第一篇：2015年神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)述職報告大全

述職報告

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)

2015年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項活動，不斷加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強(qiáng)化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務(wù)。

一、醫(yī)療指標(biāo)完成情況：

帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項醫(yī)療指標(biāo)，截止2015年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長，共完成7262人次，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

二、在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績

2015年是二甲醫(yī)院復(fù)審年，科室以等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，以等級醫(yī)院評審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強(qiáng)病歷質(zhì)控，甲級病歷率達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn)，病歷2日歸檔率100%；嚴(yán)格三級查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療核心制度，定期對運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查和評估，對歸檔病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)>90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進(jìn)，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準(zhǔn)備的充實、規(guī)范，受到二甲評審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護(hù)人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表揚(yáng)信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見不鮮。

三、在科研與教學(xué)方面

今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實習(xí)生臨床實習(xí)帶教工作。

四、在專業(yè)技術(shù)方面

注重提高自身的臨床專業(yè)水平，積極參加有關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)；堅持每天病區(qū)查房，對全科室病人每周至少查房3次，對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，實現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯，無醫(yī)療護(hù)理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五、臨床路徑規(guī)范化

腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對腦梗死進(jìn)行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。

存在問題：

一、因我科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺編，至超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時因長期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時和病歷完成不及時影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。

二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對細(xì)菌送檢不夠重視。雖然在工作中取得了一些成績，但我清楚地知道，這些都離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，今后我將繼續(xù)努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項工作。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護(hù)士長，回望過去，工作辛苦而充實，作為護(hù)士長我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其護(hù)理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，增強(qiáng)了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的大力指導(dǎo)支持下，本著學(xué)習(xí)進(jìn)取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員共同努力，共護(hù)理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。同時，積極投身于創(chuàng)二甲活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。現(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理培訓(xùn)工作。在日常管理中加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，采用晨間交班小提問，工作中隨機(jī)提問、指導(dǎo)；每月按計劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對患者，具體講解；每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn)、考核，并嚴(yán)抓低年資護(hù)士規(guī)范操作；積極組織護(hù)士參加院內(nèi)、外各項護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室每月針對危重患者、疑難患者組織一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士護(hù)理急危重癥患者的水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全。

要求護(hù)士嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及各項操作流程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動每個人的積極性及責(zé)任心，通過主動承擔(dān)檢查責(zé)任，促進(jìn)各項護(hù)理質(zhì)量落實，使科室同事共同進(jìn)步。今年發(fā)生一般護(hù)理差錯2例，通過

及時召開討論分析會，使大家明確了差錯發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達(dá)到了將錯誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗的目的。根據(jù)科室特點對護(hù)理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵及倡導(dǎo)主動服務(wù)意識。

在工作中，不斷加強(qiáng)護(hù)士主動服務(wù)意識，用“細(xì)心、耐心、愛心”呵護(hù)每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進(jìn)步。

四、通過以下措施，完成了各項質(zhì)控目標(biāo)：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進(jìn)病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責(zé)任護(hù)士病情掌握、查各項護(hù)理規(guī)章制度落實等方面全面檢查護(hù)士工作質(zhì)量。每周召開護(hù)士例會進(jìn)行問題通報，分析原因，提出工作要求，并加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)落實。每月對影響護(hù)理安全的問題，召開護(hù)士安全會議，進(jìn)行全科室討論，制定并落實防范措施。

3、深化病房責(zé)任制整體護(hù)理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅持將危重、護(hù)理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)并保證護(hù)理安全。

4、修訂完善績效考核制度，將護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等納入績效考核范圍，尤其加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理危重患者、生活

不能自理患者、臥床患者的重點考核，用績效考核和激勵機(jī)制不斷調(diào)動護(hù)士的積極性，同時在考核、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理。

五、及時完成了各項指令性任務(wù)：

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準(zhǔn)備活動，參加查房、學(xué)習(xí)。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓(xùn)。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護(hù)理部要求完成了科室護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項大型活動。組織護(hù)士進(jìn)行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理部部署組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實每周的推進(jìn)條款。

7、落實各項醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護(hù)理安全仍存在一些隱患，護(hù)理工作中有些規(guī)章制度落實不嚴(yán)。

