傳染科常見疾病應做輔助檢查(單病種)一
一、病毒性疾病(按規(guī)定進行傳染病報告)
1、急性肝炎為(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、甲肝抗體IgM測定、乙肝兩對半、抗HBcIgM、抗HCV和HCV-RNA檢測、丁肝抗原和抗體檢測、戊肝抗體檢測、庚肝抗體檢測、腹部B超肝膽脾胰、心電圖、胸部X線片。
2、慢性肝炎(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、甲肝抗體IgM測定、乙肝兩對半、抗HBcIgM、抗HCV和HCV-RNA檢測、丁肝抗原和抗體檢測、戊肝抗體檢測、庚肝抗體檢測、血清蛋白電泳檢查、甲胎蛋白測定、類風濕因子測定、肝纖維化指標測定、腹部B超肝膽脾胰、心電圖、胸部X線片、肝穿刺活檢(必要時)。
3、急性重型肝炎(一級護理)血常規(guī)+血型(2次)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能+血糖血脂檢測、電解質(zhì)、凝血功能檢測、甲肝抗體IgM測定、乙肝兩對半檢查、乙肝抗體IgM測定、丙肝缸體和HCV-RNA檢測、丁肝抗原和抗體檢測、戊肝抗體檢測、凝血酶原時間測定、膽堿酯酶測定、血氨測定。
4、流行性乙型腦炎(一級護理或特護)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腦脊液常規(guī)+生化+致病菌培養(yǎng)、血氣分析、電解質(zhì)、血清乙腦抗體檢測、肝腎功能、心電圖、胸部X線征、腹部B超肝膽脾胰、冰敷或乙醇擦浴(必要時)、氣管插管或人工輔助呼吸(必要時)。
5、脊髓灰質(zhì)炎(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+病毒分離、腦脊液常規(guī)+生化、血脊髓灰質(zhì)炎抗體、咽拭病毒分離、血氣分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰、血沉、氣管切開+人工呼吸機(必要時)、理療科會診。
6、流行性出血熱(一級護理)血常規(guī)+外周血異淋細胞+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、凝血功能測定、電解質(zhì)、腎功能、出血熱特異性抗體IgM檢查、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
7、狂犬病(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血清狂犬病抗體測定、血氣分析、電解質(zhì)、血沉、氣管切開(必要時)、心電圖。
8、艾滋病(一級或二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、痰血培養(yǎng)致病菌+藥敏、血氣分析、電解質(zhì)、血梅毒初篩試驗、血丙肝抗體檢測、肝腎功能、咽拭子培養(yǎng)致病菌+藥敏、心電圖、胸部X線片、肺部B超肝膽脾胰。
9、麻疹(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血麻疹抗體測定、心電圖、胸部X線片。
10、水痘(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血水痘抗體測定、心電圖、胸部X線片。
11、帶狀皰疹(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、氦-氖激光照射疼痛區(qū)(必要時)、高頻電療(必要時)、心電圖、胸部X線片。
12、登革熱(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、肝腎功能、腹部B超肝膽脾胰、心電圖、胸部X線片。
13、流行性腮腺炎(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血尿淀粉酶測定、腮腺炎病毒血凝抑制抗體測定、腦脊液檢查、心電圖、胸部X線片。
14、流行性感冒(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血電解質(zhì)、血病毒特異性IgM抗體、鼻咽拭子測病毒抗原、胸部X線片、心電圖。
15、傳染性單核細胞增多癥(二級護理)血常規(guī)+異淋+血型、尿常規(guī)、大便常規(guī)、嗜異性凝集試驗、EBV抗體檢測、EBV-DNA檢測、肝腎功能、心電圖、胸部X線片。
16、風疹(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血風疹抗體測定、心電圖。
17、輪狀病毒感染(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、大便培養(yǎng)致病菌+藥敏、肝腎功能。
二、細菌性疾病(按規(guī)定進行傳染病報告)
1、傷寒和副傷寒(二級或一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、肥達反應、電解質(zhì)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、骨髓培養(yǎng)致病菌+藥敏(必要時)、大便培養(yǎng)致病菌(恢復期)+藥敏、心電圖、胸部X線片、肺部B超肝膽脾胰。
2、流行性腦脊髓膜炎(二級或一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、腦脊液常規(guī)+生化+細菌培養(yǎng)及藥敏、凝血功能、D2聚體。
3、細菌性痢疾(普通型二級護理、中毒性及腦型一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、大便或肛拭子培養(yǎng)致病菌+藥敏、電解質(zhì)、血氣分析、肝腎功能、心電圖、腹部B超肝膽脾胰、凝血功能(休克型及腦型)。
4、霍亂(一級護理)血常規(guī)+血型+血漿比重和血細胞比容測定、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肛拭子培養(yǎng)致病菌+藥敏(連續(xù)3次)、瀉吐物培養(yǎng)致病菌+藥敏、瀉吐物隨時消毒、血氣分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
5、猩紅熱(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭子致病菌培養(yǎng)+藥敏、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、電解質(zhì)、血氣分析、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
6、白喉(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、血氣分析、電解質(zhì)、心肌酶譜、必要時氣管插管、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
7、百日咳(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)致病菌+藥敏、痰培養(yǎng)致病菌+藥敏、電解質(zhì)、血氣分析、肝腎功能、腹部B超肝膽脾胰、心電圖、胸部X線片。
8、細菌性食物中毒(胃腸型二級護理、神經(jīng)型一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血、大便培養(yǎng)致病菌+藥敏、電解質(zhì)、血氣分析、嘔吐物或可疑食物細菌培養(yǎng)+藥敏(胃腸型)、腹部B超肝膽脾胰、胸部X線片、心電圖、對可疑食物或糞便作厭氧菌培養(yǎng)(神經(jīng)型)。
9、破傷風(一級護理[安靜、避光])血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)、鱟試驗、肝腎功能、傷口分泌物(厭氧菌培養(yǎng)+需氧菌培養(yǎng))+藥敏、腹部B超肝膽脾胰、胸部X線片、心電圖。
10、幽門螺旋桿菌感染(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、電解質(zhì)、快速尿素酶試驗、14C或13C尿素呼吸試驗、PCR法測定胃液、胃黏膜、唾液中HP、上消化道鋇餐檢查或胃鏡檢查、腹部B超肝膽脾胰、胸部X線片、心電圖。
11、敗血癥(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血氣分析、C反應蛋白(CRP)、電解質(zhì)、肝腎功能、血沉、鱟試驗、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、病灶分泌的培養(yǎng)致病菌+藥敏、骨髓培養(yǎng)致病菌+藥敏(必要時)、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
12、感染性休克(一級護理或特護)血常規(guī)+血型、交叉配血、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)、凝血功能、肝腎功能、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、心電圖、床邊胸片、腹部B超肝膽脾胰。
13、炭疽(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、皮膚標本涂片找炭疽桿菌、皮膚標本培養(yǎng)找炭疽桿菌、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
14、鼠疫(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
15、布氏桿菌病(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、骨髓培養(yǎng)致病菌+藥敏、布魯氏菌抗體、PCR法查布魯菌DNA、布魯菌抗原皮試、電解質(zhì)、血氣分析、心電圖、腹部B超肝膽脾胰。
