)水平和生產(chǎn)能力不斷提高。應(yīng)該說中國的疫苗供應(yīng)是比較好的產(chǎn)業(yè)，而且從世衛(wèi)的思考來看，中國作為后起的大國我們不但要滿足自己的供應(yīng)，世衛(wèi)更希望我們對全球的疫苗供應(yīng)做出貢獻(xiàn)，特別是針對不發(fā)達(dá)國家、欠發(fā)達(dá)國家的疫苗供應(yīng)還是很成問題的。在有一些國家現(xiàn)在面臨的主要問題還不是疫苗的質(zhì)量問題，還是有沒有疫苗的問題。世衛(wèi)也在這方面對我們國家給予很高的期望，當(dāng)然我們國家作為一個人口大國來講，第一是要滿足自己的供應(yīng)，在這個前提下盡量為全球的公共衛(wèi)生做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

就乙肝疫苗來講，就供應(yīng)問題在暫停之前是做過評估的。當(dāng)然停并不是以評估為前提，但是作為兩個主管部門來講肯定是要考慮到這些問題的。就乙肝疫苗來講，除了康泰以外另外國內(nèi)還有5家企業(yè)可以生產(chǎn)。這5家其中康泰的產(chǎn)量相對其他企業(yè)是比較大的，市場競爭在不同的時期占有不同的市場份額，目前它的市場份額還是比較大的。除此之外天壇生物是大戶，市場份額占的也比較大。另外還有大連漢信產(chǎn)能也比較大，其他幾家產(chǎn)能目前不是很大。產(chǎn)能大不大是受市場的限制，并不完全是受設(shè)備能力的限制。就真正產(chǎn)能來講，雖然其他幾家市場份額很小，但是如果需要的話會有比較大的產(chǎn)能釋放?？傮w來講大體狀況是這樣的狀況，具體來講是怎么說呢？大家知道我們有批簽發(fā)制度，通過批簽發(fā)市場上能夠上市的疫苗，批簽發(fā)一批有多少數(shù)量我們是有數(shù)的，一共多少批通過批簽發(fā)，有多少疫苗我們也是非常清楚的。

今年我們這5家企業(yè)，除康泰以外的5家企業(yè)共有2500萬人份乙肝疫苗批簽發(fā)合格，取得了批簽發(fā)合格證。他們生產(chǎn)的產(chǎn)品可以上市用于預(yù)防接種的使用，這是總體的情況。如果出現(xiàn)臨時性的短缺，我們后續(xù)對短缺持續(xù)多長時間也在預(yù)判，由食品藥品監(jiān)管總局和衛(wèi)生計生委隨時根據(jù)形勢，必要的時候會讓其他的企業(yè)盡可能釋放產(chǎn)能。同時我們這幾天正在考慮馬上跟有關(guān)企業(yè)打招呼、發(fā)通知，產(chǎn)能一下子釋放的話，我們一定會以保障質(zhì)量為前提。比如平時一個批次生產(chǎn)幾萬支，突然一個批次擴大到幾十萬支，在管理上要求是不一樣的，企業(yè)后續(xù)監(jiān)管的措施馬上要跟上。包括原輔材料的供應(yīng)都會面臨一定的考驗，對于這些可能存在的風(fēng)險我們也都有預(yù)先的評估和安排，已經(jīng)對相關(guān)企業(yè)提出了要求。包括對企業(yè)所在地的監(jiān)管部門提出了要求，加強對企業(yè)生產(chǎn)情況的監(jiān)管，在保障安全的前提下盡可能釋放產(chǎn)能，滿足臨床供應(yīng)。

科技日報記者：想問一下疫苗是不是基因工程疫苗，這個熱穩(wěn)定性是不是受溫度變化的影響，生產(chǎn)過程是怎么管理的？這個屬于國產(chǎn)疫苗，想請院士來解讀一下這個疫苗。

趙鎧：我們國內(nèi)使用的疫苗大概有三種，一種是釀酒酵母的，是康泰和天壇生產(chǎn)的，還有一種是大連漢信的，還有一種是國內(nèi)自己的CHO細(xì)胞表達(dá)的。我們釀酒酵母疫苗1996年上市，到現(xiàn)在大概有17年時間。在這個過程中間，過去用的血源疫苗是2000年停止使用的，所以中間有兩三年的交叉。

根據(jù)剛才提到的疫苗份額，釀酒酵母疫苗是我們1993年從美國默克公司引進(jìn)的，從工藝設(shè)備是全套引進(jìn)的，工作人員也是去培訓(xùn)了。引進(jìn)中間美國專家也過來好多次，是比較成熟的。后來自己制訂了生產(chǎn)的規(guī)程，在這個規(guī)程里面對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有要求，比如說是酵母發(fā)酵的，經(jīng)過純化要查純度高不高，純度都在99%以上。比如說對細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)行檢查，還有在生產(chǎn)過程中間用甲醛處理了，有的是加佐劑提高免疫力。甲醛的殘余量、佐劑殘余量都有標(biāo)準(zhǔn)。

疫苗按照生產(chǎn)規(guī)程生產(chǎn)，進(jìn)行鑒定以后還不能上市，還要通過國家藥品食品鑒定院去檢查，檢查合格之后拿到批前發(fā)才能上市。上市以后像剛才王華慶主任講到的，疫苗的使用過程中間是有監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的，發(fā)生問題可以通過監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)來上報。

中央人民廣播電臺記者：好幾例病例都是新生兒24小時類出現(xiàn)的情況，疫苗必須在24小時類注射嗎？如果延遲注射有什么樣的后果？另外有醫(yī)生在回答家長提問的時候，你們現(xiàn)在不要注射國內(nèi)的，最好注射國外疫苗，我們國內(nèi)和國外疫苗注射差很多嗎？

莊輝：根據(jù)2013年的統(tǒng)計，世界衛(wèi)生組織195個國家中有181個國家已將乙肝疫苗納入計劃免疫，其中107個國家要求新生兒在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，在西太地區(qū)95%的孩子于出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，在美洲是89%。在東南亞地區(qū)為87%，為什么新生兒要在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗呢？因為乙肝主要經(jīng)母嬰傳播、經(jīng)血液傳播和性接觸傳播，母嬰傳播是乙型病毒感染后發(fā)生慢性乙肝的主要原因，感染乙肝病毒越早發(fā)生慢性乙肝的比例越多，新生兒時期感染更易發(fā)生慢性乙肝，我們調(diào)查乙肝病毒表面抗原陽性、E抗原陽性母親所生的嬰兒在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗者，僅4%的不能阻斷母嬰傳播。但是在24小時之后接種者20%不能阻斷，也就是在出生24小時后接種乙肝疫苗的嬰兒不能阻斷乙肝母嬰傳播的風(fēng)險，比24小時內(nèi)接種者高5倍。因此我們要求新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，越早接種效果越好。這不但是我們國家的乙肝免疫策略，也是世界衛(wèi)生組織的免疫策略，這就是為什么全世界60%的國家已經(jīng)實施了新生兒在出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗的策略。

王華慶：關(guān)于國外疫苗和國內(nèi)疫苗的問題，還要提到世界衛(wèi)生組織對我們國家疫苗監(jiān)管的情況，那里面還有一個板塊是關(guān)于疫苗檢定。我們國家據(jù)我了解，不管國內(nèi)疫苗、國外疫苗也好，在我們國家使用達(dá)到我們國家要求，我們國家的標(biāo)準(zhǔn)個別項還高于國際要求，所以對于這些疫苗質(zhì)量的檢定標(biāo)準(zhǔn)尺子是一個尺子。

我們國家能通過世界衛(wèi)生組織監(jiān)管的評估，里面一共有6個板塊，實際上這6個板塊當(dāng)中有一項是看質(zhì)量檢定。

科技日報記者：我記得前幾年也有一家疫苗企業(yè)，當(dāng)時也是因為乙肝疫苗，也是酵母的，后來也是出了問題。當(dāng)時看了一些資料說的是偶合反應(yīng)，這個企業(yè)后來停產(chǎn)了一年又上市繼續(xù)銷售。我想問一下藥監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)，這個事究竟是怎么回事？另外咱們有比較嚴(yán)格的批簽發(fā)制度，但是為什么還是會有問題疫苗流向市場？如果是這樣的話紕漏在哪里？

李國慶：你說的這個情況我還不太清楚，后半個問題我回答一下，你用的“問題疫苗”概念至少是不準(zhǔn)確，我們不要對一個不清楚的事件輕易去定義，這個說法是不準(zhǔn)確的。剛才我和王華慶主任都幾次提到了世界衛(wèi)生組織對我們的評估。當(dāng)然我們并不是拿著世衛(wèi)的評估和認(rèn)證來遮自己的丑，如果不達(dá)到水平是不會通過的。就像一個考試一樣，作弊考試上了大學(xué)的肯定也有，那是極少數(shù)的，我們還是憑實力取得了成績。

另外你剛才講到的批簽發(fā)，批簽發(fā)也是全球通行的一個制度，因為基于生物制品的特殊性，除了企業(yè)自身的出廠放行檢驗之外，要有一個第三方對質(zhì)量情況進(jìn)行確認(rèn)。應(yīng)該說我們國家執(zhí)行這個制度是非常嚴(yán)格的，疫苗的批簽發(fā)統(tǒng)統(tǒng)都在中國食品藥品檢定研究院，其他國家基本上放在大學(xué)實驗室等第三方機構(gòu)。當(dāng)然我也不是說放在第三方機構(gòu)的不好，但是我們國家應(yīng)該說在這點執(zhí)行上是非常嚴(yán)格的。而且我們執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)剛才王華慶主任也強調(diào)了，我們疫苗的標(biāo)準(zhǔn)基本上達(dá)到了國際疫苗標(biāo)準(zhǔn)的水平。當(dāng)然有一些專家也說我們某些指標(biāo)可能在國際上還是最領(lǐng)先的，這個我倒不想強調(diào)這一點，有一些領(lǐng)先是我們必須領(lǐng)先。比如說像流感疫苗中白蛋白的殘留，因為亞洲人對白蛋白過敏較多，歐洲人過敏不是特別多，所以歐洲人不用控制那么嚴(yán)，亞洲就要嚴(yán)。我倒不認(rèn)為我們疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)超過了發(fā)達(dá)國家，但是我們疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并不低于發(fā)達(dá)國家。