2、?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護(hù)理服務(wù)投訴，需不斷強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，加強(qiáng)良性護(hù)患溝通培訓(xùn)。

4、今年護(hù)理無論文發(fā)表，無護(hù)士進(jìn)修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

六、存在問題：

1、由于年輕護(hù)理人員較多，溝通不到位，有時因各種誤會引起患者家屬不滿。護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)，急診急救知識欠缺。

2、中醫(yī)特色護(hù)理：（1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)效果不顯著，自主學(xué)習(xí)缺乏主動性，中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀人才缺乏，不能將中醫(yī)知識及技能很好的推廣。

（2）護(hù)理人員未能很好地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識和健康指導(dǎo)。健康宣教亟待加強(qiáng)。

（3）、護(hù)理文件中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯，中醫(yī)專業(yè)術(shù)語運(yùn)用不夠，中醫(yī)特色優(yōu)勢未能體現(xiàn)，無辨證分型和特色護(hù)理指導(dǎo)。在抽查的護(hù)理病歷中，中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容沒有體現(xiàn)。

（6）、護(hù)士對中醫(yī)特色的整體護(hù)理落實不到位，辨證施護(hù)的能力有待提高。

3、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高，個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

一年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指正!

護(hù)理部 在以后的工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)各項護(hù)理安全管理，為護(hù)士?？茖W(xué)習(xí)多搭平臺、創(chuàng)機(jī)會，引導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)驗總結(jié)，提高臨床?？谱o(hù)理能力，進(jìn)而提高護(hù)士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護(hù)理工作總結(jié)

2013年, 在院各級領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的嚴(yán)格要求、大力指導(dǎo)支持下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，良好地完成了各項工作任務(wù)。全年共護(hù)理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護(hù)理服務(wù)良好，無不良投訴?，F(xiàn)將本科2013年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化專業(yè)知識及相關(guān)?？浦R的學(xué)習(xí)掌握。認(rèn)真編寫課件，定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,對護(hù)理人員分層進(jìn)行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識及?？浦R的培訓(xùn)。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識。根據(jù)護(hù)理部工作計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主,科室由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式?；A(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護(hù)士為示范老師，根據(jù)護(hù)理部安排，每月培訓(xùn)、考核一項。每季度對高年資護(hù)士加考?？撇僮饕豁?，對低年資護(hù)

士加考基礎(chǔ)護(hù)理操作一項?？己顺煽冏鳛榭冃Э荚u的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。

3.每月按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對患者各種護(hù)理問題，積極討論，制定護(hù)理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護(hù)士多參加院方各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護(hù)理部要求做好實習(xí)護(hù)士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實習(xí)計劃與要求，每月進(jìn)行教學(xué)查房，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈

1、做好各項環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對護(hù)士:重點對新調(diào)入護(hù)士、低年資護(hù)士、及思想情緒不穩(wěn)定護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點交待、重點跟班。對患者：重點對新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者、治療依從性差患者重點監(jiān)控及督促檢查。對時間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時段、交接班時間均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。對護(hù)理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進(jìn)行安全學(xué)習(xí)與教育，對于已發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對于其他科室發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理

人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2.加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查，獲取患者對護(hù)理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時的提出改進(jìn)措施。對受患者、醫(yī)生、同事表揚(yáng)的護(hù)士，給予獎勵,為全科護(hù)士樹立服務(wù)榜樣，使護(hù)士從思想上,行動上把“用心服務(wù),感動服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強(qiáng)安全管理,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓(xùn)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,增強(qiáng)護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

(1)護(hù)理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護(hù)理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護(hù)理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對護(hù)理工作滿意度92分。(8)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。

（9）?？萍盎A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量94%。（10）危重患者護(hù)理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項大型活動。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓(xùn)。

4、廣泛宣傳，積極準(zhǔn)備，做好了各項醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護(hù)理部部署，按標(biāo)準(zhǔn)完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護(hù)理常規(guī)、健康教育手冊、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，應(yīng)急演練腳本，并按計劃落實演練，促使護(hù)士掌握了各項核心制度。