三、立克次體病
1、流行性斑疹傷寒(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、外斐氏試驗、電解質(zhì)、血氣分析、心肌酶譜、必要時行腰穿術(shù)、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
2、地方性斑疹傷寒(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、外斐氏試驗、電解質(zhì)、血氣分析、心肌酶譜、必要進行腰穿術(shù)、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
3、恙蟲病(一級或二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、血氣分析、外斐氏反應(急性期和恢復期各做1次)、電解質(zhì)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、心電圖(必要時)、胸部X線片(必要時)。
四、深部真菌病
1、深部念珠菌病(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、深部痰常規(guī)涂片、痰真菌培養(yǎng)連續(xù)3次以上、免疫功能檢查、肝腎功能、HIV抗體、眼底檢查、血清甘露糖濃度測定、胸部X線片。
2、隱球菌性腦膜炎(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、腦脊液常規(guī)+生化+藥敏、涂片找隱球菌、血培養(yǎng)致病菌+藥敏、HIV抗體和免疫檢查、血或腦脊液查隱球菌抗原抗體(必要時)、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
五、螺旋體病
1、鉤端螺旋體病(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+集卵、鉤體凝溶試驗、肝腎功能、電解質(zhì)、腦脊液常規(guī)+生化(必要時)、胸部X線片、床邊心電圖、腦血管造影(栓塞性)、腦外科會診(栓塞型)、顱腦CT(必要時)。
2、回歸熱(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血氣分析、電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能、血清特異性抗體、腦脊液常規(guī)+生化。
六、寄生蟲病
1、日本血吸蟲病(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+集卵、糞便毛蚴孵化試驗、肝腎功能、血清蛋白電泳、血吸蟲內(nèi)皮試驗、ELISA法查血吸蟲循環(huán)抗原、間接血凝試驗、肝纖維化指標檢測是、甲胎蛋白測定、心電圖、腹部B超肝膽脾胰。
2、華支睪吸蟲病(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、大便沉淀集卵法找蟲卵、十二指腸引流液常規(guī)+生化(必要時)、肝腎功能、血肝吸蟲抗體、腹部B超肝膽脾胰。
3、瘧疾(普通型二級護理、腦型一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+集卵、電解質(zhì)、血涂片找瘧原蟲(3次)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰、二氧經(jīng)碳結(jié)合力(腦型)、血氣分析(腦型)、凝血功能(腦型)、血培養(yǎng)致病菌+藥敏(腦型)。
4、阿米巴痢疾(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、大便阿米巴滋養(yǎng)體及包囊檢查、電解質(zhì)+血氣分析、乙狀結(jié)腸鏡檢查(慢性不典型患者)、X線鋇劑灌腸(并發(fā)阿米巴瘤、息肉)、心電圖、腹部B超肝膽脾胰。
5、阿米巴肝膿腫(二級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+集卵+大便阿米巴滋養(yǎng)體及包囊檢查、電解質(zhì)、肝腎功能、阿米巴抗體測定、肝膿腫穿刺引流+膿液細菌培養(yǎng)+藥敏、膿液內(nèi)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體可溶性抗原、心電圖、胸部X線片、腹部B超肝膽脾胰。
6、蠕蟲幼蟲移行癥(一級護理)血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)+集卵、免疫4項、肝腎功能、胸部X線片、心電圖、腹部B超肝膽脾胰。
兒科常見疾病應做輔助檢查(單病種)
一、新生兒疾病
1、新生兒肺炎(一級護理)
新生兒吸入性肺炎?血常規(guī)、C反應蛋白、血氣分析、氣道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗、心電圖、X線胸片檢查。
大量羊水吸入?血常規(guī)、血氣分析、X線胸片檢查。
胎糞吸入綜合征?血常規(guī)+血紅細胞比容、糞常規(guī)+隱血試驗、尿常規(guī)、血氣分析、血糖測定、電解質(zhì)、X線胸片檢查、超聲心動圖檢查、心電圖、氣管吸出物培養(yǎng)+藥敏試驗。
2、新生兒缺血缺氧性腦病(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、血氣分析、血糖測定、電解質(zhì)、血尿素氮+血肌酐、頭顱B超、頭顱CT(必要時)。
3、新生兒出血癥(一級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、凝血酶原時間+部分凝血酶原時間、頭顱B超或CT檢查、ATP試驗。
4、新生兒顱內(nèi)出血(一級護理)血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間(PT)+部分凝血酶原時間、凝血活酶生成時間(APTT)、頭顱B超或頭顱CT。
5、新生兒黃疸(一級護理)血常規(guī)、出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、肝功能、血尿素氮+肌酐測定、乙肝兩對半、血巨細胞病毒(CMV)、EB病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒的IgE和IgM測定、弓形體抗體IgM測定、血а1-抗胰蛋白酶、血糖產(chǎn)、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、肝膽B(tài)超、肝膽ECT(必要時)、血型。
6、新生兒硬癥(一級護理)血常規(guī)、出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、血氣分析、血糖測定、電解質(zhì)、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、DIC全套(必要時)、心電圖、X線胸部攝片、頭顱B超。
7、新生兒敗血癥(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、血氣分析、電解質(zhì)、X線胸部攝片;腰椎穿刺+腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)。
8、新生兒破傷風豐(一級護理)血常規(guī)、C反應蛋白、臍部分泌物厭氧菌培養(yǎng)。
二、呼吸系統(tǒng)疾病
1、急性上呼吸道感染(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、鼻咽部分泌物病毒分離(必要進)、心電圖、心肌酶譜(必要時)。
2、急性喉炎(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽部分泌物培養(yǎng)+藥物敏感試驗、血氣分析、電解質(zhì)、X線胸片。
3、支氣管炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)+藥物敏感試驗、咽喉部分泌物病毒抗原抗體測定、血支原體測定、X線胸片。
4、肺炎(一級或二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、X線胸片、痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、電解質(zhì)、血氣分析、胸腔穿刺(必要時)、胸液培養(yǎng)+藥物敏感試驗(必要時);血軍團菌抗體測定、痰血軍團菌培養(yǎng)、肝功能(必要時)、;痰、咽拭子、血真菌培養(yǎng)、血IgG、IgM、IgA測定、血CD3、CD4、CD8測定、腎功能(必要時);咽喉部分泌物病毒抗原抗體測定、血清病毒抗體測定。
5、支氣管哮喘(中度發(fā)作二級護理,重度發(fā)作一級護理)血常規(guī)+嗜酸粒細胞計數(shù)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血IgE測定、血ECP測定、血過敏原篩查、血氣分析、肺功能測定、X線胸片。
6、支氣管擴張(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、痰培養(yǎng)+藥敏試驗、血培養(yǎng)+藥敏試驗、X線胸片檢查、支氣管造影。
三、消化系統(tǒng)疾病
1、皰疹性口炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、血微量元素測定、血免疫球蛋白測定。
2、消化性潰瘍(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、X線鋇餐檢查、血抗HP檢查、13C呼吸試驗、內(nèi)鏡檢查+胃黏膜組織知檢[快速尿素酶試驗查找HP]、腹部B超肝膽脾、外科會診(必要時)。
