第一篇：2017年免費(fèi)醫(yī)學(xué)輔助檢查方案文件

石衛(wèi)〔2017 〕號(hào)

衛(wèi) 生 院

關(guān)于印發(fā)《2017年居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)輔助檢查工

作實(shí)施方案》的通知

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

現(xiàn)將《2017年居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)輔助檢查工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

附件： 1、2017年居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)輔助檢查工作實(shí)施方案

2、石灘鎮(zhèn)居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查操作方法與步驟

3、居民健康管理需免費(fèi)檢查的項(xiàng)目

附件1 2017年居民健康管理免費(fèi)輔助檢查工作實(shí)施方案

為做好轄區(qū)居民健康管理工作，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求和市衛(wèi)生局年度工作安排，擬定于2017年10月--11月對全鎮(zhèn)所有65歲以上老年人、高血壓及糖尿病病人等六類重點(diǎn)人群開展一次免費(fèi)輔助檢查工作。為確保該項(xiàng)工作的順利完成，特制定該實(shí)施方案如下：

一、免費(fèi)輔檢領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：董均先 副組長：顏祥平

成 員：紀(jì) 莉 宋燕坪 王益瀟 楊紅梅

二、免費(fèi)輔助檢查對象

轄區(qū)內(nèi)滿65周歲（1950年以前出生的）的常住居民、高血壓和2型糖尿病病人、重性精神病病人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦。

三、工作流程

該工作主要有宣傳發(fā)動(dòng)、登記摸底、輔助檢查、信息錄入和反饋等流程。

免費(fèi)輔助檢查以預(yù)約集中到中心衛(wèi)生院檢查的形式進(jìn)行。應(yīng)參加免費(fèi)輔助檢查人員，憑本人身份證（戶口簿）、村衛(wèi)生室簽發(fā)的免費(fèi)輔助檢查單到衛(wèi)生院醫(yī)技科檢查。

四、工作目標(biāo)

在2017年11月26日前完成輔助檢查，12月30日前完成輔助檢查人員的檔案錄入與更新，并做好歸檔管理記錄。

五、實(shí)施步驟及方法

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)(10月16日一10月28日)

單位要召開免費(fèi)輔助檢查專題籌備會(huì)，制定工作計(jì)劃，準(zhǔn)備相關(guān)材料；組織好輔助檢查技術(shù)人員，做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，確定輔助檢查人員及科室。

第二階段：實(shí)施檢查(11月3日一11月29日)

各村衛(wèi)生室組織本村應(yīng)參加免費(fèi)輔助檢查人員到衛(wèi)生院醫(yī)技科檢查。

五、檢查時(shí)間及檢查人員

每個(gè)村2天，過期不候。體檢當(dāng)天，衛(wèi)生室醫(yī)生必須到場，做好引導(dǎo)工作。

1、體檢時(shí)間

11月3日-6日居委會(huì) 11月7日-9日 馬灣村 11月10日-12日 長崗嶺村 11月13日-15日 塔溪寺村 11月16日-18日 八角井村 11月19日-21日 方斗山村 11月22日-24日 藥柏村 11月26日-29日 圓寶山村

2、檢查人員

化驗(yàn)室：董均先 宋燕坪 楊紅梅 心電圖：顏祥平B 超：王益瀟

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年10月12日

附件2 石灘鎮(zhèn)居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查操作方法與步驟

為做好轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，把黨的惠民政策落到實(shí)處，使老百姓得到真正實(shí)惠。根據(jù)國家（2011年版）公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，中心衛(wèi)生院決定集中開展一次年度居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查，為方便居民參與和工作人員便于操作，制定如下操作方法。

一、免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查的準(zhǔn)備工作

1、居民健康管理免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查所需資料的準(zhǔn)備

⑴財(cái)務(wù)后勤科準(zhǔn)備化驗(yàn)單、B超申請單、心電圖申請單。⑵藥品采購人員負(fù)責(zé)采購好所需的檢驗(yàn)試劑及相關(guān)器材。⑶公衛(wèi)科制作免費(fèi)檢查憑單、免費(fèi)檢查登記表。

