第一篇：急診室護士工作制度

急診室護士工作制度(修訂：劉玉梅）

1.急診室工作人員必須堅守崗位，分工明確，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

2對病人應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地救治，嚴密地觀察病情變化，并做好各項記錄。

3.準確記錄病人到達時間和聯(lián)系方式，根據(jù)病人的主訴、生命體征分診。急危重病人可先搶救后掛號，登記病人搶救時間及住院時間。

4.急診室各科搶救藥品、器械準備齊全，由專人管理，定期檢查，及時補充，并保持各儀器設(shè)備性能良好。

5.急診室應(yīng)建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序，護士應(yīng)熟練使用各種急救儀器，掌握各項急救技術(shù)，配合醫(yī)生做好搶救護理工作。醫(yī)生到來之前，護士應(yīng)酌情予以急救處理，做好詳細記錄。

6.有留察病人時，值班護士應(yīng)定時巡視病人，按時進行治療和護理，并及時記錄，反映情況，詳細認真地進行交接班。

7.如遇重大搶救、工傷搶救，須立即報請科主任、門診部和醫(yī)務(wù)科、護理部、院領(lǐng)導參加指揮；凡涉及法律、民事糾紛的病人，在積極救治的同時，及時向有關(guān)部門報告。

8.保持急診科各室整潔、安靜、舒適、安全，嚴格消毒隔離制度。9.如發(fā)現(xiàn)傳染病者，做好消毒隔離、疫情報告工作。

預(yù)檢檢診、分診護理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.分診由經(jīng)驗豐富、能力強、責任心強、處臵果斷的的護士擔任，工作認真、服務(wù)熱情，檢診、分診迅速準確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常和意外情況及時匯報。

2.對突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”的原則對病員進行分診，并及時向科主任、護理部、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報。

3.遇到下列情況時，應(yīng)及時上報護士長、科主任、醫(yī)務(wù)部、護理部或總值班、護士長值班：

(1)遇有嚴重工傷事故，大批交通事故，群體中毒病人等。(2)留察病人私自離院。(3)其他突發(fā)事件。

(4)對涉及刑事、民事糾紛的、路倒及來院已死亡的病人，除了向上述相關(guān)人員匯報，還應(yīng)向有關(guān)公安部門報告。

4.按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

5.對傳染病人或疑似傳染病人進行檢診時，應(yīng)當仔細詢問病人有關(guān)的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，對病人進行傳染病檢診。

6.經(jīng)檢診為傳染病人或疑似傳染病人者，應(yīng)分診至感染科門診就診，并對病員采取防止傳播擴散措施，并對分診處采取必要的消毒隔離措施。

7.從事檢診、分診人員要定期接受相關(guān)培訓，嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

8.做好各項登記工作及相關(guān)記錄，對患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、聯(lián)系方式，應(yīng)記錄明確，無家屬的患者應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。

9.分診病情分級：（1）一級（急危癥）：

①病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷等。

②處理：進入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

③目標反應(yīng)時間：即刻。每位病人都應(yīng)在目標反應(yīng)時間內(nèi)得到救治。（2）二級（急重癥）：

①病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心腦血管意外、嚴重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開放性創(chuàng)傷及兒童高熱等。

②處理：診室優(yōu)先就診。

③目標反應(yīng)時間：<5分鐘，即在5分鐘內(nèi)給予處理，能在目標反應(yīng)時間內(nèi)處理95%的病人。

（3）三級（急診）：

①病人情況：生命體征尚平穩(wěn)，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛者。

②處理：候診區(qū)候診。

③目標反應(yīng)時間：<10分鐘，能在目標反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。（4）四級（非急診）：

①病人情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。②處理：可在急診候診或去門診候診。

③目標反應(yīng)時間：<20分鐘，能在目標反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。急診各室護理工作制度(修訂：劉玉梅）

搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)臵，其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者時使用。

2.所有搶救藥品、物品、器械、敷料均須做到五定一及時（定品種數(shù)量、定點放臵、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充），不準任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各種急危重病人的搶救流程、急救技術(shù)，熟練使用各種儀器設(shè)備，積極主動配合搶救，做好基礎(chǔ)護理。