我們通過批簽發(fā)出去的產(chǎn)品應(yīng)該說質(zhì)量都是有保障的，當(dāng)然也通過批簽發(fā)阻止了很多不合格產(chǎn)品的上市。比方說最近某一個企業(yè)因為批簽發(fā)不合格就有100多批產(chǎn)品不能上市。像100多批產(chǎn)品不能上市的例子不是很多，像某一批次不能上市的例子是很多的，這是批簽發(fā)發(fā)揮了很好的作用。

當(dāng)然一個產(chǎn)品的上市，從一個產(chǎn)品出了生產(chǎn)企業(yè)的廠門到用到患者身上有一個很漫長的過程，我們叫供應(yīng)鏈。特別像疫苗類的產(chǎn)品，又是需要在冷鏈上進(jìn)行運輸和存儲。哪一個環(huán)節(jié)出了問題都可能導(dǎo)致這個產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，這種情況是有的，也可能是會發(fā)生的，這也是我們監(jiān)管的重點。平時的監(jiān)管就是要避免這種情況的出現(xiàn)，包括剛才我說的企業(yè)檢查的時候，為什么我反復(fù)講全面檢查？包括用的原輔材料、生產(chǎn)過程，包括儲存條件是不是有任何的異常信號，我們都會關(guān)注。

我剛才特別講到了一句話，我們不僅對這個產(chǎn)品是不是合格進(jìn)行檢驗，同時對企業(yè)生產(chǎn)行為是不是合規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。如果企業(yè)生產(chǎn)行為有不符合規(guī)范的地方，即使產(chǎn)品檢驗合格也是不允許的。

我們批簽發(fā)也是這樣，批簽發(fā)并不僅僅是在實驗室對藥品按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗，我們批簽發(fā)管理辦法規(guī)定了兩條，一個是檢驗，一個是審核。也就是說在批簽發(fā)過程當(dāng)中除了在實驗室對產(chǎn)品的質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗之外，要對企業(yè)提交的生產(chǎn)過程當(dāng)中的質(zhì)量控制文件進(jìn)行嚴(yán)格的審核。即使檢驗合格了，如果發(fā)現(xiàn)提交的質(zhì)量工作文件有問題的話，同樣判定產(chǎn)品是不合格的。所以批簽發(fā)應(yīng)該說是一個很嚴(yán)格的措施，而且這幾年批簽發(fā)執(zhí)行也是好的，通過批簽發(fā)確實阻止了一些不合格的產(chǎn)品，包括一些企業(yè)的不規(guī)范行為導(dǎo)致的可能存在質(zhì)量風(fēng)險的一些產(chǎn)品上市。我覺得我們記者同志經(jīng)常跑這個口都應(yīng)該越來越專業(yè)，如果一個普通公眾說好像這個產(chǎn)品和某一個事件聯(lián)系在一起了，就說是“問題產(chǎn)品”。普通公眾這樣說說我覺得可以，我想我們這些記者經(jīng)常跑這個口，應(yīng)該盡量不用這樣的詞，導(dǎo)致公眾誤解的一些問題。

醫(yī)藥經(jīng)濟報記者：剛才院士說了三種疫苗，如果孩子第一針打的釀酒疫苗，第二和第三針打的其他的，會導(dǎo)致不良反應(yīng)率會提高嗎？

趙鎧：你使用漢遜酵母的乙肝疫苗，或者是釀酒酵母，或者是CHO的，一般情況三針都是用同一種疫苗。如果特殊情況可以互換，為什么可以互換呢？最后的產(chǎn)品都是表達(dá)的表面抗原，只是用什么載體表達(dá)有區(qū)別，最后的產(chǎn)品還是一樣。三種疫苗有一個區(qū)別，利用漢遜酵母，或者利用釀酒酵母的，用于母嬰阻斷是用10微克，而用CHO苗是用20微克，是有區(qū)別的。

第一財經(jīng)日報記者：我想了解一下在臨床上最小的肝病患者是從幾歲患上了乙肝，發(fā)病情況會怎么樣？因為現(xiàn)在也有報告7歲的小孩得了肝癌的情況，這直接關(guān)系到接種乙肝疫苗最大的作用是起到免疫，想問接觸臨床的專家，新生兒出生之后通過胎盤和管道有沒有感染的？ 賈繼東：為什么我們對于乙肝疫苗這么重視，全世界都這么重視，中國也這么重視。其實這個問題很專業(yè)，剛才在莊輝院士講到的傳播途徑，母嬰傳播，第二個是通過性傳播，還有其他血液傳播，歸根到底都是一個，就是血源傳播。乙肝表面抗原陽性，特別是e抗原陽性的母親體內(nèi)病毒比較多，會感染新生兒，母嬰傳播主要是發(fā)生在出生過程當(dāng)中，極少數(shù)部分是出生以前是感染，絕大部分都是在生產(chǎn)分娩過程中傳播的。過去在沒有疫苗的情況下，如果是乙抗原陽性的母親感染孩子一半以上都會感染乙肝?，F(xiàn)在用了我們乙肝疫苗阻斷，同時加乙肝免疫球蛋白的雙阻擋，這樣95%以上的可以被阻斷，母親即使是陽性，孩子出生后絕大部分也沒有事。

在沒有疫苗阻斷以前，或者疫苗阻斷失敗以后，如果6個月以后仍陽性我們認(rèn)為就已經(jīng)感染了，而且很可能90%以上都是慢性感染。這個時候就像你剛才說的幾歲的小孩有得肝癌的確實是有的。我們國家臺灣地區(qū)的經(jīng)驗和廣西龍灣地區(qū)的經(jīng)驗，把接種疫苗以前肝癌發(fā)生率和接種疫苗以后肝癌發(fā)生率的比例下降非常顯著。這也說明接種乙肝疫苗不僅可以預(yù)防慢性乙肝，沒有慢性乙肝后來肝硬化、肝癌都會減少。一個美籍華人蘇啟盛（音）是很出名的斯坦福大學(xué)的外科教授，他在華裔當(dāng)中推廣乙肝預(yù)防，他的口號不是預(yù)防乙肝，而是預(yù)防肝癌。作為肝病專業(yè)醫(yī)生，出現(xiàn)這樣的事情我們覺得可以理解家庭的悲痛，也可以理解社會的關(guān)注。但是同時要保持理性、冷靜的態(tài)度，對于整個計劃免疫的信心應(yīng)該保持。如果計劃免疫，特別是乙肝的免疫受到干擾，那就不是一個家庭、兩個家庭的悲劇，而是不知道多少家庭的悲劇，大家知道感染乙肝以后治療相對比較困難，對于他們的學(xué)習(xí)、生活、工作帶來很多的困擾，我想這也是我們比較關(guān)注或者是呼吁的。

總體來說還是應(yīng)該對疫苗，特別是對乙肝疫苗有信心的。對于個案也要科學(xué)、理性和實事求是的態(tài)度追蹤分析，在證明因果關(guān)系之前我覺得還是應(yīng)該用比較加深和客觀來描述。

中央人民廣播電臺記者：現(xiàn)在乙肝疫苗出現(xiàn)了疑似問題之后，最焦慮的肯定是嬰兒的父母?，F(xiàn)在醫(yī)院方面在操作24小時內(nèi)注射乙肝疫苗的時候是什么樣的流程，是否經(jīng)過家長的同意？作為孩子的父母現(xiàn)在是不是也沒有什么可以做的？

賈繼東：在醫(yī)院里面出生以后就打，家庭有知情同意書。健康報記者：請介紹一下疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查與處臵的程序？

王華慶：我有一個概念跟大家解釋一下，一般我們接到報告的叫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，報上來之后有一個流程，根據(jù)情況，尤其是像嚴(yán)重的肯定都是要去做調(diào)查。這個調(diào)查是有一個調(diào)查診斷專家組來進(jìn)行。這個調(diào)查診斷專家組根據(jù)調(diào)查的收集的資料，包括臨床、流行病學(xué)、檢驗的各個方面。之后有一個調(diào)查診斷專家組做出來疾病的診斷是不是異常反應(yīng)，又引出來異常反應(yīng)。

疑似異常反應(yīng)往往有幾種情況，除了疑似異常反應(yīng)之外，不知道大家對異常反應(yīng)概念清楚不清楚。實際上異常反應(yīng)國務(wù)院的條例已經(jīng)明確規(guī)定了，簡單講就是疫苗是合格的，操作過程是沒有問題的，但是接種疫苗之后出現(xiàn)了健康損害，出現(xiàn)這個損害我們定位為異常反應(yīng)。此外還有一些情況，像接種疫苗之后有的可能很輕就是一般反應(yīng)，異常反應(yīng)和一般反應(yīng)都屬于藥品的不良反應(yīng)。除了這兩個以外還會有什么情況呢？還會有一些偶合癥等。

大家一看到疫苗我們主要考慮時間性的觀點，實際上判斷一個疫苗跟疾病是不是有關(guān)系，能不能定異常反應(yīng)的時候，我們不僅要遵守時間關(guān)聯(lián)原則，還要遵守另外四個原則，包括生物學(xué)合理性、關(guān)聯(lián)特異性、關(guān)聯(lián)強度、關(guān)聯(lián)一致性等。所以判定一個疾病和疫苗的相關(guān)性，尤其是異常反應(yīng)的時候是非常專業(yè)的事情，可能需要很多專家來做這個事情。