6、按護(hù)理部安排，積極準(zhǔn)備、協(xié)助年終的各項檢查工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)差距，積極整改，準(zhǔn)備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項工作任務(wù)的同時，護(hù)理工作上仍存在一些不足，護(hù)理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護(hù)理不良事件一起。護(hù)理安全需常抓不懈，要注意細(xì)節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實效果欠佳。要進(jìn)一步加大科室培訓(xùn)力度，狠抓三級培訓(xùn)、?？浦R培訓(xùn)，為更好服務(wù)患者打好堅實基礎(chǔ)。

3、對臨床經(jīng)驗教訓(xùn)理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強(qiáng)此項工作。

4、加強(qiáng)電腦操作學(xué)習(xí)，并對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織經(jīng)驗交流，以提高醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時，與相關(guān)執(zhí)行者核對執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實無誤后執(zhí)行、落實。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報告護(hù)士長、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實補(bǔ)救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請，醫(yī)囑書寫明顯錯誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護(hù)士接到醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀與查對。對疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對準(zhǔn)確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級醫(yī)生，核實后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴(yán)格遵照核實后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強(qiáng)調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責(zé)任，核對無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對不清時，應(yīng)立即向上級醫(yī)生報告，根據(jù)指示，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)盲目執(zhí)行。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護(hù)士長，回望過去，工作辛苦而充實，作為護(hù)士長我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其護(hù)理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，增強(qiáng)了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的大力指導(dǎo)支持下，本著學(xué)習(xí)進(jìn)取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員共同努力，共護(hù)理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。同時，積極投身于創(chuàng)二甲活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高?，F(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化專科護(hù)理培訓(xùn)工作。在日常管理中加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，采用晨間交班小提問，工作中隨機(jī)提問、指導(dǎo)；每月按計劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對患者，具體講解；每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn)、考核，并嚴(yán)抓低年資護(hù)士規(guī)范操作；積極組織護(hù)士參加院內(nèi)、外各項護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室每月針對危重患者、疑難患者組織一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士護(hù)理急危重癥患者的水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全。要求護(hù)士嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及各項操作流程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動每個人的積極性及責(zé)任心，通過主動承擔(dān)檢查責(zé)任，促進(jìn)各項護(hù)理質(zhì)量落實，使科室同事共同進(jìn)步。今年發(fā)生一般護(hù)理差錯2例，通過

及時召開討論分析會，使大家明確了差錯發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達(dá)到了將錯誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗的目的。根據(jù)科室特點對護(hù)理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵及倡導(dǎo)主動服務(wù)意識。

在工作中，不斷加強(qiáng)護(hù)士主動服務(wù)意識，用“細(xì)心、耐心、愛心”呵護(hù)每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進(jìn)步。

四、通過以下措施，完成了各項質(zhì)控目標(biāo)：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進(jìn)病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責(zé)任護(hù)士病情掌握、查各項護(hù)理規(guī)章制度落實等方面全面檢查護(hù)士工作質(zhì)量。每周召開護(hù)士例會進(jìn)行問題通報，分析原因，提出工作要求，并加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)落實。每月對影響護(hù)理安全的問題，召開護(hù)士安全會議，進(jìn)行全科室討論，制定并落實防范措施。

3、深化病房責(zé)任制整體護(hù)理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅持將危重、護(hù)理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)并保證護(hù)理安全。

4、修訂完善績效考核制度，將護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等納入績效考核范圍，尤其加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理危重患者、生活不能自理患者、臥床患者的重點考核，用績效考核和激勵機(jī)制不斷調(diào)動護(hù)士的積極性，同時在考核、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理。

五、及時完成了各項指令性任務(wù)：

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準(zhǔn)備活動，參加查房、學(xué)習(xí)。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓(xùn)。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護(hù)理部要求完成了科室護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項大型活動。組織護(hù)士進(jìn)行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理部部署組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實每周的推進(jìn)條款。

7、落實各項醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護(hù)理安全仍存在一些隱患，護(hù)理工作中有些規(guī)章制度落實不嚴(yán)。

2、?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護(hù)理服務(wù)投訴，需不斷強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，加強(qiáng)良性護(hù)患溝通培訓(xùn)。

4、今年護(hù)理無論文發(fā)表，無護(hù)士進(jìn)修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