4.嚴密觀察病情變化，在規(guī)定時間內(nèi)，及時、準確地完成搶救記錄。5.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。6.搶救室有病人時，醫(yī)務(wù)人員不得離開搶救室。

7.護送病人入觀察室、病房、手術(shù)室、嚴格執(zhí)行交接班制度。

8.每次搶救完畢后，要按規(guī)定登記，及時整理、清潔、消毒，做好物品的補充，有的病例要做現(xiàn)場評論或初步總結(jié)。

留察室護理工作制度

1.急診病人因病情需要，可在急診科留察室短期觀察和治療。

2.主動觀察病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生，并配合搶救。

3.加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，認真做好記錄。4.保持留察室整潔、舒適、安靜。

5.值班醫(yī)護人員必須堅守崗位，隨叫隨到，要按時認真地進行交接班工作。6.留觀時間一般不超過2－3天，留觀者只允許留一人陪伴（特殊情況除外）。7.留察室病人在離室時，護士應(yīng)協(xié)助清理物品，辦理離室手續(xù)。留察病人管理制度(修訂：劉玉梅）

１．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。

２．病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

4．病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

5．病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。

6．病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。

7．病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。

8．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位。

9．病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。

10．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者，院方可給予勸阻教育，必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。

留察室病人安全管理制度(修訂：劉玉梅）

1.護理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2.嚴格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3.加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4.對有精神癥狀或自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護。房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5.嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。6.嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

7.加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

8.保持地面清潔干燥，必要時放臵“防滑警示”，以防病人摔傷。9.加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

留觀室交接班制度(修訂：劉玉梅）

1.每日晨組織大交班1次，全體醫(yī)護人員參加，值班護士報告本班患者收容情況、病情與治療護理情況，當班醫(yī)生報告病情診斷、檢查結(jié)果及治療方案及措施等

2.交班前，值班護士應(yīng)完成各種護理記錄，檢查各項工作完成情況，防止遺漏。接班人員要做好接班前準備，著裝整齊。儀表端莊，精神飽滿。

3.交、接班護士進行床旁交接，交接患者的病情、治療、特殊檢查、護理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設(shè)備運行和醫(yī)囑執(zhí)行等情況，交、接班護士共同查看病歷上有無未處理醫(yī)囑。

4.交接班要認真仔細，接班人員接班后要對職責范圍內(nèi)的一切護理問題負責。

清創(chuàng)室護理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.清創(chuàng)室專為急診清創(chuàng)設(shè)臵，不準任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。

2.嚴格遵守無菌操作技術(shù)操作原則，杜絕交叉感染。

3.清創(chuàng)時按無菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進行，清創(chuàng)前后應(yīng)洗手。4.無菌物品應(yīng)專柜放臵，注明滅菌日期，過期需重新消毒滅菌。

5.每日紫外線消毒，每周徹底清潔一次，保持室內(nèi)整潔與安靜，無關(guān)人員不得進入清創(chuàng)室。

輸液室護理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.護士長負責管理，輸液組長或高年資護士協(xié)助護士長工作。

2.嚴格按照輸液操作流程執(zhí)行查對制度，認真核對病歷、處方、藥物。3.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，操作時須戴口罩、帽子。

4.容易致過敏的藥物，應(yīng)詢問有無過敏史，并做好注射前的過敏試驗，輸液結(jié)束需留患者觀察30分鐘。

5.嚴格執(zhí)行崗位責任制和交接班制度，密切觀察輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。

6.做好病人的用藥指導和健康宣教，經(jīng)常詢問病人的意見和建議，提高服務(wù)滿意度。

7.認真執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，定時空氣消毒，做好醫(yī)療廢物的分類和終末處理。8.輸液室內(nèi)嚴禁吸煙，保持環(huán)境整潔，物品擺放整齊。

注射室護理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.凡各種注射應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2.嚴格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程，如有疑問必須查對清楚后方可注射，嚴防護理不良事件的發(fā)生。