3、小兒厭食癥(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、血微量元素測定、血免疫全套測定。
3、嬰幼兒腹瀉(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、糞常規(guī)+藥物敏感試驗、糞輪狀病毒檢測、電解質(zhì)、血氣分析。
4、急性出血性壞死性小腸炎(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、肛指檢查、糞找阿米巴原蟲、糞培養(yǎng)+藥物敏感試驗、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、電解質(zhì)、血氣分析、腹部X線平片(動態(tài)觀察)、腹腔穿刺(必要時)、外科會診。
4、腸痙攣(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超肝膽脾、腹部X線透視。
四、循環(huán)系統(tǒng)疾病
1、原發(fā)性心肌病擴張性心肌?。ㄒ患壸o理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血心肌酶譜測定、血柯薩奇病毒抗體(IgG、IgM)測定、抗心肌抗體測定、紅細胞沉降率、電解質(zhì)、肝功能、血尿素氮+血肌酐、心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖、核素心肌灌注檢查(必要時)。
肥厚性心肌?。ㄒ患壸o理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐、心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖、24h動態(tài)心電圖、核素心肌灌注檢查(必要時)、心臟磁共振成像(必要時)。
限制性心肌病(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖、心臟磁共振成像、心導管造影檢查(必要時)。
2、病毒性心肌炎(輕型二級護理、重型一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);血心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白、抗心肌抗體測定;血抗鏈球菌溶血素O、紅細胞沉降率、黏蛋白;血柯薩奇病毒抗體測定、心電圖、24h動態(tài)心電圖、經(jīng)X線胸部攝片、超聲心動圖。
3、感染性心內(nèi)膜炎(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、C反應蛋白(CPR)測定、紅細胞沉降率(ESR)測定、抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定、黏蛋白(MTP)測定、類風濕因子、免疫復合物測定、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗1次/2hx2次、肝功能、血尿素氮+血肌酐測定、眼底檢查、心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖。
4、急性心包炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、C反應蛋白(CPR)測定、紅細胞沉降率(ESR)測定、抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定、黏蛋白(MTP)測定、類風濕因子、免疫復合物測定、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、心包穿刺+心包液送常規(guī)、生化、涂片、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗、心電圖、超聲心動圖、X線胸部攝片(正側(cè)位)。
5、過早搏動室性過早搏動(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血心肌酶譜+心肌肌鈣蛋白+抗心肌抗體測定、電解質(zhì)、心電圖、運動試驗、24h動態(tài)心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖。
房性早搏(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血心肌酶譜+心肌肌鈣蛋白+抗心肌抗體測定、電解質(zhì)、心電圖、運動試驗、24h動態(tài)心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖。
6、急性充血性心力衰竭(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、肝功能、血尿素氮+血肌酐測定、心電圖、X線胸部攝片、超聲心動圖。
7、感染性休克(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、C反應蛋白、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、電解質(zhì)、血糖測定、肝功能、血乳酸測定、腎功能、血氣分析、DIC全套檢查、床邊X線胸部攝片、床邊心電圖。
五、泌尿系統(tǒng)疾病
1、尿路感染上尿路感染(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿微量蛋白系列檢查、中段尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥物敏感試驗、血?-微量蛋白測定、腎功能、紅細胞沉降率、C反應蛋白測定、血培養(yǎng)、腎臟B超、靜脈腎盂造影、排尿性膀胱尿道造影。
下尿路感染(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、中段尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥物敏感試驗、腎臟輸尿管及膀胱B超。
2、急性腎小球腎炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、抗鏈球菌溶血素O、紅細胞沉降率、血清補體C3測定、腎功能、12h尿沉渣測定、24h尿蛋白測定、X線胸部攝片、心電圖、雙腎B超。
3、過敏性紫癜性腎炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、抗鏈球菌溶血素O、紅細胞沉降率、出凝血時間、血清補體C3測定、腎功能、血免疫球蛋白測定、12h尿沉渣測定、24h尿蛋白測定、尿微量蛋白系列測定、雙腎B超、腎活檢。
4、乙型肝炎相關(guān)性腎炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血清補體測定、肝功能、血清乙型肝炎病毒抗原抗體檢測、HBV-DNA測定、HBV-DNA多聚酶測定、24h尿蛋白測定、雙腎B超、腎活檢。
5、狼瘡腎炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細胞沉降率、C反應蛋白測定、腎功能、血清補體(C3、C50)、血免疫球蛋白測定、肝功能、血抗核抗體測定、血抗-dsDNA抗體測定、血抗-Sm抗體測定、血氣分析、血尿電解質(zhì)、尿微量蛋白系列測定、雙腎B超、腎活檢。
6、慢性腎小球腎炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、尿滲透壓、血清補體(C3、C50)、血免疫球蛋白測定、腎功能、肝功能、血氣分析、內(nèi)生肌酐清除率測定、24h尿蛋白測定、尿微量蛋白系列測定、雙腎B超、腎動態(tài)顯像、腎活檢。
7、腎病綜合征(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血?-微球蛋白測定、血脂系列測定、紅細胞沉降率測定、肝功能、血乙肝抗體測定、血清補體(C3、C50)、血清蛋白電泳、24h尿蛋白測定、電解質(zhì)、尿微量蛋白系列測定、尿蛋白電泳、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)測定、尿溶菌酶、尿N-乙酰+?-D-氨基葡萄糖甘酶測定(尿DAG)、腎臟B超、腎活檢。
8、急性腎功能衰竭(一級護理)血常規(guī)、紅細胞形態(tài)檢查、尿常規(guī)、尿滲透壓、腎功能、血清補體(C3、C50)、肝功能、電解質(zhì)、血氣分析、內(nèi)生肌酐清除率、尿微量蛋白系列測定、24h尿蛋白測定、X線胸腹平片、雙腎B超、腎活檢。
六、血液系統(tǒng)疾病
1、缺鐵性貧血(二級護理)血常規(guī)+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血涂片觀察紅細胞形態(tài)、平均紅細胞體積+平均紅細胞血紅蛋白量+平均紅細胞血紅蛋白濃度、血清鐵測定、血清鐵蛋白測定、總鐵結(jié)合力、紅細胞游離原卟啉測定、骨髓涂片+鐵粒染色、肝膽脾B超檢查。
2、營養(yǎng)性巨性紅細胞性貧血(二級護理)血常規(guī)+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血涂片觀察紅細胞形態(tài)、平均紅細胞體積+平均紅細胞血紅蛋白量+平均紅細胞血紅蛋白濃度、血清鐵測定、血清葉酸測定、血清維生素B12測定、骨髓涂片、肝膽脾B超檢查。
3、再生障礙性貧血(二級護理)血常規(guī)+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、尿常規(guī)、骨髓檢查+活檢+涂片+干細胞培養(yǎng)、T細胞亞群、CD3、CD4、CD8測定;EB病毒、巨細胞病毒、微小病毒B19抗體測定;X線胸部攝片、肝功能、腎功能、心電圖、腹部B超。