在以后的工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)各項護(hù)理安全管理，為護(hù)士?？茖W(xué)習(xí)多搭平臺、創(chuàng)機(jī)會，引導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)驗總結(jié)，提高臨床?？谱o(hù)理能力，進(jìn)而提高護(hù)士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護(hù)理工作總結(jié)

2013年, 在院各級領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的嚴(yán)格要求、大力指導(dǎo)支持下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，良好地完成了各項工作任務(wù)。全年共護(hù)理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護(hù)理服務(wù)良好，無不良投訴。現(xiàn)將本科2013年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化專業(yè)知識及相關(guān)?？浦R的學(xué)習(xí)掌握。認(rèn)真編寫課件，定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,對護(hù)理人員分層進(jìn)行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識及?？浦R的培訓(xùn)。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識。根據(jù)護(hù)理部工作計劃以

強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主,科室由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式?；A(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護(hù)士為示范老師，根據(jù)護(hù)理部安排，每月培訓(xùn)、考核一項。每季度對高年資護(hù)士加考?？撇僮饕豁?，對低年資護(hù)士加考基礎(chǔ)護(hù)理操作一項?？己顺煽冏鳛榭冃Э荚u的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。

3.每月按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對患者各種護(hù)理問題，積極討論，制定護(hù)理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護(hù)士多參加院方各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護(hù)理部要求做好實習(xí)護(hù)士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實習(xí)計劃與要求，每月進(jìn)行教學(xué)查房，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈

1、做好各項環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對護(hù)士:重點對新調(diào)入護(hù)士、低年資護(hù)士、及思想情緒不穩(wěn)定護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點交待、重點跟班。對患者：重點對新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者、治療依從性差患者重點監(jiān)控及督促檢查。對時間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時段、交接班時間均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。對護(hù)理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進(jìn)行安全學(xué)習(xí)與教育，對于已發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對于其他科室發(fā)生的護(hù)理不良事件

進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2.加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查，獲取患者對護(hù)理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時的提出改進(jìn)措施。對受患者、醫(yī)生、同事表揚(yáng)的護(hù)士，給予獎勵,為全科護(hù)士樹立服務(wù)榜樣，使護(hù)士從思想上,行動上把“用心服務(wù),感動服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強(qiáng)安全管理,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓(xùn)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,增強(qiáng)護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

(1)護(hù)理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護(hù)理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。

(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護(hù)理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對護(hù)理工作滿意度92分。(8)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。（9）?？萍盎A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量94%。（10）危重患者護(hù)理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項大型活動。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓(xùn)。

4、廣泛宣傳，積極準(zhǔn)備，做好了各項醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護(hù)理部部署，按標(biāo)準(zhǔn)完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護(hù)理常規(guī)、健康教育手冊、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，應(yīng)急演練腳本，并按計劃落實演練，促使護(hù)士掌握了各項核心制度。

6、按護(hù)理部安排，積極準(zhǔn)備、協(xié)助年終的各項檢查工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)差距，積極整改，準(zhǔn)備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項工作任務(wù)的同時，護(hù)理工作上仍存在一些不足，護(hù)理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護(hù)理不良事件一起。護(hù)理

安全需常抓不懈，要注意細(xì)節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實效果欠佳。要進(jìn)一步加大科室培訓(xùn)力度，狠抓三級培訓(xùn)、?？浦R培訓(xùn)，為更好服務(wù)患者打好堅實基礎(chǔ)。

3、對臨床經(jīng)驗教訓(xùn)理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強(qiáng)此項工作。

4、加強(qiáng)電腦操作學(xué)習(xí)，并對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織經(jīng)驗交流，以提高醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時，與相關(guān)執(zhí)行者核對執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實無誤后執(zhí)行、落實。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報告護(hù)士長、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實補(bǔ)救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請，醫(yī)囑書寫明顯錯誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護(hù)士接到醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀與查對。對疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對準(zhǔn)確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級醫(yī)生，核實后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴(yán)格遵照核實后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強(qiáng)調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責(zé)任，核對無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對不清時，應(yīng)立即向上級醫(yī)生報告，根據(jù)指示，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)盲目執(zhí)行。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2009年護(hù)理工作總結(jié)及2010年計劃