3.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換。4.密切觀察注射后的反應(yīng)，注射有致敏作用的藥物，需留患者觀察30分鐘，發(fā)生注射后反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處臵，并報告醫(yī)生。

5.準備搶救藥品、器械，放于固定位臵，定期檢查，及時補充更換。6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)要每天清掃、消毒，定期作空氣培養(yǎng)；注射應(yīng)做到一人一針一管一壓脈帶；一次性物品使用后及時按醫(yī)療廢物處理原則分類處臵，防止交叉感染。

7.對病員熱情、體貼，對年老體弱者要優(yōu)先服務(wù)。院前急救管理制度(修訂：劉玉梅）

1.科室應(yīng)選派2年以上急診急救工作經(jīng)驗的護士承擔院前急救工作 2.每日對急救儀器、設(shè)備、物品進行全面檢查，落實到人，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)情況及時上報，進行檢查、維修，所有物品用后及時補充，消毒，確保每次救護出診時物品齊全，儀器設(shè)備性能良好。

3.院前急救護士赴現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)生做好院前急救的相關(guān)處理工作，必要時協(xié)助醫(yī)生與急救指揮中心保持聯(lián)系，告知病人的病情，通知相關(guān)醫(yī)院做好接受病人的準備。

4.救護過程中加強與病人及家屬的溝通，取得其配合和理解。工作中保持嚴肅緊張的工作態(tài)度，不講與工作無關(guān)的話。醫(yī)、護、擔架員、司機等各司其責，現(xiàn)場聽從醫(yī)生指揮，確保病人安全。

救護車消毒隔離制度(修訂：劉玉梅）

1.救護車必須專車專用，不能作為物品運送車輛使用。

2.保持車輛內(nèi)外清潔無污跡，每天工作后用500ppm含氯消毒劑擦拭車門把手、座椅及車內(nèi)壁，擔架被污染后及時清洗、消毒。

3.傳染病人與非傳染病人不能同車運送。

4.司機及醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病人時必須穿工作服、戴口罩、工作帽，必要時戴防護鏡、手套，穿膠靴，并關(guān)好駕駛室與車廂間隔離窗，中途不得隨意?？糠侵付ǖ攸c。

5.運送尸體及傳染病人后應(yīng)立即用lOOOppm含氯消毒劑噴灑或擦拭車廂內(nèi)物體表面，必要時用0.2%過氧乙酸噴霧行空氣消毒，密閉1小時后開窗通風。

6.對車輛消毒完畢后，立即脫去工作服及其他防護用品進行消毒處理，同時徹底清洗、消毒雙手。

第二篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。

2、對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或緊急出診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定

后再護送病房。

對需立即行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向

病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5、急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7、急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去的醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方可轉(zhuǎn)院。

附：急診范圍

凡病員由于肛腸疾病或急腹癥發(fā)作，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。

急診疾病包括肛腸疾病急性發(fā)作如：急性便血、急性腹瀉、急性直腸脫出、急性脫出嵌頓、肛周膿腫合并高熱；急腹癥如：腸梗阻，急性闌尾炎；其他經(jīng)醫(yī)師認為符合我院急救條件者。

第三篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。

2、對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房醫(yī)師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放臵固定位臵，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5、急診室設(shè)立觀察病床，病員由急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7、急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

急診病歷書寫制度

1、急診病歷書寫簡明扼要，重點突出、及時、準確、字跡清楚，不得涂改。

2、體格檢查部位既要全面仔細，又要重點突出，并及時記錄。大致包括：（1）要有全身一般狀況及生命體征的記錄。（2）心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。

（3）疑腦部病變時，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、勁項反射等記錄。

（4）心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正?！贝妗?/p>

（5）中毒病人要寫明服毒時間、毒物名稱及劑量，來院時間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。