給大家一個概念，異常反應(yīng)是不是疫苗出現(xiàn)問題了？實際上不是這樣的問題，疫苗出現(xiàn)問題是疫苗質(zhì)量事故，國外也有這樣的報告。如果操作出現(xiàn)問題是接種事故。但是前提是一開始都懷疑跟疫苗有關(guān)系，我先把這個概念跟大家解釋一下。這個事件出來之后各個方面的媒體都關(guān)注，大家感覺是一樣的，健康是第一位的，尤其是一個寶寶突然之間去世了，給家庭帶來的不幸是非常大的，社會也非常關(guān)注。

現(xiàn)在出現(xiàn)什么情況呢？有寶寶肯定打疫苗，出現(xiàn)問題就想疫苗的安全性，這可能就無形當(dāng)中增加了敏感性。我們還是要像賈教授說的，要科學(xué)認(rèn)識這個問題，因為這是一個非常專業(yè)的問題，憑我現(xiàn)有的知識都無法判定異常反應(yīng)，還要由其他各個領(lǐng)域的專家共同來判定。

北京青年報記者：想問一下李司長，在湖南出現(xiàn)兩例疑似不良反應(yīng)事件之后，湖南省的衛(wèi)生部門當(dāng)時立即停用了有可能出現(xiàn)問題批次的疫苗，后發(fā)現(xiàn)在廣東、深圳出事的是另外一個批次的。請問一下李司長，我們出現(xiàn)怎樣的情況然后才能夠停用，作為其他批次的疫苗是怎么樣考慮，是出現(xiàn)問題停用呢？還是全國范圍之類出現(xiàn)問題的兩個地方停用，還是在全國范圍內(nèi)停止使用疫苗？包括湖南這邊是疑似，但是有了兩例死亡的病例，是出現(xiàn)什么樣的情況，必須要有死亡的情況才有這樣的規(guī)定出臺嗎？咱們停用的程序是怎樣的？

李國慶：這幾天我也看到了媒體比較關(guān)注這個問題，首先我糾正一下，在湖南出現(xiàn)疑似異常事件停用了兩個批號，不是湖南省提出的，是國家食品藥品監(jiān)督管理總局決定的。要說明這個問題，我先講一下處理這類問題的一般原則，對于藥品質(zhì)量問題的控制要采取什么樣的控制措施，我們是堅持一個什么原則呢？你的控制措施和風(fēng)險的大小要相適用，就是風(fēng)險大的控制措施要嚴(yán)一些，我們是采取這樣的原則。如果是一般產(chǎn)品的話，當(dāng)臨床上出現(xiàn)與藥品質(zhì)量相關(guān)的不良反應(yīng)的時候，我說的是和藥品質(zhì)量相關(guān)的，不是疑似的。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，如果涉及到單個批次，我們會單獨對這一個批次進(jìn)行控制，比方說停止使用、召回。如果涉及到多個批次的時候，也就是出現(xiàn)多個批次產(chǎn)品質(zhì)量不合格，這里面包括質(zhì)量檢驗不合格、臨床上出現(xiàn)不良反應(yīng)，前半個月有一個注射劑引起異常反應(yīng)，在一個醫(yī)院里邊有了十幾例，這顯然是和產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的，不是疑似了。出現(xiàn)這個問題且是多個批次的時候，我們的懷疑和一個批次不一樣了，一個批次可能是偶然事件，多個批次就懷疑這個企業(yè)的質(zhì)量控制系統(tǒng)有問題了，可能是系統(tǒng)性風(fēng)險。在這種情況下一般會要求這個產(chǎn)品所有的批次全部采取控制措施，包括停止使用和召回。

還有我們有時候分析不是單一產(chǎn)品的問題，如果質(zhì)量控制系統(tǒng)出了問題的話，可能是這條生產(chǎn)線出了問題。這條生產(chǎn)線假如懷疑有問題的話，不管這條生產(chǎn)線生產(chǎn)多少個產(chǎn)品，整個生產(chǎn)線都要停止生產(chǎn)查清原因、排除風(fēng)險。然后經(jīng)過檢查確實風(fēng)險排除了之后，這條生產(chǎn)線才能夠恢復(fù)生產(chǎn)。我剛才講的這些是一般的情況。

就這件事來講當(dāng)時湖南出現(xiàn)了3例疑似不良事件，基于當(dāng)時對于風(fēng)險的判斷，我們經(jīng)過審慎的評估，在12月13號決定暫時停止和這幾個病例相關(guān)兩個批號產(chǎn)品的使用。這兩個批號涉及到湖南、廣東和貴州這三個省。在13號做出決定的是基于13號的時間段的評估，我們采取了和風(fēng)險相適應(yīng)的控制措施。隨后到了19號，同樣是這個企業(yè)的產(chǎn)品在深圳出現(xiàn)了異常事件，我們就認(rèn)為這個風(fēng)險信號是大大增強了，就不是在13號時候的評估結(jié)果了。在這樣的情況下19號決定全部批次的暫停使用是國家食品藥品監(jiān)督管理總局和國家衛(wèi)生計生委兩個部門，經(jīng)過對當(dāng)時形勢的評估研判，對可能存在的風(fēng)險進(jìn)行了評估，最后決定的雖然就當(dāng)時所掌握的信息還不能確定究竟和疫苗有多大關(guān)系，但是風(fēng)險信號是在增強。

從保障安全和本著生命至上的原則，我們兩家共同決定對深圳康泰生產(chǎn)的所有批次的疫苗全部暫停使用。這兩次停用范圍不同，我們是根據(jù)做出決定的時間所掌握的信息而采取的控制措施。我們也注意到19號全部停用之后，一些專家，包括我們一些基層的疾控人員也有一些不同看法，就是幾個異常事件怎么全停了，全停了計劃免疫受影響了，感覺我們采取的反應(yīng)有點過度了，有這樣的看法。但是我們認(rèn)為為了最大可能地管控風(fēng)險，最大限度地保障接種人的安全，我們兩家共同確定全部暫停使用。一直到目前我們認(rèn)為這個措施是合適的，也是必要的，后面還有幾例類似的事件發(fā)生，因為我們在考慮這個的時候，除了考慮科學(xué)的因素之外，還要考慮社會的因素，考慮公眾的認(rèn)知等等。

所以到目前為止，盡管大家對全部停用有看法，但是我們認(rèn)為是必要的，也是合適的。也是基于評估之后做出的決定。

主持人：還有一個重要問題請賈教授給大家做一個解釋。家長們對孩子接種的時候特別注意什么？我們希望記者除了關(guān)注事情本身，也應(yīng)該把它作為一個向公眾普及疫苗接種相關(guān)知識的機會。

賈繼東：謝謝！其實大家都有了解，在世界衛(wèi)生組織在其他國家對乙肝疫苗的接種除了過敏以外并基本沒有禁忌癥，但是我們國家從安全角度考慮做了一些規(guī)定，一般來說有急性疾病或者嚴(yán)重的慢性疾病，或者慢性疾病急性發(fā)作或者發(fā)熱這個時候。并不是接種一定會加速這些疾病，只是希望避免這些復(fù)雜的問題。

另外，有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如有癲癇和變性疾病，咱們國家都作為禁忌癥，除了這些都可以接種。嬰幼兒或者兒童，家長在接種的時候應(yīng)該比較仔細(xì)的、客觀的向醫(yī)生解釋情況。如果有這些情況可以暫時緩一緩再接種。對于早產(chǎn)兒，世界衛(wèi)生組織建議是可以接種，我國出于安全考慮建議嬰兒發(fā)育到一定程度再接種。但是如果母親是乙肝陽性應(yīng)該個案對待，評估后是母親對他傳播的風(fēng)險大，還是注射疫苗的風(fēng)險大，應(yīng)該是個案分析。

這些都注意到了，疫苗，特別是乙肝疫苗應(yīng)該是很安全的。最常見的反應(yīng)是在注射部位有局部疼痛，幾個小時可以緩解，有的有硬結(jié)過一段時間也會消退。真正比較嚴(yán)重的異常反應(yīng)如過敏性休克發(fā)生率是十萬分之

一、百萬分之一，甚至更少。所以希望大家應(yīng)該對疫苗，特別是乙肝疫苗保持信心。

主持人：媒體通氣會到此結(jié)束，謝謝到場的領(lǐng)導(dǎo)和專家，謝謝媒體！

第二篇：國家衛(wèi)生計生委請示報告專用紙

附件2 中國計劃生育家庭發(fā)展追蹤調(diào)查優(yōu)秀個人

北 京

天 津 候選名單（共計420人）

李 萍（豐臺區(qū)衛(wèi)生計生委）祝 巖（懷柔區(qū)衛(wèi)生計生委）周文巖（昌平區(qū)區(qū)衛(wèi)生計生委）劉 俠（東城區(qū)東華門街道銀閘社區(qū)）

鐘健怡（西城區(qū)廣安門外街道馬連道中里社區(qū)）李 婧（朝陽區(qū)團結(jié)湖街道南北里社區(qū)）朱雁冰（朝陽區(qū)王四營地區(qū)孛羅營大隊村委會）曾 嘉（海淀區(qū)北太平莊街道志強南園社區(qū)）胥淑芳（海淀區(qū)青龍橋街道韓家川大院社區(qū)）楊 紅（豐臺區(qū)豐臺街道北大街北里社區(qū)）諸葛曉萌（石景山區(qū)蘋果園街道西黃新村東里社區(qū)）姚建民（通州區(qū)臺湖鎮(zhèn)垛子村）劉春玲（順義區(qū)南彩鎮(zhèn)前俸伯村）田淑平（昌平區(qū)流村鎮(zhèn)黑寨村）孟艷平（懷柔區(qū)雁棲鎮(zhèn)北臺上村）陳克運（天津市衛(wèi)生計生委家庭流管處）