2、免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查工作的啟動(dòng)

⑴醫(yī)院召開相關(guān)科室人員會(huì)議安排布置工作，并對免費(fèi)檢查工作提出具體要求。（院辦公室負(fù)責(zé)通知免費(fèi)輔助檢查領(lǐng)導(dǎo)小組及公衛(wèi)科、化驗(yàn)室、心電圖、B超室工作人員）

⑵公衛(wèi)科召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議安排布置，正式啟動(dòng)檢查工作。

二、免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查操作步驟

第一步：簽發(fā)免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單、開具醫(yī)學(xué)檢查申請單。首先村衛(wèi)生室制作本村居民健康管理分類名冊（各有那些人員）→再根據(jù)中心衛(wèi)生院免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查方案，分類簽發(fā)免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單和填寫輔助檢查申請單（化驗(yàn)單、B超、心電圖申請單分開開具）→鄉(xiāng)村醫(yī)生根

據(jù)中心衛(wèi)生院安排時(shí)間通知應(yīng)檢人員到中心衛(wèi)生院參加免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查。（注意：如同一個(gè)人是65歲以上老年人，又是糖尿病病人的，免費(fèi)檢查憑單和化驗(yàn)單只填寫1份，不再另填寫糖尿病檢查憑單和化驗(yàn)單）。

第二步：應(yīng)檢人員憑免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單、本人身份證（戶口簿）到中心衛(wèi)生院相關(guān)科室檢查。

第三步：化驗(yàn)室、B超、心電圖室工作人員接收到免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單、輔檢申請單后→查看本人身份證或者戶口簿核實(shí)參加檢查人員身份，是否為本次免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查對象→核實(shí)無誤后在憑單相應(yīng)位置簽字→開始做相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。

相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果出來后→填寫免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查登記表、醫(yī)學(xué)輔檢報(bào)告單，同時(shí)注意收集好免費(fèi)檢查憑單、輔檢報(bào)告單。B超室人員負(fù)責(zé)收集免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單、輔檢報(bào)告單，并與心電圖、B超室核對憑單是否有收齊，每天檢查結(jié)束后分村分類裝訂成冊。

第4步：本次檢查工作結(jié)束后B超室人員將免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查憑單、輔檢報(bào)告單交公衛(wèi)科顏祥平處→憑單統(tǒng)計(jì)后交財(cái)務(wù)科計(jì)算科室任務(wù)，并到財(cái)政局報(bào)賬，輔檢報(bào)告單移交給各村衛(wèi)生室。

第5步：各村衛(wèi)生室收到輔檢報(bào)告單后→向受檢人反饋檢查信息，將輔檢數(shù)據(jù)填入年度體檢表，輔檢報(bào)告單按裝檔要求裝入個(gè)人健康檔案，粘貼整齊。

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年10月12日

附件3 居民健康管理需免費(fèi)檢查的項(xiàng)目

摘自-2011年版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求

體檢表：表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的要求執(zhí)行。（13頁上）輔助檢查

該項(xiàng)目根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況，有選擇地開展。老年人，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。（13頁下）1、0-6歲兒童

6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。（31頁中）

2、孕產(chǎn)婦 產(chǎn)前第1次： 血常規(guī) 尿常規(guī) 血型 血糖* 肝功能 腎功能 陰道分泌物* 乙型肝炎五項(xiàng) 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)* V抗體檢測* B超（42頁中）

產(chǎn)前第2-5次 查：血紅蛋白、尿蛋白（49頁）3、65歲以上老年人

每年1次血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。（52頁）B超（省衛(wèi)計(jì)委2017年新增內(nèi)容）