（6）急腹癥病人要記錄腹痛時間、部位、性質(zhì)、有無包塊及腹膜刺激癥等情況。

（7）女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時請婦產(chǎn)科會診。

3、急診病歷一律按24小時制記錄，每項醫(yī)囑，治療以及病程記錄均要注明時間。

4、留觀病人如病情穩(wěn)定，交接班時病程記錄至少各記一次，病情變化隨時記錄。

5、留觀病人出院時必須在急診病歷上寫明離院時病情，包括血壓、脈搏、呼吸等生命體征，寫明醫(yī)囑，并交待注意事項。

6、因搶救當時來不及記錄者，必須在6小時內(nèi)認真追記。

7、死亡病歷不得交給家屬及單位，由急診室統(tǒng)一保管。

8、實習醫(yī)師書寫的病歷、處方、病假單一律要經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)核簽名，方可有效。簽名要清楚，并簽署全名。

搶救危重病人制度

1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作：（1）一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當班護士負責。

（2）危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。（3）遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，由院組織專科醫(yī)師共同搶救。

2、急診室護士應(yīng)做好搶救準備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護士和值班醫(yī)師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真、積極主動，聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作。

4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師；；上級醫(yī)師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。

5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并要注明執(zhí)行時間。

6、口頭醫(yī)囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途經(jīng)與時間等，護士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上，并補開醫(yī)囑和處方。

7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)差錯。

8、一切急救用品實行“四固定”制度（如數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修），各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補充。

9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者，急診科（室）應(yīng)派人護送，病情不允許搬動者，需專人看護或經(jīng)常巡視，對已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。

10、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護士長于搶救后總結(jié)：（1）病員到院后處理是否及時？正確？（2）組織是否得力？醫(yī)護配合如何？（3）搶救中有何經(jīng)驗教訓。

急診負責制度

1、凡第一個接待急診病人的科室和醫(yī)師稱為急診科和急診醫(yī)師。

2、急診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)涉及他科的或確系他科的病人時，應(yīng)在詢問病史、進行體檢，寫好病歷，并進行必要的緊急處臵后，才能請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科。

3、凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病人，急診科室和急診醫(yī)師應(yīng)承擔主要診治責任，并負責及時邀請有關(guān)科室會診，在未明確收治科室時，急診科室和急診醫(yī)師應(yīng)負責到底。

4、如患者確需轉(zhuǎn)科，且病情允許搬動時，由急診科室和急診醫(yī)師負責聯(lián)系安排。如需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動時，由急診醫(yī)師向急診科室的領(lǐng)導或醫(yī)務(wù)科匯報，并要落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

急診會診制度

1、因病情涉及其他?？品秶鷷r，急診值班醫(yī)師應(yīng)及時邀請有關(guān)科室會診，以免失去搶救時機。遇有疑難危重病人應(yīng)向會診醫(yī)師面陳病情。

2、會診前應(yīng)將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。被邀會診的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到。

3、會診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見寫在急診病歷上，危重疑難病員應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。

4、如會診后診斷仍不能確定，急診科應(yīng)暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查，確定診治方案。

5、如病情需多個科室會診由急診科向醫(yī)務(wù)科匯報，由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診，并應(yīng)按病情，明確由某科負主要責任。

6、危重病人的治療應(yīng)及時進行，不得因會診而延誤診治、急診。

急診查房制度

1、科（副）主任每日重點查房一次，主治醫(yī)師每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡視一次，危重病人隨時巡視。

2、值班醫(yī)師在值班期間對一般留觀病人至少查房兩次，對危重病人應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情變化，及時處理，必要時可請主治醫(yī)師或科主任巡視病人，協(xié)助處理。

3、查房前，實習醫(yī)師和住院醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、X線片、有關(guān)檢查報告等。經(jīng)治醫(yī)師要簡要報告病史并提出需要解決的問題。查房后，應(yīng)將上級醫(yī)師意見及時準確地記錄在病歷上。

4、上級醫(yī)師要嚴格把關(guān)、嚴格要求。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行講評或糾正。

5、急診科護士長應(yīng)組織護理人員，每周進行一次護理查房，主要檢查基礎(chǔ)護理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況，研究解決疑難問題。

急診留察制度

1、觀察室留觀傷病員由急診科醫(yī)師、護士負責，輪流值班，認真觀察病情變化，及時處理。需入院治療者及時辦手續(xù)收入院；；對診斷不清、治療有困難者及時報請上級醫(yī)師檢診。