車志濤（寧河區(qū)衛(wèi)生計生委）

郭 艷（和平區(qū)南營門街道辦事處）

王克丹（河西區(qū)景雅里社區(qū)計生辦）

王玉杰（紅橋區(qū)鈴鐺閣街樂安里社區(qū)）

李孟玉（津南區(qū)小站鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）

河 北

王亞娟 閆國娟 張 鑫 高瑞艷 王 靜 祁建敏 徐紅云

關(guān)慶昌 李現(xiàn)飛 王慶娜 郝海濤 馬海燕 陳 濤（寶坻區(qū)大鐘莊鎮(zhèn)人民政府）（寧河區(qū)蘆臺鎮(zhèn)計生辦）

（河北省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展與流動人口

處）

（河北省衛(wèi)生計生委健康河北指導(dǎo)中心）（廊坊市文安縣衛(wèi)生計生局）

（滄州市運河區(qū)衛(wèi)生計生局基層指導(dǎo)科）（石家莊市欒城區(qū)欒城鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦）（石家莊市晉州市總十莊鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦服務(wù)

管理科）

（石家莊市晉州市晉州鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦服務(wù)管理科）（邢臺市南和縣郝橋鎮(zhèn)人民政府）（秦皇島市海港區(qū)東環(huán)路街道辦事處）（邯鄲市館陶縣衛(wèi)生計生局出生人口性別比

辦公室）

（保定市蓮池區(qū)東關(guān)街道李園街社區(qū)）（保定市高碑店市肖官營鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦公 張軍利

室）

王保然（保定市安新縣衛(wèi)生計生局政策法規(guī)股）王文健（衡水市阜城縣蔣坊鄉(xiāng)衛(wèi)生計生管理辦公

室）

卜愛萍（邯鄲市邯山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局）西

張登柱 劉兆亮 劉元新 梁 巍 劉志鋒米俊英 周玉兵朱永菊張彥斐劉煥枝田新霞李國林孫順枝喬彩鳳毛小青殷博君郝樹平（滄州市任丘市新華路辦事處計生站）（廊坊市文安縣灘里鎮(zhèn)衛(wèi)生計生服務(wù)站）（唐山市豐潤區(qū)左家塢鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（唐山市豐潤區(qū)衛(wèi)生計生局家庭發(fā)展科）

（山西省衛(wèi)生計生委家庭處）（太原市小店區(qū)衛(wèi)生計生局）（晉中市和順縣衛(wèi)生計生局）

（太原市小店區(qū)塢城街辦許坦西街社區(qū)）（大同市城區(qū)計生辦）

（晉中市和順縣義興鎮(zhèn)計生辦）（晉城市沁水縣土沃鄉(xiāng)計生辦）（陽泉市平定縣柏井鎮(zhèn)）（運城市稷山縣翟店鎮(zhèn)計生辦）（忻州市神池縣八角鎮(zhèn)）（臨汾市永和縣芝和鎮(zhèn)）

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人口與發(fā)展研究中心）（內(nèi)蒙古自治區(qū)人口與發(fā)展研究中心）山

內(nèi)蒙古

靳建忠（呼和浩特市玉泉區(qū)興隆巷街道大玉石巷社區(qū)）劉俊龍（包頭市固陽縣衛(wèi)計局家庭股）

孫 萍（興安盟烏蘭浩特市衛(wèi)東辦事處烏蘭村）

孫德軍（赤峰市寧城縣鐵西街道計劃生育服務(wù)中遼 寧

趙亞麗 樊俊英 楊 春 張紅波 周學(xué)猛侯清華 張 娜 劉雪梅 張 歡 張維花 楊 寧 王慧淼 王利影 周紅婷 曹迎春 心）

（鄂爾多斯市東勝區(qū)公園街道園林社區(qū)）（巴彥淖爾市臨河區(qū)曙光鄉(xiāng)曙光村）

（遼寧省衛(wèi)生計生委計劃生育服務(wù)管理處）（大連市沙河口區(qū)衛(wèi)生計生委）

（錦州市義縣衛(wèi)生和計劃生育局流動人口計

劃生育管理站）

（營口市大石橋市衛(wèi)生和計劃生育局家庭發(fā)展科）（沈陽市鐵西區(qū)保工街道宏偉社區(qū)）（沈陽市沈河區(qū)五里河街道塔園社區(qū)）（沈陽市遼中區(qū)楊士崗鎮(zhèn)佑戶坨社區(qū)）（大連市沙河口區(qū)黑石礁街道書香園社區(qū)）（大連市長?？h大長山島鎮(zhèn)三盤碾社區(qū)）

（鞍山市海城市南臺鎮(zhèn)人民政府人口計劃生

育辦公室）

（鞍山市鐵東區(qū)和平街道辦事處）

（本溪市平山區(qū)東明街道辦事處群策社區(qū)）（丹東市東港市馬家店鎮(zhèn)西尖山村）

郭 靜（錦州市義縣七里河鎮(zhèn)計生辦）

張春紅（營口市大石橋市建一建一村）

趙 曼（遼陽市宏偉區(qū)曙光鎮(zhèn)徐家屯村）

吳 琦（鐵嶺市銀州區(qū)遼海街道銀興社區(qū)）

裴艷艷（朝陽市龍城區(qū)七道泉子鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）

吉 林

黑龍江

趙子翔 石媛媛 王付強 李海霞 趙 輝 劉俁伽 張 宇 李志新 梁松月 李思敏 吳廣平馮 琳 肖 迪 趙天賦 徐麗娟 馬 丹（葫蘆島市連山區(qū)連山街道）

（吉林省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）（吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心）

（長春市雙陽區(qū)鹿鄉(xiāng)鎮(zhèn)劉家村計生辦）

（吉林市船營區(qū)南京街道一分部社區(qū)）

（四平市伊通滿族自治縣西小孤山鎮(zhèn)計劃生

育辦公室）

（通化市梅河口市進(jìn)化鎮(zhèn)計生站）（松原市扶余市更新鄉(xiāng)計生站）

（延邊朝鮮族自治州和龍市東城鎮(zhèn)計生辦）（哈爾濱市道里區(qū)衛(wèi)生計劃生育局）

（齊齊哈爾市龍江縣衛(wèi)生和計劃生育局）

（黑河市愛輝區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局）

（綏化市慶安縣衛(wèi)生和計劃生育局）

（哈爾濱市香坊區(qū)新成街道電力社區(qū)）（哈爾濱市香坊區(qū)成高子鎮(zhèn)政府）（哈爾濱市道里區(qū)兆麟街道索菲亞社區(qū)）

姜桂蕓（哈爾濱市雙城區(qū)雙城鎮(zhèn)社區(qū)管委會）

王 艷（哈爾濱市雙城區(qū)雙城鎮(zhèn)社區(qū)管委會）

王 歡（黑河市愛輝區(qū)花園街道聯(lián)通社區(qū)）

何 毅（綏化市慶安縣平安鎮(zhèn)計生站）

魏紅芬（齊齊哈爾市龍江縣景星鎮(zhèn)計生辦）上 海

江 蘇 胡 娟 徐翔波 葉 波 章婷雯 石 敏 高振萍 周 音 盧 華 姜培紅 沙雯霽 楊婷婷 繆 莉 唐 奕 王香君 陳建英 鄔巧云 宋 樂（上海市衛(wèi)生計生委）（閔行區(qū)衛(wèi)生計生委）（嘉定區(qū)人口和計劃生育指導(dǎo)中心）（黃浦區(qū)打浦橋街道建中居委會）（靜安區(qū)芷江西路街道辦事處）（虹口區(qū)提籃橋街道久耕居委會）（楊浦區(qū)五角場街道）（閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育辦公室）（閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育辦公室）（寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)淞南三村居委）（寶山區(qū)廟行鎮(zhèn)）（浦東新區(qū)計劃生育指導(dǎo)中心）（浦東新區(qū)川沙新鎮(zhèn)）（青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)徐涇居委會）（奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)新民村）（南京市建鄴區(qū)衛(wèi)生計生局）（沛縣衛(wèi)生計生委）

王俊蘭（蘇州市姑蘇區(qū)衛(wèi)計局計劃生育管理處）

徐雪蓮（宿遷市宿城區(qū)衛(wèi)計委計生指導(dǎo)站）

齊紅云（南京市建鄴區(qū)莫愁湖街道藝苑社區(qū)居委

會）

陶金鳳（南京市溧水區(qū)開發(fā)區(qū)群力村）

浙 江 吳建英 戚傳龍 芮燕男 謝 萍 丁 曄 紀(jì)衛(wèi)萍 高 霞 孫云玉 于曉紅 丁 艷 韓 艷 周 麗 張大黃 王 穎 吳 俊 李丹博 孫水萍

（無錫市江陰市周莊鎮(zhèn)稽山村）（徐州市沛縣五段鎮(zhèn)計生辦）（常州市天寧街道辦事處衛(wèi)計科）（蘇州市姑蘇區(qū)留園街道湖田社區(qū)）（蘇州市張家港市衛(wèi)計委計生指導(dǎo)服務(wù)科）（南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)計生辦）（南通市如皋市吳窯鎮(zhèn)計生辦）（連云港市灌云縣下車鎮(zhèn)計生辦）（鹽城市亭湖區(qū)毓龍街道海純社區(qū)）（鹽城市建湖縣沿河鎮(zhèn)計生服務(wù)中心）（揚州市高郵市臨澤鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（泰州市海陵區(qū)城東街道衛(wèi)計科）（宿遷市宿城區(qū)羅圩鄉(xiāng)衛(wèi)計中心）（浙江省衛(wèi)生計生委家庭處）（杭州市濱江區(qū)社會發(fā)展局）（紹興市上虞區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所）（杭州市濱江區(qū)西興街道馬湖社區(qū)）

張 燕（寧波市海曙區(qū)白云街道聯(lián)北社區(qū)）喻迎園（寧波市余姚市衛(wèi)計局機關(guān)黨委）鄭海燕（溫州市永嘉縣甌北街道清水埠社區(qū)）鄭建英（溫州市樂清市石帆街道衛(wèi)計辦）馬思聰（湖州市德清縣鐘管鎮(zhèn)蠡山村村委）徽楊菲菲 嚴(yán)君美 潘思伊 金 晶 王 萍 吳育林 曹毅峰 孟 晉 童友平劉麗麗 周永勝 許璐璐 聶 琛 劉 雷 吳修利 王俊美 朱德山）垾鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）））））