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2010年護(hù)理工作總結(jié)

2010神一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員在院委及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，以病人的需求作為工作出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制度，推行責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)行健康教育、每月召開工休座談會等活動。使病人享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，尊重病人的權(quán)利。積極為全院及科室創(chuàng)造良好的醫(yī)護(hù)形象良及社會、經(jīng)濟(jì)效益。

一、思想政治方面

一年來在院委及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，神一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想，積極、認(rèn)真開展保持黨員的先進(jìn)性教育，堅決執(zhí)行全院工作目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理管理，積極組織基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，提高護(hù)理質(zhì)量，樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，確保了科室全年工作目標(biāo)順利完成。

全科護(hù)理人員積極參加院委組織的各項業(yè)余活動，于蘇寧同志和何曉輝同志在全院“5.12”普通話演講比賽中分別獲得第二、第三名，獲得“5.12”跳繩比賽集體第二名。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

科室護(hù)理人員16人，其中專科以上5人，中專11人，外出學(xué)習(xí)1人次。為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，神一病區(qū)積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理業(yè)務(wù)講座，同時定期檢查科室護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)檢查、考核、評比，提高對急救藥品的熟悉，組織急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。其中重點對 “腦出血病人護(hù)理常規(guī)及診斷”、“腦梗塞病人護(hù)理常規(guī)及診斷”、“單人心肺復(fù)蘇”、“心電監(jiān)護(hù)儀操作”等科室相關(guān)業(yè)務(wù)操作技術(shù)組織了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時對“密閉式靜脈輸液法”、“更換集尿袋法”等常規(guī)護(hù)理操作進(jìn)行鞏固訓(xùn)練，促進(jìn)了全體護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)操作水平。2010年共帶教實習(xí)生30余人。

雖然整體工作基本達(dá)到年初目標(biāo)，但仍存在一些不足：管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；人性化護(hù)理方面，個別工作人員仍不夠重視；在論文撰寫、護(hù)理科研方面依舊空白；在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還需進(jìn)一步提高。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2011年護(hù)理工作計劃

2011年，神一科工作繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實院委及護(hù)理部的工作目標(biāo)，堅持以病人為中心，努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真推行責(zé)任制護(hù)理，積極推進(jìn)我科護(hù)理工作的進(jìn)步。繼續(xù)堅持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想，積極、認(rèn)真開展保持黨員的先進(jìn)性教育。

一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。2011我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制度，推行責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)行健康教育、每月召開工休座談會等活動。向患者提預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。

二、進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，2011，我科把積極提高服務(wù)質(zhì)量做為護(hù)理工作的出發(fā)點。努力提高全科護(hù)理人員的技術(shù)水平。通過科內(nèi)自己舉辦業(yè)務(wù)講座，護(hù)士長查房，護(hù)理工作討論等形式，做好基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提高對各種危重疑難病的護(hù)理及重癥監(jiān)護(hù)水平，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。做好“三基”訓(xùn)練與考核工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的作用。在護(hù)理工作上，樹立新的護(hù)理理念，除嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操

作技術(shù)外，要給與病人更多的人文關(guān)懷，從小事做起，保持病房內(nèi)溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和病人說話必須“請”字當(dāng)頭等。以人為本，落實服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。積極化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零投訴”的目標(biāo)。

三、繼續(xù)堅持不懈地抓好“醫(yī)院管理年”活動。全面支持我院開展的醫(yī)院評價和新一輪等級醫(yī)院評審工作，切實加強(qiáng)我科護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真落實“醫(yī)院管理年”活動各項指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，開展素質(zhì)教育，認(rèn)真落實醫(yī)院管理14項核心制度，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

我科室護(hù)理人員將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力，確保科室全年工作目標(biāo)順利完成。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

總務(wù)班

8:00參加科間晨交班。完成晨間護(hù)理。

9:00打印并發(fā)放病人一日費(fèi)用清單，協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù)。10:00整理出院病歷，打印體溫單、醫(yī)囑單、檢查出院病人費(fèi)用錄入情況。負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、中途轉(zhuǎn)賬手續(xù)。11:00打印第二日輸液單。