2、觀察室設(shè)有一定數(shù)量床位，按床編號，掛床頭牌。傷病員出院時應(yīng)更換衛(wèi)生被服，并進行消毒。

3、建立觀察記錄，及時填寫病情變化、檢查、治療護理等情況。留觀傷病員入院后，其觀察記錄隨住院病歷保管；未入院的觀察記錄由急診科保管，一般保管1年。

4、留觀傷病員的管理同住院傷病員。生活不能自理、病情需要陪護者，可留陪護。

急診科出診制度

1、急診科擔負著我院教職工、學生、家屬及周邊地區(qū)的各種危、急、患者的急診搶救與出診工作。

2、急診醫(yī)師在接地出診請求時，簡要了解病人情況，立即準備急救物品，通知值班司機，同時交納出診掛號費之后速出診，來不及交費者出診完后補交。

3、急診科醫(yī)師要嚴格執(zhí)行首診負責制，對所接診的病人在現(xiàn)場進行急救后，護送患者回醫(yī)院繼續(xù)治療并記錄。

4、急診值班醫(yī)師出診后，急診科的工作由相應(yīng)臨床科室擔任，值班護士負責通知并同時告知當日總值班。

5、出診收費標準如下：

本院學生出診免費，職工10元；家屬及外來人員30元；10公里以內(nèi)外單位人員一律50元；救護車轉(zhuǎn)太原費用60元；醫(yī)生護送費30元

急診科室人員崗位職責

急診科主任崗位職責

1、在院黨委、院首長領(lǐng)導下，負責急診科醫(yī)療、護理、教學、科研和行政管理工作。

2、負責制定業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃，工作計劃和醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實施，定期檢查和總結(jié)。

3、負責組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護，適時組織院前急救。

4、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導報告。

5、經(jīng)常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6、參與組織院外急救小組，指定車輛，配齊藥品器材，放在固定位臵，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、負責組織本科業(yè)務(wù)訓練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

8、引進國內(nèi)外先進技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)和科學研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

9、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常進行安全教育，嚴防事故、差錯。

10、加強精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風教育。掌握所屬人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核，晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導下進行工作，按分工履行主任職責的相應(yīng)部分。

急診科主任醫(yī)崗位職責

1、在科主任領(lǐng)導下，負責指導并參與急診、搶救、教學和科研工作。

2、組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護和留觀傷病員的檢診、巡診，解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。

3、幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問題的能力。擔任臨床教學，指導進修、實行醫(yī)師的培訓。

4、掌握國內(nèi)外先進診療技術(shù)，開展科學研究、中西醫(yī)結(jié)合，及進總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

急診科副主任醫(yī)師在急診主任領(lǐng)導和主任醫(yī)師指導下，按分工履行主任醫(yī)師職責的相應(yīng)部分。

急診科主治醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領(lǐng)和下（副）主任醫(yī)師指導下，分擔急診、搶救、教學和科研工作。

2、負責急診接診、會診、危重傷病員搶救、監(jiān)護和留觀傷病員的巡診，堅持首診負責制，解決較復(fù)雜、疑難診療技術(shù)問題。發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告。

3、指導和培養(yǎng)醫(yī)師解決較疑難技術(shù)問題，并負責其技術(shù)考核。擔任進修、實習醫(yī)師的培訓。

4、運用國內(nèi)外先診療、搶救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科學研究，做資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

參加急診科值班。

急診科醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領(lǐng)導和上級醫(yī)師的指導下進行工作。

2、參加急診接診、檢診、診斷、急救處臵和出診工作；實行首醫(yī)師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時做好各種登記和統(tǒng)計工作。

3、遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或召請科間會診，共同完成檢查、救治工作。

4、負責分管留觀病房傷病員，書寫留觀病歷和病程記錄，嚴密觀察病情變化，及時進行診治及搶救工作。

5、在重大搶救或搶救中遇到困難時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)報告，發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報告，并采取相應(yīng)措施，進行消毒、隔離。