（紹興市上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)工業(yè)商貿(mào)辦）（金華市東陽市佐村鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（臺州市黃巖區(qū)西城街道辦事處）（麗水市蓮都區(qū)碧湖鎮(zhèn)計生辦）安（安徽省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）（黃山市歙縣衛(wèi)計委家庭發(fā)展科）（阜陽市太和縣衛(wèi)計委家庭發(fā)展股）（蚌埠市固鎮(zhèn)縣衛(wèi)計委家庭發(fā)展科）（淮南市鳳臺縣衛(wèi)計委家庭發(fā)展股）（合肥市蜀山區(qū)小廟鎮(zhèn)衛(wèi)計辦（合肥市巢湖市中（蕪湖市無為縣石澗鎮(zhèn)計生辦（蕪湖市南陵縣籍山鎮(zhèn)計生辦（蚌埠市固鎮(zhèn)縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦（淮南市鳳臺縣桂集鎮(zhèn)）（馬鞍山市花山區(qū)沙塘路街道辦事處）（淮北市烈山區(qū)烈山鎮(zhèn)衛(wèi)計辦

談仁義（銅陵市義安區(qū)鐘鳴鎮(zhèn)）舒奇超（銅陵市樅陽縣樅陽鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）郭 芳（安慶市宿松縣隘口鄉(xiāng)衛(wèi)計辦）汪 嵐（黃山市歙縣桂林鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）林繼武（阜陽市太和縣洪山鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）建高 滕 陶 榮 鳳良君 葛青琴 黃萬新 蔣月美 陳玉華 何嘉路 黃文川 施承光 盧 晶 陳 紅 楊燕燕 黃克境 肖春發(fā) 柯秋燕 陳水華 埇橋區(qū)永安鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）））

（宿州市（滁州市全椒縣襄河鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（六安市舒城縣五顯鎮(zhèn)計生辦（宣城市績溪縣華陽鎮(zhèn)衛(wèi)計辦（宣城市廣德縣誓節(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（池州市貴池區(qū)唐田鎮(zhèn)人民政府）（亳州市蒙城縣立倉鎮(zhèn)計生辦）福（福建省衛(wèi)計委家庭處）（漳州市家發(fā)科）（南平市順昌縣衛(wèi)生計生局）（福州市臺江區(qū)上海街道萬象社區(qū)）（福州市福清市龍?zhí)镦?zhèn)福廬社區(qū)）（廈門市集美市后溪鎮(zhèn)政府）（三明市大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（泉州市安溪縣蓬萊鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（漳州市薌城區(qū)通北街道高校社區(qū)）（南平市順昌縣埔上衛(wèi)計辦）

黃鳳霞（龍巖市連城縣蓮峰鎮(zhèn)衛(wèi)計服務(wù)中心）

江 西 盛 靜（江西省衛(wèi)生計生委）

鐘翠娥（吉安市永豐縣衛(wèi)生計生委）程 薇（贛州市于都縣衛(wèi)生計生委）方小明（南昌市新建區(qū)厚田鄉(xiāng)計生辦）山 東 盧 靜 汪 洋 饒國富 李 兵 鄧春根 朱小武 邱雅冰 查愛鳳 劉小華 章俊華 李 偉 董俊麗 王宏偉 胡姍姍 曾 偉 殷文磊 李 劍

（九江市潯陽區(qū)甘棠街道衛(wèi)計辦）（上饒市鄱陽縣古縣渡鎮(zhèn)計生辦）（撫州市金溪縣琉璃鄉(xiāng)計生站）（宜春市豐城市鐵路鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（吉安市永豐縣陶唐鄉(xiāng)衛(wèi)計辦）（贛州市大余縣池江鎮(zhèn)政府）（贛州市于都縣貢江鎮(zhèn)城區(qū)衛(wèi)計辦）（景德鎮(zhèn)市浮梁縣經(jīng)公橋衛(wèi)計辦）（萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)排上鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（新余市渝水區(qū)羅坊鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（鷹潭市月湖區(qū)東湖街道辦事處高橋社區(qū)）（山東省衛(wèi)生和計劃生育信息中心）（濟南市市中區(qū)衛(wèi)生計生局）（濰坊市計劃生育協(xié)會機關(guān)）（濟寧市鄒城市衛(wèi)計局基層指導(dǎo)科）（臨沂市衛(wèi)計委基層服務(wù)科）（濟南市章丘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局信息化建

設(shè)辦公室）

李佳哲（濟南市市中區(qū)二七新村街道辦事處陳莊社

區(qū)居委會）

遲金山（青島市膠州市衛(wèi)計局信息中心）

柏 靜（淄博市淄川區(qū)昆侖鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育辦公室）南孫思華 楊召紅 李君竹 高 娟 趙 玲 郭忠營 楊加偉 徐勤利 李 玲 劉 韓 戴立新 漢明銳 張君君 趙 強 段秀玲 李秋春 趙建威

（棗莊市市中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局家庭發(fā)展科）（東營市利津縣利津街道金城社區(qū)）（煙臺市萊陽市呂格莊鎮(zhèn)計生辦科員）（濰坊市坊子區(qū)坊安街道計生辦）（濰坊市壽光市洛城街道計生站）（濟寧市鄒城市田黃鎮(zhèn)衛(wèi)計辦統(tǒng)計科）（濟寧市魚臺縣王廟鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（泰安市新泰市衛(wèi)計局家庭發(fā)展科）（日照市東港區(qū)陳疃鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（臨沂市沂水縣楊莊鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（臨沂市蘭山區(qū)柳青街道衛(wèi)計辦）（臨沂市臨沭縣店頭鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（德州市樂陵市楊安鎮(zhèn)）（聊城市冠縣梁堂鎮(zhèn)計生辦）（濱州市鄒平縣衛(wèi)計局家庭發(fā)展與婦幼保健股）（菏澤市巨野縣麒麟鎮(zhèn)衛(wèi)計辦衛(wèi)生院）河（河南省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）

盧 遠(yuǎn)（鄭州市管城區(qū)衛(wèi)生計生委）李鳳鴿（開封市尉氏縣衛(wèi)生計生委）王明國（濮陽市臺前縣衛(wèi)生計生委）佟 力（周口市鹿邑縣衛(wèi)生計生委）徐春想（鄭州市管城區(qū)航海東路辦事處）黃淑秀 閆水平暢巧明 劉亞麗 李新海 孫書賓 孫 莉 姜 雪 唐杉杉 蔣惠玲 李綠葉 楊 峰 蔡美芝 高 任 蔣 超 張 權(quán) 張 偉

（鄭州市中牟縣衛(wèi)生計生委）（開封市尉氏縣永興鎮(zhèn)）（洛陽市孟津縣衛(wèi)生計生委）（平頂山市寶豐縣前營鄉(xiāng)）（安陽市林州市臨淇鎮(zhèn)）（新鄉(xiāng)市原陽縣福寧集鎮(zhèn)）（焦作市解放區(qū)衛(wèi)生計生委）（濮陽市臺前縣打漁陳鎮(zhèn)）（許昌市魏都區(qū)衛(wèi)生計生委）（漯河市源匯區(qū)衛(wèi)生計生委）（南陽市方城縣衛(wèi)生計生委）（南陽市西峽縣蓮花街道辦事處）（商丘市夏邑縣馬頭鎮(zhèn)）（商丘市夏邑縣車站鎮(zhèn)）（信陽市光山縣衛(wèi)生計生委）（周口市鄲城縣張完鄉(xiāng)）（周口市鹿邑縣賈灘鎮(zhèn)）

崔亞芳（駐馬店市確山縣衛(wèi)生計生委）徐建強（駐馬店市泌陽縣衛(wèi)生計生委）

湖 北 王 榮（湖北省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處)章社峰（孝感市漢川市衛(wèi)生計生局家庭發(fā)展科)虞 冰（黃石市陽新縣衛(wèi)生計生局家庭發(fā)展科)湖 南 楊 麗 湛 玲 陳麗萍 羅長江 陳琳琳李杏元 劉秀琴 王 莉 周 利 向一丹 施柏明 付 毅 王旭躍 譚詠玲 栗 霞（武漢市青山區(qū)白玉山街康泰社區(qū)）（武漢市蔡甸區(qū)中法武漢生態(tài)示范城管理委

員會計生辦）

（黃石市陽新縣浮屠鎮(zhèn)計生辦）（十堰市竹溪縣龍壩鎮(zhèn)計生辦）

（襄陽市樊城區(qū)中原辦事處董家臺社區(qū)居委會）

（宜昌市長陽縣磨市鎮(zhèn)多寶寺村計生辦）（漢川市麻河鎮(zhèn)計生辦）（荊州市監(jiān)利縣網(wǎng)市鎮(zhèn)計生辦）（黃岡市黃州區(qū)赤壁街道計生辦）（恩施市三岔鎮(zhèn)計生辦）

（湖南省衛(wèi)生計生委）

（岳陽市君山區(qū)衛(wèi)生計生局）（長沙市岳麓區(qū)衛(wèi)計局）

（長沙市長沙縣青山鋪鎮(zhèn)青山社區(qū)）（長沙市岳麓區(qū)桔子洲街道新民路社區(qū)）

胡麗瓊（張家界市桑植縣澧源鎮(zhèn)計劃生育婦幼保健

服務(wù)站）

黃桂姣（郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生計生局）黃悟乃（衡陽市耒陽市衛(wèi)生計生局）陳 芳（益陽市沅江市共華鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）