4、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(二級護理)血常規(guī)+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)+有核紅細胞計數(shù)、紅細胞自溶試驗+糾正試驗、肝功能、腎功能、血膽紅素測定、尿常規(guī)+尿隱血試驗+尿三膽測定、紅細胞G-6-PD活性測定、高鐵血紅蛋白還原試驗、抗人球蛋白試驗、電解質(zhì)、血氣分析、心電圖。
5、特發(fā)性血小板減少性紫癜(二級護理)血常規(guī)(血小板計數(shù)及形態(tài)檢查)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+隱血試驗、出凝血時間、血塊退縮時間、凝血酶原消耗試驗、血小板抗體測定、骨髓穿刺涂片檢查、毛細血管脆性試驗(急性型查)、外科會診(慢性型)。
七、內(nèi)分泌及遺傳性疾病
1、尿崩癥(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)+尿比重、空腹血糖測定、腎功能、電解質(zhì)、禁水試驗、垂體加壓素試驗、頭顱CT或MRI檢查、左手及腕骨正位X線征。
2、甲狀腺功能低下(二級護理)血常規(guī)、血FT3、FT4、TSH、血脂分析、空腹血糖測定、肝功能、左膝關(guān)節(jié)及蜾關(guān)節(jié)攝片(正位片)、B超甲狀腺檢查或ECT甲狀腺掃描、心電圖、胸部X線攝片(正位片)
3、糖尿病(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖測定、血脂分析、肝功能、腎功能、血C肽測定、血糖基化血紅蛋白(HbAlc)測定、血胰島細胞抗體(ICA)測定、血胰島素自身抗體(IAA)測定、血谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)測定、血FT3、FT4、TSH、TG、TM測定、血皮質(zhì)醇測定、血氣分析、血滲透壓、24h尿β微球蛋白測定、心電圖、眼底檢查。
4、單純性肥胖(三級護理)血脂系列測定、肝功能、葡萄糖耐量試驗、血皮質(zhì)醇測定(8:00;16:00)、血C肽測定、血胰島素測定、血生殖系列測定、肝臟及腎上腺B超、頭顱CT。
5、庫欣綜合征(三級護理)空腹血糖、肝功能、血脂系列檢查、血皮質(zhì)醇測定(8:00;16:00)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)測定、血雌二醇及睪酮測定、24h尿游離皮質(zhì)醇測定、24h尿17-羥類固醇測定、24h尿17-酮類固醇測定、過夜地塞米松抑制試驗、頭顱及腎上腺CT或MRI檢查、左手腕關(guān)節(jié)X線攝片、腎上腺、子宮、卵巢(女)、睪丸(男)B超。
6、中樞性早熟(三級護理)血常規(guī)、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗、肝功能、頭顱CT或MRI檢查、左手腕關(guān)節(jié)X線攝片、腎上腺、子宮、卵巢、睪丸B超。
八、免疫異常及膠原性疾病
1、過敏性紫癜(二級護理)血常規(guī)、出凝血時間、糞常規(guī)+隱血試驗、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白(CRP)、咽拭培養(yǎng)、毛細血管脆性試驗、肝功能、腎功能、血清免疫球蛋白測定、血補體C3、CH50、T細胞亞群檢查。
2、急性風濕熱(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白(CRP)、黏蛋白測定、血抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶測定,血抗核抗體、類風濕因子、狼瘡細胞檢測、心肌酶譜、肝功能、腎功能、血清免疫球蛋白測定、血補體C3、CH50測定、心電圖、超聲心動圖、X線胸部攝片。
3、幼年類風濕關(guān)節(jié)炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白(CRP)、黏蛋白測定、血抗核抗體、類風濕因子、狼瘡細胞檢測、血抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶測定、血清免疫球蛋白測定+蛋白電泳、心肌酶譜、肝功能、腎功能、血補體C3、CH50測定、心電圖、X線胸部攝片及關(guān)節(jié)X線攝片。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(二級護理)血常規(guī)+網(wǎng)織細胞計數(shù)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、骨髓涂片找狼瘡細胞、血抗核抗體測定、血抗-dsDNA抗體檢測、血類風濕因子檢測、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白測定、血Coomb’s試驗、血清C3、C4、CH50、CIC測定、血免疫球蛋白測定、肝功能、血肌酸激酶+醛縮酶測定、腎功能、X線胸部攝片。
5、皮膚黏膜淋巴綜合征(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白(CRP)、肝功能、血清免疫球蛋白+蛋白電泳、心電圖、超聲心動圖、X線胸部攝片。
6、皮肌炎(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、C反應蛋白(CRP)、黏蛋白測定、血抗核抗體、類風濕因子、狼瘡細胞檢測、心肌酶譜、血清免疫球蛋白+蛋白電泳、肝功能、腎功能、血清補體C3、CH50測定、X線胸部攝片、心電圖、肌電圖、皮膚肌肉活檢。
九、神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉疾病
1、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(一級護理)急性周圍性癱瘓傳染病報告、血常規(guī)、尿常規(guī)、急性期及恢復期雙份血清送檢脊髓灰質(zhì)炎病毒分離、24-48h雙份新鮮糞便送檢脊髓灰質(zhì)炎病毒分離、電解質(zhì)、肝功能、骨髓穿刺、腦脊液常規(guī)+生化+免疫球蛋白檢測、肌電圖、心電圖、X線胸部攝片、脊髓MRI檢查、氣管切開+呼吸肌輔助呼吸(必要時)、針灸科會診。
2、癲癇(一級護理或二級護理)血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、腦電圖或24h動態(tài)腦電圖、頭顱CT或MRI檢查、血丙戊酸鈉濃度測定(必要時)。
3、進行性肌營養(yǎng)不良(二級護理)血常規(guī)、血肌酸激酶(CK)、CK同工酶、乳酸脫氫酶(LDH)、24h尿肌酸+肌酐測定、紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O測定、血清免疫球蛋白測定、肺活量測定、肝功能、X線胸部攝片、心電圖、超聲心動圖、肌電圖、肌肉活檢。
4、重癥肌無力(二級護理或一級護理)血清突觸前膜、突觸后膜乙酰膽堿受體抗體測定、血清T3、T4、TSH測定、血清抗平滑肌抗體測定、血清抗線粒體抗體測定、血清抗雙鏈DNA抗體測定、胸部X線攝片、胸部CT檢查、心電圖、肌電圖。
十、營養(yǎng)障礙性疾病
1、營養(yǎng)不良(二級或一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、X線胸部攝片。
2、維生素A缺乏癥(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿上皮細胞計數(shù)(角化上皮細胞)測定、肝功能、腎功能、血維生素A測定、血漿視黃醇結(jié)合蛋白測定、血IgA、IgG、IgM測定、眼科會診。
3、維生素D缺乏性佝僂病(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血清25-(OH)D3及1,25-(OH)2D3測定、血鈣磷+堿性磷酸酶測定、X線骨骼攝片(左手及腕部)。
4、嬰兒手足搐搦癥(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯測定、血堿性磷酸酶測定、尿鈣定性檢查、血氣分析、X線骨骼攝片(左手及腕部)。
5、鋅缺乏癥(二級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血清鋅濃度測定、肝功能。
十一、傳染性疾病
1、流行性腮腺炎(二級護理)傳染病報告、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血淀粉酶測定、血心肌酶測定、血清脂肪酶測定、心電圖、腦電圖、腹部B超。
2、流行性乙型腦炎(一級護理)傳染病報告、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)+生化+乙腦病毒抗體測定、血乙腦病毒抗體測定、電解質(zhì)、血二氧化碳結(jié)合力、腦電圖、頭顱CT。
3、化膿性腦膜炎(一級護理)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)+生化+乳酸脫氫酶測定+培養(yǎng)、咽拭培養(yǎng)、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、電解質(zhì)、血二氧化碳結(jié)合力、X線胸部攝片、頭顱CT、硬膜下穿刺。
4、傳染性單核細胞增多癥(一級護理)血常規(guī)+異常淋巴細胞計數(shù)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、咽拭培養(yǎng)、EB病毒抗體系列(VCA-IgG、IgG、IgA)測定、血嗜異凝集試驗、肝功能、腎功能、血心肌酶譜測定、心電圖、X線胸部攝片、肝脾B超、骨髓穿刺(必要時)。
5、細菌性痢疾(一級護理)傳染病報告、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、糞培養(yǎng)+藥物敏感試驗、電解質(zhì)、血二氧化碳結(jié)合力、血氣分析(休克型查)、腦電圖(腦型查)。