6、需急診手術(shù)的傷病員，負責術(shù)前準備并護送到手術(shù)室。

7、參加臨床教學，指導進修，實習醫(yī)師的工作，修改和審簽其書寫的醫(yī)療文書。

8、學習、運用國內(nèi)外先進診療、搶救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。

9、參加急診科值班。

第四篇：急診室工作制度

一、急診工作制度

1.醫(yī)院設(shè)置急診科，實行24 小時開放隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務(wù)。

2.醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長負責與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

3.急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士，實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準方可參加值班。

4.醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)加強急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會議，開展協(xié)調(diào)工作。

5.急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。

6.對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

7.急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

8.急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

9.急診科應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取

診治措施。留院觀察時間一般不超過三天（72 小時）。

10.對危重病人適合轉(zhuǎn)移者要及時轉(zhuǎn)入ICU病房，由專職醫(yī)師與護士負責診治護理，規(guī)范管理。

11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關(guān)部門報告。

二、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4.每班核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。

8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

三、急診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2.各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收

入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4.急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5.值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

急救物品管理制度

1.科室內(nèi)監(jiān)護、搶救設(shè)備設(shè)施齊備，完好。

2.急救物品齊全，五固定（定物、定量、定位、定專人管理、定時檢查），完好率100%；兩及時（及時檢查維修、及時請領(lǐng)報銷）。

3.保持急救物品：呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵、心電圖機、洗胃機等整潔，性能良好，隨時處于應(yīng)急備用狀態(tài)。

4.搶救室、搶救車內(nèi)物品、藥品、器械一律不外借，班班交接（交接內(nèi)容：數(shù)量、性能）。交接人員雙方簽全名。

5.護理人員必須了解急救物品性能及保養(yǎng)方法，用后清洗、消毒、檢查性能并保養(yǎng)、物歸原處并簽名。

6.嚴格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨存放，標示明確，使用的劑量及途徑合乎規(guī)范。

7.每周集中清點、檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名。

8.護士長每周檢查一次，有記錄并簽名。

急診科護士長職責

1.在急診科主任和護理部領(lǐng)導下，負責領(lǐng)導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對科主任、護理部負責。

2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫(yī)生診治情況。經(jīng)常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫(yī)囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班的工作。

3.督促護理人員認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

4.制定工作計劃，檢查各項護理工作執(zhí)行情況，保證護理質(zhì)量，負責護理人員的排班工作。

5.負責檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領(lǐng)，及時維修和報損。

6.加強對護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓練，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

7.負責組織護理科研和技術(shù)革新工作。

8.督促護士、護理員、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。

9.做好計劃和總結(jié)工作，按要求定期上報各種統(tǒng)計表。

10.制定和實施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理

八.急診室護士工作職責

1.在護士長領(lǐng)導下進行工作。

2.做好急診患者的檢診工作，根據(jù)患者情況決定優(yōu)先就診，必要時請示醫(yī)生決定。

3.急診患者來就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

4.在急救過程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進行搶救。

5.負責危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作，嚴密觀察并記錄患者的病情變化。

6.認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。

7.嚴格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。

8.負責準備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。

第五篇：急診室各種工作制度(精)

急診工作制度

一、急診科嚴格執(zhí)行首診負責制。應(yīng)選派有二年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)師擔任急診值班，實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習護士不得單獨值班。

二、對急、重危病員要處理快、檢查全、觀察細、治療合理。

三、對疑難重危的急診病員，應(yīng)立即請上級醫(yī)師診治或急診會診。對重危不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送到病房，對需立即施行手術(shù)的病員，應(yīng)及時送手術(shù)室實行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向有關(guān)科室或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

四、遇重大搶救及意外事故造成大批病員時，應(yīng)立即報告門急診部和院領(lǐng)導（晚上和節(jié)假日通知總值班），及時組織搶救力量。

五、凡涉及法律問題的病員（如猝死、車禍、兇殺等）在積極搶救的同時，要及時向公安部門報告。急診搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥物、器械、敷料均放在指定位置并有明顯標記，不準任意挪動和外借，由專人負責每班檢查。