廣 東 王友林彭曉玲黃 杏李 云鄭 爽翁瑞蘭任見林周雪雯李銳鋒梁曉進(jìn)徐永添文美婷李岸婷林 琳鐘嘉惠陳志順（邵陽市武岡市鄧元泰鎮(zhèn)衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法

監(jiān)督所）

（婁底市雙峰縣荷葉鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（岳陽市君山區(qū)錢糧湖鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）（懷化市通道侗族自治縣衛(wèi)計服務(wù)中心）

（廣東省衛(wèi)生計生委計劃生育家庭發(fā)展處）

（惠州市惠東縣衛(wèi)生計生局宣教股）（東莞市衛(wèi)生計生局家庭發(fā)展科）（中山市衛(wèi)生計生局家庭發(fā)展科）（揭陽市揭西縣衛(wèi)生計生局科教股）（廣州市海珠區(qū)瑞寶街道石溪社區(qū)居委會）（廣州市白云區(qū)太和鎮(zhèn)大源村）

（深圳市寶安區(qū)松崗街道潭頭社區(qū)工作站）（深圳市龍崗區(qū)寶龍街道同樂社區(qū)計生辦）（汕頭市金平區(qū)光華街道廈玲居委會）（佛山市南海區(qū)大瀝鎮(zhèn)瀝南社區(qū)）（佛山市順德區(qū)容桂街道細(xì)滘社區(qū)）

邱小云（韶關(guān)市湞江區(qū)新韶鎮(zhèn)韶東居委會）易海燕（河源市源城區(qū)衛(wèi)生計生局）周雪雄（惠州市惠東縣稔山鎮(zhèn)計生辦）胡 騰（東莞市長安鎮(zhèn)上角社區(qū)）梁淑貞（中山市南朗鎮(zhèn)南朗村委會）廣 西 葉國能 林健挺 謝小寧 王 龍 梁文華 陳嘉俊 陳 粵 陳曉偉 黃冬艷 韋祝輝 寧小敏 鐘 寧 盧獻(xiàn)玲 劉廣燕 熊曉琴 蔡小賢

（南寧市武鳴區(qū)雙橋鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)

管理所）

（江門市新會區(qū)會城街道中心社區(qū)）（陽江市江城區(qū)城東街道鷹山居委會）（湛江市坡頭區(qū)官渡鎮(zhèn)大垌村委會）（湛江市吳川市東升社區(qū)居委會）（茂名市電白區(qū)觀珠鎮(zhèn)政府）（清遠(yuǎn)市清城區(qū)鳳城街辦龍船塘居委會）（潮州市潮安區(qū)登塘鎮(zhèn)計生辦）（揭陽市揭西縣京溪園鎮(zhèn)計生辦）（廣西衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）（南寧市武鳴區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局）（百色市德?？h衛(wèi)生和計劃生育局）（南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)新陽街道辦南機社區(qū)）（市柳北區(qū)雅儒街道富康社區(qū)）（桂林市灌陽縣文市鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦）（貴港市桂平市江口鎮(zhèn)人口計生服務(wù)站）

張雪紅（玉林市興業(yè)縣葵陽鎮(zhèn)人口計生服務(wù)站）黃翔梅（百色市德?？h那甲鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦）關(guān)開顏（梧州市長洲區(qū)長洲鎮(zhèn)計生辦）盧星妗

（河池市都安縣高嶺鎮(zhèn)計生服務(wù)所）王冠坤（崇左市扶綏縣渠黎鎮(zhèn)人口和計劃生育辦公室）

南 慶王繼恩 譚瓊春朱海蓉 鄭興中 黃日旭 王幕韻 梁金嬌 符程翔 譚玉琴 龍 偉 李玉燕 王琦琳 王小莉 黃麗娟 馮 玥 李 彤（海南省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）

（海口市龍華區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會）（萬寧市衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展股）

（?？谑旋埲A區(qū)大同街道辦事處華海居委

會）

（海口市秀英區(qū)東山鎮(zhèn)）

（?？谑忻捞m區(qū)和平南街道文明社區(qū)居民委員會）（三亞市海棠去林旺居委會）（瓊海市萬泉鎮(zhèn)計生辦）（儋州市那大鎮(zhèn)計生辦）（文昌市文城鎮(zhèn)計生辦）（萬寧市萬城鎮(zhèn)計生辦）（東方市大田鎮(zhèn)計生辦）

（屯昌縣坡心鎮(zhèn)中建居計生干部）（臨高縣加來農(nóng)場計生辦）（昌江縣海尾鎮(zhèn)計生辦）

（重慶市衛(wèi)生計生委）海

重

潘廣明（重慶市衛(wèi)生計生委）陶 權(quán)（萬州區(qū)衛(wèi)生計生委）敬 原（江津區(qū)吳灘鎮(zhèn)人民政府）楊 芳（銅梁區(qū)衛(wèi)生計生委）李 靜（梁平縣衛(wèi)生計生委）川楊欽文王 輝張小兵劉文波周志學(xué)李 黎趙向怡楊任道李志強唐華燕陶 莉曾文強曾 恒駱俊宏胡敏敏楊 容（梁平縣仁賢鎮(zhèn)人民政府）（開州區(qū)衛(wèi)生計生委）

（綿陽市北川縣衛(wèi)生計生局）

（敘永縣衛(wèi)生和計劃生育局）（宜賓市高縣衛(wèi)生計生局）（廣安市廣安區(qū)衛(wèi)生計生局）

（成都市武侯區(qū)金花橋街道新苗社區(qū)居委

會）

（成都市新都區(qū)石板灘鎮(zhèn)）（綿陽市北川縣安昌鎮(zhèn)人民政府）（德陽市旌陽區(qū)城南街道花園巷社區(qū)）（內(nèi)江市資中縣馬鞍鎮(zhèn)）（宜賓市高縣落潤?quán)l(xiāng)政府）（資陽市安岳縣永清鎮(zhèn)）（樂山市沙灣區(qū)福祿鎮(zhèn)政府）（廣安市廣安區(qū)衛(wèi)生計生局）（達(dá)州市通川區(qū)朝辦龍爪塔社區(qū)）

四

李志強（綿陽市北川縣安昌鎮(zhèn)人民政府）張立波（瀘州市敘永縣敘永鎮(zhèn)人民政府）許曉紅（南充市儀隴縣新政鎮(zhèn)人民政府）蔡 軍（遂寧市射洪縣金家鎮(zhèn)衛(wèi)計辦）

左明花（涼山彝族自治州西昌市北城街道辦事處）

州 南朱青松 王 君 陳 慧 王明英 李才英 梁光琴 王 慶 蘇維江 方 華 田 方 郭 敏 陳 玲 李朝軍 羅幫毅 楊秀紅 李美霖 楊瓊蘭 貴（貴州省人口信息中心）（貴陽市白云區(qū)衛(wèi)生計生局）（安順市紫云自治縣衛(wèi)生計生局）（貴陽市白云區(qū)衛(wèi)生計生局）（貴陽市開陽縣衛(wèi)生計生局）（遵義市湄潭縣興隆鎮(zhèn)廟塘壩村）（遵義市習(xí)水縣回龍鎮(zhèn)）（六盤水市水城縣猴場鄉(xiāng)）（安順市紫云自治縣板當(dāng)鎮(zhèn)）（銅仁市德江縣復(fù)興鎮(zhèn)）（黔西南州普安縣衛(wèi)生計生局）（畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)生計生局）（畢節(jié)市大方縣衛(wèi)生計生局）（黔南州甕安縣珠藏鎮(zhèn)）（黔東南州黃平縣谷隴鎮(zhèn)）云（云南省衛(wèi)生計生委家庭處）（臨滄市鳳慶縣衛(wèi)生和計劃生育局）

喬家寬（昭通市昭陽區(qū)衛(wèi)生計生局）

文 君（昆明市官渡區(qū)小板橋街道鳴泉社區(qū)居委

會）

李協(xié)瓊（昆明市宜良縣匡遠(yuǎn)街道辦事處永新社區(qū)）許世昌（臨滄市鳳慶縣勐佑鎮(zhèn)社會事務(wù)辦）

藏 西龍海青 趙聲斌 孫玉香 李 香 陳文敏 嚴(yán)秀梅 許麗美 任 穎 德 吉 索朗卓嘎 何慧慧 王玉娟 史 敏 代 靜 霍維輝 武蕊翠 王麗麗

（紅河州建水縣南莊鎮(zhèn)計劃生育辦公室）（昭通市昭陽區(qū)布嘎鄉(xiāng)政府）（保山市隆陽區(qū)蘭城街道辦事處）（普洱市孟連縣娜允鎮(zhèn)古城社區(qū)）（文山州富寧縣新華鎮(zhèn)計生辦）（曲靖市宣威市雙龍街道計生辦）（大理市灣橋鎮(zhèn)計生辦）西（西藏自治區(qū)衛(wèi)計委）（拉薩市城關(guān)區(qū)衛(wèi)計委）（拉薩市城關(guān)區(qū)八廓街道辦事處丹杰林居委會）陜（陜西省衛(wèi)計委家庭發(fā)展處）（西安市碑林區(qū)衛(wèi)計局）（延安市延長縣衛(wèi)計局）（西安市灞橋區(qū)衛(wèi)計局）（寶雞市岐山縣計生協(xié)）（咸陽市涇陽縣計生協(xié)）（韓城市衛(wèi)計局家庭發(fā)展科）

程麗娟（韓城市衛(wèi)計局家庭發(fā)展科）李小寧（漢中市城固縣衛(wèi)計局流動辦）李 娟（安康市漢濱區(qū)衛(wèi)計局家庭股）趙 歡（漢中市城固縣衛(wèi)計局）

甘 肅 張馨文（甘肅省衛(wèi)生計生委計劃生育與家庭發(fā)展處）

青 海寧 夏新 疆 王寧超（慶陽市寧縣衛(wèi)計局）

王艷玲（蘭州市城關(guān)區(qū)鹽場路街道穆柯寨社區(qū)）趙娜娜（慶陽市寧縣早勝鎮(zhèn)人民政府）

王重福（張掖市肅南縣皇城鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育辦公室）張

莉（定西市臨洮縣衙下集鎮(zhèn)計生辦）陳鳳鳳（平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)西郊街道辦事處）