4、高血壓病

輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的輔助檢查結(jié)果。（59頁）

5、糖尿病

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測。（60頁）

6、重性精神病 每年1次血常規(guī)（含白細(xì)胞分類），轉(zhuǎn)氨酶，血糖、心電圖。（66頁）

第二篇：醫(yī)學(xué)輔助檢查申請單、報(bào)告單試題

輔助檢查申請單、報(bào)告單、臨床危急值試題

一、問答題

1、輔助檢查申請單的書寫原則。

2、輔助檢查報(bào)告單的檢查報(bào)告內(nèi)容。

3、輔助檢查報(bào)告單評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的單項(xiàng)否決項(xiàng)目。

4、輔助檢查報(bào)告單的書寫管理規(guī)定。

5、危急值的定義。

6、血液標(biāo)本采集的原則。

7、輔助檢查報(bào)告單、申請單的書寫內(nèi)容及要求。

8、輔助檢查申請單的書寫管理規(guī)定。

答案

一、問答題

1、簡明扼要、重點(diǎn)突出，認(rèn)真掌握各種檢查的適應(yīng)征

檢查部位、方位及目的明確，提供診斷意見、以供醫(yī)技檢查參考

2、（1）科室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門診病歷號(hào)、送檢醫(yī)生

（2）檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果和單位，參考范圍、異常結(jié)果提示；“檢查所見”應(yīng)有細(xì)致、準(zhǔn)確的描述，然后給出意見。

（3）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間；如果出具的檢查報(bào)告有修改者，應(yīng)由具備資質(zhì)的人員簽字確認(rèn)。（4）免責(zé)聲明等其他需要報(bào)告的內(nèi)容

3、（1）檢查結(jié)果與檢查項(xiàng)目不符

（2）未出具檢查意見（主要為放射、CT、特檢科）

（3）報(bào)告單無雙簽字，或雖是雙簽字但二者是同一人（夜班、中班除外）（4）檢查結(jié)果簽發(fā)人員及審核人員不具備相應(yīng)資質(zhì)

（5）其他規(guī)定的單項(xiàng)否決項(xiàng)目

4、（1）臨床檢查報(bào)告須使用中文或國際通用的、規(guī)范的縮寫

（2）進(jìn)入住院病案的臨床醫(yī)學(xué)輔助檢查報(bào)告單隨病歷一同保存，保存期不得少于30年。

（3）診斷性臨床檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。

（4）所有的報(bào)告單均由各醫(yī)技科室專人管理，及時(shí)送到臨床醫(yī)生或病人手中。

5、“危急值”是指當(dāng)患者出現(xiàn)這種檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速采取有效的治療措施，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

6、（1）采取具代表性的標(biāo)本（2）采取最合乎要求的標(biāo)本 抗凝劑的正確應(yīng)用 防溶血、防污染

防止過失性的采樣

7、內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科室、送檢標(biāo)本名稱。書寫要求：書寫清楚、字跡清晰，準(zhǔn)確無誤

8、（1）申請單僅限有處方權(quán)的經(jīng)治醫(yī)師開具，按規(guī)定逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，醫(yī)師手簽全名。

（2）對申請內(nèi)容含糊不清或缺項(xiàng)的，醫(yī)技科室人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。

（3）急診或需緊急檢查，應(yīng)在申請單右上角注明“急”字樣，并有臨床醫(yī)師陪同檢查，復(fù)查者應(yīng)注明前次檢查號(hào)。

第三篇：輔助檢查結(jié)果

尿常規(guī)：葡萄糖 —，隱血--,蛋白質(zhì)--，膽紅素--，尿膽原---，酮體--，白細(xì)胞--。血常規(guī)：白細(xì)胞 4.6x109/L，中性粒細(xì)胞數(shù)目：6.0 x109/L血紅蛋白139x109/L，紅細(xì)胞數(shù)目4.20x109/L，血小板數(shù)目 100x109/L

大便常規(guī)：潛血（-）

肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶9u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22u/L，總膽紅素 15.6μmol/L，直接膽紅素4.7μmol/L，間接膽紅素 10.9μmol/L，堿性磷酸酶62u/L，總蛋白62g/L，白蛋白45g/L球蛋白20g/L，白球比1.55，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 62u/L，總膽汁酸2μmol/L。