14:00收取病人住院公物押金，補(bǔ)充辦公用品及一次性消耗物品。負(fù)責(zé)辦公室物品、表格的供應(yīng)與歸位及送檢維護(hù)。15:00錄入當(dāng)日體溫，以及書寫第二日病人體溫記錄薄。15:30與主班核對醫(yī)囑。

16:30檢查、錄入當(dāng)日全科病人的各種費(fèi)用情況，負(fù)責(zé)科室間電子轉(zhuǎn)賬。

17:00為夜班做好物品準(zhǔn)備。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

主班

7:45接班清點公物，貴重、毒麻藥品，查對網(wǎng)上一覽卡，護(hù)士日志，呼叫系統(tǒng)病人一覽卡信息是否一致。8:00參加科室交接班，床頭交接班。

8:15參加晨間護(hù)理，查對病人尿便以及各種標(biāo)本留取情況。9:00負(fù)責(zé)新入院病人的建檔，通知分管醫(yī)生，填寫住院病人登記本、一覽表及床頭牌。處理醫(yī)囑，打印治療單，通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行并檢查執(zhí)行情況。

11:00藥房取藥，發(fā)放口服藥品。11:45床頭交接班。

14:00處理醫(yī)囑，查對出院病人藥品。負(fù)責(zé)及時清理病人退藥，并核對藥房派送藥物。15:30與總務(wù)班查對醫(yī)囑。

16:00負(fù)責(zé)第二天治療單及藥品的核對工作。16:45做好當(dāng)天夜間用藥的藥品準(zhǔn)備，床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

責(zé)任班

7:45提前到崗，查看交班報告，與夜班護(hù)士交接物品并登記。8:00參加晨會交接班、床頭交接班，晨間護(hù)理，了解病人的睡眠情況，病情變化及需要，9:00-12:00協(xié)助治療班輸液，輸液完畢檢查一級和病重以及昨日新入病人的病例。檢查病人夜間有病情變化的護(hù)理病歷的書寫，完善護(hù)理診斷，護(hù)理措施。巡視病房觀察病情及睡眠情況及病人在位情況，按護(hù)理等級要求巡視，協(xié)助病人完成生活護(hù)理，同時完成病人的各項護(hù)理操作，接待新病人入院，做好宣教工作，測本組一級護(hù)理病人4/日的10:00體溫、血壓等生命體征檢測，及時填寫生命體征觀察單及護(hù)理記錄單。負(fù)責(zé)本組病人的口腔護(hù)理和會陰護(hù)理以及各項小治療。并協(xié)助治療班更換液體，完成本組出院病人的出院指導(dǎo)和滿意調(diào)查工作。

11:45替班吃飯，向午班護(hù)士交代病人午間須注意的問題和特殊治療。14:00午間護(hù)理，負(fù)責(zé)新入院病歷，完成病人的護(hù)理體檢，資料收集，入院教育，建立護(hù)理病歷。對新增一級以上的病人做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施及完成特殊病情變化的護(hù)理病歷。

15:00完成出院病人的護(hù)理病歷、負(fù)責(zé)出院病歷的審查。進(jìn)行健康宣教負(fù)責(zé)交代本組病人各項檢查的注意事項。指導(dǎo)本組護(hù)士進(jìn)行按護(hù)理等級要求巡視病人，負(fù)責(zé)特殊治療及特殊檢查病人的宣教指導(dǎo)，指導(dǎo)完成各項護(hù)理操作。

16:00輸本組病人的16:00抗菌素，完善一級護(hù)理以上病人的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，并檢查一級護(hù)理以上病人的護(hù)理措施落實情況。16:30書寫交接班。

17:00床頭交接班向夜班護(hù)士交代病人夜間須注意的問題和特殊治療。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

治療班

7:30檢查冰箱基數(shù)和胰島素開瓶日期，檢查無菌物品、安爾碘開瓶日期，清洗治療盤，填寫用物單。查對醫(yī)囑擺藥、配液檢查液體，輸液。10:30替班吃飯，與責(zé)任班做好病人治療的交接工作。