李

杰（青海省衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）

冶雪瑩（青海省海北州門源縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管辦）馬雪娟（青海省西寧市城東區(qū)衛(wèi)計局）

馬世花（青海省海北州門源縣麻蓮鄉(xiāng)人民政府）尹

萍（青海省海西州西城區(qū)郭勒木德鎮(zhèn)）

董曉芳（寧夏衛(wèi)生計生委）

任春霞（吳忠市青銅峽衛(wèi)生計生局）

鮑 飛（銀川市金鳳區(qū)黃河?xùn)|路街道辦事處）祖明芳（吳忠市青銅峽市邵剛鎮(zhèn)邵崗村）張永成（固原市原州區(qū)張易鎮(zhèn)）

阿斯婭·吾普爾（自治區(qū)衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展處）

林 麗（烏魯木齊水磨溝區(qū)衛(wèi)計委）

陳秀燕（烏魯木齊水磨溝區(qū)七方片區(qū)南山社區(qū)）阿爾孜古麗·尼亞孜（哈密市伊州區(qū)西河街道中山南路社區(qū)）加孜勒麗·瑪依旦別克（伊犁州新源縣新源鎮(zhèn)）古麗尼沙·馬爾旦別克（阿勒泰地區(qū)哈巴河縣薩爾塔木鄉(xiāng)）胡春梅（巴州尉犁縣尉犁鎮(zhèn)計生委）

第三篇：國家人口和計劃生育委員會-國家衛(wèi)生計生委

國家人口和計劃生育委員會

關(guān)于開展出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)意見

為深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，推進(jìn)“出生缺陷干預(yù)工程”廣泛開展，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》第三十條“國家建立婚前保健、孕產(chǎn)期保健制度，防止或者減少出生缺陷，提高出生嬰兒健康水平”的規(guī)定，特制定開展出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)意見。

一、預(yù)防出生缺陷的重要性和緊迫性

出生缺陷是指胎兒出生前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常。有些異?？捎诔錾鷷r表現(xiàn)，有些異?？捎诔錾笠欢螘r間逐步顯現(xiàn)。產(chǎn)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。

（一）預(yù)防出生缺陷直接關(guān)系到經(jīng)濟社會發(fā)展。提高出生人口素質(zhì)是我國人口政策的重要組成部分。我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。據(jù)專家測算，我國每年有近百萬例出生缺陷嬰兒出生，其中先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形等常見的嚴(yán)重出生缺陷占很高比例，造成的經(jīng)濟損失每年達(dá)數(shù)百億元人民幣。出生缺陷發(fā)生率居高不下，直接影響著我國綜合國力和國際競爭力的提升，影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，亟待從全局和戰(zhàn)略的高度切實關(guān)注，積極應(yīng)對。

（二）預(yù)防出生缺陷直接關(guān)系廣大群眾切身利益。據(jù)有關(guān)資料報告，我國嚴(yán)重出生缺陷患兒中除20-30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意的生活質(zhì)量外，約30-40%在出生后死亡，約40%致殘。每一例出生缺陷都給家庭帶來巨大的精神痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，不僅影響患兒終生生活質(zhì)量和身心健康，也影響家庭和諧。努力減少出生缺陷的發(fā)生，直接關(guān)系到數(shù)千萬家庭的幸福和億萬群眾的切身利益。

（三）預(yù)防出生缺陷任務(wù)十分緊迫。出生缺陷時時刻刻都在發(fā)生，而廣大群眾對于預(yù)防出生缺陷的知識十分貧乏，缺少防范意識；目前全社會尚未形成積極有效的預(yù)防機制；一級預(yù)防尚未成為預(yù)防工作的重點。預(yù)防出生缺陷發(fā)生的關(guān)鍵是減少出生缺陷的發(fā)生機會，時機始于孕前。當(dāng)前迫切需要在全民中大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，積極廣泛推動一級預(yù)防工作，盡快形成經(jīng)常性工作機制，有效減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。

二、指導(dǎo)思想和工作原則

（一）指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本的理念，堅持面向社區(qū)、面向家庭、面向高危人群，充分發(fā)揮人口和計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加強部門合作，依靠專家、組織群眾、動員社會力量，共同做好出生缺陷一級預(yù)防工作，為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、建設(shè)社會主義和諧社會貢獻(xiàn)力量。

（二）工作原則

1.堅持預(yù)防為主。為減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺陷“三級預(yù)防”策略。一級預(yù)防是指通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等孕前階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生；二級預(yù)防是指通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生；三級預(yù)防是指對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。

在三級預(yù)防策略中，一級預(yù)防最為重要。一級預(yù)防是積極、主動、有效、經(jīng)濟、無痛苦的預(yù)防措施。根據(jù)部門職責(zé)分工，人口和計劃生育系統(tǒng)在開展預(yù)防出生缺陷工作中，要以一級預(yù)防工作為主，從源頭抓起，從一般人群做起，有效減少出生缺陷發(fā)生。

2.堅持因地制宜。我國出生缺陷高發(fā)疾病前5位是先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、神經(jīng)管畸形和腦積水，但不同地區(qū)出生缺陷發(fā)生順位不同，地中海貧血等集中在某些地區(qū)高發(fā)。由于各地出生缺陷發(fā)生情況不同，開展出生缺陷一級預(yù)防工作需要從實際出發(fā)，根據(jù)當(dāng)?shù)爻錾毕荻喟l(fā)病種及其主要發(fā)生原因等基本情況，有針對性地開展預(yù)防工作；從自身實際能力出發(fā)，盡最大努力做好出生缺陷一級預(yù)防工作。各地可以從試點開始做起，以點帶面，逐步推開。

3.堅持科學(xué)指導(dǎo)。預(yù)防出生缺陷是一項科學(xué)性很強的工作。全世界出生缺陷發(fā)生病種繁多，原因復(fù)雜，有單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體疾病等，70％以上病因不清，預(yù)防方法有待研究。出生缺陷發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境污染、營養(yǎng)素缺乏、不良生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。出生缺陷發(fā)生情況復(fù)雜，地區(qū)差異很大。各地在工作中要充分發(fā)揮專家作用，制定有針對性的一級預(yù)防方案，科學(xué)地普及預(yù)防知識，正確地進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，要堅持在專家指導(dǎo)下開展工作。

4.堅持社會效益。出生缺陷預(yù)防工作是造福億萬人民群眾的公益性事業(yè)。各級人口和計劃生育部門要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，精心策劃、穩(wěn)步實施。在工作中要按照自愿、知情、公平、保密的要求，確保群眾合法權(quán)益，盡量減少群眾負(fù)擔(dān)，不能以此作為盈利手段。

三、“十一五”時期的主要任務(wù)

（一）在全國形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為主體，縣（市、區(qū)）計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為樞紐，以國家和?。▍^(qū)、市）、市（地）計劃生育科研院所（技術(shù)指導(dǎo)中心）為依托的出生缺陷一級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。

（二）在全國廣泛開展普及預(yù)防出生缺陷知識、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)、倡導(dǎo)健康文明生活方式的活動，提高育齡群眾優(yōu)生優(yōu)育的知識水平和行為能力。

（三）組織有關(guān)科研院所研究制定出生缺陷一級預(yù)防相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立質(zhì)量控制體系，開發(fā)一級預(yù)防技術(shù)和孕前檢測試劑，盡快用于基層工作，推動出生缺陷一級預(yù)防深入順利開展。

（四）組織相關(guān)科研單位建立出生缺陷數(shù)據(jù)庫，研制出生缺陷預(yù)防工作軟件，研究編撰出生缺陷預(yù)防工作指南，編寫出生缺陷一級預(yù)防培訓(xùn)教材和普及讀物。

（五）組織開展出生缺陷致病因素流行病學(xué)調(diào)查研究。

四、工作內(nèi)容

（一）宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識。利用廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。

（二）健康促進(jìn)。通過健康教育，引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運動等，培養(yǎng)健康行為，保證懷孕前后婦女和胎兒健康。

（三）優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對前來咨詢的服務(wù)對象應(yīng)提供有針對性的解答，幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密；開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防，應(yīng)做到知情同意。

（四）高危人群指導(dǎo)。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者，曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。各地可以“病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定及其父母再生育審批”工作為切入點，發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病高危人群。對高危人群要重點做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識講座，重點進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供婚育咨詢，組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析，組織開展孕前預(yù)防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監(jiān)控。有條件的地方要建好高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險因素接觸史等相關(guān)信息及時存入數(shù)據(jù)庫，以便提供相關(guān)服務(wù)。

（五）孕前實驗室篩查。待孕婦女可在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下在孕前知情同意科學(xué)選擇相應(yīng)的實驗室篩查。如孕前可篩查風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒的IgG抗體,特定人群可根據(jù)情況進(jìn)行弓形體、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體等相應(yīng)實驗室篩查。計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在開展相關(guān)實驗室篩查時，應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊的檢驗設(shè)備和檢測試劑，按照實驗室檢測標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范操作。根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，減少出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

（六）營養(yǎng)素補充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女，可在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補充，減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。

五、職責(zé)分工

（一）國家人口計生委負(fù)責(zé)本系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作的組織實施，下發(fā)工作總體指導(dǎo)意見，制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，督促檢查工作進(jìn)展情況，評估工作效果，推廣典型經(jīng)驗，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同做好出生缺陷一級預(yù)防工作。省、市兩級人口和計劃生育部門負(fù)責(zé)本地區(qū)本系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)和實施，制定工作方案，總結(jié)推廣經(jīng)驗，協(xié)調(diào)有關(guān)單位共同參與出生缺陷一級預(yù)防工作。