腎功能：尿素 5.63 mmol/L，肌酐 99μmol/L，尿酸214μmol/L，空腹血糖：3.85mmol/L

電解質(zhì)：鉀 3.6 mmol/L，鈉 143.14 mmol/L，氯101.73mmol/L，鈣1.18mmol/L

心電圖：1.竇性心律，2.心電軸正常，3.左房肥大，4.不正常心電圖。

早期復(fù)極異常。St-t改變。

血脂總膽固醇2.81mmol/L，甘油三酯1.82mmol/L，高密度脂蛋白1.04

mmol/L，低密度脂蛋白1.30 mmol/L，載脂蛋白A 1.30mmol/L，載脂蛋白B 0.56mmol/L。

血吸蟲免疫試驗(yàn) 陰性，乙肝表面抗原陰性，梅毒螺旋體抗體 陰性，甲肝病毒抗體陰性，丙肝病毒抗體陰性，人類免疫缺陷病毒抗體陰性。

血型 A型 rh(+)B型 rh(+)AB型 rh(+)O型 rh(+)

PT:SPTT:S

乙肝E抗體陰性 乙肝核心抗體陽性 甲肝抗體陰性 丙肝抗體陰性

第四篇：輔助運(yùn)輸設(shè)備檢查小結(jié)

輔助運(yùn)輸設(shè)備專項(xiàng)檢查總結(jié)

根據(jù)集團(tuán)公司要求，井下科對集團(tuán)公司所屬礦井所用輔助運(yùn)輸設(shè)備使用情況進(jìn)行摸底，并建立設(shè)備檔案。于2014年1月組織對集團(tuán)公司直屬生產(chǎn)礦井進(jìn)行煤礦架空成人裝置的專項(xiàng)檢查，2014年2月對集團(tuán)公司直屬生產(chǎn)礦井的架線電機(jī)車以及蓄電池電機(jī)車進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查具體情況總結(jié)如下： 煤礦架空乘人裝置主要問題： 王臺(tái)礦1、2、行人井筒猴車整機(jī)及各部件無煤安證書、防爆合格證。行人斜井猴車驅(qū)動(dòng)輪無制動(dòng)裝置，各類保護(hù)不全。

岳城礦

1、猴車煤安證書型號(hào)為

RJY55-35/1800(A)，測試報(bào)告型號(hào)為RJY45-23.3/840，型號(hào)不符。成莊礦

1、未提供RJHY90型猴車（五部）、RJKY45型猴車（一部）產(chǎn)品合格證（存在檔案室），提供了RJHY75型絞車（一部）產(chǎn)品合格證。

2、提供的是RJKY45、RJHY75型猴車MA證，性能測試報(bào)告上寫的規(guī)格是SR50T、SR20D，兩者不相符。寺河礦

1、東主斜井JCJ1.25-45猴車無MA證書。

無極繩絞車主要問題 古書院礦

1、二盤區(qū)軌道巷無極繩絞車硐室司機(jī)不在崗情況下，門反插住，操作臺(tái)處于急停狀態(tài)。、2、二盤區(qū)軌道巷無極繩絞車硐室內(nèi)一電話接線盒包機(jī)牌磨損不清。王臺(tái)鋪礦1、2、無極繩機(jī)頭減速器漏油。

無極繩機(jī)頭硐室供電系統(tǒng)圖無圖標(biāo)，與實(shí)際不符。

蓄電池電機(jī)車

1、趙莊二號(hào)井蓄電池電機(jī)車和西軌道巷三部無極繩絞車的MA證書未提供。

通過本次專項(xiàng)檢查，摸清了集團(tuán)公司輔助運(yùn)輸設(shè)證書編號(hào)存在的問。在以后的工作中，我們會(huì)嚴(yán)格按照《煤礦安全規(guī)程》、《山西省煤炭安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對集團(tuán)公司輔助運(yùn)輸設(shè)備進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并不斷完善與更新輔助運(yùn)輸各類臺(tái)賬與資料，做到現(xiàn)場與資料相對照。