耳鼻喉科常見疾病應做輔助檢查(單病種)
一、耳部疾病
1、耳廓假性囊腫切除術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
2、耳廓化膿性軟骨膜炎膿腫切排+軟死軟骨清除術(shù)(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、穿刺抽膿或切開排膿、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
3、外耳道癤(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、乳突X線攝片、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
4、處耳道炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、血型、血糖、胸部X線透視或全胸片、乳突X線攝片、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
5、耵聹栓塞(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、外耳道沖洗。
6、分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜置管術(shù)(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、純音電測聽檢查、聲阻抗檢查、腦干誘發(fā)電位檢查。
7、急性化膿性中耳炎鼓膜切開術(shù)(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、乳突X線攝片、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
8、慢性化膿性中耳炎鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、乳突X線攝片、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗、鼓膜貼補試驗、咽鼓管功能試驗。
9、突發(fā)性耳聾(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、內(nèi)聽道CT、頭顱CT、腦血流圖檢查、純音電測聽檢查、聲阻抗檢查、腦干誘發(fā)電位檢查。
10、梅尼埃病內(nèi)淋巴囊減壓引流術(shù)(一級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、內(nèi)聽道CT、純音電測聽檢查、閾上功能檢查、眼震電圖檢查、腦干誘發(fā)電位檢查、耳蝸電圖檢查、甘油試驗。
二、鼻部疾病
1、鼻中隔偏曲黏膜下矯正術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
2、鼻癤切開排膿術(shù)(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
3、急性鼻炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
4、慢性單純性鼻炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
5、慢性肥厚性鼻炎鼻甲切除術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻竇X線攝片。
6、萎縮性鼻炎鼻腔黏膜下填塞術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻竇X線攝片。
7、過敏性鼻炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻竇X線攝片、鼻分泌物檢驗、鼻黏膜激惹試驗。
8、鼻息肉息肉摘除術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻竇X線攝片、上頜竇穿刺+沖洗術(shù)。
9、鼻出血鼻中隔黏膜下矯正術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻腔吸收性明膠海綿堵塞止血或鼻腔凡士林紗條堵塞止血或后鼻孔堵塞止血、翼腭管注射法、輸血(必要時)。
10、急性鼻竇炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、上頜竇穿刺沖洗。
11、慢性鼻竇炎上頜竇根治術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻竇X線攝片。
12、鼻骨骨折鼻骨骨折復位術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、鼻骨X線攝片。
13、鼻異物(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、取異物。
三、咽喉疾病
1、急性扁桃體炎(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
2、慢性扁桃體炎扁桃體摘除術(shù)(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
3、急性咽喉炎(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
4、慢性咽喉炎(三級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
5、急性會厭炎(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
6、扁桃體周膿腫(二級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片、穿刺抽膿或切開排膿。
7、呼吸道異物直達喉鏡或支氣管鏡檢查及異物取出術(shù)(一級護理)血常規(guī)+出凝血時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血型、血糖、心電圖、胸部X線透視或全胸片。
婦產(chǎn)科常見疾病應做輔助檢查(單病種)
一、妊娠疾病
1、流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)(或習慣性流產(chǎn))(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能+尿酸、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能、優(yōu)生篩查(TORCH檢查)、地中海貧血篩查、抗精子抗體加滴度、抗子宮內(nèi)膜抗體、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(p)、胎盤生乳素(HPL)、初次產(chǎn)檢、心電圖、子宮附件B超(注意胎芽及胎心)、染色體檢查(必要時)。
難免流產(chǎn)(或不全流產(chǎn))(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能+尿酸、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能(必要時)、優(yōu)生篩查(TORCH檢查)(必要時)、地中海貧血篩查(必要時)、抗精子抗體加滴度(必要時)、抗子宮內(nèi)膜抗體(必要時)、染色體檢查(必要時)、婦科檢查1次、心電圖、子宮附件B超(出血不多時)、宮內(nèi)刮出物病檢。
稽留流產(chǎn)(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能+尿酸、電解質(zhì)、血糖、魚精蛋白副凝試驗(3P)試驗)即刻、部分凝血酶原活化時間?即刻、子宮附件B超(出血不多時)、心電圖、甲狀腺功能及心功能(必要時)、優(yōu)生篩查(TORCH檢查)(必要時)、地中海貧血篩查(必要時)、抗精子抗體加滴度(必要時)、抗子宮內(nèi)膜抗體(必要時)、染色體檢查(必要時)、婦科檢查2次、宮內(nèi)刮出物病檢。
感染性流產(chǎn)(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能+尿酸、電解質(zhì)、血糖、子宮附件B超(出血不多時)、心電圖、甲狀腺功能及心功能(必要時)、優(yōu)生篩查(TORCH檢查)(必要時)、地中海貧血篩查(必要時)、抗精子抗體加滴度(必要時)、抗子宮內(nèi)膜抗體(必要時)、染色體檢查(必要時)、婦科檢查2次、宮內(nèi)刮出物病檢。
2、早產(chǎn)(二級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能+尿酸、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能、優(yōu)生篩查(TORCH檢查)、Rh血型及效價、ABO血型及抗A(B)效價、C反應蛋白、雌激素/肌酐(E/C)、尿雌三醇(E3)、陰道分泌物涂片、子宮附件B超(胎兒、胎盤、羊水平段、心電圖。
3、異位妊娠(破裂一級護理、未破裂二級護理)
血常規(guī)+血型?即刻、尿常規(guī)+尿妊娠試驗?定性?即刻、糞常規(guī)、HCG定量?即刻、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力?即刻、肝功能+血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、婦科檢查、后穹隆穿刺術(shù)和(或)診斷性刮宮術(shù)(必要時)、B超(彩超)(必要時)、術(shù)中切除物病檢、血交叉+艾滋病抗體檢測。
4、妊娠劇吐(一級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、血糖、血氣分析、電解質(zhì)?即刻、二氧化碳結(jié)合力?即刻、子宮附件B超、心電圖、眼底檢查。