（二）國家級相關(guān)科研機構(gòu)參與出生缺陷一級預(yù)防的科學(xué)研究工作，協(xié)助制定出生缺陷一級預(yù)防工作的相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

省、市兩級計劃生育科研機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)收集、整理、分析本地區(qū)出生缺陷發(fā)生情況、致病原因，協(xié)助指導(dǎo)基層開展出生缺陷一級預(yù)防工作，幫助基層診斷疑難病例、提出轉(zhuǎn)診意見等。

（三）縣、鄉(xiāng)兩級人口和計劃生育部門根據(jù)本省（區(qū)、市）計劃安排，制定本地出生缺陷一級預(yù)防工作計劃并具體實施。

縣、鄉(xiāng)兩級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)收集、整理并上報本地的出生缺陷發(fā)生狀況，開展本地出生缺陷一級預(yù)防的技術(shù)工作，為育齡群眾提供出生缺陷一級預(yù)防的咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。有條件的地方應(yīng)建立高危人群信息庫，做好針對性的預(yù)防工作。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各級人口和計劃生育部門要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的高度出發(fā)，把出生缺陷一級預(yù)防工作切實擺上重要議事日程，制定切實可行的實施方案，認(rèn)真組織實施。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)。要深入基層，調(diào)查研究，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，把工作不斷引向深入。

（二）動員社會，廣泛參與。出生缺陷預(yù)防工作是一個系統(tǒng)工程，需要全社會共同參與。人口和計劃生育部門要充分發(fā)揮參謀助手作用，爭取各級黨委、政府的重視和支持。要主動與教育、科技、民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生、廣電、殘聯(lián)、宣傳、工會、共青團、婦聯(lián)等部門密切合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，定期聯(lián)系溝通，建立政府牽頭、部門參與、優(yōu)勢互補、資源共享、分工協(xié)作、相得益彰的運行機制，共同為減少出生缺陷發(fā)生做出貢獻(xiàn)。

（三）培訓(xùn)隊伍，提高能力。出生缺陷預(yù)防工作難度大，科學(xué)技術(shù)性強，需要有勝任此項工作的技術(shù)服務(wù)隊伍和群眾工作隊伍。要組織多學(xué)科共同參與的專家隊伍，分級開展生殖健康、孕期保健、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和遺傳醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，加強生命倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識的培訓(xùn)，整體提高人口和計劃生育專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。要培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、技術(shù)水平高、服務(wù)能力強、有高度責(zé)任心的人員從事此項工作。要組織一系列專項培訓(xùn)，幫助專業(yè)技術(shù)人員樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骼砟睿岣邔I(yè)技能，努力打造一支能夠承擔(dān)出生缺陷一級預(yù)防工作的高素質(zhì)隊伍。

（四）依靠專家，嚴(yán)格把關(guān)。成立由多學(xué)科專家共同組成的專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)出生缺陷一級預(yù)防工作的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。在有工作基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢的科研院所和高等院校設(shè)立國家人口計生委病殘兒技術(shù)鑒定中心，負(fù)責(zé)開展疑難遺傳性疾病技術(shù)鑒定。

有條件的地區(qū)，可在專家指導(dǎo)下對轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女建立孕育檔案，自妊娠確定時起，記錄孕期接受的干預(yù)、妊娠結(jié)局（妊娠終止和分娩）、新生兒檢查、篩查以及學(xué)齡前涉及出生缺陷和遺傳性疾病的情況；記錄對異常嬰幼兒組織的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果，采集出生缺陷和遺傳性疾病的全人群資料，并報國家數(shù)據(jù)庫。

（五）加大投入，保障實施。出生缺陷一級預(yù)防工作需要必要的資金支持和技術(shù)裝備。各級人口和計劃生育部門要積極爭取本級財政部門的大力支持，列入財政預(yù)算，落實經(jīng)費投入，專款專用，確保出生缺陷一級預(yù)防工作順利開展。

第四篇：時政熱點：國家食藥監(jiān)管總局行政復(fù)議辦法公布

給人改變未來的力量

時政熱點：國家食藥監(jiān)管總局行政復(fù)議辦法公布

法制網(wǎng)北京11月12日訊 記者胡建輝 國家食品藥品監(jiān)督管理總局今天發(fā)布《國家食品藥品監(jiān)督管理總局行政復(fù)議辦法》。該辦法將于2014年1月1日起施行。食藥監(jiān)管總局成立后，對原國家藥品監(jiān)督管理局《行政復(fù)議暫行辦法》進(jìn)行了修訂，將暫行辦法中由行政復(fù)議委員會研究決定的事項，改為由局長辦公會承擔(dān)。從工作實際出發(fā)，對案情重大、復(fù)雜等需要提交總局研究確定的事項，改為由局長辦公會議承擔(dān)。同時，規(guī)定總局在法制司設(shè)行政復(fù)議辦公室，具體辦理行政復(fù)議相關(guān)工作。

《國家食品藥品監(jiān)督管理總局行政復(fù)議辦法》規(guī)定：處理行政復(fù)議案件，應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、公開、及時、便民的原則，堅持有錯必糾，保障法律、法規(guī)的正確實施;行政復(fù)議審理過程中，被申請人不得自行向申請人或其他組織或個人收集證據(jù);被申請人對其作出的具體行政行為承擔(dān)舉證責(zé)任，負(fù)責(zé)證明作出具體行政行為的事實根據(jù)和法律依據(jù);受理行政復(fù)議申請不得向當(dāng)事人收取任何費用，所需經(jīng)費由國家食品藥品監(jiān)督管理總局專項列支。

來源：合肥人事考試網(wǎng)http://hefei.offcn.com/ 安徽人事考試網(wǎng)http://ah.offcn.com/ 地 址：合肥市包河區(qū)蕪湖路萬達(dá)廣場7號寫字樓32層 1 聯(lián)系我們：http://ah.offcn.com/html/2012/07/17116.html

第五篇：國家衛(wèi)生計生委公布2015年工作重點

國家衛(wèi)生計生委公布2015年工作重點

日前，國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安對外發(fā)布2015年工作重點任務(wù)。毛群安介紹，2015年是“十二五”醫(yī)改最后一年，將全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

此外，還要扎實推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革，進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生工作，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平以及積極扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

2015年工作重點

① 全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展

全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，健全完善全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，健全完善藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，大力推進(jìn)分級診療工作，建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度和人事薪酬制度。

② 扎實推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革

實施好單獨兩孩政策，推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革，深化生育服務(wù)證制度改革，規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理。

③ 進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生工作

加強衛(wèi)生應(yīng)急工作，加強愛國衛(wèi)生工作和重大疾病防控，建立國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制，加強婦幼健康服務(wù)工作，加強食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和風(fēng)險監(jiān)測。

④ 進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，重點推進(jìn)500家縣醫(yī)院綜合能力全面提升工作。

⑤ 積極扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策機制和規(guī)劃體系，深化中醫(yī)藥科技體制改革，積極實施中醫(yī)藥海外發(fā)展戰(zhàn)略。

Good News好消息

國家衛(wèi)生計生委全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

2月10日，國家衛(wèi)生計生委明確表示，2015年各?。▍^(qū)、市）全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提出“到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的剛性要求。

醫(yī)療機構(gòu)制劑或不得在市場上銷售

日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局對外發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法（征求意見稿）》?！掇k法》對醫(yī)療機構(gòu)制劑的申報與審批、調(diào)劑使用、補充申請、再注冊及監(jiān)督管理等方面作出規(guī)定，并明確指出，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售。

京冀探索打破醫(yī)療服務(wù)區(qū)劃限制

2月1日，北京市與河北省的衛(wèi)生行政部門及部分醫(yī)療機構(gòu)簽署“醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議”，探索打破醫(yī)療衛(wèi)生資源的行政區(qū)劃限制。根據(jù)協(xié)議，北京將支持張家口地區(qū)3～4所基礎(chǔ)較好的醫(yī)院，利用3～5年達(dá)到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)先水平，形成醫(yī)療中心。

北京公立三級醫(yī)院年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)責(zé)險全覆蓋

2月3日，北京市衛(wèi)生計生委公布，2015年醫(yī)療責(zé)任保險將覆蓋全市公立三級醫(yī)院，以促進(jìn)醫(yī)療糾紛的解決。今年年底前，北京市衛(wèi)生計生委將會同北京保監(jiān)局研究提出醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險的模式、方案。

Bad News壞消息

國家衛(wèi)生計生委通報一起醫(yī)療急救不力事件

2月4日，國家衛(wèi)生計生委對湖南省祁東縣人民醫(yī)院醫(yī)療急救不力事件進(jìn)行通報。通報指出，2014年8月，該院發(fā)生一起患者院內(nèi)倒地、現(xiàn)場搶救無效死亡事件，造成了惡劣的社會影響。目前，祁東縣人民醫(yī)院院長、醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長被免職，并撤銷該院二級甲等醫(yī)院的等次。

上海衛(wèi)生計生委原副主任黃峰平一審獲刑19年

2月15日，上海市衛(wèi)生計生委原副主任黃峰平因犯貪污罪、受賄罪、職務(wù)侵占罪及巨額財產(chǎn)來源不明罪，一審被判有期徒刑19年?，F(xiàn)年50歲的黃峰平，系上海市知名神經(jīng)外科專家，曾任上海多家醫(yī)院的副院長、院長等職務(wù)。

安徽去年16名醫(yī)院院長落馬

據(jù)安徽省檢察院反貪局通報稱，2014年共立案偵查醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域貪污賄賂犯罪案件108件、123人，其中院長16人、副院長6人。檢察機關(guān)資料顯示，16名落馬院長的涉案金額巨大。

貴陽一名感染H7N9禽流感患者死亡

2月12日，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院表示，11日下午該院收治的一例人感染H7N9禽流感患者，因病情惡化，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。該病例為44歲男性，發(fā)病前有活禽接觸史，病例所有密切接觸者未出現(xiàn)異常，未出現(xiàn)人傳人的情況。