三、藥品、器械用后均需及時清理，消耗部分應(yīng)及時補充放回原處，以備再用。

四、每日核對搶救器材及藥品，班班交班，做到賬物相符。

五、按消毒隔離要求，搶救室每天消毒一次，每周徹底清掃消毒一次，無菌感物品保持備用狀態(tài)。

六、搶救器械專人保管，心電圖機、去顫器定期充電。

七、在搶救時，搶救人員要安崗定位，按各種疾病的搶救常規(guī)程序進行。

八、每次搶救完畢后，要做到搶救登記，并清理現(xiàn)場，使搶救室恢復(fù)備用狀態(tài)。

九、遇重大搶救需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。重危病人搶救制度

一、遇重危病員時，應(yīng)根據(jù)具體情況，及時組織力量搶救，必要時邀請院外會診。

二、如條件許可，立即將重危病員專入搶救室搶救。

三、搶救設(shè)備及藥品，不能任意搬動或外借，用后及時補充，每日檢查一次，做到“一專三定”------專人負責、定位存放、定人保管、定時檢查。

四、凡有危急病人在醫(yī)師未來到之前，值班護士應(yīng)先進行緊急處理，嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)師，并詳細填寫搶救記錄（包括特別護理記錄等）。

五、搶救過程中盡量避免下達口頭醫(yī)囑，如屬緊急情況，值班護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須重復(fù)口述一次，以防發(fā)生差錯。搶救時所用藥物的空藥瓶應(yīng)保留到搶救結(jié)束，核對后方可丟棄。急診留觀病房工作制度

一、病情需要留觀的門急診病員，應(yīng)留急診留觀病房。

二、對留觀病員，建立住院病史，書寫醫(yī)囑，嚴密觀察病情變化，隨叫隨到，寫好記錄，及時采取有效的診療措施，以免貽誤病情。

三、急診留觀病房值班醫(yī)師每日查房三次每日記錄二次病程錄。對重危病員、應(yīng)經(jīng)常巡查，隨時記錄病情變化。主治醫(yī)師每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及時修訂診療計劃。

四、值班護士應(yīng)主動巡視病員，按時進行診療護理并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師。

五、值班醫(yī)護人員對留觀病員，要嚴格執(zhí)行交班制度。

六、留觀治療后，經(jīng)醫(yī)師復(fù)查病情確已好轉(zhuǎn)，可予出觀，寫好出院小結(jié)，并告知注意事項。

七、留觀超過72小時，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)報告主任研討進一步診療方案。

八、留觀期間，病情確需住院者，應(yīng)及時受住入院。

九、留觀期間，已明確診斷，但限于技術(shù)，設(shè)備條件，需轉(zhuǎn)院治療者，按轉(zhuǎn)院制度辦理。

十、急診留觀病房床位須加強周轉(zhuǎn)，并保留一定床位以備急需，對病情穩(wěn)定，由于多種原因不能及時出觀者，應(yīng)積極做出觀解釋工作。首診醫(yī)師負責制度

首診醫(yī)師是指第一個接受病人病卡被要求接受診治的醫(yī)師，首診醫(yī)師應(yīng)該做到：

1、認真詢問病史，作體格檢查，按要求記錄病史，作出初步診斷和應(yīng)有處理。

2、若因預(yù)檢錯誤而掛錯號或需請其它科醫(yī)師會診，首診醫(yī)師也應(yīng)書寫病史，寫明會診要求和轉(zhuǎn)科目的，決不允許私自涂改掛號科目，推諉病人。若由于首診醫(yī)師不負責處理，需兩科以上配合搶救時，應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。

3、因故必須轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)第二值班同意后報告總值班或醫(yī)務(wù)科，先與對方醫(yī)院聯(lián)系得到同意后方可轉(zhuǎn)院，重危病人要安排人力隨車護送。

4、要關(guān)心體貼病人，文明行醫(yī)，任而引起的糾紛，必須嚴加追查，嚴肅處理。

5、對涉及兩科以上疾病的患者則以影響病人生命安全的主要疾病為主，先由有關(guān)科室對病人或家屬提出的合理要求，應(yīng)盡量滿足。