5、妊娠高血壓綜合征(一級護理或特護)
血常規(guī)、尿常規(guī)、尿雌三醇/肌酐(E/C)、糞常規(guī)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)、血雌三醇(E3)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、產(chǎn)科B超(彩超)、心電圖、無應激試驗(NST)或縮宮素激惹試驗(OCT)。
6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(二級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿雌三醇/肌酐(E/C)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)、血雌三醇(E3)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、產(chǎn)科B超(探測胎兒發(fā)育、雙頂徑、腹圍)、心電圖、無應激試驗(NST)、縮宮素激惹試驗(OCT)(必要時)。
7、前置胎盤(產(chǎn)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、B超探查胎兒發(fā)育與胎盤位置、心電圖、無應激試驗(NST)、必要時縮宮素激惹試驗(OCT)。
8、胎盤早期剝離(一級護理)
血常規(guī)+血型?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力?即刻、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、產(chǎn)科B超(彩超)、無應激試驗(NST)、必要時縮宮素激惹試驗(OCT)、心電圖、陰道檢查+人工破膜(必要時)。
9、胎膜早破(產(chǎn)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、產(chǎn)科B超(彩超)、心電圖、無應激試驗(NST)、陰道液涂片、陰道PH試驗酸堿度檢查。
10、多胎妊娠(產(chǎn)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、血雌三醇(E3)、尿雌激素/肌酐(E/C)比值、產(chǎn)科B超(彩超)、心電圖、無應激試驗(NST)。
11、羊水過多(產(chǎn)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、血雌三醇(E3)、尿雌激素/肌酐(E/C)比值、羊水細胞或臍血染色體檢查(必要時)、羊水及母血甲胎蛋白含量測定(必要時)、羊水快速貼壁細胞(必要時)、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤電泳(必要時)、羊水刀豆素A(必要時)、抗AFP單克隆抗體(必要時)、產(chǎn)科B超、心電圖、無應激試驗(NST)、陰道檢查+人工破膜。
12、羊水過少(產(chǎn)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、血雌三醇(E3)、尿雌激素/肌酐(E/C)比值、羊水細胞或臍血染色體檢查、羊水及母血甲胎蛋白含量測定、產(chǎn)科B超、心電圖、無應激試驗(NST)、陰道檢查+人工破膜。
13、過期妊娠(二級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、血雌三醇(E3)、尿雌激素/肌酐(E/C)比值、產(chǎn)科B超、心電圖、無應激試驗(NST)、陰道檢查+人工破膜(必要時)、縮宮素激惹試驗(OCT)(必要時)。
14、胎兒血型不合(一級或二級護理)
血常規(guī)+血型+RH、尿常規(guī)、糞常規(guī)、IgG抗A(B)效價、Rh血型不合效價、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血清膽酸(TBA)、空腹血糖、產(chǎn)科B超(彩超)、心電圖、無應激試驗(NST)、抽羊水查ABO血型物質(zhì)(必要時)、羊水中膽紅素測定(必要時)、羊水中Rh抗體效價檢測(必要時)。
15、死胎(二級護理)
血常規(guī)+血型(Rh及ABO血型)即刻、尿常規(guī)、魚精蛋白副凝試驗(3P)即刻、凝血酶原時間、部分凝血酶原活化時間?即刻、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、空腹血糖、電解質(zhì)、甲狀腺功能、心功能(必要時)、心電圖、子宮附件B超、婦科檢查2次、白帶常規(guī)。
二、異常分娩
1、產(chǎn)力異常(產(chǎn)前二級護理,術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、產(chǎn)前或陰道檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
2、產(chǎn)道異常(產(chǎn)前二級護理,術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、陰道檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
3、胎位異常(產(chǎn)前二級護理,術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、陰道(或軟產(chǎn)道)檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
4、胎兒發(fā)育異常(產(chǎn)前二級護理,術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、陰道(或軟產(chǎn)道)檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
三、產(chǎn)時并發(fā)癥
1、臍帶先露與臍帶脫垂(一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、陰道(或軟產(chǎn)道)檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
2、子宮破裂(一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、陰道(或軟產(chǎn)道)檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測(必要時)、產(chǎn)科B超、血交叉+輸血前五項檢測。
3、產(chǎn)后出血(一級或二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、魚精蛋白副凝試驗(3P)試驗?即刻、纖維蛋白原?即刻、陰道(或軟產(chǎn)道)檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測(必要時)、產(chǎn)科B超、血交叉+輸血前五項檢測。
4、羊水栓塞(特護)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、魚精蛋白副凝試驗(3P)試驗?即刻、纖維蛋白原?即刻、部分凝血酶原時間?即刻、凝血酶原時間?即刻、纖維蛋白降解產(chǎn)物?即刻、血生化?即刻、血氣分析?即刻、血片觀察紅細胞形態(tài)?即刻、心電圖、產(chǎn)科B超(必要時)、血交叉+輸血前五項檢測。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫(一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間?即刻、尿常規(guī)+尿雌激素/肌酐(E/C)比值、陰道檢查+人工破膜(必要時)、糞常規(guī)、陰道檢查、心電圖、胎心跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)科B超。
四、產(chǎn)后疾病
1、產(chǎn)褥感染(一級護理)
血常規(guī)+凝血酶原時間+血型?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、電解質(zhì)?即刻、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、白帶常規(guī)、傷口或?qū)m腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗、胸透、子宮附件B超、心電圖。
2、產(chǎn)褥中暑(一級護理)
血常規(guī)+血型?即刻、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、電解質(zhì)?即刻、二氧化碳結(jié)合力?即刻、凝血酶原時間?即刻、床邊心電圖?即刻。
3、晚期產(chǎn)后出血(二級護理)
血常規(guī)+血型?即刻、尿常規(guī)+尿妊娠試驗?定性?即刻、糞常規(guī)、HCG測定?即刻、電解質(zhì)?即刻、二氧化碳結(jié)合力?即刻上、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超、胸透、婦科檢查、診斷性刮宮術(shù)(必要時)、血交叉+輸血前五項檢查。
4、產(chǎn)后泌乳過少(二級護理)
血常規(guī)+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、乳腺檢查。
5、產(chǎn)后排尿異常(二級護理)
血常規(guī)+凝血酶原時間、尿常規(guī)?即刻、糞常規(guī)、肝功能+空腹血糖(必要時)、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、外陰抹洗流水誘導?即刻。
6、產(chǎn)褥期抑郁癥(二級護理)
血常規(guī)+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、床邊心電圖。