第五篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查（模版）

婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前保健的意義

★有利于男女青年的健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患，特別是不宜或暫時(shí)不宜結(jié)婚或生育的疾病，可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療

★有利于婚后生活幸福與美滿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖器官的疾病與缺陷，可以得到及時(shí)治療與科學(xué)處理

★有利于后代健康，可以從醫(yī)生那里得到優(yōu)生優(yōu)育的忠告與指導(dǎo) ★可以得到計(jì)劃生育的科學(xué)指導(dǎo)，有利于婚后計(jì)劃生育措施的落實(shí)

婚前保健的服務(wù)內(nèi)容:《母嬰保健法》

1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

2、婚前衛(wèi)生咨詢

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)基本內(nèi)容

生育保健指導(dǎo) 受孕原理 計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 計(jì)劃受孕方法

新婚節(jié)育指導(dǎo) 新婚避孕方法選擇 避孕原理和常用避孕方法 避孕失敗的補(bǔ)救措施

性保健指導(dǎo) 性生理、性心理、性倫理 性保健指導(dǎo) 性健康教育

Ⅰ 生育保健指導(dǎo)

⒈ 受孕的必備條件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正?；?動(dòng)的精子卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇 并結(jié)合成為孕卵 輸入子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床....一個(gè)條件不 正常將導(dǎo)致 不孕癥！⒉ 女性受孕的必備條件

① 下丘腦—垂腦—卵巢軸的功能正常

② 陰道口—陰道—宮頸—宮腔—輸卵管全部暢通 ③輸卵管功能良好

④子宮內(nèi)膜有充分的、同步的分泌期改變，受精卵能在宮膜著床 ⒊ 計(jì)劃受孕的準(zhǔn)備工作

孕時(shí)受機(jī) 受孕年齡：最佳生育年齡：女性為25~29歲；男性為25~35歲。女性懷孕最好不宜超過35歲，卵子易老化，胎兒易受到致畸因素的影響，先天愚型胎兒的出生率也較高 受孕季節(jié)室內(nèi)、外空氣污染對孕早期胚胎致畸顯著相關(guān)；孕早期 若處于室內(nèi)外污染較重的冬季，相對易發(fā)生缺陷兒；醫(yī)學(xué)角度看7-9月受孕，到第2年4-6月分娩最合適；對孕婦和胎兒發(fā)育十分有利。

受孕日期 受孕日期應(yīng)選擇在男女雙方身體最佳的狀態(tài)，如受孕日期處于疲勞或疾病等情況，對母胎雙方健康不利。夫妻中任何一方患有嚴(yán)重疾病，精神遭受重大刺激，長期吸煙、飲酒者，待去除上述因素2-3個(gè)月之后才能受孕。

健康條件的準(zhǔn)備 男女雙方均體質(zhì)健壯、精神飽滿加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，注意身心健康避免不良因素干擾盡量避免外界不良環(huán)境因素的刺激如：煙酒、生物性危險(xiǎn)因素；職業(yè)危險(xiǎn)因素、社會(huì)心理因素等 精神與物質(zhì)的準(zhǔn)備良好的身心健康狀態(tài) 融洽的夫妻關(guān)系和諧的兩性關(guān)系安全舒適的周圍環(huán)境寬松穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)條件 ⒋ 計(jì)劃受孕方法

自然計(jì)劃生育法：根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)正常的周期性生理變化，采用日程推算，基礎(chǔ)體溫測量，宮頸粘夜觀察等方法，自我掌握排卵規(guī)律鑒別“易孕階段”和“不易受孕階段”，通過擇日性交，從而達(dá)到計(jì)劃受孕或計(jì)劃避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕節(jié)育指導(dǎo)

1.新婚適宜選擇的避孕方法：⑴避孕套 正確使用，效果可靠 ⑵短期口服避孕藥劑量小、代謝快；停藥后2-3次月經(jīng)后即可懷孕⑶探親避孕藥婚前未服短效藥，蜜月期可用；結(jié)婚當(dāng)日即可使用⑷避孕栓/避孕藥膜 經(jīng)過一段性生活后，陰道已擴(kuò)張后可用。