11:45遵守操作規(guī)程，按時完成中午一切治療、護(hù)理。做好急危重 病人搶救工作并做好搶救記錄。

14:00核對明日治療單并擺放第二天長期液體，領(lǐng)取病人的藥品，并擺放到位，15:30周一配制更換消毒液。清點核對藥品基數(shù)，清整處置室，治療室，急救室衛(wèi)生。16:00交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

大夜班

22:00清點公物，貴重，毒麻藥品。巡視病房觀察病情及睡眠情況及病人在位情況，按護(hù)理等級要求巡視，護(hù)理一級護(hù)理的病人，同時完成一級護(hù)理的各項護(hù)理操作。

22:30查對當(dāng)天的臨時醫(yī)囑并簽字，查對當(dāng)天的長期液體及口服藥醫(yī)囑并與醫(yī)囑本校對。

23:00查對第二天所輸入的液體并與治療本校對，并把第二天要輸入的第一組液體及藥品正確的給治療班擺出來。

0:00查對并執(zhí)行時間治療的液體及注射，統(tǒng)計日報表。2:00查對抽血化驗單，并查對及輸入時間治療的液體及注射。3:00執(zhí)行新開的醫(yī)囑，需執(zhí)行的與另一名值班護(hù)士進(jìn)行核對。完成新入院病人的護(hù)理體檢，生命體征錄入，資料收集，入院教育和新增一級以上的病人做出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施及完成特殊病情變化的護(hù)理病歷，執(zhí)行護(hù)理措施，按時巡視病房填寫護(hù)理基礎(chǔ)卡。5:00紫外線消毒治療室并登記。

6:00晨間采血，備肌肉注射針。測時間溫脈，血壓，統(tǒng)計出入量等各種數(shù)據(jù)，并錄入。督促病人留尿、便標(biāo)本，核對化驗單，做晨間護(hù)理。7:00整理護(hù)辦室，護(hù)休室衛(wèi)生。7:30協(xié)助治療班配藥。

8:00參加科室交接班及床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作流程

小夜班

16:50—18:00

清點搶救車藥品及物品、毒麻藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械；核對病人總數(shù)、治療室液體、各項治療、次日采血單

18:15—21:00負(fù)責(zé)病區(qū)患者各項治療、生命體征檢測、護(hù)理并記錄

21:00—21:30 與副夜查對醫(yī)囑并簽字

21:30—21:45清理陪屬，鎖大門，打掃治療室衛(wèi)生，整理當(dāng)天輸液卡

22:00與大夜班護(hù)士床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)理工作流程

周一基護(hù)班班（8:00—12:00

14:30—18:00）

一、工作流程

8:00各種管道清潔、擦拭、消毒每一個吸痰器、氧氣瓶及管道，吸痰及痰盤（包括正在使用中的）并清點登記數(shù)量。吸氧瓶11個，吸痰器5個。

9:30根據(jù)卡片檢查急救車內(nèi)各種物品，藥品并登記，清潔擦拭急救車，急救藥柜，檢查各種物品及器材，如缺少及時補(bǔ)充，過期更換。10:30更換處置室各種消毒液，清潔治療室各消毒盤及盒，清潔處置室的柜子，消毒全部口服藥杯，清潔處置各種柜子、包括柜內(nèi)，抽屜內(nèi)的所有物品，檢查、整理、補(bǔ)充處置室內(nèi)，各種物品及一次性物品。14:30下午大查對醫(yī)囑，所有病人的護(hù)理病歷。

15:20清潔擦拭急救室內(nèi)的各種儀器，包括病人正在使用中的（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、靜脈泵、霧化吸入機(jī)、試血壓計、氧氣瓶、沖氧氣袋、）確保功能到位，如急救室無病人時，檢查氧氣，吸引器等是否到位。16:00清潔護(hù)理站個抽屜，整理并補(bǔ)充，尿便常規(guī)管柜及裝置，清潔消毒血壓計，聽診器，體溫表。

16:30檢查全科各種設(shè)施到位，如小凳墊，窗簾，隔簾及時報修送修。各種物品檢查消毒登記本，登記在《科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查記錄》上！第一，四，七，十月的第一周登記心電監(jiān)護(hù)注射泵等保養(yǎng)的登記。清洗體溫計盒的整潔。醫(yī)保病人的病歷本整理。記事小黑板的整理。病人診斷一覽卡的整理。