7、哺乳期急性乳腺炎(二級護理)
血常規(guī)+血型?即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、空腹血糖、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力、乳腺B超、乳房紅外線透光檢查。
8、產(chǎn)褥期泌尿系感染(二級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)+藥敏、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力。
9、產(chǎn)后便秘(二級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力。
五、婦性生殖系統(tǒng)炎癥
1、外陰炎(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、空腹血糖(必要時)、外陰分泌物涂片、外陰分泌物培養(yǎng)(必要時)。
2、前庭大腺炎(二級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、空腹血糖(必要時)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、乙肝兩對半、尿道旁腺分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗(必要時)。
3、陰道炎(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、空腹血糖(必要時)、陰道分泌物涂片、陰道分泌物培養(yǎng)(必要時)、宮頸刮片找癌細胞(必要時)、肝功能+血尿素氮+血肌酐+尿酸(老年女性必查)、性激素6項檢查(老年婦性必查)、子宮附件B超。
4、宮頸炎癥(三級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超、陰道分泌物涂片、陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗、宮頸刮片找癌細胞、宮頸摘除物送病檢。
5、子宮內(nèi)膜炎(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)+妊娠試驗、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、乙肝兩對半、子宮附件B超、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗或后穹隆穿刺液培養(yǎng)+藥敏試驗、宮頸刮片找癌細胞(必要時)、清宮術(shù)(或取環(huán)術(shù)+診刮術(shù))、宮內(nèi)刮出物送病檢。
6、盆腔炎(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、尿妊娠試驗、糞常規(guī)、血沉、抗O、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、乙肝兩對半、子宮附件B超、胸腹X線攝片或透視、心電圖、婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸分泌物找癌細胞(必要時)、后穹隆穿刺(疑有盆腔積液時)、后穹隆穿刺液培養(yǎng)+藥敏試驗或?qū)m腔分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(必要時)、血培養(yǎng)+藥敏試驗(必要時)、宮頸刮片找癌細胞(必要時)。
7、女性生殖器結(jié)核(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、尿妊娠試驗、糞常規(guī)、血沉、抗O、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、乙肝兩對半、白帶常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、子宮附件B超、胸部X線攝片、腹部平片、心電圖、子宮輸卵管碘油造影(必要時)、宮頸刮片找癌細胞、婦科檢查。
六、女性性傳播疾病
1、梅毒(三級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、婦科檢查、白帶常規(guī)、皮損表面分泌物暗視野顯微鏡檢查、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)、熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)、梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、傳染病疫情報告。
2、淋?。ㄈ壸o理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、陰道分泌物涂片、陰道分泌物淋菌培養(yǎng)、傳染病疫情報告。
3、尖銳濕疣(三級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、細胞學檢查、局部活體組織檢查、陰道鏡檢查(必要時)、宮頸防癌涂片檢查、激光治療、傳染病疫情報告。
4、生殖器皰疹(三級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、皰疹刮片檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科檢查、白帶常規(guī)、傳染病疫情報告。
5、非淋菌性尿道炎(三級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、白帶常規(guī)、衣原體培養(yǎng)+藥敏試驗、支原體培養(yǎng)+藥敏試驗、婦科檢查。
6、獲得性免疫缺陷綜合征(二級護理)
血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、乙肝兩對半、血清HIV抗體檢查、胸片、心電圖、白帶常規(guī)、婦科檢查、傳染病疫情報告。
七、外陰皮膚病
1、外陰鱗狀上皮細胞增生(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞、外陰活組織檢查。
2、外陰硬化性苔蘚(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞、外陰活組織檢查。
3、硬化性苔蘚合并磷狀上皮細胞增生(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞、外陰活組織檢查。
4、外陰濕疹(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)(必要時)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞(必要時)。
5、外陰神經(jīng)性皮炎(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)(必要時)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、血尿素氮+血肌酐+尿酸、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞(必要時)、外陰活組織檢查。
6、外陰瘙癢(三級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力(必要時)、肝功能、空腹血糖、子宮附件B超(必要時)、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞(必要時)。
七、月經(jīng)病
1、功能失調(diào)性子宮出血(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、空腹血糖、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、心電圖、子宮附件B超、婦科檢查、診斷性刮宮(必要時)、刮出物送病檢、宮頸黏液結(jié)晶檢查(必要時)、陰道脫落細胞涂片檢查(必要時)、宮腔鏡檢查(必要時)。
2、閉經(jīng)(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、空腹血糖、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、心電圖、胸透(必要時)、蝶鞍攝片(必要時)、子宮附件B超、婦科檢查、診斷性刮宮(必要時)、刮出物送病檢、宮頸黏液結(jié)晶檢查(必要時)、陰道脫落細胞涂片檢查(必要時)、垂體興奮試驗(必要時)、宮腔鏡檢查(必要時)。
3、痛經(jīng)(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)+尿HCG、糞常規(guī)、空腹血糖、電解質(zhì)、抗子宮內(nèi)膜抗體、子宮附件B超、婦科檢查。
4、多囊卵巢綜合征(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、硫酸脫氫表雄酮(必要時)、17-羥孕酮(必要時)、空腹胰島素(必要時)、子宮附件B超、子宮輸卵管造影(必要時)、后腹膜充氣造影(必要時)、婦科檢查、診斷性刮宮(必要時)、刮出物送病檢、CR或MRI檢查(必要時)。
5、經(jīng)前期緊張綜合征(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿素氮+尿肌酐+尿酸、電解質(zhì)、空腹血糖、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、心電圖、子宮附件B超、腦血流圖或腦電圖(必要時)、胸透、宮頸防癌涂片檢查、白帶常規(guī)、婦科檢查、雙乳腺紅外線檢查。