2.新婚不宜選擇的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵規(guī)律易打亂，發(fā)生額外排卵，安全期不安全②女：長效避孕藥(針)男：棉酚類停藥后生育力恢復(fù)緩慢，需停藥后半年方可懷孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕藥進(jìn)行避孕為佳

Ⅲ 性保健指導(dǎo)

1、新婚期性保健指導(dǎo)新婚夫婦順利，渡過首次性生活 第一次性生活順利與否直接關(guān)系到將來的性生活是否和諧首次不順利 可造成女方對性生活的厭惡和懼怕，甚至導(dǎo)致心理上的性功能障礙。男方要科學(xué)地認(rèn)識(shí)處女膜的問題注意預(yù)防新婚尿道綜合癥(蜜月膀胱炎)

2、建立和諧的性生活性生活的和諧是夫妻之間感情融洽、家庭和諧的重要保證。重點(diǎn)注意以下幾方面：愛情基礎(chǔ)的鞏固和發(fā)展性生活良好氛圍的創(chuàng)造必要的健康條件和精神狀態(tài)性知識(shí)的掌握和性技巧的運(yùn)用

2、性衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成忽視性生活衛(wèi)生有可能引起一些疾病，不但會(huì)影響性功能的發(fā)揮，甚至造成生育上的問題，應(yīng)做到： 經(jīng)常保持外陰部的清潔衛(wèi)生嚴(yán)格遵守女性各期對性生活的禁忌恰當(dāng)掌握好性生活的頻度(第二天不疲勞)盡量選擇合適的性交時(shí)機(jī)（入睡前為最佳）.3、性健康教育內(nèi)容有系統(tǒng)的了解和認(rèn)識(shí)人體生殖系統(tǒng)的組胚、解剖和生理普及優(yōu)生優(yōu)育和避孕知識(shí)，防治性傳播疾病的知識(shí)樹立正確的性觀念，具有正確的性價(jià)值觀 性心理成熟與健康教育認(rèn)識(shí)婚前性行為的危害性道德規(guī)范的教育 婚前衛(wèi)生咨詢

★婚前衛(wèi)生咨詢的對象：主要限定為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女和新婚夫婦 ★婚前衛(wèi)生咨詢的內(nèi)容：涵蓋所有涉及婚配及生育的有關(guān)問題（疾病、優(yōu)生、計(jì)劃生育、性問題等）

婚前衛(wèi)生咨詢的重點(diǎn)對象：⑴夫妻雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者 ⑵曾生育過遺傳病患兒或不明原因智力低下、先天畸形兒的⑶曾有過不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況⑷35歲以上結(jié)婚的婦女⑸長期接觸不良環(huán)境因素的青年男女 ⑹常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者

注 ： 婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)建議中涉及到“建議不宜結(jié)婚”、“建議不宜生育”及“建議暫緩結(jié)婚”的對象也應(yīng)作為重點(diǎn)咨詢對象 醫(yī) 學(xué) 意 見：

1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情況

2.未發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病，或異常情況已接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢者建議不宜結(jié)婚①直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親之間禁止通婚②一方或雙方均患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力；③重型精神病在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的 建議暫緩結(jié)婚：⑴指定傳染病在傳染期內(nèi)、精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者發(fā)作期間或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾??；⑶可矯治的生殖器官畸形，應(yīng)先作矯治術(shù)然后結(jié)婚。⑷對于可能會(huì)終生傳染的不再發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者⑸應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其它醫(yī)學(xué)措施的意見。⑹若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的醫(yī)院，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”

