第一篇:復(fù)印病歷規(guī)定 Microsoft Word 文檔
復(fù)印病歷須知
根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。病歷復(fù)印規(guī)定如下:
1、申請(qǐng)人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)遞交要求復(fù)印病歷的書(shū)面申請(qǐng)書(shū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)由負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)控部門(mén)或?qū)#妫┞毴藛T負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)。
2、受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有關(guān)證明材料:
⑴申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
⑵申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
⑶申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
⑷申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
⑸申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。
⑹申請(qǐng)人為司法機(jī)關(guān)的,應(yīng)當(dāng)提供司法機(jī)關(guān)出具公函和執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印病歷申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
4、只可復(fù)印以下客觀病歷:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
對(duì)于主觀病歷不予復(fù)印,但可封存:
首次病程記錄、病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等。
5、復(fù)印病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有申請(qǐng)人在場(chǎng);經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記;醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印的病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
附加說(shuō)明:
1、在患者具有完全民事能力時(shí),只有患者本人可以要求復(fù)印病歷,病人的其他任何親屬均無(wú)權(quán)要求復(fù)印病歷。
2、患者可以委托其他人復(fù)印病歷,但要辦理委托手續(xù)。
3、在患者不具備完全民事能力時(shí),由其法定監(jiān)護(hù)人提出復(fù)印病歷的要求。
4、患者死亡的,由其近親屬提出復(fù)印病歷要求。
第二篇:復(fù)印病歷規(guī)定
醫(yī)院病歷復(fù)印的管理規(guī)定
根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提供相關(guān)材料,在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下,到 本院病案室復(fù)印。病案室做好病歷復(fù)印登記(患者姓名、性別、住院號(hào))。
二、受理病歷復(fù)印的時(shí)間:歸檔住院病歷的復(fù)印在病人出院后由 病案室負(fù)責(zé)辦理。病人住院期間需復(fù)印病歷的和出院后病歷未及時(shí)歸檔的,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)陪同到病案室復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄、病理報(bào)告、出院記錄。
四、受理病歷復(fù)印的申請(qǐng)人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
五、復(fù)印病歷材料費(fèi)有病案室收取,每份收取復(fù)印費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院確定,病案室執(zhí)行,并在病案室醒目位置公示,同時(shí)要開(kāi)據(jù)收費(fèi)憑證,醫(yī)務(wù)科根據(jù)收費(fèi)憑證加蓋病歷資料復(fù)印證明專用章。同時(shí)做好登記(患者姓名、性別、住院號(hào))以便和病案室核對(duì)。
六、病歷復(fù)印申請(qǐng)人需提供如下證明材料(病案室留取復(fù)印件):
1.申請(qǐng)人為患者本人:患者的有效身份證明。
2.申請(qǐng)人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效 身份證明或患者的授權(quán)委托書(shū)。
3.申請(qǐng)人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書(shū)。
5.申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介紹信、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書(shū)。
6.公安、司法機(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
注:本規(guī)定自下發(fā)之日起生效。有違反規(guī)定者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),每人次給予收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的5-10倍的罰款。
附:復(fù)印流程:
一、在院病歷和未歸檔的病歷:由病區(qū)工作人員陪同→檔案室(繳費(fèi)、復(fù)?。t(yī)務(wù)科(收取繳費(fèi)憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
二、已歸檔病歷:檔案室(繳費(fèi)、復(fù)?。t(yī)務(wù)科(收取繳費(fèi)憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
第三篇:病歷復(fù)印規(guī)定
病歷復(fù)印規(guī)定
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理工作,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款,對(duì)患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定:
1、下列人員和機(jī)構(gòu)如需要可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
2、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。、未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),病歷原件不得拿出醫(yī)院,住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管、受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:(1)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(2)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(3)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的餓法定證明材料;
(5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公函,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
5、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。其他病歷部分患者無(wú)權(quán)復(fù)印。
6、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
7、患方申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料應(yīng)填寫(xiě)《病歷復(fù)印申請(qǐng)表》,經(jīng)主經(jīng)治醫(yī)生、科主任審核后,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一審批。8、病歷資料應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后,加蓋病歷復(fù)印專用章。已出院患者的病歷資料由病案室復(fù)印或者復(fù)制,加蓋病歷復(fù)印專用章;仍在住院的患者病歷,由病區(qū)指定專人將需病歷復(fù)印規(guī)定 9、非正常上班時(shí)間,如患方申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,經(jīng)值班醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生審核及院行政總值班審批后,由病案室指定專人負(fù)責(zé)復(fù)印或者復(fù)制。
第四篇:病歷復(fù)印規(guī)定
復(fù)印病歷規(guī)定
根據(jù)衛(wèi)生部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)有3種情況:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。我院制定了相應(yīng)的規(guī)定:
患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷資料時(shí),應(yīng)向醫(yī)院主管部門(mén)提出申請(qǐng),并按照下列要求提供證明材料:
申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明(二代身份證)。
申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
申請(qǐng)人為死亡患者近親屬人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同的復(fù)印件,承辦人員有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證
明材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。
公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印病歷資料包括:門(mén)(急)病歷、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、并不是報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
申請(qǐng)人復(fù)印病歷資料,應(yīng)繳納工本費(fèi)。
病案復(fù)印責(zé)任某某某
第五篇:復(fù)印病歷的規(guī)定
復(fù)印病歷的規(guī)定
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
6、復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。