6、圍絕經(jīng)期綜合征(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿素氮+尿肌酐+尿酸、電解質(zhì)、空腹血糖、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、心電圖、子宮附件B超、胸透(必要時)、宮頸刮片找癌細胞、婦科檢查、診斷性刮宮(必要時)、刮出物送病檢(必要時)。
7、宮內(nèi)節(jié)育器出血(二級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、尿素氮+尿肌酐+尿酸、肝功能、電解質(zhì)、空腹血糖、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、心電圖、子宮附件B超、透環(huán)、婦科檢查、診斷性刮宮+取環(huán)術(shù)(必要時)、刮出物送病檢(必要時)。
8、盆腔淤血綜合征(二級護理)
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、尿素氮+尿肌酐+尿酸、電解質(zhì)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、催乳激素(PRL)、心電圖、子宮附件和B超、體位試驗、婦科檢查、腹腔鏡檢查(必要時)、盆腔靜脈造影(必要時)、盆腔血流圖(必要時)。
9、子宮內(nèi)膜異位癥(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、尿素氮+尿肌酐+尿酸、抗子宮內(nèi)膜抗體、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、CA125、心電圖、子宮附件B超、胸透(必要時)、婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片、診斷性腹腔鏡(必要時)。
10、子宮肌瘤?。ㄈ壸o理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、尿素氮+尿肌酐+尿酸、抗子宮內(nèi)膜抗體、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、CA125、心電圖、子宮附件B超、胸透(必要時)、婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片、子宮碘油造影(必要時)、磁共振(必要時)。
11、女性不孕癥(三級護理)
血常規(guī)+血型(RH及ABO血型)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、尿素氮+尿肌酐+尿酸、抗子宮內(nèi)膜抗體、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、抗精子抗體+滴度、抗子宮內(nèi)膜抗體、白帶常規(guī)、宮頸黏液結(jié)晶檢查、陰道脫落細胞涂片檢查、婦科檢查、心電圖、子宮附件B超+測排卵、胸透(必要時)、輸卵管通液術(shù)(必要時)、宮腔鏡檢查(必要時)、蝶鞍攝片(必要時)、診斷性刮宮(必要時)、刮出物送病檢(必要時)。
八、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
1、葡萄胎(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血?-HCG 即刻、FSH T3 T4、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、乙肝兩對半、電解質(zhì)(即刻)、子宮附件B超(彩超)即刻、心電圖、胸部正側(cè)位片 即刻、婦科檢查、吸宮術(shù)、宮內(nèi)清出物病檢。
術(shù)后復查:血常規(guī)、血?-HCG、胸部正側(cè)位片。
2、侵蝕性葡萄胎(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血?-HCG 即刻、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、乙肝兩對半、電解質(zhì)、血脂全套、子宮附件B超、心電圖、胸部正側(cè)位片、CT或MRI查盆腔、婦科檢查。
化療后復查:血常規(guī)(每1-2日復查1次)、電解質(zhì)(每3-4日復查1次)、肝功能(每3-4日復查1次)、血尿素氮+血肌酐+尿酸(每3-4日復查1次)、血?-HCG(每療程停藥后2周復查)、胸部正側(cè)位片(每療程停藥后2周復查)、心電圖(每療程停藥后2周復查)。
3、絨毛膜癌(術(shù)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、尿常規(guī)、糞常規(guī)、血?-HCG 即刻、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、乙肝兩對半、電解質(zhì)、血脂全套、子宮附件B超、心電圖、胸部正側(cè)位片、CT或MRI查盆腔、婦科檢查。
術(shù)前復查:血常規(guī)、血?-HCG、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、血交叉+輸血前五項檢查。
術(shù)中切除物送病檢;術(shù)后復查:血常規(guī)、血?-HCG、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)。
九、女生生殖系統(tǒng)腫瘤(術(shù)中切除物必須送病檢)
1、宮頸癌(術(shù)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血沉、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、乙肝兩對半、心電圖、胸部正側(cè)位片、陰道鏡檢查、宮頸活組織切片檢查、CT檢查(必要時)、腫瘤表面分泌物送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞、子宮附件B超(必要時)。
術(shù)前血交叉+輸血前五項檢查、送快速冷凍切片檢查預約通知單。
術(shù)中切除物快速冷凍切片、切除物送病檢。
2、子宮肌瘤(術(shù)前二級護理、術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、空腹血糖、血沉、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力;CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)(必要時);乙肝兩對半、心電圖、胸部正位片、婦科檢查、會陰抹洗、白帶常規(guī)、宮頸刮片找癌細胞、子宮附件B超(彩超)。
十、女生生殖器損傷性疾病
1、外生殖器損傷(二級或一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、配血+血交叉+輸血前五項檢查 即刻、尿常規(guī)+尿妊娠試驗 即刻、魚精蛋白副凝試驗(3P)即刻、凝血因子I 即刻、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力 即刻、婦科檢查、會陰抹洗。
2、會陰裂傷
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、配血+血交叉+輸血前五項檢查 即刻、尿常規(guī)、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力 即刻、軟產(chǎn)道檢查、會陰抹洗。
3、宮頸裂傷(二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、配血+血交叉+輸血前五項檢查 即刻、尿常規(guī)、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力 即刻、軟產(chǎn)道檢查、會陰抹洗。
4、子宮脫垂(保守治療與術(shù)前二級護理、手術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力、乙型肝炎兩對半、白帶常規(guī)、宮頸防癌涂片、子宮附件B超、胸部X線攝片、心電圖、配血+血交叉+輸血前五項檢查。
5、子宮穿孔(保守治療與術(shù)前二級護理、手術(shù)后一級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間 即刻、尿常規(guī) 即刻、糞常規(guī)、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)+二氧化碳結(jié)合力、乙型肝炎兩對半、子宮附件B超(必要時)、胸部X線透視、床邊心電圖、配血+血交叉+輸血前五項檢查。
十一、女生生殖器發(fā)育異常
1、陰道發(fā)育異常(術(shù)前三級護理、術(shù)后二級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、子宮附件B超(彩超)、心電圖、胸部正側(cè)位片、婦科檢查。
2、處方膜閉鎖(三級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、肝功能、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、子宮附件B超(彩超)、心電圖、胸部正側(cè)位片、婦科檢查。
3、子宮發(fā)育異常(三級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、肝功能(必要時)、血尿素氮+血肌酐+尿酸、電解質(zhì)、白帶常規(guī)、子宮附件B超(彩超)、子宮輸卵管碘油造影、心電圖、婦科檢查。
4、兩性畸形(三級護理)
血常規(guī)+血型+凝血酶原時間、尿常規(guī)、糞常規(guī)、乙肝兩對半、肝功能(必要時)、電解質(zhì)、染色體核型檢查、盆腔B超(彩超)、心電圖、婦科檢查。