可以結(jié)婚，但不宜生育：①男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，無產(chǎn)前診斷條件者。②男女雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病。③X連鎖顯性遺傳病女性患者，所患疾病不能做產(chǎn)前診斷者。④男女任何一方患有嚴(yán)重的多基因遺傳病，并為高發(fā)家系患者⑤同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者⑥不屬于上述范圍的罕見嚴(yán)重遺傳病，凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接發(fā)病，又不能治療者，提供專家會(huì)診決定?？梢越Y(jié)婚，可以生育，但需控制后代性別：①嚴(yán)重的X連鎖隱形遺傳病女性攜帶者與正常男性婚配，應(yīng)作產(chǎn)前診斷。② 判定胎兒性別，保留女胎，選擇流產(chǎn)男胎。③X連鎖顯性遺傳病男性患者與正常女性結(jié)婚后，保留男胎，選擇流產(chǎn)女胎。

勸阻婚育：①危害生命的臟器嚴(yán)重代償功能不全者。②影響性功能的嚴(yán)重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配雙方易患病癥加重惡化者。以上三種情況最好不要婚育?；闄z的基本項(xiàng)目

基本體格檢查：內(nèi)科、外科、五官科、內(nèi)外生殖器官的發(fā)育情況 基本輔助檢查：胸部透視（懷孕可避免）、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV初篩、梅毒檢測、女性陰道分泌物、婚檢特殊項(xiàng)目心電圖、胸片、B超、乳房紅外線檢查、肝腎功能組合、血脂組合淋菌篩查、支原體檢測、衣原體檢測、ABO血型、ＲＨ血型、乙肝二對半、乙肝三對半（含甲、丙肝）、精液分析、染色體檢查智力篩查。

孕前保健項(xiàng)目檢查結(jié)束后，婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)向受檢人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》并進(jìn)行科學(xué)婚育指導(dǎo)。

優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng)檢查：即指孕前四病毒檢測（TORCH）★弓形體（TO）靜脈血 ★風(fēng)疹病毒（RV）靜脈血 ★巨細(xì)胞病毒（CMV）靜脈血 ★單純皰疹病毒（HSV）靜脈血 注 最好在孕前三個(gè)月時(shí)檢測，檢測時(shí)需空腹采血 TORCH綜合征的危害（1）★弓形體?。：?妊娠期婦女感染弓形體會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死 亡、嬰兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙等。小動(dòng)物身上多攜帶弓形 體。提醒家里養(yǎng)寵物的孕婦注意。★風(fēng)疹病毒感染－－－危害

成人及兒童感染風(fēng)疹毒會(huì)引起皮疹，淋巴結(jié)腫大的癥狀。妊娠期婦女感染風(fēng)疹病會(huì)造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾 腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。

先天風(fēng)疹綜合征（CRS），典型三聯(lián)征：白內(nèi)障 耳聾 先天性心臟病

TORCH綜合征的危害（2）★巨細(xì)胞病毒－－－危害

成人感染后巨細(xì)胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕婦感染后會(huì)造成胎兒受損，最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。新生兒感染會(huì)造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷?！飭渭儼捳畈《荆：?/p>

能引起多種感染，如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及偶見的內(nèi)臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，幸存者常有后遺癥。

女性生殖器HSV感染與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。常見的為HSV-1,主要引起皮膚.黏膜感染，HSV-2主要引起生殖器感染和新生兒感染，并與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢查率下降的原因

★對《條例》的理解存在誤區(qū)，新《條例》不再強(qiáng)制規(guī)定婚前檢查，準(zhǔn)備結(jié)婚的青年人就誤認(rèn)為是取消了婚前醫(yī)學(xué)檢查?！锼枷肷喜恢匾?，有的人自我感覺身體健康，認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查“沒必要”；有的人覺得雙方都要騰出時(shí)間去醫(yī)院檢查并等待化驗(yàn)結(jié)果，嫌手續(xù)麻煩而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查。

★對婚前醫(yī)學(xué)檢查存在心理障礙，有的人已知自己有病或怕查出有病影響結(jié)婚，而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查；有的為回避婚前檢查的尷尬局面；也有的認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查在一定程度上侵犯了自己的隱私權(quán)，所以，從心底里排斥婚前醫(yī)學(xué)檢查。